Обадете се на: + 7-916-324-27-46, +7 (495) 758-17-79, Татяна Ивановна skype: stiva49
Winalite
Свържете се с нас
E mfisema на белите дробове (прекомерно съдържание на въздух в белите дробове)
Белодробният емфизем се характеризира с патологично разширяване на въздушните пространства, отдалечени от крайните бронхиоли, което е съпроводено с деструктивни промени в алвеоларните стени; една от най-честите форми на хронична неспецифична белодробна болест. Има първичен (идиопатичен) белодробен емфизем, който се развива без предшестващо бронхопулмонално заболяване, и вторичен (обструктивен) емфизем, който е усложнение на бронхопулмонарни заболявания, най-често хроничен обструктивен бронхит. В зависимост от разпространението на емфизем може да бъде дифузен или фокален.
Етиология, патогенеза. Има 2 групи причини, водещи до развитие на белодробен емфизем. Първата група се състои от фактори, които нарушават еластичността и силата на белодробните структурни елементи: патологична микроциркулация, вроден дефицит на алфа-1-антитрипсин и др., Както и тютюнев дим, прахови частици в инхалирания въздух. Тези причини могат да доведат до развитие на първичен емфизем, винаги дифузен. В основата на неговата патогенеза е патологичното преструктуриране на целия дихателен отдел на белия дроб (равномерно увреждане на всички алвеоли, които образуват белодробния лоб; атрофия на интералвеоларните прегради; намаляване на капилярното легло; не се проявяват възпалителни промени в бронхите и бронхиоли, бронхиоли, бронхиоли). ). Намаляването на еластичните свойства на белия дроб води до факта, че по време на издишване и следователно увеличаване на интраторакалното налягане, малките бронхи, които нямат своя хрущялен скелет и нямат еластична тракция на белия дроб, пасивно намаляват, увеличавайки тази бронхиална резистентност и нарастващо налягане в алвеолите; бронхиалната проходимост при вдишване не е нарушена.
Факторите от втората група допринасят за повишаване на налягането в дихателния отдел на белите дробове и увеличават разтягането на алвеолите, алвеоларните пасажи и дихателните бронхиоли. Най-важната сред тях е обструкцията на дихателните пътища, с хроничен обструктивен бронхит, когато се създават условия за формиране на клапанен механизъм на алтеоларно свръхразширяване. По този начин понижаването на интраторакалното налягане по време на вдишване, причиняващо пасивно разтягане на бронхиалния лумен, намалява степента на съществуващата бронхиална обструкция, а положителното интраторакално налягане по време на издишването причинява допълнителна компресия на бронхиалните клони и, влошавайки вече съществуващата бронхиална обструкция, допринася за задържане на въздуха в алвеолите и за свръхрастенето им. Важно е също разпространението на възпалителния процес от бронхиолите към съседните алвеоли с развитието на алвеолит и разрушаването на интералвеоларните прегради. Причините за фокален (локализиран, нередовен) белодробен емфизем могат да бъдат непълни, клапна обтурация на бронхите от възпалителен или туморен генезис; ателектаза или цироза на белодробната област; вродена патология. Вторичният емфизем се характеризира с набъбване на дихателните бронхиоли и промяна във формата на предимно онези алвеоли, които лежат близо до тях. С прогресирането на заболяването в патологичния процес може да се включва целият ацинус (lobule). Алвеолите се сплескват, устата се разширява, снопът на гладката мускулатура се хипертрофира, след това дистрофично. Еластичните влакна се изправят. Стените на дихателните бронхиоли се разреждат, броят на капилярите и клетъчните елементи в тях се намалява. В късните стадии на емфизема се наблюдават деструкция и пълно изчезване на структурните елементи на дихателната част на белите дробове.
Симптоми, разбира се. Характерна задух, гръден кош, намаляване на дихателните му експанзии, разширяване на междуребрените пространства, изпъкналост на супраклавикуларните зони, ударно звучане, отслабване на дишането, намаляване на относителната мътност на сърцето, понижаване на диафрагмата и намаляване на подвижността му, повишаване на прозрачността на белодробните полета. Първичният емфизем, в много по-голяма степен от вторичния, се характеризира с тежък задух (дори и в покой), с който (без предшестваща кашлица) започва заболяването; при пациенти, които вече са в покой, обемът на вентилация е изключително висок, така че тяхната толерантност към упражненията е много ниска. Характерният симптом на "издуване" (покриване на изтичането на устната пролука с подуване на бузите) е необходимостта от увеличаване на вътребронхиалното налягане по време на изтичане и по този начин да се намали експираторния колапс на малките бронхи, което предотвратява увеличаване на вентилацията. Когато първичният емфизем е по-малък от вторичния, газовият състав на кръвта се нарушава, цианозата не е много изразена ("розов" тип емфизем), засилената вентилация, до крайния стадий, поддържа задоволителна оксигенация на кръвта, затова пациентите нямат компенсаторна полиглобулия, типична за вторичен емфизем. В първичен емфизем, за разлика от вторичния, като правило, хроничното белодробно сърце не се развива.
Лечение. Лечение на първичен емфизем симптоматично: дихателни упражнения, насочени към максимално включване на диафрагмата в акта на дишане; Курсове за кислородна терапия; изключване на тютюнопушенето и други вредни ефекти, включително професионални; ограничение на упражненията, лекарствена терапия. В случай на вторичен емфизем се провежда лечение на основното заболяване и терапия, насочена към облекчаване на дихателната и сърдечната недостатъчност.
Допълнителни съвети за лечение на емфизем.
1) Сега се откажете от пушенето! Никога не е твърде късно да се откажат. Дори ако престанете да пушите, когато сте на 50 или 60 години, можете да помогнете за спиране на разпадането на белите дробове. Друг плюс: можете незабавно да увеличите способността си да тренирате.
Теоретичната основа на факта, че тютюнопушенето причинява емфизем, е следната: цигареният дим предизвиква неутрофилите, борещи се с белите кръвни клетки, да селективно мигрират към белите дробове. Очевидно е, че техните ензими, които могат да усвоят белодробната тъкан, са изтласкани. В организма на здравите хора има баланс между тези ензими и антитрипсин, който поставя бариера.
В редки случаи емфиземът се случва при непушачи. При жертви на редки, наследствени, протеинови нарушения, нивата на антитрипсин са недостатъчни.
2) Не бъдете пасивен пушач. Ако димът от вашата цигара е опасен за вас, тогава димът от цигарата на вашия съпруг или въздухът в пушената танцова зала е също толкова опасен. Съпругът, който не пуши, може да получи рак на белия дроб просто чрез вдишване на дима от половината си цигара през дългите години на живот заедно.
3) Избягвайте алергените. Ако сте алергични и засяга дихателната система, трябва двойно да избягвате алергените с емфизем.
4) Контролирайте всичко, което можете. Не можете да фиксирате дихателните пътища. Но можете да увеличите ефективността на дишането си, да използвате мускулите и да се заемете с работата. Например, ако можете да реорганизирате кухнята по такъв начин, че да отнеме 5 стъпки вместо десет, тогава все по-добре за вас.
5) Упражнение. Редовните упражнения са жизненоважни за хората с емфизем. Най-доброто упражнение е ходене. Вие също трябва да упражнявате за повишаване на мускулния тонус на горните крайници. Опитайте да упражнявате с 0.5-1 кг гири и развийте мускулите на шията, раменете и гърдите. Това е важно, защото хората с хронични белодробни заболявания използват мускулите на шията и горната част на гърдите повече от други. Плуването е полезно за хора с астма и емфизем, защото този вид дейност прави възможно вдишването на много влажен въздух.
6) Яжте малко, но често. С напредването на емфиземата нараства бариерата към въздушния поток, белите дробове се увеличават от задържания въздух. Тези увеличени бели дробове намаляват, оставяйки на стомаха по-малко място за експанзия.
Затова ще се почувствате по-добре, ако ядете 6 пъти по малко, а не 3 пъти повече. Трябва да изберете малки количества храна с високо съдържание на калории, например храни, богати на протеини.
Не забравяйте също, че дългият процес на храносмилане причинява притока на кръв и кислород в стомаха и изтичането му от други части на тялото, които може да се нуждаят от повече.
7) Поддържайте идеално телесно тегло. Някои хора, страдащи от емфизем, получават много наднормено тегло, а водата се задържа в телата им. Отнема повече енергия, за да се носят допълнителни килограми. Колкото по-близо се доближава тялото до идеалното, толкова по-добре за дробовете ви.
Истинският пациент с емфизем обикновено е тънък, защото той трябва да похарчи по-голямата част от енергията си за дишане. Ако сте твърде тънка, съзнателно добавете калории. Високо протеиновите храни са добър източник на калории.
8) Поемете дъх. Пациентите с емфизем дишат хаотично: дълбоко дъх, малък издишване. Дишайте ритмично, за да си помогнете.
Дишайте с диафрагмата. Това е най-ефективният начин за дишане. Така бебетата дишат естествено. Ако ги гледате, ще видите, че коремчетата им се издигат и падат с всеки дъх. Ако не сте сигурни, че дишате с помощта на диафрагмата, поставете дебел телефонен указател на стомаха си и наблюдавайте дали тя се движи или не.
9) Дръжте дихателните пътища отворени. Можете да укрепите дихателните мускули, ако издишвате въздух през плътно затворена уста за 30 минути на ден. Опитайте се да издишате 2 пъти по-бавно от вдишване, това ще помогне за освобождаване на белите дробове от застоялия въздух и ще тече пресни в тях.
Можете също така да закупите устройство в аптека, което ще устои при взрив. Прилича на малък пластмасов мундщук. Ако завъртите пръстена, дупката в клаксона ще промени размера. Започвате от най-голямата дупка, поемете дълбоко дъх и издишате. Когато овладеете размера на дупката, отидете на друга.
10) Опитайте с витамини С и Е. Приемайте поне 250 mg витамин С на ден и 800 международни единици витамин Е 2 пъти на ден, но първо получете одобрение от Вашия лекар. Тези витамини могат да помогнат, защото са антиоксиданти. Оксиданти в цигарения дим причиняват увреждане на белите дробове.
11) Отпуснете се. Когато сте постоянно нащрек, имате нужда от повече кислород. Тревожност възниква от мисли, които можете да контролирате, което означава, че можете да контролирате и физиологичните процеси.
12) Задайте малки задачи за себе си. Един от начините да изместите вниманието си от тъжните мисли е да си поставите малки задачи. Чудесен начин за изграждане на самочувствие е да се упражнява. Задайте истинска цел, базирана на физическата проява. Използвайте диаграми и графики, за да измерите напредъка си. Това ще ви даде много обективна оценка на способността ви да постигнете нещо.
13) Нека един от членовете на вашето семейство играе ролята на треньор. Нека близък човек стане ваш треньор и ви помага в момента, в който имате задушаване. А треньор ще ви помогне да направите основни упражнения за релаксация. Той може да остане с вас и да ви попита какво мислите непосредствено преди атаката или след нея. Човек с емфизем е психологически много адекватен. Ако успее да изрази мислите си с думи, той ще може да се увери, че това е доста смешно. Щом започне да се смее, той ще се отпусне и дишането му ще се върне към нормалното.
14) Не се изолирайте. Някои хора, страдащи от емфизем, мислят, че вероятно няма да се справят с атаката и се страхуват, че ще отидат някъде и ще започнат да се задавят там. Затова те вече не отиват там, където обичат да ходят с удоволствие. Не позволявайте на заболяването да се изолира.
15) Въздържайте се. В допълнение, пациентите с емфизем трябва да се научат да не бързат. Те наистина могат да правят каквото си искат, но със свое собствено темпо. Изобщо не е лесно да се научиш да ходиш по-бавно.
16) Работете разумно. Малките неща могат да направят разлика. Можете ли да реорганизирате всичко на работното място, така че да правите повече с по-малко усилия? Какво ще кажете за преместването на масата с чиниите по-близо до сушилнята? Американската асоциация по белите дробове предлага и количка с три рафтове, които ще улеснят работата ви. Такива дреболии се превръщат в допълнителна енергия за вас.
17) Координиране на дишането и вдигане на тежести. Според препоръките на Американската асоциация по белите дробове домашните ще станат по-лесни, ако вдигате тежести, издишате през затворени устни. Вдишайте докато почивате. Ако се качвате горе, също издишайте през затворена уста, когато правите движение, и вдишвайте, докато почивате.
18) Не използвайте ненужно аерозоли. Не трябва да усилвате дихателните си проблеми, като вдишвате непознати вещества. Използвайте течни или гел продукти за коса и твърди дезодоранти или дезодоранти с топка. Избягвайте почистващи препарати за домакинството в аерозоли.
19) Не носете плътни дрехи. Изберете дрехи, които биха позволили на гърдите и стомаха да се разширяват свободно. А това означава, че не е нужно да носите стегнати колани, сутиени и колани. За жените може да е по-добре да се носят половинки, а не сутиени. И мъжете, и жените могат да носят закачалки, а не стегнати колани.
пневмоторакс
Пневмоторакс на белите дробове - появата в плуралната кухина натрупването на въздух. Това е изпълнено със сериозни последствия, белите дробове не могат да функционират правилно, дихателната функция е нарушена.
Кръвообръщението в белодробната област също е нарушено.
Какво е пневмоторакс на белите дробове
Въздухът може да влезе директно в плевралната кухина, например в случай на нараняване, или от други органи, ако те са повредени от заболяване или в резултат на хирургична процедура.
Има травматичен пневмоторакс и спонтанно:
- Травматичното може да бъде отворено и затворено. Отваря се възниква, например, когато има огнестрелна рана или нож. В този случай, въздухът се втурва в белия дроб, разкъсвайки белодробната тъкан. По време на наранявания се образува и затворен пневмоторакс, но кожата не е счупена, но поради нараняване на гръдния кош, белите дробове са повредени и се разкъсва.
- Спонтанното се появява внезапно в резултат на каквото и да е действие или вътрешни патологии, водещи до увреждане на целостта на плеврата и съседната белодробна тъкан. Спонтанният пневмоторакс се разделя на: първични, вторични и рецидивиращи. За първичен пневмоторакс са вродени патологии, свързани със слабост на плеврата, булмоза на белите дробове. В тези случаи, дори силен смях, кашлица, само дълбоко дишане може да предизвика разкъсване на плевра. Гмуркане, летенето с въздух може да предизвика пневмоторакс. Вторичен пневмоторакс се образува при тежки инфекциозни лезии на белите дробове, които водят до промени в структурата на тъканите на белите дробове. При повтарящ се пневмоторакс се говори за рецидив на заболяването.
В зависимост от степента на белодробния колапс пневмотораксът се разделя на:
- ограничен или частичен;
- пълна или пълна.
По разпределение се разграничават:
Чрез комуникация с външната среда:
Гледайте видеоклипа
Причини за възникване на въздух в белите дробове
Има няколко вида причини, водещи до пневмоторакс. Тя е ятрогенна, спонтанна и травматична.
Някои медицински процедури се наричат ятрогенни:
- поставяне на катетър под ключицата;
- плеврална биопсия;
- изкуствена вентилация на белите дробове;
- пункция на плевралната кухина;
- хирургия на белите дробове.
- затворени наранявания на гърдите, причинени от падане от височина, или получени по време на битка, когато счупено ребро разкъсва белодробната тъкан;
- открити наранявания, причинени от нараняване на гръдната кухина (нож, изстрел), които също увреждат белия дроб.
- наследствени заболявания, характеризиращи се със слабост на плеврата;
- внезапни спадания на налягането (гмуркане до дълбочина или обратно, повдигане високо);
- белодробни заболявания, причинени от определени бактерии и вируси;
- неоплазми;
- астма и някои други респираторни заболявания;
- патология на съединителната тъкан.
Напрегнат пневмоторакс се появява при пациенти, свързани с механична вентилация. Те, като правило, издишват, формират положителен натиск. Това заплашва да разруши органа.
Характерните симптоми на заболяването
Пневмотораксът започва рязко. Симптомите на пневмоторакс на белия дроб: неочаквано се появява непоносима болка в гърдите, липсва въздух и започва да преобладава суха кашлица. Пациентът не може да легне, тъй като в такава позиция е още по-трудно да се диша и болката става непоносима.
При частичната форма на затворен тип болката постепенно намалява, но има задух и тахикардия.
Травматичният пневмоторакс се характеризира с бързо влошаване на състоянието. Поради липсата на въздух пациентът диша по-бързо, кожата става синкава, налягането пада и започва тахикардия. От раната с шума излиза въздухът с кръвни включвания.
Клапан тип - най-опасен. Тя се проявява под формата на затруднено дишане, синьо лице, обща слабост. В допълнение, пациентът има чувство на страх, натискът се повишава.
Задухът се развива неочаквано или, обратно, нараства постепенно. Всичко зависи от скоростта на развитие на патологията и уловените обеми. При значителни лезии трахеята се измества, гласът променя тембъра си и гласовият тремор изчезва.
На засегнатата страна дишането е отслабено, понякога се проявява ефектът на тъпото белия дроб.
Рентгенови изследвания за диагностика
Пневмотораксът на рентгенограмата се открива от светли зони, където няма белодробен модел. Такива зони показват натрупването на въздух там.
При продължителна патология настъпва колапс на белите дробове. Тя може да бъде частична или пълна.
Понякога за определяне на патологията не е достатъчна единична рентгенова снимка и се предписва допълнителна компютърна томография.
Помага да се идентифицират:
- малки области на пневмоторакс;
- емфизематозни булаи, които всъщност водят до патология;
- причини за репатологичен процес.
Рентгенологията и томографията помагат за определяне на обема на белодробния колапс.
За откриване на апикално, фокално натрупване на въздух се извършва флуороскопия. По време на процедурата пациентът може да се върти и да идентифицира изместването на въздушните клъстери. Важно е да се прави навреме.
Тъй като останалите признаци все още не са диагностицирани - медиастинумът е на място, купола на диафрагмата се деформира леко. Ако пропуснете момента, белите дробове ще изчезнат напълно, което ще предизвика остра дихателна недостатъчност. Тази ситуация е фатална.
Навременната рентгенова снимка помага да се спаси живота на пациента.
Рентгенологът ще прецени адекватно ситуацията, ще направи надежден извод, въз основа на който специалистът ще предпише правилното лечение.
Освен това можете да назначите електрокардиография. Това е вярно за клапно заболяване и позволява да се идентифицират патологичните промени в сърцето.
В някои случаи е необходима консултация с хирург, специалист по белодробни патологии.
видео
Насилен емфизем, усложнен от пневмоторакс
Булозният емфизем често води до пневмоторакс с дясна страна. Леката патология може да премине сама по себе си.
Това е възможно при пациенти, които преди са имали здрави бели дробове, не пушат.
Усложненият пневмоторакс се развива по-често при пушачите. Булозният емфизем често е причина за рецидивиращ пневмоторакс.
При булла, налягането постепенно нараства, например по време на интензивно физическо натоварване, или силна кашлица, други движения или действия, водещи до съживяване на белите дробове. В резултат на това може да настъпи пробив, въздухът да се вкара в плевралната област, да се получи колапс.
Заболяването в лека форма често е безсимптомно или има незначителни прояви, които пациентът не обръща внимание. Междувременно патологията продължава да се развива и с течение на времето настъпва рецидив.
Многократният пневмоторакс е много по-сериозен от основния. Ето защо, ако вече има подобни симптоми с по-нататъшното възникване на усложнения, дори и при най-незначителните прояви на патологията, е необходимо да бъде прегледан от специалист.
Механизмът на развитие на пневмоторакс по време на булез на белите дробове е причинен от повишаване на налягането в засегнатите бикове при извършване на всяко движение, което причинява напрежение или напрежение на белите дробове. Дори баналната кашлица в този момент може да допринесе за разкъсване на тънка плеврална стена.
В този момент има болка, затруднено дишане, други симптоми, показващи пневмоторакс.
Появата на тези признаци е причина да отидете на лекар. Следователно, ако билозната болест на дихателните органи е вече диагностицирана, тогава трябва да се опитаме да избегнем ситуации, които могат да причинят разкъсване на бика.
Като превантивна мярка за емфизема, спешно трябва да се откаже от тютюнопушенето, да се избягват места, където има вероятност да се диспергират вредни вещества, и ако е възможно, да се избягват вирусни инфекции.
Характеристики на хроничната форма
Натрупаните въздушни лезии в плевралната кухина, като правило, се решават в рамките на един до два месеца, а след това възстановяването е фиксирано.
Ако пълната въздушна резорбция не настъпи дори в рамките на три месеца, може да се посочи хроничната форма на пневмоторакс. Понякога възниква повторно навлизане на въздуха и рецидив на заболяването.
Формирането на пневмоторакс в хронична форма също се улеснява от образуването на сраствания, отлагания на местата на плевралните увреждания, което нарушава механизма на белодробната експанзия. При това състояние пациентът може да не почувства дискомфорт, състоянието му е задоволително.
Но хроничното заболяване често провокира различни усложнения:
- инфекция на плеврата;
- появата на пневмоторакс на другия белодробен;
- белодробен колапс;
- рецидив на заболяването.
Усложненията често са застрашаващи живота.
Ефективно лечение на заболяването
Пневмотораксът е животозастрашаващ. Това е особено вярна форма на клапана и отворена. Тези опции изискват незабавна хоспитализация. Но дори преди пристигането на медицинския екип, първата помощ трябва да бъде предоставена на пациента.
Действията трябва да са насочени към предотвратяване на по-нататъшното пълнене на плевралната кухина с въздух.
При отворена форма е необходимо да се нанесе бандаж, който предотвратява навлизането на въздуха в увредената зона. За това място травмата се плъзга върху материал.
Отгоре, за по-добро запечатване, увийте с полиетилен (торба, кърпичка). Пациентът трябва да бъде поставен, за да се облекчи дишането, да се оттегли от състояние на припадък, да се дадат обезболяващи.
На първо място в болницата се извършва пункция, за да се отстрани акумулираният въздух от плевралната кухина и за да се избегне отрицателното налягане в плевралната зона.
По-нататъшното лечение на пневмоторакс на белия дроб ще зависи от неговия тип. При ограничена, затворена форма се провежда консервативна терапия.
При тотален вариант на заболяването, за нормално пулверизиране на белия дроб в плевралната област се поставя дренаж и аспирация на въздух с помощта на специален апарат.
За облекчаване на синдрома на кашлицата е предписан кодеин или дионин. Всички пациенти преминават през кислородна терапия, която ускорява разрешаването на пневмоторакс няколко пъти. Облекчаването на болката се извършва от аналгетици, понякога дори наркотични.
Хирургична интервенция е необходима в случай на увреждане на по-голямата част от белия дроб поради нараняване. В този случай се извършва зашиване на дефекта на белодробната тъкан, мека тъкан на увредената част на гръдния кош, поставя се дренажна тръба.
Също така са предприети мерки за спиране на кървенето. Хирургично лечение ще се изисква дори ако няма ефект от консервативни мерки. Ако дренажът е седмица, а изглаждането на белия дроб не е дошло, тогава без хирург не е достатъчно.
За да се намали вероятността от повторна поява на болестта, предпишете химическа плевродеза. Химичната плевродеза е пълнене на плевралната кухина със специални химикали, които допринасят за разрастването на пространствата между плочите на плеврата.
Възможни последици и усложнения
Пневмотораксните усложнения са чести и се срещат при половината от пациентите:
- Плевритът е честа последица от пневмоторакс на белия дроб. Често е съпроводено с образуване на сраствания, което пречи на нормалното изглаждане на белия дроб.
- Медиастинумът е изпълнен с въздух, което води до спазъм на сърдечните съдове.
- Въздухът навлиза в подкожната тъкан, така нареченият подкожен емфизем.
- Кървене в плевралната област.
- При продължително протичане на заболяването, засегнатият бял дроб започва да прераства със съединителна тъкан. Тя се свива, губи своята еластичност и не може да се получи дори и след отстраняването на въздушни маси от плевралната област. Това води до дихателна недостатъчност.
- Белодробен оток.
- С голяма зона на увреждане на белодробната тъкан е фатално.
Предотвратяване на рецидив
След края на лечението, на пациента за един месец е забранено всякаква физическа активност, летене на самолет, гмуркане на дълбочина.
Няма специални методи за превантивни мерки за пневмоторакс, но експертите препоръчват някои точки, изпълнението на които ще намали риска от повтарящи се заболявания:
- спрете да пушите за добро;
- провеждане на дихателни упражнения;
- периодично изследвани за откриване на белодробна болест в ранните стадии;
- намери време за разходки на чист въздух.
Пневмоторакс в ранните стадии е добре лекуван, но това, за съжаление, не гарантира, че болестта няма да се върне. Според статистиката първичният спонтанен вариант на пневмоторакс се появява отново при 30%, а това се случва през първите 6 месеца. Вторичен рецидивиращ пневмоторакс се връща още по-често в 47% от случаите.
Поради липсата на газообмен в дихателните органи се появяват различни съпътстващи заболявания, сърцето е нарушено, кръвта е по-малко обогатена с кислород, което означава, че другите органи не я получават, настъпва хипоксия. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме и да получите своевременно лечение.
Пневмоторакс - какво е това, причините, симптомите и лечението на пневмоторакс на белите дробове
Пневмоторакс на белите дробове - появата в плуралната кухина натрупването на въздух. Това е изпълнено със сериозни последствия, белите дробове не могат да функционират правилно, дихателната функция е нарушена. Това състояние става все по-често в наши дни. Наблюдава се при пациенти на възраст 20-40 години.
Нараненото лице трябва да започне да предоставя спешна помощ възможно най-скоро, тъй като пневмотораксът може да приключи със смърт. По-подробно какво е заболяването, причините и симптомите, както и първата помощ за пневмоторакс и ефективното лечение - по-късно в статията.
Пневмоторакс: какво е това?
Пневмотораксът е прекомерно натрупване на въздух между плевралните листове, което води до краткотрайно или дълготрайно нарушаване на дихателната функция на белите дробове и сърдечно-съдовата недостатъчност.
При пневмоторакс въздухът може да премине между листата на висцералната и теменната плевра чрез всякакъв дефект на повърхността на белия дроб или в гърдите. Въздухът, проникващ в кухината на плеврата, води до повишаване на интраплевралното налягане (обикновено е по-ниско от атмосферното налягане) и води до колапс на част или цялото белия дроб (частичен или пълен колапс на белия дроб).
Пациент с пневмоторакс изпитва остра болка в гърдите, дишане често и повърхностно, с недостиг на въздух. Усеща се "липса на въздух". Проявява бледност или цианоза на кожата, по-специално на лицето.
- Международната класификация на болестите ICD 10 пневмоторакс е: J93.
Класификация на заболяванията
Пневмотораксът е от два принципно различни вида в зависимост от произхода и комуникацията с външната среда:
- отваряне, когато газ или въздух навлиза в кухината на плеврата от външната среда чрез дефекти на гръдния кош - травми, докато е налице понижаване на налягането на дихателната система. В случай на развитие на отворен пневмоторакс, тя се променя и това води до това, че белите дробове утихват и вече не изпълняват функциите си. Газообменът в него спира и кислород не влиза в кръвта;
- Затворен - без контакт с околната среда. В бъдеще не се наблюдава увеличаване на количеството въздух и теоретично този вид може да бъде разрешен спонтанно (това е най-лесната форма).
По вид на разпространение:
- един начин. Говори се за неговото развитие, ако само едно бели дробове утихне;
- двупосочен. Дясната и лява част на белия дроб на жертвата отшумяват. Това състояние е изключително опасно за живота на човека, поради което е необходимо той да започне да предоставя спешна помощ възможно най-скоро.
- Травматичният пневмоторакс възниква в резултат на проникваща рана в гърдите или увреждане на белия дроб (например фрагменти от счупени ребра).
- спонтанен пневмоторакс, който възниква без никакво предишно заболяване, или заболяване, което продължава да е скрито;
- Напрегната пневмоторакс е състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина, но няма възможност за бягство, кухината е пълна с газ. Налице е пълен колапс на белите дробове и въздухът не попада в него дори с дълбок дъх.
- вторично - възникващо като усложнение на белодробна или извънбелодробна патология,
- изкуствени или ятрогенни - лекарите създават, ако е необходимо, определени манипулации. Те включват: плеврална биопсия, поставяне на катетър в централните вени.
Следните типове пневмоторакс се разпознават по обема на въздуха, който е влязъл в кухината между листата на плеврата:
- частичен (частичен или ограничен) - непълен колапс на белия дроб;
- общо (пълно) - имаше пълен колапс на белия дроб.
При наличие на усложнения:
- Усложнява (плеврит, кървене, медиастинален и подкожен емфизем).
- Опростено.
причини
Етиологичните фактори, които могат да доведат до развитие на пневмоторакс, се разделят на три групи:
- Заболявания на дихателната система.
- Травма.
- Медицински манипулации.
Причините за спонтанния пневмоторакс на белия дроб могат да бъдат (подредени в намаляваща честота):
- Bullous белодробна болест.
- Патология на дихателните пътища (хронична обструктивна белодробна болест, кистозна фиброза, астматичен статус).
- Инфекциозни заболявания (пневмоцистна пневмония, белодробна туберкулоза).
- Интерстициални белодробни заболявания (саркоидоза, идиопатична пневмосклероза, грануломатоза на Вегенер, лимфангиолейомиоматоза, туберозна склероза).
- Заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, полимиозит, дерматомиозит, склеродермия, синдром на Марфан).
- Злокачествени новообразувания (саркома, рак на белия дроб).
- Гръдна ендометриоза.
- Отворен - изрязан, прободен, изстрел;
- затворени - получени по време на битка, падане от голяма височина.
Пневмоторакс: опасен ли е въздухът в плевралната кухина?
Във физиологичното състояние на човек в междинната кухина не се съдържа въздух. Състоянието, в което се натрупва въздух, се нарича пневмоторакс в медицината. Този термин е от древногръцки произход: „пневма“ означава въздух, а „гръдният кош“ означава гърдите.
Пневмотораксът или по-точно пневмотораксният синдром не е отделна болест, тъй като се развива на фона на съществуващите заболявания на гръдните органи или в резултат на наранявания или неправилни медицински манипулации.
В някои случаи (около 20%) не може да се установи причината за пневмоторакс. Това патологично състояние е отделна нозологична единица - идиопатичен пневмоторакс.
Причини и рискови фактори за пневмоторакс
В зависимост от причината за пневмоторакс има:
- първични (обикновено не са свързани с патологии на белите дробове);
- вторични (възникват на фона на заболявания на дихателната система).
Ятрогенни (причинени от медицински манипулации):
- с перкутанна аспирация (до 35%);
- при провеждане на торакоцентеза (до 20%);
- катетеризация на субклавните вени (до 10%);
- с плеврална биопсия (до 10%);
- при изкуствена вентилация на белите дробове (до 15%);
- с трансбронхиална биопсия (до 2%).
Първичен или идиопатичен, спонтанен пневмоторакс е три пъти по-често при мъжете, отколкото при жените. Причините за тези състояния не са точно установени, това се дължи на наличието на по-голям брой вероятни рискови фактори при мъжете:
- тънка конструкция;
- дишане на гръдния кош;
- интензивно упражнение;
- тютюнопушенето;
- работа, свързана с падане на атмосферното налягане (оператори на кранове, пилоти, промишлени катерачи, водолази);
- работа в условия на повишена температура и влажност;
- страст към силната рок музика (т.нар. ефект „Pink Floyd“).
Честотата на идиопатичните патологии се увеличава значително с натоварената наследственост. Ако бащата е имал случай на пневмоторакс, тогава вероятността за появата му в сина на този човек е много по-висока, отколкото в други. Рискът от пневмоторакс също се увеличава при пациенти със заболявания на съединителната тъкан, по-специално колаген:
- кистозна фиброза;
- фамилна хомоцистинурия;
- дефицит на алфа-1-антитрипсин;
- Синдром на Ehlers-Danlos.
В 80% от случаите идиопатичните пневмоторакси възникват на фона на булозен емфизем, патологично състояние, съпроводено с появата на множество въздушни кухини в белите дробове.
Пневмотораксът на катаменния (менструален) също принадлежи към редки форми на първични патологии, като една от вероятните причини за някои от авторите е ектопичното белодробно местоположение на ендометриозни огнища.
Той се среща при жени от предменопаузалния период, по-често при тези, които приемат естрогенни препарати. Очаква се вторичен спонтанен пневмоторакс по някакъв начин, тъй като те възникват на фона на съществуващите хронични заболявания на дихателната система:
- дихателни пътища (обструктивни заболявания на белите дробове и бронхи);
- инфекциозна етиология (белодробна туберкулоза, HIV-свързана пневмония, абсцеси);
- интерстициални белодробни патологии (идиопатична белодробна фиброза, саркоидоза);
- заболявания на съединителната тъкан (полимиозит и дерматомиозит, анкилозиращ спондилит);
- рак на белия дроб.
Причините за травматичния пневмоторакс включват открити рани и тъпи наранявания на гърдите, политравма, продължителен синдром на изстискване.
Патогенеза на пневмоторакс
Патогенетичната класификация идентифицира три групи патологични състояния, основани на наличието или липсата на комуникация на плевралното пространство с въздушната среда:
- Затворено (няма съобщение);
- Отворено (има съобщение);
- Напрегната (съобщението зависи от издишването).
Всеки от тези пневмоторакс има своя собствена патогенеза (механизъм на формиране).
Появата на затворен пневмоторакс
При затворен пневмоторакс въздухът се засмуква в плевралното пространство чрез временен дефект в плеврата, след което се блокира по различни причини.
Появата на такъв временен дефект може да възникне:
В случай на увреждане на външния (париетален) лист на плеврата.
Такъв пневмоторакс се проявява с проникващи наранявания на гръдния кош, когато впоследствие дефектът се затваря поради изместване и посттравматичен оток на меките тъкани;
В случай на увреждане на вътрешната (висцерална) плевра.
Този патологичен процес се развива в резултат на тъпа травма на гръдния кош, когато счупените ребра увреждат висцералната плевра и белодробната тъкан по време на дишането.
Когато патологията е затворена, като правило, малко количество въздух навлиза в плевралното пространство, което често се саморешава.
Патогенеза на отворения пневмоторакс
При отворени рани на гръдния кош или увреждане на дихателните структури от чуждо тяло или по време на медицински манипулации се развива отворен пневмоторакс. Чрез дефекта, образуван в плеврата, въздухът лесно попада в плевралното пространство при вдишване и се изтласква от него по време на издишване.
В същото време интраплевралното налягане се сравнява с атмосферното налягане, поради което обменът на газове в алвеолите на белите дробове е силно нарушен.
Когато това се случи, намаляването на количеството кислород (хипоксемия) и увеличаването на количеството въглероден диоксид (хиперкапния) в кръвта. Така дихателната недостатъчност се увеличава. Често тези състояния са придружени от значителни кръвоизливи в плевралната кухина - хемоторакс.
Механизмът на развитие на клапния пневмоторакс
При развитието на клапния пневмоторакс, от първостепенно значение е образуването на клап, който играе ролята на клапан: при вдишване той изпуска въздух в посока на плевралната кухина, а при издишване покрива дефекта на плевралния слой, което го предпазва от излизане.
Напрегнат пневмоторакс може да се случи:
- Вътрешен (с участието на белодробната тъкан в ролята на клапата);
- Външен (клапите действат париетална плевра или мека тъкан на гръдната стена).
В патогенезата на пневмоторакс е от голямо значение рязкото повишаване на интраплевралния натиск. Обикновено, когато вдишвате, тя трябва да бъде от -8.5 до 9 mm Hg, а когато издишвате - от -3 до -6 mm Hg.
Вътрешното бронхиално налягане е положително по време на издишване (1–5 mm Hg) и може драстично да се повиши при говорене (до 10 mm Hg), плач или кашлица (до 70 mm Hg).
Така разликата в интраплевралните и интрабронхиалните налягания на издишване е до 12-15 mm Hg. в покой и до 80 mm Hg при кашлица или крещи. Ако човек има обструкция на бронхите (стесняване на лумена), това допълнително увеличава градиента на налягането.
Клапанният механизъм увеличава интраплевралното налягане, което в резултат става същото като в бронхите, или дори го надвишава. В такива случаи има напрегнат пневмоторакс, който се характеризира с респираторни и хемодинамични нарушения.
Патогенетичната класификация на пневмоторакс е от голямо значение за определяне на тактиката на лечение на пациент с тази патология. Пневмотораксът е животозастрашаващо състояние, така че в повечето случаи се изисква спешно хирургично лечение.
Клиника на пневмоторакс
Клиничните симптоми на пневмоторакс обикновено позволяват да се определи наличието на въздух в плевралната кухина още при първоначалния преглед на пациента. Тежестта на симптомите зависи от количеството на въздуха и налягането в междинното пространство.
При спонтанен пневмоторакс заболяването обикновено започва внезапно, при интервюиране на пациент рядко е възможно да се свърже с упражнение или стрес.
Основните оплаквания на пациентите са:
- остра болка в засегнатата половина на гръдния кош, която се увеличава с вдишването или движенията на пациента;
- задух (интензивността му зависи от размера на въздушния мехур и съответно от степента на изместване на органите на медиастина);
- по-рядко - суха кашлица.
При затворен пневмоторакс, тези симптоми обикновено отшумяват, ако пациентът не потърси помощ по време на първите дни след началото на заболяването.
По време на прегледа на пациента, такива признаци на пневмоторакс са забележителни:
- пациентите седят, навеждайки се към лезията, или лежат на възпалената страна;
- често пациентите държат засегнатата половина на гърдата, за да ограничат движението му по време на дихателния акт;
- с масивни пневмоторакс пациенти са уплашени, развълнувани;
- при отворена форма на патологичния процес може да бъде открита зейнала рана, през която при дишане с шум се движат въздух и се освобождава алената пяна;
- кожата на пациента е бледа, покрита с лепкава пот, лигавиците са синкави.
- тахипнея (бързо дишане до 30-40 в минута);
- тахикардия (повишена сърдечна честота);
- понижаване на кръвното налягане;
- повишено централно венозно налягане.
Перкусионните и аускультативните признаци обикновено потвърждават подозрението за въздух в плевралната кухина. Изключение могат да бъдат затворени видове патология с малка степен на колапс (компресия) на белия дроб (не повече от 15%), при които не се откриват промени в перкусионния звук или аускултационен шум над белите дробове.
С лек колапс на белодробния перкусионен звук може да не се различава от нормалното. При значителен колапс на белите дробове (повече от 15%), перкусионният звук над въздушния мехур в плевралното пространство се превръща в бокс.
По време на аускултация (слушане), везикуларното дишане отсъства над срутения бял дроб и не се чува хрипове. За да се постави диагноза или да се потвърди след преглед на пациент, се предписват допълнителни методи за изследване, чийто размер зависи от тежестта на клиничните симптоми и оборудването на медицинско заведение.
Диагностика на патологията
Най-често диагнозата пневмоторакс не е трудна. При пневмотораксите следните диагностични методи са особено информативни:
- лабораторни кръвни тестове;
- Рентгенови лъчи;
- електрокардиография;
- ултразвуково изследване;
- компютърна томография.
Пълната кръвна картина не показва патологични промени в това заболяване. Ако има едновременно кървене в периферната кръв, може да се определи намаляване на броя на всички кръвни клетки и спад в нивото на хемоглобина, което показва загуба на кръв.
Най-големи промени се наблюдават при изследването на газовия състав на кръвта. При 75% от пациентите се наблюдават патологични промени в кръвните газове: хипоксемия (понижение на парциалното налягане на кислорода в кръвта под 80 mm Hg) и хиперкапния (увеличаване на парциалното налягане на въглеродния диоксид над 50 mm Hg).
Патологичните промени в газовото състояние на кръвта са пряко пропорционални на обема на въздуха, натрупан в плевралната кухина и степента на белодробен колапс. Критичното намаляване на съдържанието на кислород в кръвта показва сериозна остра дихателна недостатъчност, която може да доведе до развитие на хипоксична кома.
Рентгеновите признаци на пневмоторакс, открити на рентгеновия образ, са:
- Откриване на въздушната междина между листата на плеврата.
- Отсъствието на белодробен модел върху засегнатата страна на гърдите.
- Преместване на сянката на органите на медиастинума (сърцето, бронха, големите съдове) в здрава посока.
- Нивото на течност (излив) в долните части на плевралната кухина.
- При провеждане на рентгенография в положението на пациента, разположена на засегнатата страна, се определя дълбока ребро-диафрагма.
Рентгеновото изследване може да бъде допълнено с компютърна томография.
При изразени хемодинамични нарушения е необходимо електрокардиографско изследване. На ЕКГ ще бъдат открити признаци на претоварване на дясното сърце.
Период на възстановяване и възможни усложнения
Тактиката на лечение на пациенти с пневмоторакс зависи от клиниката, степента на компресия на белия дроб и тежестта на дихателната и хемодинамичната недостатъчност. Стандартът на първа помощ за пневмоторакс е отводняването на междинното пространство. С неефективността на минимално инвазивните манипулации, на пациентите се показват видеоораскопски или екстензивни операции.
Според медицинската статистика, 30% от пациентите през първата година от живота си рецидивират след първичен спонтанен пневмоторакс. За да се намали вероятността от рецидив и възникване на опасни последствия, на пациентите след лечението се показва рехабилитация.
Рехабилитацията на пациентите се състои в:
- промени в начина на живот (умерено упражнение, избягване на лоши навици и екстремни спортове);
- промяна на работното място (при наличие на вредни производствени фактори);
- водни процедури (втвърдяване, посещение на басейна);
- извършване на дихателни упражнения;
- физически упражнения за терапия;
- физиотерапевтични процедури;
- лечение на хронични заболявания;
- спа лечение.
В допълнение, пациентът трябва редовно да посещава лекар, за да следи напредъка на процеса на възстановяване.
Пневмотораксът е опасен поради усложненията си, които според статистиката се срещат при половината от пациентите. Усложненият пневмоторакс утежнява хода на патологията, разширявайки лечебния процес.
Те включват:
- ексудативен плеврит;
- кървене;
- плеврален емпием;
- подкожен емфизем;
- остра дихателна недостатъчност;
- остра сърдечна недостатъчност.
При продължително протичане на пневмоторакс, 50% от пациентите имат опасни последствия, които влошават прогнозата за тяхното здраве и живот:
- белодробна ригидност (поради образуваните нишки на съединителната тъкан), която престава да изпълнява дихателната си функция;
- сраствания в плевралната кухина;
- заместване на белодробната тъкан със съединителна тъкан, което води до набръчкване;
- сепсис;
- хронична недостатъчност на дишането и кръвообращението.
Колкото по-късно започва лечението на пневмоторакс, толкова по-голяма е вероятността от неговите усложнения и по-често се развиват необратими последствия. Последиците от пневмоторакс могат да бъдат фатални.
Пневмотораксът е опасна болест, която не само може да влоши качеството на живот на пациента, но и да доведе до смърт.
За да се избегне развитието на опасни усложнения и ефектите на пневмоторакс, пациентът трябва да наблюдава промените в здравето си и, с най-малко влошаване, да потърси квалифицирана помощ.
Пневмоторакс - какво е то, как е опасно и как да се осигури спешна помощ
Пневмотораксът е доста често срещано състояние. Името произлиза от гръцките думи "въздух" и "гърдите", което ясно характеризира патологията - въздухът прониква между гръдната стена и белия дроб.
дефиниция
Пневмоторакс - проникване на въздух, газ в кухината между слоевете на плеврата. Натрупаният въздух причинява компресия на белите дробове, липса на кислород и дихателна недостатъчност, провокира пълния или частичен колапс на белия дроб.
Такова състояние възниква спонтанно или поради външна намеса. При почти половината от случаите се наблюдават рецидиви. Характерното развитие на усложненията е интраплевралното кървене, подкожният емфизем, пневмоперитит.
разпространение
Многобройни случаи на тази патология са регистрирани в целия свят. Най-често това състояние се среща при новородени и млади мъже на възраст под 30 години, особено ако са тънки и високи. Пушачите и тези с хронични белодробни заболявания също са изложени на риск.
произход
В нормално състояние, налягането в плевралната кухина се поддържа на ниво под атмосферното. Това позволява на белите дробове да бъдат постоянно в напълно изправено състояние. Проникващият въздух повишава интраплевралното налягане, като допринася за компресията и падането (срутването) на белия дроб, пълно или частично. Сърцето и големите съдове също са компресирани и избутани в противоположната страна на гърдите.
Причини за възникване на пневмоторакс
В зависимост от произхода, има спонтанен първичен и вторичен, травматичен, ятрогенен пневмоторакс.
Първично спонтанно
Образува се без видима причина. Неговите причини:
- Вродена слабост на плевралните тъкани, спукване при кашлица, смях, повишен стрес;
- генетичен дефект - недостатъчно производство на а-1-антитрипсин;
- остър спад на налягането (при летене със самолет, гмуркане).
вторичен
По-често се развива при възрастни хора с белодробни заболявания:
- Хронични и наследствени (бронхиална астма, кистозна фиброза, ХОББ);
- инфекциозни (пневмония, туберкулоза);
- рак на белия дроб.
травматичен
Причината е:
- Отворен - изрязан, прободен, изстрел;
- затворени - получени по време на битка, падане от голяма височина.
ятрогенни
Образува се по време на операцията:
- С вентилация на белите дробове;
- кардиопулмонална реанимация;
- пункция на плевралната кухина.
Симптоми (признаци) за пневмоторакс
Най-характерните симптоми са:
- Болка в гърдите - рязко, неочаквано, по-лошо при вдишване. Може да се разпространи в корема, рамото, шията;
- недостиг на въздух - внезапно възникнало затруднено дишане;
- сърцебиене;
- прекомерно изпотяване - лепкава пот, студ;
- бледност или цианоза на кожата - поради недостатъчна циркулация на кръвта;
- кашлица, пароксизмална, суха;
- страх от паника;
- възможен емфизем под кожата - в резултат на проникване на въздух в подкожната тъкан.
Видове пневмоторакс
В зависимост от съобщението с външната среда се различават следните типове:
- Затворена - няма комуникация с околната среда, количеството на входящия въздух е постоянно. Най-лекият вид, често спонтанно решава;
- отворен - има връзка с околната среда. Белодробната функция е значително нарушена;
- клапан - се характеризира с образуването на клапан, който дава достъп до въздуха вътре в плевралната кухина, но не го изпуска. С всеки дъх се увеличава обемът на въздуха в кухината. Най-опасният вид е, че белите дробове престават да функционират, развива се плевропулмонален шок, кръвоносните съдове се компресират, сърцето и трахеята се изместват.
диагностика
Възможното бързо развитие на пневмоторакс изисква бърза диагноза, за да се осигури своевременна помощ. Диагностични методи:
- Клиничен преглед - идентифициране на характерни симптоми, слушане със стетоскоп за идентифициране на засегнатата област;
- Рентгеново изследване - върху рентгеновата снимка на периферията има ясно разграничена зона на просветление без модел на белия дроб. Сърцето, трахеята, големите съдове се изместват в обратна посока, а диафрагмата - надолу;
- компютърна томография - има по-голяма надеждност в сравнение с рентгеновите лъчи. Използва се за диагностициране на малки лезии, идентифициране на причината, с диференциална диагноза;
- кръвен тест - открита хипоксемия в 75% от случаите.
Рентгенова снимка за пневмоторакс
Диференциална диагноза
Окончателната диагноза се базира на резултатите от рентгенография или томография, въз основа на които пневмотораксът се диференцира със следните заболявания:
лечение
Терапията включва първа помощ и последващи грижи.
Първа помощ за пневмоторакс
За всеки пневмоторакс е необходима спешна хоспитализация в хирургичното отделение.
Внезапно предстоящият пневмоторакс изисква спешна медицинска помощ, тъй като това е заплаха за човешкия живот. Нито минута закъснение е неприемливо!
Първа помощ се извиква веднага, когато се появят симптоми. По време на чакането на пациента се предоставя първа помощ:
- Осигуряване на свободен достъп до въздуха;
- успокоява пациента;
- осигуряване на полуседнало положение на пациента;
- с отворен пневмоторакс - върху дупката се полага херметична превръзка (от стерилна торба, лепилна мазилка, гумирана тъкан или полиетилен);
- с клапан - спешно произвеждат плеврална пункция, за да елиминирате погълнатия въздух с игла и голяма спринцовка.
Квалифицирана медицинска помощ
Лечението се извършва в хирургична болница и зависи от вида и хода на патологията:
- Малък затворен пневмоторакс - най-често не изисква лечение. Той спонтанно изчезва след няколко дни, без да причинява сериозни нарушения;
- когато е затворен - аспирирайте въздуха, който е влязъл в системата за пробиване;
- с отворен - първо го превърнете в затворена, зашиваща дупка. След това въздухът се засмуква през системата за пробиване;
- с клапан - превърнете го в отворена форма с дебела игла и след това лекувайте оперативно;
- с повтарящо се - хирургично отстраняване на причината.
Схема на организацията на медицинското обслужване съгласно резултатите от клиничен преглед
предотвратяване
Специфични превантивни мерки в този случай не съществуват.
първичен
Въз основа на поддържането на здравето на цялото тяло:
- Завършване на пушенето;
- редовни дълги разходки;
- провеждане на дихателни упражнения;
- навременна диагностика на белодробни заболявания и тяхното лечение;
- избягване на нараняване на гърдите.
вторичен
Неговата цел е да предотврати повторяемостта:
- Сливане на плеврални листове;
- отстраняване на причината за заболяването.
перспектива
Прогнозата до голяма степен се влияе от вида на патологията и скоростта на подпомагане:
- При спонтанен неусложнен пневмоторакс - при своевременно предоставена помощ, прогнозата е благоприятна;
- при наличие на белодробна патология - възможно е развитие на чести пристъпи (в почти половината от случаите);
- с травматичен пневмоторакс - прогнозата зависи от получените щети;
- с клапна пневмоторакс - колкото по-рано пациентът е в болницата, толкова по-благоприятна е прогнозата.
Пневмотораксът е сериозно, потенциално смъртоносно състояние. Във всеки случай са необходими спешна помощ и спешна хоспитализация. В случай на развитие на характерни симптоми на пневмоторакс, трябва незабавно да се извика линейка, след което лечението ще бъде извършено от торакалния хирург и пулмолог.