Изслушването на човек е едно от петте сетива, които ви позволяват напълно да преживеете и възприемате обкръжаващата реалност. Въпреки това, тази хармония може да бъде нарушена от различни видове възпаления на слуховия орган, сред които е особено опасно възпалението на вътрешното ухо.
Ако откриете дори най-изразителните симптоми на възпаление на вътрешното ухо при възрастни, първото и най-правилното действие е посещение на УНГ, защото ако не лекувате тази патология навреме, можете да получите усложнения в придатъка и по-лошо от загуба на слуха. След това ще се говори за това заболяване, както и за методите за неговото лечение.
Възпаление на вътрешното ухо: симптоми
Възпаление на вътрешното ухо или лабиринтит (вътрешен отит) е патология, засягаща вътрешната част на човешкото ухо. Развива се в резултат на проникването на патогенна микрофлора във вътрешната кухина на ухото, много по-рядко поради наранявания.
Този вид заболяване е най-опасното от всички видове възпаление на ухото по отношение на заплаха за човешкото здраве и живот.
Help. Общият дял на лабиринтита при всички случаи на отит не надвишава 5%.
Болестта засяга лабиринта, който се намира дълбоко във вътрешното ухо. Тя включва 3 полукръгли канала, отговорни за контролиране на равновесието.
Предимно вътрешният отит е следствие от предишен отит или сериозно инфекциозно заболяване.
Лабиринтитът може да се намира както на отделна област, така и на цялата повърхност на вътрешната част на слуховия анализатор.
Що се отнася до симптомите на възпаление на ухото вътре, те се появяват в съответствие с физиологичните характеристики на вътрешното ухо, т.е. загуба на слуха и замаяност.
В същото време тежестта и степента на нарастване на симптомите се свързват със стадия на процеса и неговата същност.
Острият ход на заболяването се характеризира с появата на "лабиринтна атака", която се характеризира със следните симптоми:
- внезапна загуба на слуха, а понякога и пълно отсъствие;
- появата на тежка замаяност;
- дисбаланс.
Отбелязва се, че дори и най-малкото движение на главата влошава състоянието на пациента. Това е причината болният човек да лежи във фиксирана позиция отстрани на страната, където се намира здравото ухо.
Такова замаяност се определя от пациента като усещане за въртене на обекти или за себе си. Може да се появи гадене и повръщане. Това явление се нарича системно.
Има и феномен на несистемно световъртеж, който се появява, когато кортикалните области на вестибуларния апарат са повредени. Характеризира се с липса на координация и неуспехи при ходене.
За продължителността на лабиринтната атака може да продължи от няколко минути до няколко часа, в редки случаи - дни.
Също така, при това заболяване има и други по-малко специфични признаци.
Те включват:
- Главоболие.
- Звънене и шум в ушите.
- Намалено изслушване.
- Повишено изпотяване.
- Сърцебиене.
Всички горепосочени симптоми продължават 2-3 седмици, след което постепенно стават по-слабо изразени и изчезват. Това, разбира се, подлежи на подходяща терапия.
Help. При остър лабиринтит такава атака може да настъпи само веднъж, докато в хроничните случаи се появяват периодични рецидиви.
Възпаление на вътрешното ухо: лечение
Ако откриете признаци на възпаление и болка във вътрешното ухо, трябва незабавно да се свържете със специалист - отоларинголог, който ще диагностицира, въз основа на оплакванията на пациента и специалните прегледи.
За целта използвайте следните методи:
- Изследвания на слуха;
- компютърна томография;
- аудиометрия;
- отоскопия;
- timpatotsentez.
В случай на откриване на възпалителния процес във вътрешното ухо, лекарят спешно избира необходимия режим на лечение. Терапията се провежда изключително в стационарни условия под постоянното наблюдение на лекар.
Help. Ако причината за заболяването е бактериална инфекция, тогава в терапевтичния комплекс задължително присъстват антибиотици. Ако заболяването е причинено от вирусен патоген, тогава неговите антибактериални лекарства не се лекуват.
Медикаментозно лечение
Ако патологията е ограничена и не е усложнена от гнойни маси, лечението се провежда по консервативен метод, т.е. предписва се комплексна лекарствена терапия.
Комплексът от лекарства, насочени към намаляване на проявата на симптомите, е както следва:
- Антиеметични лекарства - за да се елиминират гаденето и повръщането. "Церукал", "Компазин".
- Стероидни лекарства - за облекчаване на възпалението. "Метилпреднизолон".
- Средства от група антихолинергици - специализирани скополаминови пластири се прилагат за намаляване на тежестта на повръщане и гадене, които са залепени за кожата близо до ухото.
- Антихистамините се използват също за намаляване на гаденето, повръщането и замаяността. "Диазолин", "Фенистил", "Супрастин".
- Успокоителни - за облекчаване на тревожност и тревожност. "Диазепам", "Лоразепам".
- Противовъзпалително - за облекчаване на възпалението и нормализиране на метаболитните функции във вътрешното ухо
- Вестибулолитици - се освобождават само в случаите, когато е необходимо да се възстанови кръвоснабдяването на вътрешното ухо по време на обостряне.
Важно е! Антибиотиците се предписват цефалоспорин и пеницилин. Използването на ототоксични антибактериални средства, например "гентамицин", е забранено.
В допълнение към всичко по-горе, се провеждат процедури за премахване на подпухналостта и намаляване на налягането в лабиринта. За това прибягва до такива методи:
- диета - контрол на консумацията на вода (до 1 l на ден), както и сол (до ½ g);
- използване на глюкокортикоидни и диуретични лекарства;
- използване на глюкоза, калциев хлорид и магнезиев сулфат (интравенозно).
Също така, за нормализиране на различни нарушения в структурата на лабиринта се вземат витамини В, К, С, Р и карбоксилаза.
Задължително условие за лечението на такова заболяване е почивка и най-стриктната почивка на легло.
Хирургична интервенция
В случай, че възпалението има гноен характер или настъпи увреждане на цялата повърхност на вътрешното ухо, се назначава санирана трепанация на обща кухина, за да се елиминира гной в лабиринта.
При усложнени случаи на гнойни или некротични заболявания се извършва лабиринтектомия - това е операция за отстраняване на лабиринта.
Такава процедура обаче е много рядка.
Help. Преди извършване на операцията се провежда задължителна планирана медикаментозна терапия за 5-7 дни.
Ухото е орган, разположен в непосредствена близост до мозъка, следователно всеки възпалителен процес в него представлява потенциална заплаха за здравето и живота на човек. Особено в това отношение възпалението на вътрешното ухо е опасно.
За да се избегнат всякакви опасни последствия, трябва незабавно да се консултирате с лекар - това е ключът към най-успешното и бързо възстановяване. Бъдете внимателни, защото вашето здраве е във вашите ръце.
Възпаление на вътрешното ухо
Възпалението на вътрешното ухо или лабиринтитът е рядка, но опасна форма на отит. Развива се в резултат на проникването на вредни микроорганизми в органите на слуха. В някои случаи тя се развива поради нараняване. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да посетите лекар. Ако игнорирате болестта, можете напълно да загубите слуха си.
Какво е възпаление?
Възпалението на вътрешното ухо, въпреки че е доста рядко, е трудно. Курсът на заболяването може да се сравни с остър отит. Заболяването се разпространява в лабиринт, състоящ се от три полукръгли канала и ушна мида. Каналите са отговорни за чувството за равновесие и за охлюв. Тъй като вътрешното ухо се намира доста дълбоко, инфекцията може да влезе през други източници на инфекция.
Заболяването се развива на фона на възпаление на средното ухо. Средното и вътрешното ухо са разделени от мембрана и чрез нея инфекцията навлиза във вътрешното ухо. Там се образува гной и се увеличава налягането.
Инфекцията може да попадне в лабиринта не само през ухото, но и през лигавицата на мозъка, поради менингит. В този случай инфекцията засяга и двете уши и причинява пълна глухота, особено при деца. Травмата на ухото с игла или друго чуждо тяло увеличава риска от възпаление. В някои случаи лабиринтът се развива в резултат на удряне на храма или задната част на главата.
Възпалителното заболяване е също едно от усложненията:
- сифилис;
- птиците;
- туберкулоза;
- епидемичен паротидит.
Други причини за заболяването:
В зависимост от локализацията на възпалителния процес се различават:
- гнойни лабиринтити;
- ограничен лабиринт.
Злокачествените бактерии и всичките им метаболитни продукти попадат в лабиринта по време на заболяването. Лечението на възпалението на вътрешното ухо трябва да започне, когато първите признаци се появят при възрастни и деца.
Симптоми на възпаление на вътрешното ухо
Симптомите на заболяването се развиват в зависимост от етапа и хода на възпалението. Основни характеристики:
- Увреждане на слуха. Става внезапно. Понякога изслушването се губи напълно.
- Болка и шум в ушите.
- Виене на свят.
- Неконтролирани движения на очите.
- Дисбаланс и баланс.
- Повишено изпотяване;
- Тахикардия.
Състоянието на пациента се влошава при движения на главата. А замаяността се тревожи редовно и може да продължи дори няколко часа. В същото време пациентът се чувства като че ли обектите се въртят около него. Този симптом е системен. За да облекчи състоянието си, пациентът лежи неподвижен на своя страна, с възпалено ухо. В случай на хроничен лабиринт, главата може да започне да се върти внезапно и да не спира за няколко дни. Понякога може да се появи повръщане и гадене. Несистемното световъртеж се характеризира с:
- липса на координация;
- нестабилност при ходене.
Какво е по-опасно възпаление на вътрешното ухо? Симптомите на заболяването трябва да започнат да се лекуват при първите признаци на симптомите. Заболяването може да причини парализа на лицевия нерв. Основните признаци на парализа:
- повишена секреция на слюнката;
- промяна на вкуса;
- без бръчки по челото при повдигане на веждите;
- пълна тишина на клепачите;
- невъзможно да се усмихне или да се намръщи;
- сухи очи.
Тези симптоми изискват незабавно лечение.
От страна на слуховия анализатор, пациентите се оплакват от звънене в ухото по време на възпаление на ухото и високочестотен шум. Нарушение на слуха се наблюдава в рамките на няколко дни. Гнойният лабиринт води до пълна глухота.
Диагностика на вътрешен отит
Възпалението в ухото изисква незабавна медицинска помощ. След разговор с пациента и неговия преглед отоларингологът трябва да постави диагноза. Какво е включено в общата проверка:
- изследване на тъпанчето;
- преглед на ушната област и областта на ухото;
Също така, пациентът е желателно да премине пълна кръвна картина. За по-точна диагноза, която ще покаже пълна картина на заболяването, използвайте следните методи:
- Audometriya. Това е изследване на слуховата чувствителност към звуци с различна честота. Извършва се от специалист, използващ аудиометър или камертон. Всички скрити увреждания на слуха и заболяване на ухото показва аудиограма. Този метод няма противопоказания и странични ефекти. Подходящ е както за възрастни, така и за деца.
- Компютърна томография. Последователно рентгеново изследване на човешки органи. Дава по-ясна и по-подробна картина, отколкото редовна рентгенова снимка. Противопоказания: бременност и телесно тегло над 180 кг.
- MR. Дава по-контрастен образ от КТ и в същото време тялото не изпитва йонизиращо лъчение. Противопоказания: пейсмейкър и импланти за средно ухо.
- Електронистагмографията е изследване на подвижността на очните ябълки.
- Вестибулометрията е изследователска група, която предоставя пълна информация за състоянието на вестибуларния апарат.
За идентифициране на причинителя на заболяването се дава инфектирана тъкан за бактериологичен анализ.
Ако се оказа, че вътрешното ухо е възпалено по време на отит, лекарят трябва да избере режим на лечение и да следи състоянието на пациента, докато се възстанови напълно.
Терапевтично лечение
След поставянето на диагнозата лабиринт, отоларингологът предписва подходящия режим на лечение. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран и лекуван в болница. Ако заболяването се локализира в една област и не се усложнява от гнойни маси, се провежда медицинска терапия. Освен това пациентът се нуждае от почивка и почивка. Следните процедури ще бъдат полезни:
- диета - консумация на 1 литър чиста вода на ден и намаляване приема на сол (½ г);
- приемане на диуретици и хормони, които повишават нивото на глюкозата в кръвта - глюкокортикоиди;
- вътрешни инжекции на глюкоза, калциев хлорид и магнезиев сулфат;
- витаминна терапия: В, К, С, Р;
- получаване на карбоксилаза.
Ако лабиринтът е запълнен с гнойни маси и е засегнато цялото вътрешно ухо, се извършва операция. Това се случва, когато лекарствата нямат ефект. Основната цел на операцията е отстраняване на гнойни маси от вътрешното ухо. В крайна сметка, възпалителният процес е разположен опасно близо до мозъка и представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента. Видът на операцията зависи от хода на заболяването и състоянието на пациента:
- Labyrinthotomy. Отваряне на полукръгния канал на лабиринта. Осигурява изтичане на гной от вътрешното ухо.
- Antomatoidotomy - трепанация на мастоидния процес и отстраняване на гной от там. Извършва се под местна анестезия. Рехабилитацията след операцията може да продължи няколко месеца.
- Лабиринтоектомия - отстраняване на лабиринта чрез операция. Използва се в редки случаи.
Ако лабиринтът е довел до глухота, им се предписва слухов апарат или слухово възстановяване.
Медикаментозно лечение
Режимът на лечение се предписва от лекаря в зависимост от индивидуалните особености на организма. Ако заболяването е причинено от бактериологична инфекция, се предписват антибиотици:
- II поколение цефалоспорини: цефуроксим, цефтин, кефурокс;
- III поколение: Цефтриаксон, Терцеф;
- IV поколение: Maxipim.
От групата на предписаните пеницилини:
За тежки форми:
За облекчаване на възпалението във вътрешното ухо използвайте:
За да елиминирате гадене, повръщане и замаяност, вземете антихистамини:
За успокояване на нервната система:
За подобряване на кръвообращението във вътрешното ухо:
Ако лечението започне навреме, всички функции на вътрешното ухо ще се върнат към нормалното и слухът ще бъде възстановен. За да се избегне рецидив, при първите прояви на заболяването на горните дихателни пътища, трябва да се консултирате с лекар.
физиотерапия
Физиотерапията се използва за премахване на възпалителния процес във вътрешното ухо и за подобряване на кръвообращението. Какви методи се използват:
- Лазерна терапия За лечение с нискоинтензивна радиация. Лазерът прониква дълбоко в тъканта и намалява признаците на възпаление и болка, укрепва имунните процеси и възстановява нормалното функциониране на болния орган.
- Късовълново ултравиолетово лъчение (KUF). Късите лъчи имат антивирусно и бактерицидно действие. Токсини и други вредни микроорганизми също се унищожават. След няколко часа се появява зачервяване на мястото на облъчване, което изчезва за 1-2 дни.
- Транкраниална електроаналгезия. Методът на физиотерапия, който се състои в въздействието на импулсен електрически ток върху възпалената точка. Ефекти: аналгетично, седативно, регенеративно.
- Галванизация или галванична яка според Shcherbak - излагане на тялото на електрически ток с ниско напрежение. Методът е противопоказан при злокачествени тумори, кожни заболявания, сърдечно-съдови заболявания.
Когато лабиринтът не може да се използва UHF-терапия и магнитна терапия.
Народни средства за помощ
Лекува лабиринт с популярни рецепти е невъзможно. Алтернативната медицина може само да засили ефекта на основните лекарства. Също така, "баби" се използват за облекчаване на симптомите на заболяването:
- Разтворете мед или тинктура от прополис в пропорции 1: 1 с филтрирана топла вода. Погребете 2 капки в ухото.
- Пресен сок от лук се смесва с растително масло в равни пропорции. В получената смес намокрете тампона и го поставете в болката. Можеш да си тръгнеш цяла нощ.
- Медицински палец (2 супени лъжици) се налива с две чаши вряща вода. Настоявайте половин час. Да се приема вътре три пъти дневно на масата.
Прилагайте тези народни рецепти само под наблюдението на лекар. Ще бъдат полезни фитопродукти и билкови чайове от ехинацея, шипка, маточина и лайка. В никакъв случай не трябва да се извършват процедури за затопляне. Това може да доведе до разпространение на гной в здрава тъкан.
Прогноза и възможни последствия от заболяването
Възпалението на вътрешното ухо често възниква като усложнение от настинки и инфекциозни заболявания, като:
Ако се открие възпаление навреме и се осигурят необходимите медикаменти, всички слухови и вестибуларни функции се възстановяват. Но ако пренебрегвате признаците на заболяването, последствията от отита са достатъчно тежки:
- възпаление на лицевия нерв;
- мастоидит - възпаление на мастоидния процес на темпоралната кост;
- остеомиелит на върха на темпоралната костна пирамида;
- менингит;
- енцефалит;
- сепсис;
- мозъчен тромбоза;
- загуба на слуха;
- интракраниални абсцеси.
Ако започнете лечение на ранен етап, всички симптоми и нарушения ще изчезнат. В противен случай пациентът може да загуби слуха и здравето си.
Профилактика на възпалението
За да се предпазите от лабиринтит, трябва да лекувате всички инфекциозни болести навреме и да ги предпазите от хронично развитие. Най-често става дума за отит. Също така трябва да избягвате нараняване на темпоралната област и редовно да проверявате тъпанчето за повреди. Тъй като възпалението на вътрешното ухо е почти асимптоматично, за да се предотврати необходимостта от редовно посещение на отоларинголог. За да се подобри цялостното състояние на тялото и да се засили имунната система, ще помогнат прости добре познати правила:
- консумацията на храни, богати на витамини и микроелементи;
- спорт и редовни упражнения;
- ежедневни разходки на чист въздух;
- поддържане на чистота и вътрешен климат;
- навременно лечение на респираторни инфекции;
- за хронични заболявания - ежегодни посещения на здравни курорти.
Тези препоръки ще помогнат за значително намаляване на риска от заболявания на горните дихателни пътища, включително лабиринтита.
Симптоми и лечение на възпаление на вътрешното ухо при възрастни и деца
Болестите във вътрешната част на ухото в много случаи представляват възпалителен процес или дразнене на частите на ухото, отговорни за баланса и слуха. В допълнение, инфекцията, причинена от вирус или бактерия, е причина за възпаление на вътрешното ухо.
Какво е вътрешното ухо
Тази част на ухото е куха образуване на кост, частта, която включва сетивните органи на слуха и баланса. Системата за комуникация на костните канали вътре в нея се нарича костен лабиринт, тя е разположена в лабиринт.
Очертанията на костите и мембрановите лабиринти напълно съвпадат. Костният лабиринт е разделен на три части: вестибюла, полукръглите канали и ушната мида. Мембранният лабиринт е разделен на части:
- полукръгли канали;
- две торбички от преддверието,
- водопроводни вестибюли;
- охлюв;
- кохлеарния канал, който е единствената част от вътрешното ухо, която е орган на слуха.
Цялата тази структура е потопена в течността - ендолимфа и перилимфа.
Какви заболявания могат да възникнат във вътрешното ухо
Заболявания, които възникват в тази част на органа на слуха, са по-чести в сравнение със заболявания на средното или външното ухо. Опасността от такива заболявания е свързана с недостатъчно познаване на причините за тяхното възникване и ниската ефективност на лечението на някои от тях. В този случай, в случай на ранно откриване на патология, не винаги е необходимо да има оперативна намеса, която да позволява запазване на слуха.
Сред тези заболявания са следните:
- Сензорно загуба на слуха - означава, че клетките на косата на вътрешното ухо са повредени, или това е проява на увреждане на слуховия нерв.
- Болестта на Meniere е нарушение, характеризиращо се с повтарящи се пристъпи на замаяност (фалшиво усещане за движение или ротация), колебания в слуха (при ниски честоти) и шум в ухото (шум в ушите). Симптомите включват внезапни, непровокирани пристъпи на тежка световъртеж, гадене и повръщане често заедно с усещания за налягане в ухото и загуба на слуха.
- Лабиринтитът е заболяване, при което се развиват ушни структури. Два вестибуларни нерва във вътрешното ухо изпращат данни за положението и баланса. Когато един от тези нерви стане възпален, се появява състояние, наречено лабиринтит.
- Отосклерозата е една от най-честите причини за прогресивна загуба на слуха при младите хора. Тя се причинява от необичаен растеж на костите в ушите, което води до проблеми със слуха. В повечето случаи операцията възстановява слуха.
- Различни възпалителни процеси са поражения, причинени от инфекция.
В много случаи тези патологични процеси са усложнение от друго заболяване. Те се характеризират с често участие в патологичния процес на структури, които са отговорни за работата на вестибуларния апарат, което води не само до загуба на остротата на слуха, но и до замаяност и проблеми с баланса.
Какво е лабиринт и причините за него
Лабиринтитът е патологично състояние, чиито симптоми включват замаяност, гадене и загуба на слуха. С развитието на отогенния лабиринт, инфекцията прониква от средното ухо.
Причината за лабиринта е неизвестна. Възпаления, които водят до заболяването, могат да бъдат причинени от няколко фактора, включително инфекции и вируси. Остър лабиринтит с подходящо лечение се извършва за период от няколко дни до около 2 седмици без опасност от патологични нарушения.
Признаците на заболяването зависят от формата на лабиринтита (остър или хроничен). Патологията може да доведе до състояние, наречено доброкачествена пароксизмална позиционна замаяност, която причинява кратки епизоди на замаяност, или болест на Мениер, която може да причини променлива загуба на слуха, замайване, тинитус и чувство за пълнота или натиск.
Възпаление на вътрешното ухо.
Вътрешен отит
Възпалението на вътрешното ухо е най-редкият вид отит, причините и проявите на които често са различни от тези на външния и средния. Поради възпаление на вътрешното ухо нормалното функциониране на неговите компоненти е нарушено и следователно е нарушено предаването на сетивната информация от ухото до мозъка. Възпалението на вътрешното ухо не се причинява само от инфекция от назофаринкса или механична травма. Отитът може да се появи и в резултат на обичайни заболявания (морбили, паротит), когато микроорганизми от кръвта попаднат в ухото и поради това в тях започва възпаление. За да разберем как и на какво място е засегнато вътрешното ухо с отит, предлагаме да се запознаем с неговата структура и функциите на разположените в нея структури. Вътрешното ухо се състои от сложна система от кухини, която има общото име "лабиринт". Лабиринтът е разделен на две части: костна и сплетена. Костният лабиринт се намира вътре в пирамидата на темпоралната кост, а мембранното се намира в костта и повтаря всичките му криви.
Основните структури на вътрешното ухо:
- праг
- Полукръгли канали
- Охлювът
- Апарат за рецептор на слухов апарат
Вестибуларните и полукръгли канали са периферната част на вестибуларната сензорна система. Тази система е отговорна главно за получаване на сигнали за положението на тялото в пространството и поддържане на баланс.
Кохлеята има течност вътре, в която звуковите вибрации се предават от външния слухов канал под формата на определени вибрации. Вътре е и основната мембрана, в която се намира органът на Корти. Това е група от специални сензорни клетки, които възприемат слуховите вибрации на много малки и много големи честоти. След това тези вибрации се превръщат в пулс, който се предава на слуховия център на мозъка.
Причини за възпаление на средното ухо във вътрешното ухо
Възпаление на лабиринта на ухото (лабиринтит) е възможно при вирусни заболявания (синузит, ARVI), както и при заболявания като заушка и морбили - последното обикновено се появява при деца.
Ухото може да бъде възпалено в резултат на нараняване на главата (дори ако травмата е тъпа и няма пряко увреждане на ушния лабиринт).
Инфекцията може да се развие в средното ухо, след като излезе през слуховата тръба от назофаринкса и отиде вътре. Това се счита за неблагоприятен курс на възпаление на средното ухо, което е много по-трудно за лечение.
При менингит вредните микроорганизми могат да попаднат в ухото от възпалените мозъчни мембрани. Има и инфекции, чийто патоген е в кръвта. Малките съдове подхранват ушите ни с основни вещества. Тези вещества проникват през стената на съда в ухото и бактериите могат също да проникнат там по същия начин.
Симптоми на вътрешен отит
Възпалението на вътрешното ухо има сериозен ефект върху работата на целия организъм поради факта, че човек често губи стабилност, понякога чувство за ориентация в пространството. Вътрешният отит има доста прояви, най-очевидните от които са:
- виене на свят
- чувство на задух в ухото, временна пълна или частична загуба на слуха
- гадене
- шум в главата
- значително нарушаване на ориентацията в пространството
Повечето от тези симптоми са свързани по някакъв начин с въздействието на възпалението върху вестибуларната система. При особено пренебрегвани случаи човек не може да се изправи, да седне - той всъщност не е в състояние напълно да контролира движенията си.
Диагностика на вътрешен отит
При най-малките прояви на нарушена координация, незабавно се консултирайте с лекар, преди ситуацията да се влоши. За да се диагностицира това заболяване, специалистът може да предпише кръвен тест, резултатите от който определят наличието или отсъствието на възпалителен процес в организма. Също така, ако течността се екскретира от ухото, тя също се подлага на лабораторен анализ. Рентгенографията на временните синуси също ще помогне да се определи точната диагноза.
Компютърната томография ще помогне на лекарите да открият нагряване, причинено от нараняване на темпоралната кост.
Ако вътрешен отит в пациент започва поради възпаление на средното ухо, то между другите диагностични процедури се изследва и тъпанчето, по време на което се определя присъствието или отсъствието на дупки в него.
Възможно е също така изслушването ви да бъде тествано. Фактът от неговото влошаване ще потвърди подозрението за наличие на възпаление в ухото.
Като цяло, диагнозата на вътрешния отит не е лесна. Обикновено не може да се определи чрез просто изследване на ухото с помощта на инструменти, тъй като възпалените структури са много дълбоки.
Лечение на вътрешен отит
Това възпаление се излекува чрез метода на общите ефекти върху организма с помощта на антибиотици, интравенозни течности. Понякога е необходимо да се прибягва до помощта на хирург, ако възпалението не се лекува навреме и рискът от менингит е висок.
От гореизложеното е ясно, че лечението на средния отит у дома е невъзможно. Често присъствието на такъв възпалителен процес в главата, близо до тъканите около мозъка, изисква бърза реакция на здравните работници и бързото прилагане на необходимите мерки за премахване на възпалението.
Лабиринтит (вътрешен отит). Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Лабиринтитът (вътрешен отит) е възпалителен процес, който се локализира във вътрешното ухо на човек. Причината за възпалението, като правило, е проникването във вътрешното ухо на различни патогени или техните метаболитни продукти. Основният симптом на лабиринтита е замаяност, която може да продължи от няколко секунди или минути до няколко дни.
Според статистиката възпалението на вътрешното ухо при 1,5 - 3% от случаите е следствие от разпространението на възпалителния процес от средната ухо (среден отит). Също така, лабиринтитът понякога може да бъде причинен от вътречерепна травма, при която има фрактура на темпоралната кост. Заслужава да се отбележи, че лабиринтът може да възникне на всяка възраст.
Интересни факти
- Инфекциозните заболявания като туберкулозата могат да бъдат причина за възпаление на вътрешното ухо.
- В редки случаи лабиринтът възниква на фона на грипа.
- Кухината на вътрешното ухо е оформена като лабиринт.
- Силна свирка, насочена директно в ухото, може да причини увреждане на ухото и да доведе до лабиринтит;
- В някои случаи, виене на свят, когато лабиринтът е толкова тежък, че човек не може да вдигне глава.
Анатомия на вътрешното и средното ухо
Ухото е сложен сдвоен орган, от който човек трябва да възприеме околните звукови сигнали. Всъщност ухото е периферната част на слуховия анализатор. Звукът, който достига до ушната мида и преминава през всичките му елементи, в крайна сметка се трансформира в нервни импулси, които преминават през слуховия нерв към специални части на мозъка (задната част на висшето висше време, както и напречната извивка на Гешла). Достигайки тези структури, нервните импулси се обработват и възприемат като шум, мелодия, тон, гласни или съгласни, срички или думи. Трябва да се отбележи, че в човешкото ухо се намират не само структурите, които улавят, укрепват и предават звуков сигнал към мозъка, но и вестибуларния орган, отговорен за баланса.
Ако по някаква причина средното ухо е повредено, то това неизбежно води до нарушение на звуковата проводимост и се проявява като загуба на слуха (проводима загуба на слух). Загуба на слуха (глухота) може да настъпи и при увреждане на структурите на вътрешното ухо (сензорна загуба на слуха).
Разграничават се следните три части на органа за изслушване:
- външно ухо;
- средно ухо;
- вътрешно ухо.
Външно ухо
Външното ухо е представено от ухото и външния слухов канал. Урната се състои от еластичен хрущял, който е покрит с кожа отгоре. Благодарение на своята специална структура, ухото играе ролята на приемник за звукови вълни. Профилът на ушите ви позволява да определите посоката, от която се излъчват звуците. По този начин човек може да различи произхода на звука от типа отпред до гръб или от най-отдолу нагоре. Заслужава да се отбележи, че ушната мида е изключително чувствителна към различни наранявания.
Външният слухов канал е костен и хрущялен канал, който се простира от ухото до тъпанчето. Средният размер на външния слухов канал е 2.5 - 3 см. Сярните жлези се намират във външния слухов канал. Тези жлези произвеждат ушна кал, която е необходима за смазване и почистване на ушния канал.
Средно ухо
Средното ухо е представено главно от барабанната кухина. Тази кухина е разположена във временната кост на черепа и има обем от около 1 кубичен сантиметър. Тимпаничната кухина е ограничена от едната страна от тъпанчето, а от друга - от овалния прозорец на вътрешното ухо.
Тъпанчето е доста тънка мембрана с овална форма. Обикновено барабанната мембрана осигурява стегнатост на барабанната кухина и е непроницаема за вода, въздух или чужди тела. Вътре в тимпаничната кухина са три малки костни образувания, които предават звуковите вибрации към вътрешното ухо. Заслужава да се отбележи, че тези кости не само участват в предаването на звуци, но благодарение на мускулите, които се прикрепят към тях, те могат да променят напрежението на тъпанчето, както и да намалят налягането в една от структурите на вътрешното ухо (лабиринт) и по този начин да намалят прекомерното звуково налягане. върху слуховия анализатор.
В средното ухо се разграничават следните костни структури:
- Малусът е първата акустична кост на средното ухо. Малусът е в непосредствена близост до тъпанчето и участва в предаването на звукови вибрации към други слухови костилки.
- Наковалнята предава звукови вибрации от чука към стремето. Инкусът е най-малкият от всички слухови костилки.
- Стремето (стремето) е третата слухова кост. Тази кост получи името си поради факта, че прилича на стреме. Бъркачът предава звукови вибрации във вътрешното ухо. Заслужава да се отбележи, че чукът, наковалнята и стремето усилват звука с около 20 пъти (това се случва чрез увеличаване на звуковото налягане върху овалния прозорец на вътрешното ухо).
Вътрешно ухо
Вътрешното ухо съдържа не само органа на слуха, но и органа на баланса. Поради особената си форма вътрешното ухо често се нарича лабиринт. Този лабиринт има костни и мембранни части.
Костният лабиринт се намира в темпоралната кост (в пирамидата на темпоралната кост) и граничи отвън с тимпанична кухина, а отвън с вътрешния слухов канал. Дължината на лабиринта не надвишава 2 cm.
В костния лабиринт се разграничават следните структури:
- прага;
- полукръгли канали;
- охлюва.
Полукръглите канали са тънки дъгообразни тръби, които лежат в три взаимно перпендикулярни равнини. Тези полукръгли канали в размер на три части са разположени зад прага. Диаметърът на всеки полукръгъл канал не надвишава 2 милиметра. Предният (горен) полукръгъл канал е разположен малко по-високо от останалите и образува в пирамидата на темпоралната кост повишение на дъгообразната форма. Задният полукръгъл канал е най-дългият канал от всички. Този канал е разположен успоредно на задната част на временната костна пирамида. Латералният (страничен) полукръгъл канал е най-късият канал, който частично се простира в тимпаничната кухина на темпоралната кост. Всеки полукръгъл канал има отделна кухина.
Кохлеята е канал с усукана форма, който образува два и половина завоя на спиралата и е разположен пред входа на лабиринта. Вътре в ушната мида има 2 мембрани (Reusner и основната мембрана), които разделят кохлеята на три по-малки паралелни канала. Страничните канали (барабанни стълби и стълби) в горната част на охлюва общуват помежду си. Централният канал на свой ред завършва сляпо. Един от страничните канали (барабанната стълба) съдържа на своята мембрана няколко клетки, които имат специални косми. Тези клетки съставляват органа на Корти, който е необходим за превръщането на звуковите сигнали в нервни импулси. Впоследствие импулсите, които органът на Корти генерира, влизат в мозъка през слуховата част на везикуларния нервен нерв, където се извършва обработката и възприемането на звуците.
Лабиринтът на палтото се намира вътре в костния лабиринт. Мембранният лабиринт се състои от мембрана на съединителната тъкан. Между костта и мембрановия лабиринт има малко пространство, което е изпълнено с перилимфа. Перилимф запълва страничните канали на ушната мида. Самият сплетен лабиринт е изпълнен с ендолимфа, която може да се влива в специална ендолимфатна торбичка, която се намира в твърдата мозъчна обвивка.
Заслужава да се спомене отделно вестибуларния апарат, който се намира на прага и в полукръглите канали. В сферичната и елипсовидна торбичка, както и на вътрешните стени на тръбопроводите на полукръглите канали има специални "чувствителни" петна. По време на ендолимфните осцилации в тези места с помощта на специални клетки на косата се разпознава текущото положение на главата, както и праволинейните движения. В ампулата на полукръглите канали се намират специални миди, които улавят завоя на главата в различни посоки. В миди и в космените клетки механичното възбуждане се трансформира в нервен импулс, който се предава към предната част на пред-везикуларния нерв. Впоследствие тези импулси достигат вестибуларния център, който се намира в продълговатия мозък (вестибуларното поле на ромбоидната ямка). Този център е пряко свързан с подкорковите структури на мозъка. Най-близката връзка между вестибуларните ядра се наблюдава с визуалния център. Докато човек стои със затворени очи, балансът му става нестабилен, а също и загуба на ориентация в пространството (дезориентация). Заслужава да се отбележи, че визуалният анализатор до известна степен може да компенсира нарушенията на вестибуларния апарат.
Причини за възникване на лабиринтит
Причините за възпалението на вътрешното ухо могат да бъдат различни. Най-често лабиринтитът се дължи на проникването на бактериална или вирусна инфекция в кухината на вътрешното ухо. Също така, тази патология често може да се появи на фона на възпаление на мембраните на гръбначния мозък и мозъка.
Има следните причини за лабиринтит:
- вирусни и бактериални инфекции;
- среден отит;
- менингит;
- травма на вътрешното ухо.
Otitis media
Отисната среда е възпаление на кухината на средното ухо. Отисната среда засяга тимпаничната кухина, евстахиевата тръба и мастоидния процес на темпоралната кост (повдигнатият процес на черепа непосредствено зад ушната мида). Възпалителният процес често може да се разпространи в околните тъкани - паротидната слюнчена жлеза, както и кожата на външното ухо.
Различават се следните видове отит:
- остър среден отит;
- хроничен отит
Острият отит започва с повишаване на телесната температура до 38 - 39ºС. Основното оплакване е болката в дълбочината на ухото, която може да бъде пиърсинг, пробиване или пулсиране. Болката се увеличава през втората половина на деня и може значително да наруши съня. Болката може да се разпространи в храма, долната и горната челюст. Повишена болка се наблюдава по време на преглъщане, кихане и кашлица. Често има временна глухота. Също така, пациентите се оплакват от задръствания и тинитус. След няколко дни болестта преминава във втория етап, който се характеризира с перфорация (нарушаване на целостта) на тъпанчето. От ушната кухина, като правило, гнойно съдържание. Температурата на тялото спада до 37 ° C, а общото състояние на пациента често се подобрява. В бъдеще възпалителният процес намалява - гнойството спира, а увредените тъпанчета се увреждат. Като правило, продължителността на острия отит не надвишава 14 - 20 дни. Струва си да се отбележи, че средното ухо не причинява загуба на слуха. Това усложнение се наблюдава само ако се случи разрушаване на слуховите костилки в тимпаничната кухина.
Хроничен отит може да се появи на фона на друга патология - гастроезофагеален рефлукс. Когато възникне гастроезофагеален рефлукс, съдържанието на стомаха се хвърля в хранопровода, фаринкса или дори в устната кухина (фаринголарингеален рефлукс). Веднъж попаднал в носа на фаринкса, стомашният сок значително дразни лигавицата на евстахиевата тръба и води до възпаление на средното ухо. Ако гастроезофагеалният рефлукс не се лекува навреме, то заболяването може да доведе до хроничен отит.
менингит
Менингитът е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък. Менингитът може да възникне като усложнение от друг инфекциозен процес или може да бъде самостоятелно заболяване. Причинителите на менингита могат да се превърнат в редица различни микроорганизми (менингококи, пневмококи, хемофилни бацили, стрептококи, стафилококи, гнойно-гнойни бацили, някои вируси и др.). Основните симптоми на увреждане на мозъчните и гръбначните мембрани са главоболие, хипертоничност на мускулите на врата (мускулна ригидност), повишена телесна температура до 40 - 41ºС, фотофобия, нарушено съзнание. Децата могат допълнително да изпитват сънливост и раздразнителност.
Лабиринтитът, причинен от менингит (менингогенен лабиринтит), се дължи на проникването на микроорганизми от менингите в кухината на вътрешното ухо (по протежение на предколеарния нерв, както и през водната линия на ушната мида). В повечето случаи възпалението на вътрешното ухо протича на фона на проникването на менингококите. Много по-рядко менингогенният лабиринт става последица от туберкулоза, коремен тиф (инфекциозно заболяване с треска и тежка интоксикация), скарлатина или грип.
Менингогенният лабиринтит засяга и двете вътрешни уши. Всички елементи на вътрешното ухо, които участват в процеса на предаване на звука и нейното превръщане в нервен импулс, както и вестибуларния орган, претърпяват необратими дегенеративни процеси. В крайна сметка има пълна загуба на слуха и вестибуларната функция. Диагнозата менингококов лабиринтит често не е възможна поради изключително тежкото общо състояние на пациента. С разрушаването на структурите на вътрешното ухо терапевтичните мерки са неефективни. Ако менингогенният лабиринт се появи в ранна детска възраст, това неизбежно води до глухота.
Травма на вътрешното ухо
Травмата на вътрешната кухина на ухото, като правило, се появява в резултат на фрактура или нараняване на основата на черепа или на темпоралната кост (фрагментация, куршум, пиърсинг, оперативно). Това увреждане в повечето случаи е комбинирано с травматично увреждане на мозъка. С директния или индиректен ефект на травматичния фактор върху вътрешното ухо се развива травматичен лабиринт. Този синдром се проявява с тежко замаяност, тинитус, гадене, загуба на координация и глухота. Често уврежданията с умерена и тежка степен водят до загуба на съзнание, дисфункция на лицевия нерв (пареза) и други неврологични симптоми.
Травмата на темпоралната кост често завършва с пукнатина. Пукнатините обикновено са надлъжни или напречни. Ако фрактурата е надлъжна и е разположена в близост до вътрешната стена на тимпаничната кухина на темпоралната кост, това обикновено води до кръвоизлив в тимпаничната кухина. В случай, че се случи едновременно разкъсване на тъпанчето, от външния слухов канал може да тече кръв. Ако пукнатината е напречна, тогава общото състояние на човека се оценява като много тежко. Има изтичане на цереброспинална течност от външния слухов канал. Често този вид увреждане на темпоралната кост води до пълна загуба на слуха, както и до нарушение на вестибуларната функция.
Има и друг вид увреждане на вътрешното ухо - акустично. Акустично увреждане на ухото може да възникне по време на краткотрайна или продължителна експозиция на органа на слуха на силни звуци (звуци, които надхвърлят 120 dB).
Има два вида акустични увреждания на ухото:
- остра;
- хронична.
Хроничната акустична травма на ухото е много по-често срещана, отколкото остра. Това се дължи на постоянното въздействие на интензивните звуци върху слуховия анализатор. Хроничната акустична травма обикновено е резултат от продължително излагане на шумовия фактор на човек в комбинация с вибрации (тъкачен цех, ковачница). Продължителното излагане на звук може да доведе до развитие на дегенеративни промени в спиралния орган, които по-нататък се простират до нервните влакна на кохлеарния нерв преди вратата. Тези нарушения на спиралния орган се проявяват като сензоневрална загуба на слуха (глухота, която се появява, когато се засягат структурите на вътрешното ухо).
Вирусни и бактериални инфекции
В някои случаи лабиринтитът може да възникне като усложнение от друго бактериално или вирусно инфекциозно заболяване. Като правило, вирусът навлиза в кухината на вътрешното ухо през кръвта през вътрешния клон на слуховата артерия (хематогенен режим на предаване). Трябва да се отбележи, че вирусните инфекции най-често засягат само вътрешното ухо и рядко проникват в менингите, докато бактериалните инфекции могат да проникнат в лабиринта по различни начини.
Има следните инфекции, които могат да доведат до лабиринтит:
- грипен вирус;
- заушка;
- сифилис;
- туберкулоза.
Паротит е заболяване, което засяга слюнчените жлези, панкреаса, половите жлези и централната нервна система (това заболяване е по-популярно известно като паротит). Паротит в повечето случаи болни деца от 3 до 16 години. В началото на заболяването преобладават симптоми като главоболие, слабост, мускулни болки, загуба на апетит и нарушения на съня. Телесната температура се повишава до 38ºС. Впоследствие слюнчените жлези набъбват, което води до влошаване на общото състояние. В някои случаи, паротитът води до менингит, който може да бъде причина за лабиринтит.
Сифилисът е болест, предавана по полов път. Сифилисът се характеризира с поетапен курс. Това заболяване може да засегне кожата, лигавиците, нервната система, костите, някои вътрешни органи и кръвоносните съдове. Причинителят на сифилис (бледо трепонема) е в състояние да проникне в мозъка и да повлияе на кръвоносните съдове и менингите. По-нататък по протежението на слуховия нерв, бактериите могат да влязат в лабиринта и да доведат до неговото възпаление. Трябва да се отбележи, че лабиринтът със сифилис има 3 форми на поток, които се случват на различни етапи от тази сексуална инфекция.
Туберкулозата е доста често срещано инфекциозно заболяване, което може да засегне хората и животните. Причинителят на туберкулозата е микобактерия (палка на Кох). Тази бактерия е доста устойчива на условията на околната среда. След инфекцията заболяването протича в безсимптомна форма и при благоприятни условия може да стане активна форма на заболяването. Струва си да се отбележи, че Коч палка може да повлияе не само на белодробната тъкан, но и на почти всеки орган на човешкото тяло. В редки случаи микобактерията може да проникне в кухината на вътрешното ухо. Това се случва с навлизането на заразената слюнка в кухината на средното ухо през евстахиевата тръба. Освен това, микобактерията може да засегне средното и вътрешното ухо. Също така, разпространението на кочовите пръчици може да настъпи лимфогенно. От първичната лезия (туберкулоза на фаринкса, белите дробове или устната кухина) микобактерията през лимфните съдове може да достигне до лабиринта и да го удари. Туберкулозните лезии се характеризират с бърза загуба на слуха, заедно с перфорация на тъпанчето и нагъване.
Симптоми на лабиринтит
Тежестта на симптомите на лабиринта зависи от причината, която е довела до заболяването, както и от това дали лабиринтът е едностранна или двустранна.
В повечето случаи увреждането на вътрешната кухина на ухото е едностранно. В този случай всички вестибуларни симптоми (замаяност, дисбаланс, гадене, повръщане) ще бъдат по-изразени, тъй като субкортикалните структури на мозъка, които са отговорни за обработката на информацията от вестибуларния апарат, ще бъдат претоварени само от едната страна. Ако възпалителният процес се проявява и в двата лабиринта, тогава тези симптоми обикновено са по-слабо изразени и могат да се появят по-късно само на тъмно или със затворени очи. При лабиринта е засегнат и органът на слуха. Загубата на слуха може да бъде лека и да доведе до глухота. Често лабиринтът е придружен от симптоми като прекомерно изпотяване, обезцветяване на лицето (лицето става червено или бледо). Пулсът може да стане бърз или рядък (тахикардия и брадикардия).
Ако лабиринтът е причинен от травматична мозъчна травма, симптомите могат да бъдат различни. С поражението на вътрешното и средното ухо често се наблюдава натрупване на възпалителна течност, смесена с кръв (хеморагичен ексудат), която е прозрачна през тъпанчето. Също така, увреждане на темпоралната кост може да доведе до пареза на лицевия нерв. Това усложнение се проявява чрез невъзможността за произволен контрол на мускулите на лицето (половината от лицето на засегнатата страна остава неподвижна). Пареза на лицевия нерв възниква в случай на увреждане на канала на лицевия нерв, разположен в темпоралната кост.