Затворената форма на туберкулоза се появява без видими признаци, човек може да не е наясно с инфекцията. Когато вирусът навлезе в тялото, възпалението се развива в белите дробове, в които са концентрирани микробите.
Постепенно лезиите избледняват, което води до уплътнение. При тази форма на заболяването пациентът не е в състояние да зарази друго лице.
Затворена форма на туберкулоза
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от туберкулозен бацил (палка на Кох) и предавано от капчица от човек на човек. Обикновено туберкулозата засяга белите дробове, но може да проникне и в други части на тялото, като мозъка, бъбреците или гръбначния стълб.
Ако наблизо има здрав човек, той може също да се зарази. Въпреки това, не всички, заразени с туберкулозен бацил, впоследствие се разболяват. Затова е обичайно туберкулозата да се разделя на отворени (активни) и затворени (латентни) форми.
Хората с латентна инфекция се чувстват добре и не показват никакви симптоми. Смята се, че те са заразени, но не са болни. Единственият признак на инфекция при такива носители е положителен тест за въвеждане на туберкулин (тест Манту) или специфични промени в кръвния тест.
Без подходящо лечение от 5 до 10% от заразените с туберкулозен бацил лица рано или късно ще се разболеят. Приблизително половината от пациентите ще развият туберкулоза през първите две години след заразяването. Най-висок риск от развитие на това инфекциозно заболяване се наблюдава при хора със слаба имунна система, особено при ХИВ-инфектирани хора.
От особено значение са пациентите, при които впоследствие откриват устойчив на лекарства туберкулозен бацил. Такива пациенти развиват по-тежък тип заболяване, което е по-лошо за лечение.
Гледайте видеоклипове от тази тема.
Възможно ли е да се заразите и как се предава вирусът
Бацилът на туберкулата е бактерия. Бактериите, съдържащи се в белите дробове, се освобождават от болен с отворена форма на туберкулоза при кашлица и кихане.
Тъй като вирусът се предава дори и с въздишка, в тази ситуация могат да се случат три неща:
- тялото ви ще ги убие, за да предотвратят техните патогенни ефекти в бъдеще;
- ще развиете активна (отворена) форма на туберкулоза;
- бактериите ще бъдат в "спящо състояние" в тялото ви, ще имате затворена форма на туберкулоза.
Основните видове туберкулоза и дали е възможно да се получи от носител:
- Отворена форма. Най-често хората говорят за тази форма, когато говорят за туберкулоза. С тази форма човекът е болен и предава болестта на други хора. Отворената туберкулоза може да причини голяма вреда на вашето здраве, но ефективно се лекува с нови противотуберкулозни лекарства.
- Туберкулоза от затворен тип. Възможно ли е да се заразите със затворена туберкулоза? В този случай, бактериите в тялото ви са в състояние на сън. Вие не сте болни и не можете да предадете болестта на други. Трябва обаче да се помни, че тези бактерии могат да се „събудят“ в бъдеще и вашата затворена форма ще се отвори. Добрата новина е, че затворената форма също се повлиява добре от лечението, за да предотврати размножаването на бактериите. Хората със затворена форма на туберкулоза не са заразни и не могат да предадат инфекцията на други хора.
Как се предава затворена туберкулоза? - Не се предава.
Симптоми на белодробно заболяване при възрастни
Обикновено при човек с латентна инфекция:
- положителен тест на Манту или промени в кръвния тест, показващ наличието на туберкулозен бацил;
- нормална рентгенография на гърдите и отрицателен тест за храчки;
- при бактериологичен анализ има живи бактерии в тялото в състояние на покой;
- Уелнес;
- няма възможност за предаване на други.
Такива пациенти трябва да получат лечение, за да предотвратят развитието на пълноценно заболяване. Обаче, ако виновникът на инфекцията е лекарствено устойчив туберкулозен бацил, превантивното лечение може да бъде безполезно или слабо ефективно.
При някои индивиди бактериите заобикалят защитните механизми на имунната система и започват активно да се размножават, което в крайна сметка води до развитие на отворена форма. Някои хора се разболяват скоро след заразяването, докато други развиват симптоми, когато имунната система отслабва след дълго време.
Основните симптоми на затворена туберкулоза при възрастни могат да включват:
- необяснима загуба на тегло;
- намаляване на апетита
- нощни изпотявания;
- треска;
- умора.
- тръпки.
Когато туберкулозният бацил проникне в белите дробове:
- има кашлица, която може да продължи повече от три седмици, понякога с кръв;
- усети болка в гърдите.
Други симптоми се появяват в зависимост от това коя част от тялото е била засегната от инфекцията.
Опасност от този формуляр
Инфекцията, разположена в белите дробове, е най-инфекциозна. Предаването обаче обикновено настъпва само след продължителен контакт с болен.
Понякога защитните сили на имунната система не са достатъчни, за да убият бактериите, но достатъчно, за да спрат размножаването им. В този случай лицето става латентен носител на инфекцията, без да проявява симптоми. Такива пациенти се диагностицират с "затворена форма на туберкулоза", която не представлява епидемиологичен риск, тъй като не е заразен.
Ако имунният отговор е недостатъчен, за да се предотврати разпространението на бактерии, след известно време те проникват в белите дробове и други части на тялото, като причиняват открита форма на заболяването след няколко седмици или месеци.
Изход за пациента
Лечението на затворената форма е показано на всички носители на инфекцията, тъй като то може значително да намали риска от развитие на заболяването в бъдеще. Препоръчва се редовно тестване на популации с висок риск.
В случай на диагноза "затворена туберкулоза" е необходимо незабавно да се започне лечение с най-ефективните и подходящи лекарства, съгласно инструкциите на лекуващия лекар. За да се постигне благоприятен изход, е важно да се следи целия курс на лечение, без да се прекъсва. Стационарното лечение ще бъде по-ефективно.
Профилактичното лечение обаче не се препоръчва при заразяване с лекарствено-резистентна туберкулоза. Възстановяването в такива случаи се усложнява от огромния икономически и социален натиск, който пада върху раменете на пациента в опит да получи необходимата помощ и лечение.
Ефективно лечение на заболяването
Важно е своевременно да започне лечението на хора със затворена форма на заболяването в следните групи.
Лица с положителен анализ за експресия на гама-интерферон или с реакция Манту над 5 mm: t
- Инфектирани с HIV пациенти;
- при контакт с потвърдени пациенти;
- при наличие на фиброзни промени на рентгенограма, свързана със стари случаи на туберкулоза;
- получатели на трансплантирани органи;
- с намален имунитет (например, когато приемате 15 mg преднизон на ден за един месец или TNF антагонисти).
Лица с положителен анализ за изразяване на гама-интерферон или с реакция на Манту над 10 mm: t
- имигранти, които са дошли преди по-малко от 5 години от страни с висока степен на заболеваемост;
- пациенти, приемащи инжекции;
- работници на места с висок риск (поправителни домове, старчески домове, приюти за бездомни, болници и други здравни структури).
- работници от бактериологична лаборатория;
- деца под 4-годишна възраст или всички непълнолетни, които са в контакт с възрастни хора с висок риск.
Лекуваната затворена туберкулоза е само след изключване на активната инфекция. В случай на съмнение за наличие на открита форма на заболяването, лекарят предписва няколко лекарства, докато резултатите потвърдят или изключат заболяването.
Този режим се счита за много ефективен за пациенти с HIV, приемащи антиретровирусни лекарства, както и за деца на възраст от 2 до 11 години.
Комбинираната употреба на Изониазид и Рифампицин за 12 седмици е ефективен режим за здрави пациенти над 12-годишна възраст, които имат висока вероятност за развитие на заболяването, а именно:
- лица, които наскоро са били в контакт с болен човек;
- когато се появи положителен резултат в един от диагностичните тестове (например, тест на Манту или анализ на експресията на гама-интерферон);
- с промени в рентгенографиите след туберкулоза.
Този режим не се препоръчва:
- деца под 2 години;
- хора с ХИВ / СПИН, приемащи антиретровирусни лекарства;
- инфектирана с устойчива лекарствена пръчица;
- бременни жени или планиране на бременност през следващите 12 седмици.
Колко патологии се лекуват
При лечение с изониазид обикновено се предписват два режима, които продължават 6 или 9 месеца. 9-месечният режим е предпочитан поради по-високата ефективност.
Лечението за 6 месеца е по-евтино за пациентите и следователно намира по-широк отговор. Като се има предвид този факт, лекуващият лекар може да предпише точно 6-месечна терапия, тъй като най-важното е, че човек със затворена форма на туберкулоза трябва да приема лекарства най-малко 6 месеца.
Употребата на Рифампицин в продължение на 4 месеца може да се обмисли за хора, които не понасят изониазид или които не са чувствителни към него. Не използвайте този режим за HIV-инфектирани пациенти, приемащи антиретровирусни лекарства.
Комбинираната употреба на изониазид и рифампицин в продължение на 12 седмици, една доза седмично, се препоръчва като алтернатива на 9-месечния курс на изониазид при здрави хора с висока вероятност за развитие на заболяването. Продължителността на курса може да се променя под влияние на резултатите от теста.
Първите признаци на затворена туберкулоза
Милиони хора са носители на туберкулозни бацили, но никога не показват признаци на пълноценна болест.
За разлика от други инфекциозни заболявания, туберкулозата не се проявява незабавно, заобикаляйки, по правило, три последователни етапа:
- първична инфекция;
- латентна инфекция;
- открита туберкулоза.
В латентния стадий бактериите не са активни. Човекът не проявява симптоми и не е заразен. Първите признаци се откриват само по време на теста с туберкулин (Mantoux Reaction) или специфични изследвания като анализ на гама-интерферон.
Класическият признак на активна инфекция е постоянната кашлица в белодробната форма. Това се дължи на първичното присъствие на туберкулозен бацил в белите дробове.
Тъй като кашлицата е често срещан спътник на тютюнопушенето и болести като астма, може да е трудно да се подозира. Първоначално кашлицата е суха и продължава седмици и месеци. Понякога по време на кашлица човек може да отделя кръв от белите дробове.
Тя се появява в храчките поради факта, че инфекцията унищожава белодробната тъкан. Също така в ранните стадии има остра болка в гърдите, която се влошава по време на кашлица. С прогресирането на заболяването може да възникне недостиг на въздух.
Установено е, че при хора без ХИВ инфекция шансът за преминаване от затворена към отворена туберкулоза е около 10%.
Предава се туберкулоза в затворена форма
Туберкулозата е сериозно заболяване, което изисква своевременно изследване и лечение.
Опасно е не само за пациента, но и за хората около него. Ето защо всеки в наше време се притеснява дали пациент с туберкулоза от затворен тип е опасен.
Туберкулозата е причинена от пръчката на Кох. Предаването на микроби от болни хора на здрави се осъществява чрез въздушни капчици.
Можете също да се заразите чрез продукти и храна. Когато инфекцията навлезе в тялото, възникват възпаления в белите дробове, в които се откриват микроби.
Постепенно лезиите заздравяват, което води до уплътнение. При тази форма на заболяването пациентът не освобождава бактерии в околната среда.
Този етап на заболяването се нарича затворена форма на туберкулоза. Инфекцията е вътре в тялото.
Мнозина се интересуват дали опасната форма на туберкулоза е затворена?
Степен на опасност
Опасността за здравите хора в затворена форма на заболяването не е.
Но инфекцията може да засегне тези, които имат отслабен имунитет и деца. За първи път човек има затворена форма на туберкулоза.
Каква е опасността за хората
Когато туберкулозният бацил влезе в тялото, човекът няма да бъде опасен. Това се дължи на факта, че микробите не се освобождават в околната среда.
Следователно, пациентите със затворена форма на туберкулоза дори не се поставят в диспансери. Те се лекуват у дома, но винаги под наблюдението на опитен фтизиолог.
С помощта на лекар можете да контролирате прехода от една форма на туберкулоза към друга. Също така, той може да отнесе болен човек в болницата. Това трябва да стане без изключение.
SES трябва да дезинфектира стаята, в която е имало такъв пациент.
Дали затворената форма на туберкулоза е замърсена
Тази форма на туберкулоза не е опасна за другите.
Микробите в този случай не се открояват със слюнка или слюнка. Така инфекцията е затворена в тялото.
Как се предава
При затворена туберкулоза предаването на вируса е невъзможно.
Но понякога туберкулозата в затворена форма може да се развие по същия начин, както и при отворена. Това означава, че няма характерни симптоми.
В този случай самият пациент не знае, че има туберкулоза и може да зарази други хора.
Ето защо е трудно да се отговори недвусмислено дали дадено лице е заразено със затворена форма на туберкулоза или не. Но трябва да разберете, че когато общувате с друг човек, пациентът не винаги преминава върху него микроби. Това е възможно само със слаб имунитет.
Повечето пациенти, като цяло, не страдат от туберкулоза в отворена форма, така че те имат само в затворена версия.
Как за лечение на затворена форма на туберкулоза
Това заболяване може да бъде излекувано.
Най-често на пациенти с туберкулоза се предписва стационарно лечение, но понякога то може да се даде у дома. Но в този случай пациентите трябва да бъдат под постоянния надзор на фтизиатрик.
Започвайки лечение, трябва да се настроите за продължително лечение и да следвате всички препоръки на лекаря.
В допълнение, туберкулозният бацил в случай на отказ да се вземат хапчета или да се намали дозата им ще стане резистентен към лекарства. В този случай микробите няма да умрат дори от най-ефективните лекарства. Това в крайна сметка ще доведе до по-нататъшно развитие на болестта и инфекция на други хора.
Ето защо може да се отговори на въпроса дали се лекува или не закрита форма на туберкулоза: той се лекува. Но в същото време болестта изисква внимателно внимание към предписанията на лекаря.
Ако времето за започване на лечението, заболяването може изобщо да не отиде в отворена форма.
Рискът от развитие на туберкулоза в отворена форма съществува при следните категории пациенти:
- - с ХИВ инфекция;
- - бъбречна недостатъчност;
- - с онкология;
- - с диабет;
- - за пушачи;
- - имат злоупотребяващи с алкохол.
- за
Отрицателен фактор, който води до развитие на туберкулоза, може да бъде и лоша среда, по-специално силно замърсен въздух.
Антибиотиците се използват за лечение на затворена туберкулоза, например, изониазид, рифампицин.
Те се използват за лечение на откритата форма на това заболяване.
Тези лекарства помагат за унищожаване на бактерии, но често предизвикват странични ефекти.
Те се изразяват в:
- - гадене;
- - повръщане;
- - главоболие;
- - диария.
- за
Колко е затворена туберкулоза лекувана
Туберкулозата е много опасна болест, така че се справя с нея бързо е малко вероятно да успее. Отнема много време, така че лечението може да отнеме години.
Струва си да се знае, че в организма няма имунитет към туберкулоза. Затова никой няма да гарантира, че човек няма да се зарази отново след няколко години.
Практиката показва, че именно тези пациенти, които са били в състояние да се справят с туберкулозата, най-често се разболяват отново.
Важно е всяка година да се прави рентгенова снимка, за да се избегне рискът от повторно развитие на заболяването.
Лечение на народни средства
В тази форма е възможно лечение на туберкулоза с народни средства. Например:
Но има брезови пъпки, които се изсипват с 2 чаши водка.
За да настояват те трябва да получат течност с цвета на брендито.
Трябва да приемате лекарството 3 пъти дневно преди хранене, една супена лъжица.
Какво е опасна туберкулоза в затворената форма
Опасността от затворена форма на туберкулоза е, че тя на практика не се диагностицира.
Когато кандидатстват за работа, много предприятия трябва да преминат флуорография. В училищата и детските градини правете тест Манту.
Но туберкулозата постоянно заразява хората и се промъква винаги неусетно. Затова е необходимо всеки човек внимателно да следи здравето си.
Трябва да обърнете внимание и на някои симптоми на заболяването:
- - болка в гърдите при вдишване;
- - слабост;
- - поява на течност в белите дробове.
- за
Много често пациентите със затворена форма на туберкулоза могат да изглеждат напълно здрави. Но в същото време туберкулозата прави черната си работа и унищожава белодробната тъкан отвътре.
Ако пациентът не знае за своето заболяване, той може да зарази други хора чрез изхвърлянето, например слюнка.
Симптоми на белодробна туберкулоза в затворена форма
При поглъщане бацилът туберкулоза причинява възпаление на дихателните органи. Лимфните възли също се възпаляват.
Характерни особености на затворената форма на туберкулоза:
- - слабост;
- - положителен туберкулинов тест;
- - отрицателен тест за храчки;
- - добри рентгенови снимки на белите дробове;
- - болка при дишане.
- за
Така, при затворената форма на туберкулоза, неговите характерни черти, като кашлица и висока температура, практически липсват.
Какви са симптомите при възрастни?
В случай на затворена туберкулоза, човек изпитва:
- - постоянна слабост;
- - главоболие;
- - малка, но постоянна температура.
- за
Особености на заболяването при деца
При тази форма туберкулозата при децата се развива почти без симптоми, поради което диагнозата на заболяването е много сложна.
Но можете да мислите за инфекция с туберкулоза със следните симптоми:
- - постоянни настинки при дете;
- - чести чревни инфекции;
- - продължително заболяване;
- - летаргия и слабост.
- за
Често задавани въпроси
Възможно ли е да се планират децата
След като страдат от туберкулоза, лекарите не препоръчват да планирате бременност в продължение на две години.
Това ще позволи на тялото да почива и да се възстановява.
Бременност след затворена форма
Но ако бременността се оказа непланирана, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да следвате препоръките му.
През този период е важно да се поддържа имунитет, например, да се вземат витамини. Най-често раждането преминава безопасно при повечето жени, лекувани с туберкулоза.
Няма усложнения по време на бременност след туберкулоза.
Възможно ли е да се работи
Туберкулозата е инфекциозно заболяване, следователно е ограничение за някои работи.
- - производство на храни;
- - в хранителни магазини;
- - в детските заведения.
- за
При липса на увреждане на органи, човек също се признава за трудоспособна.
Как да се справим с ястията на пациента
Ястия просто трябва да се измие и опари с вряща вода. Не се изискват дезинфектанти.
Той е дори вреден, тъй като те могат да останат на повърхността на съдовете след 10 изплакване.
Предава се чрез целувка
При затворената форма на туберкулоза чрез целувка не може да се зарази.
Но с дълъг и близък контакт съществува риск от инфекция. Затова е по-добре да се консултирате с лекаря.
Как се предава затворена белодробна туберкулоза и как да се лекува?
Съществува схващането, че туберкулозата е антисоциална болест, която засяга хората, живеещи на улицата, злоупотребява с алкохол и употребява наркотици. Въпреки това, тази болест може да засегне всеки, независимо от начина на живот. Според статистиката затворената форма на туберкулоза е една от най-честите инфекциозни заболявания на планетата.
Това тежко заболяване, засягащо възрастни и деца, се характеризира с продължително лечение и много нюанси. Въпреки хитростта си, има много превантивни мерки за намаляване на риска от инфекция, но за това трябва да знаете спецификата на това заболяване.
Специфичност на затворената туберкулоза
За да се предотврати заболяването, е много важно да се знае какво е туберкулоза в затворена форма, по какъв начин се предава и какви са начините за защита срещу нея. Инфекцията, водеща до тази патология, може да продължи дълго време в околната среда и дори в хлорирана вода. Умира от излагане на слънчева светлина и висока температура.
При поглъщане, Mycobacterium пръчките на Koch са източник на болестта, в повечето случаи умират веднага. Но ако тази бактерия в околната среда е твърде много, или човекът в момента е отслабен от имунитета, пръчката на Кох може да бъде фиксирана в тялото.
Най-благоприятното местообитание за тази патогенна флора е белодробната тъкан и лимфните възли. Развитието в други тъкани и органи също е възможно, но много по-рядко. Жезълът създава около себе си „защитна черупка“, подобна на булото. Там тя може да бъде в продължение на много месеци и години, без да се оставя да бъде позната. Опасността е, че във всеки един момент тази обвивка може да се срути и затвореният етап да стане опасен за пациента и заобикалящата го отворена форма.
Ако човек има тази форма на туберкулоза, колко е опасен за здравето и живота му зависи от редица обстоятелства. Ранното диагностициране е от голямо значение, без което е невъзможно да започне лечението навреме. В този случай, бактерията, по време на отслабването на тялото, може да отиде в отворена фаза и да причини големи щети на тялото.
Начинът, по който Кох се придържа към тялото
Често този етап преминава незабелязано от хората, но промените вече започват да се появяват в засегнатия орган. В белите дробове и целевите органи започва типично „студено” възпаление, образува се уплътнение, което допълнително разпада и разрушава тъканта на органа. Това води до неуспех.
В бъдеще е възможно развитието на тумори, включително злокачествени. Смъртта е възможна. На този етап на вече отворената форма симптомите придобиват специфичен характер, няма затруднения в диагностицирането, но лечението става изключително трудно. Особено трудно се лекуват екстрапулмонални форми, тъй като тяхната диагноза е много по-трудна.
Етап на заболяването
Общо има три етапа, предшествани от инкубационен период. Този период продължава от три месеца до една година. По това време човешката имунна система се опитва да се бори с инфекцията. Ако тя не се справи, развива туберкулоза. Фтизиатрите могат да разделят патологията на етапи в зависимост от хода на заболяването, стадия на развитие на симптомите и синдромите, наличието на вторични патологии.
Клиничните етапи включват:
Първична инфекция - местна възпалителна реакция се развива на мястото на инфекцията. Бактериите вече могат да се размножават в лимфата и белите дробове.
Пациентът практически няма оплаквания, или има симптоми, които са общи с много заболявания в природата: слабост, намалена производителност, лека загуба на тегло. На този етап тя рядко се диагностицира поради липсата на клинични симптоми.
При хора със силна имунна система и отслабено тяло, латентният стадий на инфекция може да продължи по-дълго време. Но в случай на стресова ситуация, компенсаторните способности на тялото отслабват, а болестта се премества в нов етап, опасен за пациента и други.
Причините за заболяването
Една от основните причини за заболяването е пренебрегването на методите за превенция. Основната се основава на имунизацията на населението, т.е. ваксинацията на БЦЖ, която се дава на бебета, които все още се намират в родилния дом, а след това се повишават на 7 и 14 години.
Ако е необходимо, той може да се провежда на всеки 5 години до тридесетата годишнина. Всяка година се увеличава процентът на родителите, които отказват да ваксинират децата си. Това е опасно както за неваксинирани деца, така и за цялото общество. Всъщност по този начин се намалява колективният имунитет към болестта.
Ако човек е бил диагностициран със затворена форма на туберкулоза, дали е възможно да се зарази от него е логичен въпрос за всички близки до него и хората около него.
През този период инфекцията е невъзможна, тъй като патогенният бацил е в изолирана мембрана и не се отделя в храчките и други тайни на пациента. Инфекцията възниква само от човек, който е носител на отворена форма.
Тези хора могат да бъдат навсякъде: обществен транспорт, улица, магазини, развлекателни центрове. Жезълът се съдържа във въздуха, който издишват. При вдишване настъпва инфекция. Този път на инфекция се нарича въздушен.
В редки случаи е възможно храносмилателната инфекция, т.е. ако пръчката влезе в храносмилателната система. Това се случва, когато не се спазва личната хигиена и продуктите не се обработват неадекватно. Но за тази патогенна микрофлора трябва да има много, защото най-често палка Кох е все още мъртва в стомаха.
Провокативни фактори на развитие
Бацилът туберкулоза често засяга човек с отслабена имунна система. Това може да се дължи на остри възпалителни реакции или наскоро прехвърлени заболявания. Засегнатите хора са постоянно подложени на стрес, с нередовно работно време и недохранване.
Най-уязвими към туберкулоза са уязвимите социални групи (бедни, инвалиди, пенсионери) и асоциални хора (скитници, алкохолици, наркомани и т.н.).
Фактори за разпространението на туберкулоза
Съществува и група с висок риск, която включва такива хора:
- с онкологични заболявания;
- страдащите от различни имунодефицити, включително носители на HIV и хора със СПИН;
- пациенти с инсулинозависим захарен диабет (тип 1).
Дори при липсата на всички провокиращи фактори, има шанс да бъдат заразени. За да направите това, достатъчно е да бъдете заобиколени от човек с отворена форма. За съжаление, превозвачът не винаги знае за болестта си.
Характерни особености
Този тип се характеризира с почти пълна липса на ярки симптоми. Често оплаквания, които възникват при пациент на фона на заболяване, се обясняват без да са свързани с него. Много пациенти имат лека треска, кашлица, слабост - симптоми, подобни на много остри респираторни заболявания.
Това е цялата опасност и тежест на патологията. В момент, когато патогенният бацил продължава да причинява вреда на тялото и активно се размножава, човек може да се чувства добре и да не подозира, че е опасно болен.
Но ако по някаква причина защитните функции на човека на тялото се влошат, могат да се появят следните симптоми:
- неспособност за дълбоко дишане поради болка;
- обилни нощни изпотявания;
- на рентгенови снимки на белите дробове признаци на натрупване на течност;
- положителен тест на Манту;
- отрицателна бактериологична култура на храчки за пръчки Koch;
- субдурална температура;
- обща слабост и умора.
Често дори лекарите объркват тези симптоми със студ. Единственият надежден знак е положителен тест на Манту, който е изключително рядък за възрастните.
Характеристики на потока
Заболяването може да се развие в продължение на много години, понякога като цяло в затворената фаза, безсимптомно. В някои случаи, ако имунитетът на пациента е висок и няма утежняващи фактори, инфекцията в обвивката не се размножава и не се проявява. Това е благоприятен ход на заболяването.
На фона на всякакви смущения в тялото, затвореният етап може да излезе на открито. В този случай пациентът започва да понася опасността за другите.
При деца
Заболяването при деца протича по начин, подобен на този при възрастните. Същите симптоми, същите рискови групи. Но при децата, поради имунитета, който не се формира до края и организма като цяло, болестта по-често се влива в активната форма. За разлика от възрастните, на децата се дава туберкулинов тест всяка година с цел идентифициране на латентна туберкулоза.
Имате бременна
Тази патология при бременни жени няма очевидни симптоми. Тази диагноза не е противопоказание за бременност и често препоръките за аборт в този случай не дават.
При раждането на детето му е възможно малкото му тегло поради изчерпване на тялото на майката. Този етап не засяга хода на раждането, но изисква специално внимание от страна на лекарите по време на бременността. Поради противопоказания при употребата на много противотуберкулозни лекарства, при лечението възникват трудности. На бременните жени се препоръчва спа лечение в специализирани институции.
Диагностични мерки
Днес има няколко опции за диагностика:
Деца на възраст под 14 години се подлагат на Mantoux туберкулинов тест. Ако е необходимо, този тип диагноза може да се използва по-често. Положителната реакция може да показва възможна инфекция и изисква допълнителна диагноза. Също така се извършват рентгенови лъчи и КТ сканиране на белите дробове за откриване на огнища в белите дробове.
Специфичните диагностични методи включват изследвания, насочени към откриване на бактерии в тялото на пациента, а именно:
- общи клинични изследвания на кръвта и урината - може да разкаже за наличието на възпалителни реакции в организма (спомагателна диагностика);
- микроскопия с намазка - търсене на патоген в храчките на пациента. В затворената форма патогенът не се екскретира със слюнка;
- културен метод - когато се открие в храчките на пръчките на Кох, той се поставя в специална среда, за да се разбере за какво е чувствителен. Това е необходимо, за да се избере антибиотик, който може да го неутрализира;
- ензимният имуноанализ е високо чувствителен изследователски метод, насочен към откриване на антитела в кръвта. Помага да се диагностицира диагнозата със 100% сигурност, докато други дават отрицателен резултат;
- хистологично изследване - малък фрагмент от засегнатата тъкан се взема от пациента за микроскопско изследване. Използва се, когато е невъзможно да се вземат биологични течности, като костна туберкулоза.
Често, с навременното скрининг на заболяването е възможно да се диагностицира в ранен етап на развитие. Именно върху скрининга и имунизацията на населението се основават профилактични мерки, които намаляват честотата на инфекцията при хората.
Методи за лечение
Лечението на туберкулоза от всякаква форма е продължително и трудно. В продължение на много месеци пациентите се лекуват с антибиотици, витамини, подсилващи лекарства. Има много схеми на лечение, които се избират само от лекар по туберкулоза.
Най-често срещаните лекарства включват:
- Изониазид.
- Стрептомицин.
- Етамбутол.
- Pyrazinamide.
- Рифампицин.
Морските разходки са много полезни, както и престой в борова гора. В някои случаи е възможно лечение с традиционни методи, чието действие е насочено към подобряване на състоянието на пациента. Тези методи могат да се използват след консултация с лекар и само като допълнение към основната терапия.
Често се използва инфузия на алое: 1 лист алое се налива 300 мл вряща вода. Настоявайте 30 минути. Пийте 1 супена лъжица 3 пъти дневно преди хранене в продължение на 2 месеца. Да се съхранява в хладилник.
Навременната диагноза - ключът към успешен изход от това заболяване. В негово отсъствие болестта може да се превърне в активна форма, която има много негативни симптоми, включително възможното развитие на органна недостатъчност и онкология.
Тази форма е много по-трудна за лечение, с възможност за повторно заразяване.
Трябва да се помни, че в съвременния свят, динамичен и изпълнен със стрес, никой не е имунизиран от случайна инфекция с тази патология. Само навременни превантивни мерки и ваксинация в рамките на предписания период са ключът към здравословен и дълъг живот.
Какво е опасно и как се предава туберкулоза
Затворената форма на туберкулоза е по-малко опасна от откритата туберкулоза - едно от най-сериозните и смъртоносни инфекциозни заболявания. Тя е призната за социално значима, както и опасна за други от болестта на законодателно ниво. До 20-ти век туберкулозата неизбежно води до смърт на пациента и само откриването на антибиотици и разпространеното им разпространение сега дава възможност да се възстанови от болестта. Най-често заболяването засяга белите дробове, а извънпулмоналната туберкулоза е по-рядко диагностицирана. В белодробния тип се освобождава по-малко опасната затворена форма и най-опасната за пациента или заобикалящата го форма.
Повече от други групи пациенти, деца, възрастни хора, хора с отслабена имунна система, инфектирани с ХИВ и пациенти със СПИН, са податливи на инфекции с бактерии, които причиняват туберкулоза. При липса на навременно и правилно лечение заболяването води до сериозни здравни усложнения и до смърт на пациента. Опасността от заболяването се проявява и във факта, че напълно възстановен пациент може да получи рецидив на туберкулоза в случай на тежко намаляване на имунитета или влошаване на общото здравословно състояние.
Затворена форма на туберкулоза и други форми на заболяването
Туберкулоза от два вида - белодробна и екстрапулмонална. Екстрапулмонарно често се развива като усложнение на белодробния тип и може да се локализира по принцип във всички органи. Най-често срещаният екстрапулмонален тип засяга:
- Черва (обикновено тънко черво, сляпо черво);
- Отделителната система (особено бъбреците, пикочните пътища, вътрешните полови органи);
- Централната нервна система (по-специално менингите, причиняващи т.нар. Туберкулозен менингит);
- Остео-артикуларен апарат (най-често са засегнати костите на гръбначния стълб);
- кожата;
- очи;
- плевра;
- ларинкса;
- трахеята;
- Лимфни възли.
Белодробната туберкулоза засяга белите дробове, именно той е разделен на форми - отворена, затворена форма на туберкулоза. Open се характеризира с факта, че разтоварването и естествените течности на пациента съдържат причинителите на болестта. Патогените са активни, така че те могат да влязат в тялото на здрав човек и да му причинят заболяване. Опасността от отворена форма се състои именно във високата вирулентност на причинителите.
При затворената форма на туберкулоза е невъзможно да се открият патогени в секретите на пациента, като се използват наличните методи. Следователно въпросът дали една затворена форма на туберкулоза е заразна е относително спорен въпрос. Смята се, че ако пациентът спазва правилата за хигиена, тази форма се счита за неинфекциозна, а самият пациент е признат за епидемиологично безвреден. Ако пациентът не спазва санитарно-хигиенните изисквания, той е с нисък риск, тъй като остава нисък риск от инфекция на други хора поради възможна изолация на патогенни бактерии от неговото тяло. В общ смисъл, всичките му екстрапулмонарни типове могат да се нарекат затворена форма на туберкулоза. Тъй като инфекцията от човек на човек с тях е малко вероятно, за разлика от откритата форма на белодробните видове.
Начини на инфекция с туберкулоза
Инфекция с туберкулоза възниква от носители на болестта в открита форма. Причинителят на болестта се разпознава като бактерия, наречена Кочови пръчки. Ето как се предава затворена туберкулоза:
- Въздушна инфекция. Патогенът се концентрира в издишан въздух и се освобождава активно с микрокапчета слюнка във въздуха при кашлица, кихане и смях на пациента. Един здрав човек вдишва въздуха с бактериите в него и се заразява. Това е най-честата причина за заболяването;
- Хранителен начин. Бактериите влизат в тялото през храносмилателния тракт. Това се случва, когато пациентите не се придържат към правилата за хигиена и използват общи ястия;
- Път за контакт. Това е рядко явление. Бактериите не се предават сексуално дори при усложнения като туберкулоза на репродуктивната система. Медицинската литература описва случаи на инфекция на малки деца чрез конюнктивата от възрастни носители на инфекцията. Това е малко вероятно, въпреки че теоретично се очаква инфекция чрез кожни контакти;
- Вътрематочен път. Туберкулозата се предава от майки, заразени с кочови пръчици по два начина: чрез инфекция на плацентата по време на бременността и чрез инфекция на плода при преминаване през родовия канал. Описани са случаи на вътрематочна инфекция, но се признават за изключително редки.
Затворената форма на инфекция първоначално почти винаги се среща в затворена форма, почти безсимптомна. Но при липса на подходящо лечение формулярът може да се промени, за да се отвори.
В момента има два най-значими проблема в превенцията на туберкулозата:
- Първата е свързана с факта, че няма отделно приемане на пациенти с различни форми на туберкулоза. Това води до това, че общоприетите мерки за сигурност са ефективни по отношение на пациенти със затворена форма, но на практика не работят по отношение на пациенти с отворена форма. И здравите хора и пациентите със затворена форма страдат от това. Здравото състояние на последното може да се влоши поради допълнителна инфекция;
- Вторият се състои от висок приток на трудови мигранти на територията на страната от държавите, където нивото на медицинските грижи е ниско. Ваксинациите на населението срещу туберкулоза не се извършват или не се провеждат без система, а диагностичните тестове за болестта не са задължителни. Трудовите мигранти могат да бъдат заразени с туберкулоза и други опасни заболявания и може дори да не знаят за това. Веднъж попаднал в екипа, такъв служител може да зарази други хора с различни инфекциозни болести за кратко време и тази форма на туберкулоза не е изключение.
Симптоми на инфекция с пръчки Koch
Затворената форма на туберкулоза е опасна не само заради последствията от нея, но и защото няма симптоми от дълго време. Това означава, че инфекцията е настъпила, патогенните процеси са пренебрегнати и човекът все още не подозира, че е болен. Обикновено затворената форма на заболяването се открива случайно по време на флуорография или рентгенологично изследване на гърдите.
При деца заболяването се открива при провеждане на туберкулинови тестове, например реакцията на Манту. Тези тестове са задължителни за деца под 18 години, но проблемът е, че родителите често ги отказват. По този начин излагате детето си на риск да останете без своевременно квалифицирано лечение и други деца, които са в контакт с него, в риск от заразяване, ако детето е заразено. Симптомите на затворената туберкулоза са много по-трудни за откриване, отколкото при същото заболяване в открита форма.
Най-честите и ранни симптоми са:
- Обща слабост;
- Летаргия и сънливост;
- Повишена умора и апатия;
- Бледност на кожата и лигавиците;
- Температурата се повишава до субфебрилни стойности - до около 37 градуса, и - рядко - до 38;
- Приливни нощни изпотявания;
- Загуба на тегло с нормално хранене и стандартна физическа активност;
- Лимфаденопатия - генерализирана или ограничена.
Наличието на поне няколко симптома трябва да бъде причина за насочване на пациента към специфичен преглед за откриване на туберкулоза. На практика често се случва лекарите да се приемат за лечение на пациент с ARVI и подобни заболявания. Всъщност, ARVI често има такива симптоми, тъй като те са неспецифични и са характерни за доста широк спектър от заболявания. Но изследването на пациента за откриване на туберкулозата е необходимо.
Лабораторният кръвен тест показва намаляване на броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина (анемия), както и намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкопения). Такава картина е характерна и за други заболявания на инфекциозния спектър и може само индиректно да показва туберкулоза.
По отношение на характера на анемията и левкопенията при туберкулоза никой изследовател не говореше ясно за това. Някои учени смятат, че тези явления са резултат от токсичните ефекти на пръчките на Кох върху хемопоетичната система и съответно на последствията от инфекцията. Други смятат, че коковите пръчки се корени и се размножават в отслабени организми, а анемията с левкопения е само предпоставка за развитието на такова тежко заболяване.
По време на заболяването се добавят следните симптоми:
- В белодробната форма - слаба, постепенно нарастваща кашлица, хриптене в белите дробове, отделяне на храчки. Включително кръв, запушване на носа и отделяне на слуз, болка в гърдите;
- В чревна форма - храносмилателни нарушения, запек, диария, изпражнения с кръв;
- Когато костна и ставна форма - умора и напрежение в ставите, болка при движение, затруднение на подвижността, след това нарушение на походката и тежките двигателни умения, клисура, куцота. В напреднал стадий, пациентът изпитва постоянна силна болка в цялото тяло, подобно на неврологична болка, мускулите му губят еластичността, а лигаментите - подвижността;
- С формата на кожата - гнойни обриви, рани, фистула, абсцеси. При това заболяване вероятността от вторична инфекция е висока поради множеството отворени рани и рязко намален имунитет.
Туберкулозна инфекция
Стартираната форма е изпълнена с отворена форма, увреждане на пациента и дори смъртта му. Ето защо туберкулозата на затворената форма е опасна без своевременно лечение и спазване от страна на пациента на дневния режим, диета и стандартите на физиотерапевтичните упражнения.
Лечение и профилактика на туберкулоза
Необходимо е да се консултирате с лекар при най-малкото подозрение за туберкулоза. Задачата на лекаря е да изпрати пациента за преглед: за фотофлуорограма, рентгенография, общи изследвания на урината и кръвта, кожни тестове, бактериологичен и бактериоскопски анализ на храчки.
Лечението на затворена форма на белодробна туберкулоза не е коренно различно от лечението на заболяване, диагностицирано в отворена форма. Обикновено пациентът се хоспитализира за период от 4-6 месеца и се лекува с антибактериални лекарства в болница. Пациентът трябва да приема лекарства по схема на определен лекар, да спазва правилата за хигиена, да се храни добре, да извършва витаминна терапия (особено обогатена с витамин С), добре да проветрява къщата.
Неприемливо е да се допускат паузи, когато се приемат лекарства, тъй като това води до развитие на лекарствена резистентност в пръчките Кох. Пациентът трябва да се откаже от навика да пуши, тъй като това силно възпрепятства белите дробове.
Алкохолът при туберкулоза също е противопоказан (както при тетанус), тъй като неблагоприятно засяга състоянието на имунитета и може да противоречи на приеманите лекарства. Всички членове на семейството на пациент с туберкулоза трябва редовно да посещават лекар и да бъдат изследвани за инфекция. С цел да се предотврати ваксинирането на новородените БЦЖ. Реваксинацията се извършва в рамките на 12-16 години. Възрастните трябва постоянно да поддържат имунитет.