Аденокарцином на белия дроб

Antritis

Аденокарциномът на белия дроб (жлезистен рак на белия дроб) е недребноклетъчен рак, диагностициран при 40% от всички онкологични белодробни заболявания. Основната опасност от този патологичен процес е, че в повечето случаи тя е безсимптомна. Мъжете от възрастовата група 50-60 години са най-податливи на заболяването. С навременно започната лечение не причинява усложнения.

етиология

Клиницистите отбелязват, че това заболяване най-често се диагностицира при мъже, което може да се дължи на разходите за работа, прекомерната консумация на никотин и други тютюневи изделия.

Етиологията на това заболяване е добре проучена. Предразполагащи фактори за онкологичния процес са следните:

  • тютюнопушенето;
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки;
  • систематична консумация на мазни, пикантни, солени и бързи храни;
  • екологични характеристики на мястото на пребиваване (разположени в близост до промишлени съоръжения, лошо екологично състояние като цяло);
  • вдишване на токсични вещества;
  • дълга хормонална терапия;
  • хронична белодробна болест;
  • генетична предразположеност.

Трябва да се отбележи, че умерено диференцираният аденокарцином на белия дроб може да се развие и при хора с минимално тютюнопушене или при тези, които изобщо не пушат. При отслабена имунна система е достатъчно да бъдеш пасивен пушач, за да бъдеш изложен на риск.

класификация

Степента на диференциация разграничава следните форми на заболяване:

  • умерено диференцирани;
  • силно диференцирани;
  • слабо диференцирани.

За силно диференцирана форма включват заболявания с активното образуване на слуз. Развитието на жлезисто-лигавичната структура е характерно за умерена форма. Аденокарциномът на белия дроб с нисък клас се характеризира с наличието на полигонални клетки, образуващи слуз.

Също така, в зависимост от степента на лезията, има четири етапа в развитието на онкологичния процес:

  • първото - няма метастази, размерът на тумора е не повече от 3 сантиметра;
  • вторият - размерът на тумора достига 6 сантиметра, диагностицира се наличието на метастази в бронхопулмоналните възли;
  • третият - размерът на тумора е повече от 6 сантиметра, онкологичният процес улавя целия лоб на белия дроб;
  • четвърто, туморният процес се простира до втория бял дроб, започва развитието на рак плеврит.

Лечението е най-ефективно в първия или втория етап на развитието на белодробно заболяване. Ако пациентът е диагностициран с четвърта степен на заболяването, тогава няма никакво пълно възстановяване. Терапията в този случай е насочена към поддържане на живота на пациента.

симптоматика

В началния етап на развитие на заболяването, в повечето случаи, асимптоматично. Освен това клиничната картина може да се различава от общите признаци, в зависимост от местоположението на тумора и етапа на лезията.

С развитието на патологията могат да се появят следните симптоми:

  • продължителна кашлица със слюнка, която има неприятна миризма;
  • дискомфорт и болка в гърдите;
  • липса на въздух;
  • нестабилна телесна температура;
  • подуване на лицето и шията;
  • умора;
  • загуба на апетит и в резултат на това рязка загуба на маса;
  • в гласа му имаше дрезгав глас;
  • увеличени лимфни възли;
  • чести плеврити.

Ако има бърз растеж на тумора, тогава пациентът може да развие белодробен кръвоизлив. С тази клинична картина трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението е строго противопоказано.

диагностика

Ранната диагностика на това заболяване може почти напълно да излекува пациента. Това обаче е практически невъзможно, тъй като в началния етап заболяването е асимптоматично.

Първоначално лекарят провежда личен преглед и установява историята на пациента, ако неговото състояние на здравето го позволява. За точна диагностика, като се използват следните изследователски методи:

  • КТ и ЯМР на гръдния кош;
  • Общо и биохимично изследване на кръв;
  • цитология на храчките;
  • рентгенография на гърдите;
  • рентгеново;
  • биопсия;
  • бронхоскопия;
  • вземане на кръвни проби за тест на маркери.

Според резултатите от тестовете, лекарят може точно да определи подвида и етапа на развитие на този патологичен процес.

лечение

Лечението на белодробния аденокарцином има смисъл само в началните етапи на развитието на онкологичния процес. Като цяло, тактиката на лечение се избира въз основа на местоположението и степента на увреждане на десния или левия бял дроб.

Като правило, лечението на рак на жлезите може да включва следното:

  • оперативна намеса;
  • лъчева терапия;
  • химиотерапия.

Отделно е необходимо да се отдели хирургично лечение. В зависимост от степента на повреда се използва един от следните методи:

  • сегментектомия - отстраняване само на засегнатата част на белия дроб;
  • lobectomy - отстраняване на лоб от белия дроб;
  • пулмонектомия - отстраняване на целия орган.

Като правило, последният вид оперативна намеса се използва само на третия, понякога четвърти етап. Трябва да се отбележи, че операцията не се извършва, ако метастазите са разположени в близост до трахеята или пациентът има съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Лечението като отделен вид лечение не се използва за тази патология. Като правило лекарят предписва някои лекарства след операцията, така че тялото на пациента да се възстанови възможно най-бързо. Относно употребата на традиционната медицина в този случай не може да има съмнение.

перспектива

Най-добрите прогнози за лечението се дават, ако пациентът е диагностициран с болест на 1-2 етап. Операцията или един от горните типове терапия дава положителни резултати. Общата преживяемост е 60–70%.

При рак в третия етап прогнозата не е успокояваща. Операцията може да доведе до частично възстановяване. Според статистиката, общата преживяемост на този етап на рак е 20-25%.

Четвъртият етап на белодробния аденокарцином има изключително негативни прогнози. В този случай операцията не се извършва. Терапията е насочена само към поддържане на жизнената активност на човека. Преживяемостта е 2-3%.

предотвратяване

Предотвратяването на жлъчния рак на белия дроб е много по-лесно от лечението. За да се сведе до минимум рискът от развитие на даден онкологичен процес, на практика следва да се прилагат следните правила за превенция:

  • пълно прекратяване на тютюнопушенето;
  • Да се ​​избягва дългосрочното пребиваване в прашни, слабо вентилирани помещения;
  • навременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • правилно хранене;
  • умерено редовно упражнение;
  • Избягвайте контакт с опасни канцерогени, като арсен, радон, азбест и никел.

Също така, не забравяйте за редовното преминаване на флуорографията. Това ще спомогне за откриване на болестта на ранен етап, което прави възможно тя да бъде напълно излекувана. При първите симптоми трябва да се потърси медицинска помощ, а не да се лекува самостоятелно.

Какво е аденокарцином на белия дроб и колко дълго ще живее човек?

До тридесет и пет процента от хората с патология на рак на белия дроб са изложени на аденокарцином на белия дроб. Това е рак, който се развива от жлезистата тъкан на бронхите и белите дробове. Съставът на клетките на тумора - жлезисти структури, комбинирани помежду си. По-често туморът се локализира на повърхността на малките бронхи, но понякога засяга и големите бронхи. В тежки случаи се засяга цялата бронхо-белодробна система.

Три пъти по-често развитието на раковия процес се регистрира при мъже на възраст между петдесет и шестдесет години. По време на този вид рак в белите дробове се появяват многобройни възли, всяка от които има различен размер и плътност. Неоплазмите са предимно сиви, но понякога могат да имат бял или жълтеникаво-кафяв оттенък. Също така в туморите има клетки, които нямат цвят, така че някои области на тумора са прозрачни.

причини

За разлика от други онкологични заболявания, чиято етиология не е напълно проучена, учените почти с абсолютна точност могат да отговорят на въпроса "защо възниква рак на белия дроб". Причините и факторите на тази онкологична патология включват:

  • канцерогенни ефекти на тютюневия дим с активно и пасивно пушене;
  • пристрастяване към алкохол;
  • злоупотреба с нездравословна храна (пикантна, солена, мастна и нездравословна храна);
  • живеещи в екологично замърсени райони;
  • работа в опасни производства;
  • хронично белодробно заболяване.

От голямо значение е генетичната предразположеност. Човек е по-вероятно да изпита рак на белия дроб, ако някой от семейството вече има заболяване.

класификация

Белодробните тумори се класифицират според степента на диференциация. И така човек може да бъде диагностициран:

Колкото по-висока е тази степен, толкова по-злокачествен е онкологичният процес и по-лошата прогноза за пациента. Силно диференцирани тумори активно произвеждат слуз, с умерена диференциация, структурата на тумора е жлезиста лигавица, а в нискодиференцираните туморни клетки се образуват полигонални клетки.

етап

От гледна точка на размера на тумора и степента на разпространението на онкологичния процес, съществуват четири етапа на рак на белия дроб:

  1. На първия етап размерът на тумора е по-малък от три сантиметра. Туморът е локализиран в един сегмент и не метастазира.
  2. Във втория етап размерът на тумора не надвишава 6 сантиметра. Неоплазмата също е ограничена до един сегмент, но може да има метастази в бронхопулмоналните лимфни възли.
  3. По време на третия етап туморът е с диаметър повече от шест сантиметра, злокачествените клетки са локализирани на един лоб на белия дроб, има метастази в лимфните възли на бифуркационната или паратрахеалната област.
  4. Най-тежък е ракът на белия дроб от четвърта степен, засегнати са други бели дробове, злокачественият процес преминава към близките структури. Метастазите могат да засегнат отдалечени органи, да се появи равен плеврит.

Колкото по-рано се провежда изследването, толкова по-големи са шансовете за излекуване, тъй като прогнозата се влошава с увеличаване на стадия на заболяването.

симптоми

В ранните стадии симптомите на белодробния аденокарцином липсват или са толкова незначителни, че пациентът не обръща внимание на тях. Първите прояви на жлезистия рак на белия дроб не са типични и могат да възникнат при много други заболявания:

  • човек бързо се уморява;
  • намалява работоспособността;
  • постоянно искам да спя;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло и изчерпване на тялото.


С нарастването на тумора се добавят и други симптоми на заболяването:

  • кръв се появява в храчките;
  • започва постоянна кашлица с обилно храчки;
  • подуване на лицето и шията;
  • постоянно болка за гърдите;
  • човек става апатичен;
  • има недостиг на въздух дори и при незначителни усилия;
  • регионални лимфни възли възпалени;
  • често се развива пневмония и плеврит, които са трудни за лечение.

Също така, симптомите зависят от това кои органи удрят метастази. Ако не обръщате внимание на първите признаци, за годината рак на белите дробове може да бъде повече от четири пъти.

диагностика

За да се идентифицира заболяването, е необходима диагноза в пулмологията:

  1. Лабораторни изследвания - цитология на храчки, общ и биохимичен анализ на кръвта, туморни маркери;
  2. Пункционна биопсия на тумора за хистологично изследване;
  3. Рентгеново изследване на гръдния кош;
  4. Магнитна резонанс или компютърна томография;
  5. Бронхоскопия - изследване с бронхоскоп;
  6. Ултразвукова диагностика за откриване на метастази.

Ако пациентите са диагностицирани с аденокарцином на белите дробове, след прегледа се предписва лечение.

Методи за лечение

Дали пациент с белодробен аденокарцином може да бъде излекуван зависи от етапа на рака, възрастта на пациента и състоянието на неговото здраве. По-често се извършва комплексно лечение, което включва хирургия, лъчева терапия и химиотерапия. Този подход може да постигне най-добрия резултат, да удължи живота на човек или дори да го спаси от тумора.

Хирургична интервенция

Ако туморът беше открит в ранен стадий на развитие и има малък размер, тогава пациентът може да бъде напълно излекуван чрез хирургическа интервенция и по-голямата част от органа може да бъде запазен. Обхватът на операцията се определя от местоположението и размера на неоплазма. Има три вида хирургично лечение:

  1. При сегментектомия, лекарят премахва един или повече сегменти на органа, засегнат от неоплазма. Тоест, туморът се резецира с част от клетките, които го заобикалят.
  2. По време на lobectomy, един лоб на белия дроб е отстранен.
  3. Когато pulmonectomy се извършва пълно отстраняване на белия дроб, което удари на онкологичния процес.

Заедно с един от тези видове операции, регионалните лимфни възли се отстраняват, т.е. тези, които принадлежат към гърдите. Преди операцията лекарите оценяват състоянието на втория бял дроб. Ако тя не функционира достатъчно добре, тогава хирургичната интервенция е противопоказана и лекарите прибягват само до химична и лъчева терапия.

Лъчева терапия

Облъчването се извършва по такъв начин, че да не се увреждат здравите тъкани. За да направите това, използвайте кибер нож, който действа като радиация директно върху тумора, след като лекарят определи неговите координати и размер. Облъчването се извършва едновременно от различни страни на неоплазма, което позволява неговите клетки да бъдат унищожени.

химиотерапия

Химиотерапията е ефективно лечение. Лекарят предписва на пациента лекарства, които убиват не само основните туморни клетки, но и метастатичните тумори. Преди операцията химическата терапия помага за намаляване на размера на тумора, а след операция помага за предотвратяване на рецидив. Недостатъкът на химиотерапията за аденокарцином е, че лекарствата действат агресивно не само върху абнормните клетки, но и върху здравите.

Традиционни методи на медицина

Народните средства в борбата срещу рака могат да действат само като допълнителна терапия. В никакъв случай не могат да заменят основното лечение, предписано от лекаря. Традиционната медицина може да се използва за спиране на гаденето и други странични ефекти от химиотерапията. Ефективна рецепта е да се събират лечебни билки:

  • ленено семе;
  • лайка;
  • цвят на ябълка;
  • оранжеви цветя;
  • листа от коприва;
  • сушени листа от алое;
  • корен от женшен.

Всички растения трябва да бъдат нарязани, смесени и сварени. Този чай се използва с мед (ако няма алергия) ежедневно и в големи количества.

Струва си да се припомни, че употребата на каквото и да е предписание на традиционната медицина трябва да бъде съгласувана с отговорния лекар, тъй като самолечението може само да влоши положението и да доведе до сериозни усложнения и последствия.

Прогноза и превенция

Степента на преживяемост на аденокарцинома на белите дробове зависи от степента на злокачественост, която туморът има, където се намира, на колко години е пациентът, в кой етап на заболяването е започнало лечението и как тя реагира на него. В рак на белия дроб 4, прогнозата е най-неблагоприятна, тъй като хирургичната интервенция на този етап не дава адекватни резултати и не е включена в списъка на терапевтичните мерки. Само два или три процента от пациентите се възстановяват от лъчетерапията и химиотерапията.

След третирането на третия етап не повече от десет процента от хората могат да разчитат на петгодишна преживяемост. Ако се извърши пълна резекция на белия дроб със засегнати тъкани и лимфни възли, преживяемостта достига тридесет процента. Терапията на първия етап дава резултат за петгодишна преживяемост от 60-70%.

Профилактиката на заболяването е да се избегнат фактори, които могат да бъдат стимул за онкологичен процес в белите дробове:

  • спрете да пушите;
  • по-малко да бъдат в помещения, които са слабо вентилирани;
  • своевременно и правилно лечение на вирусни заболявания;
  • придържайте се към правилното хранене;
  • да не влизат в контакт с арсеник, азбест, никел и други химикали, и ако работата включва контакт с тях, след това се придържат към правилата за безопасност и се подлагат на периодични прегледи.

Здравословният начин на живот с редовна физическа активност помага за значително намаляване на риска от аденокарцином на белия дроб.

Аденокарцином на белия дроб (рак на жлезата)

Белодробният аденокарцином е един от хистологичните варианти на рак, характерен за бронхопулмоналната локализация. Това е най-често срещаният вид злокачествено увреждане на белодробната тъкан. Той се среща при 40-45% от всички случаи на туморен процес. Мъжете са болни по-често от жените. Второто име е жлезистият рак на белия дроб, който отразява появата на тумор от жлезите на бронхиалния епител. В повечето случаи процесът засяга периферните бронхиални жлези, аденокарциномът на големите централни бронхи е засегнат много по-рядко.

Той има характерна клинична картина, има бърз прогресивен растеж, лоша прогноза за късно лечение и откриване.

причини

Това, което отличава аденокарцинома от други форми на рак на белия дроб, е липсата на пряка връзка между развитието на болестта и историята на тютюнопушенето. Абсолютното мнозинство от случаите са пациенти, които не пушат. Смята се, че основните етиологични фактори на заболяването са:

  • Наличието на хронични белодробни заболявания, които водят до фиброзни и склерозиращи промени в белодробната тъкан.
  • Продължително излагане на вредни канцерогенни агенти, които причиняват хронични увреждания - пневмокониоза, която е в основата на рака. Такъв патологичен процес е най-чувствителен към пациенти, които са работили в производството на въглища, азбест, стъкло, в предприятията от машиностроенето, с опит от 5 години вреден труд. Продължителното излагане на професионални рискове увеличава риска от развитие на аденокарцином повече от десет пъти.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства, водеща също до промени не само на белодробната тъкан, но и на имуносупресията.
  • Наличието на доброкачествена туморна лезия, срещу която може да се развие аденокарцином на белите дробове под въздействието на различни фактори - прах, пушене, други вещества, които са канцерогенни.
  • Активно изучаване на ролята на вирусните компоненти в развитието на болестта, способна да променя структурата на ДНК, като по този начин води до появата на туморни лезии.

Съвременните изследователи активно изучават вероятността от генетична предразположеност за развитието на тази форма на рак, ролята на онкогените, първоначално включена в структурата на клетъчната ДНК, активирана под влияние на агресивни фактори на околната среда.

класификация

Като се има предвид степента на клетъчна диференциация, белодробният аденокарцином се разделя на тумори:

  • Силно диференцирано.
  • Със средна степен на диференциация.
  • Ниска диференциация.
  • Недиференциран.

Освен това, бронхиалвеоларният карцином се отличава от групата на аденокарциномите, която се характеризира с увреждане на жлезистите структури на алвеолите и бронхиолите.

В зависимост от степента на разпространение на туморната лезия се изолират 4 етапа на онкологичния процес за белодробен карцином.

  • Първият етап на белодробния аденокарцином се характеризира с ограничено увреждане само на белодробната тъкан, малък размер на туморната маса (до 3 cm) и липсата на увреждане на метастазите на регионалните лимфни възли.
  • На втория етап туморът достига много по-голям размер, има скрининг на туморни клетки в регионалните лимфни възли на засегнатата страна.
  • За третия етап от процеса е характерен: размерът на образуването на първичен тумор е 6 cm и повече, наличието на засегнатите от метастази лимфни възли се забелязва не само на засегнатата страна, но и на обратното.
  • Етап 4 - течаща форма. Характеризира се с наличието на далечни метастатични тумори. Най-често при аденокарцинома на белите дробове са засегнати метастази: съседните белодробни, плеврални, чернодробни, костни, надбъбречни, мозъчни, меки тъкани и др.

Прогнозата за откриване на заболяването в четвъртия етап е винаги неблагоприятна.

Определяйки степента на диференциация, постановката на онкологичния процес играе съществена роля при определянето на тактиката на лечение, прогнозата на заболяването, изчисляването на преживяемостта.

Най-неблагоприятни по отношение на прогнозата са третата и особено четвъртата фаза на онкологичния процес, както и откриването на тумор с намаляване на степента на клетъчна диференциация.

Клинична картина

За белодробния аденокарцином се характеризират с ярки клинични симптоми. Заболяването е придружено от:

  • Кашлица с обилна храчка, понякога с ивици кръв.
  • Болка в гърдите.
  • Тежко задух. Тежестта на този симптом зависи от разпространението на процеса в белодробната тъкан, метастатичните лезии на медиастиналните лимфни възли.
  • Прояви на пневмония в засегнатия лоб, сегмент на белия дроб.
  • Тежка дихателна недостатъчност.
  • Треска, остра загуба на тегло, симптоми на интоксикация.

При наличие на метастатични лезии на други органи, оплаквания от костна болка, признаци на бъбречна недостатъчност, хормонални кризи, причинени от метастази в надбъбречните жлези, нарушена неврологична природа, могат да се появят психични промени в присъствието на метастази в мозъка.

Диагностични методи

Необходимият минимум от диагностични процедури за откриване на рак на белия дроб включва:

  • Общ клиничен преглед - пълен анализ на кръвта и урината, оценка на биохимичните показатели на венозната кръв.
  • Микроскопско изследване на храчки за откриване на ракови клетки от аденокарцином, диференциална диагноза с белодробни лезии с различна етиология, например туберкулоза.
  • Рентгенови методи: рентгенова снимка позволява да се открие наличието на тумор, разширен медиастинум поради увеличени лимфни възли. Компютърно изследване на белите дробове помага да се оцени степента на увреждане, играе важна роля за правилното поставяне на туморния процес.
  • Бронхоскопия. Това е задължителна диагностична мярка, която позволява в много случаи да се извърши биопсия на туморния фокус.
  • Сонографското изследване на вътрешните органи е важно за оценката на разпространението на процеса. Позволява ви да идентифицирате метастатични лезии във вътрешните органи.
  • Биопсията е от решаващо значение за установяване на диагнозата на онкологичния процес.
  • При наличие на доказателства се посочват: болковият синдром в костите, неврологични нарушения, компютърно томографско изследване или ЯМР на мозъка, костна сцинтиграфия, рентгеново изследване на костни структури и др.
  • PET CT е изключително информативен за определяне степента на патологичната лезия.

Диагнозата на аденокарцином на белия дроб в присъствието на признаци на туморни лезии се установява само въз основа на цитологична или морфологична проверка на процеса.

Методи за лечение

В белодробния аденокарцином, лечението, неговата тактика, зависят от размера, вземат под внимание местоположението на тумора в белия дроб, стадия на онкологичния процес, установен в резултат на пълен преглед, степента на заболяването, увреждането на други органи и тъкани. Като правило е сложен, включва хирургичен метод, химиотерапевтични ефекти, лъчева терапия.

Необходимо е онкологичният процес да се лекува в специализирана болница, която разполага с всички необходими диагностични, терапевтични и хирургически средства. Комплексни, комбинирани методи на лечение, период на възстановяване, изискват висококвалифициран персонал, отнема доста дълго време.

Хирургично лечение

Ако е възможно да се извърши радикална хирургична интервенция, за тумори, чието разпространение съответства на 1-2, понякога на третия етап, се извършва операция на първия етап на лечението. Стандартни са:

  • Част от резекцията на белия дроб - отстраняване на сегмент, лоб, няколко лобове на белия дроб.
  • Пълно отстраняване на белия дроб.

Онкологичният обем на интервенцията задължително включва отстраняването на регионалния лимфен апарат.

химиотерапия

Извършва се или след като се извърши радикалната операция, или се използва като независим тип лечение за първоначално неоперабилни, напоследък диагностицирани процеси.

Ограничението за употребата на химиотерапевтични лекарства и радиационни методи е състоянието на пациента, което не позволява прехвърлянето на тези методи на експозиция, продължаването на развитието на туморния процес на фона на лечението.

Рехабилитация и прогноза

Рехабилитационният период след хирургично лечение на белодробния карцином зависи от компенсаторните възможности на организма. Въпреки това, поне една година е необходимо, за да се възстанови тялото и да се научи да живее с намален обем на белодробната тъкан. Пациентите се нуждаят от специализиран рехабилитационен курс на лечение и трябва да бъдат държани на редовен медицински преглед, като се има предвид възможността за връщане и прогресиране на заболяването.

Прогнозата за рак на белия дроб, особено етапи 3-4, е неблагоприятна. Петгодишното оцеляване за всички етапи след радикално лечение е не повече от 40%.

След хирургично лечение, извършено в случай на диференциран рак на първия етап, около 65-70% оцеляват в продължение на пет години, до 45% от втория етап и не повече от 15% от третия етап.

Преобладаването на процеса в зависимост от локалния статус, наличието на метастатично засегнати регионални лимфни възли и дори по-далечни туморни скрининг - правят прогнозата неблагоприятна, намаляват вероятността от възможност за дългосрочно безрецидивно протичане на заболяването.

Как да се лекува нискостепенния аденокарцином на белите дробове (злокачествен тумор) в напреднала възраст и прогнозата за това колко дълго ще живее човек с рак на жлезистата степен 4

Аденокарцином на белия дроб - образуването на злокачествен характер, получено от жлезиста структура на бронхите и алвеолите. Най-често се среща от базалните клетки на малките бронхи и се намира на периферията. Около една трета от пациентите развиват заболяването в жлезите на големите бронхи и се намират в централната част. Патологията може да се развива бързо.

Симптоми и причини

Белодробният аденокарцином често се диагностицира при мъже. Жените са по-малко склонни да изпитват това патологично състояние. Това се дължи главно на работата в опасни производства и постоянното пушене.

В допълнение, сред най-честите причини за белодробен аденокарцином:

  1. Развитието на пневмосклероза.
  2. Хронична инфекциозна белодробна болест.
  3. Наследствена предразположеност
  4. Настаняване в райони с неблагоприятни екологични условия: близо до промишлени предприятия, магистрали.
  5. Дълъг престой в прашни помещения.
  6. Излагане на радиация или постоянно вдишване на летливи радиоактивни елементи, като радон.

В началния етап на развитие патологията не се проявява външно.

Пациентът може да се оплаче от слабост, хронична умора, повишена умора, лош апетит и загуба на тегло.

С нарастването на рака се появяват първите симптоми:

  1. Тежка кашлица, която не е свързана с катарални заболявания.
  2. Болка в гърдите при кашлица, простираща се до задната част.
  3. Екскреция на слуз при кашлица.
  4. Появата на задух. Първоначално, само след физическо натоварване, с времето и в покой.
  5. Постоянно леко повишаване на телесната температура.
  6. Подути лимфни възли, особено в подмишниците и под челюстта.
  7. Плеврит.

В късния стадий на патологията е възможно появата на метастази. Симптомите ще зависят от засегнатия орган.

Класификация и етап

Злокачествен тумор на белите дробове има различни отличителни белези. Систематизирането се извършва според вида, хистологичната структура, формата на аденокарцинома и степента на увреждане на органите.

Според степента на морфологична сигурност в клетъчната структура, аденокарциномът се разделя на:

  1. Силно диференцирано. Наблюдава се вътреклетъчна трансформация, състояща се в удължаване на клетъчното ядро. Клетките активно растат и се делят. Има колекция от слуз. Процесът може да се осъществи в папиларна или ацинарна форма на патология.
  2. Умерено диференцирани. Наблюдавани са забележителни промени в клетъчните структури. Броят на атипичните клетки бързо нараства. Този тип се характеризира с по-тежко протичане, рискът от различни отклонения се увеличава и е възможно наличието на метастази.
  3. Ниска диференциация. Тази форма е най-неблагоприятна, има висока степен на злокачествено заболяване. Туморните клетки растат бързо и могат да се разпространят към други органи още в началния етап на развитие.
  4. Бронхоалвеоларната. Анормалните клетки засягат стените на бронхите и алвеолите.

Развитието на злокачествен тумор на белия дроб преминава през 4 етапа:

Етап 1 Образованието има малък размер и е в белите дробове. Няма метастази.

Етап 2 Размерът на тумора не надвишава 6 см. Той се намира в един сегмент на белия дроб или сегментален бронх. Наблюдава се проникване на метастази в най-близките лимфни възли.

Етап 3 Основният аденокарцином е с размер над 6 см. Метастазите засягат лимфните възли, ракът на жлезите се разпространява по целия лоб на белия дроб.

Етап 4. Туморът излиза извън границите на един сектор, като е възможно да загуби още един бял дроб. Метастазите се разпространяват в други органи. Може да се появи равен плеврит.

Диагностика и лечение

Липсата на външни прояви на патология на ранен етап на развитие затруднява идентифицирането. Най-ефективните методи за диагностициране на рак на белия дроб включват:

  1. Изследване на гръдния кош и дихателната система с помощта на КТ и ЯМР за оценка на степента на лезията и идентифициране на възможни метастази.
  2. Рентгенография.
  3. Бронхоскопия за оценка на състоянието на трахеята.
  4. Кръвен тест за туморни маркери.
  5. Биопсия на тъканите на бронхите и белите дробове.
  6. Цитологично изследване на белодробната секреция.

В някои случаи диагнозата на онкологичните патологии може да бъде допълнена от ултразвуково изследване на плевралните равнини, торакоцентеза и предсърдна биопсия.

Режимът на лечение за пациенти със злокачествени белодробни заболявания може да включва хирургия, лъчева терапия, химиотерапия. Най-често тези методи се прилагат в комплекс. Стратегията за лечение на аденокарцином е разработена от онколог въз основа на резултатите от изследванията.

Операцията е задължителна на етапи 1 и 2 на развитието на патологията. При метастази в отдалечени органи, лечението може да бъде допълнено с химиотерапия, лъчева терапия. На пациентите се предписват цитостатици, за да се предотврати клетъчното делене и да се намали тяхната област на растеж. Ако туморът е разположен близо до трахеята или пациентът е бил диагностициран с тежка болест на сърцето, хирургично лечение не е възможно. Палиативно лечение е показано при пациенти с най-неблагоприятна прогноза.

Изборът на типа операция зависи от размера и местоположението на тумора.

Малка част от белия дроб или целият лоб може да се отстрани, а засегнатите лимфни възли също се изрязват.

Рехабилитацията след операцията е трудна, особено при възрастните хора. Първоначално пациентът може да страда от недостиг на въздух, недостиг на въздух и болка в гърдите.

Прогноза и превенция

При пренебрегната форма на патология и недостатъчно лечение, прогнозата за оцеляване е 10-15%. Правилно организираната терапия може да увеличи тази цифра до 80-85%. Колко дълго човек живее с рак на белия дроб зависи от формата на тумора, неговия стадий на развитие, наличието на метастази.

Превенцията цели да елиминира въздействието на неблагоприятните фактори. Необходимо е да се откаже от тютюнопушенето, за да се избегне дълъг престой в помещения с вредни химични съединения. Активният начин на живот ще осигури естествена вентилация на белите дробове, ще подобри притока на кръв и ще ускори елиминирането на токсините от тялото.

Белодробният аденокарцином: прогнози, етапи (1, 2, 3, 4), може ли да бъде излекуван

Белодробният аденокарцином е онкологична патология в злокачествена форма, която се развива от жлезистата тъкан на белите дробове и бронхите. Това е смъртоносна болест, която при липса на квалифицирана терапия води до смърт. За да се избегнат нещастните последствия, терапията трябва да започне в началните стадии на заболяването. Това обаче не винаги е възможно, тъй като патологията няма характерни признаци. За да се идентифицира заболяването ще помогне редовни медицински прегледи.

Причини за възникване на

Белодробният аденокарцином възниква по следните причини:

  • вредни зависимости, включително пушене и злоупотреба с алкохол;
  • недохранване, при което хората консумират големи количества солена, мастна, пикантна и друга така наречена нездравословна храна;
  • живеещи в региони с неблагоприятна екологична обстановка;
  • постоянно проникване на токсини през дихателните органи;
  • употребата на хормонални лекарства за дълго време;
  • белодробна патология в хронична форма;
  • наследственост.

класификация

Патологията е класифицирана в зависимост от степента на диференциация:

  • умерено диференцирана форма - в тази форма се развива жлезисто-лигавичната структура;
  • силно диференцирани видове - с тази патология се наблюдава интензивно образуване на слуз;
  • слабо диференцирана форма - с такава форма в белите дробове има многоъгълни клетки, които образуват слуз.

етап

В пулмологията има няколко етапа на заболяването, в зависимост от степента на увреждане на дихателната система:

  • първото е, че патологията протича без метастази, а размерите на формацията не превишават 3 cm;
  • втората е метастаза към бронхопулмонални възли, а размерът на тумора се увеличава до 6 cm;
  • третият - ракът се разпространява в белия дроб, където се намира формацията, размерите на тумора надвишават 6 cm;
  • четвъртият етап - онкологията засяга двата дихателни органа, прогнозата в този случай е най-неблагоприятна.

симптоми

Респираторният рак на жлезите има следните симптоми:

  • кашлица, при която се появява секреция на храчки и се появява неприятна миризма от устната кухина;
  • има усещане за липса на кислород;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в гърдите;
  • драстична загуба на тегло без промяна на диетата и увеличаване на физическата активност;
  • общо неразположение, слабост и сънливост дори след продължителна почивка;
  • подуване на меките тъкани на шията и лицето;
  • появата на недостиг на въздух;
  • дрезгав, когато говори;
  • увеличаване на размера на субмандибуларните и аксиларните лимфни възли;
  • плеврит;
  • честа пневмония.

диагностика

Заболяването не винаги има симптоми, а лечението като резултат не започва своевременно. Липсата на признаци на патология води до прогресиране на заболявания. Етап 3 и 4 имат неблагоприятна прогноза, затова най-добре е да започне терапия на етапи 1 и 2 на развитието на белодробен аденокарцином. За да се открие патология в ранен стадий на развитие ще помогне редовните медицински прегледи. Диагностика на жлезистия рак на белия дроб се извършва по следните методи на изследване:

  • Рентгенова снимка. Такова проучване се препоръчва веднъж годишно. Флуорографията помага за откриване на много белодробни патологии, включително аденом и аденокарцином.
  • Рентгенова. Проучването показва промени в белите дробове, причинени от патология.
  • ЯМР и КТ. Тези методи спомагат за определяне на патологията и естеството на заболяването.
  • Бронхоскопия Помага визуално да види какво е туморът, да определи мястото на образуването, границите и да извърши допълнително изследване - биопсия.
  • Биопсия. Помага да се определи наличието или отсъствието на онкология в злокачествена форма.

Освен това, лекарят може да предпише кръвен тест за туморни маркери и цитологично изследване на отделянето на слюнка от белите дробове.

Методи за лечение

За да излекува пациента, използвайте сложна терапия. Операцията се извършва, след което се предписва химиотерапия или лъчева терапия. За да се подобри ефективността на лечението, можете да използвате и традиционни методи на патологична терапия.

Оперативна намеса

Хирургичната намеса се извършва по три начина:

  • сегментектомия - ампутация на засегнатата от заболяването част на тялото;
  • лобектомия - ампутация на част от орган;
  • пулмонектомия - ампутация на цялата страна на органа.

Кой метод за извършване на операцията ще определи лекаря, в зависимост от етапа на патологията и субективните характеристики на пациента. Хирургична намеса не се извършва в случай, че второто белодробно заболяване функционира слабо. В този случай се използва само облъчване. По време на операцията се извършва не само ампутация на засегнатите тъкани на органа, но и лимфните възли, които принадлежат на гръдния кош.

Лъчева терапия

За извършване на манипулацията се използва кибер нож. Лъчева терапия се основава на облъчване на увредена белодробна тъкан, без да докосва здрави клетки. С помощта на кибер-нож образованието се въздейства от различни точки, което прави възможно да се отървем от образованието.

химиотерапия

Химиотерапията може да освободи не само тумора, но и метастазите. Същността на процедурата е използването на специални лекарства, които убиват раковите клетки. Химиотерапията се предписва преди операцията, за да се намали големината на формацията, както и след операция, за да се избегне рецидив.

Народни методи

За да се подобри ефективността на терапията, се препоръчва да се приема чай на базата на лечебни билки. За готвене означава:

  • ленени семена - 1 част;
  • лайка - 1 част;
  • коприва - 1 част;
  • ябълков цвят - 1 част;
  • портокалов цвят - 1 част;
  • изсушени червени листа - 1 част;
  • вода - 200 ml;
  • нож - 1 малка лъжица.

Всички растения се смесват и 1 голяма лъжица се отделя от получената маса. Колекцията се излива вряща вода и се оставя да настоява за 10 минути. Пийте консумира вместо чай, добавяйки лъжица мед в инструмента.

Прогноза и превенция

Процентът на оцеляване на пациентите зависи от няколко фактора:

  • етапи на патология;
  • индивидуални особености на пациента;
  • местоположение на образованието;
  • реакции на тялото към терапията.

Най-неблагоприятна прогноза за 4 етапа на белодробен аденокарцином. В този случай не се провежда никаква хирургична интервенция, а терапията не цели да се отърве от патологията, а по-скоро да поддържа живота на пациента. Ако лечението се извършва на етап 1-2, тогава процентът на оцеляване е 60-70%. На третия етап очакваната продължителност на живота от 5 години се наблюдава при 10% от пациентите. С цялостна хирургична интервенция процентът на оцеляване се увеличава до 30%.

Следните превантивни мерки ще позволят да се избегне белодробният аденокарцином:

  • здравословен начин на живот - пълно прекратяване на злоупотребата с тютюн и алкохол;
  • редовно проветряване на помещението;
  • правилна терапия на вирусни патологии в ранните стадии на инфекцията;
  • липса на контакт с вредни химични съединения или спазване на правилата за безопасност в контакт с тях;
  • спазване на принципите на правилното хранене.

Всяко заболяване е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение. Белодробният аденокарцином не е изключение. Здравословният начин на живот и редовните медицински прегледи ще помогнат да се избегне патологията или да се диагностицира заболяването в ранен стадий на развитие, което значително ще улесни терапията.

Белодробен аденокарцином: етапи, лечение и прогноза

Аденокарциномът на белия дроб е тумор, който расте от жлезистия епител на бронхите и белодробната тъкан. В белодробната практика този тумор се диагностицира в 40% от случаите, т.е. той е най-честият вариант на рак на белия дроб. Повечето от случаите са мъже на възраст над 60 години.

Туморът бързо нараства по размер и се разпространява към други органи. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голям е шансът за оцеляване.

Етап на заболяването

Етапът на белодробен тумор се определя от неговия размер и наличието на метастази.

Класификацията на белодробния аденокарцином по етапи е представена в таблицата:

Също така, неоплазма се класифицира според степента на клетъчна диференциация:

  • силно диференцирани - жлезисти клетки, които произвеждат слуз;
  • средна диференциация - жлезисти и твърди клетки;
  • слабо диференцирани - твърди клетки.

Туморът дава метастази в черния дроб, костите, надбъбречните жлези, мозъка.

проявления

Първоначалният стадий на рак на жлезите се характеризира с липсата на явна симптоматика. Първите прояви започват, когато туморът расте по размер и блокира лумена на бронха или го изстисква отвън. Човекът е притеснен за:

  • удължена персистираща кашлица с много храчки;
  • кашлица кръв;
  • задух при усилие, след това в покой;
  • болка в гърдите.

Пациентът става летаргичен, бързо уморен. Има загуба на апетит. Гласът се променя - става хриплы, появява се хриптене.

Поради нарушена функция на обмен на газ се появяват признаци на дихателна недостатъчност:

  • бледа кожа с синкав оттенък;
  • силно задух;
  • виене на свят.

Хроничната анемия е следствие от постоянното отделяне на кръв от храчките.

Характерен знак, който позволява да се подозира патологията на рака, е продължителното повишаване на телесната температура до 37-37,5 градуса. В по-късните стадии на заболяването има значителна загуба на телесно тегло.

Пациентите с аденокарцином често имат белодробни заболявания - пневмония, плеврит. При преглед се откриват увеличени регионални лимфни възли. Растежът на злокачествен тумор води до увреждане на кръвоносните съдове - развива се белодробен кръвоизлив.

Следните симптоми са показателни за метастази на рак към други органи:

  • Синдром на Хорнер - пропускането на клепача, предната част на очната ябълка;
  • синдром на долната кава - натрупване на течност в коремната кухина, подуване на краката;
  • плеврален излив;
  • гинекомастия - увеличаване на млечните жлези при мъжете.

Често тези прояви правят един заподозрян рак на белия дроб и изследват човек.

лечение

Поради асимптоматичните начални етапи, диагнозата на тумора вече се извършва на етап 2-3, когато има признаци на обструкция на дихателните пътища. Следователно, основното лечение за белодробен аденокарцином е хирургично.

Хирургична интервенция

Има няколко вида хирургични операции, в зависимост от обема на отстранената белодробна тъкан:

  • сегментектомия - по време на операцията отстранете един или повече сегменти на белия дроб;
  • lobectomy - отстранете лобчето на белия дроб;
  • пулмонектомия - отстранете целия засегнат орган.

Освен това, отстраняване на всички лимфни възли с метастази.

Изборът на метод зависи от размера и разпространението на лезията. Хирургията при онкологични заболявания се подчинява на принципите на абластиката и антибластиката - заедно с ясно засегната тъкан се отстраняват няколко сантиметра здрава околна тъкан. Външно може да няма признаци на тумор, но отделните ракови клетки остават там, което впоследствие причинява рецидив на заболяването.

Хирургичната намеса ви позволява напълно да премахнете тумора, само ако все още не е метастазирал в далечни органи. Това е възможно само на етап 1-2. Затова в повечето случаи лъчетерапията е допълнение към хирургичното лечение.

Лъчева терапия

Може да се използва както преди, така и след операцията. Същността на този метод се състои в използването на радиация, вреден ефект върху туморните клетки. Недостатъкът на лъчетерапията е, че това също води до отрицателен ефект върху здравите тъкани. Брахитерапията е вид радиация. Този метод се състои в поставяне на източника на радиоактивно лъчение директно на засегнатия бял дроб.

Лъчева терапия е придружена от редица странични ефекти:

  • повишена умора;
  • намален имунитет и чести инфекциозни заболявания;
  • нарушение на кръвосъсирването.

химиотерапия

Химиотерапията е друга възможност за лечение. Това е употребата на лекарства с цитостатичен ефект, унищожаващи раковите клетки. Използвани лекарства като:

Лекарствата се използват за перорално приложение или като интравенозна инжекция. Дозировката и лечението се изчисляват индивидуално от лекуващия лекар, в зависимост от телесното тегло и височината. Лекарствата са доста токсични, така че дозата трябва да бъде избрана с голяма точност.

Химиотерапията води до развитие на голям брой странични ефекти:

  • намален имунитет;
  • нарушения на кървенето;
  • развитието на анемия;
  • косопад, суха кожа, чупливи нокти;
  • диспептични явления под формата на гадене и повръщане;
  • възпаление на лигавиците.

След края на химиотерапията, страничните ефекти постепенно изчезват.

От голямо значение е начина на живот на пациента. Независимо от стадия на заболяването, пациентите се препоръчват:

  • отказ от лоши навици, особено пушене;
  • спазване на принципите на рационалното хранене;
  • адекватна физическа активност;
  • придържане към работа и почивка;
  • пълен сън.

перспектива

Резултатът от белодробния аденокарцином до голяма степен зависи от етапа на диагностициране на заболяването и започването на лечението:

  1. Най-благоприятната прогноза се наблюдава на етап 1-2 на тумора. Петгодишното оцеляване в този случай е до 70%.
  2. При аденокарцинома на третия етап само 25% от пациентите оцеляват в продължение на пет години. През първата година процентът на оцеляване е 50%.
  3. Четвъртият етап на патологичния процес има най-неблагоприятна прогноза. Петгодишна преживяемост се наблюдава при 10% от пациентите.

От голямо значение за прогнозиране на резултата е степента на клетъчна диференциация. При слабо диференциран рак човек ще живее без лечение за не повече от 2-3 месеца. Но такъв тумор е най-чувствителен към радиация и химиотерапия, така че шансовете за оцеляване се увеличават значително, когато лечението започне своевременно. Ето защо не се препоръчва да се чака дълго след поставянето на диагнозата - трябва да започнете лечение възможно най-скоро.

След лечението пациентите са обект на последващо наблюдение и годишен преглед. Това е начинът да се оцени ефективността на терапията и да се идентифицират случаи на рецидив на заболяването.

заключение

Белодробният аденокарцином е една от най-неблагоприятните онкологични патологии. Туморът има тенденция да расте бързо в размер и дава метастази не само на близките, но и на отдалечени органи. Опасното усложнение на заболяването е белодробен кръвоизлив от съд, увреден от тумор. Първите етапи на заболяването са почти безсимптомни, така че туморът се диагностицира късно, когато вече е настъпила метастаза.

В повечето случаи лечението е сложно и включва хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и радиация. Прогнозата до голяма степен зависи от ранната диагностика на заболяването.