Много родители се плашат, когато детето има аденоиди. Въпреки това, не трябва да бъдете нервни в този случай, тъй като лекарите са изобретили много методи за отстраняване на болестта. Като правило, болестта улови бебето от 1,5 до 12 години след предишни заболявания на горните дихателни пътища - морбили, скарлатина, грип. Ако по това време не се лекуват аденоиди, могат да възникнат проблеми със слуха, речта и дори интелектуалните способности на детето.
В резултат на това се развива аденоидит, който носи много дискомфорт и дискомфорт на бебето. Когато лекарствената терапия не помогне, лекарят премахва аденоидите при деца под обща анестезия. В тази връзка лекарите съветват своевременно да разпознават симптомите на аденоидите и да посещават специалист възможно най-често. Родителите винаги задават въпрос в такива случаи, как ще бъдат отстранени аденоидите от деца и каква анестезия ще се използва за отстраняване на аденоиди?
Показания за отстраняване на аденоидите
Има ли нужда от аденоидна хирургия? Понякога операцията не е необходима, всичко зависи от обстоятелствата. Например, ако детето има първа степен на заболяване, лекарят предписва цялостно лечение, включително физиотерапия и физиотерапия. Тази степен на болестта ефективно се поддава на медицинско лечение, така че няма нужда от отстраняване.
Въпреки че втората и третата степен имат по-сериозни признаци и симптоми: хъркане в съня, проблеми с дишането, назална реч, отделяне на гной и слуз от носа и др. Като цяло, такива фактори причиняват голяма вреда на тялото на детето, така че няколко лекари го преглеждат веднага: отоларинголог, имунолог, зъболекар и алерголог. Много експерти смятат, че аденоидите са най-добре лекувани на ранен етап на развитие.
Аденоидит има свои собствени индикации за хирургична интервенция. Но възпалените сливи не са причина да се поемат хирургически инструменти, защото преди операцията трябва да преминете през много изследвания и едва след това лекарят има пример.
Отстраняването на аденоидите се извършва със следните показания:
- Назофаринксът в аденоидите е добро място за размножаване на микробите. В тази връзка бебето постоянно страда от настинки, включително ARVI и ARI.
- Има респираторни заболявания: фарингит, ларингит и трахеит. Pus влиза в дихателните пътища, причинявайки възпалителен процес.
- Когато размерът на амигдалата нараства, функцията на средното ухо се нарушава, появява се многократен отит.
- Устойчива кашлица, която не живее дори след приема на лекарството. По правило след операцията кашлицата изчезва.
- Образователен бронхит и пневмония.
- Промяна на лицето, хапят.
- Незадоволителни резултати от лекарствената терапия.
- Замаяност, главоболие, затруднено дишане, нощно хъркане, лош сън.
- Детето не чува добре поради обрасли аденоиди.
- Промяна на речта.
Важно е да се знае, че по време на операцията лекарят може да отстрани заедно с аденоидите и сливиците. Но това се случва, ако детето има гноен тонзилит или има проблеми с дъвченето на храна и преглъщането. Факт е, че този процес се забавя поради обрасната лимфоидна тъкан.
Видове анестезия за аденотомия
Най-често лекарите извършват операция под обща анестезия. Местната анестезия има много недостатъци, включително нарушаване на психо-емоционалното състояние на детето. Освен това, локалната анестезия може да провокира писъци, плач и страх по време на операцията. Децата в такива случаи са непокорни и се опитват да поставят лекаря по всякакъв възможен начин.
Също така, тревожността на детето е много плашеща за родителите, които изпитват добре извършена операция на аденоидите. Вид на инструменти и кръв води децата в шок, дори и успокоителни в такива случаи не помагат. Днес обаче съществуват два вида анестезия: местни и общи.
Въпреки че лекарят самостоятелно взема решение за анестезия, родителите могат да изразят мнението си по този въпрос. Много експерти все още вярват, че общата анестезия е по-предпочитана за бебетата от местната анестезия. По време на операцията детето спи и не чувства нищо. Преди операцията да се извърши под обща анестезия, анестезиологът извършва серия от тестове.
Предимства и възможни рискове за обща анестезия
Когато става въпрос за метода на анестезията, лекарят прекарва няколко критични стъпки. Ключов фактор при избора на анестезия е възрастта на пациента. Например, ако детето не е на седем години, тогава се прави обща анестезия. Въпреки че във всеки случай лекарят решава сами.
Основното предимство на операцията под обща анестезия е липсата на оперативен стрес при детето. По време на отстраняването на аденоидите под обща анестезия, детето не се чувства и не вижда самия процес. Преди операцията анестезиологът избира индивидуално лекарства за анестезия, за да не навреди на здравето на бебето. Сега се развиват ниско-токсични, безопасни средства - есмерон, дормикум и диприван.
Предимствата на общата анестезия включват следните фактори:
- Акуратни действия на лекаря.
- Спокойно поведение на детето.
- Малък риск от кървене.
- Внимателно изследване на назофаринкса.
При деца операцията под обща анестезия не предизвиква много страх и безпокойство. Деца над седем години могат да бъдат оперирани под местна анестезия. Разбира се, дори когато аденоидите се отстраняват под обща анестезия, може да има внезапни усложнения. Пропорцията на риска винаги е налице, всичко зависи от индивидуалните параметри на организма. Този въпрос е решен от анестезиолога.
Предимства и недостатъци на локалната анестезия
Когато става въпрос за местна анестезия, лекарят допълнително инжектира седативна медицина. Също така, носът и гърлото се лекуват с лидокаин, така че прилагането на анестетика не причинява болка в бебето. Като правило, лидокаин или новокаин се инжектират в зоната на сливиците. Основното предимство на този метод е липсата на токсични ефекти на лекарството и бързото елиминиране от анестезията.
При локална анестезия детето вижда и чува всичко, тоест е в съзнание. Понякога дори възрастните деца показват страх - това е нормално. Основното нещо е, че детето се държи спокойно и не се дразни. За да намали риска от стрес, лекарят успокоява бебето преди операцията. Заслужава да се отбележи, че родителите могат също така да повлияят положително на поведението на детето по време на операцията, например психологическа подкрепа.
Значителните предимства на локалната анестезия включват два фактора: ниска цена и липса на странични ефекти. Отрицателният момент е непредсказуемостта на поведението на детето - паника.
Подготовка за операция
С цел компетентно и ефективно извършване на отстраняването на аденоиди при дете, лекарят извършва подготвителни действия. На първо място, бебето трябва да премине поредица от важни тестове. За да направите това, трябва да получите указания от специалист и да намерите болница за болезнено тестване:
- Кръвен тест за съсирване.
- Диагностика на урината.
- Тестове за наличие на червеи.
- Откриване на хепатит B и C.
- Общ кръвен тест.
Важно е родителите да знаят, че всички тестове имат свой срок на съхранение - само 10 дни. Ако през това време операцията не се извърши, данните за здравето на детето ще се считат за неуместни. Заслужава си да си припомним, че специалист може да изисква допълнителни прегледи за вида анестезия - ЕКГ и електролитно ниво. Ако детето е на повече от 14 години, списъкът на анализите се допълва с флуорография и документ за отсъствието на сифилис.
След като преминат всички тестове, трябва да се свържете с вашия педиатър, за да издаде сертификат за липса на контакт с инфекциозни хора. Този документ е валиден само за няколко дни. Лекарят трябва също да предостави медицинска застраховка за дете, SNILS и акт за раждане. Родителите също трябва да имат документи с тях: паспорт, анализ на сифилис, удостоверение за ваксинации, флуорография.
Подготвителната процедура отнема 2 дни за избор на най-ефективните лекарства. Преди операцията детето се лекува с антисептичен назофаринкс. Като правило, през деня детето не трябва да яде тежка храна, можете да пиете само вода. Много е важно да прекарате известно време на бебето, като обясните, че операцията ще бъде бърза и безболезнена. От родителите се изисква да подготвят детето и да се подготвят за операцията.
Заслужава да се отбележи, че мрежата има много форуми и портали, където родителите и експертите обсъждат най-належащите въпроси на аденоидната хирургия при деца.
Характеристики и усложнения
Въпреки факта, че лекарят самостоятелно решава за премахването на аденоидите, родителите все още се интересуват от това как да премахнат аденоидите при децата? Операцията се нарича - аденотомия. Въпреки че това не е единствената възможност да се отървете от болестта. Например, има следните методи: лазер, радиовълнов метод, микроотблъскване и др. Също така, лекарите подразделят премахването на аденоиди на няколко вида:
- Класическо отстраняване без използване на антисептици.
- Ендоскопия.
- Лазерна аденотомия.
- Аденотомия на самобръсначка.
- Радиовълнов метод.
След началото на анестезията, лекарят с помощта на специални инструменти се разпръсква в устата си колкото е възможно повече. След това специалистът внимателно изследва повърхността на лигавицата и премахва излишната лимфна тъкан. Горещи образувания или кюретаж могат да се използват като техника за отстраняване.
Лекарят извършва операцията много бързо, тъй като тази процедура не е новост в съвременната медицина. На последния етап лекарят спира кръвоизлива. По време на операцията може да се приложи ендотрахеална тръба или ларингеална респираторна маска.
Когато се използва интубационна тръба, дихателните пътища са най-защитени. Въпреки това, след събуждане, детето може да усети неприятни усещания. Също така, бебето преди операцията взема вдишване и не-вдишване наркотици. Според експерти, инхалационни анестетици, включително севофлуран и изофлуран, насърчават бързото отстраняване от анестезията. В същото време всички средства трябва да бъдат изпитани и изпитани, защото тялото на децата възприема наркотиците не като възрастни.
Съвременните лекарства не само бързо се елиминират от тялото, но и бързо се анестезират, без да причиняват странични ефекти. Обикновено детето оживява след анестезия в рамките на няколко часа. Детето не се изпраща незабавно вкъщи, а известно време се наблюдава от професионалисти.
Ако детето се отстранява лазерен аденоиди, след това се прилага малка част от анестезията. Благодарение на този процес два пъти по-бързо тялото се възстановява. Факт е, че големи дози на лекарства могат да причинят риск от предозиране с антисептици, които са изпълнени с последствия - нарушение на сърдечно-съдовата система, нервната система и развитието на хипоксия.
На детето е разрешено да ходи и да става след 4 часа почивка. Също така по преценка на лекаря се разрешава да приемат лека храна и вода. Постоперативният период включва много състояния: намаляване на физическата активност, изключване на пикантни храни и сладкиши, избягване на заразени пациенти.
В допълнение към отделните лекарства, на лекаря се препоръчва да вземе витаминно-минерален комплекс.
Противопоказания
Независимо от вида анестезия, детето може да има някои здравни усложнения. За да се избегнат проблеми в бъдеще, лекарят идентифицира противопоказанията за детето за анестезия.
Много е важно да научите от детето си наличието на хронични заболявания. Ако се установи обостряне, не се препоръчва аденоидите да се отстраняват чрез обща анестезия. В тази връзка операцията се прехвърля в друг срок.
В този случай е необходимо да се предвидят някои противопоказания за хирургична интервенция при обща анестезия:
- Остра хипертрофия.
- Инфекциозни болести.
- Рахит.
- Проблеми с дишането.
- Пиодермите.
- Flare.
- Други заболявания.
Родителите трябва да решат предварително на лекаря и клиниката къде ще бъде извършена операцията. Много е важно същите специалисти да изберат дозата и препаратите. По този начин можете да избегнете проблеми със здравето на бебето. Друг благоприятен фактор в операцията е настроението на детето и доброто настроение.
Родителите трябва да помнят препоръките на лекаря и правилния подготвителен етап. Ако всичко е направено според правилата, тогава операцията ще бъде бърза и безболезнена.
Хирургия за отстраняване на аденоиди при дете
Съдържание на статията
Сред симптомите, които могат да изплашат родителите, можем да изберем апнея, когато детето спира да диша временно по време на сън, както и постоянна назална конгестия. Има 3 степени на растеж на лимфоидната тъкан на фарингеалната сливица:
- първата степен се характеризира с припокриване на отворите между носните проходи и фаринкса с една трета, поради което детето може да хърка през нощта и често има настинка;
- на втората - половината от лумена се наблюдава, което се проявява с трудности в носовото дишане. Детето може да забележи апатия, невнимание и настроение поради лош сън;
- на трето - настъпва почти пълно затваряне на лумена. В този случай детето не диша през носа, а лицето става „типично” за това заболяване (аденоидно лице).
За да се определи степента на растеж на лимфоидната тъкан, се извършва рентгеново изследване на назофаринкса и параназалните синуси, както и ендоскопско изследване на аденоидите.
Показания и видове операции
В повечето случаи при откриване на аденоиди от степен 3 се препоръчва тяхното отстраняване, но това се отнася до сложен курс на патология. Първо, лекарят предлага да се справи с аденоидите с медикаменти и лазерна терапия.
Свойствата на лъча могат да намалят подуването на тъканите и да се борят срещу микробите. В резултат на това родителите могат да забележат подобрение в носовото дишане на детето поради намаляване на обема на сливиците. Детето спи спокойно през нощта, не хърка, което несъмнено радва родителите.
Може да се извършва хирургично отстраняване на аденоиди при деца:
- ендоскопски, когато хирургът е в състояние да контролира действията си чрез видео ендоскоп. Ендоскопска аденотомия се проектира върху екран, свързан с оптично устройство;
- Аденоидите могат да бъдат отстранени с лазер. Каутеризацията на хипертрофираната тъкан на сливиците се дължи на високата мощност на лазерния лъч. При една процедура е възможно да се освободи детето от болезнените симптоми и да се възстанови носното дишане;
- класически рязане аденоиди при деца включва използването на специален нож - аденотом, който изрязва хиперпластична тъкан. Недостатъкът на метода е висок риск от рецидив, тъй като сляпо не винаги е възможно напълно да се премахне амигдалата.
Лимфоидната тъкан трябва да се отстрани, ако детето страда от чести настинки, хроничен отит, синузит или тонзилит.
Затрудненото носово дишане води до факта, че детето не спи добре през нощта, е непослушно сутрин, а през деня ходи сънливо и невнимателно. При такива деца училищното представяне намалява. Периодите на апнея са особено ужасни, когато сърцето спира при родителите, когато забележат, че детето не диша.
При премахване на аденоиди при деца трябва да се помни, че операцията не се извършва при настинки, варицела, първия месец след ваксинацията, при ракова патология, алергии или кръвни заболявания, когато съсирването е нарушено.
Видове анестезия
Наскоро се извършва операция под обща анестезия. Тази тактика се дължи на многото недостатъци на локалната анестезия. Когато анестезията се извършва само в областта на операцията, психо-емоционалното състояние на детето не е защитено, следователно рискът от крещи, плач и страх е висок. Децата в такива ситуации започват да избягат, което затруднява работата на хирурга.
Тревогата на малкия пациент не само пречи на качественото отстраняване на сливиците, но и много плаши родителите. Въпреки че локалната анестезия премахва болезненост, все пак зрението на кръвта и инструментите кара децата да се шокират. За спокойствието на детето, успокоителните могат да бъдат предварително инжектирани интрамускулно, но това не винаги помага или ограничава движението.
Разбира се, операцията под обща анестезия има свои собствени рискове, особено за хора с алергии, астматици и неврологични заболявания. Въпреки това, съвременните подходи и разнообразието от лекарства за анестезия позволяват на анестезиолога да направи правилния избор в полза на определено лекарство, което почти унищожи риска от алергии.
Хирургията под обща анестезия има няколко предимства:
- Имобилизацията и спокойствието на пациента позволяват на хирурга точно да премахне сливицата, без да оставя парченца тъкан. Това намалява вероятността от рецидив;
- рискът от кървене е намален, тъй като действията на хирурга не пречат на нищо, така че кръвоносните съдове не са случайно ранени поради изваждането на детето от ръцете на персонала;
- липсата на негативни и ужасни спомени у децата относно операцията;
- абсолютна безболезненост;
- без риск от аспирация, когато кръвта попадне в дихателните пътища. Поради това се развиват бронхоспазъм и асфиксия;
- по-малък риск от кървене в сравнение с местната анестезия;
- пълноценна тампонада, която не винаги е възможно да се извърши ефективно при недостатъчна седация на пациента.
Общата анестезия е по-предпочитана за деца от местната анестезия.
Анестезия по време на отстраняването на аденоидите често се използва ендотрахеална, когато "хапчета за сън" се въвеждат директно в трахеята. Детето заспива гладко и се събужда след края на аденотомията. Продължителността на анестезията не надвишава 20 минути. В следоперативния период пациентът може да бъде нарушен от сънливост, летаргия и понякога гадене.
Особено извършване на аденотомия
Съществуват различни методи за отстраняване на аденоиди при деца, изборът на които се прави от хирурга въз основа на резултата от диагнозата и лабилността на психо-емоционалното състояние на пациента. Хирургия за отстраняване на аденоиди при деца може да се извършва амбулаторно или след като детето е хоспитализирано. Този въпрос се решава индивидуално, като се вземат предвид желанията на родителите и спецификата на операцията.
В навечерието на операцията, започвайки от 19:00 часа, е забранено да се хранят и напояват детето. Пълен стомах може да доведе до проникване на стомашно съдържание в трахеята. Аспирацията се счита за тежко усложнение, което може да доведе до смърт.
Задачата на родителите в навечерието на аденотомията е да успокои детето. Препоръчително е да се обещае да купите нещо за детето, за да изгладите дискомфорта от операцията. Не е необходимо да се разказва подробно какво ще се извърши, дори ако детето настоява да поиска.
Освен това, няколко дни преди интервенцията, родителите трябва да измерват температурата и да следят общото състояние на детето. Той трябва активно да играе, да яде с добър апетит, в противен случай може да подозирате респираторно заболяване.
Ако детето има повишена температура, той става муден, сънлив и капризен, за това трябва да се каже на лекаря. В този случай операцията се отлага за друг ден.
За да предотвратите това, спасявайки детето от повторно стрес, трябва да внимавате и да избягвате контакт с болни хора.
Като се имат предвид начините за отстраняване на аденоиди при деца, достъпът и техниката на изпълнение са малко по-различни:
- Ендоскопското отстраняване на аденоиди при деца се счита за най-модерната и по-малко травматична операция. Първоначално детето заспива след прилагане на лекарства за анестезия. Тогава хирургът въвежда специален инструмент (ендоскоп) в носния проход и напредва, за да получи пълна картина на състоянието на аденоидите. След проверка на лимфоидните израстъци, лекарят определя размера на интервенцията и последователността на нейното прилагане. С помощта на радиочестотен нож или скалпел се извършва ексцизия на хиперпластичната тъкан. След отстраняване, хирургичното поле се преразглежда, за да се осигури пълно отстраняване на амигдалата. Ако остане парче от променена тъкан, съществува риск от повторно нарастване на лимфоидната формация. Извършва се също хемостаза (хемостаза) чрез изгаряне на увредени кръвоносни съдове. Предимството на метода е минимална травма и висока ефективност. Недостатък е липсата на необходимото оборудване в много клиники и уменията за работа на лекарите с ендоскопски средства. Често ендоскопията се извършва в големи болници и частни клиники. Една от разновидностите на ендоскопията е кобалация, чието действие е насочено към унищожаване на тъканите със студена плазма. Техниката има висока цена;
- лазерната експозиция не изисква обща анестезия, тъй като манипулацията се характеризира с минимална болка и без кървене. В някои случаи се използва комбинация от традиционно отстраняване с лазерна терапия. Първо, хирургът премахва лимфоидните израстъци с аденотом, след което се извършва обгаряне на тъканите с лазерен лъч;
- Най-простият е класическият метод за премахване на сливиците. Специално ларингеално огледало се използва за изследване на аденоидите. Той повдига езика, както и мекото небце, като визуализира аденоидните израстъци. След това се изрязва лимфоидната тъкан, последвано от обгаряне на кървящите кръвоносни съдове. Кървенето се спира чрез тампонада или чрез използване на хемостатични агенти. Недостатъкът на техниката е недостатъчно изследване на аденоидите, така че лекарят може да не премахне напълно растителността, оставяйки парчета хипертрофирана тъкан. В бъдеще те могат да причинят появата на аденоиди.
Когато аденоидите се отстраняват при деца, операцията продължава не повече от 15 минути. В следоперативния период пациентът е под наблюдението на лекар в продължение на 4-5 часа. При липса на усложнения, детето може да бъде позволено да се прибере у дома с родителите си. В този случай отговорността за състоянието на детето се носи от родителите, така че от тях се изисква внимателно наблюдение.
Постоперативен период
Как да премахнем аденоидите при деца, разглобихме. Сега няколко думи за следоперативния период. Знаейки неговите черти, родителите няма да се паникьосват от дреболии, а ако е необходимо, ще се консултират своевременно с лекар.
Начини за отстраняване на аденоиди при деца: как се провежда операцията под местна и обща анестезия, какви методи се използват?
Аденоидите се наричат патологично уголемени сливици при деца (най-често наблюдавани на възраст между 3 и 7 години). Тази болест възниква естествено след предишни заболявания на горните дихателни пътища (морбили, скарлатина, грип) и може да доведе до увреждане на слуха, забавяне на интелектуалното развитие, анемия и дори промени във външния вид (форма на лицето). Диагнозата изисква внимателно и своевременно лечение от отоларингола, който извършва диагнозата. Въз основа на получените данни той прави присъда: аденоидите могат да бъдат излекувани или трябва да бъдат отстранени. Често родителите си задават въпроса: как върви тази операция? Кога точно си струва да се премахнат аденоидите?
Има ли нужда от отстраняване на аденоидите?
Има случаи, при които не е необходима операция. Заболяването има три етапа на развитие. 1 степен, като правило, не пречи на обичайния живот на човека: детето диша свободно, проблемите се появяват само по време на сън поради притока на венозна кръв. Ситуацията е доста поправена с лекарства.
Друго нещо - 2 и 3 етапа. Децата започват да дишат през устата си през цялото време и хъркат в съня си, тъй като аденоидите затварят хоанс (задната част на носа) (препоръчваме ви да четете: какво да правите, ако детето не диша и как да помогне?). Той вреди на цялото тяло. Необходимо е да се консултирате с експерти: отоларинголог, зъболекар, алерголог, имунолог, така че лечението да е възможно най-ефективно. Важно е да правите всичко навреме, защото болестта влияе неблагоприятно на общото здраве и външния вид на детето.
Показания за операция
Наличието на възпалени сливи не е причина да се режат аденоидите в носа. Необходимо е да се подложи на задълбочен преглед и едва след това лекарят ще вземе решение за необходимостта от операция.
Показания за отстраняване на аденоидите
И така, изброяваме основните показания за хирургична интервенция, когато се извършва отстраняване на аденоиди при деца:
- ORZ и ARVI. Слузта, която предпазва организма от възпаление и размножаване на микроби, среща пречка под формата на аденоиди, поради което носната кухина става благоприятна среда за появата на инфекции.
- Фарингит, ларингит, трахеит - респираторни заболявания. Те получават гной, засягащ лигавицата, и в резултат на това започва възпалителният процес.
- Повтарящ се отит. Амигдалата нараства по размер и нарушава нормалното функциониране на средното ухо.
- Аденоидна кашлица. Тя се появява, когато нервните окончания на фаринкса и назофаринкса са раздразнени и ако бронхите не са възпалени, тогава това не е признак на обикновената простуда, а на аденоидите. След операцията този кашлица се елиминира.
- Пневмония, бронхит.
- Образуване на грешна ухапване.
- Лошите резултати от консервативното, традиционно лечение.
- Главоболие, хъркане, затруднено дишане и като резултат - нарушение на съня.
- Увреждане на слуха. Аденоидите не позволяват на въздуха да проникне в средното ухо, поради което тъпанчето губи своята подвижност.
- Нарушения на речевата дейност - друго показание за изтриване.
Подготовка за работа и изпитване
Преди операцията за акцизни аденоиди при дете, бебето ще бъде принудено да премине серия от тестове. Родителите трябва да намерят медицинско заведение в града, където могат безопасно да бъдат премахнати. Бебето в болницата трябва да премине:
- кръвен тест за съсирване;
- анализ на урина;
- изпражнения за наличие на червеи;
- кръв за хепатит В и С;
- общи и биохимични кръвни тестове.
Резултатите от горните анализи са валидни за десет дни, така че предварително се изчисляват времето и датата на операцията. Важна роля играе видът анестезия: общата анестезия изисква ЕКГ и анализ на нивото на електролитите. След 14 години към този списък се добавят флуорография и сертификат за липса на сифилис.
След като са направени тестовете, трябва да се обърнете към педиатъра и да получите удостоверение, че детето не е имало контакт с инфекциозни пациенти. Моля, имайте предвид, че срокът му на валидност е три дни. Трябва да имате политика с вас, SNILS, удостоверение за раждане на дете. Възрастен придружител трябва да има паспорт, рентгенови снимки, анализ на сифилис и сертификат за ваксинация за деца.
Първите няколко дни се подготвят за операцията, по време на която лекарите дават лекарства за по-добро съсирване на кръвта. За лечение на гърлото се използват антисептици (като правило се използва “Мирамистин”).
В деня преди операцията диетата на детето трябва да е лека, без вредни храни. Кръв се взема от него сутрин (храна не може да се яде преди, можете да пиете само вода, за да избегнете дехидратация). Разбира се, психологическата подкрепа също е важна: обяснете на детето защо е необходима операция и го успокойте.
По-долу е дадено видео, което обсъжда въпроса за премахването: погледнете го, за да се спасите от вълнението и ако е необходимо, обяснете на детето, че всичко не е толкова ужасно.
Използване на анестезия
Как се извършва операцията - под анестезия или без използване на седация? Тя винаги е била предмет на противоречия. Общата анестезия е силен стрес, дори за възрастен, а още повече за дете. Въпреки това лекарите предлагат нови и нежни начини за анестезия. В крайна сметка е за предпочитане общата анестезия: тя ще спаси бебето от негативни спомени и ще даде възможност на лекаря да работи, без да се разсейва. Въпреки това се прилага и локална анестезия.
Предимства и недостатъци на локалната анестезия
Този вид анестезия най-често се предлага на по-големи деца, тъй като те са разработили самоконтрол и самоконтрол. В допълнение, прагът на болката на детето, неговите индивидуални характеристики са взети под внимание. Лекарите инжектират успокоителни, ако бебето се страхува от кръвта или просто е ужасено от процеса. Безспорните предимства на местната анестезия:
- сравнително ниска цена в сравнение с други видове анестезия;
- няма странични ефекти след операцията.
Недостатъкът е, че никога не можеш да познаеш как ще реагира детето на операцията, защото се сблъсква с това за първи път. Като спокоен характер, бебето все още може да се паникьосва.
Как е изрязване на уголемените органи? Обраслата тъкан се замразява с лидокаин или Ultracain. Практически няма да има болезнени усещания, но, както бе споменато по-горе, съществува риск детето да не може да издържи теста от психологическа гледна точка.
Предимства и възможни рискове за обща анестезия
Трудно е да се повярва в това, но по-рано подобни операции изобщо не бяха извършвани. Сега, разбира се, лекарите съветват родителите за обща (ендотрахеална) анестезия. В Европа тя се използва от много дълго време по няколко причини:
- това ще намали психологическата тежест върху малкия пациент;
- да предостави на лекаря необходимите условия за адекватна операция.
Методи за премахване
Как да премахнем аденоидите при деца? Конвенционалният метод за отстраняване - аденотомия - не е единственият вариант. Днес има голям избор от методи за премахване. Хората се оперират с помощта на микроотблъсквател, радиовълнов метод, използва се лазерна аденотомия... Разгледайте по-подробно методите за отстраняване на аденоиди.
Класическо премахване без използване на анестетици
В класическата версия на отстраняване на тъкан отстраняване е доста бързо. Родителите често се интересуват от продължителността на процедурата. Целият процес на отстраняване отнема не повече от десет минути. Детето се придружава до офиса, седи или лежи на предварително подготвено място (понякога стои).
По-малките деца получават успокоително и анестетично средство, което се излива в носа. След това в устната кухина - аденотом се вмъква извит обект. Ножът се притиска към мекото небце и нежеланото платно се отрязва. Кървенето след тези манипулации е незначително. Детето се отвежда в отделението, за да може да легне и да се отдалечи от ефектите на наркотиците.
Предимството на метода е бързото действие на лекаря и възможността на малкия пациент веднага да се върне към "активен" живот. Минус - лекарят не вижда устната кухина напълно и може да направи нещо нередно.
Ендоскопско отстраняване
Ендоскопското отстраняване се използва, ако тъканта се възстанови след отстраняване. В устата се поставя специална камера, която излъчва изображението на екрана на монитора и лекарят вижда пълната картина. Операциите при деца обикновено се извършват под обща анестезия. Ендоскопското отстраняване предотвратява възможността от рецидив.
Лазерна аденотомия
Коагулацията (фиксиран лъч) се избира с голямо количество тъкан, а изпаряването (послойно отстраняване на аденоидите) - с малка. Лазерната операция не причинява болка, не изисква хоспитализация, тъканта след процеса бързо се възстановява. Рискът от усложнения е малък.
Аденотомия на бръснене (ексцизия)
За да намали тъканта, лекарят вкарва извит скалпел или инструмент за бръснене през носните проходи. След операцията се поставят турунди. Предимствата на този метод са: лекарят наблюдава рязането на тъканта, кървенето е минимално или напълно отсъства, усложненията се срещат рядко. Това е "класическата" версия за избавление от аденоиди.
Радиовълнов метод
В този случай операцията се извършва с помощта на апарат Surgitron. Той има специална дюза (радио вълна аденот). Аденоидът се отрязва в едно движение, докато съдовете се каутизират, така че няма кървене. Това е модерен, технически напреднал метод. Периодът на възстановяване след такава операция е много малък.
Усложнения след операция и възстановяване
Най-често срещаното усложнение след изрязване на аденоидите е кървене. По правило се наблюдава в рамките на няколко часа след последната операция. Ако кръвта попадне в слуховата тръба, съществува риск от отит. Възможността за появата на последствия зависи от професионализма и внимателността на лекаря.
В редки случаи, телесната температура на пациента се повишава, но тя не трае дълго. Наред с други неща, може да настъпи повторно нарастване на аденоидната растителност, но това може да бъде избегнато, ако вземете отговорността за избора на метод за анестезия и отстраняване.
Постоперативният период при деца обикновено продължава без дискомфорт. Отокът може да предизвика проблеми с дишането, но може да бъде фиксиран с капки за нос.
Противопоказания за отстраняване на аденоиди
Операцията за отстраняване на аденоидите не е достъпна за всички. Той е противопоказан при туберкулоза, тежки инфекциозни възпаления, декомпенсирана форма на диабет. Забранено е също така да се провежда при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система и с такова заболяване като ниско съсирване на кръвта. Възраст на пациента може да бъде пречка: до три години операция е нежелателно. И накрая, операцията не се извършва през първия месец след всяка ваксинация.
Отстраняване на аденоиди - припомни
Отстраняване на аденоидите от 5-годишно дете под обща анестезия + маневриране.
Днес искам да напиша преглед на вълнуващата тема отстраняване на аденоиди при дете. Всяка мама се притеснява за това, а по-скоро се притеснявах, тъй като тази операция беше пред моята 5-годишна дъщеря.
Ще започна с цел - аденоидите се опитаха да лекуват за година 2. Имахме проблем с аденоидите, след като детето отиде в детската градина. И отиде поредица от болести, сополи, бронхити, отити.
Така е спала: главата е отхвърлена, устата е отворена.
В обобщение, увеличените аденоиди, детето започна да хърка, често дишаше с отворена уста и при най-малко студ всичко се превръщаше в отит. също намален слух (когато дъщеря ми се разболя, тя продължаваше да пита всичко).
Ето моите прегледи, свързани с лечението на аденоиди, и това не е всичко, което се опитахме да ги лекуваме.
както и заболявания с различни антибиотици, капки за нос / уши, витамини, хомеопатия.
Ето защо, след посещение на аудиолог и друг курс на лечение, беше решено хирургично отстраняване на аденоидите, като в същото време се препоръчва да се извърши парацентоза (отваряне на тъпанчето, течността в ушите).
Подписан за операция под обща анестезия. Очаквано 2 месеца.
Списъкът на тестовете, както и прегледът на лекарите, необходими за операцията:
1 ден - допускане
Хоспитализация в болницата един ден преди операцията сутрин (до 9 часа сутринта). Тъй като детето вече е на 5 години, те я поставят сами в болницата. Обща камара за деца (УНГ катедра):
Веднага лекарят прегледа и говори за предстоящата операция. Той също така каза, че е по-добре да се направи маневриране, отколкото парацентоза. Подписах необходимите документи (разрешение).
Тогава дойде анестезиологът: той също ме огледа и разпита. Нищо друго не се случи в онзи ден.
2 дневни операции
През нощта сутрин не можете да ядете / пиете бебето (тъй като операцията ще се извършва под обща анестезия).
На сутринта даде пижамата на мотора (виси на леглото, на снимката по-горе). Смених детето, остави панталоните + нося чорапи. Вериги, обеци трябва да бъдат премахнати.
Един анестезиолог е донесъл лекарство в спринцовка, необходимо е да го изпие. Дъщеря ми каза това кисело. И тази дъщеря се превърна в „пиян“ - координацията на движенията излезе, винаги се усмихваше. После, "не стои на краката си." И след около 15 минути в операционната зала:
След 40 минути, хирургът излезе, каза, че операцията е успешна: аденоидите са големи, а в ушите е имало малко течност, но шунтовете все пак са поставени.
След още 10 минути, те извадили носилката с детето. Дъщеря ми изхриптя и ми препоръча да я приспи, за да заспи. Необходимо е да се постави на своя страна; повръщане е възможно, може да кърви. Можете да дадете една глътка след един час, погледнете реакцията. След 10-15 минути отново дайте глътка. Изпийте напълно след 2 часа.
Тя спеше час. В същото време, понякога тя стенеше / хленчеше, кашляше малко. Дъщеря ми ме помоли да пия. Тя й даде доста, следвайки препоръката на лекаря.
За да отвлечете вниманието, отидете с нея на разходка по коридора. След това отиде в детската стая за игри, за да гледа карикатура. Там ни откри анестезиологът, попита как тя каза, че е добре свършен и „бърз“. След това вече 2 часа след операцията, и дадох на дъщеря ми питие.
Тя изобщо не искаше да яде. Изпих течно кисело мляко, след това ядох малко сирене в шоколад.
Детето беше много по-тихо от обикновено. Като цяло всичко беше без писъци / плач и раздразнителност.
И на този ден дъщеря ми вече е започнала да иска дом: скучен, страшен и дори не щастлив от големия брой деца наблизо. Но вечерта след анестезията, винаги под надзора на лекарите.
На следващото легло дойде жена с момиче на 4 години. Те ще бъдат отстраняване на аденоиди без обща анестезия. На момичето е дадено лекарство за пиене и гърлото й е покрито с анестетичен спрей от мента. И доведе до операционната зала. Момичето веднага започна да хленчи, но беше много упорито. Използвах да крещя в цялата болница.
После донесоха това момиче на ръце, сложиха го в леглото и му дадоха пелена. Или по-скоро 3 пелени, защото. че кръвта на момичето изтичала от носа й и тя се изплюла. В същото време тя каза "боли". Сърцето се изливаше от такъв спектакъл.
Тогава те вече бяха изписани в един час и те се прибраха у дома. Така че в болницата те останаха от 10 до 13 часа.
3 ден - почти изявление
На третия ден бяхме доволни! Лекарят каза, че ни превръща в "дневен престой". Ето защо, през уикенда можете да се приберете у дома, а в понеделник ще бъде последният път за посещение (мисля, че е свързан с шунти) и те ще ви дадат извлечение.
Дъщерите извадиха катетъра от дръжката и се прибрахме у дома.
Екстракт от:
Сега дъщерята се чувства добре. Първият път леко кашля. Но сънят е станал много по-спокоен, без да хърка.
Операция за деца, макар и ужасна (на пръв поглед), но необходима. Няма какво да се направи, а по-добре да се направи, а не да се измъчвате себе си и детето.
Аденоиди при деца
Диагностика и лечение на аденоиди при деца. Аденоиди при деца симптоми и лечение.
Отстраняване на аденоиди при деца под обща анестезия
11/16/2017 admin 0 Коментари
Отстраняване на аденоиди при деца под обща анестезия
Това е много сериозен проблем - отстраняването на аденоиди при деца под обща анестезия. Решението за съгласие за такава операция (аденотомия) за родителите не е лесно. Въпреки факта, че съвременната медицина бързо напредва в областта на новаторската хирургия, анестезия, страхът от обща анестезия, особено за млад син или дъщеря, остава несъизмерим.
Нека спокойно да обсъдим тази тема. Какво наистина е "страшно" и какво не. Какви предимства виждат хирург-отоларинголозите в този метод на работа? Каква категория деца (с аденоиди, които трябва спешно да бъдат отстранени) няма да се извършват под обща анестезия.
Хирургична педиатрия УНГ: становище за операции под обща анестезия при деца
За успокояване на родителите, професионални уверения на водещи хирурзи, анестезиолози: „Обща анестезия за деца в аденотомични кабинети се извършва изключително със безопасни, препоръчвани лекарствени анестетици - Севофлуран, Пропофил или Изофлуран.” Чрез инхалационната опция под формата на ларингеална маска на лицето на детето.
Времето на операцията и престоя на децата в анестетична анестезия не надвишава 15-20 минути. Децата могат лесно да излязат от анестезията. Те са под прекия контрол на оперативния хирург за първите 2 часа.
Като правило, след като лекарят прегледа и удостовери нормалната гоместаза (състоянието на детето) - оперираният пациент може да бъде оставен да се прибере у дома. При сложни операции децата са под строг надзор: първо в интензивното отделение, след което се прехвърлят в интензивното отделение. "
Общата анестезия, за оторизиращия оператор, има по-висок приоритет:
- Първо, и основното предимство е факторът на обездвижване на пациента, който ви позволява безопасно да изпълнявате планирания план на операцията, старателно и ефективно. Поради това състояние, като правило, работещият специалист не оставя остатъци от патогенната лимфоидна жлеза. В края на краищата остатъчният патогенен епидермис може бързо да се повтори.
- На второ място, и не по-малко важна точка - психо-емоционален статус. Що се отнася до оперираното дете (не чувства болка, не изпитва страх, не излиза от ръцете на асистенти, медицински сестри). Така и за самия лекар. Тъй като по време на операцията факторът на инцидентното нараняване на кръвоносните съдове, назофарингеалния епидермис от страна на хирурга намалява. Това може да се случи поради факта, че детето изведнъж и рисковано "потрепва", крещи страшно и истерично.
- Трето, тихото провеждане на оперативни действия в концентрирано мълчание не отвлича вниманието на целия медицински екип. Оперативният отоларинголог, заедно с анестезиолога, терапевта винаги ще могат да реагират по време на непредвидени ситуации, от които никой не е осигурен. Въпреки че, преди операцията, децата преминават пълен преглед - лаборатория, кардиолог, ендокринолог, педиатър-терапевт. Какво може да се случи?
- прекомерно кървене, което се дължи на внезапното разкъсване на изключително тънка стена на всеки съд (артериална, венозна);
- настъпи неуспех в сърдечния ритъм: „трептящ синдром“, прекомерна пулсация на дясната или лявата камера, спазъм на сърдечния мускул;
- рязък спад в артериалното (черепно) налягане.
- Четвърто, рискът от аспирация изчезва. Това е често срещан "бич" на хирургически стандартни операции, които се извършват по механичен метод - отрязване на аденоидите и жлезите с аденотом, кюрета. "Аспириращ" е термин за кръв, стомашна, назална секреция и бронхиална трахея. Създадената аспирация изисква незабавни реанимационни действия - вакуумно всмукване, пречистване на дихателните канали, инжектиране на мускулни релаксанти в трахеята, така че да няма бронхоспастични (остър спазъм, компресия на бронхите) или по-лошо - летална асфикция (асфиксия).
- Налице е пълноправна възможност за щателно тампониране на оперираното поле, за източване на повърхностите на раната, което не винаги е възможно с локална анестезия.
Наистина, от гледна точка на спокойната работа, координираните действия на хирургическия екип, общата седация (анестезия, въвеждане в безсъзнание, невъзприето състояние на малък пациент) е благословия. Това е гаранция, че самите деца няма да създадат нежелана непреодолима сила, екстремална ситуация.
ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ! С модерната прогресивна технология на анестезията, изборът на иновативни и безопасни миорелаксанти, невро неутрализатори,отстраняване на аденоиди при деца под обща анестезиястава най-гарантиран избор на вида операция (аденотомия) при децата!
Категорично противопоказание за обща анестезия при деца
При никакви обстоятелства децата не могат да бъдат оперирани с тежки оперативни стадии на аденоидите, ако са на върха на обостряне на дишането (сезонна епидемия от грип, ARVI, ARD, херпесна интоксикация).
Какво друго може да бъде противопоказания? В допълнение към решителния отказ и окончателното становище на специалистите по детска висцерална медицина - за хронични заболявания на невропсихиатричния ICD код, кардиолози, ендокринолози?
Да, такова свидетелство съществува. Например, висока температура с неизвестна етиология, без очевидни симптоми на настинка, е безусловна пречка за аденотомията. Първо, основната причина за такъв болезнен симптом трябва да бъде идентифицирана. Понякога се проявява бавно намаляване на микрофлората, инфекциозна етиопатология. Основната опасност е, че в латентната форма на патогенезата, такива щамове като:
- Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (патогени на бавен, неактивен тип синузит);
- енцефалит и арахноидит (от поражението на вредни микроорганизми - кърлежи);
- ефекти на атипичния грип.
Възможно е дълго време детето да е приемало мощни антибиотици от същата група, без едновременна употреба (или незначително по обем) антистатици („Лактовит-форте“, „Нистатин“, „Бактисубтил“).
Най-често това е погрешен акт от страна на родителите. Желанието възможно най-скоро да излекува децата си от болестотворни аденоидни огнища, от внезапно заболяване. В резултат на това, аденоидната растителност придобива собствеността на „супер мутацията“, се скрива и скрива в дълбоките висцерални области на тялото. Не само в назофарингеалните органи, но продължава възпалителния процес, може би - в областта на стомашно-чревния тракт, белодробните и бронхиалните пасажи, мускулно-скелетните или хемопоетичните и лимфните системи.
В постоперативния период такава мина под формата на забулена патогенен щам може да провокира сериозни проблеми - нагряване на местата на раните в оперираните назогортални органи, до сепсис. Но не в сравнение, най-лошото е да повлияе на пробуждането на детето от общата анестезия, връщайки психомоторната динамика към нормалното (връщане на съзнанието, адекватно възприемане на реалността).
Епилог: Ще дойде щастливо време за вашето дете и за вас, неговите любящи родители, ако със съвместни усилия, любов и грижа преодолеете страха от операцията - отстраняване на аденоиди при деца под обща анестезия!
Премахване на аденоиди при деца - рецензии майки. Подробности за операцията
Надушният нос отдавна е станал синоним на детството. Децата страдат много, особено настинки. Честите възпалителни заболявания в назофаринкса водят до появата на аденоиди.
С прогресирането на болестта единственият начин да се лекува е бързото премахване на обраслата тъкан. Тя често плаши детето и неговата майка и татко. Как се премахва аденоидите при деца, които се интересуват от много родители.
Какво представляват аденоидите?
Аденоидите са патологично обрасли назофарингеални сливици, които причиняват затруднено дишане, слухови увреждания и други нарушения.
Амигдалата се намира в назофаринкса и не се вижда с просто око. Само отоларинголог с помощта на специално огледало може да го разгледа.
При аденоидни израстъци, носното дишане е блокирано. Детето все повече диша през устата. Поради това защитните механизми на организма не изпълняват функцията си, въздухът не е достатъчно филтриран и вирусите и микробите проникват в дихателните пътища.
Ето защо все по-често възникват възпалителни заболявания: тонзилит, бронхит, синузит и др. Увеличава риска от пневмония. Поради възпалителните процеси в назофаринкса, децата често развиват отит (възпаление на средното ухо).
Аденоидите могат да се развият при деца от 1 година до 14 години, но най-често страдат деца от 3 до 7 години.
Поради аденоидни израстъци се появяват такива проблеми:
- Гласът става назален, детето говори като в носа;
- Има хроничен ринит с труден, често гноен, секрет;
- Поради постоянния възпалителен процес и отслабването на имунната система, детето често страда, трудно се възстановява, възникват усложнения в случай на ОРЗ;
- Започва да хърка в съня;
- Слухът може да намалее;
- Има чести главоболия, бледност на кожата, объркване.
Има три етапа на аденоидни израстъци:
- Първоначалният етап. Назофарингеалната сливица е леко уголемена и леко затваря носния проход;
- Втори етап Аденоидите покриват повече от половината от носния проход;
- Третият етап. Обраслата аденоидна тъкан почти напълно блокира носния проход.
В ранните стадии може да се предпише консервативно лечение за спиране на растежа на тъканите. Обикновено това са специални капки, измиване на носа и носоглътката с лекарствени разтвори, хомеопатични препарати и т.н.
Ако това не помогне и пролиферацията на аденоидната тъкан продължава, тя се отстранява хирургично.
Причини и показания за операция. Възможни последици
Не винаги с аденоиди означава операция за отстраняването им. Причините за операцията са:
Аденоиди от трета степен, когато покриват повече от 2/3 от лумена на назофаринкса;
При затваряне на аденоидните израстъци на екскреторната фистула на евстахиевите тръби и следователно натрупването на слуз в средното ухо. Това води до намаляване на слуха и появата на чести отити, включително гнойни.
Възможни усложнения
Често родителите се страхуват от операция поради възможни усложнения. Въпреки това, аденотомията (операция за отстраняване на аденоиди) не се счита за трудна или опасна процедура. Съвременните техники го правят възможно най-ефикасно и безболезнено.
Понякога обаче има такива последствия:
- Повишаването на температурата над 38 градуса за повече от 48 часа може да покаже появата на инфекциозно възпаление;
- Устойчиво кървене от назофаринкса. Възниква, ако тъканта на аденоидите не е напълно отстранена. Необходимо е допълнително почистване или изгаряне с лазер;
- Увреждане на съседната лигавична тъкан, което води до развитие на атрофичен епифарингит;
- Рецидив на заболяването.
За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо внимателно да се избере специалистът, който ще извърши операцията и методът за отстраняване на аденоиди при деца.
Да работи или не?
Родителите често се съмняват и не искат да имат работа с бебе. Разбира се, операцията е стресираща за детето. Но трябва да се има предвид, че няма друга алтернатива да се отървете от аденоидите.
Понякога родителите бъркат аденоидните израстъци и аденоидит. Аденоидит възниква в резултат на възпаление на аденоидната тъкан. Може да се лекува и възпалението ще премине. Въпреки това, обрасли аденоиди толкова невъзможно да се лекува.
Операцията не е предписана, освен ако не е абсолютно необходимо. Ако аденоидите не причиняват сериозни нарушения, те се опитват да спрат растежа си консервативно. В случай на неефективност на лечението и по-нататъшно развитие на патологията, операцията не може да бъде избегната.
Следователно, ако е необходима операция, не трябва да я отлагате, за да избегнете необратими последствия за здравето на детето.
Изтриването болезнено ли е? Какво лекарство за болка се използва?
Някои родители, които са имали аденоидно отстраняване в детска възраст, помнят това като неприятна и болезнена процедура. Те отказват да й подчинят детето. Но си струва да се отбележи, че в онези дни тази операция беше извършена без анестезия. Затова спомените бяха тъжни.
Тази форма на анестезия има редица противопоказания. Затова понякога се използва локална анестезия. Тя дава достатъчно облекчение на болката, но детето може да бъде уплашено от гледката на инструменти или кръв. Така с локална анестезия се дава допълнително инжектиране на седативно лекарство.
Ако е необходима операция и няма възможност за анестезия, операцията се извършва без анестезия. Аденоидите нямат нервни окончания, така че тяхното отстраняване, макар и неприятна процедура, но не и прекалено болезнено.
Видове операции
Най-често операцията за отстраняване на аденоидите (аденотомия) предполага хирургично изрязване на тъкан със специален инструмент.
Има обаче и други методи за отстраняване на аденоиди при деца.
В съвременната медицина има такива основни методи:
- Ендоскопско отстраняване;
- Лазерно изрязване на аденоиди;
- Изрязване на апарати за радиоелектронна вълна с аденоидна тъкан
По време на операцията се извършва пълно или частично отстраняване на аденоидите.
По време на операцията, лекарят може да използва различни инструменти: нормален аденотом, електрокоагулация, микроотблъсквател (самобръсначка), плазмен нож и други.
Въпреки това, независимо от използваната техника, същността на операцията се състои в изрязване и отстраняване на аденоидната тъкан от назофаринкса. За изобразяване се използва ендоскоп.
За големи израстъци на аденоидите е препоръчително да се извърши хирургично изрязване, последвано от обгаряне с лазер.
Когато се използва радио-вълнов апарат за премахване на аденоидите под действието на високочестотен ток, настъпва вид тъканно изпаряване и аденоидите се намаляват.
Предимствата на радиовълновата хирургия са минималната инвазивност, безкръвността, ускореното заздравяване на раните.
Опасно е тяхното отсъствие. Опасности от късното отстраняване
Увеличението на аденоидите най-често е съпроводено с увеличаване на палатинските сливици. Това може да доведе до това, че дишането става трудно, не само през носа, но и през устата. Особено често детето се задушава през нощта.
Най-лошото е, че ако настъпи деформация, тогава процесът е необратим, дори когато се вземе предвид операцията. Следователно, не отлагайте лечението на аденоиди.
Друго често срещано усложнение на аденоидите е загубата на слуха и началото на загуба на слуха. Това нарушение обаче е обратимо. След отстраняване на аденоидите, слухът се възстановява.
Много от тях се страхуват да премахнат аденоидите, защото те се страхуват, че тялото на детето ще загуби някакъв вид „защитна бариера” и ще се разболява по-често, отколкото преди премахването.
Сред майките, които са се съгласили на операцията, детето има тези, които не са доволни от резултата и дори вярват, че е станало по-лошо. За да претеглите предимствата и недостатъците на операцията, консултирайте се с Вашия лекар.
Е, ако вече имате доказан семеен лекар, ако не, консултирайте се с лекар, на когото имате доверие.
Не забравяйте, че при разпространението на аденоиди се изисква операция.
Подготовка за операция
Подготовката за операция е необходима, на първо място, психологически. Важно е родителите да запазят спокойствие. Необходимо е да се обясни на детето необходимостта от процедурата, да му се каже какво го чака, но за да не се страхува. Можете да обещаете на вашето бебе след процедурата сладолед.
Когато планирате аденотомия, лекарят ще Ви предпише необходимите тестове и прегледи. В навечерието на операцията те могат да предписват лекарства за подобряване на съсирването на кръвта.
В деня, в който се предпише операцията, не трябва да хранят бебето, а не вода два часа преди процедурата. Това е особено важно, ако е предназначена анестезия. В противен случай може да възникне повръщане.
Възстановяване след операция
Самата операция трае кратко време от 5-10 минути.
За известно време детето ще се отдалечи от анестезията. Ако всичко вървеше добре, след 2-3 часа след като бебето дойде при себе си, му беше позволено да се прибере у дома.
След аденотомията студът има успокояващ ефект върху назофарингеалната лигавица, облекчава подуването и спира кървенето.
Следователно, понякога се препоръчва да се даде на детето да разтвори сладолед, замразени сокове или просто лед.
Но ако детето е трудно да преглътне или се чувства зле след анестезия, няма нужда да настоявате.
На първия ден след операцията може да се появи кашлица или повръщане на кръв. Това се дължи на факта, че по време на операцията кръвта влиза в стомаха.
Раните на лигавиците все още не са излекувани и могат да кървят малко, особено ако са раздразнени.
Ето защо, в първите дни на препоръчителната диета под формата на течни, пюрирани храни, не е горещо и не пикантни.
След операцията, на първия ден температурата може да се повиши, да има слабост.
Не се препоръчва да се дава на детето аспирин. Тя изтънява кръвта и може да причини кървене.
В първите дни на детето се предписва да почива повече, да не ходи навън, да избягва усилие, да прави дихателни упражнения.
За нормализиране на функцията на назалното дишане се предписват вазоконстриктивни капки за 5 дни.
Възстановяването на носовото дишане и слух обикновено настъпва в рамките на 7-10 дни след операцията.
Рецидив - вторично явление
Понякога възникват рецидиви след отстраняването на аденоиди при деца. Възстановяването на аденоидната тъкан е възможно, ако
- Лимфоидната тъкан не е напълно отстранена;
- Хирургия при дете под 3 години;
- Наличието на фактори, които причиняват аденоидни израстъци (алергии, наследственост, чести заболявания).
Такива случаи не са често и изискват експертен съвет.
Отчети за родители
Прегледи на възрастни, които са претърпели аденоидно отстраняване в детството си, се различават от прегледите на майките, чиито деца са претърпели операция в близкото минало.
Ако по-рано процедурата беше извършена без анестезия, децата бяха вързани и държани и спомените от самата процедура бяха доста неприятни за тях, тогава съвременните майки го описват по следния начин:
Наталия: Премахнати аденоиди преди 2 месеца. Извършихме операцията под обща анестезия. Преминаха успешно. Синът се събуди 25 минути след операцията. Няма странични ефекти.
Дишани носа, ушите не боли. За първи път болен ARVI 2 месеца след операцията. Температура и отит не е, хрема се лекува! Преди това нищо не помогна.
Не съжалявам, че отидох на операция, в противен случай бих ял лекарство със свине.
Кристина: Аденоидите бяха преместени на сина му, когато беше на 4 години. Преди това той хъркаше в съня си, често имаше хрема. Заедно с аденоидите, част от сливиците е била отстранена. Операцията продължи 20 минути. Нямаше болка или сълзи. Детето започна да боли по-малко, носът диша добре, не хърка. Синът е на 9 години.
Людмила: Накрая, аденоидите са отстранени. Претърпяхме 4 месеца преди операцията. Той постоянно дишаше през устата му, хъркаше през нощта, имаше задъхвания, постоянни инфекции, пет отити за 3 месеца! Малко деформирана челюст. Извършихме операцията под контрола на ендоскопа под обща анестезия. Операцията е 15 минути.
След анестезия имаше слабост, краката не се подчиняват, оплакват се от възпалено гърло. На следващия ден всичко си отиде. За седмица имаше оток и синът хъркаше, но след това всичко изчезна, слухът беше възстановен. Съжалявам, че не съм го правил преди.
Билкови лекарства
В началния етап на аденоидите, за да се предотврати техния растеж, можете да използвате билки. Най-често използвайте тези методи:
1 ч. Л. варете билки с чаша вряща вода, оставете за 5 минути, охладете. Можете да миете носа с тази инфузия 2-3 пъти на ден. Лечение за поне 2 седмици и повече;
Можете също да използвате настойки от такива билки: жълт кантарион, лайка, евкалипт, зелен чай.
Подготовката и употребата са подобни на хвощ.
Д-р Комаровски за аденоидите
От следващото видео ще научите какво мисли за известния педиатър Е.О. Комаровски за лечението или хирургичното отстраняване на аденоидите: