JMedic.ru

Много родители не знаят симптомите и лечението на вирусната пневмония при децата си. Вие ще бъдете в състояние да избегнете ужасни усложнения, ако знаете последователността в хода на вирусната пневмония.

Пневмония, според д-р Комаровски, е остър инфекциозен и възпалителен процес, при който участват дихателните участъци на белодробната тъкан, проявяващи се с различни симптоми. По-често болни деца от шест месеца до 7 години. Това заболяване е причина за смъртност при приблизително 15% от децата под 5-годишна възраст.

Причини за възникване на вирусна пневмония

По-често децата са предразположени към вируси на параинфлуенца, аденовирус, грип A, B, C, респираторен синцитиален вирус, морбили, варицела. Това е малък списък от инфекциозни агенти, които нахлуват в детското тяло всеки ден, но симптомите на заболяването се появяват само при податливи деца. 3-5 дни след инфекцията, поради факта, че собствените защитни сили на бебето са отслабени, бактериалната флора ще се присъедини. И тогава вирусната форма на пневмония става вирусна и бактериална. Това ще се отрази на по-нататъшната тактика на управлението на болестите.

Предразположение към инфекциозен, токсичен ход на вирусна пневмония има следните категории:

• лошите навици на майката по време на бременност водят до фетална хипоксия;
• раждане при деца по време на раждането;
• деца с вродени аномалии на дихателната и сърдечно-съдовата системи;
• недоносени деца;
• хронични заболявания на дихателните пътища при деца, например хроничен бронхит;
• липса на реактивност на имунитета.

Патогенеза на заболяването

Детският лекар Комаровски отбелязва следната патогенеза: пътят на проникване на различни инфекции в белодробната тъкан е аерогенна. Вирусите, попаднали в чувствителен организъм, увреждат лигавицата на дихателните тръби, унищожават местните защитни бариери и системата, за да отклонят слузта. Поради тези фактори, микроорганизмите започват да увеличават своите колонии и причиняват възпаление на белодробната тъкан. Вирусната пневмония е придружена от симптоми на дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност, която се проявява в резултат на нарушения на кръвообращението, претоварване на белодробната циркулация, дистрофична дегенерация на мускулния слой на сърцето.

Клинични прояви

Признаци на вирусно увреждане на белодробната тъкан:

• хиперпирексия над 38 ° C, която продължава повече от три дни;
• ринит, конюнктивит;
• болка и възпалено гърло, хиперемия на задната стена на фаринкса;
• признаци на отравяне на организма с токсини: бледност, сивкав цвят на кожата с мраморен модел, умора, инверсия на съня и апетита, главоболие и мускулни болки;
• бебетата имат повръщане и повръщане;
• диспнея, мокра или суха кашлица, периорална цианоза, анормално дишане по време на прехода към тежка форма на заболяването;
• в хеморагична форма симптомите са по-тежки: кашлица от храчки с ивици кръв, признаци на респираторна и сърдечно-съдова недостатъчност, бързо нарастващи, което често води до смърт на детето;
• екстрапулмоналните прояви включват: повишена сърдечна честота, жълтеница, повишено изпражнение, обрив, нарушено съзнание, фебрилни припадъци;
• при възпаление на плеврата, при дишане и кашлица може да се получи силна болка в гърдите.

диагностика

За да проведете ефективно лечение, трябва да знаете диагностичните признаци на вирусна пневмония:

1. Клиничните изследвания показват следните симптоми: съкращаване на перкусионния звук върху засегнатата област на белия дроб, локално разнообразно хриптене, крепитация.
2. Клиничен анализ на кръвта (възпалителна природа на кръвта: липса на неутрофилна левкоцитоза, характерна за бактериална пневмония, лимфоцитоза).
3. Имунофлуоресцентен анализ на отпечатъци от носната лигавица за идентифициране на патогена.
4. Прегледайте рентгенографиите на белите дробове: нехомогенна пневмонична сянка, често облачна, увеличена белодробна форма.

Диференциална диагностика

1. Симптоми на ТОРС: интоксикация, влошаване на здравето, катарални промени, повишаване на температурата в първите дни на заболяването. Няма локални физични и рентгенологични промени в белодробната тъкан.
2. Симптоми на остър бронхит: постепенно повишаване на телесната температура, кашлица, първо сухо, след това влажно, без задух. Когато ударните определят кутия тон на звука. Слушаха разпръснати хрипове над двата дробове, които изчезват, променят характера след кашлица. На рентгеновата снимка няма огнища на възпаление.
3. Бронхиолит се появява при деца на първата година от живота. За разлика от вирусната пневмония, на рентгеновата снимка няма инфилтративно-възпалителни лезии.

Лечение на заболяването

1. Антивирусно лечение: римантадин, алфа-интерферон (виферон). Приема се най-малко 5 дни.
2. Ако се добавят колонии от бактерии, се предписват антибактериални лекарства: цефазолин, амоксиклав, рулид; тиенам.
3. Детоксикационна терапия интравенозно инжектира глюкоза, физиологичен разтвор и други.
4. Лекарства, коригиращи имунитета: заместваща имунотерапия с прясно замразена плазма и имуноглобулини.
5. Лечение на симптомите: анти-кашлица - секретолитици (амброксол, ацетилцистеин). От висока температура - парацетамол, ибупрофен. Когато телесната температура е над 40 ° C, се инжектира литична смес (аналгин или аминазин, дифенхидрамин).
6. Антихистамини.
7. Пробиотиците.

предотвратяване

Превантивни мерки, според педиатъра Комаровски, се провеждат, за да се избегне сериозно лечение и токсични ефекти върху тялото на пневмония:

• своевременно ваксиниране;
• укрепване на имунитета чрез втвърдяване, приемане на витамини, спортно натоварване;
• лична хигиена;
• не се свързвайте с болни хора;
• нанесете антивирусен мехлем.

Знаейки причините, симптомите на вирусната пневмония, родителите няма да пропуснат това заболяване при децата си. Необходимо е да се свържете със специалистите навреме, те ще проведат точна диагноза и предпише правилна тактика на лечение.

Вирусна пневмония при деца под една година

Пневмония или пневмония днес е все още сред животозастрашаващи заболявания, въпреки въвеждането на нови лекарства в режима на лечение. Заболяването е опасно за усложненията, които се развиват при късна диагностика и лечение. Пневмонията най-често се определя при деца - според статистиката, около 75% от всички белодробни патологии в педиатрията се дължат на пневмония.

Начини на заразяване и рискова група

Пневмония може да се развие при дете по различни причини, най-честите от които са вируси и бактерии:

• грам-положителни;
• грам-отрицателни;
• вируси на грип, аденовирус, параинфлуенца.

В допълнение, развитието на възпалителния процес в белодробната тъкан може да допринесе за микоплазми, гъбички, наранявания на гръдния кош, алергични реакции и изгаряния на дихателните пътища.

Рискова група

Пневмонията рядко се развива като самостоятелно заболяване, най-често е усложнение от нелекувани остри респираторни вирусни инфекции или други инфекции с вирусна и бактериална природа. В повечето случаи децата страдат от пневмония, тъй като имунната система не е напълно оформена и тялото не може да издържи на патогените. Предразполагащи фактори за развитието на пневмония са хронични състояния или неблагоприятни условия на живот, а именно:

• напреднал бронхит и бронхиолит;
• запушване на дихателните пътища;
• алергични реакции;
• вдишване на химически пари, детергенти, прах за пране, домашен прах и плесен;
• пасивно пушене - когато родителите пушат в стаята, в която живее детето, който е принуден да диша постоянно;
• редки разходки, горещ прашен въздух в помещенията, поражение на стените на апартамента с плесенни гъби;
• авитаминоза, общо изчерпване на организма на фона на чести настинки, продължителна употреба на антибиотици или небалансирано монотонно хранене;
• хронични заболявания на назофаринкса и ларинкса - ринит, синузит, синузит, аденоидит, тонзилит, ларингит.

Видове пневмония при деца

В зависимост от това къде и по каква причина детето се заразява, в педиатрията има няколко вида пневмония:

• придобита от общността - причинителят на инфекцията се предава най-често от въздушни капчици. Инфекцията може да се случи навсякъде - при общуване или контакт с пациент или носител. Курсът на придобитата в обществото пневмония, като правило, не е много сложен, прогнозите за навременно откриване и лечение са добри.
• Болница - инфекцията на детето се появява в болнично заведение за лечение на всяко заболяване на дихателните пътища. Болничната пневмония се характеризира с тежко протичане, освен това тялото на детето е отслабено от приемането на антибиотик или други лекарства. Причинителите на болничната пневмония в повечето случаи са резистентни към антибиотици, така че заболяването е трудно за лечение и рискът от усложнения се увеличава.
• Аспирация - се случва, когато чужди тела (малки части от играчки, частици храна, майчино мляко или смес от повръщане) се вдишват в дихателните пътища. Аспирационната пневмония най-често е засегната от новородени или кърмачета от първата година от живота, които са предразположени към регургитация и се отличават с незрялостта на органите на дихателната система.

В зависимост от степента на патологичния процес, пневмонията при деца може да бъде:

• фокус - най-честата възможност;
• сегментни;
• интерстициална.

Причини за възникване на пневмония

Най-често пневмония при деца се развива на фона на усложнения от грип или остра респираторна инфекция. Много вируси са преминали поредица от мутации и са станали много устойчиви на лекарства, така че заболяването е трудно и рядко се усложнява от лезии на долните дихателни пътища.

Един от факторите за увеличаване на случаите на пневмония при децата е общото здравословно състояние на съвременното поколение - вече болно, преждевременно, с хронични патологии на бебетата, много повече се раждат от абсолютно здравите. Особено тежко е протичането на пневмония при недоносени новородени, когато заболяването се развива на фона на вътрематочна инфекция с незряла или все още не образувана дихателна система. Вродена пневмония, причинена от вируси на херпес симплекс, цитомегаловирус, микоплазми, гъбички, Klebsiella, се появяват при дете на 7-14 дни след раждането.

Най-често пневмонията при децата се среща в студения сезон, когато започва сезонът на настинки и инфекции и се увеличава натоварването върху имунната система. Следните фактори допринасят за това:

• хипотермия;
• хронични назофарингеални инфекции;
• дистрофия или рахит;
• бери-бери;
• пълно изчерпване на тялото;
• вродени заболявания на нервната система;
• аномалии и малформации.

Всички тези състояния увеличават риска от развитие на възпалителен процес в белите дробове и значително влошават хода на пневмонията.

Може ли ARVI да доведе до развитие на пневмония и кога се случва?

При настинка или грип патологичният процес се локализира в назофаринкса или ларинкса. Ако патогенът е прекалено активен, лечението се извършва неправилно или тялото на детето не може да издържи на инфекцията, възпалението пада долу, захващайки долните дихателни пътища, по-специално малките бронхи и белите дробове - в този случай детето развива бронхиолит или пневмония.

Често родителите сами допринасят за развитието на усложнения при детето, които достигат пневмония. Това обикновено се случва при самолечение или пренебрегване на препоръките на лекуващия лекар, например:

• неконтролирано лекарство от кашлица и неправилна комбинация от лекарствени групи - при използване на антитусивни и отхрачващи лекарства при дете, храчките се произвеждат и съхраняват активно в дихателните пътища поради инхибиране на кашличния център. В бронхите настъпва задръстване, патологична слуз се спуска в бронхиолите и се развива пневмония;
• употребата на антибиотици без лекарско предписание - много родители умишлено започват да лекуват детето с антибиотици при най-малки признаци на настинка, което често е не само неоправдано, но и опасно. Простудата и грипът са причинени от вирусна инфекция, срещу която антибактериалните лекарства не са ефективни. В допълнение, честата и неконтролирана употреба на антибиотици значително инхибира функцията на имунната система, в резултат на което става все по-трудно за тялото на детето да се бори с инфекцията;
• предозиране на вазоконстрикторни капки в носа - всички вазоконстрикторни капки за нос не могат да се използват повече от 3 дни, ако след този период не се наблюдава подобрение, тогава родителите трябва да покажат на детето отново лекар, за да намерят друго лекарство. Капките за нос с вазоконстрикторно действие изсушават носната лигавица, причиняват микроскопични пукнатини в стените, когато се използват дълго време и по този начин създават благоприятни условия за проникване на патогенната флора и вирусите дълбоко в дихателните пътища;
• неадекватен режим на пиене и температура на въздуха в помещението - ако детето откаже да пие много алкална течност и се намира в горещо, слабо проветрено помещение, слузта в носа и дихателните пътища изсъхва, кашля се лошо - това води до стагнация на белите дробове. Ето защо всички лекари препоръчват на пациентите да спазват режима на пиене, да не прегряват детето и често да проветряват помещението.

Симптоми на пневмония при деца

Интензивността на симптомите на заболяването и тежестта на пневмонията до голяма степен зависят от възрастта на детето - колкото по-млад е той, толкова по-сериозно е заболяването и по-висок риск от развитие на усложнения.

Признаци на пневмония при деца на възраст над 1 година

• началото на заболяването може да бъде едновременно остро и постепенно - започва с повишаване на телесната температура до 38.0-39.0 градуса, втрисане, треска;
• назален секрет - първо прозрачен, обилен, след това заменен с жълт или зеленикав (3-4 дни от началото на заболяването);
• кашлица - на първия ден суха, пароксизмална с отделяне на оскъдна храчка на ръждив цвят. С напредването на патологичния процес кашлицата се овлажнява, в процеса се освобождава слюнка или мукопурулентен характер;
• задух - прогресира постепенно и нараства с кашлица, плачещо дете;
• обезцветяване на кожата - детето е бледо, кожата има мраморен или леко синкав оттенък, по време на плач или кашлица назолабиален триъгълник може да стане син;
• нарушение на съня - детето може да откаже да спи, да плаче и да се притеснява, или, обратно, става рязко апатично, апатично, спи дълго време, трудно е да го събуди.

Признаци на пневмония при новородени и бебета под една година

Проявите на пневмония при кърмачета не се различават много от симптомите на пневмония при по-големи деца:

• детето е летаргично, много спи;
• бавно засмукване на гърдата или бутилката със сместа;
• честа регургитация;
• диария;
• бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник, утежнена от кашлица и плач;
• нарастващи признаци на интоксикация;
• кашлица и задух.

Важно е! При липса на навременна диагноза и медицинска помощ на фона на прогресивна пневмония, детето развива респираторна и след това сърдечна недостатъчност, което води до белодробен оток и смърт.

Може ли пневмонията да бъде без температура?

Пневмонията обикновено не протича без повишаване на телесната температура. По правило това се случва при бебета и новородени - за разлика от по-големите деца, пневмонията в тях е придружена от хипотермия, т.е. леко понижение на температурата, докато бебетата стават слаби и слаби, трудно се събуждат, отказват да се хранят и бавно реагират. относно дразнители.

Дишане на дете с пневмония

При възпаление на белите дробове, дори ако заболяването протича без тежка интоксикация и висока температура, детето винаги ще има задух и бързо дишане. С напредването на патологичния процес в долните дихателни пътища по време на вдишване, междуребрените пространства и отдръпването на югуларната ямка ще бъдат ясно видими - тези признаци показват развитието на дихателна недостатъчност.

При поражение на голяма област на белите дробове или двустранна пневмония по време на акта на дишане, може да се наблюдава половината от забавянето на гръдния кош, пристъпи на краткосрочно спиране на дишането (апнея), нарушение на дълбочината и дихателния ритъм. С напредването на възпалителния процес не само назолабиалният триъгълник става цианотичен, но и цялото тяло на детето.

Микоплазма и хламидиална пневмония при дете

Сред атипичните форми на детска пневмония се различават микоплазмената форма на заболяването и хламидията. Такова възпаление на белите дробове се причинява от едноклетъчни микроорганизми - хламидия и микоплазми, с които детето е най-често заразено дори in utero. До определен момент патогените не могат да се проявят, а под влияние на фактори, благоприятни за техния растеж и размножаване, засягащи дихателните пътища, причинявайки възпалителен процес в тях.

Клиничните признаци на хламидиална и микоплазмена пневмония са следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38.5-39.0 градуса на фона на относителното здраве - температурата продължава 2-3 дни, след което пада до субфебрилни параметри или нормално;
• хрема, носната запушване, отделянето на чиста слуз от носа;
• кихане, възпалено гърло и кашлица - първоначално сух, постепенно заменен с влажен, със слизеста секреция на храчки;
• по време на аускултация се чуват едноразмерни хрипове.

Коварността на микоплазма и хламидиална пневмония при дете е, че няма характерни симптоми, като задух и цианоза на назолабиалния триъгълник - това значително усложнява диагностиката и забавя правилното лечение.

Лечение на пневмония при деца

За благоприятен изход от заболяването е важно да се лекува комплексна пневмония. В основата на терапията стоят антибиотици с широк спектър на действие, към които грампозитивните и грам-отрицателните бактерии са чувствителни. Ако патогенът не е инсталиран, на детето могат да се предписват няколко антибактериални лекарства едновременно, като се наблюдава ефективността на терапията по време на лечението. По-долу е показано лечението на пневмония при дете, което се използва най-често:

• антибиотици - обикновено пеницилинов тип с клавуланова киселина (Flemoxin Observant, Amoxiclav, Amoksicillin), цефалоспорини (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), макролиди (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). В зависимост от тежестта на заболяването, лекарството се прилага под формата на инжекции, таблетки или суспензии за орално приложение. Продължителността на антибиотичната терапия е не по-малко от 7 дни, а при сложни случаи - до 14 дни.
• Препаратите за кашлица обикновено се предписват бронходилататори и отхрачващи средства под формата на сиропи, разтвори за инхалация (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Тези лекарства отслабват храчките и увеличават евакуационния капацитет на ресничките на мигателния епител, за да изхвърлят патологичния ексудат чрез кашлица.
• Антипиретични лекарства - при повишаване на температурата над 38,0 градуса и признаци на интоксикация на тялото на детето се дават лекарства на базата на парацетамол (Panadol, Efferalgan, Cefecon D ректални свещички) или ибупрофен (Nurofen, Nise). Тези лекарства могат да се редуват един с друг, но интервалът между дозите трябва да бъде поне 4 часа. Ако детето страда от епилепсия или други заболявания на нервната система, температурата трябва да се понижи, когато се повиши до 37,5 градуса, в противен случай рискът от развитие на конвулсивен припадък се увеличава.
• Имуностимуланти - за поддържане на имунитета и стимулиране на защитните сили на организма, на детето се предписват лекарства на базата на интерферон. Обикновено това са ректални свещички - Лаферобион, Виферон, Интерферон.
• Орална хидратация - или подобрен режим на пиене. За да се ускори елиминирането на токсините от тялото, по-добро отхрачване на храчки и бързо възстановяване, дайте на детето топъл чай, компот, отвара от шипка, минерална вода без газ. Децата трябва да се предлагат по-често на гърдите на майката.
• Почивка на легло - в първите дни на болестта, когато се поддържа температурата на тялото и детето е бавно и отслабено, е необходимо да остане в леглото - това ще помогне да се предотврати развитието на усложнения. Веднага след като температурата се върне към нормалното, и детето ще се чувства по-добре, можете да станете.
• Диета - с пневмония, детето може да откаже да яде, поради интоксикация на тялото и слабост. В никакъв случай не може да го принуди да се храни - по-големите деца предлагат пилешки бульон с настъргано месо от гърди и бебета през първата година от живота на кърмата.

За да се избегнат странични ефекти от приема на антибиотици, пробиотиците трябва да се дават паралелно на детето от първия ден на лечението - Linex, Biogaya, Bifi-форма, Lactofiltrum. Тези лекарства премахват негативните ефекти от приема на антибиотици (подуване, диария, метеоризъм, колики) и колонизират червата с полезна микрофлора.

Не забравяйте редовното проветряване на помещението, в което се намира пациентът, и извършването на мокро почистване. Препоръчително е да не се използват никакви синтетични детергенти и хлорсъдържащи антисептици - това създава допълнителна тежест за дихателната система и увеличава риска от усложнения.

Разходките на детето могат да бъдат извадени след една седмица от началото на лечението, при условие че терапията е ефективна и телесната температура е в нормалните граници. Обикновено пълното възстановяване и възстановяване на дихателната функция на детето се осъществява след 1,5 месеца, а при усложнен курс на пневмония - след 3 месеца.

Възможно ли е лечение на пневмония при дете у дома?

Решението къде и как да се лекува пневмония при дете се взема от лекаря, като се вземат предвид редица фактори:

• тежестта на състоянието на пациента - наличието на дихателна недостатъчност, усложнения;
• степен на увреждане на белите дробове - ако лечението на фокална пневмония при дете все още е възможно у дома, то тогава интерстициално или двустранно лечение се извършва само в болница;
• социални условия, при които пациентът се съхранява - лекарят оценява колко добре детето ще бъде у дома и дали всички предписания ще бъдат напълно изпълнени;
• Общото здраве - отслабеният имунитет на детето, честите настинки или наличието на съпътстващи хронични заболявания са задължителни условия за хоспитализация.

Деца до една година, независимо от тежестта на пневмонията, трябва да бъдат хоспитализирани в болницата поради високия риск от усложнения.

Профилактика на пневмония при деца

За да се избегне развитието на пневмония при дете, родителите трябва да помислят за подобряване на здравето си от времето на планиране на бременността. Жената трябва предварително да премине всички изследвания и тестове от гинеколог - това ще помогне за предотвратяване на микоплазма и хламидиална пневмония при новородени. Важно е правилно да управлявате бременността и да предотвратите такива усложнения като прееклампсия, млечница, преждевременно раждане - всички тези условия създават предпоставки за развитие на пневмония при новороденото.

Препоръчва се бебетата от първата година да се хранят с майчино мляко, тъй като антителата на майката се предават на бебето с него и се формира имунитет. Важно е да се обърне внимание на втвърдяването - въздушни бани, разходки, къпане, гимнастика.

Всички настинки трябва да се лекуват своевременно и само с педиатър - самолечението е една от основните причини за развитието на пневмония при децата. На категоричните родители е забранено да пушат в стаята, където е бебето, а димящите роднини или членове на семейството са по-добре да не се доближават до детето, за да не диша миризма на тютюн.

Пневмония при деца на първата година от живота

Диагностика и лечение на пневмония при дете

Самото споменаване на пневмония обикновено причинява сериозно безпокойство на родителите на бебета - и не без причина. Децата от първата година на живота страдат от това заболяване десет пъти по-често от учениците. "Пикът" на заболеваемостта е между 3 и 9 месеца. За съжаление, за бебетата, че пневмонията представлява особена опасност: характеристиките на тялото им са такива, че при неправилно лечение възпалителният процес се разпространява бързо, други системи (пикочен, нервен, храносмилателен) могат да бъдат нарушени и вече ограничената респираторна способност на белите дробове е значително намалена.

Тъй като бронхиалното дърво се нарича това, то прилича на истинско дърво, само на обърнато. Неговият "ствол" е трахеята, която е разделена на две мощни клона - дясната и лявата основни бронхи, които след това, вече в дълбините на белите дробове, се разделят на все по-тънки клонки, само те са обградени от листа, а от групички малки мехурчета, наречени алвеоли. Общият брой на алвеолите достига стотици милиони. В алвеолите и обмен на газ се случва: кислород от тях влиза в кръвта и това от своя страна дава въглероден диоксид на алвеолите. В плода белите дробове са в неохладено състояние. Когато бебето се роди и поема първия дъх, алвеолите се пълнят с въздух и белите дробове се изправят. По времето, когато детето се роди, бронхиалното дърво вече се формира: белите дробове, както и при възрастните, се разделят на дялове, а тези на свой ред се разделят на сегменти. Десният бял дроб има 3 дяла: горната, средната и долната, а лявата - само две: горната и долната, но обемът на белите дробове е приблизително равен. Въздухът преминава по-добре в горните сегменти на белите дробове, долните части на гърба се доставят с по-лош въздух. Главните бронхи и големите съдове, влизащи и излизащи от белите дробове, образуват така наречените белодробни корени.

Алвеолите се поддържат в изправено, работещо състояние с помощта на специално повърхностноактивно вещество - повърхностноактивно вещество, което в правилното количество се образува в белите дробове на плода едва през третия триместър на бременността. Бебетата, които са родени много преждевременно, имат затруднено дишане; Като правило, причината за това е, че поради липсата на повърхностноактивни вещества, алвеолите на белите дробове все още не са готови за работа.

Пневмонията е различна

Пневмония (от гръцки. Pneumon - белите дробове) е остро инфекциозно-възпалително заболяване на белодробната тъкан. По правило болестта се развива постепенно. Първо, има общи симптоми на неразположение: бледност, тревожност, влошаване на съня, регургитация, понякога - нарушение на стола, загуба на апетит. Освен това се забелязват признаци на инфекция на дихателните пътища: затруднено дишане в носа, кихане, сухо, кашлица на детето. Пациентът може да има повишена температура. Въпреки това, "измамата" на пневмония е, че тя се появява при ниска (до 38 ° C) или дори при нормална телесна температура. След известно време се появява синя (цианоза) на кожата в областта на назолабиалния триъгълник, която се влошава от плач и смучене. Всички тези симптоми трябва да предупреждават родителите: когато се появят, детето трябва незабавно да се покаже на лекаря.

С по-нататъшното развитие на заболяването при детето дишането става по-бързо, ритъмът му може да се срине. Има напрежение на крилата на носа, които стават като неподвижни и бледи. Пенестият разряд може да се появи от устата (най-често при деца на първите три месеца от живота). На следващо място, има "задъхване" недостиг на въздух, и крилата на носа набъбват. Има задържане на дишането (т.нар. Апнея), което при деца през първите месеци от живота е особено често и продължително. Кожата на болно дете става сивкава. Сърдечно-съдовата система участва в патологичния процес, нарушава се работата на чревния тракт. Появява се летаргия, значително намаляване на двигателната активност, може да остане безпокойство.

В зависимост от размера на фокуса на възпалението, лекарите разграничават следните видове заболяване:

• Най-често се среща малка фокална пневмония при кърмачета. Лезията има сравнително малък размер, възпаление в белодробната тъкан се развива като продължение на възпалението в съответния бронх.
• При сегментарна пневмония възпалението засяга един или повече сегменти на белия дроб.
• При лобарната пневмония възпалителният процес включва значителни области на белодробната тъкан - един или няколко лопасти. Тази форма на заболяването е по-тежка.
• Интерстициалната пневмония е доста рядка. В този случай възпалението засяга не толкова белодробната тъкан, колкото преградата на съединителната тъкан около бронхите, алвеолите.

Има остра пневмония (в този случай болестта трае до 6 седмици) и продължителна, чиято продължителност е повече от 6 седмици.

С помощта на фонендоскоп лекарят получава много информация за сърдечния ритъм и дишането на детето. Педиатърът започва да слуша органите на гръдния кош от сърцето. В този момент прегледът от лекаря е важен, така че детето да не плаче, защото в тази ситуация звуците на сърцето са значително потънали. Сърцето се чува главно на предната повърхност на гърдите вляво. След това лекарят слуша дихателната система. При новородените често дишането е много тихо, нюансите му са едва доловими дори с фонендоскоп. Ето защо педиатър може да прибягва до трикове - разтривайте краката на бебето (натискът върху това място очевидно ще бъде неприятен за детето), след което дъхът става по-дълбок и по-резонансен. Плача на дете, което винаги е придружено от дълбоко дишане, обикновено помага на лекаря.

Характеристики на пневмония при малки деца

Възпалението на белите дробове обикновено започва през първата седмица на острата респираторна инфекция. Въпреки че ARDs са по-често вирусни в природата, бактериалната флора "бързо вдига главата" на фона на техния фон. Факт е, че вирусната инфекция нарушава защитните бариери на дихателните пътища и белите дробове, като по този начин допринася за появата на огнища на бактериална инфекция; това са бактерии (например пневмококи, стрептококи), които причиняват пневмония. Има и вирусна пневмония, която може да бъде причинена от грипния вирус.

Развитието на пневмония при деца на първата година от живота допринася за редица фактори.

На първо място, това са особеностите на дихателните органи на бебетата. Късите и тесни дихателни пътища, нежните и добре снабдени с кръвоносни съдове, лигавицата улеснява разпространението на възпалителния процес. Слаби движения на гърдите, хоризонтално положение на ребрата предразполагат към недостатъчна вентилация на белите дробове, особено на задните и долните части. Застоялата кръв в задната част на белите дробове също допринася за изобилното кръвоснабдяване на тази част от белите дробове и легнало положение на децата през първите месеци от живота. Недостатъчната зрялост на белодробната тъкан води до развитие на ателектаза (колапс и безвъздушна белодробна тъкан), при която микробите се чувстват спокойни, което също води до възпаление.

В допълнение към анатомичните особености, факторите, които допринасят за развитието на пневмония при кърмачета, включват всичко, което по някакъв начин отслабва защитата на детето: рахит, неправилно ранно смесено и изкуствено хранене, условия на живот, които не отчитат хигиенните нужди на детето, остри респираторни инфекции, стомашно-чревни заболявания чревни заболявания и др.

Как да разпознаем пневмонията

Успехът на лечението на пневмония зависи до голяма степен от правилната диагноза. Въпреки това, не винаги е лесно да се диагностицира бебето, особено в началния етап, който почти съвпада с началото на острата респираторна инфекция. И в този начален стадий на заболяването, много важно е своевременното консултиране на лекаря. В същото време се случва родителите да обвиняват болестта на детето по някакви тривиални причини (например, за зъби) и да започнат домашно лечение на несъществуваща болест, понякога "размазвайки" картината на истинската болест и затруднявайки поставянето на диагноза. Нека повторим отново общата истина: не давайте лекарствата за бебета, без да се консултирате с лекар. Това се отнася за антипиретични лекарства и кашлични агенти и особено за антибиотици.

Не само задълбочено изследване, сондиране и слушане, но и допълнителни методи за изследване - рентгенография на гръдния кош, пълна кръвна картина помага за правилната диагностика на лекаря. Факт е, че изследването и допълнителните прегледи, взети поотделно, не гарантират коректността на диагнозата. Само цялостна оценка на състоянието на болното бебе въз основа на всички изброени методи позволява точно да се определи причината за неговото неразположение.

Лечение на пневмония

Ако заболяването не е в тежка форма, най-добре е детето да се лекува у дома. В случай на тежка форма на заболяване, бебето трябва да бъде откарано в болница, чиито условия ще позволят извършването на необходимите медицински процедури: инфузия, дихателна терапия (вдишване на кислород-въздушна смес, лекарства), в критични ситуации - изкуствено дишане. За щастие, в повечето случаи, с навременно разпознаване на болестта и навременно лечение, резултатът е безопасен.

Днес медицината има доста мощен арсенал от лекарства, които могат да се борят с пневмонията. Основата на лечението са антибактериални лекарства. Съвременната терапия също използва широко интерферонни лекарства за повишаване на антивирусния имунитет. Използват се също различни разредители на храчки, отхрачващи и антиалергични лекарства. Въпреки това, ние напомняме, че само лекар може да предпише тези лекарства, особено за малки деца.

И какво могат да направят родителите за бързото възстановяване на детето? Ако лечението се случи у дома, е необходимо редовно да се проветри помещението, да се промени положението на тялото на детето, да се вземе по-често бебето в ръцете, за да се избегне задръстване в белите дробове.

Трябва да се помни, че симптомите на пневмония изчезват по-бързо от възпалителния процес в белите дробове. Следователно, непълното лечение може да доведе до рецидиви, обостряния на заболяването, а в някои случаи и до преминаване на остър възпалителен процес към хроничен, до образуване на хронични бронхопулмонални заболявания.

Профилактика на пневмония

Кърменето, профилактиката на рахит, укрепващият масаж и гимнастиката, втвърдяването (въздушни бани и триене) са ключът към здравето на детето. В периода на епидемии от респираторни инфекции е особено важно да се ограничи контактът на детето с непознати, дори с роднини. Възрастни, които живеят в един и същ апартамент с бебето, е препоръчително да се получи грип. Ако майката има респираторна вирусна инфекция, кърменето трябва да продължи, тъй като бебето ще получава антивирусни антитела с мляко. Единственото условие за това е използването на защитна маска. Дори майката, която приема антибиотици, не е противопоказание за кърмене, просто изберете лекарствата, които са най-безопасни за детето.

Вродена пневмония

Поради редица обстоятелства (остри и хронични инфекциозни и неинфекциозни заболявания, недостатъчна обструктивна функция на шийката на матката, продължителен безводен период при раждане и др.), Някои бебета се раждат с възпалителни промени в белите дробове. Понякога те развиват пневмония скоро след раждането. Особено често се среща вродена инфекция при недоносени бебета, тъй като една от основните причини за преждевременно раждане е инфекция на околоплодната течност и плод.

Заболяването продължава, като правило, трудно. Ето защо, кърменето на бебета се извършва изключително в отделите за неонатална патология или интензивни отделения. Въпреки че пневмонията при новородените е сериозно заболяване, съвременните медицински технологии позволяват успешно да се противопоставят на това заболяване. Сред тях са масивна антибактериална терапия, имунотерапия, хелий-неоново лазерно облъчване на проекционната област на огнища на пневмония и др. След освобождаване от болницата, детето трябва да получи лекарства, които нормализират чревната флора (бифидумбактерин, примодофилус), мултивитамини. В тази ситуация кърменето също е средство за защита.

Ако детето е имало вродена пневмония, това не означава, че пневмонията неизбежно ще го преследва до края на живота му. Въпреки това, вероятността от чести заболявания на дихателната система при тези деца е по-висока.

За профилактика на вродена пневмония трябва да се лекува жена преди забременяване или вече по време на бременност за всички хронични огнища на инфекцията. Рационалното хранене и здравословният начин на живот на бъдещата майка също са важни.

Вирусна пневмония при деца

Вирусна пневмония е обща патология на вирусния произход, характеризираща се с възпаление на долните дихателни пътища (белите дробове). В детска възраст заболяването се среща в около 80% от случаите. При бебета под 5 годишна възраст вирусната пневмония е с висока смъртност.

причини

Има редица вируси, които причиняват пневмония: аденовирус, параинфлуенца, цитомегаловирус, вируса на варицела и морбили, ентеровирус, риновирус, метапневмовирус, респираторен синцитиален вирус, вируси на грип А и В, бокавирус, хантавирус, коронавирус, херпесен вирус. Пикът на инфекцията се регистрира в есенно-зимния период, когато честотата на остри респираторни инфекции и грип се увеличава.

Следните фактори допринасят за инфекцията:

• отслабен имунитет, дължащ се на живеене в помещение с замърсен въздух (ако къщата се отоплява с дърво или рядко вентилирана), нарушения на санитарно-хигиенните норми относно броя на хората, живеещи в жизненото пространство, наличието на лоши навици на родителите;
• патология на сърдечно-съдовата система;
• ХИВ, морбили и други инфекции;
• честа хипотермия;
• хипо- и авитаминоза, лошо хранене;
• кратък период на кърмене.

Разпространението на вируса се осъществява чрез въздушни капчици. Дори при кратък контакт с пациента, децата могат да покажат признаци на възпаление на дихателните пътища.

симптоми

Тежестта на симптомите на вирусна пневмония зависи от възрастта на детето, състоянието на имунната му система и организма като цяло, както и от броя на патогените, натрупани върху лигавицата. Обикновено патологията се проявява с висока телесна температура, чиито стойности достигат +40 ° С. Тя е достатъчно резистентна и не е възможно да се събори с прости антипиретични лекарства. Наред с хипертермията има пристъпи на гадене и повръщане, диария, болка и възпалено гърло, зачервяване на очните ябълки, конюнктивит, треска. Детето може да се оплаква от болки в очите, ставите и мускулите, главоболие, загуба на апетит, треперене в тялото, обща слабост.

Също така, вирусната пневмония се характеризира с назална конгестия и натрупване на слуз в нея. В допълнение към обикновената простуда, се появява основният симптом на заболяването - суха кашлица. С течение на времето, храчки започва да се отклонява от белите дробове. Ако съдържа гной, това показва присъединяването на бактериална вирусна инфекция. От време на време се отбелязва кървава слуз.

Дишането при пневмония се увеличава с хрипове. По време на вдишване, гръдният кош се прибира и не се разширява. Ако заболяването е тежко, се наблюдава задух и болка в гърдите. Поради хипоксия някои части на тялото стават сини (например устните, върховете на пръстите или носа).

Особено трудно е бебетата да страдат от болестта. Те са палави, плачат, губят интерес към играчките, спят зле. Възможна загуба на съзнание, рязко намаляване на телесната температура и дори конвулсии.

диагностика

За диагностициране на вирусна пневмония се извършва физическо изследване на пациента и се взема анамнеза. След това лекарят предписва лабораторен кръвен тест и рентгеново изследване. Рентгенография може да разкрие области на потъмняване, което показва наличието на дифузна инфилтрация (натрупване в белите дробове на клетъчните елементи с примес на лимфа и кръв).

Пълната кръвна картина показва левкопения или левкоцитоза. За потвърждаване на анализа и назначаването на адекватна терапия допълнително се изследва отделяне от устната кухина и синусите. В същото време се определя активността на антителата в серума към специфични типове вируси.

Въз основа на получените данни вирусната пневмония се диференцира с болести като остър бронхит, ARVI, бронхиолит.

лечение

Педиатър или неонатолог лекува вирусна пневмония при деца. Първата стъпка е да се разгледа въпросът за хоспитализацията на пациента. Лечение на пациенти с аномалии на сърдечно-съдовата система, както и на кърмачета, се извършва само в стационарни условия. В случай на леко заболяване терапията може да се извършва амбулаторно, под строго наблюдение на специалист.

При изготвянето на тактиката на действие се вземат предвид симптомите и етиологията на пневмонията. Пациентът се нуждае от почивка и почивка. Изключително важно е да му осигурите топли, обилни напитки и добро хранене. Храните в диетата трябва да бъдат висококалорични, но в същото време лесно смилаеми.

В началните стадии на заболяването е препоръчително да се приемат антивирусни лекарства с пряко действие: римантадин, ингавирин, цидофовир, фоскарнет, тамифлу, рибавирин, ацикловир, реленца. Също така в структурата на терапевтичната схема са муколитични лекарства - Амбробене, Ацетилцистеин, Мукалтин, Амброксол, Бромхексин, Ласолван, Флудитец, Бронхикум. Те подобряват процеса на отделяне на храчки. По-големите деца се препоръчват инхалации с етерични масла и масаж на гърдите.

Антипиретиците ефективно се справят с треската (Нурофен, Парацетамол). Те също имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Трябва да се помни, че те се използват само когато телесната температура се покачи над +38,5 ° C. При по-ниски стойности, вирусите на пневмония не умират.

В случай на бактериална инфекция се използват антибиотици и антимикробни лекарства. В острата фаза на пневмония се предписват интравенозни инфузии на физиологичен разтвор и глюкоза (за намаляване на признаците на интоксикация). За повишаване на защитните способности на организма е показана мултивитаминна терапия - Biomax, Vitrum, Компливит, Витамин С.

При правилния подход подобряването на състоянието на детето се отбелязва на третия ден от заболяването. Ако се следват всички препоръки на лекуващия лекар, пневмонията ще изчезне след 1,5–3 седмици.

Профилактика и усложнения

Като превантивна мярка родителите трябва да ограничат контакта на детето с болни хора. Ваксинирането срещу грип и морбили е задължително. За стабилен имунитет е желателно да се приемат витаминно-минерални комплекси.

Неправилното или късно лечение на вирусна пневмония може да доведе до дихателна недостатъчност, нарушена чернодробна функция и сърдечна функция.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.

Специфичност на вирусната пневмония при децата и 5 принципа на нейното лечение

Според данните, публикувани от Детския фонд на ООН, пневмонията остава основният виновник за смъртта на деца под 5-годишна възраст, претендиращи за живота на 2500 деца на ден. Пневмонията представлява 15% от всички смъртни случаи до 5 години, а през 2015 г. са починали 920 000 деца. Повечето от жертвите са били на по-малко от 2 години. Въпреки това, добрата новина е, че повечето деца се възстановяват напълно от пневмония, ако са диагностицирани и лекувани навреме. Прочетете, за да научите за симптомите, причините, лечението и превенцията на пневмония на вирусния генезис при деца.

Какво е вирусна пневмония?

Пневмонията е инфекция в белите дробове, едната или и двете. Той се причинява от бактерия, вирус или гъбичка.

Вирусната пневмония при деца е усложнение от излагането на вируси, които причиняват настинки и грип. Вирусите представляват най-голям дял от причините за детска пневмония.

През последното десетилетие съобщената честота на вирусна пневмония се е увеличила. Отчасти, това очевидно увеличение просто отразява подобрените диагностични методи, но действителното увеличение също се е случило. Това наблюдение се обяснява с нарастващата популация от имунокомпрометирани индивиди.

Причини за заболяване

Често заболяването започва след като детето претърпи инфекция на горните дихателни пътища (студ). Лепкавата слуз започва да се натрупва във въздушните пространства на белите дробове, което затруднява работата им и намалява количеството кислород, който влиза в тялото. Детето може евентуално да развие затруднено дишане (недостиг на въздух).

Най-честите вируси, които причиняват пневмония, са следните микроорганизми.

Човешки метапневмовирус

Човешки метапневмовирус е вирус, който е повсеместен и често срещащ се причинител на респираторни инфекции. Метапневмовирусът е открит през 2001 г. в Холандия при малки деца с остри респираторни заболявания, от леки инфекции на горните дихателни пътища до тежки бронхиолити и пневмония. Тогава стана ясно, че именно той е отговорен за тежките остри респираторни инфекции на децата по целия свят.

Въпреки, че човешкият метапневмовирус е отделен и отчетлив щам от респираторния синцитиален вирус, те имат много сходства.

Проучването на кръвни проби показва, че почти всички деца на възраст 5 години са заразени с този вирус. Освен това, асимптоматични и субклинични инфекции, причинени от човешки метапневмовирус, са редки.

Грипният вирус

Грипът води до белия дроб и сериозно заболяване. Тежките ефекти от грипната инфекция понякога водят до хоспитализация или смърт. Малките деца са изложени на висок риск от тежки усложнения от грипа.

Разграничават се три вида вируси: А, В и С. Видове А и В са първични човешки патогени и причиняват епидемично заболяване. Тип С причинява изолирани, несвързани заболявания на горните дихателни пътища. Видовете А и В се разделят на серотипично различни щамове, които циркулират ежегодно през популацията.

риновирус

Човешките риновируси са най-честите причини за настинка при деца.

Някои автори докладват, че риновирусът представлява до 30% от всички случаи на вирусна пневмония. Клиничните проучвания показват, че риновирусът е вторият най-често признат агент, свързан с пневмония и бронхиолит при бебета и малки деца.

Вирус на параинфлуенца

Вирусът на параинфлуенца е често срещан вирус, който заразява децата. Той е вторият по важност след респираторен синцитиален вирус сред причините за заболяването на долните дихателни пътища при деца, както и при пневмония и бронхиолит при бебета до шест месеца.

Има четири подтипа на вируса. Тип 3 е ендемичен през цялата година, а типове 1 и 2 - през есенния сезон. Имунитетът е краткосрочен, а повтарящи се инфекции на горните и долните дихателни пътища се случват през целия живот. Инфекцията се проявява в различна степен: от леко заболяване до животозастрашаваща крупа, бронхиолит или пневмония.

Инфекцията при имунокомпрометирани деца може да доведе до опасна пневмония и дихателна недостатъчност.

аденовируси

Аденовирусите причиняват широк спектър от заболявания в зависимост от серотипа на инфектиращия агент. Те включват асимптоматично заболяване, конюнктивит, заболявания на горните дихателни пътища с треска, пневмония, стомашно-чревни заболявания, хеморагичен цистит, обрив и неврологични заболявания. Пневмонията е по-рядко срещана при възрастни, но фулминантната болест е описана при кърмачета и при имунокомпрометирани индивиди и може да се появи при здрави хора.

Аденовирусен серотип 14 (подгрупа В) е по-патогенен щам, за който се казва, че причинява тежки респираторни заболявания и пневмония.

Респираторен синцитиален вирус

Респираторен синцитиален вирус (RSV) е най-честата причина за инфекция на долните дихателни пътища при кърмачета и деца и втората най-честа причина за пневмония на вирусния генезис при възрастни.

Повечето деца са заразени преди навършване на 5-годишна възраст. Процентът на инфекцията по време на епидемията наближава 100% в училищата и детските градини, но полученият имунитет е нестабилен. Реинфекцията при по-големи деца и юноши е често срещана, но протича в по-лека форма. Въпреки това, вероятността от по-тежко заболяване и пневмония се увеличава с възрастта.

коронавирус

Коронавирусите причиняват до 15% настинки и са свързани с причините за обостряне на диабет, астма и инфекции на долните дихателни пътища. Короновирусите не са били считани за причина за пневмония до относително наскоро.

Вирус на варицела

Пневмонията е значително и животозастрашаващо усложнение на варицела при здрави възрастни и имунокомпрометирани хора (включително бременни жени). Тази пневмония рядко се среща при здрави деца, но се случва при бебета с отслабена имунна система.

Вирус на морбили

Морбили е респираторен вирус, който причинява треска с обрив при деца. Под въздействието на този вирус, пневмонията най-често се развива в лека форма.

Морбили понякога водят до сериозни инфекции на долните дихателни пътища и висока заболеваемост при деца, страдащи от имунен дефицит и непоносимост към храни.

цитомегаловирус

Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството на херпесните вируси. Възможна е поява на цитомегаловирусна пневмония, която често е фатална за имунокомпрометираните хора. Тежестта на пневмонията е свързана с интензивността на имуносупресията (имуносупресия).

В допълнение, самата CMV инфекция е имуносупресивна, което води до допълнително намаляване на имунната защита на тези пациенти.

Херпес симплекс вирус

Херпес симплекс вирус (HSV), рядка причина за инфекции на долните дихателни пътища, се открива при пациенти с тежък имунен дефицит. Пневмония може да се развие от първична инфекция или при повторно активиране на вируса.

Как се разпространява вирусната пневмония?

Вируси, които причиняват пневмония, се движат във въздуха в капчици течност, когато някой кихане или кашля. Тези течности могат да влязат в тялото на бебето през носа или устата. Детето може също да се зарази с вирусна пневмония, ако докосне ръцете, вируса, устата, очите или носа.

Симптомите на вирусна пневмония варират в зависимост от етиологичните агенти. Пневмония на вирусния генезис обикновено се случва в определени периоди от годината, което е характерно за увеличаване на циркулацията на вируса.

Чести признаци на вирусна пневмония при деца

В ранните дни на болестта, това е подобно на грипа, с прояви като:

• треска;
• суха кашлица, постепенно се превръща в мокра кашлица, по време на която настъпва процес на отделяне на храчки;
• главоболие;
• възпалено гърло;
• загуба на апетит;
• мускулни болки.

След един или няколко дни температурата може да се влоши. Детето може също да почувства неспособността да поеме дъх (недостиг на въздух).

Симптомите на вирусна пневмония са подобни на тези на бактериалната пневмония, въпреки че проучванията показват по-малка вероятност за болка в гърдите и припадъци при вирусна пневмония.

Резултатите от физическото изследване за вирусна пневмония са подобни на тези за гнойна пневмония и следователно не са специфични. При обективно изследване на пациента се определя хриптене, чува се хриптене в белите дробове, усилва се гласовият тремор и се открива шумно бронхиално дишане по белодробните участъци, участващи в патологичния процес.

Признаци на грипна пневмония

Има три клинични форми на грипна пневмония: първична пневмония, вторична бактериална пневмония и комбинирана бактериална и вирусна.

Първичната пневмония, причинена от грипния вирус, се проявява с персистиращи симптоми на кашлица, възпалено гърло, главоболие и мускулни болки, неразположение в продължение на повече от 3 до 5 дни. Проявите могат да се увеличават с времето, да се появят нови дихателни прояви, като задух и цианоза. Тази форма е най-малко разпространена, но най-тежка от гледна точка на белодробни усложнения.

Вторичната бактериална пневмония се характеризира с рецидив с висока телесна температура, кашлица с гнойна храчка след период на първоначално подобрение. Най-честият причинител е Streptococcus pneumoniae (48%), следван от Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus и грам-отрицателни патогени.

Птичият грип (H5N1) има инкубационен период от 2 до 5 дни, но може да бъде удължен до седем дни след излагане на вируса. Основният симптом е треска, както и симптоми под формата на кашлица, неразположение, мускули и главоболие, възпалено гърло, корем, повръщане и диария. Гастроинтестиналните оплаквания могат първоначално да предполагат гастроентерит.

При развитие на пневмония се съобщава за кашлица, придружена от задух, тахипнея и болка в гърдите. При тежки случаи може да се развие енцефалит / енцефалопатия, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, мултиорганна недостатъчност.

Грипът H1N1 е сходен сезонен грип. Треска и кашлица са почти универсални симптоми. Диспнея, умора / слабост, втрисане, миалгия (мускулни болки), ринорея (изтичане на излишната слуз от носа), болки в гърлото, главоболие, повръщане, хриптене в белите дробове и диария са най-честите свързани симптоми.

Комбинираната вирусна и бактериална пневмония е много честа, понякога се проявява като постепенно прогресиране на заболяването или като намек за възстановяване, последвано от влошаване. При този вид пневмония се секретират и бактериалните патогени, и грипният вирус.

Симптоми на пневмония, причинени от респираторен синцитиален вирус (RSV)

Пациенти с пневмония с RSV обикновено се проявяват с треска, непродуктивна кашлица, недостиг на въздух и болка в ухото. Патологичното хриптене е често срещана аускултативна черта.

В сравнение с грипа, RSV е по-често свързан с хрема, храчки и хрипове, и по-рядко при стомашно-чревни оплаквания и треска.

Имунокомпрометираните (частично болни) деца могат да имат широк спектър от засягане на дихателните пътища. Такива пациенти развиват треска, кашлица, ринорея, назална конгестия и проблеми с дишането. Симптомите варират от лека диспнея до тежка дихателна недостатъчност и дихателна недостатъчност.

Повечето пациенти с RSV инфекция, включително бебета, имат само симптоми на лезии на горните дихателни пътища, 25-40% развиват бронхиолит и / или пневмония. Статистиката показва, че 20-25% от децата с пневмония, изискващи хоспитализация, са заразени с RSV.

Лезии на долните дихателни пътища при бебетата се предшестват от течащ нос и намален апетит. Обикновено има субфебрилна температура (до 38˚Ϲ), кашлица, хрипове и бързо дишане.

Повечето деца, хоспитализирани с RSV, са по-млади от шест месеца.

Вирус на параинфлуенца и прояви на пневмония

Клиничните прояви на параинфлуенца могат да варират от леки инфекции на горните дихателни пътища (главно при имунокомпетентни пациенти) до тежка крупа, бронхиолит или животозастрашаваща пневмония при имуносупресивни състояния.

Параинфлуенца тип 3 е основният щам, причиняващ пневмония и бронхиолит. Признаците и симптомите са неспецифични, по-изразени при деца, сходни (но по-леки) с пневмония от RSV. Те включват треска, кашлица, недостиг на въздух, хрипове, хрема, хрипове.

Пара-грипната пневмония, след нейното разрешаване, може да бъде подобна на други белодробни заболявания при децата.

Човешки метапневмовирус и прояви на пневмония при експозиция

Симптомите на човешка метапневмовирусна инфекция са подобни на тези, които възникват при други вирусни пневмонии. Назалната конгестия и кашлицата присъстват в 82 - 100% от случаите. Други симптоми включват ринорея, задух, хрипове, продуктивна кашлица, дрезгав глас и болки в гърлото. Инкубационният период е 5-6 дни.

Прояви на коронавирусна пневмония

Инкубационният период е от 2 до 5 дни, средната стойност е 3 дни. Симптомите са подобни на тези на други респираторни вируси, включително кашлица, ринорея, болки в гърлото, главоболие и неразположение, въпреки че треска се наблюдава само в 21-23% от случаите.

Симптоми на вируса на варицелата и пневмония

Пневмония от варицела започва постепенно, 1 до 6 дни след появата на обрив, и се проявява с треска, спазми, тахипнея, задух, суха кашлица, цианоза и (рядко) хемоптиза. Пневмония може да се развие под формата на леко заболяване, както и в тежка форма, дори смърт, особено при лица с отслабен имунитет.

Цитомегаловирусна пневмония

CMV пневмония обикновено се появява в лека форма при деца, които нямат друга фонова патология. Той започва като синдром, подобен на мононуклеоза (неразположение, треска, миалгия).

При деца с отслабена имунна система клиничната картина може да се промени.

Аденовирусна пневмония

Аденовирусна пневмония често се появява с треска и кашлица. Други често срещани симптоми са задух, повръщане, диария, главоболие, миалгия, хрема, втрисане, възпалено гърло и гръдния кош.

Диагностика на заболяването

Ако лекарят подозира пневмония, той ще предпише рентгенография на гръдния кош. Това ще оцени тежестта на пневмонията. За изследване на патогена се извършват и кръвен тест, слуз и слюнка.

лечение

Лекарят се занимава с лечение на такива заболявания, в никакъв случай не се отнасяйте към детето си самостоятелно, тъй като това може да доведе до смъртоносни усложнения.

Родителите от своя страна трябва да се придържат към редица препоръки.

1. Създаване на благоприятен микроклимат в стаята, където детето е по-голямата част от времето (спалня), чрез използването на овлажнител. Това ще облекчи дишането му.
2. Осигуряване на достатъчно почивка на детето.
3. Увеличете количеството течност, консумирана от детето.
4. Контролирайте телесната температура на детето. Когато температурата е над 38 ºC за деца под 6 месеца или 38.9 ºС при по-големи деца, незабавно извикайте линейка. Парацетамолът спомага за облекчаване на болката и повишената температура. Не забравяйте да следвате препоръчаната доза, тъй като превишаването на препоръчваните дози Парацетамол е опасно.
5. Антибиотиците не са ефективни срещу вирусна пневмония. В зависимост от вида на вируса, който причинява пневмония, антивирусните лекарства за лечение на пневмония при деца могат да бъдат полезни, когато те започват в началото на заболяването. Например, оселтамивир (Tamiflu) и занамивир (Relenza) могат да се използват за лечение на грип.

Прогнозата е положителна при по-голямата част от децата с вирусна пневмония.