Синина на белите дробове: причини, последици, симптоми, помощ

Колко опасна леката натъртване зависи от силата, с която е била нанесена и в коя част на гърдите е паднала. Всичко може да направи с малък хематом, който ще премине сам по себе си и може да се получи вътрешно кръвоизлив или кухина, напълнена с въздух, може да се образува в белия дроб.

За да се предотврати развитието на усложнения и да се намалят последствията до минимум, трябва да предоставите първа помощ на жертвата навреме и да се консултирате с лекар.

Причини и симптоми

Белодробната контузия се появява, като правило, в резултат на силно насочен ефект върху областта на гръдния кош. Това може да се случи:

• По време на инцидента. Ударът на белите дробове при инцидент - основният проблем, с който се сблъскват водачите. Ако въздушната възглавница не се отвори, водачът хвърля напред, гърдите на волана, който напуска хематома.
• Есен. Синина на белите дробове, когато падането може да настъпи, дори ако човек падне от малка височина - достатъчно е да падне неуспешно и да се приземи, като се вкопчи в гърдите.
• Kick. По време на битка или при други обстоятелства тежък, тъп предмет, уловен в гърдите, оставя след себе си хематом и изтръпване.

Каквото и да се случи, симптомите остават непроменени и доста страшни:

• Проблеми с дишането. Натъртените бели дробове бързо започват да набъбват, което води до стесняване на съдовия лумен и липса на кислород. Жертвата диша повърхностно, бързо и с хриптене.
• Проблеми с липсата на кислород. Поради подуването на мозъка започва да изпитва кислородно гладуване. Ако жертвата е в съзнание, той е замаян, затъмнява пред очите му, лицето му става синкав оттенък и може да започне делириум.
• Проблеми с нараняване. В наранените бели дробове капилярите се спукват и когато жертвата започне да кашля поради липса на въздух, в процеса се отстранява храчка, смесена с кръв.
• Pain. Белодробният хематом придобива синкав оттенък, докато вдишването на жертвата изпитва нарастваща болка, докато се опитва да палпира гръдния кош, остра болка. Ако по време на процеса на нараняване се появи фрактура на ребрата, болката по време на вдишване ще бъде остра и тежка.
• Проблеми със сърдечно-съдовата система. Сърцето започва да бие по-бързо, кръвното налягане се повишава - това е нормална последица от нараняване и липса на кислород, но в процеса ще бъде много неприятно за жертвата на синина на белия дроб и може дори да има инфаркт.

Дори ако признаците не се появят веднага след падането или въздействието, това не означава, че не е настъпило леко нараняване. Може би беше достатъчно слаб и ще се прояви по-късно. По-добре е да сте в безопасност и да посетите лекаря или да прекарате няколко часа в леглото и да следите състоянието си. Това е най-добрият начин за справяне с усложненията.

Възможни усложнения

Последиците от леки наранявания могат да бъдат много по-сериозни от баналната синина на гърдите. Сред тях са:

• Пневмония. Всяко нараняване увеличава вероятността от възпаление, което води до треска, главоболие, мускулни болки, слабост и сънливост. Ако не се лекува навреме, може да се превърне в бронхит и дори в хроничен бронхит, затова е по-добре да не го донасяте при него.
• Пневмоторакс. Най-лошото е патологията, когато тя се образува с отворена рана и въздухът навлиза в белите дробове отвън през цялото време. Но дори и при синина на белия дроб, когато въздушната кухина се образува поради нараняване или пробождане на белия дроб с ръб, тя е не по-малко опасна. Поради пневмоторакс, пациентът може да развие дихателна недостатъчност, която бързо ще бъде фатална, ако не се направи нищо.

Най-лошото е, че в случай на синина на белия дроб е невъзможно да се инсталират без лабораторни методи дали има пневмоторакс или не. Ето защо е препоръчително да посетите лекар, дори ако симптомите не се появят.

• Хемоторакс. Ако по време на пневмоторакс натиск върху кръвоносните съдове и белите дробове се упражнява от получената въздушна кухина, тогава при хемоторакс тази роля се приема от кръвта, вливаща се в резултат на пробива на капилярите в резултат на нараняване. Ако не бъде незабавно отстранен, пациентът може също да започне дихателна недостатъчност, която може да бъде фатална.
• Кървене и загуба на кръв. Ако, в резултат на нараняване, голям кораб е бил разкъсан, пострадалото лице може в крайна сметка да открие симптоми на загуба на кръв в себе си - замаяност, трудно дишане, потъмнява в очите и често бие сърдечните удари. Най-често жертвата губи съзнание и ако нищо не е направено, може да умре.
• Дихателна недостатъчност. Това се случва, ако поради нараняване на въздуха в тялото е значително по-малко от необходимото за поддържане на нормална работа. Пациентът диша бързо, твърдо и дрезгаво, кожата му е от синкав оттенък, съзнанието му е объркано, наблюдават се симптоми на задушаване. Достатъчно бързо, пациентът губи съзнание, след това попада в краткотрайна кома, последвана от смърт.

За да се предотврати развитието на усложнения, много е важно да се предприемат действия навреме. Хематомът на белия дроб не минава сам по себе си и през първите половин час след нараняване изисква спешна намеса.

лечение

Всъщност, всяко лечение на белодробно увреждане може да бъде разделено на два периода, които се различават както по целите, така и по действията. Първо, първа помощ, защото много скоро линейката е непосредствено до жертвата. Необходимо е:

• Обезопасете жертвата. За да направите това, поставете го на равна повърхност, сложете нещо под краката му и го предупреждавайте да не се движи, ако е в съзнание. Натъртването на белия дроб може да бъде придружено от счупване на ребрата - тогава всяко движение е опасно, тъй като фрагментите ще проникнат по-дълбоко в тъканта. Ако жертвата е в безсъзнание, трябва внимателно да разхлабите дрехите му и да обърнете главата си настрани, така че да не се задуши нито от храчки, нито от повръщане.
• Прикрепете студен компрес към нараняване. Най-доброто от всички - лед или всякакви замразени смески за торта. Но ако наблизо няма хладилник, ще излезе всеки студен обект, дори и бутилка вода. Важно е да го обгърнете с мека кърпа, за да избегнете измръзване и да измервате по час - прилагайте се за петнадесет минути, вземете почивка от двадесет и повторете.
• Да следи състоянието на жертвата. Ако няма болка, съзнанието не става мътно, кашлица не се появява - най-вероятно всичко е нормално и жертвата ще може да достигне до самия лекар. Но ако има кашлица, особено с кръв, трябва незабавно да се обадите на линейка - ще се нуждаете от неговото присъствие.

Няма нужда да се дават на жертвата лекарства - противовъзпалителни и болкоуспокояващи само ще попречи на правилната диагноза, и няма нищо, което може да спре кървавата кашлица.

Няма нужда да затопляте гърдите си, няма нужда да нанасяте превръзка под налягане. Просто поставете и нанесете компрес - останалото ще бъде направено от лекари.

Те ще третират синината на белия дроб в зависимост от това колко силна е тя и за да определят това, те ще изпратят жертвата на ултразвуково сканиране или рентгенова снимка - изследвания ще помогнат да се определи дали има счупени ребра, ако има кръв в белите дробове и колко са повредени. След като се определи, експертите ще започнат работа:

• С лека травма се предписва анестетик на пострадалия, получава се хапче и се изпраща у дома. През седмицата той трябва да спазва почивка на леглото, да прилага компреси на гърдите си и да приема болкоуспокояващи, ако е необходимо.
• При средно нараняване без образуването на кухини и фрактури, на жертвата се дават болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Те облекчават подуването, облекчават болката и предотвратяват развитието на пневмония или бронхит. Изявлението се прави върху общото състояние.
• В случай на тежко нараняване, което съпътства хемоторакс или пневмоторакс, се предписва хирургична операция на пациента, по време на която лекарите ще вкарат специален катетър в белия дроб и ще изпомпват излишния въздух или кръв. Това ще улесни дишането. Освен това, ще се използват анти-оток и противовъзпалителни лекарства.
• В случай на тежко нараняване с пукнатина в ребрата, лекарите ще поставят стегнат превръзка и ще предпишат почивка. Ребрата трябва да растат заедно и процесът не трябва да пречи на нищо - противовъзпалително, обезболяващо, витамини, правилната диета ще придружава процеса.
• В случай на счупване на ребрата - още повече, ако при бели дробове, ребро прободе белия дроб - се изисква хирургична операция, по време на която се подменят изместените кости, фрагментите се отстраняват и тъканта се ушива. В най-лошия случай може да се наложи имплантиране.

Във всеки случай увреждането на белия дроб е доста сериозно състояние, което не може да бъде оставено на случайността и се надява, че хематомът ще премине по някакъв начин, а болката и кашлицата не означават нищо ужасно. Само навременната диагноза може да определи колко опасно се случва и само адекватна терапия може да предотврати развитието на усложнения.

Симптоми и лечение на белодробно увреждане

причини

симптоми

• Задух, бързо или плитко дишане
• Хемоптиза - отделяне на кръв заедно със слюнка и слюнка по време на кашлица
• Болка в гърдите
• Ниско кръвно налягане
• Звучи при хрипове при издишване
• Синината в гърдите и гърба
• Цианоза - синкав цвят
• Сърцебиене

При силно нараняване и без предоставяне на медицински грижи в рамките на 24-48 часа, могат да се появят по-тежки симптоми:

• Слабост и замаяност
• Треска и тръпки
• Прекомерно изпотяване
• Кашлица кръв
• Син цвят на устните

Подобни признаци могат да се появят и по време на астматичен пристъп, фрактура на ребрата и пневмоторакс (натрупване на въздух и газове в плевралната кухина).

Първа помощ

Как се диагностицира белодробната контузия?

Увреждането на белите дробове обикновено се подозира след силен удар в гръдния кош, особено ако е придружено от затруднено дишане. Наличието на нараняване може да бъде потвърдено само от медицински специалист и това може да изисква:

• Проверка и разпит на жертвата за начините за получаване на наранявания, симптоми и наличие на хронични заболявания и лоши навици.
• Слушане на гърдите, за наличие на хрипове.
• Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.
• Рентгенова снимка на гърдите. Често радиографията може да не покаже наличието на синина в рамките на 1-2 дни след нараняване, така че може да се наложи да правите повторни снимки след този период.
• Ултразвуково изследване (ултразвук), за да се покаже дали има течност, натъртвания и подуване на белите дробове.
• Анализ на артериален кръвен газ за проверка на количеството кислород и въглероден оксид.
• Компютърната томография (КТ) може да показва области, където има кървене и костни фрактури, с висока точност.
• Магнитно-резонансната обработка (MRI) може да се използва като най-бърз и точен начин за откриване на наличието на повреда.

Как да помогнем на пострадалия с увреждане на белия дроб и каква е прогнозата

Най-острите въпроси, свързани с поддържането на живота, зависят от функционирането на сърдечно-съдовата и дихателната система. Гръдният кош, който предпазва белодробната тъкан, не е гаранция за неприкосновеността на вътрешните органи. Освен това, механичното действие на голяма сила, дори и тъп характер, може да предизвика много труден проблем - синина на белия дроб. Тъй като нараняването застрашава живота на пациента, полезно е да има ясна представа за особеностите на неговото възникване, както и начините за бързо подпомагане на жертвата.

Причини и механизъм на белодробно увреждане

Болезнено състояние е комплекс от патологични промени в белодробната тъкан, дължащи се на силна тъпа травма на гърдите. Синината се характеризира с липсата на плеврални разкъсвания и най-леката и всички процеси се състоят в преструктуриране на органите на дихателната система. Основната причина за болезненото разстройство е травматичен ефект върху гръдния кош, надхвърлящ защитните възможности на скелетния скелет.

Следните са основните причини за белодробни увреждания.

• Травма при инцидент. Най-неотложният проблем, тъй като слабо защитената врата на шофьора удари волана.
• Травма от падане от височина. Увреждане на белодробната тъкан се появява само когато гръдният кош директно удря твърдата повърхност. Минималната височина, при която е възможно увреждане на белия дроб при здрав човек, е поне 2 метра.
• Директно увреждане. Това е по-често резултат от улични битки или професионални битки на спортисти.
• Контузия от взривна вълна. Класическа тъпа травма на гърдите, която често води до тежки белодробни наранявания.
• Травма поради компресия. Възможно е в случай на авария, срутване на сгради, както и в случай на инцидентен контакт с тежки конструкции.

Механизмът на увреждане на белия дроб винаги е един и същ, независимо от причината за травматичния ефект. Поради силно въздействие настъпват наранявания на кръвоносните съдове и структурните звена на белия дроб, което води до затруднения при обмен на газ в тялото. Колкото по-сериозни са щетите, толкова по-изразена е заплахата за човешкия живот.

Основни симптоми и тежест на белодробното увреждане

Основните признаци на болестното състояние се дължат на директното травматично въздействие върху белодробната тъкан и богатата съдова мрежа. Типичните симптоми на заболяването могат да бъдат представени, както следва:

• силна болка от страна на увреждане на белодробната тъкан;
• задух;
• кашлица;
• кашлица кръв;
• хипертермия;
• цианоза на устни;
• слабост, бледа кожа.

Тъй като синините увреждат всички структурни елементи, включително съдове и нерви, болката е един от съществените признаци на патологично състояние. Тя е едностранна, с големи наранявания - двустранна. Части от засегнатата белодробна тъкан са изключени от обмен на газ, така че тялото веднага страда от липса на кислород. Това се проявява с недостиг на въздух, тахикардия и цианоза. И поради микрокапилярните сълзи, неизбежно се появява хемоптиза. Тези симптоми формират основата на клиничната картина на белодробно увреждане.

Обикновено има три тежести на травматично увреждане на белодробната тъкан.

1. Лека синина. Само “зоната на дъждобраната” страда - периферните зони, които не играят водеща роля в газообмена. Трошенето тъкан почти никога не се случва, увреждането е ограничено до 1-2 сегмента, дихателната недостатъчност не се образува. Болестта завършва с възстановяване след максимум 14 дни от момента на нараняване.
2. Синята средна тежест. Няколко сегмента са повредени, има умерена дихателна недостатъчност, но насищането на кислород в кръвта рядко пада под 90%. Възможни са единични зони на раздробяване на дълбоки структури, както и повреда на големите съдове.
3. Тежка (силна) травма. Остра дихателна недостатъчност, увреждане на кореновите структури, масивни хематоми на гръдния кош, много усложнения. Тежко нараняване заплашва живота на човек, ако не се предприеме незабавно лечение.

Възстановяването на работата след умерено и тежко увреждане на белодробната тъкан продължава до няколко месеца, но дори и при наличие на постоянна положителна динамика, последиците от травма на живота могат да продължат.

Диагностика, първа помощ и лечение на белодробно увреждане

Ако има характерна клинична картина и индикация за остро увреждане в историята, диагнозата се установява сравнително бързо. Важно е обаче да се определи тежестта на белодробното увреждане през първите няколко минути. Само симптомите не са достатъчни за това, тъй като емоционалната реакция на засегнатото лице не може да бъде изключена. Затова се прилагат някои проучвания:

• пълна кръвна картина и храчки;
• анализ на газова артериална кръв;
• рентгенова и / или компютърна томография на гръдния кош;
• ЯМР на белия дроб в присъствието на противопоказания за рентгеново изследване;
• пулсова оксиметрия;
• спешна бронхоскопия при наличие на клинични причини.

При рентгенови снимки или компютърна томография зоната на лезията е ясно видима, което е нехомогенно потъмняване на белодробния модел. КТ или ЯМР е за предпочитане пред обичайното рентгеново изследване, тъй като при тежко състояние на пациента, за да се получат висококачествени изображения в легнало положение по обичайния начин, това не е възможно. Бърз диагностичен тест е пулсова оксиметрия, която ви позволява да оцените ефективността на дишането в рамките на няколко секунди. При понижаване на кислородното насищане в кръвта до по-малко от 85% може да се приеме тежко увреждане на белите дробове.

Първата помощ за пациента трябва да включва:

• прекратяване на контакта с източника на нараняване;
• повишена седяща поза за облекчаване на дишането;
• свобода на дишането - не превързвайте гърдите;
• ефективно облекчаване на болката, когато е възможно;
• достъп до кислород;
• бърза доставка до болницата.

Всички пациенти със съмнение за белодробно увреждане са хоспитализирани в болницата. Дори и при очаквания успешен резултат е необходимо да се наблюдава персонала поне 2 дни, тъй като през този период възникват тежки усложнения.

Лечението на пациенти с белодробни контузии зависи от тежестта на състоянието на пациента и степента на структурно увреждане. Основните принципи на терапията могат да бъдат представени, както следва:

• детоксикация;
• кислородна терапия;
• антибиотици за борба с инфекции;
• антикоагуланти или хемостатици в зависимост от вида увреждане на белодробната тъкан;
• ефективно облекчаване на болката;
• Механична вентилация в трудни ситуации;
• симптоматично облекчение.

Благодарение на добрия кръвен поток, белодробната тъкан е податлива на бърза регенерация, така че задачата на лекарите е да намалят токсичното и травматично въздействие на увреждането върху тялото. За целта се използват детоксикация с плазмени заместващи разтвори, антибиотици за предотвратяване на растежа на бактерии на локално отслабена имунна среда. При риск от синдром на МКБ се предписват антикоагуланти, а при наличие на хематоми и кървене се предписват хемостатични агенти. Лечението е придружено от контрол на болката, отстраняване на температурата и антитусивна терапия.

Усложнения и рехабилитация след увреждане на белите дробове

Леките наранявания бързо изчезват без следа, докато в други случаи са възможни усложнения, които заплашват човешкия живот. По-долу са изброени основните негативни последици, които могат да възникнат след белодробно увреждане.

• Пневмония. Проблемът се дължи на добавянето и размножаването на бактерии в белодробната тъкан.
• Хемоторакс. Проникването на кръв в плевралната кухина е типично усложнение, когато е засегнат голям съд.
• Остро увреждане на белите дробове. Тежки усложнения, настъпващи 1–2 часа след нараняване. Среща се, когато масивните зони разтрошават белодробната тъкан. Характеризира се с рязко инхибиране на дихателната и сърдечно-съдовата система, което се дължи на системния отговор на организма към възпаление.
• Пневмоторакс. Среща се, когато въздухът попадне в плевралната кухина. Това води до колапс (набръчкване) на непокътната част на белия дроб, което причинява остра дихателна недостатъчност. Необходима е незабавна хирургична намеса - дрениране на плевралната кухина.
• Pneumatocele. Състояние, характеризиращо се с разкъсване на най-малките бронхи. В резултат на това в белодробната тъкан се натрупват въздушни мехурчета, което затруднява газообмена.
• Хематом на белия дроб. Характеризира се с кръвоизлив в паренхима поради увреждане на основния съд. Изисква хирургично или консервативно лечение в зависимост от степента на лезията.

Рехабилитация след увреждане на белия дроб включва спа лечение, спелеотерапия, физиотерапия, масаж и физическа активност.

Всички мерки за рехабилитация са насочени към резорбция на фиброзна тъкан, възникнала на мястото на нараняване.

Те продължават до пълно възстановяване, обикновено от 6 месеца до 5 години.

Заключение и прогноза

По този начин натъртването на белия дроб е животозастрашаващо травматично увреждане. Подценяването на симптомите на болезнено състояние лесно води до смърт, тъй като бързо се присъединяват сериозни усложнения. Терапевтичните мерки ви позволяват ефективно да се справяте с проявите на болестта, а възможностите за рехабилитация осигуряват достойно качество на живот след травмата.

Прогнозата за леки форми на контузия е винаги благоприятна, тъй като заболяването завършва с възстановяване в период до 14 дни.

В други случаи прогнозата зависи от възрастта на пациента, коморбидността и наличието на усложнения.

В преобладаващата част от случаите, с ранна диагностика и своевременно пълноценно лечение, е възможно напълно да се възстанови работата на човека.

Респираторна гимнастика като един от методите на рехабилитация след увреждане на белите дробове

Как се извършва лечение на белодробно увреждане?

Как се извършва лечение на белодробно увреждане? Лекуващият лекар ще отговори на този въпрос.
По всяко време най-опасното и сериозно нараняване се счита за синина на белия дроб. Този орган е важна част от човешкото тяло, снабдявайки цялото тяло с кислород и го насищайки с кръвен поток.

Малките белодробни нарушения могат да бъдат фатални. Дори и при неуспешно падане в областта на гърдите или гърба може да се образува белодробно увреждане - увредена е белодробната тъкан (паренхим). Тези щети се считат за затворени.

Ако увреждането има по-сложна степен, тогава кръвоносните съдове и бронхите се унищожават, развиват се кръвоизливи.

Основната причина е затвореното увреждане на гръдния кош в случай на злополука, падане от височина, смачкване на тялото с тежки структури или запушвания след експлозии. Синината може да се влоши от нарушение на целостта на костите на ребрата.

Този вид нараняване е трудно да се разпознае в ранните етапи след инцидента, ясни признаци се появяват след няколко часа. Медицинските работници, които правят грешки, записват историята на пациента, свързана с долната част на гръдния кош или фрактурата на ребрата, което води до неправилна история на заболяването.

Характерни симптоми на белодробно увреждане:

1. 1. Увеличаване на задух.
2. 2. При изследване на жертва в травматизирана област се наблюдават подуване и образуване на хематом.
3. 3. Чуват се мокри дрънкалки.
4. 4. Външно, човешката кожа придобива синкав оттенък.
5. 5. Възниква нарушение на сърдечния ритъм, броят на сърдечните контракции се увеличава в спокойно състояние на тялото.
6. 6. При по-трудна степен на увреждане се развива хемоптиза.
7. 7. По време на дълбоко дишане има силна болка, която кара пациента да диша повърхностно.

В меките тъкани на кухината се натрупва голямо количество кръв, поради което гръдната клетка се увеличава в обем.
В тежки случаи е възможно напълно да се спре дишането, което изисква незабавно реанимация.

Диагноза. За да се определи белодробното увреждане може да бъде само лекар. На първо място е необходимо да се събира информация за нараняването, получено от самата жертва или от очевидци. След това външен преглед на увредената зона. Специалист по палпация определя наличието или отсъствието на фрактури на гърдите.

Внимателно слушане на дишане се извършва със стетоскоп. Ако в белите дробове се чуят влажни дрънкалки, звукът напомня за пръсващите въздушни мехурчета. Освен това са необходими допълнителни изследователски методи.

Рентгенография на гръдния кош - се прави снимка, която показва специфичното потъмняване, което характеризира наличието на хематом, киста, абнормна абдоминална формация, напълнена с въздух.

Ултразвуково изследване - на монитора на фона на останалите се откроява по-лека област от тъканта, с висока акустична плътност, което означава наличие на нараняване.

Fiber bronchoscopy - извършва се с помощта на гъвкави ендоскопи с източник на светлина, които се въвеждат в лумена на трахеята и бронхите. Лекарят разглежда състоянието на бронхиалната лигавица: подуване, наличие на кръв в меките тъкани. Ако тя открие кръвни съсиреци в областите на бронхиалното дърво, то е точно синина на белия дроб.

Първа помощ. Когато се предоставя компетентна и своевременна помощ на жертвата, е възможно да се облекчи общото състояние и да се изключат последствията в бъдеще. Веднага трябва да извършите серия от действия:

1. 1. Осигурете на пациента пълна почивка. Дайте удобна полуседна позиция.
2. 2. Обадете се на медицинска линейка.
3. 3. Сложете студа на набитото място и отбележете времето. След 15 минути, отстранете за няколко минути, за да загреете тъканта, повторете сесиите. Тази процедура облекчава болката и забавя развитието на хематома. Неспазването на периодичен режим ще доведе до измръзване и простуда.

Самолечението е строго забранено, тъй като това може да повлияе на правилната диагноза на жертвата.
Не се препоръчва фиксирането на гръдния кош с превръзки.

Лечение на белодробно увреждане. След пристигане в лечебното заведение, в което се поставя диагнозата, лекарят извършва определен курс на лечение:

1. 1. Спазване на пълното спокойствие (физическо и психологическо).
2. 2. Приемане на обезболяващи. Болезнени усещания се наблюдават в продължение на 5 дни, което се дължи на наличието на голям брой нервни окончания в плеврата и върху стените на гърдите.
3. 3. Противовъзпалителните лекарства ще отстранят тъканното подуване. Забранено е да се работи на натъртено място с топлина.

Необходимо е да се лекува с антибиотици, за да се предотвратят нежелани ефекти (развитие на посттравматична пневмония).
Провеждане на рехабилитационна бронхоскопия - лекар под наблюдение на монитора със специално устройство извършва изпомпване на съдържанието в бронхите.

Целта на стимулиране на спирометрията с цел предотвратяване на развитието на възпаление в увредения орган и предотвратяване образуването на ателектаза е упадъкът на определени участъци от белия дроб поради нарушена функция на вентилация. Ако пациентът попадне в кома, се извършва изкуствено дишане.

Спазването на дихателната гимнастика и физиотерапията допринасят за намаляване на оток и резорбция на хематом.
По време на рехабилитационния период се препоръчва ежедневно да се разхожда през горските територии, за да обогати кръвта с кислород.

Забранено е да се извършват спортни и тежки физически натоварвания. Степента на възстановяване е най-малко две седмици. Ако е възможно, свържете се с санаториума за допълнително лечение.

Какви са последиците от увреждане на белия дроб? При неподходяща първа помощ и късна хоспитализация съществува риск от нежелани ефекти. Най-опасно е развитието на посттравматична пневмония, която в повечето случаи води до смърт.

В случай, че по време на инцидент се появи нарушение на целостта на костите на гръдната клетка и тъканта се пробие с отломки, може да се получи загуба на кръв.

Ако лечението на увреждането се извършва своевременно и ефективно, тогава прогнозата за пациента е благоприятна, причините за това са ясни.

Как да се лекува белодробно увреждане

Нараняването на белите дробове е доста сериозно нараняване, тъй като често хората не обръщат внимание на такава синина и при загуба на време за лечение, последиците от нараняване могат да бъдат доста сериозни.

Кратко описание на белодробното увреждане

По време на контузия се появява сътресение и компресия на белите дробове, но целостта на висцералната плевра не се нарушава. Ударът на белия дроб е увреждане на белодробната тъкан на паренхима, без да се счупи. Травмата е опасна поради развитието на тежка дихателна недостатъчност, възпаление на белодробната тъкан, което се разпространява по цялото белия дроб от мястото на увреждането.

В резултат на увреждане на белия дроб не изпълнява достатъчно функцията си, тялото страда от недостиг на кислород. Смъртността при леки наранявания е от 10 до 40% от случаите.

В случай на белодробно увреждане, малки кръвоизливи в алвеолите и накисване на кръв или белодробна тъкан се разбиват, бронхите и кръвоносните съдове се увреждат с кухина в белите дробове, която е пълна с кръв и въздух. Това състояние често протича като тежък шок („шоков бял дроб“) с увеличаване на дихателната недостатъчност и хемоптиза. Диагнозата се потвърждава чрез радиография.

Не забравяйте, че ние сме зависими от правилната функция на белите дробове, така че здравословното състояние на белите дробове трябва да се обърне специално внимание. Най-често се получава натъртване на белия дроб при затворени наранявания на гърдите по време на пътнотранспортно произшествие. Това се случва, когато ударите волана с гърдите си; също така, при падане от височина, когато тялото е смачкано при свлачище, при експлозии, настъпили в непосредствена близост до увреденото лице, може да се получи лек контуз.

Нараняването на белия дроб често се комбинира с фрактури на ребрата.

Признаци на леки наранявания

В ранните стадии леката синина е маскирана от фрактура на ребрата и други гръдни билки, само няколко часа по-късно се появяват характерните клинични симптоми на синината.

Признаци на контузия са подуване и кръвоизлив на гърдите на мястото на излагане на травматични фактори. Когато натискате гърдите, жертвата изпитва болка. Има изразена болка, която се увеличава с дишането, особено когато се опитвате да поемете дълбоко дъх. В тази връзка пациентът диша повърхностно. Задухът се увеличава, чуват се влажни хрипове, цветът на кожата придобива синкав оттенък. Пулсът се увеличава. Възможно е храчки с кръв.

Диагностика на белодробно увреждане

Това е доста сериозно нараняване, така че трябва да диагностицира само лекар. На първо място, той открива обстоятелствата на нараняването, след това провежда външен преглед, усеща гърдите, слуша дишането във всички области на белия дроб. Най-лесният начин за откриване на синина на белия дроб е рентгенография на гръдния кош - можете да видите потъмняването на картината.

Трябва обаче да се разбере, че в някои случаи рентгенографските промени се проявяват само един ден след нараняване. На компютърна томограма, признаци на белодробно увреждане могат да бъдат идентифицирани много по-рано, следователно, ако е възможно, по-добре е първо да се направи томограма, а не рентген.

Едновременно с томограмата на пострадалия е необходимо да се вземат кръвни тестове за състава на газа, чрез което можете да откриете намаляването на количеството кислород в кръвта и увеличаването на количеството въглероден диоксид. Това изследване се извършва в динамика, за визуална оценка на състоянието на бронхите, лекарят може да проведе бронхоскопия, чрез въвеждане на монитори в бронхите. Чрез бронхоскопия лекарят оценява състоянието на бронхиалната лигавица, разкрива наличието или отсъствието на руптури и белодробно кървене.

Помощ при увреждане на белите дробове

На първо място, необходимо е да се осигури на жертвата почивка, по-добре е жертвата да е в половин седнало положение. След това трябва да се обадите на линейка. Необходимо е да се постави студ на гърдите, но не повече от 15 минути, 2 пъти в рамките на един час. Не давайте болкоуспокояващи на пациента, за да не смажете клиничната картина на увреждането. Недопустимо е да се затегне гърдите с бинтове.

Лечение на белодробно увреждане

мир

Почиваването е едно от най-важните условия за лечение.

Облекчаване на болката

Плеврата, която покрива белите дробове и стените на гръдната кухина, е богата на нервни окончания, така че е необходимо облекчаване на болката. В допълнение към аналгетиците, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства.

Запомнете - лекарят предписва анестезия след точна диагноза.

Също така лекарят предписва антибиотична терапия, най-често антибиотици с широк спектър на действие. Санитарна бронхоскопия се извършва под контрола на видеомонитор.

Белодробна вентилация

Лечението на белодробна контузия от самото начало включва поддържане на адекватна вентилация. При необходимост се извършват физиотерапевтични процедури, междуребрена блокада на нервите, епидурална анестезия, индукция на кашлица и всмукване на слуз от трахеята и бронхите.

Ако е необходимо асистирано дишане, задължителната вентилация с положителен краен експираторен натиск обикновено позволява много по-добра оксигенация, адекватна хемодинамика и по-ранна отмяна на тази полза в сравнение със стандартната асистирана или изкуствена вентилация на белите дробове. Необходимостта от стероиди е спорна.

Големи дози стероиди намаляват площта на белодробната контузия, вероятно благодарение на запазването на лизозомите, намаляването на капилярната пропускливост и противовъзпалителния ефект.

Стимулиране на спиротерапия

Стимулиращата спиротерапия е метод за предотвратяване развитието на възпаление на белите дробове и образуването на ателектаза - колапс на целия бял дроб или част от него поради проблеми с вентилацията. Ако се открие остро увреждане на белите дробове, веднага след като пациентът е бил изваден от шок, трябва да се извърши изкуствено дишане.

гимнастика

Необходими са също дихателни упражнения. Няколко дни след нараняване лекарят може да предпише физиотерапия, която е предназначена за облекчаване на възпалението и облекчаване на резорбцията на хематоми в белите дробове. Когато рехабилитационният период започне и заплахата от усложнение приключи, е необходимо да се ходи през гората, да се прекарат няколко седмици в санаториум, насочен към лечение на белодробни заболявания.

В рамките на две седмици след лечението не се препоръчват спортове, както и тежък физически труд. Необходимо е да се даде време на белите дробове да се възстановят, а също и да се направи всичко, което може да помогне.

Усложнения при белодробно увреждане

Остра белодробна щета

Важно е. Най-сериозното усложнение е остро увреждане на белия дроб. Това усложнение може да настъпи приблизително един час и половина след нараняване. В отговор на контузия се развива системен възпалителен отговор. Кръвта драстично намалява съдържанието на кислород. Жертвата е възбудена, страда от недостиг на въздух, кожата придобива синкав оттенък, налягането пада, пулсът става по-чест, в белите дробове има хрипове. На рентгеновото изображение може да има двустранно затъмняване на белодробния тракт, повишен белодробен модел в корените.

пневмония

Друго усложнение е пневмония, т.е. възпаление на белите дробове. Това усложнение се развива в рамките на 12-24 часа след нараняване. За да се предотврати пневмония, на пациента веднага се предписва антибиотична терапия. Ако човек започне да развива пневмония, страда от треска, изпотяване, втрисане и кашлица.

хематом

Хематомите в белите дробове са кухини, пълни с кръв. Ако абсорбционната терапия не е ефективна в бъдеще, може да се наложи операция, т.е. изрязване на белия дроб. Леко увреждане на белия дроб се случва в рамките на няколко дни, в тежки случаи е необходимо лечение, което продължава един месец, един месец и половина.

Белодробният хематом е обширна руптура на паренхима, пълна с кръв. Хематомите обикновено се разтварят спонтанно в рамките на няколко седмици; въпреки това, в случай на инфекция, е възможно образуването на абсцеси, които са трудни за лечение. Инфекцията с хематом е по-вероятно след торакотомия или при продължително дрениране на плевралната кухина, особено ако белите дробове не са напълно изправени.

Лекарства без лекарства за увреждане на белите дробове

Като немедикаментозно лечение се използва полимеделен филм, който се прилага върху гърдата няколко часа всеки ден. Филмът ускорява регенерацията на тъканите, подобрява метаболизма в тъканите на белите дробове, но може да се прилага само след като всички кръвоизливи са спрели в белите дробове. Трябва да се помни, че полимедел увеличава притока на кръв и може да се отворят продължителни рани.

Най-полезен филм в периода на рехабилитация.

В допълнение, полимеделът допринася за по-бърза резорбция на хематоми и заздравяване на ожулвания, белези и други разкъсани рани на меките тъкани.

Лечение на белодробни увреждания у дома

Увреждането на белия дроб е затворено увреждане на меките тъкани на гърдите, което има някои последствия. По време на нараняване се развива кръвоизлив в белодробната тъкан, повредени кръвоносни съдове и бронхи. В същото време плеврата, естествената мембрана на органа, запазва своята цялост. Рядко може да се образува въздух или запълнени с кръв кухини в самия орган.

Вероятни причини за нараняване

Затворено нараняване се получава в резултат на физическо външно въздействие - удар, компресия, сътресение и др. Тежестта на патологията зависи от степента на увреждане на кръвоносните съдове и бронхите. Най-честата причина за такова нараняване е пътнотранспортно произшествие, особено сред шофьорите. Шофьорът по време на интензивно спиране пада на гърдите на волана. Освен това причината може да бъде лошо падане на тъп предмет или падане от голяма височина.

С други думи, очевидните обстоятелства, при които може да възникне леко нараняване, са:

• падане от височина;
• автомобилна катастрофа;
• силен насочен удар в гърдите;
• тъп удар.

Не винаги е възможно да се предотвратят подобни ситуации, точно както носенето на меки покрития върху гърдите ви ще изглежда глупаво. Ето защо, ако настъпи нараняване, трябва да потърсите специализирана помощ.

Д-р Бубновски: „Един евтин продукт номер 1 за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Помага при лечението на синини и наранявания. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, просто го намажете веднъж на ден. "

Клинична картина

Не винаги е възможно да се диагностицира белодробното увреждане поради факта, че синината често съпътства по-сериозни наранявания на гърдите - счупване на ребрата или гръдния кош, аномалия в работата на сърцето.

Увреждането на белите дробове се разделя на три вида: леки, умерени и тежки. Степента на увреждане ще зависи от по-нататъшното лечение на патологията.

Ранните периоди на увреждане се крият под първите признаци на други наранявания, които падат върху гърдите на жертвата. Типични клинични симптоми се появяват след известно време.

Симптомите на увреждане са следните:

• образува се изразен оток, меките тъкани на гърдата се набъбват силно;
• няма възможност за палпация - жертвата страда от болка;
• болка, утежнена от дишането;
• плитко дишане, често и бурно - жертвата се чувства задушаване;
• влажни хрипове в белите дробове;
• силно задух;
• тахикардия - повишена сърдечна честота;
• високо кръвно налягане;
• хематом или натъртване на мястото на нараняване;
• тежък шок;
• храчки с кръв при кашлица.

Важно е! След диагностициране на съпътстващо нараняване, не е необходимо да се изключва вероятното увреждане на белия дроб. Неговите признаци могат да се появят няколко часа след настъпването на увреждането.

Диагностика на патологията

Опасността от такова нараняване се крие в късното откриване. Ето защо могат да се развият допълнителни усложнения, които могат да бъдат избегнати чрез своевременна и правилна терапия. Лекарят трябва не само да прегледа жертвата, но и да назначи всички необходими прегледи, за да установи точна диагноза.

Външният преглед разкрива тежък кръвоизлив, обширен тъкан подуване. Проучване на жертвата: кога, при какви обстоятелства е пострадал. Лекарят извършва аускултация - изслушване на увредения бял дроб. За да направите това, можете да използвате стетоскоп, специален инструмент или просто да сложите ухото си на синината. Белите дробове показват влажни хрипове, които могат да звучат като разпръскващи се въздушни мехурчета. Прост преглед и палпиране не са достатъчни, за да се установи диагноза, затова се провеждат по-задълбочени изследвания.

Съвременната медицина за установяване на диагнозата "лека травма" практикува такива диагностични методи като:

• Ултразвук или ултразвук, определящи положителна сянка в изображението на ехото;
• Рентгеново изследване - изображения се вземат в няколко проекции, за да се изключат други видове наранявания. На снимките, белите дробове ще бъдат полиморфно потъмнени на мястото на увреждане. Очевидно се виждат различни хематоми и капсули, пълни с въздух. Това явление се нарича „пневмоцеле”;
• Методът на фибробронхоскопия се използва за откриване на вътрешен оток на лигавиците на бронхите, за определяне на пълнотата на белодробната тъкан с кръвна - хиперемия. Определя се и натрупването на кръв в лумена на бронхиалната мрежа.

Важно е! Само навременна диагностика и лечение ще помогне да се отървете от нараняването без последствия.

Първа помощ

Щетите се проявяват много по-късно след момента на получаване, така че не е възможно веднага да се окаже помощ. Основите на първата помощ за синини обаче не се различават много от процедурата за всяка друга вреда. Следователно, ако нараняване е придружено от фрактура или фрактура, първата предоставена помощ ще бъде изчерпателна.

Как компетентно извършва първа помощ е гаранция за по-нататъшно възстановяване на жертвата. Основните действия за предоставяне на спешна помощ включват следните точки:

Ефективен метод за намаляване и облекчаване на отока, както и локална анестезия. В допълнение, студът свива кръвоносните съдове и предотвратява появата на кръвоизливи.

Студът е вид панацея за натъртвания и травми. Сухият лед, използван в болниците, както и само лед, който може да се съхранява в хладилник, може да не е винаги под ръка. Затова можете да използвате пластмасова бутилка със студена вода. Ако няма алтернатива, можете да използвате замразени полуготови продукти - кюфтета или кнедли.

Приложете компрес може да бъде не повече от 15 минути, след което трябва да си вземете почивка за 20 минути и отново да нанесете лед. Процедурата трябва да се повтори първия ден след нараняване.

Важно е! Студен предмет трябва да се постави в мека тъкан, за да се избегнат усложнения под формата на измръзване.

Въпреки факта, че гърдите са повредени, жертвата трябва да заеме позиция на пълна почивка. Необходимо е внимателно да се следи отсъствието на дори и най-малките движения. Това е опасно, защото, ако синината е съпътствана от фрактура с изместване, костните фрагменти могат да се залепят и да прорязват вътрешните органи.

Строго е забранено да се дават обезболяващи и противовъзпалителни средства. Тяхното използване може сериозно да усложни последващото лечение на увреждането, както и формулирането на погрешна диагноза.

Ако жертвата има остър симптом - кашлица кръв, тогава той трябва незабавно да бъде хоспитализиран. В болницата той ще получи своевременно и правилно лечение.

Слюнката на кръвта може да бъде доказателство за вътрешно кървене, което може да бъде спряно само с помощта на хирурзи.

Много е важно да не докосвате мястото на повредата чрез намаляване на контакта с дрехите. Няма нужда да се загрява или разтрива нараненото място, това ще доведе до увеличаване на оток и стимулиране на възпаление в тъканите.

Терапевтично лечение на белодробно увреждане

Лечението зависи изцяло от тежестта на увреждането, както и от симптомите, които се появяват. Основната цел на терапията е да се предотврати развитието на пневмония и да се спре белодробното кръвоизлив.

Леките наранявания не показват почти никакви опасни симптоми, така че цялата терапия е насочена към облекчаване на болката. Необходимо е да се наблюдава пълна почивка, да се прилагат упойващи средства. Болката обикновено изчезва след около седмица, в зависимост от способността на тялото да се регенерира. Въпреки това, дори и при леко нараняване, може да има последствия като затруднено дишане, както и издишваща диспнея.

Тежката степен, която характеризира тежко нараняване, се свежда до лечение с противовъзпалителни лекарства. За да се предотврати съпътстваща пневмония, антибиотиците се прилагат интрамускулно.

Важно е! Пневмонията в резултат на нараняване често е фатална, т.е. смърт на човек.

Тъй като дишането също е много трудно поради храчки в белите дробове, се използва санационна бронхоскопия - всмукване на храчки и кръв от бронхите.

Физикалната терапия се определя като рехабилитация по време на възстановителния период, насочена към облекчаване на възпалението и резорбцията на хематомите. Освен това трябва да знаете, че обширните хематоми, образувани от кръвни съсиреци в меките тъкани, могат да се развият в патология, причиняваща некроза на тъканите.

В допълнение, физиотерапия се предписва по време на рехабилитационния период. Комплексът от упражнения се състои главно от дихателно обучение чрез извършване на различни упражнения. Въпреки това, дихателните упражнения могат да се извършват само след пълно възстановяване на белите дробове. Препоръчително е допълнително да се ходи пеша. Хвойният въздух е добър за възстановяване на дихателните органи.

Усложнения след увреждане

Както всяка друга патология, контузия има редица различни усложнения. Една от най-опасните е посттравматичната пневмония. Пневмонията се развива бързо и често води до смърт. Въпреки това, случаите на смърт са рядко срещани, тъй като се осигурява своевременно лечение.

В случай на небрежни движения веднага след нараняването, особено ако увреждането е съпроводено с фрактура с изместване, пункцията на увредените бели дробове настъпва с фрагмент от костите на ребрата. Вътрешно кървене се развива.

В повечето случаи, когато е осигурена подходяща грижа, щети се случват след две седмици. Прогнозата за лечение на такива наранявания е само благоприятна. Най-важното нещо е да поискате помощ навреме.

Увреждане на белите дробове: лечение

Увреждане на белите дробове - увреждане на белодробната тъкан на паренхима без разкъсване. Това е сериозно нараняване, което в ранните етапи може да остане незабелязано и след многократни наранявания. В резултат на това синината на белия дроб се третира в неподходящо време: резултатът може да бъде плачевен. Ударът на белия дроб е опасен от развитието на тежка дихателна недостатъчност, възпаление на белодробната тъкан, което се разпространява допълнително. В резултат на това белите дробове слабо изпълняват своята функция и тялото претърпява хипоксия - липса на кислород. Смъртта с наранявания на белия дроб е от 10 до 40% от случаите.

Основната причина са затворените наранявания на гръдния кош по време на пътнотранспортни произшествия (удар върху волана), падане от височина, натиск на тялото при срутвания и експлозии. Ударът на белия дроб често се комбинира с фрактури на ребрата.

В ранните стадии, белодробната контузия се маскира от фрактури на ребрата и други наранявания на гръдния кош, и само няколко часа по-късно се появяват характерни клинични симптоми.

• Оток и кръвоизлив на гърдите на мястото на въздействието на травматични фактори.
• При натискане, гърдите са болезнени.
• Тежка болка, утежнена от дишането, особено когато се опитвате да поемете дълбоко дъх. Съответно, пациентът диша повърхностно.
• Увеличаване на диспнеята.
• Мокри хрипове при слушане на белите дробове с помощта на специални устройства - фонедоскоп или стетоскоп.
• Цианотичен цвят на кожата.
• Бърз пулс.
• Възможно е храчки с кръв.

Диагнозата трябва да се извърши от лекар. Първо, той открива обстоятелствата за нараняването на жертвата или очевидци. След това той изследва, палпира гръдния кош, едновременно разкривайки фрактури на гръдния кош, гръдната кост. Лекарят слуша дишането във всички области на белите дробове.

Основният метод на инструментално изследване е рентгенография на гърдите. Картината може да затъмни. Но си струва да си припомним, че понякога радиологичните промени се появяват един ден след нараняването. На компютърна томограма се установяват признаци на белодробно увреждане по-рано, затова е по-добре, ако е възможно, да се проведе това изследване.

Успоредно с това се взема кръвен тест за състава на газа, открива се намаляване на кислорода и увеличаване на въглеродния диоксид. Това изследване се извършва в динамика. За визуална оценка на състоянието на бронхите, лекарят провежда бронхоскопия, използвайки видеомонитор, той оценява лигавицата на бронхите, търси руптури, белодробно кръвоизлив.

• Rest. Жертвата трябва да бъде в полуседнало положение.
• Обадете се на линейка.
• Студ на гърдите. Продължителност - 15 минути.
• Не трябва да давате на пациента никакво лекарство за болка, за да не замъглите клиничната картина. Също така, притискането на гърдите е неприемливо.

Лечение на белодробно увреждане.

• Оставането е най-важното условие за лечение.
• Облекчаване на болката Плерата, покриваща белите дробове и стените на гръдната кухина, е богата на нервни окончания, така че преди всичко трябва да се обърне внимание на анестезията. В допълнение към аналгетиците се посочват и противовъзпалителни лекарства.
• Антибактериална терапия (най-често предписваният антибиотик с широк спектър на действие е цефтриаксон).
• Санитарна бронхоскопия - чрез специална всмукване под контрола на видеомонитор се отделя храчки от бронхите.
• Стимулиращата спирометрия е метод за предотвратяване развитието на пневмония и образуването на ателектазис (цялото или част от белия дроб се успокоява поради нарушена вентилация). Ако се открие остро увреждане на белите дробове, веднага след отстраняването на пациента от шока се извършва механична вентилация.
• Дихателна гимнастика.
• Няколко дни след нараняване лекарят може да предпише физиотерапия, за да облекчи възпалението и да улесни резорбцията на хематомите.
• В рехабилитационния период, когато няма заплаха от усложнения, трябва да се разхождате в гората, а също така е добра идея да посетите санаториум за лечение на респираторни заболявания. В рамките на 2 седмици след лечението не се препоръчват спортове, тежки упражнения.

Ужасно усложнение е остър увреждане на белия дроб. Може да се появи след час и половина след нараняване. В отговор на контузия се развива системен възпалителен отговор. Кръвта драстично намалява съдържанието на кислород. Жертвата се развълнува, задухът се увеличава, кожата става синкава, налягането пада, пулсът се ускорява, в белите дробове се чува хриптене. На рентгеновото изображение се наблюдава двустранно потъмняване на белодробните полета, укрепване на белодробния модел в корените.

Пневмонията е възпаление на белите дробове. Това усложнение може да се развие още 12-24 часа след нараняването, следователно, в случай на белодробен синиз, незабавно се предписва антибиотична терапия. Пациент с пневмония има повишена температура, изпотяване, втрисане, слабост, кашлица.
Хематоми в белия дроб - кухини, пълни с кръв. С неефективността на абсорбиращата терапия в бъдеще може да се наложи хирургична намеса - резекция, т.е. изрязване, дялове на белия дроб.

Леки наранявания на белите дробове изчезват след няколко дни, а при тежки случаи се изисква лечение за 1-1,5 месеца. Като немедикаментозно лечение се препоръчва полимедиловия филм: достатъчно е да го приложите на гърдите си няколко часа всеки ден. Той ще ускори регенерацията на тъканите, ще подобри метаболизма в тъканите на белите дробове.