Течността се натрупва в белите дробове по време на онкологичната прогноза за живота

Белодробната течност в онкологията е сериозен и опасен симптом, който изисква спешна медицинска помощ. В случай на онкологични заболявания, течност може да се натрупа в гръдния кош на човека както в плевралната кухина (плеврит), така и в белодробната тъкан (белодробен оток).

Натрупването на вода в дихателните пътища настъпва постепенно и достига много голямо количество. Това пречи на нормалното функциониране на белите дробове и допринася за растежа на дихателната недостатъчност. Наличието на течност в дихателната система при липса на лечение може да доведе до опасни последствия и дори да причини преждевременна смърт на пациента.

Плеврит и белодробен оток

Белодробен оток - какво е това? Това е изключително опасно и трудно разрешимо състояние, което е съпроводено със сърдечно-съдова недостатъчност и органна недостатъчност. Характерните симптоми на това заболяване се появяват в напредналите късни стадии на заболяването, така че лечението най-често е неефективно. С помощта на интензивна терапия, състоянието на пациента временно се облекчава, но е невъзможно да се живее дълго време с подобна патология.

Водата в плевралната кухина е по-малко опасна, отколкото при белодробен оток. Понастоящем съществуват ефективни методи за отстраняване на излишната течност в едематозната кухина на плеврата и стабилизиране на състоянието на пациента. Болестта, при която плевралната кухина е пълна с течност, се нарича плеврит.

Плевралната кухина е площта между двете плеврални листа. Външният лист покрива белите дробове отвън и осигурява защита и херметичност. Вътрешната облицовка на стената вътре в гръдната кухина. В нормалното състояние, между листата на плеврата винаги има течност с необходимия обем (приблизително 10 мл. Течност), която осигурява движението на белите дробове по време на дишането. Обикновено флуидният слой в плевралната кухина трябва да бъде с дебелина 2 mm. В случаите, когато се събира повече течност, има застой в белите дробове и оток.

Вода в белите дробове или в плевралната кухина може да се появи при рак на белия дроб, гърдата и панкреаса, гениталните органи, стомаха, червата. Това може да се случи на всеки етап от заболяването. Водата се натрупва в белите дробове, когато тялото е силно отслабено и не може да устои на болестта. Натрупването на вода в плевралната кухина се нарича плеврален излив.

Хидроторкс - натрупване на течност в плевралната кухина, имаща невъзпалителен произход. Популярното име за това заболяване е водна хрущялна болест. Капките на десния или левия бял дроб са доста редки. Най-често срещаният тип е двустранният хидроторакс.

Обикновено се развива ексудативна (сакулирана) плеврит в онкологията поради разпространението на метастазите в плевралната кухина и лимфните възли, разположени в гърдите. Тези процеси намаляват лимфния дренаж и увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

причини

Ако плевралната кухина или белите дробове са пълни с течност, това води до нарушаване на обмена на въздух в дихателните органи и увреждане на целостта на стените на кръвоносните съдове. Къде се натрупва течност и защо?

Следните причини могат да допринесат за образуването на злокачествен плеврит:

• усложнение след лъчетерапия, химиотерапия или лъчева терапия;
• хирургия за отстраняване на злокачествен тумор;
• растеж на рак в съседните и регионални лимфни възли или развитие на метастази;
• рязко намаляване на нивото на общия протеин в организма (в по-късните стадии на заболяването);
• понижаване на кръвното налягане;
• висока пропускливост на плевралните тъкани;
• обструкция на гръдния лимфен процес в белия дроб;
• частично или пълно припокриване на лумена на големия бронх.

Тези фактори провокират намаляване на налягането в плевралната кухина, поради което течността започва да се събира.

Има няколко причини, поради които водата се появява в дихателните органи:

• хронична сърдечна недостатъчност (включително след сърдечна операция), миокарден инфаркт, коронарен байпас (CABG);
• наранявания на гърдите;
• токсично химическо отравяне;
• белодробни заболявания (плеврит, туберкулоза);
• чернодробно заболяване. При цироза на черния дроб, асцит (натрупване на течности под белите дробове в коремната кухина) може да бъде обременен с белодробен оток;
• мозъчни заболявания и следоперативни усложнения;
• хронични заболявания на дихателната система (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест);
• бъбречна недостатъчност;
• затлъстяване, недостатъчна двигателна активност;
• хипертония;
• нарушен метаболизъм (диабет).

Какво е белодробен оток при възрастни хора? При по-възрастните хора това заболяване може да възникне поради сърдечна или бъбречна недостатъчност или много често от увреждане на гръдната кост. Често течност в белите дробове също се наблюдава при новородените. Това се случва, когато бебето се ражда преждевременно или с цезарово сечение. В тежки случаи, новороденото се поставя за лечение в интензивно лечение, в прости случаи, водата от дихателната система се изпомпва със специална помпа.

симптоми

Злокачественият плеврит се характеризира със системно и бавно развитие. При онкологични заболявания натрупването на вода в белите дробове се извършва в продължение на много години. Следователно в някои случаи диагнозата на плеврита помага за откриване на тумора и предотвратява образуването на метастази в плеврата. Вижте също: симптоми и признаци на рак на белия дроб.

В ранните етапи на натрупване на вода не се проявява и не се чувства болен. Най-често заболяването се открива случайно по време на последващо изследване.

С течение на времето се събира много течност в едематозната плеврална кухина и се появяват характерни симптоми:

• тежест в гърдите, чувство за свиване;
• чувство, сякаш чуждо тяло падна в белия дроб;
• болка в областта на белия дроб на пациента;
• задух, дори и с малко усилие, има "бучка в гърлото";
• кашлица с мъка, която не минава дълго време;
• нискокачествена телесна температура;
• сгъстяване на храчки.

Белодробният оток е изключително опасно състояние, чиито симптоми се развиват много бързо в рамките на няколко часа. Какво е опасна течност в тази патология? Проявите на белодробен оток могат да причинят удушване, което без своевременна помощ може да доведе до смърт на пациента.

Типичните признаци на натрупване на вода зависят от количеството течност в дихателните органи и локализацията.

Има няколко типични прояви на заболяването:

• поява на задух, първо от физическо натоварване, и след това в покой;
• обща слабост, намалена производителност;
• кашлица със слуз и пяна от носа и устата;
• чувство на болка в долната или латералната област на гръдната кост (болката се увеличава с физическо натоварване или кашлица);
• респираторни смущения (чуват се кървящи звуци и хрипове);
• замаяност, слабост;
• цианоза или бледа кожа;
• изтръпване на ръцете и краката;
• студ, постоянно се чувствах "хлад";
• повишено изпотяване, студена лепкава пот;
• тахикардия (сърцебиене);
• повишена нервна възбудимост.

Когато се появят тези симптоми, е необходимо незабавно да започнете лечението, ако е възможно, да отстраните водата от дихателните пътища и да извършите процедури за възстановяване на дишането, за да се избегнат сериозни последствия.

Важно е! Появата на обилно розово пенливо слюнка означава, че пациентът трябва да получи спешна медицинска помощ. Ако пациентът не помага навреме, той е фатален.

диагностика

Ако пациентът има подобни симптоми, спешно трябва да се свърже с медицинска институция и да бъде прегледан от онколог, който при необходимост се обръща към други специалисти: пулмолог, УНГ специалист и др. Всички специалисти отиват на подробна история и провеждат задълбочено изследване на пациента.

За да се определи точната диагноза, се извършва цялостен преглед. По време на прегледа лекарят определя закъснението на белия дроб на пациента по време на дишането. При палпация на гърдите съкратеният звук се взема под внимание, когато долната част на гърдите се почуква.

Ако има признаци на плеврит, лекарят предписва следните проучвания:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• Ултразвук на гръдния кош;
• КТ - определя причината за заболяването;
• пункция на плевралната кухина - течност се взима, което се изпраща за хистологично и цитологично изследване.

лечение

Когато се изяснят причините и симптомите на заболяването, те преминават директно към лечението. Операцията за белодробен оток е неефективна, използва се само медицинска терапия.

За лечение на това заболяване се използват различни лекарства:

• сърдечни гликозиди - вещества, които стимулират миокардната контракция (строфантин, Коргликон);
• диуретици - диуретични лекарства, които стимулират отделянето на течности от тялото (фуросемид и др.);
• лекарства, които разширяват и тонизират гладките мускули на бронхите (аминофилин).

Използвайки съвременни методи на лечение, е възможно напълно да се излекува злокачествен плеврит, като по този начин значително се увеличи продължителността на живота на пациента. За злокачествен плеврит лечението ще бъде много различно, тъй като в този случай лечението с лекарства е неефективно.

Радикален метод на лечение е хирургичната намеса, която осигурява изпомпване на течност от дихателните пътища по време на онкологията. При плеврит се извършват два вида операции за отстраняване на водата от белите дробове: плевроцентеза и плевродеза.

Плероцентезата е операция, при която ексудатът се отстранява механично (чрез пробиване). По време на операцията се прави пункция на белия дроб с тънка игла за изпомпване на вода. След това се поставя друга игла с прикрепена електрическа смукателна тръба. Така излишната течност се изпомпва и пациентът веднага се чувства облекчен. Ако течността след изпомпване на плевралната кухина е жълто-кафява и бистра, тогава няма инфекция.

След такава операция понякога отново се набира течност в белите дробове, тъй като основната причина за заболяването не е елиминирана. Има случаи, когато е необходимо да се изпомпва течност няколко пъти. Повторното изпомпване на течността е много трудно за пациента.

В допълнение, след тази процедура се отбелязва образуването на сраствания, което допълнително усложнява протичането на основното заболяване. По време или след операцията, поради факта, че пациентът не може да се кашля, може да се появят слузчета в дихателните пътища. Такива тапи се отстраняват с помощта на специално засмукване.

Pleurodesis - операция, по време на която плевралната кухина е запълнена със специални средства, които предотвратяват повторното натрупване на течност. В момента тази операция се използва широко в медицината и ви позволява да увеличите ефективността на лечението и да елиминирате рецидивите на заболяването.

По време на терапията се използват следните лекарства:

• цитостатици (цисплатин, ембихин);
• имуномодулатори (интерлевкин);
• антибиотици и антимикробни средства (тетрациклин);
• радиоизотопи.

За онкологични заболявания, които са чувствителни към химиотерапия, се използват цитостатици. В 65% от случаите този подход към лечението помага да се отървете от симптомите на плевралния излив.

В някои случаи причината за натрупване на вода в дихателната система става пневмония. След това, за борба с опасна инфекция, на пациента се предписват антибиотици. В допълнение, препоръчва се да се вземат антитусивни и антивирусни лекарства.

Някои народни средства ви позволяват да извадите течността от дихателните пътища директно у дома. Но те не могат да бъдат използвани без предварително обсъждане с Вашия лекар. Ето някои от растенията, които се третират в традиционната медицина за отстраняване на водата от белите дробове: овес, магданоз, лук, калина, анасон, ленени семена, алое.

Свързани видеоклипове

перспектива

Колко време пациентите имат плеврит или белодробен оток? Според статистиката, своевременното лечение на плеврита в половината от случаите удължава живота на пациента и подобрява неговото качество. Ако в етапа II или III на онкологията се открият прояви на заболяването, съществува вероятност за успешно лечение.

В случаите, когато на по-късен етап се развие оток или плеврит, лечението обикновено е трудно и носи пациента само временно облекчение. Първо, течността се изпомпва, след това се провеждат процедури, за да се улесни дишането в случай на метастази.

При метастатични промени в дихателните пътища и регионалните лимфни възли прогнозата е слаба - оцеляване от няколко месеца до година. При наличие на белодробен оток при пациенти с рак и липса на медицинска помощ (навременно изпомпване на течности), пациентът може да умре в рамките на няколко часа.

Приблизителна цена за някои услуги за откриване на белодробен оток в големи медицински центрове:

• Консултация с пулмолог - 10 000 рубли;
• Рентгенови лъчи - 5000 рубли;
• изследване на дихателната функция - 3000 рубли;
• MSCT на гърдите - 10 000 рубли.

Как да премахнем течността в белите дробове по време на онкологията?

Течността в белите дробове по време на онкологията в повечето случаи е причинена от плеврит - ексудативно възпаление на плевралните листа. В слоя на плеврата, покриваща вътрешната стена на гръдната кухина, здравият човек съдържа до 10 ml течност, което допринася за нормалното движение на белите дробове по време на дишането. За възпалената плеврална кухина, изпотяване от малки кръвоносни съдове и натрупване на мътна и богата на протеини течност (ексудат) са характерни за мястото на възпалението. По време на онкологията течността се натрупва в белите дробове малко по малко до обем от няколко литра, усложнява движението на органа и води до увеличена дихателна недостатъчност.

Механизъм за образование

Метастазите на плеврата и лимфните възли в гръдната област допринасят за пропускливостта на съдовата стена на капилярите и намаляват лимфния поток. При пациент на легло може да се появи течност поради стагнация в малкия кръг на кръвообращението. Как се случва венозна конгестия? До тънкостенната вена кава са артериите, трахеята, бронхите и лимфните възли, които източват лимфата. Когато се развият метастази в лимфните възли, мощната артерия се противопоставя на изстискване, а вена кавата бързо се свива. Увеличаването на раковите заболявания в лимфните възли може да доведе до нарушена проходимост на вената.

Белодробната конгестия може да е резултат от намаляване на капацитета на изпомпване на лявата камера на сърцето. В същото време артериалната кръв започва да се натрупва. Венозната конгестия често се наблюдава при хора, които са претърпели операция, наранявания и са принудени да легнат. На първо място, задръстванията в белите дробове водят до свръхразтягане на съдовете, разширяване на порите и натиск върху белодробната тъкан, след което получената едематозна течност (транссудат) се освобождава в извънклетъчното пространство. В резултат на това се нарушава белодробната вентилация. Венозното претоварване причинява кръвоизлив и разпространение на съединителната тъкан, което в резултат на уплътняването губи еластичността и променя цвета си. Белите дробове се възпаляват, в резултат на което фиброзната тъкан причинява пневмосклероза, която засяга алвеолите и бронхите. Необходима е спешна медицинска помощ, тъй като такова нарушение в дихателната система може да доведе до белодробен оток.

При рак може да се открие течност в белите дробове на всеки етап. В началото, натрупването му в злокачествен плеврит не се усеща от човека. Ако ексудатът се натрупа в белите дробове, пациентът страда от недостиг на въздух дори при минимално физическо натоварване, чувства тежест и понякога болка в гръдния кош. Особено трудно да се вдишва. Кашлица, докато е суха или с леко храчки. Телесната температура може да се повиши до 38-39 ° C. Периодично се появяват периодични пристъпи на остро задушаване. В зависимост от количеството течност и мястото на неговата концентрация в организма, симптомите могат да бъдат различни.

Диагностика на плеврит

На рецепцията пациентът трябва да уведоми лекаря за заболяванията, които са били отлагани наскоро и в предишни години, след което лекарят преглежда гръдния кош и слуша със стетоскоп сърцето и белите дробове. По-нататъшно изследване за наличие на течност в белите дробове може да се извърши по следните методи:

1. Рентгенография. Позволява ви да откриете течност, ако нейният обем е 300-400 ml, както и тумори и метастази в плеврата и лимфните възли. Рентгеновото изображение се извършва след отстраняване на течност от белите дробове.
2. Компютърната томография разкрива колко често се среща плевритът и какви конкретни промени е предизвикал. Този метод може да открие редки злокачествени плеврален мезотелиом.
3. Ултразвукът изследва лесно екссудата. Прегледайте пациента, когато той лежи на дивана, както и в седнало и изправено положение. Позицията на сензорите се променя спрямо оста на тялото. Ултразвукът диагностицира рак и оценява състоянието на тъканите и органите, разположени в близост до белите дробове. Процедурата е безболезнена, не изисква специална подготовка на пациента и не зависи от приема на храна. Отхрачващо лекарство, взето по препоръка на лекар.

Откриването на излишната течност в плевралната кухина на съвременната медицина е лесно. За да се определи точната причина за патологията, придружаваща ефузиите, се извършва диагностична пункция. В гръдния кош се вкарва тънка игла, която събира малко количество течност, което се изпраща в лабораторията за изследване. Пробиването се извършва, ако обемът на течността, натрупан в белите дробове, не е голям.

Методи за лечение

С голямо количество ефузивен пациент животът може да бъде в опасност. Как да се отървете от течности в белите дробове, за да подобрите състоянието на пациента? За да направите това, направете плевроцентеза - пункция на плевралната кухина със специален инструмент. Отстраняването на течността става със спринцовка или тръба. Първо се изпомпва 50-100 мл вода и се изпраща в лабораторията. В плевралната област остава катетър, който води ексудата до стерилна торба. Така може да се изтегли до 1500 ml течност. Тази процедура се извършва под местна анестезия. Плероцентезата се отнася до метода на терапевтичната диагноза. Процедурата елиминира обгръщането и изстискването на белите дробове на пациента с вода, тя се изправя и дишането се подобрява. Продължава до 15 минути. Течни не могат да бъдат отстранени в нарушение на кръвосъсирването и сърдечната недостатъчност.

Водата в белите дробове може да се натрупа отново. Може да се отпечата отново, но е много болезнено за пациента.

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания на изливите онкологът определя по-нататъшното лечение. Химиотерапията е ефективна при рак на белия дроб. Венозната конгестия се лекува много по-лесно, ако болестта е призната в началния етап.

При пациенти с рак водата може да се появи при пневмония, цироза на черния дроб и сърдечна недостатъчност. Въпреки това, най-честата причина за плеврит е рак на белия дроб, гърдата и яйчниците. В онкологията течността може да се натрупва при 30% с рак на белия дроб, освен това, когато се появят метастази в други органи, което показва тежко лечение на заболяването.

Терапия с кашлица

Основният симптом на рак на белия дроб е кашлицата. Пациентът кашля постоянно и силно. Защо пациентът има кашлица в случай на рак на дихателните пътища? Директните причини за кашлица могат да бъдат следните:

• увеличените лимфни възли оказват натиск върху бронхите;
• ефузията се натрупва в плевралната кухина;
• увеличава размера на туморите на листата на плеврата;
• химиотерапия.

В началния стадий на заболяването се появява къса кашлица - редовна кашлица, която често се пренебрегва. Кашлица с кръв, хакерство, болка в гръдния кош показва доказателства за онкологични промени в белите дробове. Тя завършва с тежък задух. За подобряване на състоянието на пациента се използва медикаментозно лечение и лъчева терапия. Облекчаване на белодробната кашлица ще помогне за следните препоръки:

• Пийте до 9 чаши вода на ден;
• нанасяйте овлажнители;
• следват препоръките на лекаря;
• избягвайте дразнители, провокиращи пристъпи на кашлица (студ, възпалено гърло, прах, пушене).

При лежени пациенти пристъпът към кашлица се среща по-често от тези, които водят пълноценен живот. След ядене може да се появи задушаване. Застой на кръвта провокира появата на сърдечна кашлица - суха и продължителна. Може да се извърши, ако лечението на сърцето е успешно. Отнасяйте кашлица при легирани пациенти под наблюдението на лекар.

Пациентът, който лежи, трябва да извърши превенция на задръстванията в белите дробове, а именно:

• правят масаж на гърдите, подобрява кръвообращението;
• промяна на позицията на функционалното легло;
• промяна на позицията на пациента;
• надуват балони.

Плевритът се появява 2 пъти по-често при пушачите. 2 опаковки цигари на ден в продължение на 10 години увеличават вероятността за тумор на белия дроб 25 пъти. Канцерогените, излъчвани от горенето на тютюна, се заселват в белите дробове завинаги. Пушенето е рисков фактор за рак на белия дроб, който човек може да повлияе.

Натрупване на течности в белите дробове по време на онкологията: признаци и терапия

Течността в белите дробове по време на онкологията е едно от най-честите усложнения, които могат да възникнат както в началния стадий на заболяването, така и поради пренебрегването на процеса. Водата може да се натрупва директно в белодробните тъкани, което води до развитие на оток на органа или в плевралната кухина, което води до прогресия на плеврита. И в двете ситуации липсата на навременни терапевтични мерки може да бъде фатална.

Особености на развитието на патологията

Натрупването на течност в белодробната онкология може да се осъществи по два начина, водещи до развитие на едно от патологичните състояния:

1. Ексудативен плеврит. Усложнението е натрупването на значително количество течност между тънките стени на съединителната тъкан, която покрива белите дробове - плевралните листове поради повишената пропускливост на съдовете и серозната мембрана. Това води до пречка за пълното движение на въздуха и за развитието на дихателна недостатъчност. Патологията се развива бавно, течността може да се натрупва в продължение на няколко години.
2. Белодробен оток. Ексудатът се натрупва в тънкостенни торби на белодробната тъкан - алвеолите в резултат на застояли процеси в кръвоносните съдове или намаляване на количеството протеин, който съпътства онкологичния процес. Подпухналостта на белите дробове често показва значимо изчерпване на тялото и се проявява в по-късните етапи на рака.

Причини за възникване на

Натрупването на течност в плевралната кухина или белите дробове може да се наблюдава при всяка форма на рак, по-специално наличието на злокачествени тумори в млечните жлези, стомаха, червата, дихателните пътища и пикочната система. Причините за това явление са най-често следните фактори:

• наличието в дихателната система на злокачествено новообразувание или метастази;
• покълване на неоплазма в лимфните възли, което води до нарушаване на лимфния отток и натрупване на вода;
• повишена пропускливост на плевралните листове;
• намаляване на налягането в плевралната кухина поради припокриването на лумена на големите бронхи;
• понижаване на онкотичното налягане в кръвта, придружено от спад в количеството протеин.

Често натрупването на течност в белите дробове става усложнение от лъчетерапия, химиотерапия или лъчетерапия или операция за отделяне на органа, в който туморът се е развил. В допълнение, отокът на белия дроб често е резултат от намалената способност на организма да се бори с рака и да спре пълното функциониране на неговите органи и системи. Прогнозата в този случай е неблагоприятна, тъй като лечението рядко носи резултати.

симптоми

Симптомите на натрупване на течност в белите дробове са малко по-различни в зависимост от това дали процесът се случва в самия орган или в плевралната кухина.

Признаци на натрупване на течности по време на плеврит

Тежестта на симптомите на ексудативния плеврит зависи от количеството натрупания флуид и неговото местоположение в плевралната област. В някои случаи патологията може да не се прояви по никакъв начин и може да се прояви при планиран медицински преглед.

При продължително натрупване на ексудат пациентите се оплакват от следните състояния:

• обща слабост, сънливост;
• бледност на кожата със синьо назолабиален триъгълник;
• чувство на непълно отваряне на белите дробове по време на дишане;
• редовни пристъпи на суха кашлица поради дразнене на нервните рецептори на плеврата;
• задух с малко усилие и по време на почивка;
• тежест в гръдната кост от страната, където се натрупва течност;
• подуване на шийните вени, дължащо се на нарушен приток на кръв.

По време на прегледа специалистът може да отбележи изоставането на гръдния кош с течност в процеса на вдишване и издишване.

Симптоми на белодробен оток

Експерти отбелязват, че появата на оток на дихателната система при рак на белия дроб може да се появи постепенно или незабавно, което определя тежестта на симптомите на патологията.

Признаци на остър белодробен оток са следните състояния:

• затруднено дишане, липса на кислород, задух;
• появата на страх и безпокойство поради невъзможността да се приеме удобна поза;
• бледност на кожата, придружена от цианоза;
• болка в гръдната кост със сърдечни проблеми;
• повишена сърдечна честота и намалена редовност;
• появата на кашлица с освобождаването на пенести храчки с кръв.

Остър белодробен оток може да се развие бързо, в продължение на няколко часа с рязко влошаване на състоянието на човека. Ако подозирате, че неговото появяване изисква незабавна хоспитализация, за да се възстанови пълната дихателна функция.

Хроничен белодробен оток при рак възниква със следните симптоми:

• постепенно увеличаване на задух;
• повишена умора по време на рутинни упражнения;
• появата на главоболие;
• затруднено дишане по време на сън;
• развитие на кашлица със пенливо консистенция на храчки;
• увеличаване на телесното тегло поради натрупването на течност в различни органи.

В допълнение към тези симптоми, пациентът може да изпита други признаци на натрупване на течности, което може да бъде определено от специалист по време на личен преглед.

диагностика

За да се установи наличието на вода в белите дробове и да се установи причината за патологията, специалистът извършва следните диагностични мерки:

1. Вземане на анамнеза, включващо изясняване на оплакванията на пациента и продължителността на тяхното възникване.
2. Визуална проверка, слушане и палпиране на гърдите на пациента.
3. Рентгенография за определяне наличието на течност в белите дробове, нейното количество и местоположение.
4. Компютърна томография и ултразвуково изследване за изясняване на диагнозата и диференциране на отока на дихателната система от други патологии.
5. Пробиване на съдържанието на плевралната кухина с събиране на малко количество ексудат за по-нататъшен анализ.

Когато се открие белодробна неоплазма, онкологът може да предпише биопсия, бронхоскопия, торакотомия или други процедури, насочени към определяне на вида на тумора, неговия размер и местоположение.

лечение

Терапевтичните мерки за откриване на течност в белите дробове зависят от мястото на неговото натрупване. По този начин отокът на дихателната система често се елиминира с помощта на консервативни методи, докато за лечение на плеврит може да се наложи хирургична интервенция.

Откриването по време на диагностицирането на злокачествено новообразувание, което причинява събирането на вода в органа, изисква неговото отстраняване по хирургичен път, ако е възможно.

Лечение на белодробен оток

Ако в процеса на диагностиката се открие натрупване на течност директно в дихателния орган, се прилага консервативен метод на лечение. Тя включва използването на следните видове лекарства:

1. Сърдечни гликозиди - група лекарства, използвани в развитието на хронична или остра сърдечна недостатъчност, в резултат на потискане на миокардната контрактилност. Те спомагат за подобряване на функционирането на сърдечния мускул и намаляват застояването на кръвта чрез подобряване на кръвообращението му.
2. Диуретици - средство за отстраняване на излишната течност от тъканите и органите през отделителната система, което води до намаляване на подуването.
3. Бронходилататори са лекарства, чието действие е насочено към разширяване на бронхите, като осигурява релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове и гладките мускули на дихателните пътища.

Хирургична интервенция за премахване на белодробен оток, като правило, не се прилага.

Лечение на ексудативния плеврит

Течност в белите дробове при рак, събираща се в плевралната кухина, трябва да се отстрани с по-радикални методи. Те включват два вида хирургия:

• Thoracentesis. Операцията е пункция на плевралната кухина със специална игла с допълнително изпомпване на ексудата. Процедурата улеснява състоянието на пациента, но не гарантира липсата на повторно натрупване на течност. Освен това съществуват рискове от образуване на сраствания, които могат да влошат онкологичния процес.
• Плевродеза. Хирургичната намеса включва въвеждането в плевралната кухина на специални лекарства, които предотвратяват повторното натрупване на течност. За тази цел най-често се използват антимикробни, цитостатични, радиоизотопи и имуномодулатори.

След отстраняване на патологичната течност от дихателните органи, онколозите започват лечението на раково образование, като използват най-подходящите методи.

перспектива

Основният въпрос, който възниква при пациенти с рак, които са били диагностицирани с натрупване на течности в белите дробове, е дали все още е дълъг живот. Отговорът зависи от това колко вода е в дихателната система, къде се намира и какво е общото състояние на пациента. В същото време, по време на обяснителния разговор, специалистът отбелязва, че всеки случай е индивидуален, следователно съществува риск от усложнения.

Статистиката показва, че откриването и лечението на плеврит на 2-3-ия етап от прогресията на рака завършва с възстановяване в 50% от случаите. При лечението на оток, който е възникнал в крайния етап на рака, често е възможно да се постигне само кратко облекчение на състоянието на пациента. Когато метастазира регионалните лимфни възли и органи на дихателната система, експертите дават неблагоприятна прогноза - от няколко месеца до една година.

Белодробна течност в онкологията

Водата в белия дроб по време на развитието на онкологичния процес се натрупва в плевралната кухина (развива се плеврит) или в белодробната тъкан (развива се белодробният оток).

Белодробен оток при рак

Белодробният оток е натрупването на прекомерно количество ексудат в белодробната тъкан. Третираният оток в белия дроб с рак е много труден и неефективен. В много случаи е възможно да се постигне само кратко и краткосрочно облекчение. Белодробната вода в онкологията може да бъде открита на всеки етап от заболяването.

Най-често течността се натрупва в малкото пространство между плевралните листове, а не в най-леката. Първият му лист покрива целия гръден кош отвътре. Вторият лист изцяло очертава повърхността на белите дробове, изпълнява защитна функция и осигурява плътността им. Между плевралните листове, в нормално физиологично състояние, има много малко количество течност. Помага на белите дробове да се движат нормално по време на дишането.

При рак, в белия дроб, течността се натрупва постепенно и в много големи количества, което предотвратява нормалното му движение и допринася за развитието на нарастваща дихателна недостатъчност.

Причини за развитие

В последния стадий на рак се наблюдава развитие на белодробен оток, който е много труден за лечение.Едемът се развива като резултат от изчерпването на всички резерви на човешкото тяло, което показва пълното му изтощение. Това състояние се развива заедно с други спешни състояния, например, със сърдечно-съдова или друга органна недостатъчност. Само тези усложнения са най-честата причина за смърт при рак.

Основните причини за злокачествен плеврит включват:

1. Развитието на усложнения след лъчетерапия или след радикална тежка операция за отстраняване на органи.
2. В резултат на пролиферацията на първичния тумор в най-близките лимфни възли или в случай на увреждане на метастазите, лимфният отток в лимфните съдове е възпрепятстван от натрупването на ексудат.
3. Ниско ниво на онкотично кръвно налягане в резултат на критичното намаляване на нивото на общия протеин, което се наблюдава в крайните етапи на развитие на всяка онкология.
4. Лимфният отток е възпрепятстван от блокиране на гръдния лимфен процес в белия дроб.
5. Повишена пропускливост на плеврата.
6. Частично или пълно затваряне на лумена на най-големия бронх, което води до понижено налягане вътре в плевралната кухина и натрупване на течност.

симптоми

Течност в белите дробове

Белодробният оток е спешен. Често се развива внезапно в продължение на няколко часа и в същото време изисква спешна помощ от специалист. В самото начало болен човек се чувства бучене зад гърдите и липса на въздух. Дори на кратко разстояние се забелязва шумно дишане и силен задух.

С развитието на това състояние, пациентът развива изразено мотивирано безпокойство, в резултат на което човек става неспокоен и се опитва да намери удобна позиция за себе си, но не работи.

Кожата на човек става бледа и след известно време става синя. Мокра кашлица се счита за една от основните оплаквания на болен човек в това състояние. Има отделяне на голямо количество пенести бледо розови храчки. Човек с наличието на всички тези симптоми трябва да се свърже възможно най-скоро със специалист за квалифицирана помощ.

При рак водата в плевралната кухина се натрупва дълго време. Често признаците на бързо прогресиращ плеврит са основната причина за провеждане на медицински преглед. Но благодарение на съвременната медицина е възможно ефективно и успешно лечение на плеврит. Пациентът, след лечение, може да живее още много месеци.

В началния етап натрупването на течност по време на плеврит изобщо не се усеща и може да се открие напълно случайно, например по време на превантивния медицински преглед.

С натрупването на ексудат в плевралната кухина, пациентът чувства следното:

• кашлица с малко храчки или само суха кашлица;
• пациентът усеща изстискване в белия дроб и тежест;
• прогресивно недостиг на въздух, който може да се увеличи с най-ниското физическо натоварване;
• понякога има болка в засегнатия бял дроб.

При извършване на визуален преглед на пациента, лекарят обръща специално внимание на засегнатата половина на гръдния кош, която ясно изостава при дишане. При перкусия лекарят намира в долните части на гърдите значително съкращаване на звука, а в засегнатата област е налице пълно отсъствие на звуци от дишане. Разглеждайки гръдния кош по рутинна рентгенова снимка, лесно можете да откриете класическите признаци на плеврит.

Благодарение на съвременните методи на лечение, плевритът може да бъде успешно елиминиран, поради което продължителността на живота на болния трябва да се увеличи.

Методи за лечение

Първо трябва да откриете основната причина, т.е. да откриете местоположението на тумора и при първата възможност да го елиминирате. Хирургично лечение на белодробен оток не се извършва, използвайте само лечение на лекарства.

Много различни фармакологични агенти се използват за това:

• сърдечни гликозиди (лекарства, които могат да засилят контракцията на миокарда) - Korglikon, Storofantin и други;
• лекарства, които разширяват гладките мускули на бронхите (например, аминофилин);
• диуретиците са лекарства, които стимулират отстраняването на течности от тялото заедно с урината (например, фуроземид и др.).

Лечението на злокачествен плеврит в белодробната онкология има много разлики от лечението на белодробен оток. В почти всички случаи консервативният метод и лечението с лекарства, използващи плеврален излив, са неефективни. Най-радикалният и вероятно единственият начин, който може да облекчи състоянието на пациента, е плевроцентеза.

торакоцентеза

Това е хирургична операция за механично отстраняване на ексудат. Извършва се под местна анестезия. Специалистът по горния ръб на ребрата в 7-ия или 8-мия междуребрено пространство с тънка инжекционна игла леко пронизва плевралната кухина. След това той заменя една игла с друга, която е прикрепена към тръбата на електрическо смукателно устройство. Пациент с постепенно намаляване на нивото на ексудат чувства ясно облекчение.

Но тази операция не елиминира основната причина за плеврит и не е в състояние да елиминира вторичното натрупване на ексудат в плевралната кухина. За пациента повторното извършване на операцията на плевроцезата е много болезнено. Също така в много случаи се развиват сраствания, което допълнително усложнява процеса на основното заболяване.

плевродеза

Работата на плевродезата в съвременната медицина е много популярна. Pleurodesis е хирургична операция, при която плевралната кухина се напълва със специални средства за предотвратяване на вторичното образуване на течност. Цитостатици (например, embihin или цисплатин), имуномодулатори (например, интерлевкин), антимикробни лекарства (тетрациклин) и радиоизотопи се използват като склерозиращи лекарства.