Каква е разликата между туберкулозата и пневмонията и как те могат да бъдат идентифицирани?

Antritis

Респираторните заболявания са доста широко разпространени, особено като консумация и възпаление на белите дробове. И тъй като тези заболявания са доста сходни, но изискват различен подход към лечението, важно е да се определи навреме, че това е туберкулоза или пневмония.

В края на краищата, пневмонията е много бързо прогресиращо заболяване и ако не започнете да я лекувате навреме, можете да получите редица сериозни усложнения, дори смърт. А туберкулозата е заразно заболяване, което означава, че пациентът трябва да бъде незабавно изолиран, за да се избегне заразяване на хората около него. Смъртността при нелекуваната туберкулоза също е доста висока.

Симптомите на патологиите, какви са техните прилики

В началните етапи, пациентът може лесно да обърка тези две сериозни заболявания, защото техните симптоми са много сходни. Помислете как да идентифицирате характерните симптоми, пневмония или туберкулоза, засегнати от тялото:

    Заболяванията започват със синдроми на интоксикация като обща слабост, летаргия и повишена умора. Но при туберкулоза те не могат да се появят веднага, а след известно време. Освен това тя се характеризира и с липса на апетит и впоследствие със значителна загуба на телесно тегло.

Един от водещите симптоми на тези заболявания е кашлицата. При консумация кашлицата е продължителна (няколко месеца), атаките с кашлица се появяват по-често през нощта и сутринта, особено когато хоризонталната позиция се промени на вертикалната. Ако това е фокална форма, тогава може да няма кашлица в ранните периоди.

При милиарна туберкулоза кашлицата е първа суха, след това се отстъпва на влажна, разредена слизеста храчка. С прогресирането на заболяването се включва и хемоптиза. Кашлица с пневмония също може да бъде дълъг, защото може да възникне, например, на фона на грип или бронхит, което може да бъде трудно и да доведе до развитие на пневмония.

И след подобряването на състоянието, тя може да продължи и за дълъг период от време. Както и при консумацията, кашлицата в самото начало е непродуктивна, пароксизмална, след няколко дни става продуктивна с освобождаването на мукозна или лигавично-гнойна храчка. Ако пациентът има лопарна пневмония, храчките ще имат ръждив характер, тъй като целият лоб на белия дроб е включен в процеса. При деструктивна пневмония, храчките са предимно гнойни.

  • Симптоми като болка в гърдите и задух също са характерни за двете заболявания. Само с консумация, диспнея се свързва с масивното участие на белодробната тъкан в процеса и всъщност вече е усложнение. При пневмония недостигът на въздух е един от етапите на заболяването. Той е свързан с ексудацията на течност в алвеолите и в резултат на това нарушение на газовия обмен между алвеолоцитите и капилярите.
  • Различия в клиничните прояви

    Има много разлики в тези заболявания. Ето основните:

    Възпалението на белите дробове, като правило, започва остро и с внезапно повишаване на температурата, както и с фебрилни числа. Тя се издига рязко и рязко пада, което се проявява чрез прекомерно изпотяване. Туберкулозата започва постепенно. Телесната температура обикновено не е висока (субфебрилна), циклично се повишава. Особено е и изпотяването, но се наблюдава главно през нощта.

    Симптоми на пневмония

    За възпаление на белите дробове се характеризира с разнообразен аускултационен модел. Чува се или отслабено везикуларно дишане, или когато бронхиалното дишане участва във възпалителния процес - бронхиално дишане. Първоначалните етапи на развитие на болестта се характеризират и с наличието на сухи хрипове, които след това се заменят с влажно (средно барботиращо или фино мехурчесто).

    Патологично бронхиално дишане

    Крепитус също е характерен за това заболяване. При туберкулоза аускултацията не е особено показателна. Дишането често е везикуларно, хриптене или липсва, или се чува малко количество влажно хриптене, крепитус не е характерен.

    Диагностична специфичност

    Най-важният метод за диагностициране на тези заболявания е флуорография или рентгенови лъчи. Освен това туберкулозата и пневмонията в снимките се различават значително помежду си.

    Зависи от формата на туберкулоза:

    • с фокална форма се наблюдават една или няколко сенки от кръгла или овална форма с ниска интензивност. Лезиите са по-тъмни от костната тъкан;
    • милиарната туберкулоза се характеризира с наличието на много малки огнища (до 2 mm в диаметър);
    • за казеозни (най-тежки) форми са характерни тъмните сегменти на цели сегменти и дори белите дробове. Интензивността на потъмняването се променя с разрушаването на белия дроб;
    • за кавернозна туберкулоза е характерно наличието на фокално потъмняване с просветление в центъра.

    Зависи от вида пневмония:

    • с фокална пневмония, сенките са обикновено с малки размери, тяхната форма е неправилна. Основно, една лезия е характерна;
    • при сегментарна пневмония потъмняването става под формата на специфичен белодробен сегмент;
    • с лобарна пневмония, потъмняването се простира до цял лоб на белия дроб.

    В допълнение към рентгенови лъчи, за да се определи етиологията на заболяването и диференциална диагноза с помощта на анализ на храчки. Първо се изследва микроскопично, след което се посява върху среда. Ако количеството на храчки е оскъдно, тогава се събира няколко пъти на ден.

    И преди процедурата предписани отхрачващи. И самият анализ трябва да се извърши не по-късно от два часа след събирането му. Ако подозирате инфекция с микобактерии, трябва да направите поне 2-3 анализа и трябва да събирате слюнка три пъти дневно.

    Ако пръчките на Кох са засети, е безопасно да се каже, че лицето има туберкулоза. Ако се открият други патогени, например пневмококи, стафилококи, микоплазми, ентеробактерии и други, това показва наличието на пневмония при пациента.

    Туберкулиновият тест също е специфичен метод за изследване на туберкулозата. Използва се за определяне на специфичния отговор на имунната система, когато туберкулинът се инжектира интрадермално или интрадермално.

    Тежка кожна реакция показва наличието на интензивен имунитет, което показва активното взаимодействие на организма с патогена. Това означава, че реакцията на Манту е специфичен имунологичен тест, който показва дали Mycobacterium tuberculosis присъства в организма.

    терапия

    Пневмонията и туберкулозата имат различни стратегии за лечение. За туберкулоза това е дългосрочна химиотерапия за няколко месеца. Пневмонията се лекува с широкоспектърни антибиотици за около седмица. Антибактериалната терапия при лечението на пациенти с пневмония е от решаващо значение заради нейната етиотропно действие. В тази връзка, тя трябва да бъде възможно най-рано, интензивна и, най-важното, да се извършва, като се вземе предвид възможен патоген.

    Основните антибактериални средства, използвани за лечение на белодробно възпаление, са:

    • полусинтетични пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
    • макролиди (кларитромицин, ровамицин, азитромицин (Sumamed), рокситромицин);
    • флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин);
    • цефалоспорини: II поколение (Cefuroxime, Cefaclor), III поколение (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV поколение (Cefepime);
    • карбопенеми (Meropenem, Tienham);
    • аминогликозиди (Амикацин, Гентамицин)

    В допълнение към антибиотиците, за лечение на тази инфекция се използват и други групи лекарства:

    • отхрачващи средства (ацетилцистеин, АСС, амброксол, ласолван, бромексин, мукалтин);
    • бронходилататори (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
    • противовъзпалително и антипиретично (Нимезил, Диклофенак, Аналгин);
    • детоксикационни лекарства (Hemodez, Reopoliglyukin);
    • хипосенсибилизиращи средства;
    • кардиотонипи.

    Лечението на пациенти с туберкулоза се състои от две фази: интензивна и поддържаща: t

    1. Целта на първата фаза е да се спре размножаването на микобактериите и да се намали техният брой в тялото на пациента. Такава терапия е насочена към премахване на остри прояви на болестта и спиране на екскрецията на бактериите. Това също води до резорбция на инфилтратите, заздравяването на кухините в белите дробове.
    2. Втората фаза е необходима, за да се консолидират получените резултати, за да се осигури стабилно клинично възстановяване.

    Като етиотропно лечение се използват две групи лекарства:

    • основните са изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид;
    • резервни лекарства - етионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, PAS, флуорохинолони и др.

    Симптоматична терапия, предписана на пациентите при поискване. Тя включва антипиретични, противокашлични и отхрачващи лекарства, аналгетици и лекарства, които намаляват други клинични прояви на заболяването.

    Нека да обобщим. Белодробното заболяване и възпалението на белите дробове са доста сериозни заболявания на дихателните пътища, тъй като без адекватно лечение те могат да доведат до смърт. Тези две патологии имат много подобни клинични симптоми (кашлица със слюнка, болка в гърдите, задух), така че човек може лесно да обърка тези две заболявания.

    Принципи на лечение на туберкулоза

    Основната разлика между тези инфекции е тяхната етиология. Така че, за консумация, това е микобактерия туберкулоза (Koch пръчки), пневмонията е полиетиологична болест, тя може да бъде причинена не само от различни бактерии (пневмококи, стафилококи и др.), Но също така и вируси и дори гъбички.

    Също така, туберкулозата е различна, тъй като изисква много повече време за лечение, отколкото за пневмония. Но ако отидете на лекар навреме и правилно поставите диагноза, това несъмнено ще ускори възстановяването и ще направи възможно да се избегнат сериозни усложнения.

    Основните разлики между пневмония и туберкулоза

    За съжаление, броят на пациентите с туберкулоза в нашето общество е доста голям. Някой отива при лекар късно, някой се самолечи, някой си мисли, че има банална пневмония и започва да приема неконтролируеми антибактериални лекарства. За да се осъществи необходимото рационално лечение, да се изключат по-нататъшни инфекции, да се подобри качеството на живот на пациентите и прогнозата, е необходимо да се знае ясно как тези болести се различават.

    Клиниката и естеството на хода на туберкулозата и пневмонията често са много сходни. За да ги разграничите, трябва да знаете историята, клиниката, лабораторните и радиологичните данни.

    Исторически различия

    Възпалението на белите дробове започва остро, развива се бързо, възможно е наличието на провокиращи фактори:

    • хипотермия;
    • предишни заболявания на грип, бронхит, други вирусни инфекции;
    • отслабване на имунитета, например, на фона на радиация или химиотерапия.

    Социалните и социални условия на болния са най-често проспериращи.

    В някои случаи туберкулозата също има остра поява.

    При интервюиране пациентът може да отбележи присъствието на роднини или съседи, които имат това заболяване. Той може също да е от рискова група: преди това е бил в местата за задържане или лице от БОМЖ. В риск са включени и големи семейства, работещи в туберкулозни диспансери. Междувременно условията и социалният статус на дадено лице може да са нормални.

    Диференциране на клиничната картина

    Клинична картина на пневмония:

    • Тя започва рязко, с повишаване на температурата до високи числа, добавяне на интоксикация, летаргия. Рязко покачване на температурата отстъпва пред остър (критичен) спад на температурата, който причинява изпотяване и остра слабост.
    • Има болка в гърдите, която се влошава при вдишване (повлиява се плеврата) и задух.
    • Нарушена кашлица със слюнка: прозрачна, т.нар. "Стъкловидно" или "ръждясала".

    Клиничната картина на туберкулозата, за разлика от пневмонията, може да има постепенно начало:

    • Кашлица за 3-4 месеца със слуз или мукопурулентен храчки, хемоптиза;
    • Значителна загуба на тегло, загуба на апетит, интоксикация, умерено изразена;
    • Нощно изпотяване;
    • Появата на пациента в началния стадий на заболяването говори сама за себе си: румени бузи, светли очи;
    • Температурата, предимно субфебрилна, има цикличен характер, процесът протича във вълни.

    Но понякога туберкулоза започва остро, с висока температура, кашлица. И тук трябва да се прибегне до допълнителни изследователски методи, за да се разграничи от пневмония.

    Диференциация на болестите при физическата диагностика и лечение

    Пулмологът е отговорен за правилната оценка на обективните признаци на заболяването.

    Аускултативни знаци

    При аускултация пневмонията дава бронхиално дишане, влажни фини мехурчета, крепити. С перкусия - скъсяване на перкусионния звук над огнището.

    При туберкулоза, везикулозно дишане, хриптене може да не е или да се чуе малко количество мокро. Когато перкусията също може да бъде съкращаване на звука.

    Налице е така нареченото „златно правило”, което помага да се направи разграничение между туберкулоза и пневмония, споменато от лекарите в началото на 20-ти век: туберкулозата се характеризира с лоши аускултативни данни, които се комбинират с обширна белодробна лезия, наблюдавана по време на рентгенова диагностика. С възпаление на белите дробове и умерени промени в тъканите, видими на рентгеновата снимка, аускултативната картина е много разнообразна - хриптене, крепитация.

    Рентгенова снимка

    Рентгенологично, пневмония в преобладаващата част от случаите е едностранен процес, локализиран в 3, 4, 5, 7, 8, 9 сегмента на белия дроб. Инфилтративни промени.

    При туберкулоза същият процес е по-често двустранен, с едностранна локализация - в 2/3 от случаите в десния лоб на белия дроб, в 1, 2, 6 сегмента. Човек може да види центровете на разрушаване, разпространение, лезии са по-изразени, отколкото при пневмония.

    Лабораторни данни

    При лабораторната диагностика е необходимо да се отбележи повишение на ESR над 40 mm / h при пациенти с двете заболявания.

    Пневмония: левкоцитоза, промяна във формулата.

    Туберкулоза: левкоцитозата е лека, моноцитоза, лимфопения. Хипохромната анемия с ниво на хемоглобина под 100 привлича вниманието.

    При пневмония, когато сее храсти за флората, се засяват грам-положителни и грам-отрицателни флори.

    При туберкулоза се засяват МВТ (микобактерии). Но те не могат да бъдат засети веднага, така че се правят няколко култури. Това е от решаващо значение при диагнозата.

    Различия в лечението

    По време на лечение с широкоспектърни антибиотици, пневмонията подобрява физическото състояние и рентгеновата картина: инфилтратът започва да се разтваря. Положителната динамика се развива бързо.

    При туберкулозата в този случай няма положителна тенденция.

    Как да различим белодробната туберкулоза от пневмония чрез признаци и резултати от изследването?

    Понякога е много трудно да се разграничи пневмонията от белодробна туберкулоза. Клиничното протичане на двете заболявания има много общо. За да направите това, трябва да знаете всички симптоми на пациента, да събирате точна история, да провеждате рентгенови и лабораторни изследвания. Едва след всички тези мерки можете да видите картина на патологията и да установите диагноза.

    По симптоми и признаци

    При възпаление на белите дробове веднага се наблюдава остра треска, болезненост по време на вдишване, задух, кашлица с отхрачване и слабост. Обикновено заболяването е усложнение след бронхит или остра респираторна болест. Няма пасивен ход на заболяването. Ако кашлицата е започнала, тя няма да изчезне и няма да изчезне, а ще се увеличи, а състоянието ще бъде лошо. Човек ще бъде изтощен и изтощен.

    Ако е туберкулоза, симптомите няма да се появят веднага след инфекцията. Настъпва след 3-6 месеца. Първият е незабележима кашлица. След това се добавя загуба на апетит, загуба на тегло, повишено изпотяване (особено през нощта) и храчките излизат по-късно по време на кашлица. Подтикът към кашлица няма да бъде веднага силен, те ще растат, но постепенно.

    Симптомите могат да бъдат идентифицирани и разграничени само от лекар. Самостоятелно диагностицирайте себе си и още повече, че започнете лечение е забранено.

    По история

    Както бе споменато по-горе, пневмонията се развива бързо, различни фактори могат да я провокират, като:

    • хипотермия;
    • заболявания под формата на бронхит, GRIPP, ORZ и др.;
    • слаб имунитет;
    • лоши условия на живот или неблагоприятни условия на труд (студ, влага).

    Струва си да мислим за туберкулоза, ако наблизо има носител на кочовите пръчки (роднина, съквартирант, служител и т.н.). Също така са изложени на риск бивши затворници, хора, работещи с пациенти с туберкулоза (например в туберкулозен диспансер). Всеки може да се зарази, независимо от възрастта или статуса. Тези, които са болни и имат слаб имунитет, са особено податливи на инфекция.

    Разлика във физическата диагноза

    Ако говорим за инструментални и лабораторни изследвания, то има и отличителни черти.

    Аускултативни знаци

    Ако слушате белите дробове на пациента, тогава възникват възпалението на бронхиалния респираторен орган, влажната фина дрезгавост и крепитата. По време на перкусията в горната част на огнището има къс перкусионен звук.

    При заразяване с туберкулоза има дихателна везикуларна природа. Дишането може да отсъства или да е леко влажно. По време на ударните звуци понякога се съкращават.

    Всички лекари разграничават две патологии като тази:

    1. При белодробната туберкулоза няма особени хрипове, но във връзка с рентгеновите лъчи има значителни отклонения от нормата.
    2. При пневмония, хриптене и други промени се чуват сенки на рентгеновата снимка.

    Само в съвкупност от няколко диагностични метода може да се появи диагноза.

    Рентгенова снимка

    Когато пневмония в картината в почти всички случаи, една страна е засегната. Засегнати са 3, 4, 5, 7, 8 или 9 сегменти. Характер - инфилтративен.

    При туберкулозна инфекция двата белия дроб са засегнати. Ако е едно, тогава обикновено дясната и първата, втората или шестата част. Има разпространени, разрушителни огнища. Обикновено те са по-ясно видими, отколкото при възпаление.

    Туберкулоза или пневмония в картината се определя от тесен специалист. Да се ​​правят правилни заключения на пациента не е подложено на сила.

    Лабораторни данни

    Когато разглеждате биоматериала в лабораторията, след това вижте:

    1. В кръвта: по броя на ESR, левкоцитите. Обикновено първият елемент е надценен и в двата случая, следователно, други показатели ще помогнат. Ако това е пневмония, тогава има промяна в формулата и ясна левкоцитоза. При туберкулоза левкоцитите са леки, но има лимфопения и моноцитоза. Има и анемия.
    2. В храчки: Грам-положителна и грам-отрицателна флора или Mycobacterium (MBT) са засети. За надеждността на резултатите трябва да направите няколко теста.

    Разликите в показателите са очевидни, не е възможно да се объркат.

    Снимки на белодробна туберкулоза

    Каква е разликата между пневмония и туберкулоза може да се види на снимките по-долу. Първите две снимки са туберкулоза. На тях се проследяват сенки на двата бели дробове. Те са ясни. Можете да ги видите и немаркиран човек в медицината.

    Фото пневмония

    В последните две снимки - пневмония. Специалистът може да види разликата. Правилността на поведението на изследването също играе роля.

    Може ли пневмония да влезе в туберкулоза?

    Обикновено пневмонията не може да бъде усложнена от туберкулоза, всички лекари говорят за това. Единственото нещо, което е странно, е първоначално неправилната диагноза на патологията. Специалистът, поради неговата неопитност, би могъл да поеме началния стадий на туберкулоза съответно за пневмония, и предписаното лечение е неподходящо. Времето, което е изразходвано за лечение на несъществуваща пневмония, е загубено, а стадийът на туберкулоза се превръща в по-сериозен.

    Друг вариант е инфекция с туберкулоза по време на пневмония или веднага след възстановяване. Имунитетът при хората в този момент е отслабен, което допринася за развитието на МБТ в организма. И отново, тъй като инкубационният период е дълъг, туберкулозата може да се прояви само месеци по-късно. Е, ако направите втори изстрел след псевдо-лечението на пневмония и вижте получената картина на сянката.

    Заслужава да се отбележи, че напротив, туберкулозата може да се усложни от пневмония. В този случай, симптомите стават по-сложни, висока температура и кашлица, която продължава да съществува. Флегма започва да се отмъщава и променя последователността си. Такава патология в медицината се нарича туберкулозна пневмония.

    Може ли бронхитът да навлезе в туберкулоза?

    Преходът от бронхит към туберкулоза е невъзможен, ако няма контакт с носителя на инфекцията. Връзката между тези две патологии не се наблюдава. Както и в случай на пневмония, при бронхит има отслабен имунитет, а ако МБТ проникне в тялото, тогава човек най-вероятно ще се зарази.

    От своя страна отбелязваме, че е възможно преходът на бронхит към пневмония. Ако е преждевременно да се започне правилното лечение или да не се изслушат препоръките на лекаря, пациентът може да получи пневмония за кратко време. За лечение на последната патология ще има дълго и сериозно. Ако не обръщате достатъчно внимание на болестта, а именно нейното лечение, тогава всичко може да завърши със смърт.

    заключение

    Как да разграничим пневмонията от туберкулоза? Разберете разликата, може само един опитен лекар. Специалистът ще направи съответните заключения след поставянето на диагнозата. Анамнеза със сигурност ще бъде събрана, наличните симптоми са изяснени и колко дълго са се появили. След като пациентът е изпратен да вземе тестове и рентгеново изследване. След получаване на резултатите можем да говорим за диагнозата. В някои случаи се провеждат допълнителни диагностични процедури (бронхоскопия, компютърна томография). Всеки начинаещ лекар може да обърка пневмонията, тъй като туберкулозата в началния етап е лека. Ако след лечението няма облекчение и състоянието се влоши, това е причина за по-добро изследване и евентуално замяна на лекар.

    Възпалението на белите дробове при туберкулоза може да се появи като усложнение. Напротив, не. Жезълът на Кох не възниква от пневмония. Можете да се заразявате само от туберкулозен пациент с въздушни капчици.

    Всяко опасно възпаление, в случай на туберкулоза или пневмония, трябва да започне да се лекува своевременно. Терапевтичните мерки, предписани от лекаря, традиционната медицина тук са безсилни. Това е само загуба на време, което ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

    Флуорография: ще покаже ли пневмония или ще си струва времето?

    FLG (флуорография) е бърз и достъпен начин за диагностициране не само на пневмония, но и на други белодробни заболявания. Препоръчва се възрастен без никакви противопоказания да се преглежда ежегодно.

    Целта на редовните инспекции е да се предотвратят епидемии от масово естество, идентифициране на патологии и заболявания на дихателните органи от инфекциозен характер.

    Прегледът с използване на рентгенови лъчи безопасно и в умерени дози не вреди на тялото.

    Използвайки този вид диагноза, можете да фиксирате промените в тъканите и да идентифицирате възпалителния процес на снимката под формата на забележими затъмнения.

    Дали флюорографията ще покаже пневмония?

    Най-надеждният признак на пневмония при флуорографията е наличието на потъмняване в някоя от белодробните зони с неясни и размити очертания, които показват наличието на инфилтрация (възпаление) в белодробната тъкан. Фокусите на потъмняването идват в различни форми - от кръгли и неправилни до въртеливи. Възпалението е фокално, общо и общо, като има различен размер и интензивност.

    Снимка 1. Снимка на пневмония на флуорография, която е локализирана в десния бял дроб.

    Тези промени до голяма степен зависят от стадия на заболяването. В острия период на заболяването в зоните на засегнатата белодробна тъкан се наблюдава силно потъмняване, което прилича на дим. След известно време те стават интензивни и размити контурни граници на засегнатите райони.

    Help. Често промените във флуорографията се причиняват от увеличаване на съдържанието на съединителната белодробна тъкан. В зависимост от местоположението и формата, те могат да бъдат класифицирани като стратификации, сраствания, фиброза, склероза или цикатрични образувания. Рентгенологът може да види такива промени само когато има достатъчна разлика в плътността на структурите.

    Въпреки това, има много случаи, в които изображенията не показват промени в тъканите на белия дроб, въпреки че всички други симптоми показват наличието на пневмония. В такива ситуации лекарят е длъжен да назначи допълнително изследване - рентгенови лъчи.

    Диагностика на рак на белия дроб на FLG

    Рак на белия дроб при флуорографски изображения се открива само в някои случаи.

    1. Значителният размер на образуванията. На снимките проблемната област е ясно локализирана, което обикновено показва последните етапи на наличието на рак или влошеното състояние на пациента.
    2. Местоположение на образованието за рак на повърхността.

    Важно е! Откриването на рак на белия дроб в ранните стадии не е лесна задача, това се дължи на почти пълната липса на симптоми.

    В началния етап заболяването се проявява само чрез покълване на онкологични форми на бронхите, плеврата, кръвоносните съдове (или, поради растежа туморът започва да стиска околните тъкани). Следователно, пациентът не търси медицинска помощ, докато клиничната картина не започне да се появява.

    Особености на откриване на туберкулоза на FLG

    На снимките на флуорографията белодробните лезии се проявяват чрез потъмняване и уплътнения с ясно определен модел. Лекарят обръща внимание не само на техния размер и брой, но и на характерния контур на сенките. В зависимост от степента и вида на заболяването, можете да видите на снимката:

    Снимка 2. Снимка на белодробна туберкулоза на флуорография. Фокусите на инфекцията се намират и в двете лобове.

    1. Много малки затъмнени лезии с ясни контури и до 2 мм в диаметър, разположени в цялата област на белите дробове в големи количества. Тези признаци определят разпространената туберкулоза.
    2. Фокална туберкулоза. Определя се дали засенчването има закръглена или овална (по-рядко) форма, с една или повече зони на засенчване, 1-2 cm в диаметър. Интензивността в този случай е ниска, фокусите в картината могат да се слеят.
    3. Инфилтративна туберкулоза. Отличава се с фокално потъмняване с широко разпространено естество, със същата консистенция на образувания и неравни ръбове.
    4. Казеозна пневмония. Това е най-тежката форма на туберкулоза. Той се класифицира чрез обширно потъмняване на значителна част от белия дроб, а понякога и цялата му част. На ранен етап тя се характеризира с хомогенна структура, която се променя в по-силно потъмняване с проявяващи се огнища на просветление.
    5. Кавернозна туберкулоза. Определя се от кариеса, когато в центъра на затъмнението има видим лумен.
    6. Рак на белия дроб и туберкулоза; те могат да бъдат открити с помощта на флуорография, ако белодробната тъкан се промени. Въпреки това, такава диагноза във всеки случай изисква лабораторно потвърждение с помощта на тестове.

    Каква е разликата между пневмония и туберкулоза при рентгенови снимки?

    В медицината има златно правило, известно в началото на миналия век, което отличава туберкулозата от пневмония.

    • Консултативните данни за туберкулозата са леки, съчетани с обширна белодробна лезия, която може да се види при рентгенова диагностика.
    • Рентгенологично, пневмонията е еднопосочен процес, който се характеризира в определени сегменти на белия дроб. Промените са инфилтративен характер.
    • Туберкулозата се отличава с двустранен процес, по-често се локализира в десния лоб на белия дроб. На снимката, пораженията са изразени (за разлика от пневмонията), с видими огнища на разпространение и разрушаване.

    Как да не започне туберкулоза и пневмония?

    Внимание! Туберкулозата или ракът на белите дробове, използващи флуорография, могат да бъдат открити само при промяна на белодробната тъкан, но дори и в този случай, диагнозата трябва да бъде потвърдена.

    Флуорографията не разкрива абсолютно ясна картина за състоянието на белодробната тъкан, нейните данни не винаги са правилни за неоспорима диагноза, поради което не е възможно да се идентифицират никакви възпалителни процеси.

    В този случай обърнете внимание на симптомите. Ако симптомите показват наличие на възпаление, лекарят ще насочи пациента на рентгенова снимка дори с чиста флуорография.

    Полезно видео

    Видеото разказва как различните видове пневмония се наблюдават в рентгенографията.

    Може ли пневмония да влезе в туберкулоза?

    И пневмония, и туберкулоза са опасни заболявания на дихателната система, причинени от определен вид бактерии. Много пациенти са притеснени: може ли пневмонията да навлезе в туберкулоза? Информацията, че туберкулозата може да бъде усложнение от пневмония, не е трудна за намиране в интернет и тревожността на пациентите е оправдана. Тази информация обаче е погрешна. Пневмония и туберкулоза са причинени от различни видове бактерии, възпаление на белите дробове е най-често причинено от пневмококи или стафилококи, но туберкулозата се развива след поглъщането на бацилите на Кох.

    Симптоми на пневмония и туберкулоза

    Понякога е трудно да се разграничат пневмонията от туберкулоза: тези заболявания имат сходни симптоми и дори провеждането на рентгенови лъчи няма да помогне за идентифициране на вида на заболяването. Това може да стане само след пълна диагноза, която включва не само рентгенови лъчи на белите дробове, но и пълна кръвна картина, както и тест за храчки.

    Основните симптоми на пневмония и туберкулоза са сходни, така че пациентът може да обърка едно заболяване с друго. Въпреки това, опитен лекар може лесно да различи тези две заболявания, като знае анамеза и резултатите от теста.

    Общите клинични прояви на заболяването са както следва:

    1. Обща слабост, загуба на апетит.
    2. Задух и сърцебиене.
    3. Кашлица с различна интензивност.
    4. Трудно дишане.
    5. Болка в гърдите.

    Но след като са разбрали симптомите на болестта, човек може да разбере, че при пациента се развива пневмония или туберкулоза. Основната разлика е, че в началните стадии на заболяването пневмонията се развива бързо и е по-остра, докато ефектите от туберкулозата винаги са по-сериозни и видими от ефектите на пневмония.

    Различия в клиничната проява на туберкулоза и пневмония


    Пневмония може да се развие след хипотермия, преди грип или друг вирус, а също така да бъде резултат от отслабена имунна система. Застойната пневмония обикновено се развива при лежени пациенти поради отслабения имунитет и нарушената вентилация на белите дробове.

    В 90% от случаите пневмонията има следните симптоми:

    1. Слабост, летаргия, сънливост.
    2. Бързото покачване на температурата до ниво от 39-40 градуса, а след това и бързото му намаляване. Такива капки причиняват повреда и изпотяване на пациента.
    3. Болка в гърдите, особено при вдишване. Това показва, че плеврата е засегната.
    4. Тежко задух.
    5. Силна кашлица с храчки. Понякога дори съдържа кръв.

    Напротив, туберкулозата обикновено протича бавно и интензивността на проявлението се развива постепенно. Обикновено започва с малка кашлица, която също може да бъде суха. Кашлицата трае 3-4 месеца, появява се вискозен слюнка, понякога с примес от гной. В по-късните стадии настъпва хемоптиза.

    Сред другите симптоми може да се отличава с рязка загуба на тегло, загуба на апетит, а през нощта има силно изпотяване. Външните прояви са силен руж и блясък в очите. Температурата, като правило, леко се покачва, но нивото от 37.3-37.5 може да се задържи няколко седмици. Повишаването на температурата е циклично.

    В редки случаи туберкулозата в ранните стадии настъпва с остри симптоми, интензивен температурен скок и силна кашлица. Що се отнася до състоянието на пациента, той не винаги принадлежи към антисоциалните групи от населението и дори не винаги е в контакт с представители на такива групи. Можете да се заразите с туберкулоза чрез въздушни капчици в райони с големи концентрации на хора и дори в обществения транспорт.

    За да се определи разликата между туберкулозата и пневмонията ще помогне едно известно правило, което беше идентифицирано в началото на 20-ти век. При туберкулозата има имплицитно изразени аускултативни данни, които обаче се различават по големите увреждания на белите дробове. Може да видите лезии само на рентгенова снимка. Пневмонията се характеризира с изразени аускултативни данни - забележими са влажни хрипове, бронхиално дишане и крепитус.

    Разликите между пневмония и туберкулоза също се забелязват при рентгенови лъчи, обикновено пневмонията се развива само в един бял дроб, главно в долната му част. Но при туберкулоза лезиите са видими и от двете страни, но болестта най-често се локализира в десния лоб на белия дроб, в горната част. Възпаленията са по-изразени, отколкото при нормална пневмония.

    Диагностика на заболяването

    Когато се появят подозрителни симптоми, пациентът се насочва за пълна диагноза, която включва:

    1. Подробен преглед на състоянието на пациента: флуорография или рентгенография на белите дробове, кръвен тест (клиничен и биохимичен), анализ на урината и анализ на храчки. Тези методи ще помогнат да се идентифицира пневмонията и нейния патоген, но ако се окаже, че пациентът има по-сериозно заболяване, ще са необходими допълнителни мерки.
    2. Пълен преглед за наличието на кочови пръчки: ЯМР и КТ, ако е необходимо. Manta реакция и тест за туберкулоза. Анализът на храчките при съмнение за туберкулоза се извършва 2-3 пъти, тъй като патогенните микроорганизми, които са причинители на това заболяване, може да не се появят веднага в слузта на гърлото и първият анализ няма да може да даде пълна клинична картина.
    3. Диференциално изследване на състоянието на пациента, което ще определи тежестта на заболяването и неговия стадий.

    Диагнозата се извършва не само в началото на развитието на болестта, за да се идентифицира причината, но и на всеки етап от заболяването. Лекарите настояват за няколко изследвания: след първите симптоми, след 2-3 седмици лечение, след ремисия и 2-3 месеца след възстановяване.

    Правилното и редовно диагностициране на заболяването ще помогне за неговото ефективно излекуване, предотвратяване на усложнения и спиране на заболяването.

    Терапия за пневмония и туберкулоза

    И пневмония, и туберкулоза са опасни заболявания на белите дробове и дихателната система като цяло. И двете от тези заболявания могат да бъдат фатални и и двете са по-добре лекувани в болницата. Но туберкулозата се различава от пневмонията в това, че отнема много повече време за лечение, поне 2-3 месеца. Само след комплексната терапия през този период можем да говорим за пълно възстановяване.

    При пневмония се предписват антибиотици с широк спектър на действие и в рамките на няколко дни се наблюдават забележими подобрения в състоянието на пациента. Кашлица, общо благосъстояние се намалява, температурата се нормализира. Като се има предвид пневмонията на снимката, можете да видите, че площта на лезията е станала по-малка.

    Туберкулозата изисква по-сложно лечение, пациентът е хоспитализиран за 2 месеца. През това време пръчката на Кох спира да се умножава и пациентът вече не може да заразява другите. След стационарното лечение пациентът преминава тест с пръчка Koch и ако състоянието му се подобри, пациентът може да отиде в дневната болница. Докато при пневмония, спазвайки предписания от лекаря режим и лекарства, пациентът ще се чувства здрав след една седмица.

    Ефекти от пневмония

    Независимо от факта, че пневмонията е по-малко опасна болест и не може да се превърне в туберкулоза, въпреки често срещаното погрешно схващане, тя има и редица опасни последствия: преминава в продължителна форма, образува белодробен абсцес, причинява хроничен бронхит или хронична астма.

    Препоръчайте четене: Флегма с пневмония

    Може ли пневмония и туберкулоза да бъдат едновременно

    Туберкулозата не може да се развие с пневмония на горния лоб на десния бял дроб или друг вид пневмония, но пневмония може да се появи на фона на туберкулозата. Такава пневмония се нарича казеозна и е една от най-сложните и опасни респираторни заболявания.

    Туберкулозната пневмония се нарича клинична проява на туберкулоза, тя може да се развие както самостоятелно, така и на фона на горната болест. В риск са диабетици, наркомани и HIV-инфектирани, т.е. хора с имунен дефицит.

    Заболяването се характеризира с появата на сиренева некроза, казеоза. В същото време веществото се разпространява бързо през белите дробове и след няколко дни може да бъде засегната голяма част от органа.

    Това заболяване е трудно за лечение и изисква бързо действие от страна на лекаря. В повечето случаи лекарствената терапия е неефективна и за пълното възстановяване на пациента се налага операция - отстраняване на засегнатите области на белия дроб.

    Най-често фокалната казеозна пневмония се среща при мъже, които имат проблеми с алкохола и наркотиците. Заможните граждани също имат риск от инфекция, но само ако са заразени с микобактерии, страдат от диабет или са под стрес дълго време и не получават адекватно хранене.

    Първите симптоми на това заболяване при възрастни са стандартни и заболяването лесно се бърка с обикновена пневмония или вирусно заболяване. Пациентите имат втрисане, слабост, кашлица, предимно суха, храчките са много тежки.

    В следващия стадий на заболяването се появява кашлица, треска, болка в гърдите и задух. Заболяването изисква незабавно лечение, тъй като то засяга белите дробове много бързо, в рамките на няколко дни.

    Това заболяване изисква комплексно лечение, включително:

    1. Химиотерапия, за да се отървете от опасни микроби.
    2. Антибиотична терапия, която включва приемане на антибиотици.
    3. Патогенетична терапия, която позволява да се спре разпространението на бактерии.
    4. Операцията, към която се прибягва в крайни случаи.

    Не забравяйте, че успехът на лечението зависи от това колко рано е започнало лечението. Ако заболяването е идентифицирано на ранен етап, прогнозите на лекарите са положителни.

    Пневмония или туберкулоза?

    Някак си имах късмет, че на 26 януари 2016 г. (самото начало на сесията в университета) се разболях, температурата на работното място се повиши до 38 и трябваше да отида в клиниката вечерта близо до къщата. Лекарят в клиниката чу силно хриптене в белите дробове и препоръча да направя рентгеново изследване възможно най-скоро, за да мога да предпиша правилното лечение. През нощта температурата се повиши до 39 и аз повиках линейка, защото Първият път, когато имах такава температура и беше някак си много тъп. Докторът на линейката ме послуша, каза, че нямах хрипове, обичайни настинки, напитки, Ацу, чай с лимон и се придържам към леглото и всичко ще бъде наред. По-късно температурата ми беше стабилна - 37.0 - 37.5 до август 2016 година.

    защото в моята клиника на мястото на пребиваване беше невъзможно да се вземе и вземе рентгенова снимка, трябваше да отида в следващата клиника, където бях взета на платена основа и без опашка. Ден по-късно отидох там за резултатите от тази снимка, лекарят ме покани в офиса, помоли ме да седна и да се успокоя, предварителната диагноза беше туберкулоза. С резултатите от тази флуорография отидох в клиниката си, за да видя дежурния общопрактикуващ лекар, тя ми написа сезиране в клиника. Искам да отбележа, че по това време не съм живял на мястото на регистрация и първоначално те отказаха да ме приемат в този диспансер, но в края на краищата те ми дадоха диаскента, а не в дясната ми ръка, която имаше чиста кожа, но отляво. голям белег от изгаряне

    Първият ден реакцията на този тест е незначителна - малък розов кръг около мястото на инжектиране. На втория ден този кръг се увеличи, на третия ден, той също стана червен и започна много да се сърби.

    Според историите на приятели, във всички държавни мед. Институциите трябва да чакат много дълго за КТ, ЯМР и дори банално рентгеново изследване. Преди първото пътуване до тубусдиспанзера посетих ин-витро и направих компютърна томография на белите дробове там. Честно казано, преди КТ някак си не се изпотявах за такава диагноза - туберкулоза, защото Мислех, че това вероятно е грешка и лекарите объркаха нещо. Въпреки това, в invitro, те не просто ми дадоха снимки, но ме заведоха в отделна стая, където началникът на този отдел ми каза, казват те, Ацу, не е тъжно, но имаш туберкулоза. След тези думи, аз бях покрита, напуснах сградата в сълзи, майка ми ме отведе от там, тя не загуби надежда, че лекарите грешат, а не туберкулоза, а пневмония. Обади се на приятелка си, която по някакъв начин беше свързана с медицината (не мога да кажа точно как, защото вече забравих, но когато някой от семейството ми се разболее, майка винаги се консултира с нея за избора на лекарство), Изпратих й картина на моята „диагноза“ и този приятел ме посъветва да започна да пия антибиотици за пневмония (казват, ако лекарите грешат, а аз имам пневмония, а не туберкулоза, тогава края на лечението може да свърши много зле). Започнах да пия антибиотици, които тя препоръчваше - както си спомням сега, лошите разтворими таблетки Flemoxin Solutab, които имаха лек вкус на ягода, 3 пъти на ден.

    Трябваше да отложа обучението си (последната сесия преди GOSami), наречена кураторка, тя влезе в моята длъжност, за да ми дадат академичен отпуск без моето присъствие в университета (не бих ходила в университета с туберкулоза, въпреки че с удоволствие бих кашляла няколко души :)), по време на работа, разрешено да работи дистанционно от дома.

    На следващия ден след пътуване до Инвитро отидох в туберкулозен диспансер на мястото на регистрация, където те взеха кръвен тест при първото ми приемане и поставиха в опашката за рентгенови лъчи и КТ на белите дробове, изписаха препратка за доставка на храчки. Лекарят ми отбеляза, че ако имам туберкулоза, тогава тя е отворена (в същото време никой не ме постави в болницата, аз пътувах из цяла Москва в обществения транспорт до всички болници, където ме изпрати туберкулоза).

    Половината от февруари ме тласкаха напред-назад, за да даря кръв и храчки, изпращах се в друго медицинско заведение, за да дешифрирам рентгеновите лъчи, а на 19 февруари ми дадоха бронхоскопия (много тъпа и болезнена процедура), за да се изключи туберкулозата. Въпреки това, когато след 2 седмици получих резултатите от бронхоскопия, моят лекар по ТБ каза, че липсата на признаци на туберкулоза в резултатите от този анализ не изключва самата туберкулоза.

    През цялото това време продължих да пия антибиотици и тази картина се появи:

    1. В храчките няма туберкулоза.

    2. Бронхоскопия не я намери.

    3. Няма кръвен тест.

    4. На снимките той е.

    5. Положителен диакс.

    В резултат на това на 16 март най-накрая бях диагностициран с пневмония на горната част на дясната част, но това не попречи на приятелите ми да ме нарекат туберкулоза. От 26 януари до 16 март направих:

    кръв даряваше всяко посещение на фтизиатрик

    Искам да отбележа един плюс на tubdispanser - много по-лесно е да се преминат тестове, отколкото в клиниката, т.е. кръв се взема веднага след получаване на лекар, без куестове, опашки и купони.

    Лекарят от туберкулоза предупреди, че ще трябва да направя рентгенова снимка за шест месеца, но той не показа никакви усложнения.

    В началото на тази година отново успях да се разболя, тази неприятна температура от 37-37,5 се появи отново, кашлица, ринит. Учила се от предишен опит, тя веднага отишла в клиниката, където ми беше направена спешна рентгенова снимка, според резултатите от която искаха да ме изпратят в клиниката, но ме заведоха в болницата с диагноза пневмония отляво в долния лоб.

    В болницата се разпънах 4 дни (можех да имам повече, но съседите в отделението са баби, които сами си тръгваха (въпреки че понякога сами са ходили в тоалетната) няколко пъти на ден, а на втория ден имах ринит, оставам в отделението. този аромат беше твърд, постоянното излъчване не помогна), след това тя се преместила у дома и се лекувала у дома още 3 седмици.

    Лекарите във всички снимки продължават да виждат някакви посттуберкулозни промени в десния бял дроб - посттуберкулозна белодробна фиброза, а аз самият не разбирам, имах туберкулоза, или не, и ако е така, кога?

    По-долу е снимка на моя положителен diaskintest, който старателно ме потупа нервите в началото на 2016 г.)

    Основни разлики между пневмонията и туберкулозата

    Туберкулозата и пневмонията са заболявания на белите дробове. В повечето случаи не е трудно да се направи разграничение между тях. При пациенти в напреднала възраст, диабетици, пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване, инфектирани с ХИВ пациенти, клиничните характеристики на пневмония и туберкулоза могат да бъдат нетипични, което затруднява установяването на правилна диагноза.

    Най-често срещаната ситуация, която изисква разграничаване на туберкулоза от пневмония, е когато пациентът има симптоми на пневмония, но не реагира адекватно на антибиотици, използвани за лечение на това заболяване.

    Етиологични агенти

    Пневмонията е възпалително заболяване на белите дробове в резултат на инфекция, която засяга алвеолите. Провокира се от вирусни, бактериални инфекции, гъбички, както и от някои автоимунни заболявания.

    Бактериалната пневмония е причинена от бактериите Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, както и от инфекции, причинени от Haemophilus influenzae.

    Атипичната пневмония не се предизвиква от традиционните патогени на „типично” заболяване. Патогени на ТОРС - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, синцитиален вирус и грип А.

    Пневмонията обикновено се разделя на видове:

    В първия случай възбуждащите патогени са вируси и грам-положителни бактерии, в последния случай грам-отрицателните организми са патогени на патогенезата.

    Туберкулозата е инфекция на белите дробове, причинена от бактерия от вида Mycobacterium, като най-честият патоген е Mycobacterium tuberculosis.

    Пневмонията е причинена от бактерии, гъбички или вируси, а туберкулозата има един патоген, Mycobacterium tuberculosis, бактерия, известна като Koch bacillus.

    Как може да се предава

    Туберкулозата и пневмонията имат различни начини на възникване и инфекция. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се предава чрез близък контакт и изисква изолация на пациента за известно време. Пневмонията не се предава от един човек на друг, няма нужда да се отделя инфектиран пациент от неговите приятели и семейство.

    Туберкулозата е въздушна инфекция, предавана от капчици, които се появяват по време на кашлица или когато пациентът говори. За да може бацилът да бъде предаден на друго лице, е необходим близък контакт. Семейството и хората, работещи в една и съща среда, са контактори с висок риск от инфекция.

    Пневмонията се причинява от бактерии, присъстващи в орофаринкса. В нормални ситуации имунната система на дихателната система неутрализира тези бактерии, като предпазва белите дробове от микробите. Системата за защита обаче се проваля, когато:

    • намален имунитет;
    • тютюнопушенето;
    • стрес;
    • липса на сън;
    • наличието на други болести;
    • контакт с по-вирулентни бактерии.

    В тези случаи бактериите водят до развитие на инфекция в белите дробове.

    Появата и протичането на заболяванията

    Разграничаването на туберкулозата от пневмония е възможно чрез еволюцията на времето. Пневмонията е остра, бързо прогресираща инфекция. След няколко часа състоянието на пациента се влошава, той усеща необходимостта да потърси медицинска помощ.

    Интервалът между началото на първите симптоми и необходимостта от медицинска помощ е от 48 до 72 часа. Понякога е предшествано от студ. Пациентът има настинка, а няколко дни след поставяне на диагнозата има внезапна регресия с влошаване на общото състояние, поява на задух и кашлица при отхрачване.

    Развитието на туберкулозата е различно от развитието на пневмония. Неговите симптоми се появяват бавно и постепенно. Пациентът има изразена и прогресивна загуба на тегло, лошо общо състояние. Повишаването на телесната температура е слабо, обикновено се поддържа около 37-38 градуса, но може постепенно да расте. Кашлицата се влошава с времето. Една седмица или повече може да мине, докато пациентът реши да потърси лекарска помощ.

    Сигнали и симптоми

    Най-честите симптоми на пневмония са:

    • температура над 38,5 ° С;
    • кашлица с жълта или зеленикава храчки;
    • болка в гърдите, особено при дълбоко дишане;
    • умора;
    • бронхиално дишане;
    • втрисане;
    • задух.

    Пациентът е в състояние на влошаване на общото здравословно състояние, тахикардия и тахипнея (бързо плитко дишане). Когато слушате стетоскоп на пациента, се чува разнообразие от хриптене, кликване, бронхиално дишане.

    Температурата на туберкулозата обикновено е умерена, между 37,5 ° C и 38,5 ° C, най-вече вечер. Често има нощни изпотявания и студени тръпки. Пациентът има прогресивна умора, загуба на апетит и тегло. Непродуктивната кашлица е често срещана. След няколко дни болест, кръвта се появява в храчките.

    • бързо и бързо дишане;
    • хронична кашлица;
    • не много висока температура;
    • кашлица кръв;
    • слабост и прогресивна умора.

    Горният лоб и долната част на белите дробове също могат да бъдат заразени. Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се разпространява по-бързо от пневмонията чрез кихане и кашлица. Рискови фактори за туберкулоза: недохранване, тютюнопушене, силикоза и употребата на наркотици като инфиксимаб и кортикостероиди.

    Рентгенови методи на изследване

    При пневмония рентгенография на гръдния кош показва инфилтрати (рентгенови сенки) или кондензация. Типичен образ е хомогенна или хетерогенна бяла лепенка върху засегнатия бял дроб или в средния трети лоб. Често се наблюдава плеврален излив (натрупване на течност в плевралната кухина) от същата страна на белия дроб. Рентгеновите сенки имат размити граници, са заоблени, неправилни, с форма на вретено, с форма на пръстен.

    Туберкулозата често причинява кавитация (образуване на кухини) в върха на белия дроб, което осигурява закръглено изображение с въздух вътре. Може да се открият и плеврални изливи. Инфилтрати на рентгенови лъчи с ясно изразен модел. Има клинични форми:

    • разпространени (много малки огнища);
    • фокални (една или няколко кръгли или овални сенки);
    • казеозни (потъмняване на няколко лопасти или цял белодробен);
    • кавернозен (фокално потъмняване на белия дроб с лумен в центъра).

    Лабораторни изследвания

    Ако клиничната картина веднага не постави правилната диагноза, лабораторните методи, като микроскопски и микробиологични анализи, ни позволяват да различим туберкулозата от пневмония без грешки.

    При общ анализ на кръвта и в двата случая се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Пневмонията се характеризира със значително увеличение на броя на левкоцитите, с туберкулоза, те са умерено изразени, нивото на моноцитите е повишено и лимфоцитите са намалени.

    При съмнение за белодробна туберкулоза се събира трикратна сутрешна слюнка за извършване на микроскопско изследване.

    Използвайки трансбронхиална пункционна биопсия на белите дробове, се получава материал за микробиологични и хистологични изследвания.

    Туберкулозата е активна или скрита. Активната форма се открива чрез амплификационни тестове, а латентната туберкулоза се открива чрез Mantoux туберкулинов тест.

    лечение

    Туберкулозата и формата на пневмония изискват различна продължителност на лечението. Ако пневмонията не се лекува, бактериите могат да получат достъп до кръвоносните съдове и да доведат до форма на септицемия (инфекция на кръвта), наречена "бактериемия".

    Пневмония с лечение с подходящи антибиотици показва признаци на подобрение през първите 48 часа. При някои пациенти се наблюдава подобрение след 24 часа. Лечението продължава 8 дни, а след 3-4 дни пациентът се освобождава от симптоми.

    Туберкулозата е инфекция, която изисква повече време за лечение. Постигането на чувство за благополучие отнема няколко дни, а топлината изчезва след 15 дни. Възстановяването е бавно, времето на лечение е най-малко 6 месеца.

    заключение

    Туберкулозата е заразна болест, причинена от бактерии, тя засяга както белите дробове, така и други органи. Пневмонията е заболяване, причинено от вирус, бактерии или гъбички, които засягат само белите дробове, много по-малко заразни.