Двустранна пневмония при дете

Двустранната пневмония при деца е сериозно заболяване с вирусна, бактериална, гъбична инфекция на десните и левите бели дробове, което води до нарушен газообмен, бърза интоксикация на организма, кислородно гладуване.

Белите дробове са много рядко засегнати еднакво. Ако има фокално възпаление в един бял дроб, то тогава няколко сегмента са засегнати в другия. Заболяването се предава от въздушни капчици от болен човек до здравословно. Всяка детска възрастова група е уязвима към определени патогени, но като правило пневмонията най-често се причинява от пневмококи. В началото на заболяването провокиращи фактори играят роля - отслабен имунитет, чести респираторни заболявания, хронични белодробни заболявания, вродени патологии на дихателните органи и сърцето, дефект на сърфактант (при недоносени и новородени деца), хипотермия, автоимунни заболявания, липса на сън, алергични състояния (диатеза) усложнение на основното заболяване, състояние след остър бронхит, като усложнение на синузит, синузит, фронтален синузит, в резултат на чуждо тяло.

Пневмонията е придобита в общността и нозокомиална.

При деца двустранната пневмония е тежка. Това се дължи не само на анатомичните и физиологичните характеристики на тялото, но и на слабостта на имунната система, която се развива, особено в ранното детство (двустранна пневмония на новороденото). Ходът на заболяването е много труден, прогнозата може да бъде неблагоприятна (заплахата от смърт в случай на усложнения), така че лечението на дете с двустранна пневмония на всяка възраст трябва да се извършва само в болница поради тежест (с редки изключения и само под отговорността на родителите). у дома)!

диагностика

При изследване на дете със съмнение за пневмония важно място заема задълбочено изследване (оценка на общото състояние и тежест на заболяването) и аускултация на дихателните органи, общ кръвен тест, рентгенография на дихателните органи в две проекции, култура на храчки.

Картината на рентгенографиите на гръдния кош показва сегментарно и фокално инфилтративно потъмняване от двете страни, отбелязани са зъбни възпалителни промени в белодробния паренхим (морфологичните промени в белодробната инфилтрация приличат на овесени зърна).

Диференциалната диагноза на двустранната пневмония при едно дете се извършва с остър бронхит, грип, остри респираторни инфекции, туберкулоза, а пневмонията при новороденото се отличава от пневмопатия, бронхопулмонални аспирации.

Клинична картина

Симптомите на двустранна пневмония при новородени включват сиво-бледа кожа, хипотония, дихателна недостатъчност, задух, повръщане, астения, раздуване на корема, кашлица, симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност. Състоянието на детето е тежко, имунитетът не е развит. Той е в интензивното отделение за новородени. В белите дробове можете да слушате фино хриптене. Заболяването продължава около месец. Смъртта е възможна.

За деца до една година двустранната пневмония е особено опасна. Заболяването се развива бързо, има треска, тревожност, липса на апетит, бледност на кожата, честа регургитация, загуба на тегло, бързо дишане. Хоспитализацията трябва да е спешна! Родителите не трябва да оставят детето за минута, да го вземат, да го успокоят.

При 2-годишно дете може да възникне двустранна пневмония на фона на ARVI или бронхит, чуждо тяло, като алергична реакция на организма. Родителите се притесняват от висока температура, неприлепващи антипиретични лекарства, хакерска кашлица, задух, липса на апетит, повръщане, хлабави изпражнения (може да се присъедини чревна инфекция), бледност на кожата, апатия на детето.

При малки деца под 6-годишна възраст може да възникне пневмония поради усложнения от остро респираторно заболяване. При амбулаторно лечение се обръща внимание на влошаването на общото състояние на детето и продължителната температура за повече от три дни.

Учениците и юношите страдат от двустранна пневмония (типична лобара), която тече в тях вълни, с периоди на затихване и обостряне. Най-често се случва на фона на остър бронхит или остри респираторни инфекции, отит, възпалено гърло, фарингит. Има дълъг период на неразположение, апатия, обща слабост, летаргия, ниска температура. Основните симптоми на двустранна пневмония във всички възрастови групи включват температурата до 39-40 градуса, втрисане, изпотяване, изчерпване раздираща кашлица, задух, лош апетит, мускулна слабост, задух, дихателна обструкция, дискомфорт в дишането, придружени от свирки и стене akrozianoz, промени в цвета на кожата, сънливост. При преглед се наблюдава скъсяване на перкусионния звук от страна на лезията и отдръпване на гъвкавите области на гърдите, хрипове в долните части на белите дробове.

Двустранната пневмония при едно дете може да се превърне в такива усложнения:

• среден отит;
• абсцес;
• гнойни плеврити;
• перикардит;
• емпиема плевра;
• менингит;
• сепсис;
• инфекциозен токсичен шок;
• гнойно-възпалителни процеси.

лечение

1. Задължителна хоспитализация на болно дете! Почивка на легло, добра хигиенична грижа, засилено укрепено хранене с подновен апетит, често проветряване, овлажняване и дезинфекция на въздуха, обилен режим на пиене (чай с лимон и мед, сокове, отвара от шипка, алкална напитка - сода, боржоми).
2. В основата на терапията са антибактериални лекарства по схемата (бета-лактам, макролиди - по-често инжектиране от орално приложение), с задължителен тест за съвместимост и отчитане на алергологичната анамнеза. Прилага се етапна терапия. Курсът на лекарствата се коригира, ако е необходимо, някои антибиотици се заменят с други. Когато вирусна пневмония, антибактериални лекарства не са предписани, използвайте антивирусни агенти. Вирусното възпаление е трудно, нуждаете се от лечение в интензивното отделение, използвайте кислородна терапия.
3. Симптоматично лечение - бронходилататори, отхрачващи и разреждащи храчки лекарства, сърдечносъдови лекарства, антиалергични лекарства, лекарства за подобряване на чревната микрофлора.
4. Витамин терапия.
5. Кислородна терапия, вдишване на лекарствени билки и лекарства чрез пулверизатор.
6. Физиотерапия, масаж, физиотерапия.
7. Традиционна медицина - отвари от билки (липа, малина, бъз, майка и мащеха), сироп от шипка, мед, прополис.
8. Променяйте често позицията на пациента в леглото, често носите дете в ръцете си, така че слузта бързо да изчиства белодробната система.

Възстановяването от двустранната пневмония продължава две до четири седмици. Необходимо е точно да се изпълни цялата схема на лечение, препоръчана от Вашия лекар! При продължително протичане, при усложнения, е необходима допълнителна терапия.

След отложена двустранна пневмония, детето е 12 месеца при диспансерната регистрация. Препоръчва се изследванията на кръвта и урината да се извършват веднъж на всеки два месеца!

Превенция на заболяванията

В превенцията на пневмонията, здравословния начин на живот на бременната, кърменето на деца под една година, пълноценно укрепено хранене на деца от всички възрасти, укрепване на имунитета, добра хигиенна грижа и нормални условия на живот, втвърдяване, спорт, ходене на чист въздух, ежедневна рутина, премахване на хипотермия и контакт с болни деца и възрастни, внимателно лечение на всички респираторни заболявания, превръзка за времето. Деца, които са имали двустранна пневмония, се препоръчват всяка година да се лекуват в санаториуми. В момента има ваксина срещу пневмония - "Pneumo-23". Тази ваксина произвежда незабавно имунитет, препоръчва се за често болни и отслабени деца от 2-годишна възраст. Благодарение на тази ваксинация в организма се произвеждат антитела срещу главните 23 щама на пневмокока, а честотата на остри респираторни вирусни инфекции се намалява наполовина, възможността за заразяване с пневмония е шест пъти по-ниска, а възможността за отит и бронхит е предотвратена.

перспектива

Поради тежестта на заболяването с неправилно лечение и намален имунитет, детето може да умре. Родителите и местният лекар трябва да бъдат много внимателни към детето, за да идентифицират симптомите в ранните етапи.

JMedic.ru

Диагноза: "Двустранна пневмония" - тези думи, чути в стените на болницата, излагат родителите на силен страх за живота на децата си. Защо? Какво ни очаква? Как да се лекува? Тези въпроси се решават в главите.

Пневмонията е остро инфекциозно-възпалително заболяване, свързано с лезия на белодробния паренхим с различна етиология. Двустранно възпаление на белите дробове - това означава, че двата белия дроб са засегнати от заболяването и е по-тежко от едностранната форма. Двустранната бронхопневмония е много опасна болест, която може да бъде фатална за детето.

Този проблем е от значение за родителите и детските пулмолози поради факта, че:

1. Броят на заболелите бебета нараства.
2. Двустранният процес при дете се излекува по-трудно и води до хронично възпаление.
3. Двустранната пневмония е една от основните причини за детската смъртност.

Защо бебетата са по-склонни към това заболяване? Тъй като при бебетата има структурни особености на дихателните органи. Те се състоят от следните аспекти, които допринасят за възникването на възпаление:

1. Къси и тесни въздушни пътища,
2. Недостатъчна вентилация на белите дробове (слабост на гръдните мускули).
3. Недостатъчна зрялост на белодробната тъкан.
4. Неправилна поддръжка на изкуствено хранене.

класификация

1. Допълнителна болница (амбулаторно).
2. Нозокомиална (болнична).
3. Вентилация.
4. Свързан с имунодефицита на новородените.

Също така за диагнозата е важна клинична и радиологична форма:

1. Фокална бронхопневмония - поражението на белодробната тъкан с образуването в лумена на алвеолите на възпалителната течност.
2. Сегментно - възпаление на сегмент или белодробни сегменти.
3. Крупоза - при възпалителния процес са свързани не само белодробната тъкан, но и плеврата (плевропневмония). Продължава в четири етапа: отлив, червена хепатизация, сива хепатизация и резолюция.
4. Интерстициално - с образуване на съединителна тъкан на белите дробове с фокален или дифузен характер.

По етиология се разделя на:

1. Бактериален характер (пневмококи, Bacillus Friedlander, Pus bacillus, хемофилна инфекция, стрептококи, стафилококи, Escherichia coli).
2. Вирусен характер (грипен вирус, аденовирус, параинфлуенца, респираторен синцитиален вирус).
3. Гъбичен характер (кандидоза, аспергилоза).
4. Алергичен характер.
5. Пневмония, която се появява при увреждане на червеи;

Предразполагащи фактори за възпаление

При деца от по-ранна възраст:

• Преждевременно раждане;
• Патология, получена по време на раждане (асфиксия, вътрематочна хипоксия, родова травма);
• Синдром повръщане, регургитация;
• Хипотрофии - поднормено тегло;
• Вродени сърдечни дефекти, белодробни малформации;
• Семеен имунодефицит.

Ученици:

• хронични огнища на инфекция (синузит, тонзилит);
• пушене (активно, пасивно);
• прекомерна хипотермия,
• хронично стресово състояние на тялото,
• отрицателното въздействие на природните фактори
• недохранване, хиповитаминоза.

Пътят на развитие на бронхопневмония

За появата на двустранна пневмония при дете е необходима комбинация от следните фактори:

• Въздушни или хематогенни механизми на предаване от болен към бебето;
• Патоген в бронхите;
• Нарушаване на местните защитни механизми на имунитета;
• Разпространението на инфекция с кръв и лимфа.

Клинични прояви

Симптоми на бронхопневмония при кърмачета и малки деца:

• тежка интоксикация (хипертермия, повръщане, регургитация);
• дихателна недостатъчност (затруднено вдишване и издишване, синкав оттенък на кожата);
• промени в белите дробове, които се чуват от педиатъра с помощта на фонендоскоп (отслабено или грубо дишане, хриптене, крепитация, звук в кутия);
• продължителна влажна кашлица, хрема, сълзене на очите;
• влошаване на общото състояние: немотивирана слабост, умора, сънливост, отказ да се яде.

Курсът на пневмония при деца от предучилищна и училищна възраст:

Двустранна бронхопневмония при деца 3-5 години по-често започва точно изведнъж. Симптомите при деца на възраст над 7-8 години нарастват постепенно. Детето има признаци на интоксикация (хипертермия, значително изпотяване, мускулни болки, главоболие, сънливост, липса на апетит, инверсия на съня, тахикардия). Цветът на кожата се променя на бледа сянка на кожата, периорална (около устата) цианоза.

Диагностични техники

Лекарят използва специални диагностични методи:

1. Проучване на рентгенографиите на белите дробове в предната и страничната проекция. Това е основният метод, използван за поставяне на диагноза бронхопневмония. Именно върху рентгеновата снимка лекарят определя фокуса на възпалителния процес, разширяването на корените на белите дробове, укрепването на белодробния модел.
2. Общ анализ на храчки. Тя започва да кашля. Можете точно да определите причинителя на заболяването и да изберете ефективна антибиотична терапия.
3. Общ кръвен тест. Можете да откриете признаци на възпаление и да следите динамиката на протичането на заболяването.
4. Специфични кръвни тестове: ELISA, REEF, PCR. За определяне на причинител на бронхопневмония.

лечение

Само педиатър решава как и къде да се лекува. Двустранна бронхопневмония се лекува в болница. Не забравяйте, че бебето от първата година от живота подлежи на задължително хоспитализация.

Лечението на двустранната пневмония се извършва цялостно.

Процесът на лечение започва с промяна в режима и храненето. Режимът може да бъде свободен, легло и легло, зависи от състоянието на детето. Приемът на хранителни вещества трябва да бъде съобразен с възрастта, нуждите и енергийните разходи на тялото на детето. Уверете се, че наблюдавате водния режим на децата.

В зависимост от етиологичния фактор:

1. Антивирусни лекарства (римантадин, тамифлу, лаферон, виферон, анаферон, гропинозин, амиксин, арбидол, анти-грипен имуноглобулин)
2. Основните разпоредби на антибиотичната терапия са както следва:

• антибактериални лекарства при наличие на диагноза или при тежко състояние на пациента се предписват незабавно, като се вземат предвид данните, събрани по време на проучване сред родителите;
• Ако терапията се прилага интравенозно, след спиране на хипертермията и подобряване на общото състояние на детето, е необходимо да се продължи лечението с антибиотични таблетки.

Положителните ефекти от антибиотичната терапия: след 24-48 часа температурата намалява, детето се чувства по-добре, възпалителните промени на рентгеновата снимка намаляват.

Терапията винаги използва три основни групи антибиотици: защитени пеницилини (amoxiclav), цефалоспорини (cefuroxime, ceftriaxone), макролиди (азитромицин). При тежка пневмония, аминогликозиди се използват имипеними (тиени). Пневмония, причинена от гъбички, се лекува с флуконазол или амфотерицин Б лекарства.

Патогенетично лечение: предписва противовъзпалително; антиоксиданти, кислородна терапия; Попълване на тялото с течна инфузионна терапия.

Терапията, която засяга симптомите на заболяването, включва: вазоконстрикторни лекарства за лечение на ринит; физиологичен разтвор за промиване на носните проходи (Aquamaris, Otrivin); муколитици с отхрачващо действие, подобряване на отделянето на храчки; бронходилататори; антипиретици.

Физиотерапевтично лечение: ако възпалителните промени не се възстановяват дълго време, може да се образува съединителна тъкан в белодробната тъкан. Затова се препоръчва да се използва индуктотермия, диатермия, амплиппулсна терапия с 3% разтвор на калиев йодид, лидаза.

Физикалната терапия започва след освобождаването на токсикоза и намалява температурата до субфебрилни стойности, по-специално извършват дихателни упражнения и постурален дренаж.

Превенция на заболяванията

Профилактиката на бронхопневмонията се състои в извършване на следните действия:

1. Втвърдяване след раждането на бебето.
2. Своевременно лечение на вирусни инфекции.
3. Ваксиниране срещу остри респираторни инфекции.
4. Балансирано хранене (за новородени - естествено хранене).
5. Укрепване на имунитета.
6. Спазване на температурата и влажността в стаята на детето.
7. Профилактичен масаж.
8. Дълги разходки на чист въздух.
9. Фехтовка на бебето от хора, които са източници на инфекция.

Двустранната пневмония е заболяване, при което има много "капани", необходимо е постоянно наблюдение, състоянието на детето може да се промени негативно по всяко време, така че винаги трябва да останете с бебето и да следвате инструкциите на лекаря. Ако помощта не бъде предоставена навреме, всички органични системи на детето ще бъдат включени в патологичния процес. Младото тяло има мощен потенциал за възстановяване след заболяване и е добре лечимо, най-важното във времето, след като забеляза тревожни симптоми, ще отиде в болницата.

Описание на двустранната пневмония при деца

Пневмония е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с лезии на дихателните части на белите дробове и образуването на интраалвеоларен ексудат. Клиничната картина и хода на инфекцията зависи от естеството на патогена, възрастта, състоянието на имунната система.

Причинители на заболяването

Пневмония е група от заболявания с различна етиология и патогенеза. Инфекция, предразположена към деца от всички възрасти, включително периода на детството. Основният път на инфекция е проникването на патогенни организми с течение на въздуха, други начини на проникване на патогена са хематогенни и лимфогенни.

В медицинската практика е важно да се направи разграничение между типичните форми - с ясно изразена инфилтрация на рентгенограма (появяват се при температура и висока температура) и атипични - с дифузни, без ясни промени в границите и замъглени симптоми.

Белодробните центрове, водещи статистически данни за болестите, са установили определена връзка: всяка възрастова група е уязвима към някои инфекциозни агенти.

За първи път в живота на детето (и до шест месеца), според статистиката, често се диагностицира пневмония, причинена от грипни вируси, парагрипен, риновирус, аденовирус и респираторен синцинтиален вирус, както и стафилококи, E. coli, Chlamidia trachomatis, по-рядко - Moraxella catarrhalis.

Във възрастовата група до шест години съществува висок риск от инфекции с вирусни инфекции, но броят на случаите на бактериален характер (пневмококи, стрептококи) също се увеличава.

Остри респираторни заболявания са предшественици на пневмония при приблизително 50% от съобщените случаи. Децата в училищна възраст страдат от пневмония, обикновено причинена от пневмококи (до 40%), и атипични форми (M. Pneumoniae - в около 20% от случаите).

Увреждания на белите дробове

Двустранната пневмония е инфекция на десните и левите бели дробове.

Медицинската дефиниция на всяка форма на заболяването показва степента на патологичния процес:

• сегментарен (лезия на сегмента - областта на белия дроб);
• полисегментарен (засегнати са няколко обекта);
• фокален (локален фокус на възпаление);
• лобар (засегнат е един лоб);
• източване (отделни места на поражение се сливат в големия център);
• общо - се простира до цялата област на белия дроб.

В двустранна форма двата белия дроб са рядко засегнати еднакво, т.е. един респираторен орган може да има фокално възпаление, а от друга - няколко сегмента са засегнати.

Има няколко причини за развитието на заболяването - отслабен имунитет, вродени патологии на дихателните пътища и сърцето и липсата на адекватно лечение на вирусни заболявания. Често се случва заболяването да се развива и като усложнение след синузит, фронтит, синузит, остър бронхит.

Придобитите в Общността форми на инфекция (VP) могат също да се развият в резултат на повишена активност на естествената микрофлора на горните дихателни пътища. Дори и доста здрави хора принадлежат към категорията на преходни носители на инфекция, тъй като патогенните микроорганизми могат да станат патогени на пневмония, когато имунитетът падне, когато се появят други фактори, които се считат за неблагоприятни в медицината.

Болестната (детска) пневмония при деца е причинена от Ps. aeruginosa, стафилокок, Е. coli, Klebsiella spp., чревни бактерии, гъбички. Кандидоза се диагностицира във физиологично неразвити и преждевременно родени бебета, които са в реанимационни кутии. За нозокомиални форми, характеризиращи се със смесени заболявания, които са резултат от напречно сечение или множествена инфекция.

Характеристики на инфекцията при дете

Развитието на пневмония при едно дете се индикира от влошаване на състоянието на фона на АРВИ или бронхит. Температурата се повишава до 39-40 градуса, започва силен хлад, изчезва апетитът, появява се суха, инвалидизираща кашлица, появява се обилно изпотяване и мускулната слабост бързо се увеличава.

При деца двустранната пневмония е особено трудна, което е свързано с някои анатомични особености на тялото - малката дължина на трахеята и общата площ на белодробната тъкан, участваща в акта на дишане, липсата на придобита имунна сила срещу патогенните микроби и, най-важното, неразкритите плеврални синуси, които се изправят, тъй като зреят тяло.

етиология

Основният проблем с лекарите при предписването на терапия е въпрос на етиология, т.е. определяне на причинителя на пневмония. Следователно, решението за назначаване на лекарства (ако медицинската помощ трябва да бъде спешна) се взема въз основа на известни факти за разпространението на формите на заболяването в различни възрастови групи и клинични признаци.

Окончателната диагноза се основава на цялостно проучване - рентгенография, слюноотделяне, серологичен анализ на кръвта за наличие на антитела към PC вируси, откриване на IgM и IgA антитела към патогени с бактериален характер в сдвоени серуми.

С поражението на инфекцията на двата дихателни органа, сериозно състояние неизбежно се причинява от нарушаване на газообмена, бързо нарастваща интоксикация на тялото и кислородно гладуване. Лечението на дете с двустранна пневмония трябва да се извършва в болнична обстановка.

лечение

Антибактериалната терапия е основният метод за лечение на пневмония при дете в острата фаза на заболяването. Антибиотиците за хоспитализация с двустранна пневмония се предписват при спешни случаи. Първичното лекарство се избира емпирично - определя се от естеството на хода на заболяването и възрастта на детето.

В типичните класически форми е препоръчително да се предписват лекарства от редица бета-лактами (амоксицилин, цефалоспорини от второ поколение, защитени аминопеницилини) и за атипични макролиди. Макролидните антибиотици не се предписват като основно лекарство за типична пневмония.

При избора на антибиотик в болница, лекарите трябва винаги да вземат под внимание естеството на патогена и физиологичното състояние на детето. Например, аминогликозидите слабо инхибират активността на пневмококите, флуорохинолоните са строго противопоказани при деца.

Ако в рамките на два дни с тежко протичане на заболяването не се постигне клиничен ефект, то се предписват алтернативни антибактериални средства. Лекарства за двустранна пневмония се прилагат парентерално и след подобрение, перорално (етапна терапия).

Таблица с антибиотици за двустранна пневмония при дете

Заедно с антибиотиците, след подобряване на състоянието на детето (за 5-7 дни) се предписват отхрачващи средства, които подпомагат отделянето на храчки, подобряват газовата обмяна и повишават имунитета на организма, както и средства, които предотвратяват развитието на склеротичния процес в тъканите на белите дробове.

Таблица с лекарства, които допринасят за секрецията на храчки

Успешното лечение може да се прецени по следните характеристики:

• температура в нормални граници, не се повишава вечер;
• възстановяват се апетита и съня;
• дишането се възстановява (без задух, без хрипове)
• кръвни тестове в нормалните граници (постепенно възстановяване на показателите - с напредване на възстановяването);
• рентгенограма не показва патологични промени.

Първа помощ

Възпалението на белите дробове е особено опасно за децата от първата година от живота. Признаци на пневмония при кърмачета не винаги са изразени, докато болестта се развива бързо. Родителите трябва да бъдат предупредени за всички отклонения от нормалното физиологично състояние - тревожност или летаргия, липса на апетит, честа регургитация, леко повишаване на температурата. Новородените бързо губят тегло.

Лошите признаци са бледност на кожата, синьо около назолабиалния триъгълник, бързо дишане. Не независими действия, свързани с лечението на бебето, не можете да вземете! Всички тези симптоми са индикации за спешна хоспитализация. Родителите трябва, ако е възможно, да успокоят бебето, да не го оставят за една минута, както и да запишат всички симптоми, възникнали по време на болестта, докато пристигне специалистът. Това ще помогне на лекаря да направи клинична картина.

При ученици и подрастващи, двустранна пневмония може да се появи вълни, с изразени периоди на спад и обостряне на процеса. Възпалението на белите дробове се индикира от дълъг период на неразположение, летаргия, апатия, ниска температура - температурата се повишава леко вечер до ниво от 37,5 градуса.

При пневмония, ритъмът на дишане почти винаги се променя - след известно физическо натоварване се развива диспнея и се увеличава умората. Това е един от основните признаци на заболяването, което се проявява в латентна форма, когато няма кашлица и няма треска. Решението за хоспитализация или амбулаторно лечение се прави от лекаря след преглед на детето, рентгенови, лабораторни изследвания.

Детска хоспитализация

Статистиката показва, че ефективността на лечението в болница е по-висока, отколкото по време на терапевтичния курс у дома, което е свързано със системен подход, постоянен контрол върху процеса на лечение (лекарят може да отмени или замени или да предпише допълнителни лекарства, като се вземе предвид реакцията на пациента и ефектите на лекарството). Деца с вродени сърдечни дефекти и хронични заболявания също са обект на хоспитализация, дори и да няма признаци, че болестта може да стане тежка.

Регистрирано в клиниката след двустранна пневмония, детето се състои от 12 месеца, докато е необходимо да се направи профилактичен преглед по схема, изготвена от лекар, както и да се подложат на кръвни и уринни изследвания на всеки два месеца.

Превенция на заболяванията

Препоръките са стандартни, те нямат нищо ново за родителите, но тяхното спазване значително ще намали риска от инфекция. На първо място, това са спортни дейности, за предпочитане на открито, добро хранене и почивка, добре организирана ежедневна рутина. Родителите трябва да направят всичко възможно, за да предпазят детето от хипотермия и да избягват контакт със заразени деца.

Ако дете, ученик в начално училище или тийнейджър е диагностицирано с "грип" или "АРВИ", трябва да се следват всички препоръки на лекаря, тъй като пневмонията в повечето случаи е резултат от респираторни заболявания, претърпели "стоене". Децата, които се възстановяват от двустранната пневмония, се представят ежегодно в санаторно-курортните центрове.

Двустранна пневмония при деца: причини, клинична картина, диагноза, терапия

Пневмония или пневмония е опасна болест, която може да възникне във всяка възраст, включително в ранна детска възраст. В зависимост от патогена, състоянието на имунитета и възрастта на детето клиничната картина може да се различава значително. Важно е да се идентифицира болестта по време и да започне лечението, в противен случай може да причини сериозни усложнения и дори смърт на пациента. Двустранната пневмония при деца е особено опасна, когато двата белия дроб са включени в патологичния процес.

Причини за инфекция

Бактерии, вируси и дори гъбички могат да провокират двустранна пневмония при деца. Основният начин на заразяване е, че патогенът навлиза в организма с въздух, по-рядко инфекцията се случва по лимфогенен и хематогенен начин, например, детето може да се зарази от майката по време на развитието на плода.

Има типични форми на пневмония, при които рентгеновото изображение ясно показва натрупването на инфилтрация, докато болестта протича с треска, кашлица със слюнка и атипични - с тях се откриват само минимални промени в рентгенограмата и клиничната картина на заболяването е замъглена.

В зависимост от възрастта, двустранната пневмония при дете може да бъде причинена от следните патогенни агенти:

• деца от първите дни на живота и до 6 месеца са по-склонни да диагностицират пневмония с вирусна етиология, както и причинени от стафилококи, Escherichia coli, хламидия, по-рядко moraccella catarilis;
• на 6-годишна възраст има голяма вероятност от инфекция с вируси, но също така и риска от бактериална пневмония (пневмококи и стрептококи);
• сред учениците пневмококите са най-честият причинител на инфекцията и вероятността от атипични форми се увеличава.

Двустранна пневмония се развива при дете по различни причини:

• отслабване на имунитета;
• липса на витамини;
• неправилно лечение на вирусни инфекции;
• сърдечни и белодробни малформации;
• родова травма.

Често двустранната пневмония на белия дроб при дете се развива като усложнение от остър бронхит и възпаление на параназалните синуси.

Придобитата в общността форма на заболяването може да бъде предизвикана от повишаване на активността на нормалната микрофлора на горните дихателни пътища.

Носокомиална или болнична пневмония при деца е причинена от Pseudomonas и Escherichia coli, Staphylococcus, Klebsiella. При недоносени бебета, които са в кутии за реанимация, гъбичките често са причинителят на инфекцията.

Клинична картина

Симптомите на заболяването варират в зависимост от възрастта на пациента, т.е. двегодишната пневмония при дете на 2 години ще продължи по различен начин, отколкото при бебета.

Деца от първата година от живота отказват да взимат гърди, плачат, стават неспокойни. Те имат зачервяване на бузите на фона на общата бледност, задух, кашлица, телесната температура се повишава до 39 градуса и повече. Общото здравословно състояние страда: бебето бързо се уморява, изглежда сънливо. Той може да изпита нередности в храносмилателните органи, които се проявяват с хлабави изпражнения, повръщане и честа регургитация.

При децата в предучилищна възраст заболяването продължава с треска, втрисане, кашлица. Количеството и естеството на храчките могат да варират в зависимост от специфичния патогенен агент, стадия на инфекцията и наличието на обструкция на дихателните пътища. Детето е бавно, не се интересува от игри, болки в гърдите, дихателен дистрес, бланширане на кожата, синьо назолабиален триъгълник и пръсти на горните и долните крайници.

Следните признаци показват развитието на пневмония в студента:

• висока температура;
• втрисане;
• повишено изпотяване;
• кашлица, придружена от болка в гърдите;
• задух, свирки при дишане;
• отказ да се яде;
• импотентност;
• главоболие и мускулни болки.

Повишената температура при двустранна пневмония не може да бъде намалена от нестероидни противовъзпалителни лекарства като парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина.

При деца под 3-годишна възраст често се наблюдава бронхогенна пневмония, при която бронхиолите участват в патологичния процес. Това заболяване без подходящо лечение може да причини смъртта на пациента. Особено опасно е при двустранна бронхопневмония при дете без треска. В този случай родителите могат сериозно да приемат болестта и да не търсят медицинска помощ.

Особено опасна е пневмонията при деца на първата година от живота. В този случай, когато при деца се развие двустранна пневмония, симптомите не винаги са изразени, но заболяването прогресира бързо. Родителите трябва да бъдат предупредени за всяко отклонение от нормата в поведението на детето. Не можете да давате на детето никакви лекарства, тъй като това може да замъгли клиничната картина.

Диагностика на заболяването

При поставянето на диагнозата на лекаря може да се помогне чрез събиране на анамнеза, външен преглед на детето. Може да се зададе:

• клиничен анализ на кръв и урина;
• рентгенова снимка на белите дробове;
• биохимия на кръвта;
• микроскопско, бактериологично и серологично изследване на храчки;
• ЕКГ;
• компютърна томография;
• бронхоскопия;
• Ултразвуково изследване на гърдите.

В зависимост от клиничната картина лекарят може да предпише други изследвания.

терапия

Когато възпалението едновременно засяга левия и десния бял дроб, в повечето случаи се изисква спешна хоспитализация. Това се дължи на факта, че пневмонията е опасна болест и може да доведе до смърт, докато в болницата детето получава навременна помощ.

След хоспитализация лечението на двустранна пневмония при деца започва с предписването на антибиотик, който се избира емпирично в зависимост от симптомите на инфекцията.

В типични форми на заболяването се предписват β-лактами, а в атипични форми - макролиди. Също така, при избора на лекарство, трябва да се вземе предвид възрастта на пациента, така че двустранната пневмония при дете на 3 години се третира по различен начин, отколкото при бебета.

Ако след изтичане на 3 дни състоянието на пациента не се подобри, антибиотикът се променя на друг.

Освен антибиотична терапия се предписват и отхрачващи, антихистаминови и бронходилататорни лекарства, витаминно-минерални комплекси.

В допълнение, трябва да спазвате почивка на леглото, когато температурата се повиши, често водата на детето.

Продължителността на терапията може да варира от 2 до 4 седмици (понякога трае по-дълго), колко двустранна пневмония се лекува при деца, зависи от състоянието на имунната система на детето, от правилната антибиотична терапия.

Прогноза и усложнения

В повечето случаи двустранната пневмония при деца с навременно лечение на лекаря има благоприятна прогноза. Фатална пневмония се инжектира при имунокомпрометирани пациенти и при тези, при които не е напълно образувана. Ето защо опасността за живота е инфекция, започнала при бебета под една година, особено при недоносени бебета.

Заболяването, причинено от стафилококи, стрептококи и пиоциана, често води до сериозни последствия. Макар и с подходяща терапия, рискът от усложнения е малък, но все пак болестта може да бъде тежка и да се разпространи към други органи.

Най-специфичните усложнения от инфекцията:

• абсцес на белия дроб, който е придружен от натрупване на гной в белодробната тъкан, последвано от неговата смърт;
• плеврит;
• пневмоторакс (въздух, влизащ в плевралната кухина).

Също така, болестта може да се разпространи в съседните органи и да провокира:

• сърдечна недостатъчност;
• възпаление на сърдечния мускул (миокардит), вътрешната обвивка на сърцето (ендокардит), серозната мембрана на сърцето (перикардит);
• отравяне на кръв;
• менингит;
• нарушение на кървенето.

предотвратяване

За да се намали рискът от инфекция трябва да се следват редица препоръки:

• Необходимо е да се засили имунитета на детето: нрав, упражнения, по-добре на улицата;
• осигуряват хранене, след консултация с педиатър, можете да дадете мултивитамини;
• да следвате ежедневието, достатъчно време за почивка;
• предотвратяване на преохлаждане или прегряване на детето;
• премахване на контакт със заразени пациенти;
• не можете да пушите в помещението, в което се намира детето, необходимо е да поддържате оптималната температура и влажност във въздуха, не трябва да я затрупвате с меки играчки, килими и мебели, върху които се натрупва прах;
• така че слузта не се натрупва в белите дробове, не е необходимо да се ограничава двигателната активност на децата;
• често трябва да вода на детето, за да се предотврати сгъстяване на слуз;
• ако е направена диагноза „АРВИ”, важно е да се следват всички препоръки на педиатъра, тъй като обикновено пневмонията се развива като усложнение на респираторни инфекции, които се извършват „на краката”;
• Важно е да се поддържа кърменето възможно най-дълго, тъй като в този случай децата са по-малко склонни да се разболеят.

В момента има ваксина срещу пневмония от пневмония 23. Тя е предназначена за предотвратяване на пневмония, причинена от пневмококи. След него се образува специфичен имунитет, който продължава до 5 години. Препоръчително е да се поставят отслабени и често болни деца. За да се избегне двустранна пневмония при 2-годишно дете, лекарството може да се прилага подкожно или мускулно, преди тази възраст ваксината да не се прилага.

Ако има признаци на двустранна пневмония при дете, тогава не трябва да се занимавате с самолечение, тъй като последствията могат да бъдат най-тъжни. Само лекар може правилно да диагностицира и избере подходящ режим на лечение в зависимост от клиничната картина, инфекциозния агент и възрастта на пациента.

Двустранна пневмония при деца

Пневмонията е остро заболяване на дихателната система. Той няма възрастови ограничения, както възрастни, така и деца могат да страдат от пневмония. В риск пациентите с отслабен имунитет, недоносени бебета и малки деца, чиято възраст е по-малко от една година. Стартирана двустранна пневмония при деца може да доведе до сериозни усложнения и смърт. За да се избегнат нежелани ефекти, на пациента се предписва ефективен терапевтичен режим.

Броят на бебетата, които развиват пневмония, нараства драстично в есенно-зимния период. Това се дължи на анатомичните особености на незначителните пациенти. Дихателните пътища се различават тесни и недостатъчно дълги. Гръдните мускули не са напълно развити, същото може да се каже и за функционалната тъкан на белите дробове. Поради това, обменът на газ в тялото на детето се влошава.

Друг спусък е необработената имунна система. Има няколко вида двустранна пневмония, сред които се различават амбулаторни, имунологични, нозокомиални и дихателни.

Освен това, пневмонията се класифицира, като се фокусира върху клиничната и радиологичната форма. В този случай заболяването е фокално, интерстициално, сегментарно и крупозно. По време на диагностичния преглед задължително се взема под внимание етиологията на пневмонията. Патогенезата зависи от възрастта.

Деца под 5 години имат внезапни симптоми. Децата на възраст 7–8 години се развиват много по-бавно. Колкото по-скоро започне лечението на пневмония, толкова по-малък е рискът от нежелани ефекти. Те включват кислородно гладуване, смущения в процеса на обмен на газ и тежка интоксикация на тялото.

Клинични прояви

Двустранна пневмония се предава по няколко начина, сред които във въздуха и хематогенни (по кръвен поток). Ускорено прогресиране на патологията при дете възниква на фона на отслабения имунитет. Клиничните прояви, характерни за пневмонията, включват:

• повишена телесна температура;
• регургитация;
• гадене, повръщане;
• дихателна недостатъчност;
• трудно дишане;
• цианоза на кожата;
• сълзене на очите;
• изтощителна кашлица;

треска

болки в ставите;

хрема;

загуба на апетит;

втрисане;

прекомерно изпотяване;

бързо дишане;

сънливост през деня;

мускулна слабост;

разстройство на червата;

общо неразположение;

хриптене в белите дробове.

Деца, които са идентифицирали горепосочените симптоми, са спешно хоспитализирани. В тежки случаи има нужда от реанимация. Двустранната пневмония представлява сериозна опасност за деца под една година.

При пациенти в училищна възраст възниква пневмония във вълни. Обикновено се предшества от остър бронхит, фарингит, остри респираторни инфекции, тонзилит или отит. Пренебрегването на симптомите на двустранното заболяване е изпълнено с поява на абсцес, инфекциозно-токсичен шок, гноен плеврит, сепсис, перикардит, менингит и емпиема. Състоянието на детето трябва да се следи внимателно. Появата на нови симптоми при едно дете показва прогресирането на заболяването на дихателната система.

Причини за развитие

Факторите, причиняващи двустранна пневмония, се различават при деца от различна възраст. Новородените и кърмачетата могат да се заразят с респираторни нарушения, поради:

• преждевременно раждане;
• имунодефицит;
• вродени аномалии;
• липса на тегло;
• постоянно свиване;
• асфиксия;
• родова травма;
• вътрематочна хипоксия.

задушаване

В историята на учениците възниква пневмония в резултат на излагане на следните фактори:

• катарални патологии (ангина, синузит);
• хипотермия;
• вредни зависимости;
• ефекта на алергените и вредните примеси;
• емоционално натоварване;
• небалансирана диета;
• липса на витамини, минерали, микро- и макроелементи.

Този списък се допълва от сърдечносъдови заболявания, автоимунни патологии, хронично лишаване от сън и алергична реакция. Херпес симплекс, рубеола, варицела и грип са основна причина за безпокойство. Болестта неравномерно засяга белите дробове. Причинителят на пневмония при деца най-често става пневмокок. В списъка на микроорганизмите, които провокират заболяването, има легионела, хламидия, пневмоциста. Лечението на детето при пневмония трябва да се извършва в болница.

диагностика

За да определи точната диагноза, лекарят насочва пациента към рентгенова снимка. Този метод е признат като основен. Благодарение на информацията, получена след срещата, лекарят преценява общото състояние на детето. Задължителен етап на диагностично изследване е лабораторното изследване. Схемата включва общ анализ на слуз, натрупан в бронхите, OAK и OAM.

Използвайте също специфични диагностични методи (PCR, ELISA, REEF). В началните етапи на диагностичния преглед лекарят събира анамнеза и провежда физически преглед. От голямо значение са данните, получени по време на аускултация и перкусия. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за консултация на специалисти.

Процедури за лечение

Всеобхватен терапевтичен комплекс за бебето се избира от лекар. Самостоятелно лечение на пневмония е строго забранено. В зависимост от общото състояние, на детето се предписва почивка, полу-легло или свободен режим. Задължителната стъпка е приспособяването на режима на хранене и пиене. В този случай лекарят взема предвид енергийните разходи на тялото на детето и възрастта на детето.

В лекарствения режим за пневмония са включени следните лекарства:

• треска;
• антивирусно;
• антибактериално;
• отхрачващи;
• муколитични;
• противовъзпалително.

амфотерицин

При назначаването на антибиотици се ръководи от етапа на заболяването и индивидуалните характеристики на бебето. Положителният ефект от приема (прилагане) на антибактериални лекарства се наблюдава 1-2 дни след началото на терапията. Пневмония, която се появява при дете, се лекува с пеницилини, макролиди и цефалоспорини. В тежки случаи те използват имипенем и аминогликозиди. Гъбичната пневмония се елиминира с амфотерицин В и флуконазол. Медикаментозната терапия за пневмония се комбинира с физиотерапия и физиотерапия.

По време на целия терапевтичен курс пациентът трябва да бъде подложен на редовни контролни изследвания. Така лекарят оценява ефективността на предписаното лечение. Ако патогенът не е идентифициран, на детето се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Препарати от тази категория се продават като инжекционен разтвор и таблетки. Препоръчва се приемането на антибактериални лекарства за пневмония заедно с пробиотици. Те са необходими за стабилизиране на червата. Традиционните методи се използват само след консултация с Вашия лекар.

Курсът на лечение на двустранна пневмония при дете е 14-28 дни. Ако терапията не е довела до желания ефект, лекарят преразглежда лекарствения режим. Пациент, страдащ от такава пневмония, се регистрира с пулмолог за една година.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на пневмония, трябва:

ваксинация

• укрепване на имунната система на бебето;
• защита на детето от контакт със заразени хора;
• своевременно лечение на всички настинки;
• баланс диета;
• често ходят на чист въздух;
• време за извършване на всички ваксинации;
• извършвайте редовно мокро почистване.

Двустранната пневмония може да бъде първична и вторична. При всеки от тези сортове са засегнати белодробната тъкан и алвеолите. От голямо значение е въздействието на околната среда върху организма и качеството на грижата за бебето. Дете, страдащо от пневмония в повечето случаи, не е заразно за други.

Двустранна пневмония при дете: как да разберете и какво да направите?

Пневмонията е заболяване от бактериален характер, което е сред опасните. Заболяването възниква поради поглъщане на патогена, често пневмокок. Особеността на пневмонията е, че за разлика от други респираторни инфекции, тя засяга най-ниските части на белите дробове, блокирайки процесите на обмен на газ в тях. Изключително опасни форми, при които има двустранно възпаление на белодробната тъкан. Заболяването се усложнява от факта, че е заразно и се предава от въздушни капчици, и дори ако човек се възстанови и вирусът продължава да живее в пасивно състояние в тялото, вероятно е носителят на вируса лесно да предаде патоген на пневмония на някой друг. Много е важно да се признае това заболяване навреме при дете и да се осигури подходяща помощ, тъй като децата са по-податливи на това заболяване, отколкото възрастните.

Как да разпознаем пневмонията при дете

Малките деца, особено на възраст до шест години, често страдат от различни настинки, които се характеризират с кашлица, хрема, хрема и др. В някои случаи обичайното остро респираторно заболяване може да предизвика усложнения на белите дробове, като по този начин се превърне в предшественик на пневмония.

Ако в резултат на заболяване излишъкът на слуз започне да се натрупва в белите дробове на бебето, който не се появява поради неправилно лечение, бактериите, които причиняват възпаление на белите дробове, започват да се размножават в тази слуз.

В класическата медицина има характеристика, която описва възможни преходни състояния от общо остро респираторно заболяване до пневмония:

Висока температура за повече от три дни - причина за посещение на лекар

● ако телесната температура на бебето не се върне към нормалното след три дни - това е причина да се потърси допълнителен преглед от лекар, тъй като такава промяна може да покаже появата на пневмония;

● обикновено след катарални и други респираторни заболявания, общото състояние на тялото се връща към нормалното след 7-8 дни. Ако това не се случи или дори след известно време състоянието се влоши, температурата се повишава - най-вероятно детето има пневмония.

Тези характеристики не описват симптоматичния комплекс на заболяването - това са признаци, които позволяват да се обръща внимание във времето на здравето на детето и да се потърси медицинска помощ. Симптомите на това заболяване включват следните прояви:

● значително повишаване на телесната температура (около 38 градуса);

• влажна кашлица (в зависимост от продължителността на заболяването и вида на неговия поток, слузта може да се отдалечи);
• появява се хриптене в долните части на белите дробове;

Лекарят ще извърши всички необходими изследвания и ще разкрие истинското състояние на нещата.

• може да има болка в долните дялове на белите дробове, съвпадаща със силни, кашлични епизоди;
• дискомфорт при дишане;
• дишането се ускорява поради факта, че долните дялове на белите дробове не могат да извършват обмен на газ, тъй като те са слуз. Средният брой вдишвания на минута с двустранна пневмония е около 40 вентилационни;
• дихателния процес е придружен от свирки и ръмжене.

Най-често срещаната диагностична мярка за родителите да разпознаят пневмонията при дете у дома е да помолят бебето да получи пълни бели дробове. Ако тази процедура не може да бъде извършена от дете, т.е. започва кашлица, болка и т.н., тогава състоянието най-вероятно се е прехвърлило в пневмония.

Като част от медицински преглед може да се спори за точното присъствие или отсъствие на болестта само след подлагане на рентгенография. В някои случаи, външните симптоми напълно отговарят на описанието на заболяването, а рентгеновата снимка е ясна, случва се и обратно, когато външните симптоми на практика отсъстват, картината показва обратното.

Какво да правите, ако детето има двустранна пневмония

В повечето случаи лечението на това заболяване изисква хоспитализация на детето и последващо преминаване на терапия в стационарната единица. Това е необходимо, защото болестта принадлежи към класа на опасните, особено за крехкото детско тяло, а амбулаторното лечение ви позволява да предоставите цялата необходима помощ своевременно. В някои случаи терапията изисква корекция, което е ключова характеристика на лечението на заболявания от този тип.

За най-добри резултати е необходимо детето да лежи в болницата.

Ако са предписани антибиотици за лечение на пневмония и лечението не променя състоянието на пациента след три дни, курсът на лекарствата се коригира и съществуващите антибиотици се заменят с други. Антибиотиците при пневмония всъщност е неизбежен елемент от лечението и се предписват под формата на инжекции.

Спецификата и особеностите на лечебния процес при пневмония зависят от състоянието на пациента и причините за заболяването. Например, с гъбичния характер на появата на болестта, антибиотиците не са включени в терапията. Целта на лечението на двустранна пневмония отчита такива фактори:

• състоянието на имунната система на пациента;
• дали съществуват вторични заболявания;
• вида на патогена;
• проучване на чувствителността на бактериите към антибиотици;
• изследване на бактериални храчки.

Класическото лечение на двустранната пневмония се състои от пациенти, приемащи редица лекарства за комплексен ефект върху заболяването. Тези лекарства включват:

• антибиотици;
• средства за лечение на респираторни заболявания;
• отхрачващи средства, лекарства за изтъняване на храчки;
• бронходилататори;
• лекарства за симптоматично лечение.

За бързо възстановяване и за елиминиране на евентуални усложнения и негативни последици, трябва да спазвате стриктно всички препоръки на специалист, да не прекъсвате процеса на лечение, да не завършвате курса на лечение, ако бебето започне да се чувства по-добре. Може да се говори за пълно възстановяване само ако лекуващият лекар е направил екстракт. Процесът на лечение за двустранна форма на възпаление обикновено отнема от две до четири седмици. Ако детето не се възстанови в рамките на един месец от лечението, тогава такова заболяване се счита за продължително и се характеризира с усложнения и изисква допълнително лечение.

Лечение на пневмония народни средства

Преди да започнете да използвате всички видове лекарства, традиционната медицина трябва да се консултира с Вашия лекар. Един нетрадиционен подход може да предложи всички видове билкови настойки и други билкови лекарства. В този случай трябва да сте сигурни, че детето, за което ще се използва медицинската батерия на популярната практика, няма алергична реакция към естествените лекарства.

Нито едно алтернативно обществено лечение не може да бъде независимо и автономно от традиционните подходи за лечение. Традиционната медицина може да допълва, съпровожда класическата терапия, но в никакъв случай не трябва да я замества.

Народни средства за пневмония

Следните продукти и съставки са приложими за тази болест:

• лук и чесън, като растения с висок антивирусен ефект;
• растения, които включват набор от биоактивни вещества и витаминни комплекси. Сред тях: малини плодове, листа майка и мащеха, липа цветя;
• отвари и тинктури от бъз и шипка;
• противовъзпалителни храни: мед и прополис.

Последици и усложнения

Що се отнася до последствията и усложненията на пневмонията, то се отнася до пренебрегвани възпалителни процеси, които не са лекувани навреме, които са послужили като основа за развитието на други инфекциозни и патологични процеси в организма. Най-опасната последица от усложнена пневмония е смъртта. Смъртните случаи се дължат на бързото възпроизвеждане на патогенни микроби в белите дробове, които се пренасят от кръвта в цялото тяло, образувайки повсеместни възпалителни огнища.

Смъртността, причинена от пневмония, най-често се наблюдава при лица с увреден имунитет, или тези, чийто имунитет не е напълно оформен. Затова са изложени на риск децата на възраст под една година и възрастните над 60-годишна възраст. Микробите на пневмококите са отговорни за 60% от смъртните случаи поради пневмония.

Съществуват следните функционални и патологични форми на заболявания, които могат да възникнат в резултат на пневмония: