Увеличени сливици при дете - как да се лекува?

Плеврит

Увеличени сливици при дете - този проблем често се сблъсква с родителите. Патологията възниква на фона на вирусни и бактериални инфекции, причината може да бъде идентифицирана само след поставяне на диагнозата. Правилната и навременна терапия ще помогне да се предотврати развитието на сериозни последствия, при напреднали случаи не може да се направи без хирургическа намеса.

Заболяването се причинява от бактериални и инфекциозни лезии.

Как се проявява уголеменият сливица?

Сливици - малки лимфоидни образувания, разположени в устната кухина и назофаринкса, участват в синтеза на имунни клетки, изпълняват почистващи функции.

Видове сливици

Има 4 вида сливици

Нормалните сливици трябва да бъдат плътни или меки, да имат еднаква структура, розов цвят, без цъфтеж, слуз, червени вени, язви на повърхността. Когато възпалението на жлезата се увеличава, гърлото е червено, боли, лакуните се увеличават, гной се намира в тях, патологичните процеси са придружени от треска, слабост, намален апетит, интоксикация.

Симптоми на уголемени сливици:

  • гласът става назален, възникват речеви проблеми;
  • поради натрупването на гной има неприятна миризма от устата;
  • лимфните възли са увеличени;
  • дишането става дрезгаво;
  • детето често трепери в съня - това е причинено от кислородното гладуване на мозъка на фона на нарушение на носовото дишане;
  • хъркане и кашлица през нощта;
  • Лигавицата на устата изсъхва, образуват се пукнатини и язви.

С увеличаване на сливиците и лимфните възли

Ако хипертрофията е причинена от алергии, тогава има силен оток, сливиците са червени, но гърлото не боли, патологията продължава без температура, липсват гнойни свещи.

Степени на уголемени сливици

Възпалението на сливиците се нарича тонзилит, фарингеална хипертрофия - аденоидит. Патологичните процеси са остри и хронични, първоначално се появяват от една страна, но постепенно заболяването обхваща и двете сливици, най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст 3-8 години.

Степен на уголемени сливици:

  1. Степен 1 ​​- лимфоидни образувания 1/3 запълват пространството от средата на фаринкса до небцето.
  2. Степен 2 - сливиците напълват фарингеалния проход наполовина, те наблюдават проблеми с преглъщането и дишането, появяват се речеви дефекти, детето хърка.
  3. Степен 3 - фарингеална област 2/3, изпълнена с лимфоидни образувания.
  4. Степен 4 - сливиците стават огромни, свързват се, децата постоянно дишат през устата си, назално, задушават се в съня.

При новородени и кърмачета лимфоидните образувания при нормални условия са почти незабележими, те стават големи под въздействието на чести настинки, когато започват да посещават предучилищни институции.

Защо детето има уголемени сливици?

Патологичните процеси в лимфоидните образувания се задействат, когато в организма навлязат опасни микроби, а причината могат да бъдат и хронични заболявания.

Причини:

  • хормонални смущения, дисфункции на ендокринната система;
  • хронични простуди, възпалено гърло;
  • хипотермия, вдишване на студен въздух през устата;
  • детски инфекциозни заболявания;
  • авитаминоза, недостатъчно количество протеин в храната;
  • лимфатично-хипопластична диатеза;
  • кривина на преградата, неоплазма в носа;
  • вродени автоимунни аномалии - свръхчулини се увеличават от раждането;
  • алергии;
  • неблагоприятни условия на околната среда, пасивно пушене;
  • ако една амигдала е по-голяма от другата - това е проява на абсцес, флегмона.

Плака на жлезите, червено гърло - такива симптоми се появяват не само при тонзилит, но и при левкемия, дифтерия, скарлатина, коремен тиф. В началния етап на развитие, не е възможно да се разграничат тези патологии сами, незабавно се консултирайте с лекар.

Кой лекар да се свърже?

Ако сливиците са подути, разхлабени, покрити с бял или гноен цъфтеж - свържете се с вашия педиатър. След прегледа и първоначалната диагноза лекарят сам ще предпише ефективно лечение или ще напише препратка към УНГ.

диагностика

По време на прегледа лекарят изследва състоянието на сливиците с фиброендоскоп, ларингеално огледало, твърд ендоскоп, оценява степента на хипертрофия. Специалистът събира анамнеза - колко често детето има настинки, колко ангина страда ежегодно, има ли хронични заболявания.

Видове изследвания:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • bakposev плака от повърхността на сливиците за определяне на вида на патогенни микроорганизми, тяхната чувствителност към антибактериални лекарства;
  • рентгенография на назофаринкса в страничната равнина;
  • анализ на функциите на сливиците;
  • САЩ.

Лечение на уголемени жлези при деца

При ангина, аденоидит се посочва почивка на легло - при всяко физическо натоварване се ускорява кръвообращението, инфекцията се разпространява към други органи. За да се ускори процеса на възстановяване, за да се избегне развитието на усложнения, по-често водата на вашето дете с топли напитки, редовно проветри помещението, изключи от менюто всички твърди, пикантни, много топли и студени храни.

При увеличени сливици детето се нуждае от почивка на легло, за да не разпространява инфекцията в тялото.

медицина

Изборът на лекарства и други терапии зависи от причините, които провокират хипертрофия, тежестта на заболяването, възрастта на детето.

Как се лекува:

  • антисептици за гаргара и смазване на жлезите - Люгол, Йолинол, Тантум Верде, сребърен нитрат;
  • антибиотици - Augmentin, Clarithromycin, Panklav, предписани за бактериални, гнойни форми на тонзилит;
  • инхалация с инхалатор с лекарството диоксидин, Rotocan - премахване на подуване и възпаление;
  • Антивирусни лекарства - Orvirem, Viferon, Kagocel, помощ при вирусни патологии;
  • антихистамини - Лоратадин, Супрастин, елиминират подуването на тъканите;
  • имуностимуланти, витаминни комплекси - Imunorix, Centrum;
  • Антипиретичните лекарства - Panadol, ибупрофен, се предписват, ако възпалението е придружено от висока температура.
  • lymphotropic лекарства - Tonsilgon, Umkalor, се натрупват във фокуса на възпалението, унищожават патогенни микроби.

Антибиотик за възпалени сливи

С натрупването на гнойни пробки те се изцеждат или измиват с помощта на специални спринцовки, използват се антисептични и антибактериални разтвори. Не трябва да се опитвате сами да правите тези процедури, ако те са неправилно извършени, инфекцията ще се разпространи в цялото тяло.

Как да се отнасяме към народните средства?

Методите на алтернативната медицина не са в състояние да намалят сливиците, но ще премахнат проявите на възпалителния процес, ще помогнат за укрепване на имунната система.

Детето има увеличени сливици - какво да прави:

  1. В 220 мл топла вода, добавете 0.5 ч.л. сода и сол, морско или йодирано, използвайте гаргара на всеки 6-8 часа.
  2. Счупете 30 г прополис в прах, налейте 150 мл водка, отстранете на тъмно място в продължение на 3 дни. Използвайте лекарство за гаргара - 10-15 капки тинктура на 150 ml вода.
  3. Комбинирайте лимонов сок и захар в равни пропорции, дайте на детето 20 мл три пъти на ден, за да подобрите имунната система.
  4. За да елиминирате възпалението и бързото възстановяване на тъканите, нека детето приема 5 ml масло от морски зърнастец веднъж дневно 30–40 минути преди хранене.

физиотерапия

Физикалната терапия помага за възстановяване на нормалното функциониране на сливиците, по време на процедурите се подобрява кръвообращението, ускорява се процесът на регенерация.

UHF се използва като физиотерапия.

Ефективни физиотерапевтични методи:

  • UV експозиция - помага за премахване на подпухналостта, прояви на възпалителния процес;
  • UHF - подобрява микроциркулацията на кръвта, ускорява процеса на възстановяване на тъканите;
  • излагане на ултразвук, лазерна терапия - лакуни се почистват от гной.

Физикална терапия се извършва само след елиминиране на проявите на остър възпалителен процес, курсът се състои от 7-10 процедури.

Кога е необходима операция?

Преди това често се извършва премахване на сливиците (тонзилектомия), сега д-р Комаровски и много други лекари препоръчват въздържане от операция, ако няма усложнения и заплаха за живота на детето.

Показания за операция:

  • изразени нарушения на носовото дишане, детето в съня диша изключително през устата, трудно му е да погълне дори течна храна;
  • силно хъркане, апнея;
  • деформация на костите на лицевата част на черепа;
  • чести рецидиви на отит, антрат;
  • бронхиална астма, обструктивна патология на бронхите, белите дробове;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • развитие на ревматични заболявания, патологии на бъбреците;
  • детето има стенокардия по-често 3 пъти годишно.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, сливиците се отстраняват по класически начин със скалпел, форцепс. Но родителите могат да избират по-модерни методи - криодеструкция, изрязване с радио нож или лазер, след като тези интервенции намаляват присъединяването на вторични инфекции, процесът на заздравяване се ускорява, детето се изписва у дома на следващия ден без усложнения.

Сега използвайте щадящи методи, пълното отстраняване на сливиците се извършва само при наличие на хронични абсцеси, в други случаи се отрязва само обраслата част. След такава операция целостта на лимфоидния пръстен не се нарушава, жлезите продължават да изпълняват защитни функции, но вероятността от рецидив на заболяването се увеличава.

Какво да правим след операцията?

В зависимост от метода на хирургичната интервенция, периодът на възстановяване продължава 1–2 седмици, през цялото това време е показан режимът на половин легло, можете да ходите спокойно за 20-30 минути. За да избегнете кървене, дайте на детето сладолед, нанесете студени компреси на шията, а назалните вазоконстриктивни капки ще помогнат да се справите с подуването на назофаринкса.

След операцията детето не може активно да се движи

В рамките на 3-4 дни след освобождаване от болницата, не трябва да приемате горещ душ или вана, детето не трябва да бъде в задушни и горещи стаи, продължителното излагане на слънце е противопоказано.

До пълното излекуване на тъканите не може да се нахрани детето с твърда, гореща храна, препоръчително е да се наблюдава почивка на гласа, човек може да се върне към активни спортове след 3 седмици, първо се консултирайте с Вашия лекар.

Възможни последици и усложнения

Без подходящо лечение, тонзилит става хроничен - сливиците са силно уголемени, възпалени, имат яркочервен цвят, гърлото изглежда като хронична ангина, може да се види на снимката.

Петнистото небце и сливиците говорят за възпалено гърло.

Проявата на хронична ангина

Всеки незначителен студ, хипотермия, стрес, продължително вдишване на прах или сух въздух - всички тези фактори могат да предизвикат обостряне на заболяването.

Колко опасни са удължените сливи:

  • поради проблеми с носовото дишане често се появява хъркане;
  • слухът се влошава;
  • постоянно преувеличени сливици престават да изпълняват защитни функции, превръщайки се в огнище на инфекция;
  • на фона на отслабения имунитет, детето постоянно се охлажда, всяка остра респираторна вирусна инфекция е продължителна, придружена от усложнения;
  • сепсис;
  • нервни тикове, енуреза;
  • анемия;
  • при тежки форми на хипертрофия се образува неправилна захапка и се наблюдава недоразвит гръден кош.

Разхлабените и възпалени сливи са следствие от несъвършеното функциониране на имунната система, организмът на децата е особено податлив на патогенни вируси и бактерии. Втвърдяване, редовен прием на витаминни комплекси, навременна ваксинация, правилно хранене, активен начин на живот - тези прости дейности помагат за укрепване на имунната система, което има благоприятен ефект върху здравето на детето като цяло.

Оценете тази статия
(1 оценка, средно 5.00 от 5)

Как за лечение на сливиците деца Komarovsky

Хипертрофията на сливиците не е независима диагноза, а е симптом, който показва наличието на възпалителни процеси в организма. Какво трябва да направя, ако миндалите са разширени?

Съдържание на статията

Принципите на терапията зависят от етиологичните фактори, които провокират патологични промени в лимфаденоидните тъкани.

Според педиатър Е. О. Комаровски, разхлабването и увеличаването на палатинските и фарингеалните сливици при деца най-често се свързва с развитието на инфекциозни заболявания. Намаляването на реактивността на детското тяло стимулира размножаването на патогенни вируси и бактерии. В резултат на това, компонентите на лимфаденоидния фарингеален пръстен, които изпълняват защитна функция, се възпаляват, което води до увеличаване на размера на жлезите и фаринкса.

Сливиците - какво е това?

Сливиците са малки овални форми, които се намират в областта на устата и назофаринкса. Те се състоят от лимфаденоидни тъкани, участващи в синтеза на кръвни и имунокомпетентни клетки. Фарингеалните, езичните, тръбните и палатинските сливи са основните компоненти на фарингеалния пръстен, които предпазват дихателните органи от проникването на патогени.

При отсъствие на функционално увреждане в работата на жлезите не се изисква медицинска и хирургическа интервенция.

Хипертрофията на лимфоидните тъкани е най-често при децата и засяга главно гърлото и жлезите (палатински сливици). В случай на възпаление на органи, лечението започва с използването на консервативно средство. С неефективността на лекарственото лечение може да се наложи хирургична намеса, включваща частично (тонзилотомия) или пълно премахване на лимфоидни натрупвания.

Причини за възпаление

Защо се появява хипертрофия на сливиците? Увеличаването на лимфоидните тъкани в някои случаи е свързано с интензифициране на синтеза на имунокомпетентни клетки. Терапевтичното лечение се предписва само в случай на катарално или гнойно възпаление на органи. Защитните механизми на детското тяло не са напълно регулирани, затова децата от предучилищна възраст са по-склонни към инфекциозни заболявания, отколкото възрастните.

Причинители на патологични процеси в сливиците могат да бъдат:

  • аденовируси;
  • риновирусите;
  • херпесни вируси;
  • грипен вирус;
  • корона;
  • стафилококи;
  • менингококи;
  • стрептококи;
  • дифтерийна пръчка;
  • микоплазма;
  • гъбички;
  • спирохети.

Септичното възпаление на лимфоидни натрупвания води до подуване, хиперемия и топене на тъканите. Критичното уголемяване на сливиците прави трудно дишането, което може да причини остра хипоксия при дете.

Кога да отидете на лекар?

EO Комаровски твърди, че късната доставка на лекарствена терапия може да доведе до хронизация на патологичните процеси. Следователно, когато откривате първите признаци на възпаление на гърлото, трябва да потърсите помощ от специалист. Заболявания като аденоидит, гноен тонзилит, дифтерия и хроничен тонзилит са особено заплаха за децата.

Преки указания за позоваване на педиатър са следните признаци на заболяването:

  • червено гърло;
  • хипертрофия на сливиците;
  • затруднено преглъщане;
  • висока температура;
  • бял цвят и точки на жлезите;
  • подути лимфни възли.

Аденоидит при деца под 3-годишна възраст причинява хипоксия, която влияе неблагоприятно на физическото и психическото развитие на детето.

В случай на бактериална инфекция, има силна интоксикация на организма с патогенни метаболити. Симптомите на отравяне на организма на токсични вещества от патогенни бактерии са миалгия, главоболие, висока температура, слабост и липса на апетит.

Препоръки Е. За Комаровски

Каква трябва да бъде лечението на хипертрофията на сливиците при деца? Възпалението на лимфаденоидната тъкан изисква незабавно медицинско лечение, което включва цяла гама от терапевтични интервенции. Схемата и принципите на лечението могат да бъдат определени само от специалист след преглед на детето и идентифициране на инфекциозния агент.

За да се предотврати развитието на системни и локални усложнения позволява изпълнението на няколко важни препоръки:

  • спазване на леглото;
  • превенция на хипотермия при дете;
  • редовно проветряване на помещението;
  • пиене на достатъчно топла вода;
  • изключване от диетата на твърда храна, травматично гърло.

Физическото пренапрежение спомага за ускоряване на кръвообращението в тъканите, което само допринася за прогресирането на инфекцията и разпространението на лезии.

Ето защо в периода на остро възпаление на гърлото и жлезите е желателно стриктно да се спазва леглото.

На свой ред, използването на голямо количество пиене стимулира процеса на премахване на токсични вещества от тялото, което помага за премахване на общите симптоми на интоксикация.

Принципи на лечение

Хипертрофията на сливиците при деца причинява редица нарушения в тялото. Постоянната липса на кислород (хипоксия), поради припокриването на хипертрофираните сливици на дихателните пътища, води до изоставане на децата във физическото развитие. Приблизително 25% от пациентите с разширени жлези развиват енуреза и свързаните с тях умствени аномалии.

Как за лечение на уголемени сливици при дете? Комаровски твърди, че хипертрофията на лимфаденоидна тъкан без хирургична намеса е възможна само в случай на преминаване на комплексна терапия. По правило планът за лечение на УНГ при деца е както следва:

  • почистване на лакуните и фоликулите на сливиците от патологична слуз и инфекциозни патогени с разтворен антисептик;
  • елиминиране на алергични прояви и подуване с антихистамини;
  • повишаване на общия и локален имунитет с витаминно-минерални комплекси и имуностимуланти;
  • убиване на патогени с етиотропни лекарства - антибиотици, противогъбични и антивирусни средства;
  • ускоряване на процесите на оздравяване на тъканите с помощта на физиотерапевтични процедури.

Физиотерапевтичните методи на лечение се използват само на етапа на разрешаване на възпалителни процеси в лимфаденоидни тъкани.

Етиотропна терапия

Какво означава лечение на възпаление на сливиците? По правило, хипертрофията на лимфаденоидните натрупвания се причинява от развитието на бактериална, по-рядко вирусна инфекция. Да се ​​елиминират патогените на УНГ заболявания чрез използване на наркотици етиотропно действие. Системните антибиотици и антивирусни лекарства инхибират развитието на патогенната флора, което допринася за регресия на възпалението и епителизацията на засегнатите тъкани.

Можете да елиминирате проявите на бактериално възпаление с помощта на широкоспектърни антимикробни агенти. Най-ефективните лекарства включват:

  • “Панклав” е полусинтетичен пеницилинов антибиотик, който унищожава по-голямата част от грамположителните микроби, които синтезират бета-лактамаза; използва се за лечение на фоликуларен и лакунарен тонзилит, фарингит, флегмона, синузит и др.;
  • Augmentin е бактериолитично лекарство, което предотвратява развитието на повечето щамове аеробни бактерии; използва се за премахване на гнойно-инфекциозни процеси в дихателните органи;
  • „Zi-фактор“ е макролиден антибиотик с бактериостатично и противовъзпалително действие, който се използва за премахване на гнойните процеси в УНГ органи на всяка локализация;
  • "Кларитромицин" - лекарство от групата на макролидите, което потиска репродуктивната активност на микробите; Използва се за лечение на инфекциозно възпаление в долните и горните дихателни пътища.

Ако няма цъфтеж върху сливиците и гнойните пробки, възпалението най-вероятно се причинява от вирусни патогени. В този случай лечението се извършва с помощта на антивирусни и имуностимулиращи препарати. Следните лекарства позволяват да се спре катаралното възпаление в лимфоидните тъкани:

  • "Orvirem" - антивирусно средство, което пречи на репликацията на РНК патогени, което води до елиминиране на патогенната флора в лезиите;
  • „Реленца” е селективно лекарство, което инхибира биосинтеза на невраминидаза на патогенни вируси, което ускорява регресията на възпалението;
  • "Viferon" - инхибитор на интерферон с антипролиферативно и имуностимулиращо действие; повишава активността на имунните клетки, което ускорява процеса на унищожаване на патогените;
  • „Кагоцел” е комбинирано лекарство с антимикробно, фунгистатично и антивирусно действие.

Индукторите на интерферони не могат да се използват за лечение на деца на възраст под 6-7 години.

Разрушаването на патогенната флора предотвратява развитието на патологични процеси. Постепенното повишаване на местния имунитет допринася за регенерацията на увредените тъкани, резорбцията на инфилтратите в лигавиците и елиминирането на хипертрофията на жлезите.

Симптоматична терапия

Симптоматичното лечение позволява да се облекчи хода на заболяването, да се премахне дискомфорта в гърлото, миалгия, главоболие и др. В схемата на педиатричната терапия обикновено се включват пастили, разтвори за изплакване на орофаринкса, спрейове за погасяване на гърлото и витаминно-минерални комплекси за укрепване на имунната система.

Следните лекарства могат да елиминират признаците на лимфоидна хипертрофия и общите симптоми на интоксикация:

  • "Лоратадин" - антиалергично лекарство, което помага за премахване на подуването и тъканната хиперемия;
  • "Каметон" е спрей за напояване на орофаринкса, който има антисептично, ранозаболяващо и местно анестетично действие;
  • "Stopangin" - таблетки за смучене, които инхибират развитието на патогенна флора в засегнатите сливи;
  • "Хлорофилипт" - разтвор за измиване на дезинфектиращо, антиедематозно и ранозаздравяващо действие;
  • "Имунорикс" - имуностимулатор, който насърчава синтеза на интерферон в организма, участва в процеса на унищожаване на вируси;
  • "Центрум" е витаминно-минерален комплекс, който нормализира клетъчния метаболизъм и процесите на регенерация в тъканите;
  • „Ибупрофен” е антипиретично противовъзпалително действие, което пречи на синтеза на възпалителни медиатори.

В случай на неуспех на консервативна терапия и по-нататъшно увеличаване на сливиците се предписва хирургично лечение, което включва частично или пълно отстраняване на лимфоидни образувания.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение е насочено към възстановяване на функциите на хипертрофираните сливици. Излагането на тъкани на ултравиолетова светлина, магнитни полета, променлив ток и ултразвук стимулират кръвообращението в тъканите. Премахването на застоялите процеси спомага за възстановяването на дренажната функция на жлезите и съответно намалява техния размер.

За лечение на остра ангина, хроничен тонзилит и други заболявания на УНГ при деца могат да се използват следните физиотерапевтични методи:

  • ултравиолетово облъчване - унищожава патогенни бактерии, премахва подпухналостта и възпалението от лимфаденоидни образувания;
  • UHF-терапия - нормализира микроциркулацията на кръвта в тъканите, което допринася за регенерацията на сливиците, засегнати от възпаление;
  • ултразвукова терапия - почиства лакуните и фоликулите от гнойно съдържание, в резултат на което се възстановява дренажната функция на органите;
  • лазерна терапия - унищожава патогените и почиства лимфоидните тъкани от патологичен ексудат.

За да се елиминира хроничното възпаление и хипертрофия на сливиците, е необходимо да се завършат най-малко 7-10 курса на физиотерапия.

По време на лечението е нежелателно да се откаже от приема на лекарства с противовъзпалително и антимикробно действие.

Увеличени сливици при деца

Увеличени сливици при дете или хипертрофия на сливиците е често срещан проблем. Това патологично състояние изисква задължително специфично лечение. В тази статия ще разгледаме какви са сливиците, защо са необходими, какви изследвания, изследвания и медицински процедури трябва да претърпите, за да се възстановите.

Какво е сливиците

Сливиците са клъстери от лимфоидна тъкан, която е разположена между паланените арки в назофаринкса и в основата на езика. Сливиците са орган на имунната система на организма. Функцията, която изпълняват, е да защитава и кръв. Те са първата бариера пред инфекцията (вируси, бактерии, гъбички) поради производството на специални антитела, които им пречат да се утаят и да се размножават върху лигавиците на горните дихателни пътища.

Видове сливици

Сливиците могат да бъдат два вида: сдвоени и несвързани.

Сдвоените са разделени на:

• палатинени сливици (разположени на кръстопътя на устната кухина в гърлото зад небцето);

• тръбни сливици (разположени в областта на слуховата тръба).

Представени са неспарени сливици:

• фарингеален (разположен в задната част на назофаринкса);

• Лингвален (намира се под езика).

Палатинските сливици са разположени симетрично от двете страни на ларинкса, имат овална форма с 10-20 малки тубули (лакуни), които влизат в сливиците. Заедно с други лимфоидни образувания в назофаринкса те образуват лимфоиден или лимфоепителен пръстен на Пирогов-Валдейер, който предпазва организма от вирусни и инфекциозни заболявания. Лимфоепителният пръстен на Пирогов-Валдейера се образува през първата година от живота на детето и започва да се разтваря по време на пубертета. Увеличаването на сливиците при деца често е съпроводено с увеличаване на фарингеалния процес.

Увеличени сливици при дете

Сливиците при деца са възпалени и растат по-често, отколкото при възрастни. Най-засегнати от този патологичен процес са деца на възраст 5-10 години.

Небесните сливици са обект на увеличаване, те също се наричат ​​жлези, а фарингеалните сливици - аденоиди. Увеличаването или хипертрофията на сливиците при деца с възпаление се посочва чрез диагноза на остър или хроничен тонзилит. Остър тонзилит се нарича популярна ангина.

При новородените и кърмачетата не се виждат палатинските сливици, те се увеличават след чести катарални заболявания и с разширяването на социалния кръг на детето (прием в детска градина), т.е. при увеличаване на инфекциозния товар.

Дълготрайни и чести настинки, ангина, аденоидит, синузит отслабват незрялата имунна система на детето, а сливиците, като първа линия на защита, не се справят с повишеното заразно натоварване, което води до компенсиращо увеличение на сливиците. Колкото по-често се разпалват сливиците, толкова повече се увеличават.

Палатинските сливици се увеличават поради увеличаване на броя на клетките на лимфоидната тъкан, включително прекомерния брой незрели Т-лимфоцити.

Най-често патогенните стафилококи и стрептококи причиняват инфекция в жлезите. При липса на адекватно лечение процесът става хроничен и тогава самите сливици стават източник на инфекция, т.е. вместо да предпазват тялото от инфекция, те сами го разпространяват. Хроничният тонзилит води до общо влошаване на здравето на детето: намалява имунитетът, увеличава се умората, намалява умствената способност, а други заболявания стават все по-остри.

С отстраняването на причините за хипертрофията на сливиците при деца след 10 години може да се обърне, тъй като в тази възраст започва инволюцията на сливиците и резорбцията на целия лимфоепителен пръстен. Лекарите съветват до тази възраст да лекуват сливиците с консервативен метод, ако няма сериозни усложнения.

Код ICD-10

J35.1 Хипертрофия на сливиците

Причини за увеличаване на сливиците при деца

Причините за увеличаване на сливиците при децата могат да бъдат разделени на 3 форми:

- хипертрофия на сливиците,
- възпаление на сливиците,
- хипертрофично-алергична форма.

Причините за увеличените сливици при децата са:

• ендокринни нарушения и смущения;

• чести и продължителни респираторни заболявания (ARVI, грип);

• хипотермия на цялото тяло и / или хипотермия на самите сливици, когато детето диша през устата, например поради хипертрофирани аденоиди, особено през зимата;

• недохранване (когато в храната на детето има малко протеини и витамини с излишък от въглехидрати);

• заболявания на ендокринната система, например, липса на надбъбречни хормони или продължително действие на малки дози радиация;

• тежки соматични заболявания;

• нарушение на носовото дишане (полипи, изкривяване на носната преграда, аденоиди);

• вродени аномалии на имунната система;

• наследственост (лимфно-хипопластична аномалия на конституцията);

• неблагоприятни условия на живот.

Степени на уголемени сливици

Разширените сливици се класифицират според степента на запълване на фарингеалния проход със жлезите:

• I степен на хипертрофия - сливиците изпъкват 1/3 от разстоянието от палатинските арки до средната линия на фаринкса. Възможно е да няма клинични симптоми, понякога деца се оплакват от болки в гърлото, затруднено преглъщане, продължителни и чести остри респираторни вирусни инфекции и простудни заболявания с усложнения: отит, синузит, тонзилит.

• II степен на хипертрофия - фарингеалното пространство е блокирано с 2/3 от това разстояние. При 2 степени на хипертрофия на сливиците, детето има затруднения при преглъщане, сън с отворена уста, хъркане по време на сън, речеви дефекти, чести настинки и възпалено гърло.

• III степен на хипертрофия - сливиците се затварят или дори влизат едно след друго. При 3-та степен хипертрофия на сливиците, детето има: трайно нарушаване на преглъщането, неразбираема реч, носов глас, летаргия, бърза умора, главоболие, нарушено дишане през носа, постоянно отворена уста, хъркане и периоди на сънна апнея, загуба на слуха, продължително охлаждане, възпалено гърло с гнойни пробки.

Симптоми на уголемени сливици при дете

Увеличените сливици при деца могат да се разглеждат с невъоръжено око, те са плътни или меки кръгли образувания от двете страни на небцето. В хипертрофична форма те се увеличават, но нямат признаци на възпаление. Когато възпалеят сливиците, се забелязва болезненост, зачервяване, подуване и има разширени лакуни с гнойно съдържание. При хипертрофично-алергична форма се наблюдава изразено подуване, зачервяване без гнойна конгестия.

При едно дете с повишено (хипертрофично) сливица:

- Нарушаване на свободното дишане и преглъщане.

- Речеви нарушения (речта става неразбираема, назална, детето неправилно изрича някои съгласни звуци).

- Появява се шумно дишане.

- Неспокоен сън с чести лебедки поради признаци на хипоксия на мозъка (липса на кислород).

- Хъркане и кашлица по време на сън.

- Пресушаване на устната лигавица.

- Атаки на обструктивна сънна апнея (къс дъх, причинен от релаксация на мускулите на фаринкса).

- Намаляване на остротата на слуха поради нарушена проходимост на Евстахиевите епруветки с чести ексудативни средни отити.

възпалени сливици отляво, хипертрофия на сливиците - отдясно

При възпаление на сливиците при деца се наблюдава:

- червено гърло раздразнено

- повишена телесна температура,

- болезненост и плака върху сливиците,

- неприятна миризма от устата с отделяне на гнойни тръби,

- увеличени субмандибуларни и паротидни лимфни възли.

усложнения

При честото възпаление на сливиците патологичният процес може да стане хроничен, а самите сливици могат да станат източник на инфекция. Инфекцията може да навлезе в кръвния поток и да се разпространи в цялото тяло. В този случай има усложнения като:

- заболявания на сърдечно-съдовата система (дясна вентрикуларна хипертрофия, миокардит);

- нервна система (тикове, уринарна инконтиненция);

- загуба на тегло;

- забавено умствено и физическо развитие.

При 2 и 3 степени на хипертрофия на сливиците при деца, поради неправилни дихателни проблеми, може да се развие неправилна захапка на челюстта и недоразвитие на гръдния кош.

Трябва да обърнем специално внимание на това, че детето има една сливица. Това може да е признак на лимфом. В този случай детето се нуждае от консултация с онколог.

Диагностика на сливиците

Планът за изследване на дете с увеличени сливици включва:

1. Инспекция на отоларинголога (УНГ)

На първо място, трябва да посетите лекар-отоларинголог без обостряне, тоест, когато сливиците не са възпалени. Лекарят ще извърши изследване с помощта на джобно огледало на ларинкса, твърд ендоскоп и фиброендоскоп и ще определи степента на хипертрофия на сливиците. В допълнение, лекарят ще събере анамнеза, колко често детето е болно, колко ангина е претърпяла една година, какви усложнения е имал, наличието на хронични заболявания и др.

2. Лабораторни анализи

Ще трябва да преминете през следните тестове и да проведете изследвания:

• Пълно изследване на кръвта и урината.

• Биохимичен кръвен тест.

• Засяване на слуз от сливиците върху микрофлората и чувствителност към антибиотици.

• Анализ на функцията на сливиците.

• Странична рентгенова снимка на назофаринкса или ултразвука.

Въз основа на прегледа и резултатите от получените тестове, лекарят ще постави диагноза и ще предпише необходимото лечение.

Лечение на сливиците при деца

План за лечение на уголемени сливици при деца

Нелекарствено лечение

Нелекарственото лечение включва използването на физиотерапия. Те включват: ултразвуково изследване на сливиците с устройство LOR-3, ултравиолетово облъчване на фаринкса, озонотерапия, гаргара с морска и минерална вода, билкови отвари, лазерно използване; UHF и UHF върху субманибуларни лимфни възли, солена пещера, спа лечение.

Медикаментозно лечение

На първо място, те използват стягащи и обгарящи разтвори за гаргара (разтвор на танин (1: 1000) и антисептици) и смазват сливиците с 2-5% разтвор на сребърен нитрат. Лекарят предписва лимфотропни лекарства (Umkalor, Tonsilgon, Lymphomyosot, Tonsilotren). Това лечение е препоръчително за степен 1 ​​и 2 на сливиците.
При възпаление на сливиците се използват антибактериални средства както локално, така и орално. Антибиотици като азитромицин, еритромицин, сумамед са предпочитани за деца. Лекарството се избира от лекаря въз основа на мазките за чувствителност към антибиотици. Ако лечението трябва да започне преди пристигането на резултатите от изследването, тогава се избира антибиотик с широк спектър на действие.

Хирургично лечение

При степен 3 хипертрофия на сливиците се взема решение за провеждане на тонзилотомия (отстраняване на обраслата част от сливиците). При деца, тази операция често се комбинира с атилоидната матрица на Матийо, когато се отстрани силно обраслият гръбначен сливица, което затруднява носовото дишане.

След като премахне сливиците, детето може да диша свободно, да преглъща и речта става четлива.

Пълно премахване на сливиците (тонзилектомия) на деца по това време се извършва много рядко, само в случай на хронични перитониални абсцеси. Причината за това е, че пълното отстраняване на сливиците води до разкъсване на лимфоепителния пръстен на Пирогов-Валдейер, което намалява защитните сили на организма.

Операцията за отстраняване на сливиците за деца се извършва под обща анестезия или локална анестезия. Какъв вид анестезия трябва да направи, лекарят избира. Изборът зависи от възрастта, психо-емоционалното състояние на детето и свързаните с него заболявания.

Lacunae сливиците

Ако кавернозните пробки се натрупват в празнините на сливиците, те се отстраняват чрез промиване със спринцовка или втечняване и всмукване с вакуум апарат. Тази процедура се извършва от лекар в клиниката, не се опитват да изтласкват задръстванията на детето сами, това може да доведе до нараняване на сливиците.

Препарати за изплакване и смазване на сливиците при деца

танин

Това е разтвор в концентрация 1: 1000, ги гаргара и смазват възпалените сливици. Няма противопоказания, освен при алергична реакция към състава на лекарството.

Antiforminum (Antiforminum)

Този антисептик 1 - 3% се използва за изплакване на устата и напояване на сливиците и гърлата. Това е жълтеникав разтвор с хлорен мирис. Няма противопоказания, освен при алергични реакции към компонентите на лекарството. Може да причини повръщане поради миризма.

Сребърен нитрат (Argentnitras)

Лекарството има стягащи свойства, се използва за смазване на възпалени сливи - 0.25-2% разтвор, и изгаряне 2-10% разтвор. Противопоказания - индивидуална непоносимост.

Сол и разтвор на сода

Този разтвор е лесен за приготвяне, вземете 1/2 чаена лъжичка сол и сода, добавете пълна чаша леко топла вода. Нека детето ви изплаква устата и гърлото. Използвайте 3-4 пъти дневно.

Tantum verde

Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което има противовъзпалително, антисептично и локално обезболяващо действие. Той е противопоказан при деца до 3 години, с свръхчувствителност към бензидамин или други компоненти на лекарството, с бронхиална астма, както и с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС. Нанесете след хранене, напойте сливиците и гърлото.

доза

- Деца на възраст от 3 до 6 години се предписват по 1 инжекция на всеки 4 kg телесно тегло, но не повече от 4 инжекции едновременно 2-6 пъти дневно.

- За деца от 6 до 12 години, 4 инжекции 2-6 пъти на ден.

- Деца над 12 години 4-8 инжекции 2-6 пъти дневно.

1 доза (1 инжекция) съответства на 0,255 mg бензидамин.

Курсът на лечение е 7 дни.

Geksoral

Този антисептик има антимикробно, противогъбично и антивирусно действие и слаб аналгетичен ефект. Лекарството се приема след хранене.

Противопоказания

- ерозивно-плоскоклетъчни лезии на устната лигавица;

- възраст на децата до 3 години;

- Свръхчувствителност към лекарството.

доза

- Деца над 6 години напояват засегнатите места по време на задържане на дъха. Назначете 1 инжекция в рамките на 1-2 секунди, 2 пъти на ден.

- Деца на възраст от 3 до 6 години, лекарството се предписва от лекар.

Курсът на лечение се определя от лекаря.

iodinol

Това лекарство има изразени антимикробни свойства и каутеризиращ ефект. Противопоказания за употребата на - индивидуална непоносимост на йод. Предлага се като спрей и разтвор. Използва се за измиване на празнини и супратонзиларни пространства за 4-5 процедури на интервали от 2-3 дни, а за напояване на назофаринкса - 2-3 пъти седмично в продължение на 2-3 месеца. За деца под 6-годишна възраст се прилага разтвор, който се прилага върху сливиците с памучен тампон 2-3 пъти на ден. Курсът се определя от лекаря.

Лимфотропни лекарства за лечение на възпалени сливици при деца

Лимфотропните лекарства са в състояние да се концентрират във фокуса на възпалението и имат антимикробно и антивирусно действие.

Imudon

Imudon е многовалентен антигенен комплекс от смес от бактериални лизати, най-често намиращ се в устната кухина и фаринкса. Предлага се под формата на таблетки за смучене. Лекарството активира фагоцитозата, увеличава броя на имунните клетки, активира производството на интерферон, лизозим и секреторния имуноглобулин А в слюнката на човека. Противопоказания: деца до 3 години и индивидуална непоносимост.

- от 3 до 14 години, 6 таблетки дневно с интервал от най-малко 2 часа.

Курсът на лечение е 10-20 дни.

Lizobakt

Това е антисептик от комбинирания състав за местна употреба. Таблетките трябва да се разтварят бавно, без да се дъвчат, колкото е възможно по-дълго, като близалка.

Противопоказания:

- наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит или синдром на малабсорбция на глюкоза / галактоза;

- възраст на децата до 3 години;

- индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

доза

- от 3 до 7 години, по 1 таблетка 3 пъти дневно;
- от 7 до 12 години, по 1 таблетка 4 пъти дневно;
- Деца над 12 години, по 2 таблетки 3-4 пъти дневно.

Курсът на лечение е 8 дни.

Umckalor

Този антимикробен агент от растителен произход се взема 30 минути преди хранене с малко количество вода. Курсът е разработен за 10 дни. Противопоказания индивидуална непоносимост към компонентите.

- от 1 година до 6 години, 10 капки 3 пъти на ден;
- от 6 до 12 години, по 20 капки 3 пъти дневно;
- след 12 години, 20-30 капки 3 пъти на ден.

tonzilgon

Tonsilgon N се състои от водно-алкохолен екстракт от билки от бял равнец, корени от алтея, цветя от лайка, листа от орех, трева от хвощ и медицинска глухарче, дъбова кора. При деца най-често се използва под формата на вдишване. Отвътре разтворът може да се приема на деца само след 6 години. Противопоказания: заболявания на черния дроб и мозъка, TBI.

Limfomiozot

Хомеопатично лекарство с лимфен дренаж, противовъзпалително, антиедемно, имуномодулиращо действие. Назначава се по 10 капки 3 пъти на ден. Няма противопоказания, само индивидуална непоносимост.

Лечение на уголемени сливи с народни средства

Народни рецепти за лечение на възпалени, уголемени сливици при деца се основават на лечебни билки.

изплакване

За изплакване на гърлото традиционната медицина препоръчва използването на билки с антисептично, противовъзпалително, стягащо и имуностимулиращо действие.

С увеличаване на сливиците, изплакване с билки от лайка, градински чай, невен, дъбова кора, бял равнец, билки от жълт кантарион. Възможно е да се използва като една трева и да се комбинират. Инфузията се приготвя в следните пропорции: 1 супена лъжица билки на чаша вряща вода, след това се оставя да се вари около 30 минути. Гаргара 2-3 пъти на ден.

Билков чай

Едно дете след 3 години може да варят чай с билкови лекарства, те имат противовъзпалително, тонизиращо действие. Тези билки включват жълт кантарион, цветя от лайка, цвят на липа, подбел, невен, мащерка, корен на аїр, листа от касис и малини. Билките се вари като обикновен чай, който може да се пие 3-4 пъти на ден.

предотвратяване

Превантивните мерки при децата са следните.

• Редовно четене на зъбите сутрин и вечер, възрастни до 10 години трябва да помагат на зъбите си, особено на задните, поне веднъж седмично.

• След всяко хранене детето трябва да изплакне устата с вода.

• Детето трябва активно да се ангажира с мобилен спорт.

• Необходимо е да се втвърди тялото.

• Опитайте се да избягвате чести настинки и хипотермия при дете.

• Редовно проветрявайте помещението и извършвайте ежедневно мокро почистване.

• Въздухът в помещението, където живее детето, не трябва да е студено и сухо.

• Редовно проверявайте при зъболекаря и лекувайте кариозни зъби.

• Обработените аденоиди трябва да бъдат отстранени.

• Не забравяйте да заровите носа си, ако имате настинка.

• Лекувайте алергични прояви при деца.

• Ако имате настинка, трябва винаги да изплаквате или напоявате гърлото си с антисептични разтвори.

заключение

Увеличени сливици при дете - това е сериозна патология, не бива да оставяте болестта да продължи. Ако бебето ви често е болно, бързо се уморява, лошо яде, говори несигурно, диша през устата - това е причина да се свържете с отоларинголог, за да оцените функцията на сливиците и да предпише лечение. В крайна сметка, остър или хроничен тонзилит може да доведе до сериозни усложнения на сърцето и нервната система.

Ако едно дете има увеличени сливици - какво да правя?

Детето има увеличени сливици - какво да прави и опасно ли е?

Заболяванията на сливиците заемат едно от централните позиции сред проблемите на съвременната оториноларингология, определяйки високо ниво на детска заболеваемост.

Най-често се регистрират патологиите на възпалителния процес на жлезите при деца от предучилищна възраст (40-50%) и начална училищна възраст (15%).

Отокът от сливици е многофакторен възпалителен процес, чийто спусък е вирусна инфекция, която активира бактериални агенти на фона на вторичен имунодефицит или хронично възпаление.

Какво представляват сливиците и какви функции изпълняват

Под лигавицата в гърлото има голямо количество лимфоидна тъкан - лимфоепителен пръстен Valdeyer-Pirogov.

Състои се от 2 сдвоени небцето и тръбни сливици (участъка на слуховите тръби), несдвоени гръдни и езикови сливици, лимфоидни гранули, ролки.

Последните се намират на гърба. В цялата структура на възпалението работната връзка е небцето сливици.

Основната функция на сливиците е да формират локален имунитет.

Те са постоянно в контакт с антигени, проникващи в тялото и поради анатомичната и морфологична структура произвеждат биологично активни вещества:

  • интерферони;
  • интерлевкини;
  • имуноглобулини.

Възпалителният процес е задължителна част от функционалното състояние на лимфоидната тъкан.

Когато процесът е хронизиран, възпалителните реакции имат по-изразена форма, движеща се в долните части на уголемените сливици.

Лимфоепителният пръстен започва да се образува от третия месец на развитие на плода. Краят на образуването на орган възниква на 10-годишна възраст, когато настъпва пикът на резистентност към различни инфекции.

Антигенните ефекти (от инфекциозна и неинфекциозна природа) в зоната на горните дихателни пътища (ВДП), заедно с утвърдена програма за развитие, водят до образуването на фарингеални и палатинени сливици през първата година от живота на бебето - всичко това е част от системата на мукозен имунитет.

Повишен антигенен товар по време на образуването и образуването на лимфоидна тъкан води до оток и развитие на хиперплазия.

В същото време, хипертрофираните лимфоидни образувания на фарингеалния пръстен се увеличават по размер и продължават да играят значителна роля във функционирането на имунната система.

Хроничните заболявания на сливиците са най-често срещаният проблем, свързан с висок риск от развитие на множество усложнения.

Когато сливиците са подути, персистирането на инфекцията възниква при хроничен тонзилит.

Той е стимул за заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците, съединителната тъкан и ендокринните органи.

Възпалителните процеси в фаринкса могат да доведат до възпалителни заболявания с гноен и негърален характер.

Клинична картина

Разширените жлези като първите прояви на респираторна инфекция не винаги са придружени от голям брой симптоми.

Възпалителният процес с увеличени жлези може да се случи дори без температура.

Последващите прояви са признаци на интоксикация на тялото: главата и гърлото могат да болят, липсата на апетит, дишането през носа може да бъде нарушено, може да се почувства подуване на гърлото.

Дишането през устата води до намаляване на влагата, затопляне и пречистване на въздуха, което води до развитие на бронхит и други възпалителни заболявания на долните дихателни пътища.

Гърлото има ясно изразено възпалено състояние, но не боли.

Понякога при възпалителния процес една амигдала може да реагира на антигенния ефект. В този случай лекарят може да изпита състояние на палпация, при което един палатинов сливиц е по-голям от другия.

Без подходящо лечение възпалителният процес засяга всички части на лимфоидната тъкан.

Причини за патологични промени

Разширените сливици при едно дете показват интензивно развитие на възпалителния процес, който се изразява в оток на лимфоидната тъкан на фаринкса.

Към днешна дата етиопатологията на сливиците не е напълно изяснена.

Известно е, че развитието на възпалителния процес на лимфоидната тъкан допринася за:

  • генетична предразположеност;
  • честота на възпалителните фарингеални процеси;
  • алергични реакции;
  • социални фактори;
  • намалени функции на нервната и ендокринната системи;
  • наличието на гастроезофагеален рефлукс;
  • хламидиални инфекции;
  • персистентност на херпес вируси, Epstein-Barr, аденовируси.

Вирусите се характеризират с висока лабилност и голямо разнообразие на видовете.

Най-патогенните за грип и ARVI включват:

  • аденовирус;
  • ринови и грипни риновируси;
  • реовирусен;
  • bokavirus;
  • респираторен синцитиален вирус.

Факторите, които причиняват увеличаване на сливиците при децата, включват анатомичната и морфофункционална недостатъчност на имунната система на децата, която се идентифицира с различни варианти на имунодефицитни състояния.

Това е качествен и количествен дефицит на Т-лимфоцити, образуването на цитокини (противовъзпалителни цитокини Th1).

Отсъствието на имуноглобулини от някои класове (G, M, A), хемотаксис от гранулоцити и моноцити-макрофаги, както и ниско ниво на синтез на секреторния имуноглобулин А.

Тези прояви на необработената имунна система се записват ясно в процеса на пренасяне на острата инфекция, често водеща до образуване на повторения, причинявайки рецидиви на развитието на остри и хронични форми на УНГ патологии.

Лечение и профилактика

Във връзка с ключовата роля на сливиците при формирането на местния имунитет на горните дихателни пътища става основният въпрос: как да се лекуват уголемените сливици?

Лечението трябва да бъде изчерпателно, което допринася за намаляване на възпалителния процес на сливиците и лигавиците на VDP (горните дихателни пътища) и подобряването на имунния статус на организма с постоянен контрол от лекар.

Как да се намалят сливиците без да се използват при лечението на тежки антибактериални и антивирусни лекарства?

У дома често се използват миещи разтвори и отвари, които лесно премахват развитието на възпалителния процес:

  1. Изотоничен физиологичен разтвор (на чаша вода / 1 супена лъжица литър сол) или разтвор с морска вода - 2-3 пъти на ден.
  2. Разтвор на фурацилина - добавете 2 таблетки от лекарството към чаша вода. Лекарството не може да се поглъща.
  3. Отвар от лайка, невен, градински чай, мента. Билките се наливат с вряла вода, настояват и се топлят два пъти на ден.

Преди да използвате каквито и да е лекарства, за да нормализирате размера на сливиците, задължително е да се консултирате с Вашия лекар, за да не се влоши възпалителният процес и да не се предизвика развитие на усложнения.

Жлезите при дете трябва да се отстраняват само в крайни случаи.

Хирургичната интервенция е последната мярка, към която се прибягва в такива ситуации:

  • синдром на обструктивна сънна апнея;
  • удължено нагряване на ухото с отит;
  • повтарящ се отит с развитието на загуба на слуха;
  • гнойни синузити;
  • хроничен аденоидит, който не подлежи на медицинско лечение на фона на честите възпалителни процеси на VDP.

Ако сливиците са уголемени при дете, тогава имуномодулаторите с бактериален произход (лизатни комплекси) са ефективни средства за предотвратяване на екзацербации.

Значителната роля на целия лимфоепителен пръстен в създаването и регулирането на имунната бариера на лигавиците на ВДП изисква необходимостта от консервативна тактика на лечение, особено в периода на ранното детство.

Не е необходимо да се занимавате със самолечение у дома, в противен случай развитието на усложнения на възпалителния процес на сливиците ще намали качеството на живота на възрастните.

Необосновано отстраняване на лимфоидни образувания по време на фарингеална пръстенна операция може да доведе до образуване на имунодефицитни състояния, което потвърждава важната роля на лимфоидните фарингеални образувания като периферен компонент на имунната система.