Основни симптоми и лечение на булозни заболявания (емфизем) на белите дробове

Фарингит

Булозна емфизем е често срещано белодробно заболяване, което се характеризира с образуването на въздушни кухини в белите дробове, наречени були. Биковете причиняват необичайно увеличаване на размера на белите дробове, в резултат на което при това заболяване количеството въздух в тъканите се натрупва до повишено ниво. Каква е причината за заболяването? Как да го лекуваме?

Булозна белодробна болест: характеристика на заболяването

Размерът на бика в диаметър може да достигне до 10 cm или повече. В зависимост от местоположението:

  1. многобройни були - разпределени в белия дроб;
  2. единичен бул - се формират на определен участък.

Опасността от това заболяване се свързва с влошаването на процеса на обмен на газ в белите дробове, поради което е необходимо своевременно откриване и лечение на булозна болест.

Има различни форми на емфизем. В зависимост от естеството на хода на емфизем може да бъде:

  1. Остра. Тази форма изисква незабавно лечение.
  2. Хронична. Тази форма е придружена от постепенни промени в белите дробове. Пълно излекуване е възможно, ако се консултирате с лекар на ранен етап.

По произход на емфизем е:

  1. Основно. Тази форма на заболяването е причинена от вродените черти на тялото, тя практически не се поддава на лечение и се характеризира с бърз напредък.
  2. Второ. Неговата поява е свързана с обструктивни белодробни заболявания, които имат хронична форма.

Според степента на разпространение на изолираните дифузни и фокални форми на емфизем. С развитието на първата форма се засяга цялата белодробна тъкан, а във втория се наблюдава увреждане на тъканите в определени области.

симптоми

Основният симптом, който показва развитието на булозни белодробни заболявания, е появата на недостиг на въздух, който може да бъде придружен от задушаване, кашлица, храчки.

Булозна емфизем се характеризира с появата на следните симптоми:

  1. С забележимо увеличение на размера на гърдите, той става цилиндричен;
  2. Загуба или намаляване на подвижността на диафрагмата;
  3. Загуба на тегло, свързана с високи енергийни разходи на дихателния процес;
  4. Умора дори и при липса на тежки физически натоварвания;
  5. Появата на болка, значително се влошава по време на пристъпи на кашлица;
  6. Развитието на дихателната недостатъчност, придружено от подуване и сини вени на шията.

В повечето случаи симптомите на булозна болест може да не се появят дълго време. Нарушена респираторна функция се причинява, когато булата достигне гигантски размер (повече от 10 см), в резултат на което се получава изстискване на функциониращи белодробни участъци.

Едно от най-честите усложнения на булозния емфизем е развитието на рецидивиращ пневмоторакс. Появата на това заболяване се дължи на факта, че по различни причини вътрепулмоналното налягане в буле се повишава. Признаци на образуването на такива усложнения са появата на остри болки в гърдите, недостиг на въздух, невъзможност за дълбоко дишане, наличие на пароксизмална кашлица.

Причини за възникване на булозен емфизем

Основните причини, които допринасят за образуването на билозен емфизем и загубата на еластичност и сила на белодробната тъкан, могат да бъдат нарушени поради:

  • вдишване на въздух, замърсен с различни вредни вещества, например примеси на тютюнев дим, въглищен прах, смог, токсини;
  • вродени структурни особености на органна тъкан;
  • свързани с възрастта промени, което е свързано с повишена чувствителност към въздушни токсини с възрастта, както и с по-бавно възстановяване на белодробната тъкан след заболяване;
  • хормонален дисбаланс;
  • с инфекция на дихателните пътища.

Причините за повишаване на налягането в белите дробове могат да бъдат:

  • Наличието на хроничен обструктивен бронхит, който е свързан с нарушена проходимост на бронхиолите. Това причинява разтягане на алвеолите и малкия бронх, което от своя страна допринася за появата на кухини в белите дробове;
  • Запушване на лумена на бронхите от чуждо тяло.

диагностика

За да диагностицирате и предпишете подходящо лечение на емфизем, трябва да се консултирате с пулмолог.

Диагнозата включва първоначален преглед, състоящ се от външен преглед, слушане на белите дробове със стетоскоп, подслушване на гърдите. След това, като се използват специални устройства, се провеждат тестове за респираторни параметри: дихателния обем на белите дробове, степента на дихателна недостатъчност, степента на стесняване на бронхите. Необходимо е също така да се подложи на процедурата по радиологично изследване на белите дробове.

Ако рентгенографията не позволява точно да се установи наличието на заболяването, препоръчва се да се подложи на диагностична торакоскопия.

лечение

След поставянето на диагнозата, пулмологът предписва лечение, което трябва да е насочено към намаляване на по-нататъшното развитие на дихателната недостатъчност. Препоръчителни мерки за лечение на емфизем, които повишават ефективността на белите дробове, включват:

  1. Отказ от лоши навици, по-специално от тютюнопушене;
  2. Извършване на дихателни упражнения;
  3. Лечение на заболявания, причиняващи развитието на емфизем. Такива заболявания включват, например, хроничен бронхит, бронхиална астма.

Ако притокът на билозен емфизем е съпроводен със сериозни усложнения, можете да използвате два основни метода на лечение:

  1. Хирургично. Този метод включва операция за отстраняване на получените бикове, което ще помогне за намаляване на обема на белите дробове. Поради това честотата на дишане се нормализира. Операцията трябва да се извърши в ранните стадии на емфизема, за да се предотврати развитието на сериозни усложнения, които представляват заплаха за човешкото здраве. В най-тежката форма на заболяването се изисква трансплантация или отстраняване на белия дроб.
  2. Медицински метод. Прилагането на този метод се основава на отстраняването на причините, които провокират заболяването. Следователно, когато се предписва лечение, лекарят се нуждае от ясно разбиране за това какво е довело до развитието на емфизем. В повечето случаи лекарят предписва на пациента бронходилататорни лекарства и глюкокортикоидни хормони.

Емфиземът причинява дихателна или съдова недостатъчност, лекарят може да предпише диуретици - лекарства, насочени към изтегляне на течност. Също така, в зависимост от характеристиките на развитието на заболяването, може да е необходимо да се предписват антибактериални средства и теофилин.

В допълнение, когато емфизем се препоръчва да се следват общите препоръки. Широко се използват следните немедицински методи:

  1. Диета. Диетата трябва да съдържа достатъчно витамини и минерали. Полезни сурови плодове, зеленчуци, сокове.
  2. Кислородна терапия, предписана от лекар. Продължителността на този курс е обикновено 2-3 седмици.
  3. Масажни процедури, поради които настъпват експанзия на бронхите и храчки;
  4. Изпълнението на физиотерапия, насочено към облекчаване на напрежението на дихателните мускули, бързо се уморяваше по време на развитието на булозна болест.
  5. Правейки кратки разходки на чист въздух.

За лечение на емфизем са широко използвани и традиционни методи, като:

  • Яденето на сок от зелени плодове на картофи;
  • Вдишване на варени картофени изпарения;
  • Приготвяне на билкови настойки;
  • Ароматерапия, за която можете да използвате етерични масла от различни растения като: лавандула, лайка, бергамот, евкалипт.

За да се предотврати развитието на бульозен емфизем и сериозните последствия, свързани с това заболяване, е необходимо периодично да се извършва пълен медицински преглед и назначаване на навременно лечение.

Прояви на болестта на белите дробове: диагноза и лечение

Булозната болест е вродена патология на белите дробове, при която крайните разклонения на бронхиалното дърво (бронхиоли) се разширяват. Те образуват була - въздушни мехурчета. Самият бял дроб е деформиран, увеличавайки се по размер. В тъканите се натрупва много въздух. Постепенно в алвеоларните стени настъпват деструктивни промени.

Причини за заболяването

Има две посоки на причините, които водят до развитието на болестта - влиянието на външни фактори и функционално увреждане на белодробната система.

Произходът на морфологичните промени на бронхиалното дърво се дължи на такива физиологични нарушения:

  • Патология на съдови съдове, които осигуряват микроциркулация. В резултат, транспортирането на кръвните клетки и лимфата в клетките на органна тъкан е нарушено.
  • Промените в свойствата на белодробния сърфактант са комплекс от повърхностно активни вещества, които образуват вътрешния слой на алвеолите. Неговата функция е да предотврати слепването на структурите на бронхите и белите дробове по време на дишането.
  • Вроден дефицит на алфа-1-антитрипсинов протеин. Той се произвежда от черния дроб и предпазва белите дробове от ефектите на собствените му ензими (еластаза) и автолизата (разрушаване на клетките и тъканите).

Фактори на околната среда, които предизвикват развитието на бикове в белите дробове:

  • тютюнопушенето;
  • алергени;
  • замърсители на въздуха (замърсители);
  • опасни и опасни условия на труд;
  • домакински и промишлен прах;
  • емисии във въздуха;
  • дългосрочна употреба на фармакологични лекарства;
  • хронични респираторни заболявания на инфекциозната етиология - ХОББ, вторичен емфизем, саркоидоза, бронхиална астма, бронхит, пневмосклероза, туберкулоза, бронхиектазии.

Патогенетични и функционални промени в белодробната система

Bullae в белите дробове са образувания под формата на мехурчета с различни диаметри и размери. Те се състоят от един или няколко слоя. В случаите на бронхиални заболявания булите са многобройни. Тънкостенният мехур е изпълнен с въздух, диаметърът може да достигне от 1 до 15 см. Неоплазмите се локализират под висцералната плевра, по-често в горните сегменти на белите дробове. Това се дължи на присъствието на перилобуларните слоеве на паренхима.

Механизмът на развитие се основава на патологичното преструктуриране на ацинусите, структурните и функционалните единици на белите дробове. Еластичността на тялото намалява, което води до факта, че бронхите при издишване спадат. По време на освобождаването на въздуха, белодробното налягане се повишава, паренхимът се притиска към бронхиалното дърво, което няма хрущялен скелет.

Поради функционалните и структурни промени в дихателния регион, се разтягат бронхиолите, алвеолите и техните инсулти. При наличието на хронични заболявания на белодробната система се създават условия за формиране на клапанни механизми в алвеолите. Систематичните неуспехи на натиска в гърдите създават допълнителна компресия на бронхиалното дърво. Забавянето на изтичането допринася за силното разтягане на структурите на тялото.

Bullae в белите дробове се образуват в резултат на изстискване на бронхиални последици и трудно изпразване на алвеолите. В резултат на това се разрушават интералвеоларните прегради и паренхимните влакна. Така се формират широки въздушни пространства.

Нарушена е циркулацията на кръвта в белите дробове и тяхната функция за обмен на газ. В резултат на това се развива хроничен кислороден дефицит в организма и се развива дихателна ацидоза - натрупване на въглероден диоксид в кръвта поради хиповентилация на дихателната система.

Анатомични промени в булозния емфизем

Булозният емфизем на белите дробове е разрушаване на еластичната рамка на паренхима. Бронхиолите по размер надвишават нормата. Те се редуват с фиброзни промени (подмяна на здрава тъкан със съединителни влакна).

При дифузната и генерализирана форма на заболяването се наблюдават структурни промени във всички сегменти на белия дроб. В паренхима изразен белег процес. Патологията на патологията е много трудна, често възниква спонтанен пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина.

Клинична картина на заболяването

Симптомите на заболяването прогресират заедно с влошаването на патологичния процес. Основният симптом е задух. В основната булозна форма тя е много тежка. Тази кашлица отсъства. Отличителен респираторен симптом - "всмукване", при издишване, устата е затворена, а бузите подуват. Това явление се дължи на необходимостта от регулиране на вътребронхиалното налягане по време на дишането. Той спомага за увеличаване на вентилацията на въздуха в белите дробове. Задух, утежнен от ARVI, грип.

Външни признаци на булозна болест:

  • гърдите се превръщат в барел;
  • междуребрените пространства се разширяват;
  • намалява подвижността на гръдния кош;
  • изпъкналост на субклонови и шийни вени;
  • дишането отслабва;
  • мобилността на диафрагмата намалява, тя остава ниска.

Кашлицата в булата е неизказана или липсва. Флегма се произвежда в малки количества. Това се дължи на факта, че заболяването не е свързано с въвеждането на инфекциозни агенти (бактерии, гъби).

Булозната болест значително отслабва лицето. Апетитът изчезва, сънят е нарушен, човек преживява хронична умора. Пациентите бързо намаляват теглото си. Мускулите на гърдите са в постоянно напрежение и тонус.

Самите бикове са клинично асимптоматични. Тежката дихателна недостатъчност се проявява с множество и обемисти мехурчета, с диаметър повече от 10 cm. При счупване настъпва спонтанен пневмоторакс.

При двустранни лезии на белите дробове симптомите са по-изразени. Наличието на множество мехурчета значително деформира бронхите и белите дробове. При едностранна патология медиастиналните органи се изместват към здрава страна.

При продължително протичане на заболяването пациентите показват признаци на хронична дихателна недостатъчност и кислородно гладуване:

  • кожата е бледа, понякога със син или сив оттенък;
  • сърцебиене и дишане;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • необичайно движение на гърдите;
  • болки в гърдите;
  • пръсти на барабани;
  • треперещи ръце;
  • главоболие;
  • временно прекратяване на дишането, пациентът се страхува да заспи;
  • пристъпи на паника.

Тъй като болестта на булата е постоянно нарушена циркулация на въздуха през дихателните пътища, мукоцилиарният клирънс е рязко намален - защитните функции на лигавиците. Следователно белите дробове стават мишени за бактериална инфекция, която често става хронична. С цел да се предотврати развитието на усложнения, на пациентите с първите симптоми на студена треска, хрема, кашлица, се предписват антибактериални лекарства.

Методи за диагностика на заболяването

Диагнозата на заболяването включва физически и инструментален преглед.

Специално внимание се обръща на събирането на данни (анамнеза). Установете възрастта на пациента, мястото на работа, основните оплаквания, времето на поява на първите симптоми, тяхната интензивност.

По време на аускултация се отразява ясно отслабено дишане, чува се хриптене. Когато слушате дишането в хоризонтално положение на пациента, се появява принудително издишване. В епигастралната област се чуват сърдечни звуци.

Когато перкусията по цялата повърхност на гръдния кош доминира в кутийката. Долните граници на засегнатия бял дроб се изместват надолу на разстояние 1-2 ребра. Мобилността на органи е ограничена.

Рентгеновите изображения показват изместване на диафрагмата. Куполът му е гъст, разположен необичайно ниско. Наблюдавано е повишаване на въздуха на паренхима. В областта на белодробната недостатъчност на съдовите сенки. В случай на бульозен емфизем, органният модел се засилва.

Компютърна томография потвърждава признаци на тъканни увреждания, открити на рентгенови лъчи - лош модел на белодробни полета, голямо количество въздух в бронхите. С помощта на триизмерна проекция се определя точното местоположение, броя и размера на бика. В началния стадий на заболяването белите дробове се увеличават. При тежки и пренебрегвани случаи, белодробната повърхност се намалява. Чрез КТ се определя масата и размера на органите на дихателната система.

От всички пациенти се изисква да проведат тест, който оценява функцията на външното дишане. Той включва набор от диагностични мерки:

  • спирометрия;
  • пикова разходомерност;
  • spirography;
  • определяне на газовия състав на въздуха по време на изтичане;
  • телесна плетизмография.

Важно е да се проведе правилна диференциална диагноза, за да се изключи патология като кисти, абсцеси.

Терапия за булозна патология

Малките везикули в белите дробове не изискват специфично лечение. В началните стадии на заболяването се предписва симптоматично лечение:

  • муколитични средства за производство на продуктивна кашлица и храчки от бронхите;
  • спазмолитично за премахване на болка в гърдите;
  • нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на лигавичния катар;
  • антибиотици в случай на присъединяване на инфекцията.

За борба с диспнея, на пациента се препоръчва курс на физиотерапия и дихателни упражнения.

Ключът към успешното лечение и спиране на прогресията на заболяването е пълно прекратяване на тютюнопушенето.

При булети с огромни размери с тежка дихателна недостатъчност се извършва трансторакално дрениране с продължително евакуация на въздуха. Според показанията, заболяването се лекува хирургично - отстраняване на част от белия дроб, особено ако спонтанният пневмоторакс често се повтаря. Пациентът се ресектира (отряза) на белия дроб заедно с плеуректомия (отстраняване на част от плеврата).

Булозната белодробна болест често е придружена от инфекциозни усложнения. Невъзможно е да се излекува напълно патологията, но с навременно лечение за медицинска помощ и постоянно наблюдение можете да спрете процеса на прогресиране на деструктивните процеси. В последните стадии на заболяването състоянието на пациента е тежко. Лицето губи работоспособност и придобива статут на инвалид. Продължителността на живота зависи от индивидуалните характеристики на организма, като процентът на оцеляване е не повече от 4 години. Ако бързо откриете болестта и го лекувате, тогава човек може да живее 20 или повече години.

Булозна белодробна болест - емфизем

Булозна белодробна болест е заболяване, което се характеризира със значително увеличение на размера на белите дробове, което се дължи на наличието на бикове, т.е. въздушни мехурчета, както и наличието на голямо количество въздух в тъканите. Хората на пенсионна възраст са по-често болни.

Bullous белодробна болест - причини за заболяване

Заболяването се характеризира с факта, че мехурчетата в белите дробове, алвеолите се разширяват отвъд мярката и нямат възможност да се свиват отново.

Това води до факта, че малко количество кислород навлиза в кръвния поток, а въглеродният диоксид не напуска тялото.

Това може да причини сърдечна недостатъчност.

Булозна болест се диагностицира, когато здрави тъкани и области на белите дробове съжителстват с засегнатите.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че стените на биковете могат да станат много тънки.

Това ще доведе до факта, че при големи спадания на налягането към гърдите, които се случват по време на кашлица и физическо натоварване, стените могат просто да се спукат. В този случай, въздухът в този балон ще се разпространи през плевралната кухина, т.е. областта близо до белите дробове.

Според статистиката мъжете имат два пъти по-голяма вероятност да бъдат изложени на риск от това заболяване, отколкото жените.
За булозните белодробни заболявания се характеризира с поражението на цялото тяло, но само с определена част от него.

Прекомерното разтягане на белодробната тъкан се появява при:

  • хроничен бронхит;
  • бронхиална астма;
  • появата на белодробни заболявания като туберкулоза;
  • тютюнопушенето;
  • замърсен въздух, който често се среща в големите градове.

При хроничен бронхит бронхите са подути, а преминаването през въздушния поток се стеснява.

В замърсения въздух има достатъчен брой микроорганизми, които при поглъщане се отразяват неблагоприятно на органите, което води до появата на различни видове заболявания, включително булозна болест.

Гледайте видеоклипа

Симптоми на заболяването

В началния етап заболяването е асимптоматично. Булозната болест се открива само когато е засегната голяма част от органната тъкан.

Когато това се случи, следните симптоми:

  • задух, който е като задушаване;
  • умора и болки в гърдите, които се срещат най-често след тренировка;
  • значително намаляване на теглото;
  • значително увеличаване на размера на гръдния кош;
  • удължаване на пролуките между ребрата;
  • неподвижност на диафрагмата;
  • дъх свирка;
  • упорито хриптене;
  • мокра кашлица;
  • гадене.

Поради постоянната липса на кислород в кръвта има болки в сърцето. Ноктите за пирони в горната и долната част променят цвета си.

Ако откриете симптоми на заболяването, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Забавяне, неправилно лечение и още повече, че самолечението може да доведе до сериозни усложнения, включително увреждане и смърт.

Какво да прочетете

  • L Може ли саркоидоза на белия дроб да бъде излекувана?
  • Of Какви са симптомите на диабет при мъже над 50 години?
  • Of Какви са признаците на уролитиаза при жените?

Интересен клип по темата

Диагностика и специални процедури

Ако се открият симптоми, трябва да се обърнете към пулмолога за преглед, който ще слуша белите дробове на пациента с помощта на специално оборудване. След това се извършва рентгенова диагностика или компютърна томография, която ще определи точното местоположение на бика и техния размер.

Средно те варират от 1 до 10 cm.

Те наричат ​​гигантски мехурчета, чийто диаметър достига до 10 см. Булетата могат да бъдат локализирани в една област, а също и разпределени в органа, притискащи съседните тъкани.

Лечението на булозна белодробна болест е насочено към:

  • да елиминира причините за болестта,
  • възстановяване на газообмена в белите дробове,
  • елиминиране на възпаление в алвеолите.

Патологичният процес в белите дробове с тази патология е необратим, следователно няма да бъде възможно да се излекува напълно. Въпреки това си струва да се свържете с лекарите възможно най-скоро - това ще помогне да се забави развитието на заболяването и да се предотвратят усложненията.

Премахването на симптомите изисква комплексно лечение, което се разделя на:

Необходими са народни средства за облекчаване на някои от симптомите на заболяването и използването им е възможно само при координиране на действията на пациента с неговия лекар.

Хирургично лечение на заболяването

Най-ефективното лечение е операцията. Целият въпрос е, че хирургът премахва образуваните були, връщайки белите дробове до нормалното състояние, в което са били преди началото на заболяването. Операцията не означава голям разрез на гръдната кост. Процедурата се извършва чрез малка пункция.

Операцията е най-добре да се направи в началния етап на образуването на заболяването, тъй като много тежки случаи може да изискват отстраняване на част от белия дроб или на целия орган. Но такива случаи в медицинската практика са доста редки.

Медикаментозна терапия на заболяването

Лечението с наркотици е насочено главно към премахване на причините за заболяването.

В комплекса за лекарствено лечение с различни групи лекарства:

Ако булозната болест се появи поради проблеми с бронхите, тогава на пациента се предписват бронходилататори и глюкокортикоидни хормони.

Ако проблемите с белите дробове предизвика сърдечно-съдова недостатъчност, тогава на пациента се предписват диуретици - лекарства, които отстраняват излишната течност от тялото.

Теофилинът е едновременно бронходилататор и диуретик. След като я вземете веднага и напълно се абсорбира. Максималната му концентрация в кръвта се появява два часа след консумацията.

Сред противопоказанията излъчват свръхчувствителност към някои компоненти на лекарството, както и редица заболявания. Лекуващият лекар може да разкаже за начина на употреба и дозировката, тъй като те могат да се различават в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки човек.

В допълнение към приема на лекарства, е необходимо напълно да се откажат от лошите навици, които не могат да бъдат взети дори и след възстановяване. Поддържането на здравословен начин на живот също ще спомогне за укрепването на тялото и ще го направи имунизиран срещу всякакъв вид заболяване.

Една от предпоставките за това е медицинската гимнастика, която има за цел да възстанови дихателната функция на белите дробове.
На пациентите се препоръчва редовни разходки на чист въздух. В същото време е необходимо да следите дишането си.

  • Hide Как можете да скриете плешивите области по челото на жените?
  • Prof В кои професии мъжете най-често развиват симптоми на хемороиди!

Прогноза за белите дробове

Bullosa болестта е заболяване, което на първо преминава незабелязано. Следователно, пациентът дори не мисли за посещение на лекар и пълен медицински преглед.
Прогнозата за булозна белодробна болест е разочароваща, засегнатата белодробна тъкан не се възстановява. Въпреки това, пациентът е в състояние да спре развитието на заболяването. Зависи от това как ще бъдат проведени препоръките на лекаря.

За да поддържате нормална дихателна функция, трябва:

  • спрете да пушите напълно
  • промяна на мястото на работа, ако е свързано с вдишване на вредни вещества,
  • периодично преминават курс на превантивна медикаментозна терапия.

Ако се придържате към здравословен начин на живот, подлагате се на редовни медицински прегледи и внимателно следвайте инструкциите на лекаря, тогава признаците на дихателна недостатъчност ще бъдат незначителни. В такъв нежен режим човек може да живее дълго време.

Ако игнорирате съветите на лекарите и продължите техния нормален ритъм на живот - болестта ще напредне и ще доведе до увреждане.

Особености на следоперативния период

Всяка операция е преди всичко стрес за тялото. В допълнение, показанията за хирургическа намеса обикновено са много сериозни, тъй като лекарите до последно се опитват да решат проблема, който е възникнал с здравето на пациента по неинвазивен начин. Въпреки това, пневмоторакс, причината за който става булозна белодробна болест, почти винаги се оперира - в противен случай никой не може да гарантира за живота на пациента. Важно е да се отбележи, че хирургичната интервенция позволява да се елиминира булозната болест и да се предотврати появата на рецидивиращ пневмоторакс. Нещо повече, от въвеждането на торакоскопията стана възможно да се определи точно фокусът на заболяването, което направи възможно значително улесняване на операцията, както за хирурга, така и за пациента.

Това обаче не намалява факта, че отстраняването на бик е хирургическа намеса в гърдите, което е труден и травматичен процес. Следователно следоперативната рехабилитация е дълга и трудна.

След освобождаване от болницата, където пациентът се наблюдава за около седмица, плюс или минус няколко дни: в зависимост от това как тялото му се възстановява, той трябва да спазва определен режим за още три месеца. Този път пациентът трябва да бъде защитен от сериозно физическо натоварване, стрес.

В никакъв случай не трябва да вдига и, особено, да носи тежести - нещата, които тежат повече от пет килограма, не могат да бъдат взети под ръка! Също така е невъзможно да се върнете към спорта, ако има такива - забранява се бягане, плуване, гимнастика за няколко месеца. Също така, в никакъв случай не можете да се изложите на спадане на налягането - т.е. парашутизъм и гмуркане могат да причинят сериозно увреждане на белите дробове. Струва си да се откажем, особено след като увеличава вероятността от булозни белодробни заболявания. Показани са обаче леки физически дейности като гимнастика и ходене.

Не диети няма да трябва да следват - само в болницата, след освобождаване от отговорност, можете да ядете всичко, но е по-добре да се изключи възможността за недохранване или прекомерен прием на храна. Също така си струва поне временно да се премахне алкохола от диетата.

Лечение на булозни заболявания по народни методи

Нетрадиционната традиционна медицина предлага свои собствени начини за лечение на булозни заболявания. Те могат да бъдат доста ефективни, но трябва да разберете, че най-добрите традиционни методи на лечение работят пълно с традиционна медицинска терапия, предписана от лекар. Освен това трябва да разберете, че булозната болест в тежка, напреднала фаза, когато биковете обхващат по-голямата част от белите дробове, е трудно да се лекува по принцип. В този случай единствената ефективна мярка е хирургичната намеса.

Но докато булозната болест е в стадий на развитие, е напълно възможно да се забави процеса и да се облекчат симптомите.

Ето някои рецепти за тази традиционна медицина:

  • сок от зелени върхове на картофи;
  • тинктура от копър, кимион, трева от хвощ и пролетен адонис;
  • тинктура от цветя на елда;
  • тинктура от листа от бреза, плодове от хвойна и корен от глухарче;
  • тинктура от женско биле и антеа, анасон, градински лист и сосен пъпки;
  • отвара от листа от градински чай, евкалипт и мента, корени от Девяце и мащерка от мащерка.

Сокът от върховете на картофите се приема пресен, най-добрият - просто притиснат. Необходимо е стриктно да се спазва схемата, тъй като дозата на лекарството трябва да се повиши според определен график. Първата доза е само половин чаена лъжичка веднъж дневно, след това пропорционално се увеличава така, че за една и половина седмици да е половин чаша (около 100 ml сок) дневно.

Тинктури от всички растителни препарати се приготвят еднакво. Равни части от всички компоненти се смесват и пълнят с една чаша вряща вода, след което се вливат около час и се филтрират. Пийте по половин чаша три пъти на ден.

Вливането на елда се засажда още по-лесно. Приблизително 3 супени лъжици цветя от елда се наливат 500 мл. варена топла вода. Настоявайте малко по-дълго - два часа, пийте четири пъти на ден на малки порции (около една трета от чаша наведнъж).

Традиционната медицина предлага и следния метод: сварете картофите в униформа, нарязани на половина, гъсто намажете разрезите с козе масло или терпентинов мехлем, след това нанесете намазана страна на гърдата и го задръжте за 10-15 минути. Този метод на лечение се счита за ефективен при хората, въпреки че традиционната медицина има съмнения относно неговата ефективност.

Отбелязваме още веднъж, че всички народни средства целят по-скоро облекчаване на симптомите на болестта и забавяне на развитието на заболяването, отколкото при лечението. Пийте отвари и инфузии се нуждаят от дълго време, най-малко два или три месеца, така че те имат терапевтичен ефект. Много от билките от горното, особено колекцията от копър и кимион, оказват благоприятен ефект върху кръвоносната система, като подобряват кръвообращението.

В допълнение, при булозни заболявания ще бъдат полезни отвари и инфузии на растения, които улесняват отхрачването - живовляк, див розмарин, подбел, термопсис. Непряко благоприятен ефект ще имат холеретичните билки - вратига, елени, бял равнец, шипка и др.

Възможни последици и усложнения

Една от основните и най-опасни последици от булосната болест е пневмоторакс, т.е. разкъсване на плеврата - мембраната, обграждаща белия дроб. В същото време в белите дробове не може да се поддържа въздух. Той преминава в плевралната кухина, белите дробове намаляват и вече не могат да работят. В плевралната кухина около белия дроб се натрупва течност, която не позволява на белодробната тъкан да се разширява. Всъщност човек не може повече да диша тази светлина.

Пневмоторакс се диагностицира за тежка болка в гърдите. Болката се влошава при вдишване, сърцето се ускорява, пациентът изпада в състояние на паника. В повечето случаи пневмотораксът изисква спешна хирургична намеса.

Има и други усложнения, които могат да дадат булозна болест, например:

  • пневмония;
  • бронхит;
  • дясна камерна сърдечна недостатъчност.

Повечето от усложненията произтичат от общ спад в местния имунитет. Белите дробове стават много уязвими към инфекции. Сърдечна недостатъчност може да се развие поради факта, че кръвното налягане се повишава в съдовете на белите дробове - белодробна хипертония. Натоварването на дясната камера се увеличава, което води до бързото му влошаване. Следователно, сърдечната недостатъчност е една от основните причини за смърт при пациенти с булозна болест.

Превенция на тази патология и прогноза

Предотвратяването на булозното заболяване обикновено е същото като превенцията на бронхит и други белодробни заболявания. Bullae в белите дробове през годините се формират при 99% от пушачите. Поради тази причина е необходимо напълно да се откаже от активното пушене, ако има такъв лош навик, а не да се превърне в пасивен пушач, т.е. ако е възможно, да не е близо до пушачите. В допълнение, необходимо е да се ограничи изпускането на вредни вещества в дихателната система, доколкото е възможно: да се премахне работата в опасно производство, ако е възможно, да се премести в район с подобрена екология, да бъде по-свеж в пресния (наистина пресен) въздух. Респираторни заболявания, които могат да причинят усложнения, също трябва да се избягват.

Прогнозите за развитието на патологията са пряко зависими от това дали пациентът отговаря на препоръките за превенция и лечение или не. Ако, страдащи от булозна болест, не иска или не може да се насили да се откаже от лошите навици и не приема лекарства, развитието на патологията рано или късно води до образуването на сърдечна или дихателна недостатъчност, в резултат на това - увреждане. Не е изключено и фатално.

Но ако пациентът спазва препоръките на лекаря и отговорно лекува здравето си, тогава патологичният ефект върху тялото може да бъде значително намален, ако се освободим от най-опасните рискове. Въпреки че лекува напълно булозна болест е почти невъзможно.

Бикове в белите дробове: защо се появяват и как да се лекуват с тях

Bullae в белите дробове са образувания под формата на въздушни мехурчета в белодробната тъкан. Често, за да се позовем на това явление, се използват термините "bleb" и "cyst". Те могат да се разглеждат като опции Bull. Малките образувания с диаметър до 1 см се наричат ​​блебом, а структурата на кистата се различава от булата по качеството на покривния слой. Често дори лекарите не са в състояние да се разграничат правилно един от друг. Затова в тази статия ще използваме термина "бик" в най-общ смисъл.

Биковете могат да бъдат единични или многократни, единични или многостранни. При възрастни, рядко - при деца.

Защо биковете се появяват в белия дроб

Появата на везикули в белите дробове се влияе от комплекс от причини, които са свързани с външни и вътрешни фактори.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Външни фактори

Съвременните данни показват, че външните деструктивни ефекти имат доминираща роля в появата на белодробни заболявания. Това е преди всичко:

  • тютюнопушенето;
  • замърсяване на въздуха;
  • белодробни инфекции.

Доказано е, че при хора, които пушат цигари или повече цигари на ден, 99% от интензивността на тормоза се наблюдава при 99%. Болестта прогресира неусетно. Пушачите с 20-годишен опит нямат була в белите си дробове само в 1%. Дългосрочното пасивно пушене може да увеличи вероятността от пулмонални везикули. Но тъй като пасивното пушене рядко се случва непрекъснато и в продължение на десетилетия, вероятността от това е незначителна.
Трябва да се подчертае, че при хората, които не пушат, дори и при наличието на предразполагащи фактори, заболяването прогресира слабо.
Животът в екологично неблагоприятни места провокира деструктивни процеси в белите дробове. Както и честите белодробни инфекции. Тези фактори в техните ефекти значително изостават от активното пушене.

Мъжете често страдат от бик. Това се дължи на особеностите на начина на живот:

  • Наличието на лоши навици,
  • недохранване с преобладаване на мазнини и захари, недостиг на протеини, зеленчуци, витамини;
  • вредни условия на труд;
  • честа хипотермия и др.

Вътрешни причини

Ако разрушителният фактор на околната среда се припокрива със съществуващата предразположеност, тогава вероятността за бик ще има склонност към 100%. Сред вътрешните фактори, които излъчват:

  • наследствен;
  • ензим;
  • механично въздействие;
  • липса на кръвоснабдяване на белодробната тъкан;
  • възпаление;
  • обструктивна.

Генетичните случаи на образуване на бикове се срещат във всяка възраст, често се комбинират с чернодробно заболяване и са свързани с липса на антитрипсинов протеин и свързаните с тях ензимни промени.

Механичният начин на възникване на бика е свързан с анатомичната характеристика на първите две ребра, които понякога увреждат горната част на белите дробове. Доказано е, че несъразмерният растеж на гръдния кош (увеличаване на вертикалната равнина повече от хоризонтално) по време на юношеството може да предизвика процеси, водещи до образуването на бик.

Пулмоналните везикули могат да се развият на фона на съдова исхемия на белия дроб. Честите възпалителни процеси създават условия за отслабване на стените на алвеолите и влошаване на храненето им. Те водят до промени в налягането в някои части на бронхиолите, които пренасочват движението на въздуха и допринасят за изтъняване на алвеолите и промени в вътрешното алвеоларно налягане. Всичко това води до прогресия в образуването на въздушни мехурчета в белите дробове. Обструктивното заболяване в много случаи е предшественик на билозни образувания.

Тези фактори и причини могат да присъстват в комбинация и да повлияят на комплекса. Например, ефектът от лошото кръвоснабдяване на белодробната тъкан, съчетан с предишно респираторно заболяване, е преувеличен от тютюнопушенето - всичко това значително увеличава вероятността от развитие на булозна болест.

Какви заболявания възникват?

Появата на бик в белите дробове съпътства следните заболявания:

  • Емфизем от различно естество;
  • фалшиви кисти;
  • белодробна дистрофия;
  • хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ);
  • други белодробни заболявания.

Белодробните мехурчета се явяват като основен симптом на емфизем, при който в структурата на алвеоларните стени настъпват деструктивни промени, развиват се патологични промени в бронхиолите.

В съвременната практика появата на бикове обикновено се дължи на основния симптом на булозен емфизем на белите дробове.

Основните прояви на болестта

Курсът на булозна болест често е асимптоматичен. При течаща форма симптомите се проявяват под формата на усложнения:

  • Пневмоторакс (включително кръв, течност, гноен ексудат);
  • пневмомедиастинум;
  • твърд бял дроб;
  • плеврална фистула (фистула);
  • хронична дихателна недостатъчност;
  • хемоптиза.

Всички усложнения се характеризират със същия тип клинична картина:

  • Болка в гърдите;
  • задух, липса на въздух;
  • задух;
  • кашлица;
  • пристъпи на астма;
  • сърцебиене;
  • бледност на кожата.

В допълнение: при хемоптиза наблюдавани кръвоносните изхвърляния от дихателните пътища на алено, често - под формата на пяна.

В допълнение, бикът може да нарасне до гигантски размери от няколко сантиметра и да окаже натиск върху сърцето, кръвоносната система, дестабилизирайки тяхната работа.

Диагностични методи

Диагнозата на булозна болест включва:

  • Рентгеново изследване;
  • компютърна томография;
  • физични методи за оценка на дихателната функция;
  • Toraskopicheskoe проучване със събирането на белодробен материал.

Как да се лекува

В началния стадий на заболяването са показани физиотерапевтичните методи на лечение. Трябва да се обърне внимание на начина на живот и храненето:

  • Премахване на сериозно физическо натоварване, за да не се предизвика разкъсване на мехурчета;
  • по-често на открито;
  • защита на дихателната система от заболявания, топли дрехи;
  • за обогатяване на диетата с растителна храна;
  • осигуряват на организма витаминна подкрепа;
  • спрете да пушите

С развитието на затворен пневмоторакс лечението е традиционно: пункция и дренаж на плевралната кухина, за да се възстанови функционалността на белия дроб.

С прогресирането на заболяването - растежа на бика, неефективността на дренирането на плевралната кухина, повтарящите се пневмоторакси, постоянната дихателна недостатъчност - има нужда от хирургическа интервенция.

Необходимо ли е да се оперира

Бик за лечение на наркотици не съществува. В зависимост от степента на прогресиране на булозния емфизем на белия дроб и тежестта на усложненията, въпросът за операцията е разрешен. При решаването на въпроса се вземат предвид всички фактори. Хирургичната интервенция винаги е крайна мярка.

Хирургия за отстраняване на бик на белия дроб във всеки случай може да се извърши както открито, така и ендоскопски. В съвременната медицина се предпочитат торакални методи. Въпреки това, степента и местоположението на бика понякога изисква безусловно отваряне.

заключение

Булозна емфизем в повечето случаи е асимптоматична. В зависимост от честотата и силата на външните деструктивни фактори - пушенето, вредното производство, лошата екология - човек с бикове е живял без проблеми от десетилетия. Болестта, развила се, понякога спира дълго време напред (например, ако човек се въздържи от пушенето), а след това мехурчетата започват да се увеличават отново (например, ако човекът се е върнал към лош навик). В повечето случаи заболяването се придобива, развива дълго и се проявява с възрастта. Силата на човека да предотврати разрушаването на собствената си дихателна система. От основно значение е превантивните мерки, навременното и цялостно лечение, отхвърлянето на лошите навици, нормализирането на начина на живот.

Видеото показва процеса на образуване на бик в белите дробове.

Булозен емфизем

Булозна емфизем на белия дроб е локална промяна в белодробната тъкан, характеризираща се с разрушаване на алвеоларните прегради и образуването на въздушни кисти с диаметър над 1 см (бик). При неусложнен курс на булозен емфизем, симптомите могат да отсъстват до появата на спонтанен пневмоторакс. Диагностичното потвърждение на булозния емфизем на белите дробове се постига с помощта на рентгенови лъчи, КТ с висока резолюция, сцинтиграфия, торакоскопия. При асимптоматична форма е възможно динамично наблюдение; в случай на прогресиращо или усложнено протичане на булозна белодробна болест се извършва хирургично лечение (булектомия, сегментоктомия, лобектомия).

Булозен емфизем

Булозният емфизем на белия дроб е ограничен до емфизем, морфологичната основа на който се състои от въздушни кухини (бикове) в белодробния паренхим. В чуждестранната пулмология е обичайно да се прави разлика между мехурчетата (английски „мехурчета“ - мехурчета) - въздушни кухини с размери по-малки от 1 см, разположени в интерстициума и субплевралните и булави въздушни образувания с диаметър над 1 см, чиито стени са облицовани с алвеоларен епител. Точната преобладаване на булозен емфизем на белия дроб не е определена, но е известно, че заболяването причинява спонтанен пневмоторакс в 70–80% от случаите. В литературата, билозен емфизем на белите дробове може да бъде намерен под наименованията "булозна болест", "билозен бял дроб", "фалшива / алвеоларна киста", "изчезващ белодробен синдром" и др.

причини

Днес съществуват редица теории, обясняващи генезиса на булозната болест (механична, съдова, инфекциозна, обструктивна, генетична, ензимна). Привържениците на механичната теория предполагат, че хоризонталното разположение на I-II ребрата при някои хора води до травмиране на върха на белия дроб, което води до развитие на апикален булев емфизем. Съществува също така мнение, че булите са следствие от белодробна исхемия, т.е. съдовата съставка е включена в развитието на булозна болест.

Инфекциозната теория свързва произхода на булозния емфизем на белите дробове с неспецифични възпалителни процеси, главно вирусни инфекции на дихателните пътища. В този случай, местните булозни промени са пряка последица от обструктивен бронхиолит, придружен от претоварване на белите дробове. Тази концепция се потвърждава от факта, че често се появяват рецидиви на спонтанен пневмоторакс по време на периоди на епидемия от грипна и аденовирусна инфекция. Локализиран бульозен емфизем може да се появи в върха на белия дроб след страдане от туберкулоза. Въз основа на наблюденията бе изработена теория за генетичната условност на булозния емфизем. Описани са семействата, в които е проследено заболяването сред членовете на няколко поколения.

Морфологичните промени в белите дробове (bullae) могат да бъдат или вроден, или придобит произход. Вродена форма на була, когато има дефицит на еластазен инхибитор, а1-антитрипсин, което води до ензимно разрушаване на белодробната тъкан. Висока вероятност за развитие на булозен емфизем се наблюдава при синдрома на Марфан, синдрома на Елерс - Данлос и други форми на дисплазия на съединителната тъкан.

Придобитите були в повечето случаи се развиват на фона на съществуващите емфизематозни промени в белите дробове и пневмосклерозата. При 90% от пациентите с билозен емфизем на белите дробове може да се проследи дългата история на тютюнопушенето (10-20 години с повече от 20 цигари дневно). Доказано е, че дори пасивното тютюнопушене увеличава вероятността за развитие на булозна болест с 10–43%. Други известни рискови фактори са замърсяването на въздуха с аерогенни замърсители, димни газове, летливи химични съединения и др.; респираторни заболявания, бронхиална хиперреактивност, имунни нарушения, мъжки пол и др.

патогенеза

Процесът на формиране на бика минава през два последователни етапа. На първия етап, бронхиалната обструкция, ограничените рубцови склеротични процеси и плевралните сраствания създават клапанен механизъм, който увеличава налягането в малките бронхи и стимулира образуването на въздушни мехурчета със запазване на интералвеоларните прегради. Във втория етап настъпва прогресивно разтягане на въздушните кухини. При недостиг на а1-антитрипсин се увеличава активността на неутрофилната еластаза, което води до разцепване на еластични влакна и разрушаване на алвеоларната тъкан. По-нататъшното разширяване на въздушните кухини и разходите за механизма на колатералното дишане водят до експираторен колапс на бронхите. Площта на дихателната повърхност се намалява, развива се дихателна недостатъчност.

класификация

По отношение на белодробния паренхим се разграничават три вида:

  • 1 - булеите са екстрапаренхимни и са свързани с белия дроб посредством тесен крак;
  • 2 - булите са разположени на повърхността на белия дроб и са свързани с нея чрез широка основа;
  • 3 - Bullae са разположени интрапаренхимни, дълбоко в белодробната тъкан.

В допълнение, бикът може да бъде самотен и многократен, едно- и двустранен, напрегнат и ненапрегнат. Според разпространението в белия дроб, локализирано (в рамките на 1-2 сегмента) и генерализирано (с лезия на повече от 2 сегмента) се обособява билозен емфизем. В зависимост от размера на бика, те могат да бъдат малки (до 1 см в диаметър), средни (1-5 см), големи (5-10 см) и гигантски (10-15 см в диаметър). Bullae може да се намира както в непроменения бял дроб, така и в белите дробове, засегнати от дифузна емфизем.

Според клиничното протичане, билозен емфизем е класифициран:

  • асимптоматичен (няма клинични прояви)
  • с клинични прояви (задух, кашлица, болка в гърдите)
  • усложнен (рецидивиращ пневмоторакс, хидропневмоторакс, хемопневмоторакс, белодробна плеврална фистула, хемоптиза, твърд бял дроб, медиастинален емфизем, хронична дихателна недостатъчност).

симптоми

Пациентите с булозни белодробни заболявания често имат астенична конституция, вегетативно-съдови нарушения, изкривяване на гръбначния стълб, деформация на гърдите, мускулна хипотрофия. Клиничната картина на булозен емфизем на белите дробове се определя главно от нейните усложнения, така че болестта не се проявява дълго време. Независимо от факта, че обемно модифицираните зони на белодробната тъкан не участват в газообмена, компенсаторните възможности на белите дробове остават на високо ниво дълго време. Ако булата достигне гигантски размери, те могат да стискат функционалните области на белия дроб, което води до нарушена дихателна функция. Симптомите на респираторна недостатъчност могат да се определят при пациенти с множествена, двустранна булла, както и при булозна болест, възникваща на фона на дифузен емфизем на белите дробове.

усложнения

Най-често срещаното усложнение на булозната болест е рецидивиращият пневмоторакс. Механизмът на неговото възникване най-често е причинен от повишаване на вътрепулмоналното налягане в булата поради физическо натоварване, вдигане на тежести, кашлица, напрежение. Това води до разкъсване на тънката стена на въздушната кухина с отделянето на въздух в плевралната кухина и развитието на белодробен колапс. Признаци на спонтанен пневмоторакс са остри болки в гърдите, излъчващи се към шията, ключицата, ръката; недостиг на въздух, невъзможност за дълбоко дишане, пароксизмална кашлица, принудително положение. Обективното изследване показва тахипнея, тахикардия, разширяване на междуребрените пространства, ограничаване на дихателните екскурзии. Подкожно емфизем може да се появи с разпространение на лицето, шията, торса, скротума.

диагностика

Диагнозата на булозния емфизем на белите дробове се основава на клинични, функционални и радиологични данни. Курацията на пациента се извършва от пулмолог, а с развитието на усложнения - гръден хирург. Рентгенографията на белите дробове не винаги е ефективна при откриване на булозен емфизем. В същото време, възможностите за радиационна диагностика значително разширяват въвеждането на КТ с висока резолюция в практиката. При томограмите биковете се определят като тънкостенни кухини с ясни и равномерни контури. В случай на съмнителна диагноза, диагностичната торакоскопия позволява проверка на наличието на бик.

Вентилационно-перфузионната сцинтиграфия на белия дроб дава възможност да се оцени съотношението на функциониране на белодробната тъкан и да се изключи от вентилацията, което е изключително важно за планиране на хирургична интервенция. За да се определи степента на белодробна недостатъчност, се изследва функцията на външното дишане. Критерият за емфизематозни промени е намаляването на FEV1, пробите Tiffno и ZHEL; увеличаване на общия обем на белите дробове и IEF (функционален остатъчен капацитет).

Лечение на билозен емфизем

Пациенти с асимптоматичен ход на бульозен емфизем на белите дробове и първия епизод на спонтанен пневмоторакс са обект на наблюдение. Препоръчва се да се избягват физически стрес, инфекциозни заболявания. Методи за физическа рехабилитация, метаболитна терапия, физиотерапия позволяват да се предотврати прогресирането на булозен емфизем. С развитието на спонтанен пневмоторакс се показва незабавно изпълнение на плевралната пункция или дрениране на плевралната кухина с цел изправяне на белия дроб.

В случай на нарастващи признаци на дихателна недостатъчност, увеличаване на размера на кухината (с рентгенови лъчи или КТ на белите дробове), появата на рецидиви на пневмоторакс, неефективността на дрениращите процедури за изправяне на белия дроб, се повдига въпросът за хирургично лечение на булозен емфизем. В зависимост от тежестта на промените, локализацията и размера на биковете, тяхното отстраняване може да се извърши чрез балектомия, анатомични резекции. Различни операции за булозна болест могат да се извършат чрез открит метод или чрез видео ендоскопски техники (торакоскопска белодробна резекция). За да се предотврати повторната поява на спонтанен пневмоторакс, може да се извърши плевродеза (лечение на плевралната кухина с йодиран талк, лазер или диатермокоагулация) или плеврактомия.

Прогноза и превенция

Без хирургично лечение, булозната болест е придружена от рецидивиращи пневмоторакси, което ограничава ежедневната и професионална дейност на пациента. След хирургично лечение, всички прояви на заболяването обикновено изчезват. Предотвратяването на булозното заболяване като цяло е подобно на превенцията на белодробен емфизем. Необходимо е безусловно изключване на тютюнопушенето (включително излагане на тютюнев дим на деца и хора, които не пушат), контакт с вредни производствени и екологични фактори, превенция на респираторни инфекции. Пациенти с диагноза булозен емфизем трябва да избягват ситуации, които провокират разкъсване на бика.