туберкулоза

Туберкулозата е смъртоносна, бактериална, инфекциозна болест, произтичаща от проникването на патогена в организма на патогена, коковите пръчки или Mycobacterium tuberculosis. Характеризира се с образуването на грануломи в увредените органи и образуването на клетъчна алергия. Най-често заболяването се диагностицира в костите, белите дробове и ставите, в урогениталната система и в кожата. При всеки от случаите на туберкулоза са необходими спешна медицинска помощ и терапия, тъй като с прогресирането на патологията се стига до смъртност.

Причинителят на туберкулоза.

Причинителите на туберкулоза (коковите пръчки или Mycobacterium tuberculosis) са в прекомерно количество в околната среда и са много трудни за унищожаване. Те не умират дори под влиянието на много съвременни дезинфектанти. Mycobacterium има голям брой видове. Някои от тях могат да се развиват и съществуват само в човешкото тяло, а някои живеят добре в птици или крави.

Туберкулозата е в латентна форма и е активна. Само в случай на активна форма на туберкулоза лицето е източник на инфекция. В латентна форма бактериите не са активни и не се предават на други хора.

Форми на туберкулоза.

Заболяването се класифицира според различни принципи, които се основават на основната характеристика на развитието на туберкулоза. Например, тук е класификация на болестта от поражението на пръчката Кох.

Белодробната туберкулоза е един от най-често срещаните видове заболяване. Заболяването възниква и се развива в белия дроб на човека. Такава висока честота е свързана с лекотата на предаване (чрез въздушни капчици) на патология от инфектирано лице до напълно здраво. След увреждане на белите дробове патогенът може да проникне в други органи, да се движи по тялото заедно с лимфата, както и в кръвта.

Чревна туберкулоза - се проявява в неизправност на стомашно-чревния тракт. Стикът се появява в човешкото тяло заедно с храната и засяга мезентерията и чревната стена. Млечните продукти са най-често заразени. Симптомите и проявите на туберкулоза са много подобни на различни чревни заболявания, което прави трудно да се постави диагноза навреме и, в резултат на това, вероятността от бързо възстановяване.

Друга често срещана форма на патология е туберкулозата на ставите и костите. Инфекцията засяга тубуларните кости (главно бедрата и краката) и прешлените. В случай на най-малкото подозрение за костна туберкулоза е важно внимателно да се провери цялото тяло. Като правило, костната туберкулоза ще бъде вторична, в резултат на разпространението на болестта от друг орган или система. Най-често белодробната туберкулоза е първична и тази форма вече се счита за усложнение.

Туберкулоза на пикочо-половата система - патогенът прониква и засяга пикочния мехур, бъбреците и уретерите. Ако не провеждате навременна терапия, тогава нормалното функциониране на пикочната система. Органите могат да се деформират и да предизвикат проблеми с отделянето на урина.

В допълнение към описаните по-горе системи и органи, пръчката на Кох може да увреди менингите, фалопиевите тръби, нервите, тестисите, кожата и простатната жлеза. Всяка проява на заболяването изисква спешно лечение на лекаря и задължителна терапия. Лекарят ще предпише цялостно проучване на целия организъм, за да определи огнищата на инфекцията и засегнатите органи за адекватно лечение.

Симптоми на туберкулоза.

Поражението на белия дроб на Кох представлява повече от половината от всички диагностицирани случаи на заболяването. Признаци, свързани с този вид патология, ще бъдат характерни за повечето други видове.

Най-характерните ще бъдат следните знаци:

• Загуба на тегло, бледа кожа и влошаване на външния вид.

• Чувство на слабост, умора, значително намаляване на работоспособността.

• Суха кашлица през нощта и сутрин. Постепенно тя става влажна и храчките започват да напускат.

• Телесната температура може да се повиши до 38 градуса. Всички признаци на заболяването са по-изразени вечер и през нощта. Също така температурата не се повишава прекалено. Всичко това прави възможно разграничаването на туберкулозата от други заболявания на дихателните пътища.

• Основната проява на белодробна туберкулоза е наличието на кръв в храчките. По правило хемоптизата се появява след пристъп на кашлица. Количеството на освободената кръв е малко, но рискът от развитие на усложнение под формата на белодробен кръвоизлив, който може да причини смърт, е опасен.

Инфекциозната лезия на други органи се характеризира със симптоми, подобни на други заболявания. В действителност, това, което те посочват, силата да се разбере само на лекаря и след това след цялостно проучване. Има много опасни заболявания и веднага щом тялото започне да сигнализира за неизправности в работата на различни болки и досадни усещания, е необходимо да отидете при лекар. Само опитен специалист ще може да идентифицира болестта. Резултатът зависи от навременността на започнатото лечение и това се отнася за повечето болести.

Лечение на туберкулоза.

При откриване на туберкулоза в началния етап, почти винаги е възможно да се излекува пациентът. Курсът на медицинска терапия е много дълъг и съдържа няколко разновидности на противотуберкулозни лекарства. Поне за половин година за пациент с туберкулоза е важно да използва до пет различни лекарства всеки ден. Изборът на няколко лекарства наведнъж се дължи на високата жизнеспособност на кочовите пръчки, а с помощта на различни активни вещества е възможно да се повлияе по различен начин. Основните лекарства за лечение на туберкулоза ще бъдат пиразинамид, стрептомицин, етамбутол, римфапицин, изониазид и други.

Както при лечението на повечето заболявания, комплексната терапия дава по-висок резултат. Пациенти с туберкулоза се предписват лекарства, подпомагащи състоянието на имунитета, дихателните упражнения и различни физиотерапевтични процедури. Всички дейности са насочени към укрепване на организма, който се бори с патогена. Туберкулозата трябва да се лекува от лекар по туберкулоза, тъй като неправилно избраната терапия не само ще победи патогена, но и ще доведе до по-нататъшно разпространение и негативни последици. Важно е да се подложи на пълен курс на лечение и да не се прекъсва, ако симптомите се подобрят. Днес се появиха форми на заболяването, които са устойчиви на повечето използвани лекарства. Ето защо всяка година туберкулозата става все по-трудна за излекуване.

Профилактика на туберкулоза.

В основата на превантивните мерки на туберкулозата е ваксинирането на населението, както и навременното провеждане на рентгеновите лъчи. Децата трябва своевременно да провеждат тестове на манта. Редовното рентгеново изследване Ви дава възможност да откриете туберкулоза на ранен етап и да продължите с терапията. Колкото по-скоро тя започне, толкова по-голяма е вероятността за излекуване. Хората, които са принудени да влизат в контакт с болен човек, трябва да се подлагат по-често на медицински прегледи. Допълнителни превантивни мерки могат да се разглеждат като комплекс от социални фактори. Повишаване на жизнената активност на населението, превенция на различни белодробни заболявания, свързани с професионални дейности, набор от действия за подобряване на екологичната обстановка, мерки за борба с лошите навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания), рационално и правилно хранене и отказ от бързо хранене, увеличаване броя на спа съоръженията и тяхната наличност. Ето само малък списък от основни мерки, които могат да подобрят ситуацията с такава болест.

Причинители на туберкулоза.

Tuberculum- броня. - туберкула. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от микобактерии и се характеризира с лезии на белите дробове, храносмилателния тракт, кожата, костите и урогениталната система.

Причинителите на туберкулозата са от вида Mycobacterium (myces- fungus), семейството Mycobacteriaceae, част от Firmicutes. Като цяло туберкулозата се причинява от 3 вида: Mycobacteriumtuberculosis е бацили от човешки тип, причинява заболяване в 90% от случаите, бацили от тип M. bovis-bacillus и M.africanum. Те се различават по морфологични, културни, биохимични свойства и патогенност.

Морфология: M. tuberculosis - тънки дълги пръчици, леко извити, M. bovis с къса дебелина, M. africanum - тънки, дълги полиморфни пръчки. Не образувайте спори, флагела, капсули.

Tinctorial свойства: Грам "+", но боядисани с трудности. Те са много устойчиви на киселини, алкохоли. алкали, така че те се наричат ​​устойчиви на киселини, защото съдържат до 40% мазнини - това е восък, миколова, стеаринова киселина. Те не са боядисани с прости методи, затова са боядисани със специален метод, използвайки метода на Ziehl-Nielsen (те са боядисани в червено).

Културни свойства: прътовете от човешки тип са задължителни аероби, изискващи хранителни среди, растящи върху среди с добавка на яйчен белтък и глицерин (среда Levenshtein-Iensev). В глицериновия бульон те растат под формата на хлабав филм, а върху гъстата среда се получават жълтеникави, бородавни колонии в R-форма, които растат бавно в продължение на 2-3 седмици. Вирулентните щамове на M.tuberculosis, когато се отглеждат на чаши в течна среда, образуват колонии под формата на "плитки" и "снопове", тъй като имат фактор на кабела. Останалите 2 вида растат на прости носители при температура 40–42 ° С. Биохимични свойства: разлагат нитрати, урея, никотинамиди Антигенна структура: те имат голям набор от протеинови и липополизахаридни антигени, които участват в ХЗТ и имат защитна активност. През 1890 г. Кох изолира протеинова субстанция от туберкулозни бацили, наречена туберкулин. Има алергенни свойства. Вирулентността на туберкулозните бацили е свързана със съдържанието на миколовата киселина и се нарича фактор на сърцевината - фактор на верулентност Съпротива: туберкулозните пръчки са стабилни във външната среда, 10 дни остават в прах, храчките са до 10 месеца. При кипене умират след 5 минути. Те умират под действието на активиран разтвор на хлорамин и перхлорна киселина.

Епидемиология на заболяването. Туберкулозата е позната на човечеството от древни времена. Това хронично инфекциозно заболяване е широко разпространено. Според СЗО около 10 милиона души се разболяват от туберкулоза. Около 3 милиона умира. Туберкулозата е социално заболяване. По-често хората, които живеят в лоши условия, са болни.

Източникът на инфекция е болен човек. Пациенти с отворена форма на туберкулоза, които излъчват патоген в околната среда, представляват опасност от епидемия.

1) във въздуха - основният път на предаване;

2) контакт и домакинство - по-рядко (заразени ястия).

Можете да се заразите чрез храна (млякото на болни крави) през плацентата от болна майка с прогресивна форма на туберкулоза.

По принцип децата, юношите, младите хора са болни от туберкулоза, а възрастните хора понякога се разболяват.

Патогенеза и клиника. Когато са заразени с въздушни капчици, те по-лесно попадат в десния бял дроб. Проникването на микобактериите в организма не означава задължително развитие на заболяването, защото човек има естествена резистентност към тази инфекция. Най-често първата среща с туберкулозните бацили завършва безопасно. Около 80% от хората са заразени с туберкулозни бацили, но не се разболяват, най-вече на възраст под 20 години. Но 5-15% от заразените могат да се разболеят, което се случва, когато защитните сили на микроорганизма са намалени.

Най-често се развива белодробна туберкулоза. На мястото на проникване и размножаване на микобактериите в белите дробове се появява ексудативното възпаление, последвано от некроза. Това възпалително място се нарича първичен туберкулозен комплекс (първичен афект или Gon сърце). Освен това, процесът се простира до плеврата, лимфните съдове, регионалните лимфни възли (казеозен лимфаденит). Развитието на първичния комплекс зависи от състоянието на организма, може да се наблюдава заздравяването на първичния комплекс или прогресията му и хроничното протичане. При неблагоприятни условия на труд и живот основният фокус може да се разпространи (генерализация на процеса) към други органи (органи на урогениталната система, кости, стави, стомаха, мозъчни мембрани, очи), при които се образуват нови туберкулозни огнища, които са склонни към разпад. Туберкулозата се среща в различни форми - от леки до тежки септични форми.

Инкубационен период: 3-8 седмици. Началният стадий на заболяването се характеризира с повишаване на температурата до 37 ° С. студени тръпки, изпотяване през нощта, поява на суха кашлица, намаляване на апетита, представяне При значително увреждане на белите дробове настъпва хемоптиза (в белите дробове се образуват кухини) и белодробни кръвоизливи. Ако не се лекува, настъпва смърт. Когато се лекува, възпалителната област в белите дробове може напълно да се разтвори или да се образува туберкула, напоена с калциеви соли, в която туберкулозните лапи могат да останат в живо състояние в продължение на много години и дори за цял живот. Такива хора, от една страна, са имунизирани. От друга страна, подобен фокус е източник на нова туберкулозна инфекция. Болести като грип, морбили, захарен диабет, наркомания, алкохолизъм, СПИН, както и хипотермия, гладуване, психическа и физическа травма могат да доведат до активиране на стари огнища и развитие на вторична туберкулоза.

Имунитетът при туберкулоза е нестерилен или инфекциозен, т.е. тя е свързана с наличието на живи микобактерии в организма. Имунитетът на туберкулозата е нестабилен и се запазва само когато има микобактерии в организма. В основата на този имунитет е свръхчувствителност от забавен тип (ХЗТ), при която основна роля играят Т-лимфоцити със специфична чувствителност към Mycobacterium tuberculosis, както и макрофаги, извършващи фагоцитоза. Фагоцитозата често е недовършена. Факторите на хуморална защита (т.е. антитела) са приложими само при новородени. Откриването на HHV се използва при диагностициране на туберкулоза.

Изследваният материал: слюнка, бронхиални измивания, урина, гръбначно-мозъчна течност Методи на изследване: 1) Бактериоскопски мазилки се приготвят и оцветяват съгласно Tsil-Nielsen; този метод е ефективен само при високи концентрации на микобактерии в изследвания материал; За повишаване на концентрацията се използват различни методи за обогатяване: центробежен метод, флотационен метод, 2) бактериологичен: засяване върху средата на Levenshtein-Jensen и изолиране на чиста микобактериална култура; За този метод са необходими 3-4 седмици, тъй като микобактериите растат бавно; Като ускорен метод се използва методът на Price - расте върху слайд в цитратна плазма: микроколониите растат на стъклото след 5-7 дни, оцветявайки по Ziehl-Nielsen; ако микобактериите са силно вирулентни (т. е. имат фактор на сърцевината), колониите имат формата на „плитка“ или „снопчета“; 3) биологична - инфекция на морски свинчета, 4) алергични кожни тестове на Pirke или Mantoux с туберкулин (РPD пречистен протеинов продукт от mycobacterium tuberculosis) за откриване на GST: туберкулинът се прилага вътрешно, ако тялото има живи микобактерии (при пациент или ваксиниран човек), мястото на инжектиране на туберкулин след 48 часа развива локална възпалителна реакция (зачервяване, уплътняване); инфилтрация (папула) се измерва с линийка в mm; средният размер на инфилтрата при индивиди с постваксинална алергия (ваксинирани лица) е 7–9 mm, а при индивиди с постинфекциозни алергии (заразени с реални микобактерии) - 11–13 mm; след ваксинационните тестове постепенно отслабват, но след инфекцията - не; индивиди с отрицателни проби са незаразени и трябва да бъдат ваксинирани с ваксина БЦЖ. Методът за ранно откриване на туберкулоза е флуорографски метод.

Лечение. химиотерапия; 1-ви ред лекарства - изониазид, 11-ти ред - стрептомицин. Използвайте и лекарства, които стимулират естествените защитни сили на организма. Лечение 6-8 месеца Средно 1 година.

Предотвратяване. Обща превенция: ранно откриване на заболяването (навременна флуорография, регистрация на семействата) и лечение, ако е необходимо, медицински преглед; прилагане на санитарни и хигиенни мерки Специфична профилактика: ваксинация на новородени с жива ваксина БЦЖ (за 5-7 дни от живота). Реваксинацията се извършва за 5-7 години до 30 години (на 7, 1, 2, 7 и т.н. години). Ваксините от микобактерии се вкореняват в тялото, образувайки безвредни огнища и създават нестерилен имунитет. Преди реваксинацията се провежда тест на Манту. Реваксинацията се извършва само за лица с отрицателна разбивка. Ако след 5 - 7 години туберкулиновият тест е положителен, това означава, че човекът е заразен с “истински” туберкулозен бацил и не е необходимо да се ваксинира с БЦЖ. Ваксинацията 80% предпазва хората от болестта. Ако човек се зарази, то има доброкачествена туберкулоза.

Причинителят на туберкулозата - микробиология

Русия е в списъка на страните, в които най-много хора се разболяват и умират от туберкулоза всяка година.

В същото време, в развитите страни на света фтизиатрията принадлежи към терапевтичната посока и е много трудно да се намерят специалисти с тясна насоченост, които да лекуват само туберкулоза.

Защо се случва това? Какъв микроорганизъм е причинител на туберкулоза? И защо няма постоянен имунитет от това ужасно заболяване и е необходимо да се ваксинира няколко пъти?

Как да се предпазите от тези опасни микроби? Днес ще говорим за всичко това.

Бактерии, които причиняват туберкулоза

Да кажем няколко думи за самата болест. Туберкулозата е заболяване, което се счита за инфекциозно.

Тя засяга болестта не само човек, но и животни. Това заболяване винаги е клинично осъзнато, има генетична предразположеност и зависи от фактори на околната среда.

Като правило, туберкулозата засяга белите дробове, но могат да страдат и други органи и системи (лимфни възли, черва, кости, бъбреци, репродуктивни органи, централната нервна система и др.).

С развитието на болестта се появяват характерни грануломи, това са малки зърна, които приличат на туберкули и възли.

В древността туберкулозата се нарича „консумация“. И едва през 1882 г. Хайнрих Кох (немски микробиолог) успява да открие причинителя на болестта и да го доведе в серумна среда.

За своите изследвания през 1905 г. ученият е получил Нобелова награда. Какви други микроорганизми причиняват туберкулоза?

Микробиологията е намерила отговор на този въпрос. Причинителите на туберкулозата са специфични микобактерии, които принадлежат към групата на Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и други близки видове.

Като цяло, ученият познава повече от 150 вида такива бактерии. Този микроорганизъм все още се нарича "кочката" в чест на известния немски учен, открил тази бактерия в научния свят.

При хората туберкулозата може да бъде причинена от един от трите вида микобактерии:

1. "Палка на Кох", на латински наречен М. Туберкулос. Този микроорганизъм причинява около 92% от всички случаи на заболяването.
2. Бичи видове, M. bovis. Този патоген на туберкулоза се среща в 5% от случаите.
3. Междинен тип, M. afrişnum, който най-често засяга южноафриканците и се намира в 3% от случаите.

Много рядко може да се заразите с туберкулоза от микобактерии от птичи или миши тип, които са много редки и по-чести при хора, заразени с имунен дефицит.

Начини на заразяване

Туберкулозата може да бъде заразена по различни начини:

1. Капки във въздуха. Тази опция е най-често срещана и засяга около 92% от всички случаи.
2. Чрез замърсена храна (3-4%).
3. От животно на човек (около 3%.

Всички други случаи са доста редки. Много от 150-те известни вида микобактерии са безопасни за хората, докато други са противоположно условно патогенни.

С други думи, те провокират началото на заболяването в определени състояния на имунната система.

Например, съществуват така наречените нетуберкулозни микобактериози, които включват проказа. Това е ужасна болест. Той включва също язви, кожни инфекции и др.

Морфологичен компонент

Ако погледнете под микроскоп, микобактерията туберкулоза прилича на овални пръчки, леко заоблени в края.

Обаче има и извити и овални форми. Всички видове туберкулозни микобактерии, без изключение, са устойчиви на киселини, основи и алкохол. Те са фиксирани и не образуват капсули и спори.

Учените са установили сходството на Mycobacterium tuberculosis с лъчистите гъби. Те имаха общо:

• бавно развитие на избираема среда;
• метод на размножаване;
• полиморфизъм;
• способността в някои случаи да образува нишковидни форми, подобни на актиномицетни гъби.

Именно тези сходства са накарали съвременната медицина да замени наименованието бактерии Koch с Mycobacterium tuberculosis. Микроорганизмът се размножава чрез делене.

Това се случва в рамките на 24 часа. Но в такива случаи те са неуязвими:

• може да се адаптира към всякакви лекарства и да има генетична памет, която се предава на „потомци“;
• не се бойте от пресушаване;
• устойчиви на повечето антисептици;
• Чувствайте се чудесно във влажна среда, вода.

По-просто казано, микобактериите са много опасни микроорганизми, които могат да се адаптират към почти всички условия на околната среда.

Физиологичната особеност на бактериите е, че те могат да синтезират почти всички органични съединения за тяхната жизнена активност от всички атоми.

Ето защо бацилът е толкова устойчив и опасен за човешкия живот.

Биохимични особености

Нека поговорим за бактериалния компонент и местообитанията на микроорганизмите. Mycobacterium tuberculosis е много чувствителен към пряка слънчева светлина.

Така, по време на горещото време в храчките, в които живеят инфекции, те могат да умрат в рамките на два часа.

Те са особено чувствителни към ултравиолетовата светлина. Също така микобактериите умират при нагряване.

При 60 градуса и влажна среда, те ще умрат в рамките на един час, при 65 градуса - на 15 минути, при 80 градуса - в рамките на 5 минути.

Интересното е, че в прясно непогълнато мляко такива бактерии могат да живеят 10 дни, а в маслото или твърдите сирена няколко месеца. Такива микроорганизми са по-устойчиви срещу повечето дезинфектанти.

Така 5% разтвор на фенол с 10% лизол може да унищожи бацилите в рамките на 24 часа! Формалинов разтвор - след 12 часа.

Стикът е устойчив на замръзване. Тя може да живее в канализация за около година, в оборски тор - до 10 години. Дори и в напълно изсушено състояние, тя може да бъде жизнеспособна в продължение на 3 години!

Ако не отидете в най-сложните биохимични процеси, които се случват по време на метаболизма на микобактериите, тогава може да се отбележи следното: клетките на туберкулозната бактерия са много гъвкави, променливи и устойчиви на различни промени в околната среда.

При определени условия те могат да живеят в продължение на няколко години, “да чакат” за жертвата! Ето защо понякога не е достатъчно само да се ваксинираме навреме за това заболяване.

Какъв вид противотуберкулозна профилактика се използва тогава?

Как да избегнем контакт с микобактерии?

Веднага трябва да се отбележи, че в нашата страна е почти невъзможно да не се срещат патогенни микроорганизми, които причиняват туберкулоза.

Ето защо бебетата се ваксинират срещу туберкулоза веднага след раждането, за да намалят риска от контакт с микобактерии.

Кърмата, своевременна ваксинация срещу туберкулоза, ежегоден тест Манту за деца - това не винаги е достатъчно, за да се предотврати инфекция. Какви други мерки са необходими?

Колкото и да е странно, но туберкулозата или превантивните мерки могат да се считат за възпитание на децата любов към спорта, здравословен начин на живот, правилно хранене според възрастовите характеристики, втвърдяване, проветряване на помещенията и мокро почистване на обществени места и т.н.

Това са основните фактори, които допринасят за намаляване на имунитета и увеличават възможността за заразяване с туберкулоза:

• Недостатъчно хранене (липса на протеини в храната);
• наличието на хронични заболявания като алкохолизъм, наркомания, диабет и т.н.;
• психично увреждане;
• старост и т.н.

Може да се каже, че туберкулозата е не само сложно заболяване, но и социално явление, което всъщност е един вид индикатор за това колко добре живее населението на дадена страна, как се организира лечението и превенцията на болестта.

Невъзможно е да се каже със сигурност дали човек е заразен с туберкулоза или не, ако няма постоянен контакт с пациента.

Много тук зависи и от състоянието на имунната система, начина на живот, вида на микобактериите и наличието на среда, в която ще се намира микроба.

Много хора са носители на инфекция от години и в същото време не се разболяват. Отслабеното тяло понякога се нуждае само от един контакт с болен, за да се зарази.

Затова се опитайте да избягвате контакт със заразени хора, да водите активен начин на живот и често да проветрявате стаята.

Причинител на туберкулоза

Туберкулозата е опасно хронично инфекциозно заболяване, което убива милиони хора всяка година. Коварността на заболяването се състои в почти безсимптомно течение, разрушаване на различни органи и вътрешни системи, съпроводено с образуване на грануломи и дегенерирани огнища.

Причинителят на туберкулозата е микобактерия, патоген, открит едва в средата на 19-ти век.

Последващите проучвания разкриха няколко вида инфекция, структура, характеристики на развитие и репродукция, пътища и механизъм на действие. Но, въпреки голямото количество знания за Mycobacterium tuberculosis, възможността за борба с нея, за преодоляване на ужасната болест все още не е възможна.

Обща информация

Предположенията за инфекциозния характер на туберкулозата са изразени от лечители по време на Хипократ, но едва през 19 век Р. Кох е успял да намери причинителя. Mycobacterium е кръстен в негова чест. Днес, пръчката на Кох е остарял термин, съвременните лекари използват друго име - микобактерия.

Съвременната медицина е известна с около 100 вида микобактерии. Всички те принадлежат към рода Mycobacterium, често се срещат в земята, водата и сред хората, причиняват проказа, туберкулоза, микобактериоза. Учените ги подразделят на няколко типа:

• Патогенен (причиняващ туберкулоза)
• Потенциално патогенен (може да причини микобактериоза)
• Сапрофити (хранене с мъртви организми). За хората не са опасни.

Причинителите на туберкулозата са няколко вида микроорганизми:

• Mycobacterium tuberculosis (отнася се за човешкия вид) - отговорен за развитието на заболяването в 92-97% от случаите.
• Mycobacterium bovis (говеда) - провокира туберкулоза при говеда, заразява хората в 5% от случаите. Най-често срещано явление в страните с често срещано разпространение на домашни животни и когато е обичайно да се консумира сурово мляко. Mycobacterium tuberculosis е по-вероятно да причини заболявания на костите и лимфните възли.
• Mycobacterium africanum - се отнася за междинен вид, който е виновник на заболяването в 3% от случаите. Mycobacterium tuberculosis на този вид е предимно чувствителен към жителите на Черния континент.

В редки случаи, дори два вида патогени, принадлежащи към групата на потенциално патогенни за хората, могат да причинят туберкулоза: типове мишки и птици. Последният вид патоген е особено опасен за хора с ХИВ.

Структурата на микобактериите

Причинители на туберкулоза при хора

Причинителите на болестта имат типична форма за всички микобактерии - под формата на прави или леко извити пръчки с тъпи ръбове. Те нямат спор, флагела. Често има форми на зърнести, овални, стрептококови форми. Размерите на микобактериите могат да бъдат различни, тъй като се влияят от възрастта и факторите на съществуване: наличието на хранителна среда и благоприятните условия. Средно те са от 1 до 4–10 µm дълги и 2,2–0,5 µm широки.

Поради уникалната си структура, микобактерията туберкулоза има висока степен на адаптивност към различни състояния, което осигурява тяхната феноменална жизненост. Организмът се състои от клетъчна стена, бактериална цитоплазма, мембрана и ядро, съдържащо кръгова ДНК.

Клетъчната стена се състои от три слоя и е подредена по такъв начин, че да остане недостъпна за много химикали, тя също не се поддава на механично налягане, предпазва тялото от различни увреждания. Външният слой съдържа восъчни полизахариди, осигуряващи препитание и устойчивост на враждебни външни фактори.

Такава структура и висока сигурност позволяват на Mycobacterium tuberculosis да издържи на неблагоприятни условия за него, да се адаптира към нови фактори на съществуване. За хората това свойство е основната трудност при лечението на туберкулозата и нейната превенция. В допълнение, това усложнява терапията и способността на бактериите при поглъщане в организма не предизвиква изразена интоксикация. Такива особености на микроорганизма допринасят за невидимото развитие на болестта.

Учените са открили, че бактериите по много начини са подобни на лъчистите актиномицетни гъби. Те са свързани с бавната скорост на развитие, особено репродукцията, полиморфизма. Установено е също, че микобактериите, като гъбичките, при определени условия могат да създадат филаментни разклонени форми с удебеляване на краищата. Тази прилика е причината за промяната на термина - вместо бацила на Кох, микроорганизмът се нарича микобактерия.

структура

Както във всички живи организми, значителна част от състава на микобактериите е водата - тя представлява около 86%. В допълнение към течността, той съдържа въглехидрати, протеини, соли, мазнини, но количественото съотношение и вида на съединенията са толкова сложни, че все още не е напълно проучен. В допълнение към водата, точното съдържание на пепел е определено на 2,6%.

Липидите в състава на микобактериите са най-многобройният и разнообразен състав. Те представляват до 1/3 от теглото, а според някои научни източници - до 40%. Протеините (туберкулопротеини) съставляват повече от половината от сухото тегло на микроорганизма. Въглехидратите са представени от полизахариди с различна структура (от най-простите до високо организирани). Също така в микобактериите са минералите: калций, желязо, магнезий и други елементи. Необходимостта и предназначението на някои химични съединения на микроорганизма все още не е напълно установена.

Характеристики на възпроизвеждане и развитие

За микобактерията туберкулоза са характерни няколко метода на размножаване: напречно разделяне и по-сложни, свързани с цикъла на развитие. Това се случва на последния етап от жизнената активност на организма. Зърната, съдържащи се в цитоплазмата, се увеличават, след известно време те напускат „майчиното” тяло и се развиват в нови пръчки, които често се появяват във формата на плесени. Процесът на размножаване на микобактериите е много бавен.

За нормалния живот микобактериите се нуждаят от кислород, за тази функция те се считат за аеробни организми. Но беше установено, че дори и при лошо снабдяване с кислород или неговото отсъствие, пръчките могат да растат и да се размножават.

Свойства на микобактериите

Поради характерните биологични, физични и химични характеристики микобактериите са изключително устойчиви на много агресивни вещества: алкохоли, киселини, основи. За удобство и краткост, това свойство се нарича устойчивост на киселина.

Освен това причинителите на туберкулоза имат следните свойства:

• Имуногенност - способността да се предизвика имунен отговор
• Патогенност - способността да се провокира развитието на болести
• Вирулентност - нивото на болестта, способността да зарази организма на гостоприемника, да расте и да се размножава в него, причинявайки негативни промени
• Променливостта е способността да се адаптира към различни условия, да придобие нови свойства и да загуби старите.

Когато възникнат неблагоприятни условия, причинителите на болестта могат да имитират заплахата в отговор - да приемат форми или условия, които не могат да бъдат открити. Бактериите се разпадат на най-малките невидими зърна, които могат да преодолеят бактериалните пречки. Когато условията за съществуване отново станат благоприятни, от тези частици отново се образуват пръчки. Такива филтриращи форми на патогена не се считат за отделен тип, а са проява на променливостта на микроорганизма.

Какво е трансмисионният механизъм

Миграцията на микобактерии туберкулоза от инфектиран организъм към здравословен е единственият начин да се запази като вид. Постоянното присъствие на едно място е нереалистично, тъй като продължителността на живота на всяко живо същество е ограничена и с неговата смърт патогенът също престава да съществува.

След като излезе от заразения организъм, микобактерията става незащитена и губи естественото си местообитание. Въпреки високата преживяемост, способността да останат активни в продължение на много месеци и години, този процес не е безкраен и за да продължи да съществува, микобактерията е длъжна да попадне в благоприятни условия на друг организъм. Този процес се нарича трансферен механизъм. Обикновено тя може да бъде разделена на няколко етапа:

• Освобождаването на патогена от предишния организъм
• Временно присъствие в околната среда
• Въведение в нов здравословен организъм.

Естеството на трансмисионния механизъм се определя от местоположението на патогена в стария организъм, от начините за излизане от него и от местоположението на портата в новия.

Излизането от заразения организъм настъпва по време на естествени физиологични процеси (с дишане, по време на кърмене, уриниране) и прояви на заболяването (с кашлица, назален секрет, диария и др.). Патогенът влиза в организма през дихателните пътища и стомашно-чревния тракт.

Как става инфекцията?

Инфекция с туберкулозни патогени се среща по няколко начина:

• Аерогенни: във въздуха, когато са в контакт (със слюнка, дишане), въздух (в затворено помещение - с въздух, наситен с инфекция), въздушен прах (при вдишване на частици прах от дрехите и леглото на пациента). Въздушен метод е основният път на проникване на патогена в организма (в 95% от случаите).
• Хранителни - при консумация на замърсени продукти и течности.
• Контактно - през кожата и лигавиците.
• Вътрематочен метод (рядък) - при нарушение на плацентарната бариера или поглъщане на околоплодната течност в тялото на плода.

Източници на туберкулозна инфекция са хора и животни с болест в активен стадий, с възпалителни и патогенни промени.

След инфекцията следва инкубационния период, който продължава от две седмици до месец. В местата на локализация на инфекцията, под нейното действие, се образува туберкулоза, съдържаща натрупване на бели кръвни клетки и други клетки, в центъра на които се намира микобактерията. Създава се първичен фокус - инфекциозен гранулом, а в близките лимфни възли се среща специфичен възпалителен процес, т.е. образува се първичен туберкулозен комплекс.

Ако човек има силна имунна система, тогава се образува съединителна тъкан около фокуса, блокирайки освобождаването на инфекцията. В капсулираното състояние патогенът може да бъде дълго време, като същевременно се запази жизнеспособността. С това развитие се оказва, че човек има имунитет към болестта, но в същото време е носител на инфекцията.

В случай на ниско ниво на защитни сили и под въздействието на неблагоприятни фактори, във фокуса започва активно размножаване на бактериите и се развива сиренева некроза. С напредването на заболяването околните тъкани на органа участват в патогенния процес.

В зависимост от характеристиките на човешкото тяло, локализацията на микобактериите, пациентът може да развие белодробна или извънбелодробна туберкулоза.

Устойчивост на микобактерии

Характерна особеност на причинителите на туберкулоза е резистентността към химикалите и физическите ефекти, те са способни да възстановят жизнената активност дори след сушене.

• Доказано е, че микобактериите запазват жизнеспособността си в суха слюнка, следи от слюнка, частици тъкан и прах за 2-7 месеца, вода - над 12, а в земята - около три години. Въпреки това, учените са открили, че микобактериите не понасят пряка слънчева светлина (умират в рамките на два часа) и са особено чувствителни към ултравиолетовите лъчи.
• Микроорганизмите също са много нестабилни за повишаване на температурата на водата: когато течността се загрява до 60 ° C, те умират в рамките на един час, при 65 ° C - след 15 минути, 80 ° C - след 5-7, 100 ° C - 5.
• В прясното мляко микобактериите живеят до 10 дни, но умират в кисело с млечна киселина. Патогените остават жизнеспособни в масло за няколко седмици, а в твърдите сирена - в продължение на месеци.
• За разлика от други патогени, Mycobacterium tuberculosis е по-добре адаптиран към ефекта на дезинфектанти: разтвори на фенол или лизол (съответно 5% и 10%) ги унищожават в рамките на 24 часа, а в 4% разтвор на формалин патогените умират само след три часа. Те са най-чувствителни към разтвори на хлор-съдържащи вещества - хлорамин и белина.

Високата адаптивност на микроорганизма усложнява работата на лекарите, тъй като микобактерията е способна да получи лекарствена резистентност в отговор на противотуберкулозни лекарства. Обичайните лекарства вече не засягат инфекцията и намирането на оптимален режим на лечение става все по-трудно. Днес в света се наблюдава увеличаване на туберкулозата, причинена от инфекция с имунитет срещу наркотици.

Сравнително наскоро, само преди век и половина след откриването на микобактерии, лекарите успяха да намерят начини за лечение на една от най-страшните болести. Въпреки обширните познания на лекарите за микроорганизма и способността му да го потиска, патогенът от туберкулоза няма да се откаже. Тя придобива все повече нови форми, адаптира се към променящите се условия. Ето защо, да се справят с него е изключително трудно.

Причинителят на туберкулозата е __________. Тя може да влезе в тялото на здрав човек __________. причината за рак на белия дроб е най-често ________. за ранна диагностика на тези опасни заболявания вземете ________.

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Отговорът

Отговорът е даден

MaxiMaximus

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора

О, не!
Прегледите на отговорите приключиха

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклама и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Какво е причинител на туберкулоза

В продължение на много десетилетия хората не са знаели какво причинява болестта и как възниква инфекцията.

Първият прогрес в изследването на туберкулозата е откриването на инфекциозния характер на заболяването. Откритието е резултат от експериментите на Уилман. Един учен заразил заек с фтиза след подкожно инжектиране на серум, направен от тъканта на пациентите.

Причинителят на туберкулоза е открит през 1882 г. от немския микробиолог Роберт Кох в резултат на множество експерименти. Ставайки учен, чието име е влязло в историята на микробиологията.

Кочовите пръчки принадлежат към рода микобактерии. Представителите на таксони се обединяват от сапрофитност, широко местообитание и подобна морфология.

Причинителят на такава болест като туберкулозата е анаеробен организъм, поради което заболяването най-често засяга белите дробове, като най-окисления орган. Това са стабилни и неподвижни грамположителни пръчковидни бактерии, които могат да бъдат както прави, така и извити във форма.

Mycobacterium species

Има два вида микобактерии, които причиняват човешки заболявания: човешки (Mycobacterium tuberculosis), говеда и други животни (M. bovis).

Първият причинява развитието на болести в 92% от случаите.

Размножаване на Mycobacterium tuberculosis

Най-често пръчката на Кох се умножава асексуално, т.е. чрез разделяне на половината. В резултат се получават две нови идентични дъщерни клетки от майчината клетка.

Микроорганизмът се разделя на всеки 15-18 часа при благоприятни условия. Въпреки че отнема малко по-малко от 30 минути за стафилококи. Това усложнява процеса на изучаване на патогена. Бактериите се размножават както вътре, така и извън клетките.

Характеристики на микобактериите

Стената на причинителя на туберкулоза е покрита с гъста восъчна обвивка. Следователно, палка Кох е трудно да се разграничат класическите багрила, които се използват в микробиологията.

Прилага се специфичен метод според Ziehl-Nielsen. Този метод за визуализация се основава на свойството на киселинната устойчивост на патогена. Лекарството се оцветява с метиленово синьо до червено. Това прави бацилите особено забележими на фона на синкавия оттенък на основните тъкани.

Характеристиките на структурата на клетъчната стена допринасят за високата устойчивост на микроорганизмите в околната среда.

Бактериите могат да съществуват без вода и с резки колебания в температурата, защото, когато са изложени на неблагоприятни условия, клетката попада в състояние на анабиоза.

Причинителят на заболяването е устойчив на киселини, основи и алкохол. Благодарение на това, пръчките Кох имат висока оцеляваемост във външната среда: 3-4 месеца се съхраняват върху обекти, повече от седмица в прах, около 150 дни във вода.

Микобактерията туберкулоза се убива чрез ултравиолетова радиация или кипи в продължение на 30 минути. Най-важното е, че клетките се разрушават от слънчева светлина за 6-8 часа. Това трябва да се помни при извършване на дезинфекционна работа.

Начини на заразяване

Механизмът е аерогенен и основният начин да го вземете е във въздуха - капчица и прашна, точно както при дифтерия. Но има и хранителен (с разпространение на M. bovis), контакт и вътрематочен вид инфекция с туберкулоза.

Източникът на патогена са болни хора с консумация или носители. Благоприятните условия за развитие на епидемичния фокус създават огромни тълпи от хора, затова в нашата страна най-голямо значение имат затворите, големите работни групи, училищата и детските градини. Тъй като тази категория жители е най-трудно да се контролира за наличието на туберкулоза.

Заболяването често се развива при ХИВ-позитивни пациенти.

Фокусът на туберкулозната инфекция може да бъде особено опасен в случаите, когато човек страда от отворена форма, при която микроорганизмите могат да се разпространят в околната среда.

Значението на инфекцията с болест има дълъг контакт с носителя на бацили със здрави хора.

Входната врата за инфекцията е устната лигавица, лимфен фарингеален пръстен и други органични системи. В зависимост от мястото на инвазия на патогена, основният фокус варира в зависимост от локализацията на болестта.

Диагностика на откриване на микобактерии

Първоначалната стъпка за определяне на микобактериите е откриването на пациенти с анамнеза за туберкулоза, характерни за туберкулоза. Пациентът има слабост и субфебрилна температура. При по-нататъшно развитие на патологията се наблюдава суха кашлица и храчки.

Признаци, разкрити от общопрактикуващ лекар, когато са приети в болница. Той извършва и диференциален анализ с други белодробни заболявания.

Диагнозата туберкулоза ще помогне на флуорографията. Методът, който е основният скринингов тест за откриване на заболяването сред населението. Тя се извършва на всички граждани веднъж на всеки две години.

Ако има съмнение за развитие на заболяването, се извършва рентгеново изследване на гръдните органи, за да се изясни диагнозата. Необходима е диференциална диагноза на туберкулоза от рак на белия дроб.

Но този тип изследване е нечувствително към затворената форма на заболяването.

Методите за откриване на туберкулоза включват анализ на храчки за патогена. Оцветяването с биологичен флуид се извършва според Zil-Nielsen. Ако изследваната намазка съдържа повече от 5 микобактерии в едно зрително поле, то рискът от развитие на заболяването е изключително висок.

За окончателната диагноза, проучването трябва да покаже положителен резултат поне 3 пъти. Наред с микроскопския анализ на храчките, в развитите страни сеитбата на екскретите на пациента се извършва върху избирателни среди. Въпреки това, колониите растат много бавно - първата поява се отбелязва след 4-8 седмици.

За диагнозата се използва кръвен тест, въпреки че няма специфични промени. Резултатите могат да се видят признаци на възпалителна реакция, която се проявява с левкоцитоза, увеличаване на броя на лимфоцитите, плазмено-ядрено изместване, ESR, моноцитоза.

Тест за Манту. Туберкулинът се използва за този тест. Вещество, което Роберт Кох изолира от отпадъчните продукти от пръчици. Той предизвиква реакция само при хора, които преди това са били чувствителни към микобактерии или са ваксинирани.

Принадлежността към една от тези групи може да се определи от степента на развитие на специфична алергична реакция от забавен тип. Разтворът се инжектира интрадермално. След ден-два се образува инфилтрационен център и се оценява състоянието на мястото на туберкулиновото инжектиране на рамото за третото и се прави описание на размера на кожната реакция с помощта на линийка.

Един от новите методи за откриване на патогена се основава на селективна амплификация на нуклеинови киселини, използвайки полимеразна верижна реакция (PCR). Най-често се използва за екстрапулмонални форми на заболяването.

Изследването е информативно при избора на терапия на пациента, тъй като позволява да се определи бактериалният щам и неговата устойчивост към различни видове антибиотици.

Лечение на туберкулоза

Това е дълъг процес, който отнема от 6 месеца до 2 години. Продължителността на лечението зависи от лекарствената резистентност на щама. Лечението се извършва през цялото време и с използването на противотуберкулозни лекарства с различен спектър на експозиция.

Липсата на компетентно лечение в последствие може да доведе до смърт.

Признаци за възстановяване на пациента са заздравяването на туберкулозни промени, липсата на симптоми и възстановяването на трудоспособността. Следователно, неправилното лечение може да доведе до инвалидност на пациента.

Основните методи за лечение на заболяването са:

1) Химиотерапия.

Методът на третиране с химически реактиви. Химиотерапията има за цел да намали скоростта на разделяне на Mycobacterium tuberculosis (бактериостатичен ефект) или тяхното унищожаване в тялото на пациента (бактерициден ефект).

2) Санаториален и хигиенни режим и здравословна храна. Да бъдеш в санаториум е необходимо да се предотврати развитието на усложнения, както и многократни обостряния.

3) Приемане на хормонални лекарства.

Глюкокортикоидите имат противовъзпалителен ефект и антисклеротичен ефект поради антифиброластичния ефект и разрушаването на образувания фибрин. И също така намаляват степента на развитие на алергична реакция.

4) Антитуберкулозна терапия;

Използват се две групи продукти:

• Лекарства от първа линия: изониазид, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин, етамбутол, фтивазид;
• Лекарства от втора линия (при липса на ефект на приемане на лекарства от първа линия): амикацин, каномицин, натриев аминосалицилат (PAS), дапсон, циклосерин и други.

5) Хирургично лечение.

Показания за операция.

• Фиброзна - кавернозна туберкулоза.
• Ниска ефективност на лекарствената терапия в продължение на 4-6 месеца.
• Кръвоизлив, развитие на хематоми или кървене.
• Туберкулома на белите дробове.
• За калцинирани площи с големи размери.

Основните методи на лечение могат да бъдат допълнени с народни средства. Използването на всички препоръки на лекаря води до бърза ремисия на заболяването и благоприятна прогноза.

Превенция на туберкулозата

1. По-ранна идентификация на източника на патогена чрез провеждане на скрининг проучване сред населението. Лекарят е длъжен да посочи в доклада броя на заразените лица. Изолиране на инфекциозни хора от обществото.
2. Провеждане във фокуса на развитието на заразния процес на токова и окончателна дезинфекция, които представляват почистване с използване на дезинфектанти.
3. Специфична профилактика с ваксинация (БЦЖ). Намалените бактерии се инжектират вътрешно през първата седмица от живота на детето. След тази процедура, келоидният белег остава на рамото.

Също така на възраст от 7 и 14 години се провежда реваксинация. Тази ваксина има добри прегледи и се е утвърдила като ефективна превантивна мярка.

Какво е причинител на туберкулоза

Причинителят на туберкулоза причинява развитието на опасна болест, която разрушава човешкото тяло и често води до смърт. Микобактерията има специални жизнени функции: метаболизъм, хранене, енергия, растеж и размножаване, взаимодействие с външния свят.

Описание на причинителя на туберкулоза

Киселиноустойчивите бактерии имат формата на пръчка с размер 1–4 микрона, еднаква или леко гранулирана консистенция. Микобактериите не образуват капсули и ендоспори.

Сравнителната характеристика на пръчките на Кох позволява да се запознаят със структурните особености на клетъчната стена, нейните фенотипни свойства, отношението към грамовото оцветяване, биохимичните параметри и антигенната структура.

Патогенът принадлежи към вида Actinobacteria, род Mycobacterium. Клетката на причинителя на пръчката има дебелина на стената от 0.5-2 микрона. Той е заобиколен от обвивка, която включва допълнителни елементи:

Вътрешната структура на бактериалната клетка е сложна и съдържа важни структурни елементи. Стената му се състои от пептидогликан, малко количество протеини и липиди.

Туберкулозният бацил се отнася до патогенни актиномицети. Клетката съдържа микроелементи N, S, P, Ca, K, Mg, Fe и Mn.

Причинителят на туберкулозата и неговите свойства, характеристики, пътища на предаване имат пряко въздействие върху диагностиката на патологичния процес в тялото на пациента.

Mycobacterium species

Причинителите на туберкулозата са няколко вида бактерии:

Атипичната микобактерия причинява туберкулоза при хората и се характеризира с високи изисквания към хранителните среди. М. tuberculosis дава бавен ръст на височината на средата на Петров, Lowenstein-Jensen, глицеринов бульон, l-глутамин без натриев бикарбонат.

Бактериите се намират в R и S формите. За техния растеж се използва течна среда, при която на 15-ия ден се образува груб, набръчкан филм.

За бактериалната клетка са характерни следните параметри:

• ниска активност;
• наличието на протеолитичен ензим, който разгражда протеина.

Жезълът на Кох е причинител на опасна инфекция, секретира ендотоксин, наречен туберкулин. Веществото, открито от R. Koch, има алергично действие върху тялото на пациента, причинява появата на симптоми, характерни за туберкулозния процес. Микобактериалните антигени съдържат протеинови, мастни и полизахаридни компоненти.

Туберкулозната бактерия издържа на температури до + 100 ° C, умира след 5-6 часа под действието на ултравиолетовите лъчи и продължава да изсъхва в слюнката до 12 месеца.

Характеристики на рода Mycobacterium

Бактериите, които причиняват развитието на патологичния процес, се класифицират по няколко критерия:

• пигмент, образуван от микроорганизъм;
• темп на растеж;
• устойчивост на киселина.

Сред характерните особености на микобактерията туберкулоза, нейната дължина, темп на растеж, патогенност, способност за възстановяване на нитрати до нитрити, се отбелязва резултатът от теста на ниацин (положителен или отрицателен).

Микобактериите са хранилище на:

• токсични вещества;
• миколова киселина;
• фосфати;
• свободни мастни киселини;
• гликозиди;
• нуклеопротеиновото.

Туберкулозната бактерия съдържа въглехидрати в количество от 15-16% от сухия остатък, отглежда се на хранителни среди, които включват яйчен жълтък, картофено нишесте, глицерин, мляко с температура + 37 ° С.

Хранителните среди, населени от причинителя на туберкулоза, дават растеж на колониите за 10-15 дни. Някои видове микобактерии са патогенни за хората и само m. avium няма специфичен ефект, тъй като е причинител на заболяването при птиците.

Ензимната уреазна активност може да се появи при M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Ниацин тестът е положителен само при M. tuberculosis, който причинява туберкулоза в 90% от случаите.

Коч стик стабилност

Mycobacterium tuberculosis е устойчив на действието на лекарства. Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят предписва на пациента комбинация от няколко лекарства. Жезълът на Кох се намира в тялото на много хора, но силният имунитет предотвратява възпроизвеждането му. Лекарствените резистентни форми на бактерии могат да се появят само ако лечението не е проведено изцяло или е продължило по-малко от 6 месеца.

Ако пациентът не приема лекарството, се появява мутирал вид на кочовите пръчки, което води до нови популации. Има една форма на патогена, която причинява рецидив на заболяване, което е трудно за лечение.

Постоянството на Mycobacterium tuberculosis върху действието на химикалите се дължи на неговата адаптация към условията на околната среда.

Многобройни прояви на патогенна резистентност са свързани с гени, локализирани в хромозомата и плазмидите.

Жезълът на Кох постоянно мутира, но антибиотиците нямат значителен ефект върху честотата на процеса. Трансферът на плазмиди на резистентност от патогена към клетките на човешкото тяло увеличава резистентността на кочовите пръчки.

Причинителят на туберкулозата се съхранява в сурово мляко до 2-3 седмици, в замразена форма, патогенните свойства се проявяват след 30 години.

Механизъм на инфекция

Туберкулозата е причинена от пръчката на Кох, предавана по няколко начина:

• бордовите;
• храносмилателния;
• за връзка;
• вътрематочна.

Проявите на въздушна инфекция се характеризират със секрети на капки от слуз, когато пациентът диша. Хранителният път на инфекцията е възможен през стомаха и червата.

Mycobacterium навлиза в организма с храна: пациентът проявява туберкулоза, причинена от употребата на млечни продукти (заквасена сметана, извара). Контактната инфекция е рядкост.

Белодробната туберкулоза не се наследява, но някои хора имат предразположение към развитие на заболяването. Патологичният процес започва след заразяване на човек с Mycobacterium tuberculosis и неговата природа зависи от продължителността на контакта с пациента. Заболяването възниква в резултат на комуникация хора, живеещи в едно семейство за дълго време. Колко бързо ще се развие белодробната туберкулоза зависи от клиничната форма на заболяването, неговата фаза, условията на живот на пациента и ефективността на лечението.

Активно проявява туберкулоза при пациенти със свежи или хронични кухини. Заболяването е придружено от масивно освобождаване на кочовите пръчки с храчки. Туберкулозният процес може да се прояви в отворена или затворена форма.

Развитието на белодробна туберкулоза зависи от характеристиките на микобактериите, състоянието на имунната система на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Където идва въвеждането на пръчката на Кох, туберкулозата е опасна за хората.

Коковата пръчка се развъжда

При хората микобактерията туберкулоза запазва способността си да се възпроизвежда. Процесът може да бъде представен по два начина:

Процесът на разделяне на бактериите се осъществява в рамките на 15-20 часа, след което се образува дъщерна клетка. Увеличението на броя на патогените се дължи на синтеза на хранителни вещества в състава им.

За Кох прилепва характерно напречно разделяне, придружено от образуването на прегради. В хранителна среда бактерията на туберкулозата се умножава, докато някой от компонентите му достигне максималната си стойност.

В този случай растежът и размножаването на прътовете на Кох спират. Логаритмичната фаза на клетъчното делене обикновено се задейства от вида на хранителната среда. Микобактерията туберкулоза има време на удвояване на клетките от 24 часа.

Бактериалната култура се състои от нормални клетки. В стационарната фаза на възпроизводство техният брой престава да нараства. Микобактериите могат да се разделят до 50 пъти, а след това клетката умира.

Вирусът Кох в процеса на размножаване образува гранули, разположени върху клетъчните полюси. Образува изпъкналост, която заема значителна част от мембраната. Гърдите постепенно се увеличават по размер и се отделят от майчината клетка.

Вирусът на Кох, както предполагат учените, може да се размножава чрез спори.

Културни свойства на патогена

Туберкулозната бактерия расте върху твърди и течни хранителни среди. Микобактериите се нуждаят от постоянно снабдяване с кислород, но понякога колониите се появяват при анаеробни условия. Броят им е незначителен, растежът е бавен. Причинителят на туберкулозата може да се появи на повърхността на еднокомпонентен субстрат като набръчкан филм. Хранителната среда отговаря на хранителните и енергийни нужди на Mycobacterium tuberculosis.

Коковата пръчка може да се появи върху многокомпонентен субстрат, съдържащ аминокиселини, минерални соли, въглехидрати, глицерин. При гъста среда микобактериите изглеждат сухи с люспест цвят на сив цвят със специфичен мирис.

Често субстратът, населен от причинителя на туберкулоза, съдържа гладки колонии.

Антибактериалната терапия влияе на външния вид на колониите: те стават мокри и пигментирани. Веднага след като се появят атипични култури, незабавно се провежда специален тест за установяване на патогенността на патогена.

Филтратът на културата, който се появява върху течна хранителна среда, има една характеристика: той е токсичен, защото отделя токсично вещество в околната среда. Заболяването при хора и животни, изложени на неговото специфично действие, е много трудно.

Биохимични свойства на пръчките на Кох

Микробът, който причинява инфекциозното заболяване, се идентифицира чрез тест за ниацин. Тестът установява наличието на никотинова киселина в екстракт от растящи микобактерии. Проба от M. tuberculosis може да бъде положителна. За провеждане на реакцията към културата на микобактериите в течна среда се добавя реагент - 1 ml 10% воден разтвор на калиев цианид. Ако реакцията е положителна, екстрактът става ярко жълт.

Многобройни щамове на причинителя, които причиняват увреждане на белите дробове, имат висока вирулентност, бързо проникват в пациента. Микобактериалните антигени могат да причинят появата на костно-фактор - гликолипидите на повърхностната стена на патогена, които разрушават митохондриите на клетките в тялото на пациента. В този случай респираторната функция на пациента е нарушена.

Туберкулозната бактерия не образува ендотоксин. Изследването на кочовите пръчици, намиращи се в тялото на пациента, се извършва по бактериостатичен метод.

Растежът на патогена в културата на храчките, обитаван от микроорганизми, продължава 90 дни. Тогава лекарят дава оценка на резултата.

Неефективното лечение с противотуберкулозни лекарства води до промяна в свойствата на патогена. Mycobacterium започва да расте и се размножава в имунните органи, като броят на случаите на открита туберкулоза се увеличава.

Тинкториални свойства на пръчката на Кох

Бактерията на туберкулозата се отнася до грамположителни микроорганизми и е трудно да се оцветят. Съдържа до 40% мазнини, восък, миколова киселина.

За да се установи инфекцията, причинителят на туберкулоза се оцветява със специален метод на Ziehl-Nielsen. В този случай пръчката на Кох става червена.

Изследването на tinctorial свойства на причинител на туберкулоза се извършва с помощта на анилин бои. В процеса на изследване на кочовите пръчки се появява хомогенно оцветяване на цитоплазмата. Изследването на патогена позволява да се определи наличието на ядрото и други клетъчни структури.

Причинителят на туберкулозата е аеробно, бавно нараства върху многокомпонентна хранителна среда. В процеса на провеждане на първична микроскопия може да бъде инсталирана пръчка Koch, нейната идентификация да се извърши чрез морфологични и тинкториални свойства.