Какво причинява пневмония след инсулт, колко е опасно и как се лекува

Симптоми

Пневмония след инсулт е най-честото усложнение. Лечението й е трудно при късна диагноза. Роднините трябва да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на появата на болестта. Ако се появи инфекция, препоръки за по-нататъшно лечение трябва да се дадат от лекар.

Причините за заболяването

Пневмонията се диагностицира при половината от пациентите с инсулт. Вероятността от такова усложнение се увеличава, ако пациентът е на възраст над 65 години и преди е страдал от пневмония или заболявания на сърдечно-съдовата система. Насърчава развитието на патология с наднормено тегло.

Респираторните нарушения почти винаги се диагностицират с тежко увреждане на мозъка, тъй като това е съпроводено с намаляване на имунитета и допринася за проникването на микроорганизми в долните дихателни пътища.

Пневмония след апоплексия се регистрира при хора, които са попаднали в кома, както и при тези, които са били на изкуствено дишане дълго време. В допълнение, работата на тялото се нарушава поради продължителна хоспитализация в легнало положение.

При 20% от хората пневмонията се развива веднага след хоспитализация, в 50% от заболяването се случва след 3 дни.

В повечето случаи причинителят е бактерия, но ако пациентът получава антибиотици и глюкокортикостероиди, е възможна инфекция с гъбички.

Появата на инфекция при пациенти допринася за следните фактори:

  • нарушаване на акта на преглъщане;
  • трахеална интубация;
  • хипогликемия;
  • уремия;
  • хронична сърдечна болест;
  • тютюнопушенето.
пушене

Рискът от респираторно увреждане се увеличава при пациенти, чието съзнание по скалата на Глазгоу е оценено на по-малко от 9 точки, както и по време на процедурата на механична вентилация за повече от 10 дни.

Механизъм за развитие

Пневмонията е свързана с нарушен кръвен поток, което води до застояла течност в белите дробове. Това води до нарастване на патогенната микрофлора.

Когато човек има инсулт, са възможни два вида инфекция: аспирация и застой. Първият тип е свързан с нарушение на акта на преглъщане. В резултат на това течност или парчета храна влизат в бронхите, което нарушава циркулацията на въздуха.

Застоялата форма се дължи на позицията на пациента в легнало положение. Причината за появата му е нарушение на кръвообращението в дихателната система и компресия на гръдния кош. Тези фактори влошават работата на белите дробове, което допринася за натрупването на храчки в тях.

Симптоми на пневмония

Основният симптом на инфекцията е дихателната недостатъчност. Температурата на пациента се повишава до 38 градуса. Отбелязани са също болки в гърдите и кашлица. По време на отхрачване се отделя гнойна храчка. Последният симптом е характерен за други патологии на дихателните органи, затова е много важно лекарят да определи правилно причината за появата на такъв симптом.

Диагностични функции

Навременната диагноза е сложна, защото проявите на пневмония в ранните етапи често се бъркат с неврологични заболявания. Поради тази причина заболяването често се открива на по-късните етапи.

Патологични процеси в белите дробове показват рентгенови и ултразвукови изследвания на плевралната кухина. Ако подозирате застояла форма на пациента, направете ЕКГ и ехокардиография.

За диагностициране на пневмония при легирани пациенти след инсулт е важно да се направи кръвен тест. При заразяване пациентът увеличава броя на левкоцитите, неутрофилите. Тези цифри обаче са надценени при всяко критично състояние и не винаги показват проблеми с дихателната система. По-информативно е изследването на състава на кръвния газ.

Терапията е възможна само след инсталиране на патогена и определяне на неговата чувствителност към антибиотици.

Методи за лечение на пневмония след инсулт

Пневмонията се лекува комплексно. Лекарствата се избират въз основа на състоянието на пациента, причинителя на инфекцията и свързаните с него заболявания.
Терапията включва:

  • антибиотици или антивирусни лекарства;
  • антипиретици, противовъзпалителни средства;
  • отхрачващи средства, диуретици;
  • лекарства за болка;
  • лекарства за възстановяване на кръвообращението.
Механична вентилация

В допълнение към тези лекарства, пациентът се нуждае от лекарства, които подпомагат работата на сърцето и кръвоносните съдове. При липса на температура се изисква имунозаместваща терапия.

Ако дихателната функция е нарушена, на пациента с инсулт се дава механична вентилация. При тежка форма на заболяването се предписват детоксикационни лекарства. Ако е необходимо, се подлага на курс на нативна плазмена инфузия.

След началото на терапията, пациентът трябва да диша по-лесно след 36 часа. Лекарят, който постоянно проверява състоянието си, може да коригира лечението, като промени лекарството или увеличи дозата. За възстановяването посочете:

  • намаляване на броя на левкоцитите;
  • понижаване на температурата;
  • намаляване на отхрачваната храчка.

От голямо значение при лечението на пациенти с инсулт са дихателните упражнения и масаж на гърдите.

перспектива

Ако пневмонията е двустранна, прогнозата е отрицателна при пациенти с мозъчно кръвообращение. Те рядко оцеляват с тази форма на заболяването.

Шансовете за възстановяване са по-големи при пациенти с леки мозъчни увреждания, подлежащи на рехабилитация и запазване на физическата активност.

Възрастните хора поради отложен апоплексичен инсулт имат по-голяма вероятност да получат усложнения в сравнение с младите. Тяхната храчки се натрупва по-интензивно, поради което дихателната недостатъчност настъпва по-бързо.

Профилактика на пневмония след инсулт

За да се предотврати развитието на респираторни нарушения след апоплексия, е необходимо да се обръща достатъчно внимание на хигиената на пациента и неговите вещи. Около хората трябва да използват и антисептици.

Лекуващите пациенти трябва периодично да променят позицията си. Те се препоръчват дихателни упражнения и всяко активно движение в леглото. Горната част на торса на пациента трябва да се повдигне под ъгъл от 45 градуса. Необходимо е редовно да се реорганизира назофаринкса.

Ако пациент с инсулт е свързан с изкуствена вентилация на белите дробове, е важно да се използват трахеостомични тръби с висококачествени материали.

Възможни усложнения

Ако не лекувате пневмония при пациенти с мозъчен инсулт, белите дробове се влошават, което води до дихателна недостатъчност. Смъртта е по-вероятна при пациенти със застояла форма на заболяването.

В случай на забавено лечение на респираторни нарушения, състоянието на лежащия пациент се усложнява от перикардит, миокардит и задух. Смъртността нараства, ако инфекцията се е разпространила до сърдечните клапи и е довела до сърдечни дефекти.

Последствията от пневмония могат да бъдат сепсис с множество кръвоизливи. Това усложнение възниква при тежка интоксикация от микроорганизми, които причиняват заболяването. Едно от най-опасните състояния, които се откриват в този случай, е инфекциозно-токсичен шок, съпроводен от понижаване на кръвното налягане.

заключение

Вероятността от пневмония след инсултен инсулт е доста висока, особено сред лежени пациенти. За своевременно откриване на болестта, тя изисква престой в болницата няколко дни след атаката. Това ще увеличи шансовете за оцеляване.

След инсулт пневмония

Застойна пневмония и пневмония, усложняващи мозъчния инсулт

Застойна (хипостатична) пневмония

Неговите основни причинители са стафилококи, пневмококи, Klebsiella, Е. coli и бактероиди. Тази пневмония често се локализира в задната част на белите дробове. Обикновено той се развива бавно, без характерните оплаквания на пациентите.

Пневмонията започва на фона на задръстванията в белите дробове и (или) дългите предишни почивки и (или) редица симптоми на сърдечна недостатъчност. Началото на тази пневмония е незабележимо, а впоследствие слабост, задух, кашлица или сърдечна недостатъчност внезапно нарастват.

Обективно са наблюдавани физически недостатъци (отслабено везикуларно дишане, звучни влажни дребни и средни мехурчета) и рентгенови симптоми: на фона на намаляване на прозрачността на белодробните полета се откриват нежни, облачни инфилтрати с диаметър 2-3 mm до 2-3 cm; може да има признаци на застой в белите дробове. Пневмоничната интоксикация още повече влошава работата на миокарда. Често единствената проява на такава пневмония е повишаване на симптомите на CHF или появата на рефрактерност на CHF към провежданото лечение. Минимални промени се наблюдават в периферната кръв - левкоцитозата е малка или липсва.

Пневмония, усложнява инсулт

Често такава пневмония възниква на фона на хода на инсулт. Тази пневмония предразполага стагнация в белодробната циркулация. продължително почивка на леглото, намаляване на вентилацията, натрупване на излишък на бронхи в бронхите и нарушена кашлица с висока вероятност за последваща аспирация на орофарингеалното съдържание.

Тази пневмония може да бъде ранна (през първите 2-3 дни) и късно (на 2-6-та седмица след началото на инсулт). Ранната пневмония е маскирана от симптомите на инсулт: нарушено съзнание и дишане (шумни, бълбукащи, аритмични).

Основните симптоми на такава пневмония са появата на треска, тъп перкусионен звук върху засегнатата област, твърдо или бронхиално дишане, фино кипящо хриптене и отделяне на серозен храчка. Рентгенографиите показват бързо сливане на инфилтрационни фокуси (често от двете страни) в долните гръбни области на белите дробове.

Прочетете ръководството за пневмония. написана от професор на БГМУ А. Е. Макаревич.

Вижте следващите раздели:

Застойна пневмония. Мама е имала инсулт преди 8 месеца. Тя е напълно парализирана

6. Гост | 19.03.2012 г., 17:47:56 [3528577228]

При пневмония, т.е. пневмония, еритромицинът е добро средство за защита на белите дробове.

Инсулт, прочетете за силиций, по мое мнение, с инсулт, също е необходим силиций.Прочетете за него в интернет, в кои продукти е то, в билките е птица на планина. В случай на инфаркт, това определено е необходимо, ако няма достатъчно силиций, тогава може да има инфаркт, не си спомням за инсулт Прочетете повече за цвекло, цвекло, сок също е добър за инсулт.

Тревата е бреза и разберете дали тези цветя на старите дами продават, че продават билки на пазара.

Като цяло, имате нужда от тези цветя, добре, да речем 2 zhmentov tsvetkov.more, ако ги намерите на пазара.Само през лятото те вече започват да растат навсякъде.Сега няма такива.

Ако получавате тези цветя в лечебни билки, т.е. ако бабите търгуват с тях, поставете ги в бутилка, с лунната светлина, можете да пиете 1,5 литра лун. лекарството е и от гангрена, но само когато раната е отворена за такава тинктура, тя е подходяща за изгаряния.

На връзката снимка вълна трева, бреза

Алгоритми за лечение на застойна пневмония

Застойна пневмония рядко се появява самостоятелно. Обикновено коварната болест се появява на фона на тежко заболяване, което значително усложнява протичането му. За съжаление, в някои случаи, това заболяване причинява преждевременна смърт на пациента.

Смята се, че застоялата пневмония е много от пациентите в напреднала възраст. Всъщност, възрастните хора са по-често болни. Въпреки това, това заболяване може също да накара младите хора да се разболеят, например в случаи на сърдечно-съдови заболявания, онкология, след инсулт, сериозно травматично мозъчно увреждане или операция на гръбначния стълб. Заболяването се развива с дълго фиксирано положение на лежащите пациенти. При възрастните хора причината за застойна пневмония може да бъде различна: стари, отслабени хора понякога дишат повърхностно, в резултат на което диафрагмата не се свива както трябва. В този случай, появата на конгестивна пневмония не е изключена дори и при ходещите пациенти. Как се проявява болестта и какви са алгоритмите за лечение на застойна пневмония?

Често заболяването започва без треска, кашлица и втрисане, които са характерни за лобарната или фокалната пневмония. Първоначално има изразена слабост, задух, усещане за непълно издишване, изпотяване, кашлица. При други заболявания подобни симптоми също не са редки. Въпреки това, ако симптомите продължават при продължително покой, трябва да се направи рентгенова снимка, ако е възможно. За съжаление, пациентите отиват при лекар при поява на хрипове и храчки. Белите дробове често не се подслушват, тъй като в тях се натрупва течност поради оток на бронхиалната лигавица и белодробната тъкан. Течността се дължи на факта, че кръвната плазма, преминаваща през съдовете, се натрупва в тъканите на белите дробове и плеврата. Алгоритъмът за отстраняване на течността е както следва. Ако течността е малко: около 500ml, на нивото на 7-8 ребра, то обикновено се разтваря, оставяйки се през белите дробове с влажно дишане или през порите, поради изпотяване. Когато има много течности, тя се изпомпва чрез пункция в гръдния кош. Понякога такава операция се извършва амбулаторно.

Развитието на застойна пневмония е бавно и протичането на това заболяване обикновено е незабележимо. Следователно не винаги е възможно да се диагностицира точно. Заболяването протича по различни начини, но лечението е еднакво продължително за 5-6 месеца.

Лечението на това заболяване трябва винаги да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като е възможно проникването на бактериална инфекция. Тогава лекарят трябва да предпише антибиотици. Алгоритъмът на лечение с лекарства за кашлица, както и за по-добро отделяне на храчки: приемане на бронходилататори (както е предписано от лекар) за един месец; в случай на стагнация на фона на сърдечно-съдовата патология, за да получите кръвен поток, вземете тенгал, за укрепване на сърдечния мускул - дигиталис. Също така се предписват диуретични лекарства за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на оток.

След лечение можете да продължите с билките. Аптеките продават готови сиропи, еликсири, препарати за гърди, можете да приготвяте лекарства с популярни рецепти.

2 супени лъжици от корените на devyasila слагат в емайлирана макара и се налива 1,5 чаши вряща вода, варете 30 минути на много бавен огън, затваряне на контейнера с капак. След като бульонът се охлади, се прецежда и се добавя такова количество мед, че бульонът вкусва сладко с горчивина. Вземете сироп, 1-2 супени лъжици преди хранене. Този сироп ще подобри отделянето на храчки.

Мащерка или мащерка помага много добре. Налейте 2 супени лъжици трева 0,5 литра. кипяща вода. Щам и напитки за деня в три дози половин час след хранене.

Можете да приготвите инструмент, наречен Urbech. Вземете 1 кг ленено семе, 1 кг ядки от орех, смесете и смелете в кафемелачка. След смилане се получава вискозна маса. Съхранявайте тази маса трябва да бъде на хладно място. Преди да вземете, вземете 1 супена лъжица маса и 100 грама масло. Разбърква се и се оставя да заври. След това добавете лъжица мед. След охлаждане, охладената маса се държи в хладилника, докато се втвърди. След това намажете Urbech с хляб и яжте с чай за закуска или когато пожелаете. Вкусно и полезно.

За лечение на застойна пневмония е много важно да се изпълняват дихателни упражнения. Ами помогна комплекси, проектирани Стрелникова или Бутейко. Подробно описание на тези комплекси може да се намери в книгите на тези автори, на интернет страниците в здравните списания. Например, можете да използвате следните упражнения:

- поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си и издишайте бавно (направете упражнението за 1-2 минути);

- вдигнете ръцете си, докато вдишвате, а след това ги спускате, издишайте рязко със звука "ха!" (Време за изпълнение 1-2 минути);

- надуйте балоните два пъти на ден, започнете упражнението от 1 минута, донесете до 5 минути;

- издухайте въздух през тръба, поставена в чаша вода.

На всеки 2-3 часа пациентът трябва да се масажира: обърнете пациента на стомаха и леко натиснете върху гърба, заобикаляйки зоната на сърцето за 3-5 минути, след което направете масажа в гърдите.

Препоръчително е да се поставят горчични мазилки и банки на етапа на възстановяване. Можете да препоръчате и контрастен душ.

Храната през този период трябва да бъде пълна и разнообразна. Препоръчително е да се яде 30-50 грама масло, мазна супа на ден. Изключете само пикантни и солени ястия. Няма други ограничения. Също така е необходимо да се консумират повече течности. Пиенето, е препоръчително да се даде леко подкиселен: плодови напитки, желе, плодови напитки, отвара от шипка. Средно, пациентът трябва да пие с първите ястия до 1,5 литра на ден. Това е особено вярно за възрастните хора. Пиенето е необходимо за отстраняване на вредните вещества от тялото. В крайна сметка, всяка инфекция е интоксикация, при която продуктите от разпада, по-специално бактериите, се абсорбират в кръвта. Ето защо хората губят тегло, те губят апетит, анемия се развива.

Имайте предвид, че застоялата пневмония е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Как да се предпазите от застояла пневмония след инсулт?

Ходът е опасна неврологична патология, която води до увреждане на мозъка и много сериозни последствия, една от които е застойна пневмония.

Прочетете за другите последствия и усложнения, които могат да възникнат при пациенти с инсулт.

Развитието на този вид патологичен процес по различни източници се диагностицира при 30-60% от пациентите, претърпели инсулт. Рискът от пневмония се увеличава при възрастни и възрастни хора, като около 10-12% от тези случаи стават смъртоносни. За да се противодейства на този проблем, е необходимо да се разбере механизмът на развитие на “пост-инсултната пневмония”, причините, симптомите и методите за лечение на патологията.

Инсулти - тяхната асоциация със застояла пневмония

Инсулт, т.е. остро увреждане на кръвообращението в мозъка, води до тежко увреждане на мозъка, последвано от разстройства на много жизнени функции на човека.

тяло. В зависимост от частта на мозъка, където е бил разположен инсулт и степента на лезиите, мозъчните центрове, отговорни за функционирането на дихателната система, могат да бъдат засегнати.

Ако инсулт засяга част от мозъка, в която е разположен дихателният център, се нарушава снабдяването на нервните импулси към рецепторите на мускулните влакна в белите дробове и започва конгестивна пневмония.

В клиничната практика се разграничават два основни вида инсулти, след които може да започне конгестивна пневмония:

  • Исхемична - пълна или частична обструкция на съда в мозъка, поради блокирането му. В същото време, кръвта престава да тече в определени части на мозъка в необходимите количества, причинявайки увреждане на тъканите и свързаните с тях усложнения.
  • Хеморагичен - този вид инсулт е по-рядко срещан и в същото време е най-опасен, тъй като е нарушение на целостта на съда, разкъсване на стената му, последвано от мозъчен кръвоизлив. Опасността не е само в това, че кръвта спира да тече в определена част от основния орган, рискът от усложнения е висок поради повишаване на вътречерепното налягане, появата на хематом и др.

След хеморагичен инсулт вероятността за развитие на застойна пневмония е много по-висока, тъй като увреждането на мозъка се счита за по-тежко.

Ще научите повече за хеморагичната форма на инсулт.

Как и защо се развива пневмония след инсулт?

Пневмония, известна също като пневмония, е заболяване на дихателните пътища, което причинява възпалителен процес в белодробната тъкан. В повечето случаи заболяването е инфекциозно.

Застойна пневмония е малко по-различен тип патология, характеризираща се със застояли течности или кръвни маси в областта на белите дробове и бронхите. Фактът, че след инсулт, нервна дейност и комуникация с рецепторите на мускулните влакна на дихателните органи се нарушава, увеличава вероятността от развитие на застойна пневмония.

Въпросът е, че поражението на мозъка, отговорен за дихателния процес, води до срив на дихателните функции. Човек престава да контролира процеса на вдишване и издишване, рефлексът на кашлицата е притъпен, екскрецията на храчки спира, течността започва да се натрупва в белите дробове. Това са основните условия за поява на застойна пневмония.

Имайки предвид споменатите фактори, застоялата пневмония при легирани пациенти се развива много по-често и по-бързо, особено ако пациентът остава в безсъзнание дълго време и след това е прикован към леглото. Сама по себе си, хоризонталното положение, ако продължава твърде дълго, допринася за застояли процеси, запълвайки белодробните алвеоли с ексудат.

Друга причина, свързана с основната, е да се подчертае факта, че по време и след инсулт увеличава вероятността за неволно изхвърляне на повръщане и стомашен сок в белите дробове, което води до бързо развитие на възпаление на белодробната тъкан. Този процес се наблюдава и по-често при легирани пациенти поради принудителното хоризонтално положение на тялото.

Нов инструмент за рехабилитация и превенция на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - монашеска колекция. Манастирската колекция наистина помага да се справим с последствията от инсулт. Освен това, чайът поддържа нормалното кръвно налягане.

Фактори на развитие за пневмония след инсулт

Като се имат предвид гореспоменатите усложнения след инсулт и повишена вероятност за развитие на конгестивни процеси, могат да бъдат идентифицирани редица фактори, допринасящи за развитието на застойна пневмония:

  • Рисковата зона се ръководи от хора в напреднала възраст (обикновено над 60-65 години). Факт е, че сред по-възрастните хора вероятността от инсулт е най-висока. В допълнение, в напреднала възраст, тялото се справя с всякакви шокове много по-лошо, а развитието на застояли процеси се влошава, може да се каже, че има предразположение към това. По същите причини пневмонията след инсулт сред възрастните хора често води до смърт;
  • На втория етап от честотата на застойна пневмония са хора, които са имали някаква форма на пневмония в миналото, както и тези, които имат хронични заболявания, свързани с белите дробове и дихателната система. Най-застрашени са астматиците и пациентите с туберкулоза;
  • Застойна пневмония с много по-голяма вероятност се среща при хора с наднормено тегло. Сами по себе си отлагането на излишната мастна маса причинява огромни щети на работата на органите и на целия организъм. Затлъстяването увеличава вероятността от инсулт, а след това също увеличава шансовете за развитие на пневмония и застояли процеси;
  • Както беше споменато по-рано, при легнал пациент, конгестивна пневмония се развива с повишена вероятност. Поради тази причина лежените пациенти, които са в безсъзнание (кома), са в опасност.
  • Често след инсулт се развива пневмония при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система и сърдечни дефекти;
  • Функционалните нарушения, провокирани от инсулт (неуспех на рефлекси на кашлица или преглъщане, патология на микроциркулацията на кръвта в бронхите или нарушения в дренажната система в същото отделение) водят до развитие на конгестивни процеси, които водят до пневмония.

Този списък може да продължи доста дълго време, допълвайки заместването на здравата микрофлора на дихателните органи с патогенни, приемащи Н2-блокери, както и други "тежки" лекарства.

Ще научите защо температурата се повишава по време на инсулт.

Нашите читатели пишат

От 45-годишна възраст започва скокове на натиск, става рязко лошо, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко беше много лошо. Обадиха линейката почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде една статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме изтегли от мъртвите. Последните две години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото всеки ден отивам в страната, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те никога няма да повярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и удари под налягане, отнеме 5 минути и прочетете тази статия.

Признаци на застойна пневмония

Разпознаването на пост-инсултна пневмония при пациент на легло не е толкова трудно, но процесът на поставяне на диагнозата е усложнен, ако пациентът е в кома, защото в този случай много симптоми не се усещат.

Като цяло, за да се открие заболяване, трябва да се обърне внимание на следните клинични признаци:

  • В случай на възпаление на застойна природа, субфебрилната температура се наблюдава в 90% от случаите, рядко показанията на термометъра надвишават 38 градуса от живачната колона;
  • Има затруднено дишане, което е особено забележимо в моментите на вдишване, също се появява задух;
  • Предишният клиничен признак се потвърждава от слушането на гърдите. Този симптом често се допълва от хриптене или свистене при вдишване и издишване;
  • Кашлицата е един от основните симптоми на пневмония. Първоначално тя е суха, след това се намокря с обилно храчки. Разпознаването на този симптом е трудно, ако пациентът след инсулт няма рефлекс на кашлицата или е в кома;
  • Има болезнени усещания в гърдите, те се влошават чрез вдъхновение или с повишено физическо натоварване, например изкачване на стълби;
  • Застойна пневмония е придружена от общо влошаване, слабост в целия организъм, пациентите се оплакват от системна умора, сънливост;
  • В някои случаи, когато се взема анамнеза, се появява прекомерно изпотяване. Важно е да се разбере, че изпотяването се увеличава, независимо от физическото натоварване, сезона или микроклимата на стаята.

За да се сведе до минимум възможността от усложнения, включително пневмония, трябва да се обърне специално внимание на рехабилитацията на пациента. Подробности за рехабилитацията ще намерите тук.

диагностика

Поради факта, че някои симптоми могат да бъдат замъглени или да посочат други усложнения след инсулт, са необходими някои диагностични мерки, за да се направи точна диагноза и да се започне адекватно лечение:

  • На първо място, от пациента се взема кръв за общ и биохимичен анализ, последвано от определяне на нивото на левкоцити, ESR, откриване на възпалителни протеини и др.
  • Освен това е важно да се вземе проба от храчки за анализ за бактериологично изследване. Ако диагностицира конгестивна пневмония, резултатите от този анализ също ще помогнат при избора на лекарства;
  • Прилагането на рентгенография ще открие огнища на възпалителния процес в белодробните тъкани, установи местоположението и степента на лезията;
  • В някои случаи се изискват също бронхоскопия, КТ и ЯМР.

лечение

Като се има предвид факта, че конгестивна пневмония често се развива след тежък инсулт, когато усложненията засягат не само белите дробове, но и други органи и системи, често лечението е много сложно и прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.

В такива случаи ефективността е важна и интегрираният подход при третирането на:

  • Антибиотици;
  • Противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалителния процес;
  • На пациента се присвоява муколитично лекарство, което спомага за отстраняването на храчки;
  • Най-важният аспект на терапията е превенцията или потискането на мозъчния оток;
  • Извършва се и имунотерапия, включваща витаминни комплекси за подобряване на защитните сили на организма;
  • Застойна пневмония изисква по-добри дренажни функции. В случаите, когато пациентът е в безсъзнание, може да се наложи изкуствено аспириране на застояло съдържание;
  • В допълнение към общия курс на лечение се предписва специален масаж, физиотерапия и др.

Един интегриран подход в лечението на инсулт ще намали риска от пневмония. Тук можете да научите повече за домашно лечение на остра сърдечна недостатъчност у дома с борови шишарки.

Такова опасно усложнение след инсулт се спира само с участието на невропатолог и пулмолог, често в болнична обстановка. Понякога дори след като пациентът се стабилизира и се появи подобрение, може да се наложи продължителен курс на рехабилитация.

Направете заключения

Инсулти са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради блокиране на мозъчните артерии. И първият и най-важен признак на съдова оклузия е главоболие!

Съдовата блокада води до заболяване под известното име „хипертония”, ето само някои от симптомите му:

  • главоболие
  • cardiopalmus
  • Черни точки пред очите (мухи)
  • Апатия, раздразнителност, сънливост
  • Размазано зрение
  • изпотяване
  • Хронична умора
  • Подуване на лицето
  • Отпуснатост и тръпки
  • Скокове на налягане
Внимание! Ако сте забелязали поне 2 симптома в себе си - това е сериозна причина да мислите!

Единственото средство, което даде значителен резултат. ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ. >>>

Застойна пневмония при пациент на легло след инсулт: опасност, прогноза

Пневмония след инсулт: прогноза при пациенти на легло, отколкото при опасни, в напреднала възраст, лечение

Пневмония след инсулт се развива в 34-50% от всички пациенти, които имат мозъчно увреждане. Най-често пневмонията при инсулт е усложнение или съпътстващо заболяване.

Такова състояние драстично влошава състоянието на пациента, застрашава живота му.

В 15% от случаите на инсулт с последваща пневмония е регистрирана смърт на пациентите, независимо от предприетите терапевтични мерки.

Появата на лезии на дихателната система

Инсулт и пневмония се развиват при пациент почти едновременно.

Инсулти с пневмония се проявява при хора със следните фактори:

  1. Пациентът е на възраст над 40 години.
  2. При хора с наднормено тегло.
  3. Пациентът има предишна пневмония и е диагностициран със сърдечно-съдови заболявания.
  4. Пациентът е в кома.
  5. При лечението на всяко заболяване, човекът е бил свързан за дълго време с изкуствената дихателна система.
  6. В леглото пациенти след инсулт при продължителна хоспитализация с адинамия развиват опасни лезии на дихателната система.
  7. Приемането на някои лекарства от пациенти с инсулт, като H2-блокери, може да доведе до симптоми на пневмония.

След инсулт, най-честата поява на възпаление в дихателната система при легирани пациенти. Това се дължи на рязък спад в имунитета.

Прогнозата за последствията от развитието на пневмония на фона на инсулт зависи от факторите, които причиняват развитието на мозъчно увреждане. Лекарите разграничават два вида апоплексия от този вид.

Първият тип заболяване е аспирационна пневмония. Развива се в резултат на проникването на различни парчета храна в дихателните канали на пациента. В този случай, белодробният сегмент, където падат тези фрагменти от храна, престава да функционира нормално, а бактериите, които са проникнали в тази област, провокират възпалителен процес.

Симптомите на аспирационна пневмония са подобни на признаци на отравяне или интоксикация. Първоначално се развива болезнена кашлица, след което телесната температура се повишава до 37-39 ° С

Опасността се увеличава, ако храната попадне в дихателните канали, които блокираха големите бронхи. Тогава е трудно за човек да се кашля поради силна болка.

Вторият вид лезия на дихателната система след инсулт е конгестивна (хипостатична) пневмония. Най-често този тип лезии се развиват при легирани пациенти.

Дългият период на тялото в хоризонтално положение причинява нарушение на кръвния поток в белодробната циркулация на белия дроб. Натрупването на вискозна течност в тялото започва, тъй като вентилацията се влошава, дренажната система не работи добре.

Поради натрупването на слюнка се разпространяват микроби, които провокират развитието на гнойно възпаление на белия дроб.

Какво може да доведе до пневмония с увреждане на мозъка

За лечение на поражението на дихателната система при пациент поради инсулт е необходимо веднага след поставянето на диагнозата. С навременното ранно диагностициране на заболяването, прогнозите за оцеляване на пациентите се увеличават драстично. Трудността на правилната диагноза е, че първите патологични промени в дихателните пътища често се дължат на ефектите на мозъчно увреждане.

Ако симптомите на начална пневмония бъдат открити навреме, тогава пациентът е свързан с апарат за изкуствена вентилация. В това състояние той ще бъде през целия курс на лекарствената терапия.

За да се определят причините, довели до поражението на дихателната система, лекарите провеждат диференциална диагноза. Определя се типът на апоплексия и тип патоген на възпалителния процес в белия дроб.

Необходимо е за избор на оптимална терапия.

Ако не бъдат взети адекватни мерки, ще възникнат следните усложнения:

  1. Пациентът има загуба на дихателна функция. Тя може да бъде частична или пълна. Следователно, човек е свързан с вентилатор. Необходимо е пациентът да се снабди с кислород до пълно възстановяване.
  2. Ако пневмонията не е напълно излекувана, тогава е възможно развитието на интоксикация на човешкото тяло. Такова отравяне силно влияе върху функционирането на сърдечно-съдовата система. Застойна пневмония няма ясно изразени признаци, трудно се диагностицира с помощта на кръвни тестове.
  3. Ако човек има недиагностицирана застояла пневмония на фона на инсулт, най-често пациентът умира. С аспирационна пневмония половината от хората с инсулт оцеляват.

Препоръчва се да се вземат превантивни мерки за предотвратяване на последващи усложнения.

Трябва да се отбележи, че развитието на двустранна пневмония на белите дробове е възможно при пациенти с инсулт в болница. Това е най-опасното усложнение, защото

човек губи съзнание, а след това се развива кома. Затова лекарите трябва строго да следят респираторната система на пациента за своевременно действие.

Профилактика на пневмония след инсулт и лечението му

Превантивните мерки за борба със застояла пневмония са предназначени да предотвратят развитието на възпалителни процеси в дихателната система на пациента. За това лекарите и санитарите прекарват ежедневната си реорганизация, като го водят към процедурите по физиотерапия. Това намалява патогенния фактор, води до рязко намаляване на патогенната флора в горните дихателни канали на пациента.

Важен компонент на превантивните мерки е спазването на всички хигиенни правила, тъй като в повечето случаи появата на симптоми на пневмония при пациент по време на лечението на инсулт е следствие от неспазване на правилата за асептика и антисептика от самите болнични работници.

Възможно е да възникне пневмония поради използването на връзка на пациента към вентилационното оборудване чрез стари модели на дихателни тръби. Затова се препоръчва да се използват съвременни проби от трахеотомични тръби, които не позволяват развитието на възпалителния процес.

Не се препоръчва употребата на антибиотици за профилактика, тъй като тяхната ефективност в този случай е доста ниска. Тази група лекарства се използва най-добре за елиминиране на вече започналата пневмония.

Ако заболяването на дихателните пътища се разви след инсулт при възрастен човек, тогава е много трудно да се лекува лезията, тъй като организмът на такъв пациент практически няма резерви. За такива хора е необходимо непрекъснато да се коригира хода на терапията, защото дори ако лекарят компетентно проведе всички терапевтични мерки, няма гаранция, че пневмонията няма да се прояви отново.

Лечението на хора с описаните усложнения се свежда до борба с различни застояли събития в дихателната система. В същото време лекарите спират подуването на мозъчните структури на пациента.

Използва се за лечение на лекарствени групи диуретици, муколитични лекарства, кардиотоници. Пациентът се подлага на физиотерапия и се предписва дихателни упражнения. Лечението се извършва с помощта на антибактериални агенти и за да се постигне резултат, лекарите коригират употребата си на всеки 3 дни.

Прогнозите за успешното елиминиране на пневмонията зависят от общото състояние на лицето и от навременността на откриване на увреждане на дихателната му система.

Застойна пневмония при легирани пациенти: лечение, профилактика, прогноза

Когато човек е сериозно болен, той постоянно е в леглото. Независимо от възрастта, той се нуждае от постоянна грижа. Ако той не се грижи правилно, паралелно с основното заболяване, могат да възникнат усложнения. Застойна пневмония при легирани пациенти е заболяване, което възниква в резултат на стагнация в тялото по време на продължително легло.

Какво трябва да знаете за пневмония при легирани пациенти

Когато пациентът с легло се появи в семейството, животът на това семейство се променя. Често пациентите в тази позиция живеят последните си дни. По това време животът на човек зависи от грижата и вниманието на сестрата. Добри грижи в някои случаи могат да вдигнат пациента на крака, лошо - съкращаване на живота.

Пневмония при лежени пациенти се среща доста често и в повечето случаи е фатално. Това е така, защото болестта често преминава в латентна форма, нейните симптоми са замъглени, а диагнозата може да се направи късно.

Човек, който се грижи за пациент, трябва да бъде много внимателен към пациента си. Постоянно следете общото му състояние, настроението и физическата активност. Всички промени трябва да бъдат записани и съобщени на лекаря.

Ако диагнозата се постави в ранния стадий на заболяването, пациентът ще има шансове за възстановяване. Когато процесът започне, той няма шанс не само да се възстанови, но и да продължи да живее. Това е особено опасно в напреднала възраст, когато тялото е износено и вече не се бори с болести. В този случай прогнозата е изключително неблагоприятна.

Дихателен механизъм и причини за стагнация

Продължителното обездвижване на болен води до застой на кръв в малък кръг на кръвообращението, преминаващ през белите дробове. В процеса на дишане е много важно движенията на гърдите при вдишване и издишване да са хармонични. Ако пациентът е постоянно в податливо положение, амплитудата на гръдния кош е ограничена. Колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-трудно е да диша.

Актът на дишане е рефлекс, регулиран от дихателния център, който се намира в мозъка:

  • В процеса на вдишване, гръдният кош трябва да се разширява поради движението на диафрагмата и външните мускулни контракции. Това създава отрицателно налягане в гърдите, което води до запълване на алвеолите с въздух, който навлиза в дихателните пътища от околната среда.
  • В същото време в белодробната артерия настъпва кръвен поток.
  • Когато се срещат в алвеолите, въздухът оксидира кръвта, като взема въглероден диоксид от него. Това е газообмен, а след него трябва да има издишване. Възможно е поради вътрешните мускулни контракции и релаксация на диафрагмата.
  • В гръдната кухина се повишава налягането и изтласква въздух и кръв от белите дробове. С въздух от белите дробове се отстраняват примеси под формата на прах, слуз и различни микроорганизми.

Това е механизмът на дишане при здрав човек. При пациенти на легло амплитудата на движенията в гърдите е ограничена, а дихателните движения не се появяват напълно. В резултат на това въздухът и кръвта не се изтласкват изцяло от белите дробове, в кръвоносните съдове се наблюдава застой на кръвта, а слузта се задържа в белите дробове.

В повечето случаи това явление се развива в тялото на възрастен човек. Това се дължи на факта, че възрастните хора вече страдат от сърдечно-съдови и белодробни заболявания. Да бъдеш дълго време без активно движение, вече износеният организъм е най-вече податлив на стагнация.

Младите хора със слаба сърдечно-съдова система и отслабена имунна система поне са изложени на риск.

Хората, които са претърпели операция, също са предразположени към пневмония. Болката в раната след операцията е причината пациентът да започне да диша нежно, повърхностно. Това води до стагнация. Всичко, което трябва да направите, е инфекция и проблемите започват в белите дробове.

Каква е опасността от тази патология

Заболяването е много опасно. По време на него се случва следното:

  • Зоните на белите дробове, в които течността е изпотяла алвеолите и белодробната тъкан, престават да работят по време на дишането. Това е опасността от хипостатична пневмония, човек започва да няма въздух.
  • В допълнение, легналите пациенти не са в състояние напълно да изкашлят храчки. Както се натрупва, тя запушва бронхите, в резултат на което дори по-голяма площ на белите дробове спира да работи.
  • Възникват допълнителни усложнения, от които страда цялото тяло. Започва възпалителен процес в белите дробове. Тя е причинена от инфекция, която лесно се присъединява към отслабено тяло.
  • Отпадъчните продукти на бактериите започват да отровят тялото на пациента, действайки върху сърцето и стомашно-чревния тракт. Апетитът на пациента намалява, той спира да яде. Поради това той не получава необходимото количество витамини и протеини, които са му необходими по това време.

В тежки случаи се развиват ексудативен плеврит и перикардит. Това изтичане на възпалителна течност в плевралната кухина и в торбата на сърцето. Това състояние е много опасно. Дихателната недостатъчност се влошава още повече и сърцето, притиснато от течност, не може да работи правилно.

Симптоми на пневмония при легирани пациенти

При обездвижени пациенти симптомите на белодробно възпаление са различни от нормалните. Висока температура се появява рядко, по-често остава нормална или субфебрилна.

За леглото лице застойна пневмония е много хитър. Често тя маскира симптомите на заболяването, поради което пациентът е принуден да бъде в леглото. Например, пациент с инсулт става малко по-сдържан и неадекватен, отколкото преди. Или пациент с фрактура на фона на остеопороза започва да се оплаква, че има болки в гърдите.

Когато се появят специфични признаци, които показват наличие на застойна пневмония, може да е твърде късно да се лекува. Тя може да се прояви като:

  • Първоначално е налице суха кашлица, която се увеличава с времето, като започва отделянето на храчки. Това е муко-гнойни, може би кървави ивици.
  • Но ако пациентът е по-стар, може да му липсва рефлекс на кашлица. Тогава дишането му става трудно, трудно, поради натрупването на слюнка в белите дробове.
  • Температурата на тялото леко нараства. При легирани пациенти тялото престава да реагира на пирогенни вещества, които причиняват повишаване на температурата.
  • Пациентът започва да се поти трудно. Ако по-рано можеше да сменя леглото на всеки няколко дни, то сега прането му е мокро след всеки път, когато спи.
  • Пациентът става летаргичен, апатичен, губи интерес към всичко около него.
  • Той отказва да яде, чувства се болен, повръщане и диария са възможни.
  • От страна на сърцето и кръвоносните съдове, има увеличение на сърдечната честота и болка.
  • В покой, пациентът има недостиг на въздух, дишането се ускорява до 20 на минута, той няма достатъчно въздух. Това показва, че част от белите дробове е спряла да работи.

При тежка форма на пневмония пациентът се бърка със съзнанието. Той спи много и престава да се събужда, не отговаря на въпроси или отговори непоследователно, съзнанието му е депресирано. В този случай дишането може да бъде много рядко или много често. В такова състояние е необходимо да се повика линейка и да се изпрати лицето в болницата. Той се нуждае от мерки за реанимация, в противен случай няма да може да оцелее.

диагностика

Терапевтът може да забележи конгестивна пневмония по време на аускултация. В долните части на белите дробове се чуват хрипове или крепита на плеврата. Диагнозата се изяснява въз основа на резултатите от радиографията.

Тя може да се извърши със стационарна рентгенова машина, специално пригодена за такива пациенти. Те са оборудвани с някои линейки.

Но най-надеждно е да се идентифицира пациента в болницата, където той ще получи всички необходими изследвания и ще осигури оптимална грижа.

Когато се открие пневмония, за да може лекарят да предпише правилното лечение, трябва да разберете какъв вид инфекция е причинил заболяването и каква е естеството на възпалението. Следователно от пациента се вземат два анализа на храчки. Едната се изпраща в бактериологичната лаборатория, а втората - в клиничната. Също така, на пациента се дава:

  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • електрокардиограма;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

Пневмонията може да се развие бързо. И колкото по-бързо се поставя диагнозата, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. В противен случай, продължителността на живота с пневмония при легирани пациенти е много кратка, законопроектът може да продължи един ден.

лечение

Лекуваната пневматична пневмония е трудна. Тялото на пациента на леглото е отслабено от основното заболяване и не може да се бори с новата болест. Затова изисква сложна терапия:

  • Определяйки причинителя на пневмония, лекарят предписва лекарството, което ще действа директно върху него. Тежките пациенти в първите дни се предписват интравенозно, след това се прехвърлят на хапчета.
  • Противомикробните средства се предписват с антибиотици, защото не само бактериите, но и гъбичките под формата на плесен могат да причинят пневмония.
  • За да се освободи пациента от стагнация в белите дробове и вени, се предписват диуретици.
  • Ако пациентът има рефлекс на кашлица, и той е в състояние да кашлица, му се предписват муколитични и бронходилататори за отделяне на храчки.
  • При отсъствие на рефлекс на кашлица, храчките се изпомпват със специален апарат.
  • Пациентите в тежко състояние се поставят в интензивни грижи и се свързват с механична вентилация.
  • Обръща се внимание на състоянието на сърдечно-съдовата система, предписват се подходящи лекарства.
  • Предписани са също витамин терапия и имуностимуланти.

През този период е много важно да се осигури на пациента правилна грижа. Той се поставя в болница, където се наблюдава от медицински персонал. Грижа за сериозни пациенти е разрешена за роднини.

Важно е пациентът да се храни добре през този период. Ако може сам да дъвче храната, той се храни с храни, богати на витамини и протеини. Ако той е в безсъзнание, храната се произвежда чрез сонда със земни продукти. Препоръчително е да се пият отвари в големи количества.

Превантивни мерки

Предотвратяването на пневмония при лежени пациенти се състои в правилна и постоянна грижа. Тялото му се бори с болестта и сега е важно да се предотврати застоя в него. Превенцията включва набор от дейности:

  • На всеки два часа пациентът се преобръща, за да промени позицията на тялото. Тя трябва да бъде редовно включена на стомаха - така че белите дробове са по-добре почистени.
  • Когато пациентът е на стомаха си, той трябва да изтрие гърба си с камфорен алкохол, за да избегне появата на рани и претоварване в областта на белите дробове.
  • В същото време се препоръчва релаксиращ масаж на гърба.
  • Всеки ден пациентът трябва да изпълнява дихателни упражнения.
  • В стаята, където лежат болните, трябва да бъде оптималната температура. Трябва редовно да се проветрява и почиства. В този случай е необходимо да се гарантира, че пациентът не попада в зоната на уплътняване.
  • Необходимо е да се облече и покрие пациента, така че той да не е горещ или студен.
  • Ястията трябва да са пълни.
  • Легният пациент трябва да бъде редовно посещаван от лекар.

Необходимо е да се следи температурата, кръвното налягане, дишането и сърдечната честота на пациента. В случай на отклонения от нормата е необходимо да съобщите това на Вашия лекар.

Застойна пневмония е опасна болест, която отнема живота на много пациенти и се нарежда на четвърто място по смъртност сред лежените пациенти. Но може да се излекува, ако забележите навреме и вземете необходимите мерки.

Пневмония след инсулт при легирани пациенти: прогноза

Съдържанието

Пневмония след инсулт е доста често и неприятно усложнение, което възниква при 50% от нарушенията на мозъчната циркулация.

Това е пневмония, която се превръща в една от основните причини за смърт при пациенти, претърпели мозъчен инсулт.

За да се предотврати развитието на това усложнение, както и бързо възстановяване на нормалното функциониране на организма, е необходимо да се знаят причините за пневмонията, както и симптомите му, което позволява време за идентифициране на развитието на заболяването.

Какви са причините за заболяването?

Има много рискови фактори, които допринасят за развитието на възпаление в белодробната кухина след прехвърляне на нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Тези фактори включват:

  • инсулт след 65-годишна възраст;
  • увеличено тегло;
  • хронична сърдечна болест;
  • депресия на съзнанието;
  • провеждане на изкуствено дишане на пациента, което продължава повече от 7 дни;
  • продължителен престой в лежащо, неподвижно положение;
  • приемане като лечение за Н2-блокери.

Възникването на пневмония след инсулт се влияе от следните причини:

  • нарушен приток на кръв;
  • влошаване на дишането.

Най-често причинителите на това заболяване са:

  • Klebsiella;
  • чревни и сини гнойни бацили;
  • Staphylococcus aureus.

Лекарите разграничават 2 вида пневмония, които се различават по причините за тяхното появяване и характерни симптоми:

  1. Аспирационна пневмония. Това състояние възниква в резултат на проникването на малки хранителни компоненти в горните дихателни пътища, което води до спиране на работата на засегнатата част на белодробната тъкан. Микроорганизмите в тях причиняват възпаление. Основните симптоми на този вид пневмония приличат на интоксикация, която се характеризира със силна кашлица. Най-лошото е, че когато парчетата храна, хванати в дихателните пътища, се припокриват с областта на големите бронхи. В резултат на това за пациента е много трудно да се кашля и след няколко дни настъпва пневмония с висока температура.
  2. Застойна пневмония. Този тип заболяване се диагностицира главно при легирани пациенти, тъй като постоянното присъствие в това положение причинява сериозно увреждане на кръвообращението в белите дробове. В резултат на това вентилацията на белите дробове се влошава и отделянето на храчки става по-трудно.

Прогнозата за пневмония зависи пряко от причината за заболяването.

Симптоми и диагноза на заболяването

Въпреки това, все още има няколко симптома на ранната форма на пневмония:

  • леко повишаване на телесната температура;
  • промени в белодробните тъкани, които са ясно видими на рентгенограмата;
  • хриптене, бълбукане и бълбукане при дишане;
  • увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта;
  • лека кашлица, която често липсва в жертвата.

Късна и напреднала форма на пневмония се развива в рамките на 2-6 седмици след началото на инсулт, и ако това усложнение не се лекува, то може да бъде фатално.

Основните симптоми на този етап:

  • втрисане и треска от 38-39,5 градуса;
  • гнойна храчка;
  • може да се появи кашлица;
  • значително повишаване на нивата на левкоцитите в кръвта.

Ако подозирате пневмония, лекарят предписва на пациента тестове за храчки, които ще определят наличието на патогена. В допълнение, на пациента се препоръчва преглед на гръдния кош, който се извършва с помощта на рентгенови лъчи.

Ако е възможно да се установи наличието на пневмония своевременно, дори в началния етап на неговото развитие, то лечението, започнато навреме, ни позволява да се надяваме на положителни резултати.

Опасността от пневмония след инсулт

За съжаление, началните стадии на пневмония, които се появяват след инсулт, не винаги могат да се диагностицират навреме. Основната трудност се крие във факта, че по-ранните признаци на заболяването са погрешни за последиците от нарушена циркулация на кръвта.

Струва си да се знае, че улавянето на пневмония в болницата е доста лесно. За това е достатъчно, че човешкото тяло заразява стафилококите и също така развива инсулт.

В такъв случай не е лесно да се избегне появата на пневмония, тъй като кръвообращението е нарушено в резултат на това заболяване.

При липса на ефективно лечение пациентът може да развие следните неприятни последствия:

  1. Интоксикация - непълно излекувано заболяване води до постепенно и здравословно отравяне, което веднага засяга работата на сърдечния мускул.
  2. Загуба на дихателната функция - за да се справи със ситуацията, пациентът трябва да инсталира устройството за вентилация, което затруднява рехабилитацията на пациента, защото за възстановяване на здравето е необходимо да се осигури нормален поток на кислород.
  3. Летален изход - липсата на лечение или неефективната терапия за пневмония често води до смърт на пациента.

За да се предотврати развитието на усложнения, пациентът получава лекарства. В допълнение, пациентът се извършва допълнителни техники, които подобряват процеса на отхрачване на ексфолиран храчка.

Тези дейности включват:

  • дихателни упражнения;
  • специален масаж, извършван по ръчен метод;
  • превръщане на пациента на всеки 3-4 часа.

При правилна и ефективна терапия има голяма вероятност за положителен резултат. Въпреки това, колкото по-голяма е възрастта на човека, толкова по-ниски са шансовете му за пълно излекуване. Според статистиката, един случай на пневмония, появил се след инсулт при 10 възрастни пациенти, е фатален.

Превантивни мерки

Подходящата и навременна грижа за човек, претърпял инсулт, може да намали риска от развитие на пневмония.

Основните препоръки за грижата за възстановяващи се пациенти са следните:

  • таблата трябва да се повдигне под ъгъл от 30 градуса;
  • да се редуват преврат от една страна до друга поне 7 пъти на ден;
  • висококачествено почистване на водата, която пациентът пие;
  • масаж или месене на гърба, което ви позволява да предизвикате кашлица и да повишите качеството на отхрачването;
  • миене на зъби и грижа за устната кухина;
  • качествена хигиена;
  • медицински грижи;
  • проветряване на болничното отделение, което ще намали броя на микробите във въздуха.

Веднага след изписването му е болезнено да започне да упражнява, което ще подобри кашлицата и бързо ще премахне храчките. Правилното спазване на съветите на лекаря ще помогне за бързото възстановяване на тялото и собственото си здраве, както и за избягване на усложнения.

Пневмония при лежащи възрастни хора, възрастни хора, пациенти: симптоми, лечение, прогноза

Пневмония при по-възрастните хора възниква на фона на намаления резервен капацитет на организма, натрупването на токсини и увреждане на тъканите. При наличие на хронични заболявания пневмонията след 50 години се среща в 70% от възрастните хора повече от 3 пъти годишно.

При лежащите хора се появяват симптоми на възпаление на белодробния паренхим на фона на застоялото кръвоснабдяване, което се формира поради ниска подвижност. Оток и рани от натиск - обща патология при възрастните хора. Ако се появят в горната част на гърдите, това е признак за нарушаване на кръвоснабдяването на белодробния паренхим.

Причини за възникване на пневмония в леглото

Симптомите на пневмония при възрастни хора, лежащи на легло, възникват по няколко причини:

  • Наличие на хронични белодробни заболявания (бронхит, ателектаза, дифузен емфизем);
  • Хемодинамични нарушения на малкия кръг на кръвоснабдяването;
  • Бактериална инфекция;
  • Обструктивни и алергични заболявания (бронхиална астма, поллиноза);
  • Аспирация на течност от стомашно-чревния тракт с оригване и повръщане;
  • Прехвърляне на инфекция от бактериални огнища към други органи.

В зависимост от действието на един или повече от горепосочените етиологични фактори, симптомите на пневмония при възрастни хора могат да варират.

В ранните стадии на патологията се появява суха кашлица. С течение на времето атаките му стават по-силни. Те са трудни за лечение с антибактериални средства.

При пневмония при младите хора, типичният симптом на заболяването е жълтото храчки (катарално). При пациенти в напреднала възраст, характерът й е мукополив с кръв.

Температурата по време на възпаление на белите дробове в легирани пациенти нараства рядко и леко. Дълго време съществуването на патология, тяхното тяло се свива с повишена температурна реакция.

С течение на времето проникването на пирогенни вещества с активен възпалителен процес в организма не води до физиологична реакция.

Максималната температура, отбелязана от пулмолозите при възрастни хора със стрептококова пневмония, е 39 градуса.

Укрепване на дихателната честота (тахипнея) при пациенти в напреднала възраст често се наблюдава на фона на хронични белодробни заболявания, поради което е трудно да се припише на типичните симптоми на възпалителен процес в белите дробове.

Симптоми на поява

Пневмония при възрастни хора се открива от лекарите по следните причини:

  • Непродуктивна продължителна кашлица;
  • Лошо отделяне на храчки;
  • Недостиг на въздух;
  • Болка в гърдите при възпаление на белодробния паренхим;
  • Съкращаване на перкусионния звук с изследване с пръст на проводимостта на гръдната стена;
  • Слушане на сухи хрипове с фонендоскоп (с аускултация);
  • Креп плевра (чист звук при дишане).

Пневмония при пациенти в напреднала възраст често се проявява с диспнея. На фона на отслабения резервен капацитет на тялото, много от неговите симптоми не се появяват. Това е опасно при диагностицирането на заболяването.

Поради леките признаци на патология, лекарите поставят късно диагноза. В същото време при старите пациенти на пулмолозите пневмонията бързо преминава от началния етап към двустранна инфилтрация на алвеоларна тъкан. Антибиотиците за лечение на тази патология не са продуктивни.

На този фон прогнозата за пневмония при легирани пациенти е неблагоприятна.

Усложнено лечение е фактът, че лекарите не могат да анализират надеждно данните, получени по време на аускултация и перкусия.

Подобни симптоми се проявяват при сърдечни заболявания, хронична бронхообструктивна патология и алергични бронхиални контракции.

Освен това, по време на живота на възрастните хора, се развива пневмосклероза на белодробния паренхим, което е следствие от белези на възпалителни промени в тъканите.

Най-честата причина за смърт от пневмония при по-възрастни пациенти е бързият преход от началния към крайния етап с погрешна интерпретация на данните от аускултацията.

Екстрапулмонални симптоми в напреднала възраст

Екстрапулмоналните симптоми на заболяването се наблюдават при 75% от пациентите в напреднала възраст с пневмония. Когато се появят, прогнозата за лечение на болестта става неблагоприятна.

Какви са извънлегочните признаци на пневмония в напреднала възраст:

  • Нарушаване на мозъка - летаргия, сънливост, объркване;
  • Патология на стомашно-чревния тракт - загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка;
  • Намалена мускулна мобилност, дължаща се на повишени рефлекси;
  • Трудности в работата на сърцето - аритмия, повишена честота на контракциите;
  • Застойни промени в долните крайници;
  • Активиране на хронично бъбречно заболяване - гломерулонефрит, пиелонефрит.

Възрастните хора трябва да разберат, че натрупването на голям брой хронични заболявания затруднява лечението на всяка патология. По време на обострянето на хрониките се намалява резервният капацитет на организма за борба с бактериалните инфекции.

Лечение в напреднала възраст

Лечението на пневмония при възрастни хора е затруднено от много патологични промени в различни органи. Възпалението на един бял дроб с намаляване на имунитета бързо преминава към второто. В такава ситуация лекарите трябва да извършват не само масивна антибиотична терапия, но и да предписват голям брой симптоматични средства, за да се отървете от вторичната патология.

Как да лекуваме пневмония при пациенти в напреднала възраст:

  1. Идентифицирането на причинителя на заболяването и насочената антибиотична терапия е основната задача на лекаря при лечението на възпаление на белите дробове в напреднала възраст;
  2. За смесени инфекции (причинени от няколко микроорганизми едновременно) се използват антибиотици с широк спектър на действие (защитени пеницилини, цефалоспорини, флуорохинолони). При отсъствие на динамика от лечението с лекарства от една група, към схемата на лечение се добавя лекарство от друга категория;
  3. В случай на атипична пневмония (хламидия, легионела, микоплазмоза) към схемата се добавят еритромицин и метронидазол.

Тъй като имунитетът при пациенти в напреднала възраст е отслабен, в повечето случаи, когато се появят първите признаци на заболяването, те ще бъдат хоспитализирани в белодробния или терапевтичен отдел.

Наскоро лекарите при лечение на пневмония при пациенти в напреднала възраст са използвали схеми на антибиотична терапия, които изискват парентерално приложение на антибиотика в продължение на 2-3 дни и след това преминават към орално (през устата) употреба на същото лекарство.

Задължителна хоспитализация за пневмония се извършва със симптоми:

  • Диспнея над 30 на минута;
  • Объркано съзнание;
  • Висока температура;
  • хипертония;
  • Обостряния на вторични заболявания.

Какви антибиотици се използват при пневмония при възрастни хора:

  • ампицилин;
  • Амоксицилин / Clavulanate;
  • цефуроксим;
  • Еритромицин и азитромицин;
  • Cefuroxime.

Симптоматично, пневмонията при възрастните хора се третира като при младите.

Резистентност към антибиотици и прогноза на пациент на легло

Прогнозата за изхода на заболяването при пациент на легло зависи от тежестта на заболяването, състоянието на човека, резистентността на антибиотиците на патогена (нечувствителност към антибактериални лекарства).

Опасността от привикване на бактерии към антибиотици изисква от лекаря да анализира много от симптомите на заболяването в началните етапи, особено при пациент на легло. Ако на началния етап на пневмонията няма пълно лечение, трудно е да се разчита на благоприятна прогноза.

В резултат на това някои лекари се презастраховат и предписват няколко широкоспектърни лекарства едновременно. Такава терапия в напреднала възраст е изпълнен с прекомерна интоксикация с кръв с лекарства, което намалява имунитета.

Без липсата на адекватна терапия има голяма вероятност за развитие на двустранно възпаление на белодробния паренхим.

Двустранна пневмония при възрастни хора

Двустранна пневмония при възрастни хора се случва не само с пневмококова инфекция. При млади, зъбни пневмонии се предизвиква пневмокок. В напреднала възраст едновременно с това се откриват няколко патогени. На фона на намалената местна и обща защита те се размножават бързо.

Физиологично, в стената на бронхите са алвеоларни макрофаги, които са първият елемент на защита срещу чужди бактерии. Тези клетки "изяждат" микроорганизмите, което предотвратява проникването на микроби в бронхиалния епител.

В напреднала възраст, поради натрупването на белези в стената на бронхиалното дърво, броят на алвеоларните макрофаги намалява, което води до намаляване на локалната защита. Поради тази патология патогените "се чувстват комфортно" в дихателните пътища и се размножават бързо с разпространение в лимфните съдове между двата белия дроб.

  • Пневмонията при възрастните хора е по-опасна, отколкото при младите;
  • С възрастта местният имунитет намалява, което увеличава склонността към двустранно възпаление;
  • Лечението на пневмония при лежащ пациент трябва да се извърши веднага след откриването на антибиотици с широк спектър на действие;
  • Желателно е да се започне лечение с парентерални лекарства. С добър ефект, след 2-3 дни, можете да преминете към перорални антибиотици.

Възпалението на белите дробове не понася забавяне на лечението. Незабавно е необходима незабавна терапия както при младите, така и при старите при определяне на патологията.

Какво да очакваме от пневмония при лежени пациенти? Методи за лечение и профилактика

Възпалението на белите дробове или пневмонията е популярно заболяване за хора от всички възрасти. Симптомите не зависят от пола, а лезиите могат да бъдат доста обширни.

На риск от инфекциозно заболяване са хора със слаба имунна система: бебета (деца от раждането до една година), възрастни хора и пациенти, привързани към леглото. При хора с ограничена двигателна функция често е характерна хипостатична (застойна) пневмония. Появява се поради липсата на нормална циркулация на течности в белодробните тъкани.

Обща информация

Пневмония при лежащ пациент може да се прояви поради намаляване на активността на органни системи, увреждане на тъканите. В 70% от случаите пневмонията се повлиява от хронични процеси, които протичат в човешкото тяло.

Появата на клиничната картина на заболяването е резултат от хиподинамия, причиняваща стагнация на кръвта. Пациентът с легло може да развие подуване и рани от натиск. Спадът на кръвния поток се индикира от смъртта на меките тъкани в горната част на тялото.

Важно е! Човек, който се грижи за пациент с пневмония, трябва да бъде внимателен и постоянно да следи промените в състоянието и оплакванията. Тъй като пренебрегването увеличава риска от смърт от пневмония. Откриването на болестта в ранните стадии прави възможно спасяването на живота на пациента.

Възпаление на белите дробове: класификация

Възпалението на белите дробове се разделя на видове в зависимост от мястото на поява:

  1. Извънболнична - се появява у дома или два дни след посещението на болницата, клиниката. Смърт от това заболяване се среща в около 11% от случаите.
  2. Болница - симптомите на пневмония се появяват 2 дни след хоспитализацията в болницата или в рамките на 90 дни след освобождаването от болницата. Клиничната картина е по-изразена и смъртта настъпва в 40% от случаите.

При лежените пациенти се класифицират както следва:

  1. Аспирация - типична за хора със загуба на съзнание. По време на припадък се появява нарушение на защитните фарингеални рефлекси, което води до появата на заболяването. В допълнение, солната киселина от стомаха може да попадне в други органи, причинявайки изгаряния.
  2. Хипостатичен (конгестивен). Популярна форма сред пациенти в леглото. Признаците на заболяването се проявяват поради нарушения на кръвообращението и появата на застояли процеси.
  3. Пневмония на фона на CID (с хипоплазия на тимуса, рак, вирус на имунодефицит).

Защо заболяването се развива при дълголетни?

Общото намаление на активността се отразява на появата на пневмония при възрастни хора, затворени в легло, и само лежени пациенти след наранявания.

Поради липсата на мобилност и действия, които са характерни за хора с активен начин на живот, има слабост, отслабване на защитата срещу патологични микроорганизми. Така че работата на дихателната система е нарушена.

Този процес се утежнява от инфекция и паразитиране на инфекцията. Има редица патогени, които причиняват пневмония:

  1. Бактериите са прокариотни микроорганизми, които се нареждат на първо място сред причините за заболяването. Те включват: вида на стрептококова пневмония от микоплазма вида на Mycoplasma, стафилококус ауреус от рода Staphylococcus, Hlamidofila на семейството Chlamydiaceae, Haemophilus инфлуенца (бацил Пфайфър, грип бацил) от семейството на семейството Pasteurellaceae, Bordetella коклюш (Коклюш причина).
  2. Вируси. Например, parainfluenza, грип, инфекциозни заболявания, които засягат носната лигавица (риновируси), RSV, аденовирусна инфекция. Рядко: вирус на морбили, вирус на рубеола, човешки вирус на херпес тип 4.
  3. Гъби, като например: Candida albicans (причинител на млечница, който навлиза в белите дробове по време на напредналите стадии), Aspergillus, Pneumocystis Jiroveci.
  4. Най-простите паразитни червеи. Например, червеи.
  5. Смесени. Заболяването се дължи на комбинираното влияние на бактерии и вируси.

В допълнение, развитието на пневмония може да бъде повлияно от алергии, инфекциозни лезии на органни системи, нарушен приток на кръв в малкия кръг на кръвоносната система и солна киселина от стомаха в белите дробове по време на повръщане.

Основният фактор, влияещ върху появата на пневмония, е появата на хронични процеси. Те намаляват имунитета, като включват всички сили на организма в борбата срещу други болести.

Когато заболяванията на имунната система причиняват заболяването най-често са стрептококи, стафилококи, анаеробни инфекции.

Тези микроорганизми се намират в нормалната микрофлора на тялото, но при възпалителни или хронични процеси те започват да се размножават активно, причинявайки пневмония.

При легирани пациенти характерната пневмония е в резултат на отклонение в кръвния поток на белодробния кръг.

Дишането с пълна гърда допринася за пълното кръвоснабдяване на белите дробове, а при пациенти, затворени в леглото, се нарушава кръвообращението.

Отслабеното тяло на превишаващия скоростта човек просто не е в състояние да извърши пълноценно вдишване и издишване. Отклонението на кръвния поток води до промени в кръвното налягане, което засяга белите дробове.

По време на издишване тялото се отстранява:

При пациент на легло тези частици не се отстраняват от белите дробове, тъй като има нарушение в кръвоснабдяването и дихателните органи не са достатъчно силни, за да премахнат излишъка. С течение на времето се натрупват мръсотия и други отпадъци, причинявайки пневмония.

Рискова група

Пациентите след операцията са с допълнителен риск от развитие на заболяването. Следоперативният период увеличава вероятността от поява на заболяването, тъй като дишането се влошава и диафрагмата не може да функционира нормално.

Прикачването към леглото не позволява на човек да се самообслужва. Пациентът понякога дори не може да се изправи на леглото.

Липсата на движение (хиподинамия) води до факта, че тялото натрупва излишък от патологични микроорганизми, а в белите дробове има застой на течност, което създава идеална среда за възпроизводство на патогенна флора.

Симптомите са по-изразени при легирани пациенти, особено при възрастни хора, които отдавна са загубили моторната си функция. Това се дължи на факта, че за бактериите е по-лесно да се развият в имобилизиран организъм с намалена активност на имунната система, отколкото при напълно здрав.

Рисковата група за прогресиране на пневмония се състои от хора с:

  1. Състояние след инсулт.
  2. Увреждане на долните крайници, гърба, черепа, мозъка, менингите, кръвоносните съдове и черепните нерви.
  3. Онкологични заболявания.

За пациенти с онкология повишен риск е общото изчерпване на организма. Химиотерапията, намалявайки симптомите на злокачествени тумори, намалява работата на всички органични системи, включително и имунната система.

В допълнение, лечението засяга кръвообращението в малък кръг, отстраняването на излишните вещества от белите дробове (саморегулация).

Така дихателните органи губят някои функции, което също засяга възпроизводството на патогенната флора в белодробната тъкан.

Принос за възпалителния процес може да бъде заглушаването на меките тъкани, които се появяват в резултат на постоянна почивка и подпухналост.

За хора от горната рискова група, характеризираща се с двустранна пневмония. По този начин легналите пациенти имат постоянен натиск върху долната част на гърба, където налягането на флуида се застоява по време на изстискване, а смесените видове микроорганизми преобладаващо се превръщат в причинител на заболяването.

Защото микрофлората е благоприятна както за бактерии, така и за вируси. Клиничната картина няма ярки симптоми за възрастни хора и пациенти, прикрепени към леглото. Това е трудността при диагностицирането и диференцирането на болестта.

Тъй като симптомите се появяват само след известно време, прогнозата за консервативно лечение може да бъде разочароваща.

При други пациенти с пневмония двустранната форма се проявява поради Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus).

Клинична картина

Въпреки че симптомите на пневмония нямат ярка проява в ранните стадии, те се характеризират с някои особености. Така че симптомите на пневмония могат да бъдат разделени на белодробни и екстрапулмонални.

Първият може да бъде нарушение на честотата и дълбочината на дишането, придружено от чувство на липса на въздух, както и леко кашлица. Такива прояви на заболяването се срещат при хора в състояние след инсулт или при сенилна деменция от типа на Алцхаймер.

Екстрапулмоналните симптоми се характеризират с инхибиране на всички процеси в организма, включително възприятието на пациента. Настъпват отклонения в активността и функционирането на централната нервна система. Тези прояви са придружени от емоционална нестабилност, неволно отделяне на урина, продължително стресово състояние.

Чести симптоми на аспирационна пневмония:

  • силна непродуктивна кашлица;
  • активиране на кашличния център се случва главно през нощта - основните симптоми на пневмония
  • повишена секреция на слюнката;
  • инконтиненция в устата при дъвчене;
  • задух (задух).

Клиничната картина на застойна пневмония в началните етапи се характеризира с:

  • липса на храчки;
  • астения;
  • лека кашлица;
  • задух;
  • обща слабост на тялото;
  • нарушение на дихателната система.

Общите признаци включват факта, че слушането на белите дробове показва наличието на сухи хрипове. Телесната температура не се повишава високо или не достига незначителни стойности.

диагностика

За да диагностицирате възпаление, трябва да слушате хриптене в белите дробове с фонендоскоп. Специално внимание се обръща на долната част на гърба. В допълнение към хрипове можете да чуете крепита. За да се потвърди предложената диагноза, на пациента се предписват рентгенови лъчи на мястото, където има специално устройство, предназначено за лежащи пациенти.

Ако е необходимо, транспортирането до точката на процедурата се извършва с помощта на платени услуги, които имат оборудване за хоспитализация на пациенти с нарушена двигателна функция.

Тежките случаи водят до директна хоспитализация в болницата, където те ще проведат пълен преглед, включително рентгенови лъчи.

Цялостното проучване се състои от следните проучвания:

  • биохимичен кръвен тест;
  • анализ на урината (OAM);
  • общо кръвно изследване;
  • електрокардиография;
  • ултразвукова диагностика на сърцето.

За да предпише фармацевтични продукти, предназначени да се отърват от патогена, е необходимо да се премине тест за храчки. Събира се в два контейнера и се предава на клиничната и бактериологична лаборатория в едно копие. Изследваният материал помага да се открие причината за заболяването, началото на развитието на туберкулоза или ракови процеси.

лечение

Да се ​​отървем от симптомите на заболяването при легирани пациенти е проблематично поради ефекта на заболяването върху други органични системи.

В допълнение, болестта с намаляване на активността на имунната система може бързо да се превърне от едностранна в двустранна.

За такива случаи, в допълнение към лечението, насочено към елиминиране на патогена, се използват фармакологични агенти, за да се освободят от множествени вторични патологии.

перспектива

Прогнозата за пневмония при лежащ пациент зависи от общото състояние, вида на пневмонията, причинителя и реакцията към антибактериални лекарства. Важна роля играе фактът, че лечението е започнало. В ранните стадии прогнозата е много по-благоприятна.

Освен това животът на човек е повлиян от:

  1. Имунна система
  2. Хронични заболявания в други органични системи.
  3. Други видове отклонения.
  4. Усложнения (гнойно възпаление на белодробната тъкан с тяхното топене и образуване на гнойна кухина).

Ако увреждането на дихателната система е открито в началото на прогресирането на симптомите, то в почти всички случаи прогнозата е положителна. И в рамките на един месец, човек напълно се отървава от симптомите на пневмония.

Внимание! Важно е да се консултирате с лекар в ранните стадии на заболяването с цел оптимално лечение. Тъй като антибиотичната резистентност може да се появи поради бактериално увреждане. Ако усложненията започнат, ще бъде трудно да се избегнат отрицателните последици.

Следователно, пациентите обикновено са предписани фармацевтични агенти за широк спектър от действия. Тази стъпка помага да се предпази тялото от привикване към лекарствата, ако причината за пневмонията е в патологичната микрофлора.

Недостатъкът е, че ако пациентът е затворен в легло, а също и в напреднала възраст, започва силна интоксикация, която намалява ефекта на имунната система. Липсата на лечение може да предизвика двустранно възпаление.

И дори да причини смърт.

Възрастните хора произвеждат недостатъчен брой алвеоларни макрофаги, отговорни за почистването на тялото от вдишвани чужди частици с различно естество.

С течение на времето, болестта се разпространява до лимфните възли и рядко, когато всичко е ограничено до едностранна форма. Следователно за възрастните хора, които не могат да ходят, превенцията и грижите са много важни.

Както и стриктното наблюдение на лекаря, преди да се наблюдава положителната тенденция.

предотвратяване

Съществуват редица действия, които помагат за предотвратяване на появата на пневмония при легирани пациенти. Превенцията включва:

  1. Поддържайте мускулния тонус чрез физическо натоварване.
  2. Редовно провеждане на физиотерапевтични процедури, насочени към дихателната система.
  3. Мониторинг на влажността на закрито. В допълнение към обичайното проветряване, можете да използвате специални овлажнители. Важно е да се гарантира, че влажността е умерена, твърде силният въздух влияе неблагоприятно на здравето на пациента. Тази стъпка е необходима, защото сухият въздух е източник на инфекциозни заболявания.
  4. Масаж. Тя се прави чрез внимателни движения, дори и чрез подслушване. Не е необходимо да докосвате гръбначния стълб.
  5. За да се нормализира дишането, можете да дадете на пациента балони. Надуването на топките помага за премахване на "боклука", който обикновено не може да напусне тялото поради неадекватна белодробна функция.

Упражнения за пациенти на легло:

  • съдействие при промяна на положението в легнало положение в седнало положение;
  • завъртане от едната страна към другата, поне няколко пъти на ден;
  • за дихателните пътища, повдигане на горните крайници нагоре и надолу - това помага за подобряване на кръвния поток и нормализиране на дишането.

заключение

Лъжещите пациенти са хора, които са най-застрашени от различни инфекциозни и вирусни заболявания. Особено стари хора, които са загубили възможността за нормално функциониране на двигателната система или хората след инсулт.

За да се ограничат роднините от негативните ефекти на околната среда, е необходимо да се следи благосъстоянието на човека, да се придържа към превенцията на пролежките и пневмонията. Всички лекарства се използват само както е предписано от лекар, тъй като самолечението може да струва живот.

Ако вече се е случило, че някъде не са инспектирали или не са отдавали значение на кашлица до обостряне на симптомите (треска, объркване), то в такива ситуации е необходимо спешно да се хоспитализира пациента. Това е единственият шанс за спасяване на човешки животи и предотвратяване на продължителната пневмония. Затова бъдете внимателни и издавайте алармата, ако имате някакви отклонения.