Staphylococcus aureus - лечение, симптоми и снимка

Staphylococcus aureus е много честа и много опасна условно патогенна бактерия, която може да зарази всеки човек, независимо от пола или възрастта. Тези микроорганизми са широко разпространени в райони, където има много хора.

Източникът на инфекцията става заразен възрастен или дете. Патогенни микроорганизми се активират при тези, които имат рязко намаляване на имунитета или влошаване на общото състояние.

Един от най-трудните видове стафилококи се счита за златен. Че той става причина за различни заболявания на гърлото. И с прекалено активното си възпроизвеждане, човек може дори да получи гнойно възпалено гърло.

Независимо от факта, че самият микроорганизъм е проучен достатъчно, причинената от него стафилококова инфекция остава една от най-сериозните заболявания по отношение на лечението. Този интересен факт се дължи на високата вариабилност на стафилококите и способността му бързо да развие резистентност към различни антибиотици (особено когато пациентът не следва дозата, честотата на приемане на лекарството и продължителността на курса).

Staphylococcus aureus: какво е това?

Staphylococcus aureus е бактерия, която наподобява външен вид на топка. Заболяването е много често срещано явление. Според данните 20% от населението на света вече има преки стафилококови носители.

Намира се навсякъде: по кожата, в носа, в червата, в гърлото и дори в гениталиите. Това разпространение влияе върху броя на болестите, които могат да придружават и причиняват бактерии.

Сред основните причини, допринасящи за развитието на стафилококова инфекция, са:

1. Наличието на хронични заболявания;
2. Намален имунитет, дължащ се на стрес, недостиг на витамини, антибиотици, недохранване и лекарства, които подтискат имунитета;
3. Взаимодействие с потенциален носител на инфекция (например, ангина, която се предава от въздушни капчици);
4. Неспазване на санитарните норми с порязвания, ожулвания, отворени рани по тялото. Инфекцията със стафилококови рани може да доведе до нейното нагряване и в крайна сметка да доведе до инфекция на кръвта;
5. Използването на немити плодове, зеленчуци и други продукти, заразени с бактерията.

Често инфекцията със Staphylococcus aureus засяга деца. Рискови фактори в този случай са:

1. Патологична бременност;
2. Дълъг безводен период при раждане;
3. Прееклампсия по време на бременност;
4. Хипотрофия на новороденото;
5. Раждането на недоносено бебе;
6. Неспазване на личната хигиена на детето.

Най-големият проблем при справянето със стафилококите е, че той има невероятна жизненост. Нито студ, нито пряка слънчева светлина, нито липса на влага могат да повлияят на този микроорганизъм. Дори и практически изсушената бактерия от стафилококи запазва своите свойства.

Как се предава Staphylococcus aureus

В повечето случаи инфекцията се появява в лечебните заведения. Staphylococcus aureus се предава чрез въздушни капчици, както и чрез храна (замърсено месо, яйца, млечни продукти, торти, кремави торти) или домакински предмети.

Инфекцията влиза в тялото на детето и чрез микротравми на кожата или лигавиците на дихателните пътища. Недоносените бебета и имунокомпрометираните деца са с най-висок риск от инфекция. По време на раждане, чрез рани или драскотини, както и чрез кърмата майката може да зарази бебето. Ако бактериите влязат в тялото на майката чрез пукнатини в зърната, това може да доведе до гнойни мастити в нея.

Staphylococcus aureus при деца и новородени

Един от токсините, произвеждани от Staphylococcus aureus - ексфолиатинът, притежава свойствата силно да засяга новородените. Отровната отрова прониква в порите на кожата и провокира външния вид на мехури, подобни на изгаряния и поради това се нарича попарен детски синдром.

Това заболяване рядко засяга новородените, тъй като те са защитени в продължение на 6 месеца от имунитета, получен от майчиното мляко, паралелно от контакта на бебето с бактериите, произвежда се допълнителен имунитет, който продължава да го защитава. За да се предотвратят заболяванията при детето, е необходимо внимателно да се следи хигиената и храненето на детето.

Защо тази бактерия е опасна?

Когато защитните сили на тялото са отслабени, инфекцията се събужда и причинява различни заболявания, включително инфекция на кръв или сепсис. Високата патогенност на Staphylococcus aureus се свързва с три фактора.

1. Първо, микроорганизмът е много устойчив на антисептици и фактори на околната среда (може да издържа на кипене в продължение на 10 минути, сушене, замразяване, етилов алкохол, водороден пероксид, с изключение на "зелена вода").
2. На второ място, Staphylococcus aureus произвежда ензими от пеницилиназа и лидазу, което го прави защитен от почти всички антибиотици от пеницилинов тип и помага да се стопи кожата, включително потните жлези, и да проникне дълбоко в тялото.
3. И трето, микробът произвежда ендотоксин, който води до хранително отравяне и до синдром на обща интоксикация на тялото, до развитие на токсичен шок.

И, разбира се, трябва да се отбележи, че няма имунитет към болестта, така че възрастен или дете, което е успяло да излекува Staphylococcus aureus, може да се зарази отново.

Симптоми на Staphylococcus aureus

При деца и възрастни стафилококи причинява различни лезии - абсцеси, сикоза, gidradenity, дерматит, антракс, екзема, периостит, престъпник, остеомиелит, блефарит, фоликулит, циреи, пиодерма, пневмония, менингит, перитонит, холецистит, апендицит.

Помислете за най-честите заболявания, които Staphylococcus aureus може да причини.

1. Стомашно-чревен тракт. В рамките на няколко часа след хранене с храната, която е засята със стафилококи, започва развитието на хранителна токсикоза. Повтаря се повръщане, появяват се гадене и сухота в устата. Нарушена диария и коремна болка.
2. Кожни заболявания. В зависимост от района, засегнат от стафилококи, кожните заболявания се разделят на целулит или абсцеси, циреи или карбункули. Кипенето се характеризира с леко зачервяване, уплътняване и болезненост на кожата, а карбункулът е по-сериозно заболяване, включващо няколко космени фоликула наведнъж. Може да бъде придружен от треска, слабост, загуба на сила.
3. Пневмония: най-често при деца, особено при малки деца, се диагностицира и при отслабени хора; характеризиращ се с кратък период на първоначална температура с бързо развитие на дихателна недостатъчност, може да има изразени симптоми на обструкция.
4. Лигавицата. Често патогенът се открива в назофаринкса и гърлото. Ако инфекцията се развие, възпалението се случва в ушите, носа и гърлото. При тежки форми има отит, синузит. Не винаги пустулозната тайна излиза на повърхността. За съжаление, това прави диагностицирането трудно.
5. Бактериалният ендокардит е едно от усложненията на стафилококовата бактериемия. Най-често се развиват и лица с отслабена имунна система, както и сред наркомани.
6. Болестта на Ritter или синдрома на попарване на кожата е друга проява на стафилококова инфекция, която се среща главно при новородени и малки деца. По своите прояви болестта може да наподобява скарлатина (подобен обрив) или еризипела (център на червена, възпалена кожа с дори граници), която се среща при стрептококови инфекции.
7. Токсичният шок е най-тежкото заболяване, което причинява Staphylococcus aureus. Започва внезапно и продължава с треска, замаяност и главоболие, ниско кръвно налягане, сърцебиене и повръщане. Обрив под формата на петна се появява в цялото тяло или на някои места. Една седмица по-късно се появява лющене на кожата.

Както можете да видите, в зависимост от зоната, засегната от Staphylococcus aureus, симптомите при деца и възрастни имат фундаментална разлика. Те са пряко свързани с мястото на въвеждане на бактерията в организма, състоянието на имунната система на пациента и агресивността на патогена. Съответните начини за лечение на Staphylococcus aureus ще зависят от конкретното място на инфекцията.

Как да се предотврати инфекция

Придържайте се към някои превантивни мерки, за да избегнете инфекция.

1. Спазвайте хигиенните правила, добре измивайте ръцете си;
2. Не докосвайте, не разресвайте раните, обривите по кожата;
3. Не използвайте хигиенни продукти на други хора: самобръсначки, четки за коса, хавлии и т.н.;
4. Спазвайте всички правила за топлинна обработка и съхранение на храни.

Заслужава да се отбележи, че тежките форми на стафилококова инфекция са редки и, като правило, при деца с лошо здравословно състояние, вродени заболявания и дефекти на развитието.

Лечение на Staphylococcus aureus при възрастни

Стафилокок е необичайно устойчива бактерия. Както се казва, не потъва във вода, не гори в огън. Силно устойчив на фактори на околната среда. Не винаги умира при различни методи на дезинфекция: кипене, третиране с кварц, използване на антисептици, дезинфекция, автоклавиране. Това е сложността на лечението на Staphylococcus aureus. Трудно е да се намерят антибактериални лекарства, които да повлияят на стафилококите. Не се произвежда имунитет на тази бактерия, болестите могат да се повторят.

Възможно е да се лекува Staphylococcus aureus, но поради факта, че този микроорганизъм е в състояние да произведе резистентност към антибиотици, лечението понякога е сложно. Курсът на предписаните антибиотици трябва да бъде завършен напълно, защото ако пациентът не завърши курса, не всички Staphylococcus aureus ще умрат (в червата или в друг орган), а по-късно той ще стане резистентен към това лекарство.

С неефективността или невъзможността за провеждане на антибактериална терапия, на пациентите се предписва стафилококов бактериофаг, който всъщност е бактериален вирус. Неговите предимства са, че засяга само определени патогенни микроорганизми, без да уврежда нормалната микрофлора, няма противопоказания и странични ефекти.

Най-ужасните врагове на стафилококите са разтвора от брилянтно зелено (обикновен зеленка) и хлорофилипт под формата на маслен или алкохолен разтвор. Зеленка се използва за лечение на рани по кожата. Хлорофилипт предписва лекар за рехабилитация на назофаринкса и гърлото.

Staphylococcus aureus в червата: симптоми и лечение

В повечето случаи инкубационният период след заразяването с въпросния вид бактерии е не повече от един ден, така че първите признаци могат да се появят само след 5-6 часа.

Staphylococcus aureus в червата има следните симптоми:

• лошо храносмилане, изразено в течно изпражнение, с желание за тоалетна е много често (до 10 пъти на ден), а консистенцията на отпадъчната маса е водна с примеси на слуз или дори кръв;
• рязане на силни болки в епигастралната област и долната част на корема;
• гадене, тежко повръщане;
• забележим обрив от пелена;
• повишаване на телесната температура до ниски стойности;
• слабост на тялото, умора.

"Борбата" със стафилокок инфекция е насочена към:

• потискане на активността на патогена;
• подобряване на имунитета;
• стимулиране на метаболитни процеси;
• лечение на хронични заболявания, които отслабват организма.

Изборът на метод на лечение се основава на резултатите от анализа на изпражненията.

Staphylococcus aureus назален: симптоми и лечение

Любимо местообитание на Staphylococcus aureus е носната кухина. Нещо повече, тя може да бъде намерена в напълно здрави хора. Много от тях са дълготрайни носители на патогенните бактерии.

• зачервяване на лигавичния епител, покриващ назофаринкса;
• атрофия на лигавичния епител на назофаринкса;
• хрема, нечувствителна към лечението;
• треска;
• обща интоксикация;
• поява на пустулни образувания на лигавицата на носа.

Наличието на стафилококова инфекция често води до развитие на синузит, хроничен ринит, фронтален синузит, както и атрофия на носната лигавица. Лечение на стафилококи в носа е необходимо в случаите, когато заболяването води до възпаление и поява на синузит, хроничен или остър ринит. Неговата активност в организма се дължи на отслабения имунитет.

Staphylococcus aureus в гърлото: симптоми и лечение

Пренасянето на инфекция обикновено е асимптоматично. Когато защитните сили на тялото са отслабени, Staphylococcus aureus в гърлото може да предизвика симптоми на гноен тонзилит:

• внезапно повишаване на телесната температура;
• силно главоболие;
• слабост, загуба на апетит;
• увеличени сливици, което води до дискомфорт при преглъщане на храна, лигавична хиперемия и
• гнойна плака;
• увеличаване на регионалните лимфни възли.

Отличителна черта на тези заболявания в присъствието на Staphylococcus aureus в гърлото е гнойно отделяне. Като лечение за стафилококов гърло, антибиотиците обикновено се предписват от специалист, за да се справят с инфекцията възможно най-скоро и да се предотврати вероятността от рецидив поне за близко бъдеще.

Преди лечение на стафилококи в гърлото, е необходимо да се вземе предвид наличието на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, така че за всеки пациент трябва да се избере специален комплекс за лечение. Дозировката се определя и от лекуващия лекар в зависимост от това и зависи от възрастта и категорията на теглото.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus е глобуларен прокариот, бактерия с богат жълт цвят, приличащ на грозде, който може да се види добре на снимките, направени под микроскоп.

Микроорганизмът е включен в групата на условно патогенна микрофлора - присъства в малко количество в тялото на всеки човек, започва активно да расте и да се размножава при наличие на провокиращи фактори. Staphylococcus aureus е доста жилава бактерия, толерира липсата на вода, високи температури, не умира веднага, дори когато е сварена, не засяга алкохол, водороден пероксид, сол, оцет. Но патогенът може да бъде унищожен с обикновен блестящ зелен цвят.

Няма консенсус сред лекарите за пренасянето на стафилококи, много лекари смятат, че е безполезно да се лекува, ако няма прояви на патология. Изключение правят бременните жени, бременните жени трябва да преминат съответните тестове, в случай на откриване на патогенен микроорганизъм, ще бъде предписано спешно лечение.

При деца под една година в норма Staphylococcus aureus не трябва да бъде в тялото.

Какво е това?

Staph инфекция е общоприето име за заболявания, причинени от стафилококи. Поради високата резистентност към антибиотици, стафилококови инфекции се нареждат на първо място сред гнойно-възпалителните инфекциозни заболявания. Стафилококите могат да причинят възпаление в почти всеки орган. Стафилококите могат да причинят гнойни заболявания на кожата и подкожната тъкан: фурункули, фелон, абсцеси, хидраденит, пиодерма. Като засяга вътрешните органи, стафилококите могат да причинят пневмония, възпалено гърло, ендокардит, остеомиелит, менингит, абсцеси на вътрешните органи. Ентеротоксинът, секретиран от стафилококи, може да причини тежка хранителна интоксикация с развитието на ентероколит (възпаление на тънкото и дебелото черво).

Родът Staphylococcus включва три вида: Staphylococcus aureus (най-вредният), Epidermal Staphylococcus (също патогенен, но много по-опасен от Златния) и сапрофитен стафилокок е почти безвреден, но и способен да причинява заболявания. В допълнение, всеки от видовете Staphylococcus има няколко подвида (щамове), които се различават един от друг в различни свойства (например, наборът от произведени токсини) и съответно причиняват същите заболявания, които се различават в клиниката (прояви). Под микроскоп стафилококите приличат на купчини от нещо подобно на грозде.

Стафилококите имат доста висока жизнеспособност: до 6 месеца могат да се държат в сухо състояние, не умират по време на замразяване и размразяване и са устойчиви на пряка слънчева светлина.

Патогенният ефект на стафилококите е свързан с тяхната способност да произвеждат токсини: ексфолиатин, който уврежда клетките на кожата, левкоцидин, унищожава левкоцитите, ентеротоксин, който причинява клиниката за хранително отравяне. Освен това, стафилококите произвеждат ензими, които я предпазват от ефектите на имунните механизми и допринасят за неговото запазване и разпространение в тъканите на тялото.

Източникът на инфекция може да бъде болен или асимптоматичен носител, според някои данни, до 40% от здравите хора са носители на различни щамове Staphylococcus aureus. Входната врата на инфекцията може да бъде микроповреда на кожата, респираторна лигавица. Съществен фактор за развитието на стафилококови инфекции е отслабването на имунитета на фона на употребата на лекарства (например, имуносупресори, антибиотици), хронични заболявания (диабет, заболявания на щитовидната жлеза) и излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Поради естеството на имунната система най-тежките стафилококови инфекции се срещат при малки деца и възрастни хора. Имунитетът след инфекцията е нестабилен и като цяло незначителен, тъй като при среща с нов подвид стафилокок, произвеждащ други токсини, всички предишни имунни „придобивания” не носят значителна защитна роля.

Причини за инфекция

Стафилококите постоянно живеят върху кожата и лигавиците. Бактериите могат да влязат в тялото по няколко начина: контактно-вътрешно, въздушно, хранително:

• Когато контакт-домакинство метод в тялото на бактерията влиза чрез домакински вещи. Това е най-често използваният начин на предаване.
• Ако носителят на бактерии кашля, кихане, бактериите се освобождават навън с въздух. В резултат на това чрез вдишване на замърсен от стафилококи въздух микроорганизмите влизат в тялото и с понижаване на имунитета провокират развитието на заболявания.
• Когато хранителният механизъм на инфекцията е заразен, бактериите проникват през храната. Поради неспазване на правилата за лична хигиена, на храната се появяват микроорганизми. Обикновено превозвачите са работници от хранително-вкусовата промишленост.

Патогенни стафилококи могат да влязат в организма при използване на недостатъчно стерилизирани медицински инструменти. Инфекцията влиза в организма чрез хирургическа намеса или чрез инструментални методи за диагностика, въвеждане на катетър и т.н. При наличие на стафилокок при бременна жена, тя се предава на бебето.

Какви заболявания причинява Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus може да засегне повечето тъкани на човешкото тяло. Общо има повече от сто заболявания, причинени от стафилококова инфекция. Стафилококовата инфекция се характеризира с наличието на много различни механизми, начини и фактори на предаване.

Staphylococcus aureus може изключително лесно да проникне чрез леки наранявания на кожата и лигавиците в тялото. Стафилококова инфекция може да доведе до различни заболявания - от акне до перитонит (възпаление на перитонеума), ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето) и сепсис, който се характеризира със смъртност в района от 80%. В повечето случаи стафилококова инфекция се развива на фона на намаляване на местния или общ имунитет, например след остра респираторна вирусна инфекция (ARVI).

Рядко се регистрира пневмония, придобита в общността, причинена от Staphylococcus aureus, но в стационарните единици именно този тип патогенен стафилокок заема второ място по значимост сред всички патогени (на първо място е пиоциановата пръчка. Нозокомиални или нозокомиални инфекции могат да възникнат в резултат на проникване на Staphylococcus aureus чрез различни катетри или от лезии на раната на кожата вътре в тялото.

Staphylococcus aureus е основният патоген на опорно-двигателния апарат. Тази патогенна бактерия в 75% от случаите причинява септичен (инфекциозен) артрит при деца и юноши.

Staphylococcus aureus може да причини следните заболявания:

• ринит;
• синузит;
• възпалено гърло;
• ларингит;
• бронхит;
• пневмония;
• остеомиелит;
• хранително отравяне;
• пиодермия;
• синдром на попарени бебета.

Симптоми на Staphylococcus aureus

Специфични клинични прояви на стафилококова инфекция зависят от мястото на въвеждане на микроорганизма и степента на намаляване на имунитета при пациента. Например при някои хора инфекцията завършва с обикновен кипене, а при отслабени пациенти, абсцес и флегмона и др.

Общи симптоми, характерни за Staphylococcus aureus при възрастни:

• умора;
• обща слабост;
• липса на апетит;
• болки в костите и ставите;
• гадене и запушване;
• увеличаване на телесната температура.

Това са чести признаци на инфекция от вредни бактерии. В зависимост от силата на имунната система и устойчивостта на системите на тялото, този списък може да бъде допълнен от други симптоми, по-конкретно посочващ вида на заболяването.

Кожни лезии

Инфекциите на кожата се характеризират с обриви по кожата, поява на мехурчета с гнойно съдържание, корички, зачервяване, тюлени.

УНГ и очни инфекции

Първи на лигавицата епител на гърлото или носа, стафилокок инфекция провокира появата на ангина, отит, синузит и други възпалителни патологии на горните дихателни пътища или горните дихателни пътища.

С поражението на Staphylococcus aureus на белия дроб се развива стафилококова пневмония, характеризираща се с поява на задух и болка в гърдите, тежка интоксикация на тялото и образуване на много гнойни образувания в белодробните тъкани, постепенно превръщащи се в абсцеси. При абсцес в плевралната кухина се развива плеврален абсцес (емпием).

При поражението на лигавицата на очите се развива конюнктивит (фотофобия, сълзене, оток на клепачите, гнойно отделяне от очите).

Staphylococcus aureus засяга урогениталната система

Инфекция на пикочните пътища, причинена от Staphylococcus aureus, се характеризира с:

• уринарни нарушения (повишена честота, болезненост),
• малка треска (понякога може да липсва)
• наличие на гной, примес на кръвта и откриване на Staphylococcus aureus при общо и бактериологично изследване на урината.

Без лечение стафилококът може да инфектира околните тъкани (простатна жлеза, парената тъкан) и да причини пиелонефрит или да образува абсцеси на бъбреците.

CNS поражение

Ако Staphylococcus aureus влезе в мозъка, вероятността от развитие на менингит или абсцес на мозъка е висока. При деца тези патологии са изключително трудни и има чести случаи на смърт. Типични симптоми:

• синдром на интоксикация;
• хипертермия;
• тежко повръщане;
• менингеалните симптоми са положителни;
• на кожата се появява обрив.

Инфекция с хранителен произход

Тя се развива, когато се яде замърсена или развалена храна и продължава с симптоми на остър ентероколит. Характеризира се с треска, гадене, повръщане до 10 или повече пъти на ден, разхлабени изпражнения с докосване на зелено.

Staphylococcus aureus е опасен тип бактерии, които причиняват много инфекции, когато имунната система на пациента е отслабена. Ако откриете първите общи симптоми (летаргия, гадене, липса на апетит), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Поражението на опорно-двигателния апарат

Този патоген е водещата причина за гнойни лезии на мускулно-скелетната система (остеомиелит и артрит). Такива патологични състояния се развиват по-често при юноши. При възрастни стафилококовият артрит често се формира на фона на съществуващия ревматизъм или след протезни стави.

Какво е опасно Staphylococcus aureus?

Обикновено Staphylococcus aureus живее върху кожата и лигавиците на почти всички хора. Но здрави хора с добър имунитет не страдат от стафилококова инфекция, тъй като нормалната микрофлора потиска растежа на стафилококите и не показва неговата патогенна същност. Но с отслабването на защитните сили на организма, микробът „вдига глава“ и причинява различни заболявания, включително инфекция на кръв или сепсис.

Високата патогенност на Staphylococcus aureus се свързва с три фактора.

• Първо, микроорганизмът е много устойчив на антисептици и фактори на околната среда (може да издържа на кипене в продължение на 10 минути, сушене, замразяване, етилов алкохол, водороден пероксид, с изключение на "зелена вода").
• На второ място, Staphylococcus aureus произвежда ензими от пеницилиназа и лидазу, което го прави защитен от почти всички антибиотици от пеницилинов тип и помага да се стопи кожата, включително потните жлези, и да проникне дълбоко в тялото.
• И трето, микробът произвежда ендотоксин, който води до хранително отравяне и до синдром на обща интоксикация на тялото, до развитие на токсичен шок.

И, разбира се, трябва да се отбележи, че няма имунитет към Staphylococcus aureus, и човек, който е имал стафилокок инфекция може да се зарази с него отново.

Staphylococcus aureus е особено опасен за кърмачета в болницата. Именно в болниците концентрацията на този микроб в околната среда е висока, към което нарушаването на правилата за асептика и стерилизация на инструментите и пренасянето на стафилококи сред меда придава голямо значение. персонала.

Кога е необходимо специфично лечение?

Като се вземат предвид особеностите на съвместното съществуване на човешкото тяло и Staphylococcus aureus, можем да направим следното заключение относно лечението на стафилококова инфекция: необходимо е Staphylococcus aureus да се лекува само когато човек има реални симптоми на заболяването, т.е. инфекция със специфични прояви. В този случай на пациента се показва антибиотична терапия.

Във всички други ситуации, например, при пренасянето на Staphylococcus aureus в дихателните пътища или червата, е необходимо да се вземат мерки за повишаване на местния и общ имунитет, така че тялото постепенно да се изчиства от нежелания "съсед". В допълнение, за санитарни употреби на наркотици:

• стафилококов бактериофаг (staphylococcus virus).
• Хлорофилипт (екстракт от листа на евкалипт) в различни форми на освобождаване. Ако се открие Staphylococcus aureus в гърлото, използвайте алкохолен разтвор на хлоролипилт, разреден с вода, както и спрей и таблетки. За рехабилитация на носа във всеки носов проход се вкарва масления разтвор на агента, а при пренасяне в червата се приема перорално хлорофилипт.
• Bactroban маз с носене на стафилокок в носа.

Лечение на Staphylococcus aureus

За да се отървете от бактериите, се нуждаете от компетентна селекция от антибиотична терапия.

За лечението най-често се използват следните лекарства:

• Амоксицилин, който може да потисне размножаването и растежа на патогенни бактерии, допринася за тяхното унищожаване. Той има доста широк спектър на действие и блокира производството на пептидогликан. Използва се независимо от храната, не повече от 1 g три пъти на ден;
• Цефалексин. Лекарството не синтезира компоненти, които са част от бактериалната клетъчна стена. Необходимо е да се приемат на храна на всеки 6 часа;
• Цефалотин, който разрушава способността на бактериите да се разделят нормално, както и деструктивен ефект върху мембраната на стафилококите. Използва се както интравенозно, така и интрамускулно;
• Цефотаксим. Лекарството е насочено към потискане на растежа на бактериите, не им позволява да се размножават. Прилага се интравенозно и интрамускулно. Дозировката се регулира индивидуално;
• Ванкомицин, допринася за блокирането на компонента, който е част от мембраната на бактериалната клетка, променя степента на пропускливост на неговата стена, което води до смърт на стафилококи. Прилага се интравенозно, на всеки 6 или на 12 часа. Дозата се определя от лекаря;
• Клоксацилин. Допринася за блокирането на мембраните, които са в процес на разделяне на бактерии. Необходимо е лекарството да се приема на всеки 6 часа при доза от 500 mg;
• Цефазолин. Той има широк спектър на действие, не позволява на бактериалните компоненти да се произвеждат в клетъчната стена. Може да се използва както интравенозно, така и интрамускулно, до 4 пъти на ден;
• Оксацилин. Той има вреден ефект в късните етапи на развитието на бактериите и допринася за тяхното унищожаване. Използва се интравенозно, интрамускулно и орално;
• Кларитромицин, който пречи на бактериите да произвеждат собствени протеини. Най-често се използва под формата на таблетки, въпреки че може да се прилага интравенозно при тежки инфекции;
• Еритромицин, който също предотвратява производството на протеин, трябва да се прилага на всеки 6 часа;
• Клиндамицинът също цели да елиминира способността на бактериите да произвеждат определен протеин, който води до неговата смърт.

Преди да започнете да използвате този или онзи инструмент, трябва да извършите антибиограма. Това ще спомогне за идентифициране на чувствителността на стафилококите към конкретно лекарство. Провеждането на такова изследване е важно за здравето на пациента, което ще гарантира, че бактерията няма да развие резистентност.

Всички антибактериални средства могат да се предписват само от лекуващия лекар и само след задълбочена диагноза.

Лечението на стафилококовата инфекция изисква стриктно спазване на честотата на приложение, времето на употреба на лекарството и дозировката му. Важно е да се приеме предписания антибиотик, докато първите симптоми не изчезнат, но не по-малко от 5 дни. Ако е необходимо удължаване на курса, лекарят ще информира за това. В допълнение, лечението не трябва да се спира, терапията трябва да бъде непрекъсната.

Резистентност към антибиотици

След откриването на пеницилин и неговата активна употреба срещу стафилококи, е установена мутация в популацията под натиска на естествения подбор, във връзка с която понастоящем повечето щамове са резистентни към този антибиотик, поради присъствието на пеницилиназа в Staphylococcus aureus, ензим, който разцепва молекулата на пеницилина.

За борба с бактерията, метицилин, се използва химически модифициран пеницилин, който не унищожава пеницилиназа. Но сега има щамове, резистентни и метицилин и следователно щамове на S. Aureus, разделено на метицилин чувствителни и метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus ауреус (MRSA), също се открояват още по-резистентни щамове на ванкомицин-резистентни (VRSA) и гликопептид-устойчиви (GISA).

Бактерията има около 2600 гена и 2,8 милиона базови двойки в ДНК в хромозомата, чиято дължина е 0.5-1.0 микрона.

Staphylococcus bacteriophage се използва за лечение на стафилококи - лекарството е течна среда, в която има фагови вируси, които разрушават стафилококите.

През 2008 г. Федералната агенция за опазване на околната среда на САЩ (US EPA) намери активен, изразен потискащ ефект върху метицилин-резистентни щамове Staphylococcus aureus от мед и медни сплави.

Хирургично лечение

Инфекции на кожата и меките тъкани

От първостепенно значение е отводняването на всички гнойни огнища. При малки абсцеси без треска при деца единичен дренаж може да е достатъчен, тъй като антибиотичното лечение може да бъде еквивалентно на адекватен дренаж. Доказано е, че инсталацията на подкожен дренаж е по-ефективен от инцизия и дренаж.

остеомиелит

Хирургичното лечение обикновено се посочва за отстраняване на гнойното съдържание от субпериостеалното пространство или в присъствието на заразено чуждо тяло.

Септичен артрит

При по-малки деца септичният артрит на бедрото или рамото е индикация за спешна операция. Ставите трябва да бъдат източени възможно най-скоро, за да се предотврати разрушаването на костите. Ако адекватният дренаж се предшества от игла, но има голямо количество фибрин, увредени тъкани, тогава е необходима и операция.

ендокардит

Ако ендокардитът е свързан с чуждо тяло, тогава неговото отстраняване е необходимо.

Синдром на токсичен шок

Всички потенциални огнища на инфекцията трябва да бъдат идентифицирани и източени.

тромбофлебит

Отстранете заразеното интравенозно устройство при имунокомпрометирани пациенти или при тежко болни пациенти, когато инфекцията не може да бъде овладяна с лекарства.

Диета и хранене

Когато стафилокок инфекция е важно не само за подтискане на дейността на патогена, но също така и за подобряване на имунитета. В този процес диетата е важна. Основната роля в противопоставянето на стафилококите се придава на лизозим. С неговата липса да се отървете от патологията ще бъде трудно.

• Протеини (месо, птиче месо, сирене, извара, риба).
• Въглехидрати (елда, картофи, твърди макарони, пшеница).
• Целулоза (зеленчуци, сурови и печени).
• Растителни протеини (ядки, леща, боб).
• Растителни мазнини.

Доколкото е възможно, намалява консумацията на сол, подправки и животински мазнини.

предотвратяване

За да се избегне инфекция с стафилокок, е необходимо да се засили имунната система - да се хранят правилно, да се упражнява редовно, да се приемат витаминни комплекси, да се отърве от пристрастяването, да не се забравя за втвърдяване и ежедневни разходки на чист въздух.

Основни предпазни мерки:

• своевременно ваксиниране срещу стафилококи;
• спазвайте хигиенните правила, често и измийте ръцете, лицето;
• измийте обилно всички зеленчуци и плодове;
• да купуват млечни и месни продукти само на проверени места, да се запознаят с условията за съхранение на етикета;
• не яжте храна на улицата;
• незабавно третирайте дори незначителни драскотини с антисептични разтвори;
• не използвайте чужди тоалетни принадлежности и легла.

Трябва да се избягва всякакъв контакт с хора, които имат признаци на стафилокок. Жените трябва да бъдат изследвани за наличие на патогенни бактерии в етапа на планиране на бременността, за да се предотврати рискът от заразяване с бебето.

перспектива

Прогнозата зависи от локализацията на патологичния фокус на стафилококовата инфекция, тежестта на заболяването и ефективността на лечението.

При леки поражения на кожата и лигавиците, прогнозата е почти винаги благоприятна. С развитието на бактериемия с увреждане на вътрешните органи, прогнозата се влошава драстично, тъй като при повече от половината от случаите тези състояния завършват със смърт.

2 коментара

Олга

Много и често болни. Почти винаги е било в състояние на ринит, възпалено гърло и лека треска. Докато не открият Staphylococcus aureus. Разбира се, страдахме с него, но го третирахме. И умората премина, а „предсърдечното“ състояние веднага изчезна.

Staphylococcus aureus: характеристика, патогенност, диагноза, как да се лекува

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) е условно патогенна бактерия, която обитава различни обекти на околната среда и локуси на човешкото тяло. Микробите колонизират кожата и лигавицата на вътрешните органи. Те се намират във въздуха, почвата, предметите за бита, играчките, медицинските инструменти. Условно допустимото количество Staphylococcus aureus във всеки биоматериал е по-малко от 104 единици, образуващи колония. Възможно е да се заразите с тази опасна инфекция на обществени места.

Микробата получи името си благодарение на блясъка със златист цвят, който публикува, когато се засява върху хранителна среда, както и пигмента от групата каротеноиди, което придава на колониите златист цвят.

Любимото местообитание на Staphylococcus aureus е назофаринкса. Всеки втори жител на нашата планета е носител на бактерии и често не го подозира. Микроба за дълго време може спокойно да съществува в човешкото тяло, без да му причинява вреда. Под въздействието на неблагоприятни фактори стафилококите активират и стават патогени, което води до развитие на различни заболявания. Децата, възрастните хора и бременните жени, както и други лица с увреждания, са особено засегнати.

Staphylococcus aureus е неподвижен глобуларен микроорганизъм, който може да се размножава и да придобива патогенни свойства само в човешкото тяло. Той е причинител на различни заболявания при деца и възрастни: дерматологични, бронхопулмонални, костно-ставни и ендоваскуларни патологии, рани и вътреболнични инфекции, гнойно-фокални процеси. Стафилококовият сепсис е много опасен и труден за лечение заболяване.

Staphylococcus aureus е най-опасният представител на този род, причиняващ гнойно-възпалителни процеси в жизненоважни органи с развитие на тежки усложнения, които могат да доведат до смърт. Ето защо тези микроорганизми са от особен интерес за съвременната медицина. Стабилността на стафилококовия ауреус за повечето антибиотици и дезинфектанти усложнява лечението и прави превенцията на инфекцията неефективна.

Диагнозата на заболявания, причинени от Staphylococcus aureus, се основава на резултатите от микробиологично изследване на изпражненията, назалните секрети и фаринкса, съдържанието на параназалните синуси и други биоматериали. Обикновено Staphylococcus aureus не трябва да се определя. Лечението на инфекцията е етиотропно, антибактериално. На пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие от групата на тетрациклините, флуорохинолоните, пеницилините, макролидите. При идентифицирането на Staphylococcus aureus е необходимо да се положат максимални усилия за отстраняването му и да се избегне развитието на животозастрашаващи усложнения.

етиология

Staphylococcus aureus - основният представител на рода Staphylococcus от семейството Micrococcaceae.

Staphylococcus aureus под микроскоп

Морфология. Staphylococcus aureus е сферична бактерия, лишена от флагела и способна да образува микрокапсули, които я предпазват от увреждане и изсушаване.

Tinctorial свойства. Стафилококите се оцветяват с грамово синьо. При инсулт те са подредени хаотично, в клъстери или под формата на грозде.

Културни свойства. Бактериите растат върху хранителни среди, съдържащи сол, яйчен жълтък, мляко, кръв. Обикновено микробиологичните лаборатории използват избирателни среди - ЖСА, МЖСА и кръвен агар. Колониите на Staphylococcus aureus имат жълт или кремав нюанс, дължащ се на каротеноидния пигмент и дъговият ореол около периферията.

Биохимични свойства. Staphylococcus aureus сгъва цитратната заек плазма, има лецитовителлазна активност, разгражда аеробния манитол.

Физиологични свойства. Бактериите са устойчиви на замръзване, нагряване, слънчева светлина и някои химикали. Оптималната температура за жизнената активност на стафилококите е 30-37 ° С. Микробът запазва своята репродуктивна способност при 4-43 ° С. Бактериите остават жизнеспособни и при по-тежки условия. Отличителното свойство на staphylococcus aureus е способността да оцелее в соления разтвор. Микробът бързо се адаптира към ефектите на антибиотиците и антисептиците. В организма на здравия човек размножаването на стафилококовия ауреус се инхибира от клетките на имунната система, лакто- и бифидобактериите.

Патогенни свойства на бактериите: адхезивност - привързаност към клетките на микроорганизма, колонизация - възпроизвеждане на тези клетки, инвазивност - проникване в клетките и производство на токсини.

Факторите за патогенност на Staphylococcus aureus включват:

1. Фибринолизин насърчава проникването на микроби в кръвта и развитието на сепсис.
2. Хемолизини инхибират клетъчния имунитет и помагат стафилококите да оцелеят при възпалителни огнища. Поради тези фактори инфекцията може да придобие генерализирана форма.
3. Ексфолиатът уврежда кожните клетки. Той засяга епидермиса, причинявайки появата на мехурчета като изгаряния.
4. Левкоцитин унищожава левкоцитите - бели кръвни клетки.
5. Ентеротоксинът е токсично вещество, което се произвежда от стафилококи и причинява хранителни отравяния при хора. Провокира повръщане, коремна болка, диария. Тази отрова се натрупва в храната и не се унищожава чрез топлинна обработка.
6. Коагулаза - ензим, който коагулира кръвта. Плазмокоагулазата, продуцирана от Staphylococcus aureus, е от два вида: свързана с клетъчната стена и свободна. Първата защитава микроба от фагоцитите, като го обгражда с бариера от коагулирана кръв, а втората образува коагулазотромбин, който причинява тромбоза.
7. Протеин А, изолиран от повърхността на клетъчната стена на Staphylococcus aureus, свързва добре имуноглобулините от клас G.
8. Пеницилиназа защитава микроба от повечето пеницилинови антибиотици.
9. Lidase топи кожата и потните жлези, позволявайки на бактериите да проникнат дълбоко в тялото.
10. Ендотоксинът, произведен от микроб, води до развитие на синдром на интоксикация.

Резистентността на микробите към антибактериални лекарства е проблем на съвременната медицина. Някои щамове Staphylococcus aureus придобиват резистентност към някои антибиотици - цефалоспорини и пеницилини. Те се наричат ​​резистентни към метицилин (MRSA). Резистентността към антибиотици се причинява от мутация на щамовете, възникнала под натиска на естествения подбор и присъствието на пеницилиназа в Staphylococcus aureus, ензим, който разцепва пеницилиновата молекула. Резистентните към метицилин стафилококи са много важни епидемиологично.

епидемиология

Staphylococcus aureus е естествен обитател на кожата и лигавиците на почти всички хора. В момента около 50% от жителите на нашата планета са носители на бактерии. Този условно патогенен микроорганизъм колонизира ларинкса, подмишниците, слабините, вагината, перинеума, стомашно-чревния тракт и скалпа. За повечето хора Staphylococcus aureus постоянно или понякога живее в носа. На 100% тя живее и се размножава по кожата. Хората с активна имунна система са добре защитени от стафилокок. Процесът на размножаване на Staphylococcus aureus и придобиването на патогенни свойства се потиска от нормалната микрофлора на микроорганизма. Чрез намаляване на общата устойчивост и отслабване на защитните сили, микробът причинява различни заболявания.

Патогенните щамове Staphylococcus aureus могат да влязат в тялото отвън, когато имунитетът е отслабен и в контакт с бактерионосителя.

Фактори, допринасящи за намаляване на имунитета и инфекция със Staphylococcus aureus:

• Дългосрочна употреба на антибиотици и хормони;
• Стресов ефект;
• Липса на витамини и минерали в организма;
• Чревна дисбиоза;
• Вирусна инфекция;
• Неспазване на правилата за лична хигиена;
• Метаболитни нарушения;
• Напреднала възраст;
• Недоносеното.

При нормален имунитет и отсъствие на провокиращи фактори, бактериите не увреждат хората.

Staphylococcus aureus е причинител на вътреболнична инфекция. Това е особено опасно за новородените. В родилното отделение и други отделения на болницата, високата концентрация на този микроб в околната среда е свързана с нарушаване на правилата на асептиката и стерилизацията на инструментите, както и с носителя на стафилококи сред медицинския персонал. Около 30% от хоспитализираните пациенти стават носители на болнични щамове на S. aureus. Инфекцията се развива в резултат на инвазивни диагностични или терапевтични процедури, продължителна употреба на антибиотици, екстрареална клирънс на кръвта. Приблизително 35% от медицинските специалисти са хронични носители на Staphylococcus aureus.

Инфекция със Staphylococcus aureus е възможна и при татуировките и пиърсинг салоните, където работниците не спазват хигиенните норми и санитарните норми.

Източникът и резервоарът на инфекцията са болните, носителите и осеменената храна.

Методи за разпространение на стафилококи:

1. Контакт - при контакт на рана с патогенна повърхност: мръсотия, прах, а също и при целувка, прегръдка, ръкостискане, докосване.
2. Артистичен - когато се използват нестерилни медицински инструменти по време на диагностични инвазивни процедури.
3. Аерогенни - при говорене, кихане, кашлица.
4. Храна - при употребата на заразена храна.
5. Вертикална - по време на раждане от майка на дете.

Тежестта на заболяванията, причинени от Staphylococcus aureus, зависи от вида на бактериите, засегнатия орган, масивността на инфекцията и състоянието на човешката имунна система.

симптоматика

Бактериите, преодолявайки "защитата" на тялото, стават патогенни и причиняват развитието на патологичния процес в тази част на тялото, където концентрацията им е максимална. Способността на Staphylococcus aureus да инфектира различни органи и тъкани на човешкото тяло се нарича мултиорган тропизъм. Микробът от основния фокус с кръвния поток се разпространява по цялото тяло, попадайки във вътрешните органи и засягайки ги.

Чести симптоми на инфекция със стафилокок са признаци на синдром на интоксикация:

• треска,
• втрисане,
• Чувствам се зле
• Слабост, летаргия, слабост,
• Намален апетит, гадене,
• цефалгия,
• Намаляване на налягането
• Нарушение на съня

Гнойното възпаление е основният симптом на активността на стафилококовия ауреус върху кожата и вътрешните органи. Инфекцията с стафилокок може да се появи в обобщена или локална форма. Първата група включва сепсис, септикопиемия и септикоземия, а втората - заболявания на кожата, лигавиците, вътрешните органи, костите и ставите и централната нервна система. Обобщаването на процеса се дължи на разпространението на микробите по протежението на съдовия слой към органите - черния дроб, белите дробове, костите, бъбреците, с образуването на огнища на инфекцията. Заболяванията са придружени от интоксикация, болка, органна дисфункция. Хранително отравяне с стафилококов ендотоксин е отделна група.

1. Лезията на кожата и влакната протича според вида на фурункулоза, пиодермия, панариций, флегмона, екзема, епидемична пемфигуса, импетиго, везикулопускулоза, ексфолиативен дерматит.
2. С поражението на очите се развива хроничен конюнктивит, проявяващ се с непоносимост към ярка светлина, сълзене, оток на клепачите и отделяне на гной от очите.

снимка: гнойно възпаление на очите, кожата

диагностика

Диагностика на заболявания, причинени от Staphylococcus aureus, е провеждане на лабораторни изследвания - микробиологични, серологични и клинични.

• Бактериологично изследване на биоматериал - култура върху хранителна среда с последваща идентификация на изолирания патоген и определяне на неговата чувствителност към антибиотици. Материалът за изследването е: освобождаване на носната лигавица, фаринкса, влагалището, конюнктивата, естествените фекалии, повръщане, стомашна промивка, рана или некротични кори, слюнка, урина, жлъчка, течност и кръв. Засяването се извършва върху избираеми за S. aureus на околната среда - кръвен агар, JSA, OJA. Чашките се инкубират в термостат за 48 часа и след това се описва природата на отглежданите колонии. Те имат характерен крем или жълт цвят и ирис наоколо. Извършва се микроскопия на Грам-оцветени намазки. Те изучават морфологични и тинкториални свойства, поставят допълнителни тестове. Положителен in vitro коагулазен тест е един от признаците, потвърждаващи, че патогенът принадлежи към вида S. aureus. Микроби ферментират аеробния манитол. Цветът на средата се променя и става зелен, вместо зелен. За да се определи масивността на замърсяването, се извършва количествен анализ. Биоматериалът се посява в JSA, броят на характерните колонии се преброява и се определя стойността на образуващите колонии единици. Обикновено при здрав човек количеството Staphylococcus aureus не трябва да надвишава 10 3 градуса. Ако показателите надвишават 10 6 градуса, това показва висока интензивност на инфекцията.
• Серологични изследователски методи се използват в случаите, когато бактериологични тестове не могат да бъдат проведени. Те са предназначени за идентифициране на вида и щама на патогена и се състоят в откриване в кръвната плазма на антигени, присъщи на стафилококовия ауреус. Обикновено се провеждат реакция на латекс-аглутинация, ензимно-свързан имуносорбентен анализ, пасивна хемаглутинационна реакция.
• Общ клиничен анализ на кръвта - левкоцитоза, неутрофилия, повишена СУЕ.
• Анализ на урината - протеинурия, левкоцитурия, бактериурия.
• Фаготизиране на изолирани стафилококи - определяне на чувствителността на микроба към фагови вируси с цел подходящо лечение.
• PCR диагностика - определяне на причинителя на заболяването чрез ДНК.

лечение

Staphylococcus aureus се лекува от специалисти от различен профил - хирурзи, дерматолози, УНГ, офталмолози, терапевти, педиатри и инфекциолози.

Пациентите са показали етиотропна антимикробна терапия.

1. Ако CFU надвишава 10 3 градуса, се счита, че бактериите от назофаринкса активно навлизат в околната среда. Такива бактериални носители са показали реорганизация на огнищата на инфекцията.
2. При по-ниска стойност на CFU и липсата на изрична клиника, не трябва да се вземат антибиотици.
3. Ако CFU надвишава 10 4 градуса, се извършва стандартно антибиотично лечение.
4. Броят на микробите е 10 5 градуса и 10 6 градуса - показател за масивна стафилококова инфекция.Заболяването е придружено от ясно изразена клиника и изисква задължително антимикробно лечение.

Антибактериални лекарства, предписани на базата на тестове за чувствителност на патогена. Обикновено се използва полусинтетични пеницилини "Amoksiklav", "амоксицилин" макролид "еритромицин", "азитромицин", "кларитромицин" флуорохинолони "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин" цефалоспорини "цефтриаксон", "цефотаксим" и "ванкомицин".

В тежки случаи, когато антибактериалното лечение е неефективно, се използват алтернативни и безопасни средства - антистафилококов бактериофаг, антистафилококова плазма и имуноглобулин.

Локално лечение на кожни заболявания, причинени от Staphylococcus aureus: лечение на рани с антисептични разтвори, използване на антибактериални мазила. Абсцеси и флегмони се отварят хирургично, за да се източи гной.

Стафилококовата токсикоинфекция се третира с антистафилококов токсоид. Пациентите се измиват в стомаха, провеждат инфузионна детоксикационна терапия - инжектират се с физиологични разтвори.

На всички пациенти е показана симптоматична терапия, при която изборът на лекарства се определя от локализацията на лезията и клиничните прояви. Имуномодулаторното лечение ускорява процеса на оздравяване. Пациентите предписват "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronhomunal". Антихистамините се използват за облекчаване на оток от лигавиците и за премахване на други реакции на дразнене - Suprastin, Diazolin, Tavegil.

Народни средства, използвани за лечение на патологии, причинени от Staphylococcus aureus: билкови имуномодулатори - екстракт от елеутерокок, шизандра, женшен; имуностимуланти - ехинацея, кучешка роза, жълт кантарион, глог. От тези растения се приготвят инфузии и отвари за перорално приложение.

При липса на навременно и адекватно лечение на инфекция от S. aureus се развиват тежки усложнения:

• сепсис,
• менингит,
• ендокардит,
• Инфекциозен токсичен шок,
• кома
• Смъртта.

Прогнозата на заболяването е неясна. Тя се определя от тежестта на патологията. Леките форми с участието на кожата и лигавиците в патологичния процес са напълно излекувани без отрицателни последствия. Сепсис, увреждане на мозъка и други сериозни усложнения често завършват със смърт.

Видео: как е по-лесно да се убие Staphylococcus aureus? - Доктор Комаровски

предотвратяване

Мерки за избягване на развитието на стафилококова инфекция:

1. Укрепване на имунитета - втвърдяване, спорт, правилно хранене, добър сън, ходене на чист въздух,
2. Своевременно лечение на инфекциозни заболявания и рехабилитация на огнища на инфекция - кариес, тонзилит, уретрит,
3. Спазване на правилата за хигиена - често миене на ръцете, мокро почистване в стаята, висококачествено готвене,
4. Ограничено обществено посещение на върхови респираторни заболявания.

Превантивните мерки в национален мащаб се състоят в постоянно наблюдение на санитарния и епидемиологичен режим в болниците, рутинен преглед на здравните работници в родилните домове и хирургичните отделения, навременно идентифициране на носители на стафилококов ауреус, имунизация на хора с риск от анатоксин или имуноглобулин.

Заболявания, причинени от Staphylococcus aureus, без подходящо лечение, напредват бързо. Възпалителният процес едновременно лесно преминава от основния фокус към съседните органи и тъкани. В отслабено тяло може да възникне инфекция на всеки орган. Самолечението и нежеланието да се потърси медицинска помощ от лекар обикновено завършва с усложнения и дори смърт на пациенти.