Ракът на лимфните възли или лимфом е най-опасният патологичен процес, при който се образува злокачествено новообразувание в лимфните възли. Онкологичният процес въздейства на лимфната система като цяло и туморите могат да се образуват във всички регионални лимфни възли. За да се противопостави на този вид онкология, е необходимо своевременно да се консултирате с лекар, да го диагностицирате и да започнете лечение възможно най-скоро.
Характеристики на развитието на рак на лимфните възли
Снимката показва лимфната система и поражението на рака на лимфните възли
Лимфните възли са периферни органи на лимфната система, които действат като филтър в нашето тяло. Чрез горните възли всички лимфи преминават от органите и различните части на тялото. В същото време, отделните лимфни възли са отговорни за филтриране на определени потоци лимфа, така че те се наричат регионални. Такива възли са разположени в слабините, подмишниците, шията и т.н.
Лимфата е биологична течност, която измива продуктите от разлагането от телесните тъкани и стимулира производството на имунни органи. Според неговите физически характеристики, той е прозрачен, съдържа специални кръвни клетки - лимфоцити, с мутация, която увеличава вероятността за образуване на лимфом.
Целта на лимфната система е да предпазва организма от развитието на инфекции от всякакъв тип. Преминавайки през лимфата, лимфните възли задържат бактерии, патогенни микроорганизми и анормални клетки, неутрализират ги, подобряват имунитета. При здрав човек лимфоцитите са отговорни за елиминиране на възпалението, блокирайки развитието на болестта. В онкологията започва обратния процес и започва промяна в състава на кръвта.
Учените са доказали, че понякога атипичните клетки се появяват във всеки човек. Те влизат в системата с лимфен поток и преминават през капилярите. Задържани са от охранителни лимфни възли, които се намират в непосредствена близост до органа, засегнат от рак. Понякога тези клетки се саморазрушават от имунната система, като по този начин спират възможното развитие на рак.
Основната характеристика на развитието на рак на лимфните възли - всички опасни процеси са концентрирани в лимфната система, а метастазите в органите започват на по-късните етапи. Ракът на лимфните възли се развива по-бързо от други видове онкология, тъй като имунната система е напълно разрушена и не може да ограничи заболяването. Прогнозата за оцеляване зависи от вида на заболяването и причините за неговото възникване.
Видове и класификация на рак на лимфните възли
Диагностика на рак на лимфните възли помага за идентифициране на основните видове на това опасно заболяване:
- Лимфом на Ходжкин или болест на Ходжкин. Той се проявява при 11% от всички пациенти, които са приети с подозрение за лезия на лимфните възли в раковите клетки. Този рядък вид представлява 25-30% от всички лимфоми.
- Неходжкинови лимфоми. Разширена група, която включва повече от 30 вида заболяване. Някои от тях са били диагностицирани сравнително наскоро, поради което те са активно проучени и нямат ясно определена стратегия за лечение.
Прогнозата за рак на лимфните възли зависи до голяма степен от вида на тумора, открит в резултат на тестове. Атипичните клетки реагират различно на лекарства и хормони. Възрастта, съпътстващите патологии на вътрешните органи, генетичната предразположеност и наследствеността са важни. Никой лекар не може да предскаже поведението на рака, дори и с цялата информация за пациента.
Ракът на лимфните възли може да се класифицира според степента на разпространение:
- Ограничено - възпалението започва в 1 или 2 възли, разположени по протежение на една мрежа от капиляри.
- Чести - повече от 2 лимфни възли в различни части на тялото са включени в процеса.
- Генерализирани - ракови клетки могат да бъдат открити във всеки възел.
По вид увреждане на кръвните клетки, лекарите разделят рака на лимфните възли на 2 вида: t
- В-клетка (В-лимфоцити са преродени);
- Т-клетка (засяга Т-лимфоцитите).
Лимфомът на Ходжкин също се характеризира с голям брой морфологични видове, всеки от които изисква специално лечение и селекция на лекарства:
- модулни;
- класически с развитието на склероза на гръбначния мозък;
- класически с лимфоидно преобладаване;
- смесена клетка;
- класически с лимфоидно изчерпване.
Преживяемостта в класическите форми на лимфома на Ходжкин е доста висока. Туморът се повлиява добре от лечението, особено от подвид с нодуларна склероза. Смесеният клетъчен тип почти винаги се открива на фона на активния стадий на СПИН.
Не-Ходжкинс имат най-песимистична перспектива. При тези видове симптоми на увреждане на храносмилателните органи, кръвта, отделителната система. В повечето случаи генерализираният лимфом провокира дисфункция на гръбначния мозък и развитието на левкемия в гръбначния стълб.
Увреждане на лимфните възли на различни места на рак
Лекарите предупреждават, че симптомите на рак на лимфните възли рядко се появяват на ранен етап и самата болест започва да се развива във всяка част на тялото. Ето защо, ако лимфните възли се възпалят при човек и подуването продължава повече от месец, е необходимо специалистът да направи необходимите тестове и биопсия за възпалените лимфни възли.
Повече от 25% от първичните злокачествени процеси при рак се диагностицират в лимфните възли, разположени близо до черния дроб и панкреаса. В случай на късно лечение, онкологията също засяга собствения орган на пациента, поради което причината за обжалването е по-често оплакване за нарушаване на храносмилането. Такава късна диагноза влияе отрицателно на оцеляването.
В допълнение към гореспоменатите периферни органи на лимфната система, засегнати са лимфните възли, които се намират в близост до следните органи, което съответства на такива видове рак:
- онкология на костната тъкан на крайниците - засегнати са аксиларни или ингвинални лимфни възли;
- рак на стомаха - парааортна и ретроперитонеална лимфни възли;
- рак на тънките черва и дебелото черво - лимфните възли по коремната аорта;
- рак на гърдата - аксиларни и надключични лимфни възли.
От гледна точка на идентифициране на развиващата се онкология, най-лесно се диагностицира ракът на лимфните възли на шията. Това се обяснява с факта, че най-лесно се палпират лимфните възли на тази локализация и дори самият пациент забелязва увеличаване, защото дори банален завой на главата е съпроводен с дискомфорт.
Рак на лимфните възли при жените често се появява след появата на първични лезии в гърдата, яйчниците или матката. Понякога това е следствие от метастази с цервикални лезии или вагинални неоплазми. Разширените лимфни възли са локализирани в тазовата област, ингвиналните гънки.
При лимфома на Ходжкин в 80% от случаите се наблюдава увеличаване на лимфните възли в тилната зона, брадичката или ключицата зад ушите на пациента. Втората най-често срещана област е аксила. При генерализираната форма на заболяването на цялата система набъбването се наблюдава на няколко места едновременно.
Какви са лимфните възли за рак? Те запазват закръглена форма, но значително увеличават обема си, превишавайки първоначалните параметри до 10 пъти. Разбира се, нарастването настъпва постепенно, с напредването на патологичния процес. В същото време, засегнатите лимфни възли не само се увеличават, а натискът върху тях се придружава от болезнени усещания, а подвижността на лимфните възли може да бъде загубена. В последния етап започва некроза и разрушаване на периферните органи на лимфната система.
Причини за възникване на рак на лимфните възли
В повечето случаи причините за рак на лимфните възли са скрити при пациенти с автоимунни заболявания. Те могат да бъдат вродени или придобити, но еднакво влияят на човешкия имунитет, нарушават производството на защитни антитела и кръвни клетки, отговорни за защита срещу инфекция. Предразполагащите фактори се заразяват с вирусите на HIV или Epstein-Barr.
Потискането на лимфната система и развитието на рак могат да причинят следните проблеми:
- продължителна работа с токсични химикали;
- живот в условия на висока степен на замърсяване на околната среда;
- свързан с възрастта спад в производството на имунни клетки в напреднала възраст;
- първото раждане на жена след 35 години;
- експозиция;
- тютюнопушенето;
- генетична предразположеност към появата на злокачествен тумор.
В резултат на дългогодишни наблюдения лекарите потвърдиха, че ракът на лимфните възли се развива предимно във възрастовия диапазон от 15-30 години и след 55 години. Това може да се дължи на дисбаланс на хормонални нива, резки скокове в хормоните при млади хора и менопауза при възрастни жени.
Симптоми на участие на лимфни възли при рак
Основният проблем на заболяването е дългото отсъствие на първите симптоми на рак на лимфните възли. Особено трудно е да се подозира проблем, ако са засегнати вътрешните лимфни възли в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство, които не могат да бъдат открити чрез палпация.
Също така е важно да се разбере, че клиничната картина се променя в зависимост от това кои лимфни възли са засегнати:
- цервикална и надключична - увеличаване на обема, уплътняване, болезнени усещания по време на палпация, завои и завои на главата. В по-късните етапи няколко лимфни възли от споменатата локализация могат да растат заедно, поради което те губят подвижността си;
- аксиларна - отбелязано е и увеличаване на размера, болезнени усещания при движение с ръце, интензивността им нараства с усилие и притискане;
- ингвинални - симптоми, подобни на лезията на гореспоменатия лимфен улов, само промени в локализацията;
- медиастинални възли - недостиг на въздух, честа и продължителна суха кашлица, друг характерен симптом - подуване на вените на шията. Има и болка в областта на гръдния кош и на кожата в областта на гръдната кост се появява съдова решетка;
- поражението на възлите близо до аортата - болката се локализира в лумбалния отдел на гръбнака, по-лошо през нощта.
Клиничната картина включва и общи симптоми, включително:
- повишаване на температурата до субфебрилни индикатори;
- постоянна умора;
- сънливост;
- загуба на тегло;
- загуба на апетит.
Често пациентите отписват такива признаци на хронична умора, задръствания по време на работа. С развитието на рак в лимфните възли, кръвен тест може да покаже анемия. Понякога има специфични признаци, свързани с увреждане на вътрешните органи (болки в стомаха, кървене от червата, жълт цвят на кожата).
Етапи на развитие и класификация на рака
Лечението на рак на лимфните възли зависи не само от вида на откритите атипични клетки. Оценката на преживяемостта се влияе от определянето на стадия на заболяването.
Лекарите използват международната система TNM, която се базира на броя и местоположението на възпалените лимфни възли:
- Т (от латински. Тумор - тумор) - показва обема и размера на тумора, счита се по скала от 0 до 4.
- TX - първичен тумор не е оценен;
- T0 - няма налични данни за паричните средства на първичния тумор;
- Т - карцином на място;
- T1-T4 - увеличение на размера и / или степента на разпространение на първичния тумор.
- N (от лат. Nodus - възел) - определя наличието на метастази в човешките лимфни възли. Индикатор N3 показва обобщена форма.
- NX - регионалните лимфни възли не се оценяват;
- N0 - липсват метастази в регионалните лимфни възли;
- N1-N3 - увеличаване на степента на участие на регионалните лимфни възли.
- М (от латински. Метастази - движение) - показва наличието на отдалечени метастази в други органи на пациента.
- M0 - далечните метастази липсват;
- М1 - отдалечени метастази.
Етапите на рак на лимфните възли са разделени условно според разпространението на рака и началото на метастази:
- На етап 1 туморът е трудно да се определи поради малкия си размер. Само един възел е включен в процеса (понякога 2 при близкото им местоположение) или орган, метастазите липсват.
- В етап 2 се откриват тумори в съседните лимфни възли и диафрагмата. Тялото губи своята работоспособност, появяват се първите симптоми, присъстват единични метастази (не повече от 3-4).
- В етап 3 атипичните клетки се намират в симетрично разположени лимфни възли, симптомите стават по-изразени, процесът на храносмилане е нарушен и се появява кашлица. Болката се появява при рак на лимфните възли, разположени в близост до нервния сплит. Множествена метастаза се наблюдава в тъканите, разположени в непосредствена близост.
- В етап 4, възли във всяка част на тялото са засегнати и разширени, кървене, болка и проблеми с дишането се наблюдават. Процесът на метастази се отразява на отстранените лимфни възли, метастазите се откриват в различни тъкани и органи на тялото. Лечението има висока степен на трудност.
Точно установяване на етапа може да бъде само след поредица от проучвания и анализи.
Какво включва диагнозата рак на лимфните възли?
Диагностиката започва с изследване на пациента. Всякакви оплаквания, които присъстват в пациента, прехвърлени по-рано или съществуващи в момента на заболяването, генетична предразположеност - всичко това ще помогне на специалиста в провеждането на качествена диагностика и избор на успешно лечение.
След изследването се извършва тотален преглед, който предполага палпация на основните лимфни възли. Този метод трябва да се разглежда като прост и същевременно възможно най-информативен.
След визуална инспекция и палпиране на лимфните възли пациентът трябва да се подложи на серия от процедури:
- Ултразвуково изследване на храносмилателната система;
- CT кост;
- MRI с добавяне на контрастен агент, който помага да се идентифицират метастази в лимфните възли;
- биопсия на лимфни възли;
- кръвни тестове.
Също така, пациентите трябва да преминат анализа на редица туморни маркери. При провеждане на биопсия лекарят може да идентифицира клетъчния тип, дребноклетъчен или папиларен рак на лимфните възли и това е необходимо за правилния избор на тактика на лечение.
Какво е лечението на рак на лимфните възли?
Най-ефективният начин да се отървете от рака на лимфните възли в началния етап на развитие е да премахнете лимфните възли. Хирургът отрязва не само лимфните възли, засегнати от онкологията, но и наблизо, които могат да съдържат туморни клетки и впоследствие дават рецидив. След зашиване на конците и нормализиране на пациента се избира допълнително лечение.
Химиотерапията за рак на лимфните възли е един от най-качествените методи за лечение. Онкологът може да промени лечението в движение, елиминирайки или добавяйки лекарства в отсъствието на реакция. Лимфомът на Ходжкин е добре лекуван с химиотерапия с цитостатици, по време на които се потиска растежа на нови лезии. Въпреки големия брой странични ефекти, специалните отрови помагат да се отървете от болестта. Лекарите прибягват до този метод на всеки етап от развитието на патологичния процес.
Лъчева терапия за рак на лимфните възли е особено ефективна в етап 3-4, но според решението на лекаря може да се използват и ранните етапи 1 и 2. Пациентът е изложен на радиация при откриване на нови израстъци във вътрешните органи, които са добре визуализирани при КТ. С помощта на дозирано облъчване на възпалената област, растежът на онкогенните клетки и метастазите се спира, туморът се намалява по размер. В зависимост от ситуацията, техниката се препоръчва както преди, така и след операцията на мястото на отстраняване на тумора. Във втория случай облъчването намалява вероятността от рецидив на заболяването.
В ранните етапи на онкологията, донорната трансплантация на костен мозък може да постигне добър резултат.
Напоследък е разработена техника за трансплантация на лимфни възли от здрав донор. Такава операция при рак на лимфните възли е просто необходима, ако причината за възраждането не е ясна. Уникалната трансплантация вече е показала положителни резултати под формата на значително повишаване на имунитета, елиминиране на оток и подобряване на благосъстоянието на пациента.
Метастази и рецидив на рак на лимфните възли
Едно от най-опасните състояния е повтарящият се рак на лимфните възли. Средно се развива за 5-7 години на фона на непрекъсната поддържаща терапия при 30-40% от пациентите. В риск са хора с лоши навици, недохранване, живеещи в стрес.
Дори и правилно избраното лечение не гарантира пълно възстановяване. На 3-4 етапа, клетките се движат активно през съдовете на лимфната система, уреждат се във вътрешните органи, провокират растежа на вторични тумори - метастази. Понякога по време на биопсия те показват смесен тип онкология, комбинация от няколко вида атипични тъкани. Затова лекарите препоръчват стриктно да се придържат към терапевтичната схема, да не пренебрегват редовната КТ и своевременно даряват кръв за туморни маркери.
Колко пациенти живеят при рак на лимфните възли?
Прогнозата за живота зависи от няколко фактора:
- възрастта на пациента;
- етапи на процеса;
- степента на увреждане на вътрешните органи;
- качество на кръвта;
- наличието на заболявания, които усложняват лечението (ХИВ, хепатит С, диабет).
По време на началното кръвообращение на етапи 1–2, преживяемостта достига 82-85%. Показателят се изчислява въз основа на наблюдения на пациента за 5 години. Ако се открие рак с метастази в лимфните възли, прогнозата е по-неблагоприятна: от 45 на 63% за 5 години. Най-положителният ефект от лечението се дава от лимфома на Ходжкин с комплексна комбинация от химиотерапия и лъчева терапия.
Лимфни възли и онкология
Свързани и препоръчани въпроси
17 отговора
Търсене в сайта
Ами ако имам подобен, но различен въпрос?
Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете допълнителния въпрос на същата страница, ако е на основния въпрос. Можете също така да зададете нов въпрос и след известно време нашите лекари ще му отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.
Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук можете да получите отговори от реални практикуващи във вашата област. В момента сайтът предоставя консултации по 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, педиатричен невролог, педиатричен невролог, детски хирург, педиатричен ендокринолог, диетолог, имунолог логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.
Ние отговаряме на 95.63% от въпросите.
Рак на лимфните възли
Ракът на лимфните възли е онкологично заболяване, в хода на което човек има увеличение на лимфните възли, дължащо се на лезия на лимфната система чрез нови израстъци. В процеса на преместване на лимфома между възлите възниква патологично намаляване на имунитета с неблагоприятни последици. Този тип засяга само 4% от всички хора с онкология и е също толкова често срещан както сред мъжете, така и сред жените.
Ракът на лимфните възли е често срещано име за заболяване, което обикновено се разделя на:
Лимфомите на Ходжкин
Злокачествени тумори на лимфоидна тъкан, характерна черта на които са наличието на гигантски клетки Reed-Berezovsky-Sternberg, които се откриват под микроскоп при изследването на засегнатите лимфни възли.
Прочетете повече за това заболяване в нашата статия.
Е обща група от лимфоми, включително различни видове лимфоми, с изключение на лимфома на Ходжкин.
Тези видове заболявания се държат, разпространяват и реагират на лечението по различен начин, така че е важно да се знае какъв тип рак има пациентът. По-долу ще пишем общо за всички видове рак.
причини
Много предположения са проучени и разгледани, защо тази болест се появява, но основните причини за онкологията на лимфните възли имат следните точки:
- Ефектът на опасните вещества върху тялото.
Често причината, поради която хората, които са били около дълго време близо до токсични вещества, придобиват такова заболяване.
- Често се намира под слънцето.
Такива пациенти имат постоянен контакт със слънцето, вредни в прекомерни количества.
- Прояви на различни инфекции.
Например, ХИВ или СПИН могат да причинят рак.
- Патология на тялото.
Слаба ефективност на имунната система и др.
5. Метастази
Често раковите пациенти се сблъскват с разпространението на раковите клетки към лимфните възли. По правило най-близките лимфни възли първо страдат, а след това и отдалечените. Този проблем изисква изключително голямо внимание и незабавно агресивно лечение. Можете да прочетете за метастатичния рак на лимфните възли в нашата отделна статия.
Можете също така да отбележите някои фактори, допринасящи за появата на рак на лимфните възли:
Лоши навици.
Възраст. До 25-годишна възраст и от 50-годишна възраст са най-вероятните хора да получат болестта.
Трудно раждане или раждане на по-късна възраст.
Лимфни възли в онкологията
Лимфната система е основният инструмент за защита на имунитета. Лимфните възли произвеждат лимфоцити, най-важните клетки на имунната система, които предотвратяват развитието на инфекция. В онкологията, лимфните възли продължават да се борят за човешкото здраве, но когато имунната система е отслабена, те могат да се превърнат в място на вторична лезия (метастази), а полезните лимфоцити ще започнат да причиняват допълнителна вреда на тялото.
Ролята на лимфната система при пациенти с рак
С развитието на рака в организма, лимфната система може да стане основният път за разпространението на раковите клетки (карциноми) през човешкото тяло. Метастазите в повечето случаи са неизбежен процес. Лимфният поток се разпространява през лимфната система, а лимфните възли могат да забавят движението и частично да неутрализират.
Колко добре работи филтърът на лимфните възли зависи от редица фактори:
- Възраст на пациента;
- Налични хронични заболявания;
- Етапът, в който продължава онкологията.
При силен имунитет, лимфните възли могат да попречат на разделянето на раковите клетки и прехода им към метастази, или да забавят този процес.
Лимфната система на здравето
Състоянието на лимфната система и степента на защита, която тя може да осигури, зависи до голяма степен от индивидуалния начин на живот.
Има редица фактори, които могат да отслабят и да доведат до неизправност на лимфната система:
- Хронични заболявания, които не са свързани с онкологията;
- Вредно производство, редовно взаимодействие с канцерогени;
- HIV инфекция в организма;
- Индивидуално наследствено, генетично предразположение.
Как и защо са метастази на рак в лимфните възли?
Първите засегнати регионални (близки) лимфни възли, разположени най-близо до мястото на заболяването. Основната реакция на лимфните възли върху развитието на раковите клетки в тях е увеличаване на размера. Карциномите бързо изтласкват здрави тъкани от лимфните възли.
Ако лимфната система е отслабена, тогава ако получа карциноми в нея, мога да се разделя и развивам много по-бързо, отколкото при основния фокус на заболяването. Интоксикацията на тялото по време на метастази нараства драстично и може да доведе до болка.
Каква е защитната функция на лимфните възли при рак?
Лимфните възли са защита, дори в случай на отслабена имунна система. Веднъж попаднали в лимфните възли, раковите клетки се развиват за известно време в него. Налице е локализация на злокачествения процес, продължителността на който е индивидуален и не може да бъде точно предсказан.
Основната защитна функция на лимфните възли по време на развитието на рак е създаването на бариера за разпространението на карциноми. Тялото е проектирано по такъв начин, че около всеки жизненоважен орган има група от лимфни възли, които „наблюдават” състоянието на нейното здраве.
Лимфните възли възпрепятстват разпространението на раковите клетки и им пречат да влизат директно в гръдния лимфен канал и кръвоносната система.
Как се определя етапа на рак на тумора, който се определя от метастазите в лимфните възли?
При поставяне на диагноза и описване на рак в медицинската практика се приема единна система за определяне на етапите на рака, която е пряко свързана с броя на метастазите в лимфните възли.
- Етап 1 рак се характеризира с отсъствието на метастази в лимфните възли, обозначени като N0;
- Стадий 2 рак се определя от наличието на единична метастаза в регионалния лимфен възел, обозначена като N1;
- Етап 3 рак се диагностицира, когато няколко (повече от един) метастази са открити в регионалните лимфни възли, обозначени като N2;
- Рак на етап 4 се определя от откриването на метастази не само в регионални, но и в далечни лимфни възли, обозначени като N3.
Разпространението на карциноми на етапи 3-4 на заболяването е придружено от влошаване на общото състояние на пациента. Може да има рязка загуба на тегло, слабост, треска, нестабилно емоционално състояние.
Откриването на онкологията на етапи 3-4 с обширни метастази прави лечението много по-трудно и намалява вероятността за възстановяване.
Основните групи лимфни възли, които имат диагностична стойност в онкологията
Броят на лимфните възли в човешкото тяло е в стотици. За улесняване на диагностиката е обичайно да се разделят на две групи:
- Повърхностни лимфни възли. Предлага се за палпиране;
- Дълбоки лимфни възли. Диагнозата е налична с ултразвук, MRI, CT.
Независимо от групата, отговорът на развитието на раковите клетки в лимфните възли е същият - това е увеличение. Промените в повърхностните лимфни възли често са видими, а разширяването и възпалението на дълбоките лимфни възли е по-трудно за откриване.
Сред повърхностните и дълбоките лимфни възли е обичайно да се изолират лимфните възли с най-голям размер, които са от първостепенно значение за диагностика в онкологията:
- Повърхностни лимфни възли:
- шията;
- аксиларни;
- Ингвинална.
- Дълбоки лимфни възли:
- Интраторакални лимфни възли;
- Лимфните възли на коремната кухина и тазовата кухина.
Шийни лимфни възли
Шийните лимфни възли са сред най-уязвимите поради голямото натрупване на съдове в тяхната област.
Възпалението на лимфните възли на шията често не е свързано с онкологията. Събирайки лимфата от ларинкса, фаринкса и устната кухина, цервикалните лимфни възли могат да се увеличат поради локални възпалителни процеси.
Източници на метастази в цервикалните лимфни възли
В случай на диагностика на онкологията на устната кухина, на щитовидната жлеза и други близки органи, цервикалните лимфни възли са първите, които поемат основната тежест на заболяването. В този случай те действат като регионални лимфни възли.
Отдалечените метастази на цервикалните лимфни възли са възможни с развитието на злокачествени заболявания на белите дробове, стомаха, черния дроб, гърдата.
В групата на цервикалните лимфни възли също се включват супраклавикуларни лимфни възли:
- Десните надключични възли са обект на метастази при заболявания на белите дробове и хранопровода;
- Леви супраклавикуларни възли - с онкология на стомаха, дебелото черво и ректума.
Симптоми на метастази в цервикалните лимфни възли
Основните първични симптоми на лезии на цервикалните лимфни възли като метастази са:
- Увеличението;
- Повишена телесна температура;
- Изпотяване през нощта;
- Дискомфорт в засегнатата област.
Заболяването в по-сложен стадий е придружено от прекъсване на дишането, бърза загуба на тегло и нестабилност на храносмилателната система.
За правилна диагностика на причините за възпалението на цервикалните лимфни възли, визуалното изследване може да не е достатъчно. Ултразвукът, магнитно-резонансната терапия и биопсията ще направят точна диагноза.
Аксиални лимфни възли в онкологията
Възпалението и разширяването на лимфните възли в подмишниците могат да бъдат следствие от развитието на онкологията на гърдата. Това заболяване, често срещано при жените, често се открива само на етапа на метастазите на лимфните възли. Това се дължи на безболезненото развитие на тумора в началните етапи.
В ранните стадии на заболяването, дискомфорт и дискомфорт могат да се появят в областта на подмишниците.
В по-трудните етапи на болестта възпаляват аксиларните лимфни възли, увеличават се размерите им и има очевидни болезнени усещания.
Аксиларните лимфни възли неизбежно са податливи на появата на метастази по време на развитието на онкологични заболявания на раменете, ръцете, гърба.
Ингвинални лимфни възли
Лимфните възли в слабините основно реагират на рак на репродуктивните органи при жените, тестисите и простатата при мъжете, както и на пикочния мехур, дебелото черво и ректума.
Интраторакални лимфни възли
Възпалението на дълбоките лимфни възли за дълго време може да остане незабелязано.
Карциномите могат да навлязат в интраторакалните лимфни възли от огнищата на заболяването в хранопровода, шията и млечната жлеза. С развитието на лимфом и лимфогрануломатоза, дълбоките интраторакални възли също попадат под въздействието на раковите клетки.
Лимфните възли на коремната кухина и тазовата кухина
Заболяването на лимфните възли в коремната кухина и тазовата кухина също не се забелязва чрез визуална инспекция. Лимфните възли на тази група са най-често атакувани от ракови клетки в онкологията на стомаха, червата, пикочния мехур и други близки органи.
Тежко подуване на краката или на двата крака наведнъж, на медицински език, лимфостаза на краката, може да бъде причинено от възпаление и промяна в размера на лимфните възли на тазовата кухина. Възпалението на лимфните възли води до притискане на вените и застояване на кръвта.
Прочетете повече за лимфостаза на краката в статията Лимфостаза на долните крайници.
Своевременното консултиране и диагностика от специалист ще ви позволи да започнете ефективно лечение и да увеличите шансовете за възстановяване.
Промени в лимфните възли при различни видове рак
Лимфните възли са колектори, в които органи и тъкани получават течност, метаболитни продукти, токсини и микробни частици. Лимфните възли участват в различни патологични процеси, включително податливи на злокачествени лезии. Възпалението на лимфните възли при рак може да бъде причинено от развитието на тумор в самия лимфен възел или чрез метастази.
За изследване на засегнатите лимфни възли, в допълнение към визуалната инспекция и палпацията, се използват следните методи:
- пункция (пункция) с последващ хистологичен анализ на съдържанието;
- Рентгенови лъчи;
- ултразвук;
- образна диагностика.
Тумори на лимфоидна тъкан
Неоплазми, които произлизат от лимфни възли и клетки на лимфоцитните серии, се наричат лимфоми. Най-често срещаните лимфоми са лимфосаркомите и лимфогрануломатозите (болестта на Ходжкин).
Лимфомите често засягат мъжката популация. Безболезненото подуване на лимфните възли сред пълното здраве е водещият симптом на заболяването. И дълбоките, и повърхностните възли могат да бъдат засегнати, но по-често с такава локализация:
- на врата;
- под ръката;
- над ключицата;
- върху извивките на лакътя;
- в областта на слабините.
На допир са безболезнени, имат сгъстена консистенция, лесно се движат под кожата. Започвайки от лимфните възли на една група, туморният процес се простира до почти всички органи и тъкани. В четвъртия стадий на заболяването метастазните клетки се намират в лимфните възли и тъканите на белия дроб, плеврата, млечната жлеза, преминават към черния дроб, дебелото черво и ректума.
В случай на първично увреждане на медиастиналните лимфни възли, първоначалните признаци на заболяването могат да бъдат кашлица и болка зад гръдната кост. Възпалението блокира притока на кръв през горната вена и причинява следните симптоми:
- подуване на лицето;
- подуване на вените на шията;
- задух;
- главоболие;
- сънливост.
При лимфом, засегнатите лимфни възли могат да се слеят една с друга, образувайки обемисти конгломерати. Заболяването се усложнява от уголемяването на черния дроб, увреждането на нервната система и честите фебрилни състояния.
Метастази на злокачествени тумори
Процесът на прехвърляне на туморни клетки в организма с образуването на вторични огнища на болестта се нарича метастаза. Метастазите на лимфната система са характерни за раковите тумори. Първите засегнати регионални лимфни възли - най-близо до болния орган. Лимфните възли играят защитна роля, предотвратявайки разпространението на метастазите в човешкото тяло. Ако имунната система е в добро състояние, раковите клетки може да не се трансформират в изразени метастази или дори да умрат.
Степента на увреждане на лимфните възли чрез метастази се използва за оценка на етапа на раковия процес:
- Етап 1 - без метастази;
- Етап 2 - открити са единични метастази в регионалните лимфни възли;
- Етап 3 рак - наличието на множество метастази в близките възли;
- Етап 4 - метастази в отдалечени възли, тъкани, органи.
Често възпалението на лимфните възли лице забелязва преди проявата на основните признаци на рак. Най-достъпни за изследвания и диагностично значими са такива лимфни възли:
Шийни лимфни възли
Честото възпаление и увреждането на метастазите на лимфните възли в шията е свързано с неговите анатомични особености. Тук преминава голям брой кръвни и лимфни съдове, нервни влакна.
В здравословното състояние на лимфните възли в шията не са определени. В онкологията повърхностните цервикални лимфни възли приличат на изпъкнали образувания със заоблени контури. При сондиране те имат плътна еластична консистенция, безболезнена, леко изместена при натискане. Възпалението на дълбоките лимфни възли може да не е осезаемо, но зоните на асиметрия са видимо видими на врата.
Лимфните възли в шията разкриват метастази при рак на такива органи:
- устни и език;
- ларинкса;
- скалпа и шията;
- щитовидната жлеза.
В допълнение, злокачествени клетки за тумори на белите дробове и хранопровода често се прехвърлят в дясната надключична лимфна възлова част на шията. Оплаквания от възпаление на лявата супраклавикуларна лимфен възел се наблюдават при пациенти със злокачествени заболявания, локализирани в коремната кухина и малък таз:
- рак на черния дроб;
- рак на стомаха;
- рак на дебелото черво или ректума.
Аксиларни лимфни възли
Под мишницата има няколко мощни лимфни възли, в които се откриват метастази при рак на гърдата, най-често срещаният рак при жените. Този вид рак започва с малко, безболезнено уплътняване в млечната жлеза и може да остане незабелязано дълго време.
Към момента на диагностициране на рак на гърдата, 50% от пациентите вече са развили метастази.
В началото на заболяването лимфните възли под мишницата на засегнатата страна са леко увеличени, безболезнени и подвижни. По това време пациентите могат да получат усещане за чуждо тяло в областта на лимфния възел. С прогресирането на тумора на млечната жлеза, множество метастази в подмишницата се фиксират между тях и с околните тъкани. Външно, лимфните възли приличат на неравности. Притискането на кръвоносните съдове и нервните влакна чрез метастази причинява скованост и подуване на ръката, придружено от силна болка.
Лезията на лимфните възли под мишницата значително влошава прогнозата за рак на гърдата. За да се избегне по-нататъшното разпространение на метастазите, лекарите трябва да премахнат тъканта на гърдата заедно с регионалните лимфни възли. В допълнение към туморите на гърдата, метастазите се предават към лимфните възли под ръката в случай на рак на кожата на ръката, рамото и гърба.
Ингвинални лимфни възли
Лимфата от кожата, подкожната тъкан на долните крайници и външните полови органи първо влиза в повърхностните ингвинални лимфни възли. Дълбоките ингвинални лимфни възли заедно със съдовете на бедрото са под слой мускул, те пренасят лимфата в коремната кухина. Увеличение на лимфните съдове на тази група се наблюдава при злокачествени тумори на такива органи:
- дебело черво;
- ректума;
- матката;
- черния дроб;
- яйчници при жени;
- простатата и тестисите при мъжете;
- пикочния мехур.
Външно, лимфните възли с метастази наподобяват ингвинална херния. Голям лимфен възел оказва натиск върху околните тъкани, причинявайки болка и подуване на краката на засегнатата страна.
Дълбоки лимфни възли
В гръдния кош, коремната и тазовата кухина има голям брой дълбоки лимфни възли, които влизат в лимфата от вътрешните органи. Някои възли са разположени по протежение на стените на кухините, други са разположени в близост до мембраните на вътрешните органи (белите дробове, сърцето, хранопровода, черния дроб). Много лимфоидни тъкани съществуват във фибрите около тънкото и дебелото черво, ректума.
Поражението на дълбоки лимфни възли с метастази може да не даде никакви външни симптоми за дълго време. Увеличаването на възникналите възникнали случайности по време на изследването (рентгенография, ултразвук) за друго заболяване.
Често се среща в напреднала форма на рак на белия дроб - един от най-често срещаните видове рак в света. Белодробната тъкан няма болкови рецептори и туморът се развива асимптоматично в продължение на няколко години. С поражението на лимфните възли на бронхите, коренът на белия дроб може да се наблюдава недостиг на въздух, кашлица, храчки с кръв, които се считат за възпаление.
Друга напоследък диагностицирана болест е колоректален рак, включително лезии на ректума и дебелото черво.
Ректалният рак е на трето място в света по честота. Поражението на метастазите на аналните лимфни възли, разположени на страничната повърхност на ректума, придружено от освобождаване на кръв и слуз от изпражненията. Затова болестта често се бърка с хемороиди. Метастазите в лимфните възли на тъканната тъкан причиняват симптоми, както при възпалителни процеси:
- подуване на корема;
- колики;
- стомашно разстройство;
- болезненост.
Раковите метастази в лимфните възли на черния дроб могат да притиснат порталната вена и да провокират застой на кръвта и подуване в долната половина на тялото, което води до натрупване на течност в коремната кухина. Поради повишаване на кръвното налягане в съдовете на стомаха и хранопровода се развива опасно вътрешно кървене. Увеличените лимфни възли на портата на черния дроб могат да причинят жълтеница.
Важен диагностичен признак може да бъде идентифицирането на разширен и плътен пъпна лимфен възел в пъпа. Метастазите в този възел най-често преминават от злокачествени тумори на стомаха, черния дроб, яйчниците и ректума.
Продължителното възпаление на лимфните възли е тревожен симптом, който се проявява при много сериозни заболявания. Следователно, когато се открие печат във всеки лимфен възел, човек трябва да се консултира с лекар.