Анти-туберкулозни лекарства: списък на най-добрите

Туберкулозата е опасна и заразна болест, която е изключително трудна за лечение в напреднали форми. Колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-благоприятна е прогнозата. С правилния избор на противотуберкулозно лекарство, активно взаимодействие на пациента и лекаря, е възможно да се постигне пълно възстановяване след няколко месеца. В обратния случай процесът може да продължи с години, без да даде положителен резултат.

Видове лекарства 1 ред

Изборът на лекарствен режим за лечение на туберкулоза започва след точна диагноза и се основава на много фактори.

На здрави хора в контакт с пациент с отворена форма ще бъде предложена превантивна терапия, която може да бъде изоставена.

Ако болестта е диагностицирана за първи път, тя започва да се лекува с вещества от първия ред, включително синтетични антибактериални лекарства и лекарства от естествен произход. Те са:

• притежават най-голяма активност срещу кочовите пръчки;
• имат минимално токсично въздействие върху организма;
• предназначени за продължителна употреба.

Според лекарите и пациентите най-ефективните в лечението са:

Обикновено се предписват като основни лекарства, а 2-3 се използват едновременно, за да се повиши ефективността. Това намалява вероятността от пристрастяване.

Появата на различни странични ефекти на противотуберкулозните лекарства е често срещано явление.

Средства от втори ред

Ако лекарството от първата група не е възможно, прибягвайте до допълнителни. Те принадлежат към втория ред. Веществата имат по-висока токсичност и по-малко въздействие върху патогена. Продължителната употреба, която е просто необходима при лечението на туберкулоза (средно 10 месеца), може да повлияе отрицателно на здравето на черния дроб и на целия организъм. Такива лекарства се предписват в случаите, когато това е наистина необходимо.

При продължителна употреба на противотуберкулозно лекарство от първия ред, микобактериите придобиват устойчивост на вещества, те вече не работят в пълна сила, следователно тези агенти се заменят с други.

Лекарствата от втора линия включват:

• PAS.
• "Prothionamide".
• "Офлоксацин".
• "Канамицин".
• "Ethionamide".
• "Capreomycin".
• "Амикацин".
• "Cycloserine".
• "Ципрофлоксацин".

Понякога трябва да се прибягва до противотуберкулозни лекарства от втора линия, ако пациентът е бил заразен с микобактерии, които вече са резистентни към основното лечение, или са наблюдавани алергични реакции към него.

В зависимост от доказателствата, тези лекарства могат да се използват заедно или отделно от дълготрайните активи.

резерват

Когато употребата на двете групи е невъзможна според показанията, на пациентите се предписват вещества, които имат изразена токсичност и имат по-малък ефект върху микобактериите, отколкото популярните изониазид и рифампицин.

Тази група включва:

Нови лекарства

Напредъкът не стои неподвижно. Учените редовно провеждат изследвания, създавайки нови противотуберкулозни лекарства.

Последните постижения включват:

1. "Perchlozone". Той се появява в тръбните диспансери от началото на 2013 година. В сравнение с други агенти, които потискат активността на микобактериите, той има минимална токсичност и висока степен на ефективност. Точният механизъм на действие все още не е известен. Употреба при деца, по време на бременност и кърмене е включена в списъка на противопоказанията. Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност - също. Цената му започва от 20 000 рубли. в аптеки в Москва.
2. "Sirturo". Bedakvilin от групата на диарилхинолините действа като активно вещество. Лекарството е в списъка на противотуберкулозните лекарства от ново поколение. Създадена през 2014 г. и оттогава се е доказала като част от комплексната терапия на заболяванията. Положителна динамика се наблюдава след третия месец на употреба. Това е скъпо, цената за опаковки в различни аптеки е от 2000 до 4000 евро.
3. "Mikobutin". Синтетичен антибиотик, който унищожава всяка форма на туберкулоза, включително неактивна и резистентна. Информация за безопасността на употребата по време на бременност, кърмене и деца не, защото изследването на веществото продължава. Тя струва около 25 000 на опаковка от 30 бр. На ден се предписва по 1 таблетка.

Има няколко прегледа на нови лекарства, повечето пациенти не рискуват да ги придобият, защото те са в процес на разработка и са много скъпи. Тези, които все още са поели риска, твърдят, че болестта е била победена в рамките на 2-3 месеца, докато стандартните лекарства от първа линия в повечето случаи започват да действат не по-рано от 6 месеца.

Допълнителни лекарства и разлики в класификацията

Комбинираните противотуберкулозни лекарства, включително 2-4 вещества от първия ред, са се доказали добре. Това е:

Горната класификация е най-популярна, но в Международния съюз срещу туберкулоза първата група включва само продукти на основата на изониазид и рифампицин.

Те се отнасят до втората група:

Те се считат за средно ефективни.

А в третата група вещества са с ниска ефективност, то е:

Въз основа на такива различни класификации може да се заключи, че принципите на лечение на туберкулоза се различават значително. В Русия за основа е взета първата опция.

"Рифампицин"

Това лекарство има изразен ефект върху много грамположителни микроорганизми. Активен срещу повечето микобактерии, включително атипичните.

Когато се използва като монопрепарат, той бързо се пристрастява и неговият терапевтичен ефект се намалява, затова при лечение на туберкулоза той се комбинира с други вещества от първия или втория ред, които понякога се използват в комбинация с резервни средства.

Показания за употреба "Рифампицин" - всички форми на туберкулоза, включително поражението на микобактерията на мозъка.

Не е предписано за:

• тежки поражения на черния дроб, бъбреците;
• всички видове хепатит;
• различни видове жълтеница;
• бременност в 1 триместър.

Възможно е внимателно приемане:

• бременни в 2 и 3 триместър;
• малки деца;
• болни от алкохолизъм;
• Инфектирани с HIV, получавайки протеаза.

Лекарството може да има много странични ефекти, сред които има нарушения от страна на:

1. Органи на храносмилателния тракт (гадене, повръщане, киселини, запек, диария, колит, увреждане на панкреаса).
2. Ендокринна система (дисменорея).
3. ЦНС (главоболие, загуба на баланс, замаяност, некоординираност).
4. Сърца и съдове (понижение на кръвното налягане, възпаление на венозните стени).
5. Бъбреци (некроза на бъбречните тубули, нефрит, нарушено функциониране на органа с различна тежест).
6. Кръвоносна система (тромбоцитопения, повишен еозинофил, левкопения, анемия).
7. Черен дроб (хепатит, повишен билирубин и трансаминази).

При някои пациенти се наблюдава индивидуална непоносимост, която може да се изрази в присъствието на:

• кожни обриви;
• Оток на Quincke;
• нарушена дихателна функция.

В този случай трябва да се замени "рифампицин".

По време на терапията пациентите могат да забележат оцветяването на всички биологични течности в червеникав оттенък. Лекарите твърдят, че в това няма нищо ужасно. Това не е кръв, а само страничен ефект на агент, който активно прониква в слюнката, урината и храчките.

Едновременно приемане с:

• глюкокортикоиди - тяхната ефективност намалява;
• изониазид - увеличава токсичните ефекти върху черния дроб;
• орални контрацептиви - увеличава възможността за нежелана бременност (което е неприемливо по време на лечението на туберкулоза);
• косвени коагуланти - влошаване на терапевтичния ефект на последния;
• пиразинамид - влияе на концентрацията на рифампицин в серума.

Прегледите на лекарствата са доста различни. Някои пациенти имат изразен ефект и бързо възстановяване, други докладват многобройни странични ефекти, главно от черния дроб. Много от тях са забелязали, че по време на приемането имунната система е силно увредена, има проблеми с растежа на гъбичната флора.

Лекарите смятат, че широкоспектърният антибиотик е доста ефективен и заявяват, че влошаването на благосъстоянието може да се наблюдава както в присъствието на рифампицин, така и на допълнителни вещества. Най-често странични ефекти се наблюдават при индивиди, които пропускат капсулни техники.

Показания за използване на рифампицин включват възможността за използването му като профилактично средство.

"INH"

Включен в групата на хидразидите. Той има бактериостатичен ефект върху всички форми на туберкулоза в активен стадий и бактерицидно на пръчка в покой.

Може да се предпише като профилактично средство за деца с тест с Манту над 5 mm в диаметър или за лица, които са в контакт с пациенти с открита форма на заболяването.

Лечението изключително с изониазид е много пристрастяващо, така че употребата му като моно-лекарство не се препоръчва.

В официалните инструкции за употреба на "Изониазид" се посочва, че е забранено да се използва, когато:

• някои CNS нарушения, като полиомиелит, епилепсия, остра психоза;
• остра бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• наличието на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

За лечение на пациенти в ранна детска възраст, бременни и кърмещи жени, инструментът се използва с повишено внимание. Веществото е в състояние да проникне във всички биологични течности и да причини забавяне на развитието, неврологични и други нарушения.

В комбинация с "рифампицин" се повишава токсичността на двете вещества.

Когато се приема едновременно със стрептомицин, бъбречната екскреция през бъбреците се забавя, поради което, ако са необходими такива комбинации, е необходимо да се приемат с възможно най-голям интервал.

Дозировката се избира индивидуално за всеки отделен случай и зависи от:

• форми на туберкулоза;
• наличието на резистентност;
• общото състояние на пациента;
• възраст, пол, тегло и други неща.

При продължителна употреба могат да възникнат редица странични ефекти:

• жълтеница;
• гадене и повръщане;
• загуба на апетит;
• чувство на еуфория;
• хипергликемия;
• невроза;
• психоза;
• дисменорея;
• гинекомастия;
• главоболие;
• конвулсии;
• ВВД;
• треска;
• треска;
• друг.

В официалната инструкция за употребата на "Isoniazid" се казва, че ако имате оплаквания за започване на лечение, трябва да се консултирате с лекар.

Според много лекари, пациентите, които са приемали Isoniazid в комбинация с други лекарства от първа линия, са възстановени 6-18 месеца след началото на лечението, но това е предмет на ранна диагностика. В този случай страничните ефекти са наблюдавани само при 15% от пациентите.

Самите пациенти казват, че лечението е доста трудно за толериране, но е трудно да се оцени ефекта на дадено лекарство, защото рядко се предписва като моно-агент.

Повечето от тези, които са използвали изониазид за профилактични цели, не са забелязали изразено влошаване на тяхното благосъстояние.

Строго е забранено да се пие алкохол по време на лечението - това увеличава тежестта върху черния дроб и води до бързото му поражение.

"Стрептомицин"

Принадлежи на първо поколение аминогликозиди. Това е доста стар антибиотик с широк спектър на действие. Той се използва от много години за лечение на туберкулоза.

За разлика от други средства, има естествен произход. Получава се от отпадъчните продукти на някои видове микроскопични гъби.

Веществото се използва под формата на инжекции поради слабата абсорбция от стомашно-чревния тракт. От тялото се екскретира непроменен. Нарушава синтеза на микобактериални протеинови молекули, инхибира тяхното размножаване и разрушава инфекцията.

Дозировката се избира индивидуално. Средно е 15 мг на 1 кг тегло. Инжекциите могат да се поставят 1-2 пъти на ден. Тъй като основното лекарство не е подходящо за успешното елиминиране на инфекцията, то се комбинира с други лекарства като "Рифампицин" или "Изониазид".

Въпреки естествения процес на получаване на лекарство, когато се приема, могат да се появят нежелани реакции от различни системи на тялото. Това може да е нарушение:

• слухови и вестибуларни апарати;
• централна и периферна нервна система;
• храносмилателни органи;
• пикочо-половата система.

Понякога има индивидуална непоносимост "стрептомицин".

Лекарството започва активно да се използва за лечение на туберкулоза от 1946 г. насам. В онези дни беше излекуван огромен брой хора, но след това бактериите започнаха да придобиват резистентност, затова в момента самото приложение на стрептомицин не дава желания ефект.

Поради тази причина, има малко мнения за лекарството, някой го счита за ефективно, някой безполезен. Лекарите често включват такива инжекции в комплексната терапия на туберкулозата и често наблюдават положителна тенденция.

Понякога употребата на "стрептомицин" трябва да бъде изоставена, ако пациентите имат загуба на слуха, която може да доведе до пълна глухота.

"Pyrazinamide"

Синтетичен антибактериален агент, използван за лечение на туберкулоза с различни форми. Има бактериостатичен и бактерициден ефект.

Лекарството "пиразинамид" се произвежда изключително под формата на таблетки, защото най-добрият ефект се наблюдава при взаимодействие с кисела среда. Веднъж попаднали в тялото, те проникват директно в лезиите, където действат върху патогените.

Най-често фтизиатриите го предписват в случаите, когато пациентът вече е развил резистентност към "Рифампицин" и "Изониазид".

Не се използва за:

• подагра;
• хиперурикемия;
• епилепсия;
• повишена нервна възбудимост;
• намаляване на функцията на щитовидната жлеза;
• тежки заболявания на черния дроб и бъбреците;
• на бременността.

Както всеки друг противотуберкулозен наркотик, "пиразинамид" се понася слабо от пациентите. Според тях по време на лечението са отбелязани следните нарушения:

• Увеличаването и болката на черния дроб, развитието на различни патологии от страна на органа.
• Обостряне на язви.
• Загуба или загуба на апетит.
• Гадене и повръщане.
• Вкусът на желязото в устата.

В допълнение, приемането на хапчета може да причини смущения в нервната и хемопоетичната система и да предизвика различни алергични реакции - от кожата до системната.

Най-изразеният противотуберкулозен ефект се наблюдава при:

Според лекарите, такива комбинации могат бързо да дадат положителна тенденция, при условие че всички предписани лекарства се вземат редовно. Честото прескачане на хапчетата може да предизвика по-силни странични ефекти и липса на резултати.

"Етамбутол"

Синтетичен антибактериален агент, действащ изключително върху активната форма на заболяването. Той има бактериостатичен ефект, т.е. потиска възпроизвеждането на патогена.

Неефективна като профилактика за лица, които са влезли в контакт с пациента, или за пациенти със съмнение за туберкулоза в неактивна форма.

Включени в повечето терапевтични режими за елиминиране на кочовите пръчици, особено ако се е развила пристрастяване към основните средства.

Лекарството "Етамбутол" не се използва, когато:

• наличие на резистентност;
• неврит на зрителния нерв;
• ретинопатия;
• други заболявания на очната възпалителна природа.

В педиатричната практика може да се прилага от 2 години.

От най-честите нежелани реакции, пациентите отделят:

• гадене и повръщане;
• коремна болка;
• виене на свят;
• нарушение на съня;
• увеличаване на количеството на храчките;
• влошаване на кашлицата;
• обрив и други алергични реакции.

PAS. "Cycloserine"

Те принадлежат към 2-ри ред антитуберкулозни лекарства и имат по-слабо изразена активност срещу микобактериите.

Тяхната употреба се използва в случай на привикване към противотуберкулозни лекарства от първа линия или като част от комплексна терапия. В сравнение с основните лекарства, цените им са много по-високи и не са подходящи за дългосрочно лечение за всички.

Капсули "cycloserine", PAS и други подобни средства се предписват в случаите, когато употребата на други лекарства не е възможна.

Те не са предписани за лечение на бременни жени и малки деца, тъй като е доказано тяхното негативно влияние върху формирането на плода и по-нататъшното развитие на бебето.

Тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност също е включена в списъка на противопоказанията.

Пациентите, които използват PAS дълго време, са забелязали:

• гуша, причинена от намаляване на функцията на щитовидната жлеза;
• гадене, повръщане, киселини;
• недостатъчност на черния дроб и бъбреците;
• жълтеница;
• оток;
• треска;
• други оплаквания.

Когато приемате капсули "Cycloserine", не се наблюдава нарушаване на функцията на щитовидната жлеза, но могат да се появят и други нежелани реакции. Също така, противотуберкулозното лекарство има изразен ефект върху нервната система, като причинява:

• Insomnia.
• Кошмарни мечти.
• Агресия, раздразнителност.
• Euphoria.
• Психозите.
• Конвулсии.

Едновременният прием с алкохол засилва страничните ефекти на централната нервна система.

"Изониазид" и "Циклосерин" водят до сънливост, летаргия. Когато се комбинира с PAS, неговата активност се увеличава.

Преди много години диагнозата "туберкулоза" звучеше като изречение. Днес всичко се е променило. Учените са създали много ефективни лекарства за лечение на инфекция. Взаимодействието на противотуберкулозните лекарства ви позволява да получите положителна тенденция след няколко месеца след началото на терапията. Въпреки тяхната токсичност, те ще помогнат напълно да се отървете от болестта и да дадете на човека втори шанс.

Подготовка за превенция на туберкулоза при деца и възрастни - пълен списък с цени

Възпалителното заболяване, причинено от пръчката на Кох, се нарича туберкулоза. Най-често заболяването засяга белите дробове, по-рядко кожата и другите органи. Противотуберкулозните лекарства могат да инхибират или забавят растежа и размножаването на бактериите и да предотвратят развитието на сериозни усложнения.

Класификация на лекарствата

Анти-туберкулозните лекарства се предлагат под формата на таблетки или инжекционни разтвори. Първите се предписват по-често при първоначалната инфекция, а втората - при повторно откриване на туберкулоза при пациент. Според международната класификация всички средства са разделени на два реда, в зависимост от тяхната преносимост и ефективност.

Лекарствата от първа линия имат максимален терапевтичен ефект и често се предписват за първична туберкулоза. Тази група се класифицира, както следва:

Примери за лекарства

Синтетични антибактериални средства

За профилактика на туберкулоза се предписват лекарства от втора линия, ако микроорганизмите са резистентни към първата група лекарства или ако пациентът вече е подложен на антибиотична терапия. Класификацията на тази категория лекарства:

Примери за лекарства

Производни на изоникотинова киселина

Синтетични антибактериални лекарства

PASK - пара-аминосалицилова киселина.

В случаите, когато и двата вида противотуберкулозни лекарства са се оказали неефективни или пациентът има непоносимост към тези лекарства, се предписват резервни лекарства. Те включват:

Примери за лекарства

Клофазимин, рифабутин (микобутин)

Производни на изоникотинова киселина

Синтетични антибактериални лекарства

Препарати за профилактика на туберкулоза при възрастни

Първичната профилактика на туберкулозата при възрастни е редовно да се подлага на медицински преглед и флуорография. Рентгенографията на белите дробове помага навреме да диагностицира и предотврати развитието на болестта. За тази цел често се предписват лекарства за превенция на туберкулоза от първа линия, сред които се дава предпочитание на изониазид.

Таблетките съдържат същата активна съставка - изониазид хидрохлорид. Лекарството се произвежда в картонени кутии по 10 или 100 бр. Средната цена на една опаковка е 67-98 рубли. Изониазид се предписва за лечение на всички форми на туберкулоза в дози от 5–15 mg на килограм тегло на пациента 3 пъти дневно. Продължителността на приема на хапчетата е средно 2-5 месеца.

Изониазид може да предизвика главоболие, стенокардия, алергични реакции. Лекарството не се предписва за бременност, чернодробни или бъбречни заболявания, високо кръвно налягане. Ако има противопоказания или непоносимост към хапчета, лекарят може да го замени с аналози:

При рецидив на туберкулоза по-често се използват пиразинамидни таблетки. Опаковъчна цена от 100 бр. - 193–220 рубли. Активното вещество със същото име на лекарството прониква добре във фокусите на туберкулозните увреждания, има бактериостатично (инхибира растежа на бактериите) и бактерицидно (убива микроорганизмите) действие.

Пиразинамид се използва в комплексната терапия на туберкулоза заедно с етамбутол, рифампицин, стрептомицин. Стандартни дози пиразинамид - 15-25 mg на 1 kg тегло на пациента 1 път на ден. Лекарството има минимум противопоказания, включително свръхчувствителност към състава и чернодробно заболяване. В зависимост от индивидуалната поносимост, могат да възникнат следните нежелани реакции:

Профилактика при деца

За да се контролира имунитетът на туберкулозата и да се диагностицира първичната инфекция с туберкулоза, на децата се дава тест Манту всяка година. Профилактиката се основава на подкожното приложение на ниски дози туберкулин с последваща оценка на реакцията на организма. Ако след инжектирането на мястото на инжектиране се появи специфично възпаление, реакцията се оценява от лекаря като положителна и се предписват лекарства.

За предотвратяване на първична и вторична инфекция, децата са по-склонни да предписват следните лекарства:

• Ftivazid - таблетки за профилактика на туберкулоза, аналог на изониазид. Опаковка от 10 таблетки струва около 36-54 рубли. Лекарството причинява незабавна смърт на туберкулозните клетки, рядко причинява резистентност на микроорганизмите. Дозировката за деца се изчислява по тегло - 20–40 mg / kg 3 пъти дневно. Ftivazid не се предписва на деца с епилепсия, сърдечни заболявания, чернодробно или бъбречно заболяване. По време на лечението могат да се появят главоболие, нарушения в храносмилането и алергични реакции.
• Metazid - таблетки с бактерицидно действие. Приблизителната цена на опаковката е 128–146 рубли. За превенция, лекарството се предписва в дози от 20-30 mg / kg. Metazid е противопоказан при заболявания на органите на зрението, епилепсия, конвулсии. Когато приемате хапчета, детето може да има мускулно потрепване, коремна болка, замаяност, гадене, повръщане.

Ефективни противотуберкулозни лекарства за превенция

Таблетките за превенция на туберкулозата са иновация, която е спасила много животи. БЦЖ ваксинацията и приемането на профилактични лекарства ще помогнат да защитим себе си и семействата си от ужасното заболяване, което доскоро бе отнело много животи.

Туберкулозата е една от най-често срещаните инфекциозни заболявания на планетата. Причинителят на болестта - пръчката Кох.

Не трябва да се отказвате от превенцията на туберкулозата. Лекари по целия свят са обезпокоени от факта, че процентът на разпространение на болестта просто ужасява - за всяка секунда има нов случай на инфекция.

Туберкулоза: начини на инфекция, симптоми, форми

Преди това болестта се считаше за болест на бедните, но това далеч не е вярно.

Белите дробове страдат от увреждане на пръчката Кох значително по-често от всички други човешки органи.

Коковите пръчици Mycobacterium се предават от пациента чрез въздушни капчици, т.е. чрез кашлица, кихане или говорене. След като се появи инфекция, заболяването може да продължи без никакви специални симптоми. От няколко истории на инфекцията скритият изглед се превръща в отворен само в един случай.

Симптомите на белодробна туберкулоза са следните:

• отхрачващ кашлица с дълъг период на развитие. В случай на усложнение, към храчките се добавя кръв;
• чувство на слабост;
• треска;
• остра загуба на тегло;
• изпотяване, особено през нощта.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Има две форми на туберкулоза - затворени и отворени.

Затворената форма не е опасна или не е опасна за другите. Микобактериите се откриват в храчки или други секрети на пациента.

Отворената форма на заболяването е опасна за други хора, особено ако пациентът не се придържа към правилата за лична хигиена.

За диагностициране на използваното заболяване:

• гърдите рентгенови лъчи;
• Рентгенови лъчи;
• Тест за Манту;
• микробиологични изследвания на биологичен материал и много други.

Процесът на лечение продължава поне половин година - е труден и дълъг.

Превенцията на туберкулозата се основава на проф. прегледи, скринингови програми и ваксинация на деца с ваксини като BCG.

Има мнение, че една трета от световното население е заразено с тази инфекция.

За провеждане на превантивни мерки се прилагат противотуберкулозни лекарства. Лечението може да бъде предписано само от лекар по туберкулоза.

За лечение и профилактика на туберкулоза се използват различни лекарства, тъй като всяка година вирусът мутира и придобива определен имунитет.

Таблетки за превенция и лечение

Обръщаме се към всяко лекарство поотделно.

Isoniazid започва списъка - един от най-ефективните лекарства, тъй като има специален ефект върху Mycobacteriumtuberculosi. Може да се предписва както за терапевтични, така и за профилактични цели.

Дозата на лекарството ще зависи от продължителността на заболяването, тя се назначава от специалист по туберкулоза само индивидуално. В повечето случаи тя е 300 mg на ден. Не превишавайте препоръчваната доза.

Изониазид е противопоказан при пациенти:

1. С атеросклероза.
2. Детският паралич.
3. Страдащи от епилептични припадъци, конвулсии.

Има място за споменаване на такива възможни нежелани реакции: алергични реакции, гадене и повръщане, главоболие.

Лекарството има отлично активно свойство, което спира разпространението на микробите на Mycobacteriumtuberculosis.

Рифабутин е мощно лекарство, което успешно лекува туберкулозата на дихателните пътища и се използва в практиката на превенция.

Едно от предимствата му е независимостта от времето за хранене. Това означава, че може да се използва по всяко време на деня, но само веднъж в единична доза.

Не се препоръчва за хора с бъбречна недостатъчност и момичета в положение.

Списъкът на страничните ефекти от приема на лекарството включва следните симптоми:

• анемия;
• главоболие;
• повръщане;
• диария;
• гадене;
• спазми в бронхиалните тъкани.

Стрептомицинът е лекарство, което включва аминогликозидиди и ефективно се бори с коковата пръчка. Такъв антибиотик е често срещан в съвременната медицина, тъй като цената и ефективността са съвместими.

Максималната доза на лекарството не надвишава 4 г. Не забравяйте, че лекарят предписва дозата на лекарството въз основа на състоянието на пациента и степента на развитие на заболяването. Не се лекувайте самостоятелно, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Стрептомицин е противопоказан при жени в положение и хора със заболявания на мозъка, бъбреците и сърцето. Нежеланите реакции се проявяват като диария, албуминурия, загуба на слуха, гадене, повръщане, мигрена и алергични прояви.

Метазид е друго ефективно лекарство, което се основава на хидрацид на изоникотиновата киселина, което от своя страна засяга мембранната мембрана на бактериите Кох и в крайна сметка води до тяхната смърт.

На ден лекарството се приема 2 до 4 пъти и дозата трябва да бъде равна на 2 грама. В същото време, дозата за деца не надвишава 1 грам. Заслужава да се отбележи, че с този антибиотик лекарите лекуват почти всяка форма на туберкулоза и доста успешно.

Напълно противопоказан за хора със заболявания на сърдечно-съдовата система, проблеми на нервната система, бъбречни проблеми и бременни жени.

Списъкът на нежеланите реакции включва следните проблеми: периферен неврит, замаяност, мигрена, гърчове, безсъние, склероза, повръщане, болка в областта на сърцето.

Циклосеринът е антибиотик с широк спектър на действие.

Доста ефективно средство за борба с туберкулозата. Дозировката е строго предписана от лекуващия лекар. Общите параметри за приемане са следните: лекарството се приема само след хранене, първата доза не надвишава дозата от 0,25 грама. Следващата доза се умножава по 2, т.е. при едно време трябва да се използват 0,5 грама от лекарството. Максималният брой на приема е 1 грам.

Страничните ефекти се изразяват под формата на киселини, повръщане, диария, нарушения на съня, тежки пристъпи на кашлица и треска.

Всички тези противотуберкулозни лекарства са насочени към лечение и профилактика на туберкулоза.

Профилактика на туберкулоза при възрастни

Както беше споменато по-рано, туберкулозата се среща често при хора с ниски доходи. Но това беше по-рано, защото с растежа и мутацията на бактериите, всички сегменти от населението са обект на болестта.

Необходимо е да се посочат хората, които са в рисковата зона на заразяване, а именно:

• чести контакти с пациенти с туберкулоза;
• хора с диабет;
• пациенти, подложени на терапия, която включва имуносупресивни лекарства;
• Болест на СПИН;
• хора с лоши навици;
• лошо хранене;

Напоследък случаите на туберкулоза стават чести не само в семействата с ниски доходи, но и в други с по-високи доходи. Заслужава да се отбележи, че по-възрастните хора са най-податливи.

При възрастни профилактиката на туберкулоза се среща ежегодно, а именно флуорография. Тази процедура е въведена специално във всички лечебни заведения, за да се предотврати разпространението на бактерии в случай на човешка инфекция. Така стана задължително и с негова помощ се откриват около 40% от случаите на туберкулоза.

Заслужава да се отбележи, че тази процедура разкрива заболяване на ранен етап, което позволява на лекарите да реагират бързо.

Не забравяйте да се подлагате на флуороскопия всяка година. Така ще спасите себе си и близките си от ужасна болест.

Профилактика при деца

От първите дни на живота на детето майка му трябва да реши дали да вземе ваксина БЦЖ. Много мумии поставят клечка пред "откаже" и правят най-голямата грешка. Проблемът е, че тази ваксина осигурява на детето имунитет през първите 18-20 години от живота. Ваксината съдържа мъртви тела на бактерии и тялото веднага започва да действа, когато се вмъкне, т.е. да произведе антитела.

Струва си да припомним, че ваксинацията на БЦЖ допринася не само за развитието на имунитет срещу туберкулоза, но също така предотвратява остри и хронични форми на туберкулоза директно по време на инфекцията на детето.

Манту се ваксинира всяка година за всички деца на всяка възраст. Той допринася за откриването на инфектирани и дава възможност на лекарите бързо да реагират и да започнат да лекуват болестта.

Не отказвайте ваксинации, защото те могат да предпазят любимото ви дете от ужасна болест - туберкулоза.

Какви лекарства за профилактика на туберкулоза се предписват на деца и възрастни?

Хипопрофилактиката е превенция на инфекцията с туберкулоза, която се провежда за лице, което е имало единичен контакт с патогена, или който има такъв постоянен контакт. Профилактиката се извършва по предписание на лекар с определена честота, както и тези или други лекарства, подборът на които се извършва въз основа на индивидуалните характеристики на пациента.

В тази статия се описва кои лекарства за профилактика на туберкулозата в момента се използват в Руската федерация, как се използват те в общи линии и как да ги получат.

Принцип на действие

Какъв е принципът на действие за такива лекарства? Когато влезе в организма, химикалите от тях действат върху бактериите на туберкулозата, които са влезли в дихателната система при контакт с излъчващ бактерия (заразен човек). Лекарството ги засяга, намалявайки тяхната активност и предотвратявайки репродукцията. В резултат на това вероятността от развитие на заболяването е значително намалена, тъй като силите на имунитета в организма са достатъчни за борба с отслабен патоген.

Ефективността на това лекарство е много висока. В повечето случаи, с навременна превенция, инфекцията може да бъде избегната. Може да се нарече своевременно, ако лицето се е обърнало към медицинско заведение, е получило назначения и съвети и е започнало лечение в рамките на няколко дни след еднократен контакт с бактериалния сепаратор (заразен).

В случай на хора, които са в постоянен риск от заразяване (живеят в един и същ апартамент с болния човек, са служители на лечебно заведение за туберкулоза, работят в животновъдни предприятия и т.н.), тогава те трябва да бъдат предотвратени на всеки шест месеца.

Според степента на ефективност на ефектите на лекарствата се разделят на високо ефективни и средно ефективни. Лекарят избира подходящ медикамент, който оценява реалния риск от инфекция за конкретен пациент.

Групи на наркотици

Група I: високо ефективни лекарства

Първата група включва лекарства за превенция на висока ефективност на туберкулоза. Такива лекарства се различават от умерено ефективна по-висока токсичност, по-изразени странични ефекти и по-изразена ефикасност. Тези средства поотделно или в комплекс се предписват най-често. Те се предписват на хора, които са имали продължителен контакт с излъчвател на бактерии, които са имали еднократен, но близък контакт, хора с намален имунитет, деца, тези, които са на източника на инфекцията, в епицентъра на епидемията.

• Изониазидът е бактерицидно средство за активно действие срещу причинителя на туберкулоза, обикновено се предписва на тези, които имат продължителен контакт с носителя. Назначава се за една таблетка (300 mg активна съставка) на ден за период от около 3 месеца. Тази доза е максимална, но може да бъде намалена, както е посочено от лекаря. Противопоказания: епилепсия, полиомиелит, конвулсии, атеросклероза. Инструментът има много странични ефекти: гинекомастия, повръщане и др.
• Рифампицин е антибиотик, който е ефективен срещу туберкулозата и е еднакво ефективен както в профилактиката, така и в лечението. Нарушава синтеза на РНК в бактерии, в допълнение към туберкулозата, е ефективен при стрептококи, стафилококи, хламидии, бацили и др. Дозата на лекарството се изчислява на 0,1 г на 1 кг тегло, както за деца, така и за възрастни. Агентът се приема на празен стомах, измива се обилно с вода, веднъж дневно, за период от три месеца. Противопоказания: заболявания на черния дроб, бъбреците. Странични ефекти: повръщане, гадене, ангиоедем и др.

За профилактика обикновено се предписва едно от тези лекарства, докато за лечение те често се предписват да се приемат в комбинация.

Група II: лекарства със средна ефективност

Тези лекарства са малко по-малко ефективни. Превенцията на туберкулозата се извършва от тях, когато реалният риск от инфекция не е висок.

• Стептомицинът е антибиотик с широк спектър на действие. При провеждане на туберкулозна профилактика единичната и дневната доза на лекарството се изчисляват индивидуално, но максималната дневна доза не трябва да надвишава 4 г. Продължителността на лечението също се избира индивидуално, но обикновено е няколко месеца;
• Канамицин се приема по 6-дневен курс, по време на който се приема 1 г на възрастен и 1 мг на дете веднъж дневно. На седмия ден се прави прекъсване и след това курсът се повтаря. Продължителността на лечението и броят на курсовете се определят индивидуално;
• Випомицин се пие 2-3 месеца в строго индивидуални дози, веднъж дневно;
• Циклосеринът се пие след хранене, през първите 12 часа - 0,25 g веднъж, след това на всеки 8 часа - още 250 mg, но е важно да не се превишава максималната дневна доза от 1 g;
• Етамбутол се приема около 9 месеца. Първоначалната доза е 15 mg на 1 kg телесно тегло, приемана веднъж дневно. Постепенно дозата се увеличава до 30 mg на 1 kg телесно тегло;
• Протионамид се приема 250 mg три пъти дневно от възрастни, с добра поносимост, дозата постепенно се увеличава до 500 mg. Продължителността на лечението е от шест месеца;
• Етионамидът е почти пълен аналог на предишното лекарство, най-често се предписва по същата схема;
• Пиразинамид се приема ежедневно в 2 g или два пъти седмично в 3 g за период от шест месеца.

Дават се индикативни дози. Реалните могат да се различават значително.

Група III: лекарства с ниска ефективност

Доста неефективни средства, назначени в случаите, когато реалната заплаха от инфекция на практика липсва.

• ПАСК се взима половин час преди хранене, като се пие много вода. Дневна доза за възрастни - 12 г, разделена на 3-4 дози, за деца - 0,2 г на 1 кг тегло 3-4 пъти на ден, но не повече от 10 г на ден;
• Тиоацетазон се приема след хранене, веднъж дневно, при 0,1 или 0,15 g дневно. Допустимо и прекъсване на дневната доза на няколко дози. Необходимо е да се пие много вода.

Такива лекарства се използват само за профилактика, като в повечето случаи те не са ефективни.

Мога ли да си взема самостоятелно?

Моля, обърнете внимание, че тези лекарства са доста токсични, тъй като тяхното независимо назначение е неприемливо. Статията представя само приблизителни дози, но само лекар може да определи действителната терапевтична доза. Той ще назначи най-ефективния режим на лечение във всеки отделен случай.

Как да стигнем?

Таблетките за превенция на туберкулозата са безплатни. За да направите това, трябва да имате рецепта от лекаря, издадена съгласно определени правила, които трябва да се актуализират всеки месец. Но инструментът не издава никаква аптека. Във всеки регион има няколко аптеки, които могат да издават такива лекарства безплатно. Получаването на лекарства се извършва всеки месец, фтизиологът или терапевтът може да ви даде рецепта.

заключение

Превенцията на наркотиците е абсолютно надежден начин за избягване на инфекция с туберкулоза. Поради тази причина, ако подозирате контакт с излъчвател на бактерии, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай съществува риск от заразяване с тежко заболяване, което дори може да бъде фатално.

Какви хапчета имате за туберкулоза и имената им?

Лечението на туберкулозата остава един от най-належащите въпроси в медицината. Съществуват цели схеми на лечение, които включват терапия с различен характер. Видовете лечение на туберкулоза включват: медицински, хирургически, неспецифични и санаториуми. Сложна комбинация от тези методи ще позволи да се постигне положителен резултат в лечението. Но все пак си струва да се отбележи, че химиотерапията е водещата връзка в терапията на туберкулозната инфекция.

Хапчета за туберкулоза принадлежат към групата на антибактериалните агенти. Към днешна дата се използват около 20 лекарства, които са обединени в 5 основни групи. За всеки отделен случай на дадено лице се предписва комбинация от тези лекарства и се предписва режим за тяхното приложение.

Показания и противопоказания

Основната индикация за предписване на антимикобактериална терапия е наличието на каквато и да е форма на туберкулозна инфекция в активния стадий на всяка локализация и се използва и като профилактика при контакт с пациент с туберкулоза.

Всеки случай е различен по свой собствен начин. Това се дължи на факта, че в допълнение към туберкулозната инфекция може да има редица свързани заболявания и особености на организма, които трябва да се имат предвид при предписване на лечението. Освен това, противотуберкулозните хапчета съдържат списък на противопоказанията, при които употребата им е невъзможна. Всяко лекарство има общи и различни точки в този раздел на ръководството.

ограничения

Основните общи противопоказания включват:

1. Повишена чувствителност или непоносимост към тялото на лекарството или неговите компоненти.
2. Остра чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Остра бъбречна недостатъчност

Прехвърлен хепатит, токсично увреждане на черния дроб и други маркирани дисфункции.

Увреждане на нервната система: тремор, парестезия, гърчове, тежка психоза, полиомиелит.

Патологии на тялото, изразени в увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната и екскреторната системи.

Освен това, всяко специфично лекарство може все още да има допълнителен списък с противопоказания. Схемата се подбира индивидуално, като едно лекарство се замества с друго.

Един от най-важните принципи за лечение на туберкулозата са приемственост, своевременност, сложност и последователност на терапевтичните мерки.

Необходимо е да се вземат хапчета за туберкулоза постоянно, съгласно предписаната схема, и най-важното - по всеобхватен начин. Независимото заместване или премахване на лекарството заплашва появата на резистентност на микобактериите към антибиотици, както и рецидив на заболяването.

Схеми за лечение на туберкулоза

Само ако са спазени всички правила и принципи на лечение, е възможно пълно възстановяване. Своевременното започване на лечението предотвратява развитието на сериозни усложнения и ускорява процеса на оздравяване.

Таблетки, одобрени за деца и бременни жени

Тъй като никой не е имунизиран от туберкулоза, важно е да се знае кои бременни и кърмещи жени пият хапчета за туберкулоза, както и кои лекарства могат да се използват в педиатрията. В отделни случаи изониазид може да се предписва с повишено внимание. Също така понякога се предписват таблетки Tioacetazone (дневна доза - 0.05 g) и циклосерин (не повече от 750 mg).

Въпреки това, всички тези лекарства са токсични и терапията се извършва с постоянно наблюдение на здравето на пациента.

класификация

Таблетките за химиотерапия на туберкулоза могат да бъдат разделени на 4 основни групи. Всеки от тях има свои характеристики:

Орални противотуберкулозни лекарства (ПТП) от първия ред, които включват:

Лекарствата са активни срещу микобактериите, които са локализирани извънклетъчно и вътреклетъчно. Лекарствата се понасят добре и се използват при лечението на микроорганизми, чувствителни към химиотерапия.

• Каномицин-Акос - широкодействащ аминогликозид;
• Етамбутол.

Флуорохинолони, които включват:

• Офлоксацин (Ofl);
• Левофлоксацин (Lfx);
• Моксифлоксацин (Mfx);
• Гатифлоксацин (Gfx).

Тази група има висок бактериостатичен ефект и леко бактерицидно действие. По-рядко се развива лекарствена устойчивост.

Перорален РТР 2 реда с бактериостатично действие. Те са представени:

• Етионамид (Et);
• Протионамид (Pt);
• Циклосерин (Cs);
• Пара-аминосалицилова киселина (PASC).

Лекарствата имат умерен бактериостатичен ефект.

TAP с несигурна ефикасност включват:

• Клофазимин (Cfz);
• Амоксицилин клавуланова киселина (Amx);
• Кларитромицин (Clr);
• Линозид (Lzd).

Тези лекарства засилват ефекта на други PTP.

Има класификация, която отличава само три групи лекарства. Те включват лекарства с висока, средна и ниска ефективност.

Характеристики на най-ефективните таблетки

Препаратите Изониазид и Рифампицин са сред най-ефективните средства и са задължителни при лечението на туберкулозна инфекция.

изониазид

Химичната структура на таблетките е хидразид на никотинова киселина. Те имат както бактериостатично, така и бактерицидно действие. Механизмът на действие е да инхибира производството на миколова киселина от стените на микроорганизма. Лекарството действа върху бактерии, разположени както извън клетката, така и вътре в клетката. Той действа и върху бактериите в процеса на размножаване. Намалява синтеза на ендогенна каталаза МВТ, което води до спиране на растежа, размножаването и загубата на вирулентност.

Таблетките се абсорбират добре и проникват през бариерите на тялото. Максималната концентрация в плазмата се проявява за 2.5-3.5 часа. Чернодробният метаболизъм на други лекарства намалява, което може да доведе до увеличаване на тяхното токсично действие. Забранено е да се комбинира с употребата на алкохол.

Препоръчва се лекарството да се комбинира с витамини от група В и хепатопротектори. При монотерапия с изониазид се наблюдава резистентност към химиотерапия. Таблетките се освобождават при доза 0,1, 0,2 и 0,3 г. Дневната доза е 5-15 mg / kg. Максималната дневна доза е 600 mg.

рифампицин

Полусинтетичен антибиотик, който инхибира действието на микобактериалната ДНК-зависима РНК полимераза. Той има инхибиращ ефект върху репродукцията на бактериите и унищожава тяхната популация. Действа върху извън-и вътреклетъчно разположени МОТ. Активно действа върху атипични щамове МВТ, както и върху някои видове грамположителни коки, антраксни пръчки, клостридии.

Отлично се абсорбира в стомаха, когато се приема на празен стомах. Той има способността да натрупва висока концентрация на веществото в храчки, слюнка, назални секрети, белодробна тъкан.

Нежеланите реакции могат да бъдат жълтеница, нефротоксичност. Противопоказанията включват едновременно приемане със Synclavier или Ritonavir. Предлага се в таблетки от 450 и 600 mg, в капсули от 150 и 300 mg. Дозата на ден е 450-600 mg. Вземете един час преди хранене.

Преглед на умерено ефективни хапчета

Те имат доста добър ефект, допълват фармакодинамиката на други лекарства. Етамбутол и пиразинамид принадлежат към лекарствата от първа линия заедно с рифампицин и изониазид.

канамицин

Канамицин е широкоспектърен аминогликозиден антибиотик. Засяга щамовете на МБТ, които са резистентни към изониазид, PAS и стрептомицин. Действието на лекарството е в нарушение на протеиновия синтез в микробната клетка.

Предлага се в бутилки по 0,5 и 1 г, таблетки от 0,125 и 0,25 г, капсули по 0,5 гр. Може да причини микрогематурия и албуминурия. Не се предписва за ботулизъм, чревна обструкция и неврит на слуховия нерв.

етамбутол

Синтетично лекарство, действащо върху умножаване на извънклетъчно позиционирания МБТ, включително атипичните. Действа при резистентност към микобактерии на изониазид и стрептомицин. Той потиска развитието на резистентност към други лекарства. Той инхибира размножаването, нарушава синтеза на РНК, структурата на рибозомите и биосинтезата на протеините.

Бактериите се абсорбират бързо, вътреклетъчната концентрация е два пъти по-висока от извънклетъчната. Той се абсорбира бързо и циркулира в тялото за дълго време. Храната увеличава абсорбцията. Прониква в гръбначно-мозъчната течност, кърмата и през плацентата. Страничните ефекти се характеризират с ограничаване на зрителните полета, появата на едър рогат добитък, нарушаването на цветовото възприятие, ретробулбарния неврит, загубата на зрението.

Таблетките се предлагат в дози от 100, 200, 400, 600 и 800 mg. Преди употреба проверете зрителната острота, цветовото възприятие. Приема се след закуска в размер на 15-25 mg / kg.

пиразинамид

Синтетичен антибиотик, който се характеризира с това, че работи добре в кисела среда, поради което е намерил приложение при голям брой казеозни маси при казеозен лимфаденит, белодробна туберкулома, казеозни пневматични процеси. Той инхибира синтеза на късоверижни мастни киселини, които са прекурсори на липидите на клетъчната стена. Пиразинамид е особено ефективен през първите 2 месеца от химиотерапията. Напълно се абсорбира в стомашно-чревния тракт. От страничните ефекти се характеризират с хиперурикемия, болки в мускулите и ставите.

Продават се под формата на таблетки в дози от 400, 500 и 750 mg. На ден се назначават 1,5-2g сутрин след хранене.

офлоксацин

Офлоксацин е флуорохинолон с бактерицидно действие, което потиска действието на ДНК хидразата, променя позицията на ДНК. Таблетките са в дозировка от 100 и 200 mg. Присвояване на 600 mg на един удар в 2 дози. Може да причини диспепсия, дисфункция на централната нервна система, увреждане на ставите.

циклосерин

Антибиотик, който инхибира синтеза на клетъчната стена, проявявайки бактерициден и бактериостатичен ефект. Действа върху различни щамове на МВТ. Бързо абсорбира. Предписан след неуспешно лечение на белодробна и извънбелодробна туберкулоза с основни лекарства. Предлага се в капсули от 250 mg активна съставка.

Описание на таблетки с ниска производителност

Лекарствата от тази категория не са ефективни като монотерапия и когато се комбинират помежду си. При взаимодействие с лекарства от първа линия има изразен допълнителен ефект.

тиоакретазон

Затруднява възпроизвеждането на МВТ. Прилагайте това лекарство е ограничено, тъй като има много токсичен ефект. Най-често се предписва за туберкулоза на лигавици и серозни мембрани, увреждане на лимфната система и фистула. Може да причини главоболие, гадене, дерматомиозит. При високи дози води до панцитопения, албуминурия, цилиндрурия.

Натриевата сол на пара-аминосалициловата киселина инхибира репродукцията на извънклетъчно разположения МВТ, а също така инхибира синтеза на фолиева киселина. Дозата за възрастен е 5 g 2-3 пъти дневно. Предлага се в прахове, гранули. Измийте с мляко или алкална минерална вода. От негативните ефекти могат да бъдат: дразнене на храносмилателния тракт, загуба на апетит, гадене, диспепсия, коремна болка, обостряне на пептична язва.

Инструкции за употреба и прогнози

За всяко лекарство има свой собствен алгоритъм на приложение. Но можем да разграничим следните общи правила:

1. По принцип се приема комбинация от 4 лекарства.
2. Приемането на лекарства се извършва по едно и също време сутрин.
3. Дневната доза на лекарството се взема наведнъж.
4. Приемете 30-60 минути преди или след хранене.
5. Трябва да има редовен, непрекъснат режим на лечение.

Таблетките за лечение на туберкулоза имат голям списък от странични ефекти. Съществува списък с често срещани негативни реакции, които могат да възникнат по време на лечението:

• токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците;
• тремор;
• пристъпи на паркинсонизъм;

токсичен ефект върху централната нервна система;

диспепсия, гадене;

алергични прояви.

Лечението на туберкулозната инфекция може да бъде много ефективно само с навременно лечение за медицинска помощ, както и с изпълнението на всички инструкции и препоръки на лекаря. Химиотерапията трябва да започне възможно най-скоро, веднага след откриването на болестта и да се взема редовно и непрекъснато до пълно клинично възстановяване, последвано от период на рехабилитация.

Хапчета за туберкулоза са ефективни в борбата с тежката инфекция. Трябва да се помни, че те са силно токсични, много често предизвикват странични реакции. Ето защо, лекарствената терапия трябва да се извършва само под строгия контрол на фтизиатрик.