Бронхит при 4-месечно бебе

Симптоми

Момичета, обясни, изясни, успокои или изплаши!
Най-голямото дете преди 2 седмици от градината доведе до инфекция.
И двете деца имаха сополи, по-старата лекувана, по-младият е болен.
В първите 4 дни прозрачни сополи, кашлица (от сополи) след това стана зелено. на 5-ия ден температурата е 37,5, районният лекар поставя остър ринит. Всички тези дни (5 дни) максимална температура 38.5
Ние лекуваме симптомите: tantum verde надолу по гърлото, измиваме сополите.
Днес един лекар-педиатър каза, че изглежда като бронхит, предписани антибиотици.
Довечера се обадих на линейка. Лекарят me otchikhvostil в пълен размер, каза, че за дълго време е необходимо да се даде антибиотик, и каза да отиде в болницата. Аз отказах хоспитализация. Детето рядко кашля, няма много хрипове, температурата се поддържа, но е добре загубена, не тече от носа.
Сега седя и мисля, може би аз отказах напразно, трябва да събера нещата и спешно да отида в болницата..)). Страшно !!

Бронхит! Какво е това? С какво се яде? Какви са последствията?

Или все още чакам понеделник за антибиотика, обадете се на районния полицай, ако е необходимо, направете рентгенова снимка.

Сърцето се чупи. Съжалявам, че много bukaf.

Обадете се на себе си и дойдете на болницата, тези малки деца обикновено са хоспитализирани поради характеристиките на дихателната система при деца през първата половина от живота им, високата вероятност за усложнения и в болницата всяка ленивост се наблюдава в болницата и във времето 1111 и каква температура7

Имахме бронхит при възрастните, само след 4 месеца. Дадохме анибиотик, измихме носа си с аквамарис, дадохме нещо чрез пулверизатор, не помня какво. Имахме недостиг на въздух, той беше отстранен много добре с пулверизатор. Температурата беше малка, 37.2-37.5. Кашлицата беше, но не беше силна.
Ние все още Ascoril (отхрачващо) е изписан, но започна да очаква от него много да expectorate и ахна за тях, така че тя не даде.
Излекувани у дома, без последствия.
IMHO, се лекуват у дома, просто се обадете на лекар всеки ден, за да наблюдава състоянието.

Бих отишъл в болницата, дори и с второто дете, добре е, че някой е преминал и не е имало усложнения. Случаят може да достигне абструктивен бронхит (бронхите са запушени с буци зелена слуз, дишането е невъзможно..), така че трябва да сте под наблюдението на лекар през цялото време, но не и когато идвате (и дори ако..) Децата не могат да очакват храчки.

Оправи се и направи избор в полза на здравия разум: цвете:

Въпроси за здравето на децата

Обструктивен бронхит, дете 3 месеца, болница

Добър ден! Първо, бащата се разболял (сополи, слабост, 37.5), бил болен за 5 дни, през цялото това време прозорците били отваряни най-малко (+26), влажност 35. След 5 дни (16.12) детето (момче 3 месеца) се събудило и се изкашляло (мокро) ), малко сополи, без температура. На 17 декември имаше педиатър, казваше не хрипове, нямаше червено гърло, малко сополи. Тя е предписала генферон, ласолван, аквамарис, нурофен при температура. От всичко това даде aquamaris и два пъти Lasolvan, след това прочетете, че децата не се нуждаят, спря. 18-19.12 температура 37.5, сополи, кашлица, вечер се появи хриптене. Спах тихо за една нощ, изкашлях се сутрин, отново хрипах през нощта, наречен линейка - диагноза обструктивен бронхит, предложена да отиде в болницата поради малката възраст. Да вървим.

В болницата е предписано сумиране (отказано), аципол, еуфилин (на втория ден от поглъщането на бебето от него, анулиран), фенистил, капки протаргол и назимин (от три дози на ден, преди да си легна, носът ми диша) и 3 инхалации на бедул. и budenit (от втория ден ще бъде погребан веднъж вечер).

Бебето спи добре през нощта, диша равномерно. През деня настроението е добро, по време на задух се появява недостиг на въздух, активно диша от стомаха и може да се види как е вкарано вътрешното пространство. Вероятно просто се уморявам по-бързо от обикновено, но това е разбираемо. Кашлица силно сутрин и по време на хранене, очевидно, поток от мляко прищипва гърлото. Кашлицата е различна, 40 процента влажна, а останалата част е суха, понякога е лесно да се кашля. Температурата на тялото е 36,8, но днес забелязах, че в моментите на активност или плач тя се покачва до 37.3, след което отново се връща към нормалното. Стана малко по-капризна. Да, и често се повтаря. И аз също се влюбих в това да хвърля главата си назад (да се извива в гърба), да виси 5 минути с главата надолу. Понякога той хрипва, прочиства гърлото си, всичко е тихо.

Докато бяхме в болницата 3 дни, всеки ден вървях у дома. Нека обясня защо: в отделението 30 градуса, с отворен прозорец 29, влажността е ниска. Лекарят казва, напротив, че е добре, сухо е и аз разбирам, че у дома мога да създавам по-добри условия (хладно и влажно). Второ, тук имам малко мляко. Няма да кажа, че детето гладува, но за него това е необичайно и аз свързвам с него някои от капризите. Трето, тя все още е болница за инфекциозни болести, съществува риск от друга инфекция.

Лекарите чуват хриптене (нещо малък балон навсякъде-навсякъде) и казват, че е рисковано да ни пусне, това е малко, никога не се знае. Те казват, че ще има положителна динамика, нека я оставим. И тогава те казват, че бронхит е дълго време, две седмици. И това, което седи тук за 2 седмици. Днес е предписана физиотерапия, която нагрява гърба за 7 минути. Струва ми се, че това е единствено въпрос на отговорност: те се страхуват да се откажат, изведнъж се страхувам да напиша разписка и да се прибера вкъщи поради незнание, какво, ако.

Да, и детето има наследственост (една баба има астма, а другата е алергична към всичко).

1. Колко адекватно е желанието ми да се прибера вкъщи с всичко по-горе? Има ли висок риск, че да си у дома, изпълнявайки условията във въздуха, да правиш предписаните инхалации (макар че детето не е доволен от тях), можем да получим усложнения? Под усложнения имам предвид пневмония и краткотрайно лечение, което може да се развие в астма.

2. Когато най-накрая се приберем, планирам да организирам 2-седмична карантина, иначе ще е нова година в двора, всички роднини ще посетят. Това ли е правилната мярка или излишно?

3. Къпане, ходене, масаж. Местният лекар каза, че можете да измиете детето, но не се къпете, така че водата да не попадне в белите дробове. Така ли е? Ходенето, както го разбирам, е полезно (той спи в инвалидна количка на открита тераса в продължение на 4 часа). Все още планира да направи курс на общ масаж в 3 месеца. С това изчакайте малко до пълно възстановяване?

4. Доколко адекватно е лечението с беродуал и буденит за 3-месечно бебе? Какво може да бъде заменено?

Благодаря ви предварително за отговора!

Преди това винаги съм смятал, че бронхит при дете под една година може да се появи като усложнение в резултат на непълно лечение на студ. Но този път всичко започна внезапно. Това означава, че не са необходими предпоставки за болестта. На сутринта дъщеря ми се събуди с червени очи и от погледа му стана ясно, че детето е болно. Моето момиче, тогава беше 4 месеца. До обяд сополите се изливаха от носа и се появяваше кашлица. Нямахме температура, това е абсолютно нормално, както би трябвало да бъде. Тъй като беше на пролетните празници, клиниките, включително и частните, не работеха и нямаше специален изход, затова трябваше да се обадим на линейка.

В рамките на един час пристигна линейка. Лекарят слуша и гледа бебето, диагностицира ни с обструктивен бронхит. Тя ни призова да не отказваме хоспитализация, тъй като линейката не прави никакви назначения, а бронхит при дете под една година изисква лечение и внимателно наблюдение. Частната клиника, в която се наблюдаваме, не работи по същия начин и този факт не ни остави никакъв избор. Особено бих искал да подчертая, че в момента, в който нашият лекар е работил и е предписал лечение за нас, ще останем у дома.

Болнично лечение

В резултат на това линейката ни заведе в болницата за детски инфекциозни болести. Лекарите на почивка също не бяха там. Имаше само един дежурен лекар, когото видях веднъж, когато бяхме приети. Той също така потвърди диагнозата и предписаното лечение. На добро, след назначаването на лечение, е необходимо да се "хвърлят" от там, но аз не го направя, най-вероятно, напразно. Но, въпреки това, лечението беше предписано и постепенно започна да дава резултати. В болницата направихме:

  • "Цефуроксим" (антибиотик), интрамускулно
  • Вдишване на минерална вода ("Боржоми") + инхалация "Вентолин"
  • Амбролан (хапчета за кашлица)
  • "Фармазолин" (Тези капки за деня ни спасиха от сополи)

На петия ден, лежащ в болницата, когато празниците свършиха, докторът се появил за пръв път. Тя ни изслуша и каза, че като такъв, бронхит, детето няма, а само жични хрипове остават. Тя ни пише, отколкото да бъде третирана по-нататък и уволнена.

Домашно лечение

Но на сутринта детето се влошило. Местен лекар дойде от градската поликлиника, но тя не ни каза нищо ново. Затова продължихме предписаното лечение. Състоянието на детето, започна да се влошава, отново се появи обструкция (задух). Но лекарят от клиниката каза, че всички правила продължават. Някак си я убедихме и тя ни назначи антибиотици. Ето как нашият списък с лекарства започна да изглежда така:

  • "Бифидобактерин" (За да се възстанови чревната микрофлора след употребата на антибиотици. Трябва да се отбележи, че трябваше да се даде, от самото начало на лечението, тогава би имало смисъл.)
  • "Ласолван" (сироп от кашлица)
  • "Тагансорбент" (хранителна добавка, действа като "Смекти")
  • “Зиннат” (Слаб антибиотик, в сравнение с този, който ни беше даден в болницата, въпреки че активното вещество е същото. Нямаше смисъл от него.)

Как да се лекува бронхит при дете до една година

Ден по-късно стана ясно, че детето не става по-добро, а ние отидохме при леля ни - педиатър, който взе частна клиника. Все още не мога да разбера защо, ние не се обърнахме към нея веднага след освобождаването от болницата. Напълно съм се доверявал на този педиатър, тъй като тя, повече от веднъж лекувала по-големите ми деца, резултатът винаги е бил впечатляващ. Това беше първото компетентно изследване на цялото време на болестта. Четене на освобождаването от болницата и назначаването на районния лекар, тя постоянно се усмихваше, после въздъхна тежко и с думите: „Нека Вашият лекар да ми прости, но лечението й не е добро, затова го отменям“, започна да пише тя. Предписаното лечение ни помогна и скоро дъщерята се възстанови. Така че мога с увереност да кажа, че можете да лекувате бронхит при дете до една година и у дома, най-важното е, че можете да се доверите на лекаря, който ви предписва лекарства и изследва детето. За съжаление, сега това е много рядко и ако имате такъв педиатър, тогава сте много щастливи. Може би някой иска да спори с мен, но опитни майки ще ме разберат. Това е назначаването, което ни направи.

  • "Sumamed" (антибиотични таблетки).
  • Инхалации с минерална вода (Боржоми), + Беродуал (за отстраняване на запушване) + Ласолван (Разтвор за инхалации), преди това пихме сироп от Ласолван, но сиропът увеличава обструкцията поради склонност към алергии.
  • "Еуфилин" (Разтвор. Назначен да се отърве от недостиг на въздух).
  • "Fenistil" (Антихистамин. С тази диагноза трябва да се взема с изключително внимание.)
  • "Бифидобактерин" в процеса на лечението е заменен с "Лацидофил" (Лактобактерии, за възстановяване на чревната микрофлора.)

Не мога да ви препоръчам тази статия като директно ръководство за действие, но мисля, че ако имате подобна, безнадеждна ситуация, полезна информация за това как да лекувате бронхит при дете под една година, можете да научите от тук. Благослови те!

Как за лечение на бронхит при дете?

Съдържанието

Бронхит - възпаление на бронхиалната лигавица - е една от най-честите причини за кашлица при деца.

  • Остър бронхит може да бъде резултат от всяка респираторна вирусна инфекция. Вирусите от назофаринкса попадат в долните дихателни пътища, заселват се на лигавицата на бронхите, увреждат го и допринасят за проникването на инфекцията в тялото.
  • Развитието на бронхит е възможно в резултат на експозиция на бактериална инфекция (стрептококи, стафилококи и др.). Това се случва по-често при отслабени деца, в състояние на имунодефицит.
  • Алергичен бронхит се развива в резултат на излагане на лигавицата на бронхиалното дърво на различни алергени.
  • Токсичният бронхит е резултат от дразнещото действие на химикалите.

Децата, които живеят в неблагоприятни условия на живот (във влажни, слабо вентилирани помещения) и в семейства, в които родителите пушат, са по-често болни от бронхит. Също така често се разболяват деца, които живеят в екологично неблагоприятни зони (висок дим, замърсяване на въздуха), като основният симптом на бронхит е кашлицата. В началото на заболяването, обикновено е груб, сух. Постепенно кашлицата става мокра, придружена от отделяне на храчки - в началото на лигавицата, след което храчките могат да станат мукопурулентни (при прикрепване на бактериална инфекция). Децата се оплакват от общо неразположение, може да има леко повишаване на телесната температура, под въздействието на лечението кашлицата намалява и след две седмици от началото на заболяването детето се възстановява. В случай на усложнен курс, заболяването може да продължи по-дълго или да се появят рецидивиращи заболявания на бронхит 3-4 пъти годишно. Такъв ход на заболяването изисква задълбочен преглед на детето, за да се идентифицират причините за бронхит.Бронхит, особено при малки деца, може да се прояви с изразени симптоми на нарушена бронхиална проходимост (бронхиална обструкция). Този курс на бронхит се наблюдава по-често при деца с тенденция към алергични реакции. Впоследствие те могат да развият бронхиална астма, а за обструктивен бронхит се характеризира с появата на шумно дишане, трудно изсмукващо, суха принудителна пароксимна кашлица, която особено тревожи детето през нощта. Постепенно кашлицата става влажна, придружена от дебел прозрачен слюнка Бронхиолит - възпаление на най-малките бронхи (бронхиоли) - най-често се появява при деца през първите месеци от живота, при недоносени, отслабени деца, но може да се развие и при по-големи деца. Заболяването обикновено напредва. Пациентът се появява силен недостиг на въздух (задух), шумно дишане, характеризиращо се с синьо в устата, синкави устни, суха, обсесивна кашлица. Продължителност на заболяването до 5 - 6 седмици.

Повтарящите се случаи на остър бронхит, диагностицирани 2-3 пъти годишно или повече на фона на респираторни вирусни инфекции, се определят като рецидивиращ бронхит. Клиничните и радиологични прояви през периода на заболяването съответстват на симптомите на острия бронхит. Той се среща главно при деца на първите 4-5 години от живота.

Своевременната диагностика на различни форми на бронхит е необходима за избора на адекватни терапевтични и мониторингови системи за бебета.

Как за лечение на бронхит при деца?

На първо място, насочвам вниманието ви към факта, че е невъзможно да се самолечение. Родителите определено трябва да се консултират с лекар, който ще дава препоръки въз основа на причината за заболяването. Лечението се предписва в зависимост от възрастта на пациента и от особеностите на хода на заболяването. Например, не всеки остър бронхит се нуждае от антибиотична терапия. Такива мерки са необходими главно само когато има опасност от бактериална инфекция, която се превръща в пневмония. Това може да определи само лекар.

Лекарят може да препоръча лечение на бронхит при дете у дома. Но ако се появят симптоми на интоксикация, висока температура вечер (до 38 градуса), задух, тогава е необходимо хоспитализация. Това важи особено за по-малките деца (до 3 години). Ако детето е по-старо, лечението може да се извърши у дома.

Основният принцип при лечение на деца с инфекциозен бронхит, с цялото им разнообразие, е да се потисне инфекциозния принцип, да се подобри почистването на бронхите и общата терапия. Водеща роля има антибиотичната терапия. Адекватната антибиотична терапия позволява не само да се спре симптомите на остро възпаление, но и да доведе до отстраняване на патогена, намаляване на продължителността на лечението и бързо възстановяване.

Изборът на изходното лекарство се извършва, като се вземе предвид вероятната етиология (причина) и чувствителността на предполагаемия патоген към антимикробни агенти. Винаги е за предпочитане да се вземе едно лекарство и през устата. В момента три групи антибиотици, така наречените "златни стандарти" лекарства: пеницилини (амоксицилин, инхибитор-защитени пеницилини), цефалоспорини от II-III поколение са най-широко използвани като антибактериални лекарства от първия избор.

При леко и умерено тежко обостряне на хронично възпаление, по-често при деца в училищна възраст, лечението може да се извършва само с перорални (перорални) антибиотици.

С изразена активност на възпалението антибиотичната терапия се извършва в режим на "поетапна" терапия. В този случай антибиотиците първо се поставят парентерално (интравенозно, интрамускулно). С подобряването на състоянието на пациента (обикновено за 3-5 дни) те преминават към перорален антибиотик.

Ако по време на лечението състоянието на детето се е подобрило, температурата е намаляла, симптомите на интоксикация са изчезнали, появил се апетит, детето стана по-активно, тогава изборът на антибиотик е направен правилно и лечението трябва да продължи. Ако няма подобрение или е незначително, антибиотикът трябва да се промени. Показанията за промяна на антибиотика или свързване на второто лекарство са клиничната неефективност на терапията (поддържане на температура, дихателна недостатъчност, интоксикация, развитие на усложнения). В този случай корекцията на терапията трябва да се извърши, като се вземат предвид резултатите от микробиологичното изследване (засяване) на храчки. Необходимо е много внимателно да се използват антибиотици, тъй като след това, ако се появи по-сериозно възпалително заболяване, те могат да загубят своята ефективност. Факт е, че с течение на времето лекарството става пристрастяващо и тогава вече не може да се използва. Необходимо е да се обърнем към други лекарства, които съответно са по-скъпи. Отнасяйте бронхит в комплекс, прилагайки, ако е необходимо, антибактериална терапия с физически методи, включително специална диета и домашни грижи.

Продължителността на антибактериалното лечение е обикновено 7 дни (за остър бронхит) и 10-14 дни (за обостряне на хроничен бронхит).

През последните години, в допълнение към оралното и парентерално предписване на антибиотици, започва да се прилага антибиотици чрез инхалатор.

При лечение на деца с бронхит се налагат средства, чието действие е насочено към подобряване на дрениращата функция на бронхите. В педиатричната практика са широко използвани муколитични лекарства с директно действие - цистеинови производни - тиолици (ацетилцистеин). Въпреки това, трябва да се има предвид, че тези лекарства трябва да се прилагат само със значително повишен вискозитет на храчките, тъй като те могат да направят тайната твърде течна, в резултат на което е възможен риск от бронхорей и наводнение на белите дробове с течна храчка.

Непрякото (секретолитично) действие мукоактивни препарати включват алкалоидни производни на вазицин - бромхексин и неговите метаболити (амброксол) и карбоцистеинови мукорегулатори. Тези лекарства нормализират реологичните параметри на секрецията, ускоряват мукоцилиарния транспорт, имат противовъзпалителен ефект, докато втечняването на храчка почти не се придружава от увеличаване на обема му.

Билковите препарати (ипекакуански корени, женско биле, алтея, оман, трева от термопсис, мащерка), които имат отхрачващо действие на рефлексно действие, продължават да се използват широко в практиката на комплексната терапия на бронхит.

Важни елементи на комплексната терапия на пациенти с бронхит са физиотерапевтични дейности, масаж, постурален дренаж, физиотерапия.

Обикновено бронхитът изчезва за 2-3 седмици. Но такъв период е характерен само за навременно лечение. За съжаление през последните години протичането на бронхит и пневмония до известна степен се промени. Основната разлика е голямата продължителност на заболяването - до 3-4 седмици. Освен това всички симптоми започнаха да изглеждат по-интензивни. Например, понякога децата имат болка в сърцето. Тежестта на невротичните реакции става все по-честа: детето става раздразнително.

Обструкция - спазъм. Бронхите са участък в белите дробове. Обструктивен бронхит - спазматичен бронхит, това е спазъм на бронхите, при които слузта не може да излезе навън и се натрупва в бронхите. Целта на лечението е да се премахне спазъм на бронхите, да се разрежда храчките и да се извади. SARS инфекцията може да засегне всяка част от тялото. Когато инфекцията навлезе в тялото, тя влиза в борбата срещу защитните сили на организма, които са отговорни за потискането на вируса. На този етап е необходимо да се поддържа имунитетът на организма с такива средства като интерферон, кипферон, виферон и подобни имуностимулиращи лекарства, които укрепват и укрепват работата на организма. Не забравяйте да изплаквате назофаринкса всеки час.

Не направих нищо подобно и лекарят не го препоръча. Единственото нещо, което измислихме, е да дишаме над ваната с екстракт от иглолистна дървесина. Е, дишаше, провокира нова атака на обструкция. Оказва се, че екстрактът от иглолистни дървета помага само на 50%, а останалите 50 са много вредни. Нито един лекар, който ни слушаше, не казваше какво да се страхува, на какво да обръща внимание и дори когато се обадих на линейката, лекарят постави пречка пред нас, но тя не каза нищо за това как да го свали, предписвайки само антихистамин за нас. И само дежурният лекар, който дойде на следващия ден, спешно ни изпрати в болницата, за да не печелим пневмония.

Сега симпатикомиметиците или бета-агонистите се предписват на бебета по време на бронхит - те действат бързо и перфектно подобряват проходимостта на бронхите. Веднага след като бебето стане малко по-лесно, родителите обикновено питат дали е възможно да се заменят лекарствата с билки.

Не правете това. Ако детето е предразположено към алергии и може би все още не знаете дали има такава тенденция или не, отхрачващите билки могат да предизвикат алергична реакция. По същия начин, както и меда, който родителите понякога се разпадат, за да нахранят бебето с кашлица.

Но това, което наистина помага на болния бебе е свеж въздух и масаж с побой, който помага да се изкашля. В Института по педиатрия имаше бебета, които бяха масажирани от първите дни на болестта, и те имаха бронхит без медикаменти.

В тежки случаи на бебета се прилагат стероидни хормони и бебетата се отвеждат в болницата за два или три дни. По правило това се случва, когато бронхитът се усложнява от астматичен компонент.

Пиенето на много вода е една от най-ефективните мерки от този вид. Добре известен медицински факт е, че дебелината на слузта е пряко свързана с плътността на кръвта. Това означава, че колкото повече кръвта става в детето, толкова по-течна става слузта в дихателните пътища. А вискозитетът на кръвта се влияе основно от количеството течност в тялото. В резултат на това, ние имаме стабилна връзка: колкото повече дете пие течности (всяка: вода, чай, сокове, плодови напитки и т.н.), толкова по-малко има слузта да натрупа и изсъхне по стените на бронхите.

Обструктивен бронхит и антибиотици

В повечето случаи при деца възниква обструктивен бронхит на фона на остри респираторни вирусни инфекции или като алергична реакция. А всъщност и в друг случай употребата на антибиотици е напълно безполезна, защото не се борят с вируси и алергени, а само с бактерии и микроби.

Единственият случай, който позволява използването на антимикробни агенти и лекарства - е обструктивен бронхит, възникващ на фона на пневмония. В този случай обаче антибиотичната терапия не се предписва от родители или фармацевти, а изключително от лекари!

Ако лекарят има затруднения в диагностицирането на бронхит при дете, тогава само клиничен кръвен тест ще разсее всички съмнения.

Причини за бронхит при деца

В по-голямата част от случаите бронхит при деца възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции и се причинява от активността на вирусите. Налице е цяла група вируси, които най-често "се корени" на лигавицата на бронхите. Смята се, че например грипните вируси особено "обичат" да се размножават по вътрешната повърхност на бронхите, което води до развитие на бронхит. Това означава, че детето ви може да се разболее от бронхит, просто като се свържете с друго дете с ARVI.

Важно е да се разбере, че появата на бронхит при дете не е пряко свързана с такива фактори като:

Ако това заболяване не се развие след ТОРС, тогава температурата в първите дни не се увеличава Главоболие, слабост и гадене са много редки.

При слушане се наблюдава сухо задушаване в белите дробове.

На рентгеновите лъчи се наблюдава повишена прозрачност, повишен белодробен модел, при липса на инфилтративни промени в белите дробове.

Кръвен тест при вирусна инфекция - лимфоцитоза, левкопения. ускорено ESR, ако алергичен бронхит при дете, а след това еозинофилия.

Почти винаги обструктивен бронхит се свързва с вирусна или микоплазмена инфекция, пристъпите на обструктивен бронхит при деца най-често спонтанно спират до 4 годишна възраст.Ако са засегнати бронхиоли и малки бронхи, това вече е остър бронхиолит.

Обструктивният бронхит при децата се различава от астматичните пристъпи, тъй като обструкцията се развива бавно, а при астма детето започва да се задушава рязко. Въпреки че първите пристъпи на бронхиална астма при деца също започват по време на ТОРС. Ако обструкцията се случи няколко пъти в годината, това е сигнал, че детето е в риск от развитие на бронхиална астма в бъдеще.

Обструктивен бронхит при дете може да се дължи на пасивно пушене, може да се отличава със силна кашлица със свирка сутрин и състоянието на детето е доста задоволително. Алергичната обструкция възниква при контакт с алерген, а напоследък тя се превръща в много честа проява при деца, предразположени към алергии, като този бронхит се повтаря и е застрашен от развитието на астма.

Алергичен и обструктивен бронхит при деца - лечение

хоспитализация

При обструктивен бронхит при деца до една или две години, лечението трябва да се извършва в болница под наблюдението на педиатър, а в други случаи по преценка на лекаря и родителите. Лечението се извършва най-добре в болницата, ако:

- отстраняване на оток на бронхите и почистване на храчките;

- борбата срещу вируса.

Хрипове и недостиг на въздух сигнализират огромно количество натрупана течност. В този случай лекарят, като се има предвид възрастта на детето, предписва инхалация, физиотерапия, терапевтичен масаж. Майката може да помогне на бебето ви със затопляне на компреси, затопляне със сол или елда. Компрес с използването на топло слънчогледово масло помага добре - в него трябва да намокрите малко марлечка, да го изстискате и да я поставите на дясната страна на гърдата и гърба на бебето. Покрийте с целофан, слой от памук и фиксирайте с превръзка или дрехи. Направете компрес по-добре през нощта и само при липса на повишена температура.

Сигурни мазилки и банки са строго забранени за деца под 5 години и при наличие на треска!

Лекарят със сигурност ще избере най-ефективния набор от мерки, а майката трябва стриктно да следва препоръките му.

Използват ли се антибиотици за лечение на бронхит при деца?

В някои случаи употребата на антибиотици е напълно оправдана и дори необходима. Лекарят предписва тези лекарства, ако:

само бактериите също стават модерни.

Веднъж видях прехвърляне по този случай - и така се оказа, че на всеки антибиотик има колония от резистентни към нея бактерии. Нещо повече, нови и нови АБ се изобретяват през цялото време, които първоначално се считат за „абсолютни оръжия“ и след няколко години това не е така. От друга страна се появяват зли брутални бактерии, които, като служители, живеят в здрави хора в гърлата си и нищо, но ако такава бьяка се активира и продължава, да речем, в белите дробове - това е всичко, колена.

"Няма бактерии, така че АБ може да бъде безопасно отменен" - разбира се, само бактериите са винаги в тялото.

Може би един от прекъснатите курсове на съвременните антибиотици не е достатъчен за отглеждане на AB-резистентна флора, кой знае, може би се нуждаете от около пет такива курса. Но мината е лично по-спокойна - или пия AB - или не, за да започне.

Ето защо моето самодоволство е достатъчно, за да разубеди лекаря да приложи антибиотик на детето ми.

Момичета, благодаря на всички! Колективният интелект помогна. В сряда загубих нервите си, отидохме в болницата, но се оказа, че сме почти здрави. Сега у дома. Благодаря ви за информацията, много полезна информация, лекарят от болницата каза за антибиотици, че няма да лекува детето си, но тя е отговорна за някой друг и те имат различни протоколи и инструкции, те са строго попитани. Ето защо те ни изцеряват толкова много.

Отговорност, протоколи и инструкции. За всичко това има една прекрасна фраза - "напишете отказ". След това обикновено се предписва нормално лечение. Съветвам ви да го запомните и, ако е необходимо, да го приложите.

Много се радвам, че се справяте добре.

Не се разболявайте, или по-скоро, следващия път, болен правилно.

Можете ли да дадете повече подробности за провала? Записах отказа за хоспитализация, но нямаше адекватно лечение. Отидох при друг лекар, който също беше свободен, дадоха ни друго лечение и ние се съгласихме, че ако не се оправим, ще отидем в болницата. Контакт с полицая ще минимизира. Между другото, не знам, задължен съм да дам медицинската карта на детето на болницата?

В случай на бронхит е невъзможно да се проведе инхалация самостоятелно, като се използват народни средства или етерични масла, само с разрешение на педиатър. Приложими топлинни компреси с картофи, елда, сол. Д-р Комаровски винаги привлича вниманието на родителите към този нюанс.

Когато лекува децата на бронхит, трябва да се помни, че през периода на обостряне на заболяването физиотерапията е противопоказана, но когато е спряно, UHF, електрофорезата и използването на лазер са разрешени.

Диета за бронхит

Д-р Комаровски предупреждава, че подобна болест не може да бъде лекувана само с народни средства. Трябва да се грижи за специална диета, която трябва да включва минерална вода, чай и бульон бульон. Тези напитки в менюто на детето трябва да бъдат доминиращи. Не забравяйте да го направите така, че да е напълно хипоалергенна.

За бързо възстановяване от диетата на децата трябва да се изключи:

оранжеви и червени плодове;

  • цитрусови плодове;
  • сладкиши;
  • подправки;
  • кисело мляко;
  • колбаси и колбаси;
  • пчелни продукти;
  • кокошки.

Както бе споменато по-горе, не трябва да се ограничавате само до народни средства при лечението на това заболяване, тъй като рецидивите му могат да бъдат фатални. Проветрявайте и овлажнявайте често.

Лечение на бронхит при деца под една година

Болестите на новородената майка се лекуват с особено внимание. Например, бронхит при деца под една година е по-тежък, отколкото при възрастни и е придружен от опасни симптоми.

Как да го излекуваме в бебето възможно най-бързо и безопасно и как да разберем, че минава бронхит?

причини

Причините за бронхит могат да бъдат:

  1. Вируси.
  2. Бактерии.
  3. Алергени или токсични вещества.

Най-често бронхитът се развива като следствие от остри респираторни инфекции и има вирусна природа.

Бактериалният бронхит се появява като усложнение на вируса в резултат на добавянето на бактериална флора.

диагностика

Как да се разграничат вирусни бронхити от бактериални лекар знае. Не трябва да се опитвате да правите диагнози сами, особено малко дете. Лекарят ще определи правилната диагноза въз основа на:

  1. Слушане на бебето с фонендоскоп.
  2. Анализ на слюнка. Засяването и цвета на храчките при бронхит ще дадат отговор за патогена.
  3. Клинични данни за кръвта.

класификация

Според клиничното протичане, тези видове бронхити се различават:

  1. Sharp. Симптомите се увеличават бързо, включително общо неразположение и треска. Лечението е ефективно, симптомите изчезват за 2-3 седмици.
  2. Обструктивна. Бронхит, при който луменът на бронхите се стеснява и води до дихателна недостатъчност. Много е важно да се диагностицира тази форма при бебета навреме, тъй като лечението се извършва предимно в болницата.
  3. Хронична. Тя не може да бъде при бебета.

симптоми

  1. Може да започне с общи прояви на вирусна инфекция: треска, зачервяване на гърлото, слабост.
  2. Първо, има суха кашлица, която дава на детето безпокойство и може да бъде пароксизмално. Тогава кашлицата става мокра, но храчките обикновено са слабо разделени.
  3. Не се чува хриптене и свистене без фонендоскоп.

Опасните симптоми са:

  1. Син назолабиален триъгълник.
  2. Задух.
  3. Недостиг на въздух, затруднено издишване.

Опасността от обструктивен бронхит

Лечението на алергичен и инфекциозен бронхит при деца под една година се препоръчва в болницата. Факт е, че кашлицата и храчките често водят до животозастрашаващи припадъци. Дихателните пътища на бебетата са много по-тесни, отколкото при възрастни, така че всяко възпалително подуване или натрупване на слюнка причинява стесняване на лумена на бронхите и дихателна недостатъчност.

Как да разпознаем бронхит

По-долу са описани възможните причини за кашлица за новородено, като се има предвид един месец. Това обаче е само насока, точна диагноза се прави въз основа на резултатите от кръвта и слушане на детето.

На възраст от 1-3 месеца бебето получава имунна защита от майчиното мляко, така че вирусните инфекции рядко провокират някакви заболявания. Кашлицата при дете на тази възраст може да е свързана с алергичен компонент или недостатъчна влажност в стаята.

Родителите трябва да обръщат повече внимание на проветряването, мокрото почистване и поддържането на правилните климатични условия.

На възраст от 4-6 месеца бебетата започват да отрязват първите си зъби. Това често се придружава от повишена слюнка, която детето се опитва да изкашля. Такава кашлица обикновено е влажна, храчките вървят добре и е придружено от ринорея. Лекарят трябва да постави точна диагноза след слушане на бронхите и изследване на бебето.

От 6 до 12 месеца децата се срещат с първите инфекции и започват да се разболяват. В тази възраст най-вероятно е инфекциозният бронхит. Можете да го разпознаете по типичните симптоми: треска, намалена активност на бебето, хрипове.

лечение

Много лекарства са забранени за употреба при деца под една година. На преден план излизат алтернативни лечения:

  1. Mode. Необходимо е да се осигури на детето спокойствие, да се намалят активните игри, да не се принуждава да яде. В стаята на детето трябва да се поддържа влажност от 60% и температура от 20 градуса.
  2. Диета. Децата, които вече ядат храна, не трябва да принуждават да ядат. По време на периода на бронхит е по-добре да им се даде повече течност, така че храчките да могат по-лесно и бързо да преминат.
  3. Масаж. Дренажният масаж ще помогне да се премахне трудно отделянето на храчки. За това детето се поставя на стомаха и леко почуква с пръсти по гърба в областта на бронхите.
  4. Народни средства. Лечение на бронхит при деца под една година често се извършва от народни средства. Най-популярни са пара, вдишване, билкови отвари. Горчичните мазилки не се препоръчват за малки деца. Лечението на бронхит със събиране на гръдния кош е позволено само от три години.
  5. Медикаментозно лечение. За предпочитане вирусният бронхит се лекува симптоматично. За тази цел се използват антипиретици (парацетамол, ибупрофен), физиологичен разтвор за овлажняване на дихателните пътища (или минерална вода), муколитици (ACC. Fluimucil). При бактериална инфекция лекарят предписва антибиотици, като се има предвид възрастта и теглото на детето. Антибиотици (макролиди, цефаслопорини, аминопеницилини) могат да се използват дори от най-малките деца, но строго според показанията на лекар и във възрастовата доза.

При обструктивен бронхит към лечението се добавят следните процедури:

  1. Вдишване с бронходилататори.
  2. Електрофореза, UHF.
  3. Медицинска гимнастика.

Отслабването на симптомите ще помогне на майката да разбере, че е изчезнал бронхитът на детето. Първо, температурата се връща към нормалното, след което диша. Флегмата ще започне да облекчава отхрачването по-лесно и кашлицата ще се появява по-рядко и ще донесе облекчение.

усложнения

Лечението на бронхит трябва да се извършва до края, без да се прекъсва лечението. В противен случай можете да получите следните усложнения:

  1. Пневмония.
  2. Преходът към хронично възпаление.
  3. Бронхиална астма.
  4. Дихателна недостатъчност.

бронхиолит

Това е заболяване, което засяга най-малките части на бронхиалното дърво - бронхиолите. Такава диагноза е много опасна, в бронхиалните тръби могат да настъпят необратими промени в тъканите, което ще доведе до нарушена циркулация и дишане. симптоми:

предотвратяване

Като се има предвид значението на дихателната система за човешкото тяло, по-добре е да се грижи постоянно за неговото здраве. Превантивните мерки ще запазят здравето на детето и ще предотвратят много заболявания:

  1. Премахнете всички потенциални алергени от дома.
  2. Ежедневно мокро почистване и проветряване.
  3. Поддържайте оптимална температура (20 градуса) и влажност (60%) в помещението.
  4. Използвай детето достатъчно течност.
  5. Втвърдяване, ходене на чист въздух.
  6. Почивка на море.

Как да разпознаем признаците на бронхит, обсъдихме по-горе. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-вероятно е да се харчи у дома.

Лечение на бронхит при деца

Д-р Комаровски ще ви каже как правилно да лекувате бронхит при деца.

Симптоми и лечение на бронхит при новородено от 1 месец до една година

Всяка майка се стреми да предпази детето си от всички проблеми на този свят, и преди всичко се отнася до болестите, които ни очакват на всяка крачка. За съжаление, това е почти невъзможно и когато се сблъска с микроорганизми около него, от които е невъзможно да се защити напълно, детето започва да се разболява. Разбира се, в идеалния случай, имунната му система и антителата, получени от майка му, трябва да предпазват от инфекция, но това не винаги е така: бронхит при бебета, парадоксален, както изглежда, е доста често срещано заболяване.

Какво е заболяване

Системата от органи, през които човек диша, може да бъде представена като дърво. Преминавайки през носа, ларинкса (корените на дърветата), въздухът прониква в трахеята (която е ствола), след което се разделя на два основни бронха. Бронхите са средни и малки. С малко въображение, те могат да се приемат като по-тънки клони, последвани от бронхиоли, които, ако следвате аналогията, ще бъдат много малки клони, добре, а листата могат да се считат за алвеоли. Бронхит е възпаление на лигавицата на бронхите без намеса на белодробната тъкан при възпалителния процес.

Особено се отличават патологичните промени в бронхита: спазъм на гладката мускулатура с различна тежест, подуване на лигавиците и ексудация (производство на храчка). Бронхит при деца до една година е доста често срещано явление, което се обяснява със структурните особености на дихателната система на кърмачетата, а именно доста къс дихателен тракт, обилно кръвоснабдяване на бронхиалната лигавица и достатъчно "отпуснатост" на субмукозните слоеве. Всичко това допринася за бързото разпространение на патологичния процес дълбоко в дихателните пътища и тежестта на възпалението. Най-опасната възраст е от 5-6 месеца до една година.

класификация

Съвременната медицина класифицира бронхит по няколко причини. По етиология (причината за заболяването) се разграничават:

  • вирусни - те се развиват като следствие или като симптом на ТОРС: грип, параинфлуенца, аденовирус, риновирусна инфекция. Също така, компютърните вируси са от голямо значение;
  • бактериални - пневмококи, хламидии, микоплазми, хемофилни бацили, морексела са най-често причинителите;
  • токсични - възникват под въздействието на химикали, чиято концентрация в околния въздух надвишава максимално допустимата;
  • прах - развиват се под въздействието на различни прахове (включително професионални);
  • алергични, астматични - се появяват в резултат на реакция към агресивни фактори (химия, животинска пърхот, хранителна алергия).

По естеството на курса на споделяне на бронхит:

  • остър - продължава от 10 до 20 дни;
  • хронични - симптомите на заболяването се откриват в продължение на три месеца или повече (за две или повече години, критерии на СЗО);
  • повтарящи се (обостряне на патологията приблизително 1-3 пъти годишно, продължителността на кашлицата е по-малка, отколкото при хронична);
  • продължително (продължителността на заболяването се увеличава до 6-8 седмици).

Според наличието на обструкция, те са разделени на обструктивни и не-обструктивни. Отделно от това е необходимо да се разпредели бронхиолит - възпалителния процес в малките терминални бронхи и бронхиоли.

Причини и фактори на развитие

Преди започване на лечението, лекарят трябва да определи естеството на бронхита. Както показва практиката, бронхитът при бебето най-често има вирусна етиология. Те могат да бъдат параинфлуенца, грипни вируси, риновируси, аденовируси и PC вируси. Освен това, на фона на заболяването, често може да се наблюдава добавянето на бактериална инфекция.

Сред бактериите микоплазмите, hemophilus bacillus, пневмококите, по-рядко хламидиите и moraccella са от първостепенно значение за кърмачетата.

Как да разпознаем признаците на патогените, причинени от бронхит? Ако бронхит при кърмачета е причинен от вируси, то той протича относително лесно. Това се изразява в сравнително малка интоксикация (въпреки че бебето е палаво, но не отказва да яде, държавата е доста стабилна). Друг характерен признак на вирусен бронхит е цветът на отделената слюнка. Той е прозрачен или има жълтеникав оттенък.

В допълнение, бронхит с вирусна етиология обикновено е доста лек и може да се лекува. В допълнение към симптомите на бронхит, често има катарални явления на горните дихателни пътища: хрема, зачервяване и песъчинка на задната стена на орофаринкса, назална конгестия.

Бактериалният бронхит има по-сложен курс. Интоксикацията тук може да бъде по-изразена. Тя се проявява с висока температура, персистираща на третия или четвъртия ден от заболяването или отхвърлянето на гърдата или сместа. Флегмата в този случай е гнойна, жълто-зелена.

Много често едно дете на ранна детска възраст може да развие бронхиолит. В същото време се засягат малките терминални бронхи и бронхиоли. Бронхиолитът най-често се развива на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип, риновирусна инфекция, последвано от добавяне на пневмококова или хемофилна инфекция. Въпреки това, тя може да се превърне в самостоятелно заболяване, произтичащо от вдишването на някои химикали от въздуха. Опасността от тази патология е тежка обструкция, която може да доведе до дихателна недостатъчност.

Симптоми на бронхиолит

Ако педиатърът е диагностицирал бронхит при едногодишно дете, майката трябва да бъде предупредена, когато се появят следните симптоми:

  • след известно подобрение, състоянието на здравето внезапно се влоши, имаше пристъпи на суха, напрегната кашлица;
  • детето е развило тежка диспнея, в която се вмъкват междуребрените пространства, крилата на носа се подуват и дишането е плитко;
  • дихателната честота надвишава 60 на минута;
  • кожата на бебето става бледа, появява се цианоза (цианоза) на назолабиалния триъгълник;
  • температурата се повишава, но само леко;
  • в гърдите на детето ясно се чуват звучни, широко разпространени влажни хрипове;
  • въпреки затрудненото дишане симптомите на интоксикация с бронхиолит не са изразени.

Остър бронхит

Остър бронхит се счита за едно от най-честите заболявания на дихателната система. Според статистиката, в 80% от случаите тя е причинена от вирусна инфекция, а в 20% от бактерии. Често бактериалната инфекция се свързва с бронхит на вирусна етиология, в който случай те говорят за смесен генезис на заболяването.

симптоматика

Първите симптоми на заболяването са в нарушение на общото благосъстояние на детето - той става неспокоен, палав, намален апетит, нарушен сън. Бебето започва да кашля. При слушане на гърдите се чува хриптене, което се разпространява във всички части на гърдите. Първите три дни температурата може да се повиши до 38-39 градуса. След около седмица сухата кашлица отстъпва на мокро и храчките започват да се отделят. Обикновено в началото на заболяването храчките са леки, разделени в малко количество. Това е добър знак, това означава, че дихателната система може да изпълнява функцията си.

През втората седмица храчките могат да променят цвета си до светложълт или светлозелен (фибринови нишки), но неговият обем, количество и консистенция не трябва да се променят. А кашлицата може да бъде лека или инвалидизираща пароксизмална, майката ще бъде правилно да преброи броя и продължителността на гърчовете преди пристигането на лекаря, тактиката при избора на лекарства и препоръките ще зависи от това. Ако кашлицата е достатъчно силна, детето може да има болка в гърдите.

При кърмачета бронхитът често се проявява със симптоми на бронхиална обструкция, която се дължи на първоначално по-малкия диаметър на бронхите, техния колапс на изхода, поради по-еластичната стена в сравнение с възрастните. Симптомите, изискващи родителско внимание и незабавно спешно повикване, включват:

  1. Задухът на детето, т.е. повишаването на честотата на дишане над възрастовата норма, което обикновено е съпроводено с трудности при издишване, плач;
  2. Наличието на хрипове по време на издишване при дете, обикновено те се чуват дори без използване на фонондоскоп;
  3. Синьото около назолабиалния триъгълник (триъгълникът между гънките под носа).

Средната продължителност на неусложнения бронхит е от 14 до 20 дни, но това ще зависи от индивидуалните характеристики (възраст, имунитет, наличие на други заболявания).

усложнения

Ако късно или неправилно лечение на бронхит може да развие следните усложнения:

  • обструкция;
  • хронизация на процесите;
  • пневмония;
  • бронхиална астма;
  • остра дихателна недостатъчност;
  • остра сърдечна недостатъчност.

диагностика

Симптомите на острия бронхиолит могат да се развият през първите седмици от живота, но най-често се срещат на възраст от 6-7 месеца. Лабораторните изследвания се характеризират с повишена ESR, левкоцитоза. На рентгеновата снимка се определя хоризонталното положение на ребрата, определя се увеличаването на прозрачността на белодробните полета, различаването на белодробния модел, но не се наблюдават инфилтративни промени. Важно е да се определят съставните газове на кръвта, където дори с подобрение в състоянието се наблюдава намаляване на нивото на кислорода.

В допълнение към анамнезата и изследването на детето, в кръвния тест се наблюдава левкоцитоза, повишена ESR, лимфоцитоза или неутрофилия, в зависимост от вида на патогена. Освен това трябва да направите общ анализ на храчките, който ще покаже дали болестта е бактериална и ще помогне за определяне на чувствителността на флората към антибиотици. При радиография се забелязва само засилване на белодробния модел.

Допълнителни изследователски методи

Необходими са кръвни тестове (OAK - ESR, левкоцитна формула, биохимия), анализ на урината, общ анализ на храчки, култура на храчки за чувствителност към антибиотици, изследване на храчки за VK. От инструментални изследвания, ако е необходимо, се прилагат бронхоскопия, бронхография, рентгенография, компютърна томография.

Таблица на диференциалната диагноза

Спешна помощ при остър бронхит

Ако състоянието на детето се влоши, цианозата на кожата и назолабиалния триъгълник се увеличават, а честотата на дишането се увеличава или намалява драстично, което означава, че мерките са спешно необходими. Обадете се на линейка, но преди да дойдат лекарите и започнете лечение, можете да облекчите състоянието на бебето. Основното нещо - не се паникьосвайте, детето напълно чувства състоянието на майката.

Успокой се и вземи бебето в ръцете си, така че главата да е възможно най-висока. Ако имате овлажнител - включете го до максимум, ако не, след това отидете с детето в банята, отворете горещата вода, така че въздухът да бъде максимално овлажнен. Ако това не е възможно, тогава окачете мокрите кърпи по страните на леглото. Осигурете притока на свеж въздух, той е от липса на кислород страда бебе с това заболяване. Ако детето преди е имало ARVI с бронхиална обструкция, пулверизаторът, Berotek и Ambroxol трябва да бъдат у дома, а майката трябва да получи ясни инструкции от лекаря как да ги използва по време на атака.

лечение

Като правило е необходимо да се лекува остър бронхиолит в болница. Децата, чиято възраст не е достигнала три месеца, недоносените бебета, които вече са били диагностицирани с вродена или хронична болест на сърдечно-съдовата и дихателната система, са хоспитализирани в интензивното отделение. Също задължителни индикации за хоспитализация са увеличено дишане до 70 вдишвания на минута, тежка цианоза, изтощение на детето, значителни хранителни проблеми (бебето отказва да яде).

Възможно е да се лекува остър бронхит у дома, но като правило всички деца под една година се препоръчват да бъдат хоспитализирани. И това е вярно, тъй като бронхообструктивният синдром при бебета от тази възраст може да се развие внезапно на фона на очевидното благосъстояние. Най-важното нещо е да не пропуснете началото на заболяването, когато симптомите на болестта не са толкова очевидни, и да се консултирате с лекар навреме. Трябва да се отбележи, че само педиатрите трябва да предписват лечение. Независимите действия в този случай са изпълнени с изгубено време и в резултат на генерализация на възпалителния процес и повишен риск от усложнения.

Колкото и парадоксално да звучи това, при неусложнен бронхит при бебета, бронхит в едногодишна детска лекарствена терапия е вторичен. На първо място трябва да поставите правилната грижа за децата и храненето. Помещението, в което се намира, трябва да се излъчва и да се извършва мокро почистване. Като цяло, при бронхит, не е желателно стаята, в която се намира бебето, да е гореща, но въздухът трябва да бъде достатъчно влажен. За тази цел модерните овлажнители на въздуха са просто незаменими. Оптималните параметри на въздуха при пациенти с бронхит са следните: влажност 50-70%, температура 18-20 градуса.

Също така е важно да се следи храненето на бебето. Ако той често отказва да кърми, или „изкуственият агент” не приема сместа, то си струва да се опита да му даде поне преварена вода, тъй като дехидратацията може да увеличи риска от усложнения. Храната в острия период обикновено включва течна и бързо абсорбираща се храна в обеми, които бебето не отказва. Няма нужда да настоявате.

Друга важна част от лечението на острия бронхит е масажът. За едно бебе, простото преместване от едната страна на другата или лекото потупване с индекса и средния пръст по гърба може да даде отлични резултати, докато детето трябва да бъде в скута на родителя, с лицето надолу. Всичко това стимулира отделянето на храчки и рефлексната кашлица.