Тонзилит - това, което е при деца и възрастни, симптоми, диагноза, медикаменти и популярно лечение

Инфекциозното поражение на фарингеалните и палатинските сливици (жлези) се нарича тонзилит (лат. Тонзилит). Като правило, заболяването се причинява от опортюнистични бактерии (β-хемолитични стрептококи, стафилококи) или вируси (аденовирус, норовирус). Често тази инфекциозна инфекция провокира нисък имунен статус на човек. Тонзилит може да се появи в остра (ангина) или хронична форма.

Видове тонзилит

Инфекциозната болест може да се появи в хронична или остра форма. Остър тонзилит, като правило, не е резултат от контакт с патогена, а обостряне на хроничен процес, дължащ се на преумора, хипотермия или намален имунитет под влияние на други фактори. Тези форми на заболяването се характеризират със следните симптоми:

1. Остър тонзилит или тонзилит. Проявяват се тежки възпалителни процеси на лимфен фарингеален пръстен. Тя се нарича стрептококи, стафилококи, вируси, хламидия или микоплазми. Остър тонзилит се характеризира с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, хиперемия на сливиците и гнойни образувания.
2. Хроничен тонзилит. Продължително възпаление на палатинските гърлени сливици. Тя се развива в резултат на наличието на източник на инфекция в организма или след предишно инфекциозно заболяване. Отделете проста форма (компенсирана) на хроничен тонзилит и токсично-алергичен (декомпенсиран). За първите са характерни само местните прояви (възпалено гърло, хиперемия), а последното причинява системни реакции на тялото (цервикален лимфаденит, треска, артрит, сърдечносъдови промени и др.).

Причини за заболяването и начини на заразяване

Жлезите предотвратяват разпространението на патогенни бактерии в тялото, хванати в гърлото с вода, храна и въздух. По време на нормалната работа на имунната система, микрофлората винаги присъства в празнините на сливиците и на лигавицата. Ако има рязко увеличаване на броя на бактериите или нарушеният имунитет, възниква възпаление. Основните причини за възпаление на сливиците включват:

1. Самоинфекция поради наличието на хроничен фокус на инфекцията в тялото, например гломерулонефрит, стоматит, пиелонефрит, зъбен кариес и др.
2. Вкарването на патогенна микрофлора в големи количества от външната среда чрез въздушни капчици или чрез контактни и битови пътища (чрез лични предмети за хигиена, чинии).

рязък

Развитието на острата форма на тонзилит се дължи на поглъщането и бързото размножаване на патогенна, условно патогенна микрофлора на лигавицата. Към патогени на ангина включват:

• бактерии (β-хемолитична стрептококова група А, стафилококи);
• вирусни инфекции (коксаки ентеровирус, аденовируси, паякообразни бацили (Vincent spirochete), херпес);
• гъбички (Candida).

Разпределяне на предразполагащи фактори, които предизвикват намаляване на имунната защита и разпространението на микроорганизми: хипотермия, заболявания на ендокринната система (диабет, хипертироидизъм), травма, изгаряния, сливици, хронична спиращ възпалителни заболявания на параназалните синуси, назофаринкса (гингивит, фарингит, синузит),

Хроничен тонзилит

Развитието на проста хронична патология се дължи на липсата на лечение на ангина, респираторни вирусни инфекции (ARVI), кариес, генетична предразположеност към инфекциозни заболявания, дългосрочно нарушаване на нормалното носово дишане (образуване на полипи, носната преграда, аденоидите). Възпалението на сливиците с токсично-алергична природа възниква вторично на фона на такива инфекциозни лезии като туберкулоза, гноен синузит, синузит, морбили или скарлатина.

Общи симптоми

Клиничната картина на заболяването зависи от причината за възпаление на сливиците, наличието на съпътстващи заболявания и състоянието на човешката имунна система. Инфекцията на палатинските сливици винаги се характеризира с треска, зачервяване и уголемяване на сливиците, прояви на обща интоксикация на тялото (слабост, повишена умора, сънливост, втрисане).

Симптоми на тонзилит

За остър ход на заболяването се характеризира с регионален лимфаденит, треска, обща интоксикация на организма. Заболяването започва с появата на гъделичкане и болка в гърлото. Има увеличение на регионалните лимфни възли. Симптомите на тонзилит в острата форма включват признаци на лезия на сливиците:

• тежко възпалено гърло;
• зачервяване на лицето;
• треска от ниска степен;
• дискомфорт при преглъщане;
• гнойна плака в празнините.

Етапи и симптоми на хроничен тонзилит

Простата (компенсирана) форма на хроничен тонзилит се характеризира с изтрити симптоми. Пациентите се оплакват от усещане за чуждо тяло, сухота и изтръпване в гърлото, дискомфорт при преглъщане и лош дъх. Сливиците са хиперемични, леко уголемени. При ремисия простият тонзилит не се проявява. Екзацербации възникват 3-4 стр. / Година с продължително възстановяване, характеризиращо се с обща слабост, неразположение.

Когато токсично-алергична (декомпенсирана) форма на хроничен тонзилит, обострянията се развиват повече от 5-6 стр. / Година, често усложнени от увреждане на съседните тъкани и органи. Пациентът постоянно се чувства зле, слабост, умора. Телесната температура за дълго време остава повишена. Клиничната картина от страна на други органи зависи от наличието на съпътстващи заболявания.

Какво е опасно

При хроничния тонзилит сливиците се превръщат от естествена бариера към разпространението на патогенни бактерии в резервоар, съдържащ голям брой вредни микроорганизми и токсини. Инфекцията от възпалените жлези често се разпространява по цялото тяло, причинявайки увреждане на черния дроб, бъбреците и ставите. Тонзилит нарушава нормалното състояние на човешката имунна система, което води до повишена чувствителност на организма към патогенни микроорганизми и поява на допълнителни огнища на възпаление.

Възможни усложнения и съпътстващи заболявания

Сред най-неблагоприятните усложнения на хроничния тонзилит са ревматизъм, засягащ ставите (полиартрит), сърдечни клапи, води до образуване на сърдечни дефекти, нарушена хемодинамика. Нелекуван тонзилит допринася за развитието на пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и разрушаване на други паренхимни органи. Локалните последици от остър паратоничен абсцес и паратонзилит.

Хроничен възпалителен процес на сливиците допринася за развитието на много съпътстващи заболявания, сред които има редица колагенови заболявания (склеродермия, системен лупус erythematosus, периартерит нодоза), кожни лезии (псориазис) и периферни автономни нерви (плексити). Интоксикацията на организма при възпаление на сливиците е рисков фактор за тромбоцитопенична пурпура и васкулит (възпаление на стените на кръвоносните съдове).

Диагностика на заболяването

Ангината се диагностицира въз основа на анамнеза, обективно изследване и резултати от допълнителни инструментални и лабораторни изследвания. За да се определи наличието на възпалителни процеси в гърлото и други патологични промени, се използва фарингоскопия, която разкрива хиперемия, подуване на небцето дъги на фаринкса и удебеляване на краищата им. Понякога се забелязва разхлабване на сливиците. Пропуските съдържат гной с неприятна миризма.

За поставяне на диагнозата се предписва общ кръвен тест, с помощта на който те откриват характерни промени в възпалителния процес: увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, увеличаване броя на белите кръвни клетки. Изследването на съдържанието на c-реактивния протеин също помага да се определи наличието на бактериална или вирусна лезия. За да се оцени състоянието на имунната система, е необходимо да се извърши имунограма (показана с чести обостряния на хронично заболяване).

Важният момент е диференциалната диагноза. Възпалението на сливиците при симптомите е подобно на дифтерия и мононуклеоза, така че е важно да се направи правилна диагноза навреме. Отличителните черти на ангината са:

• остро възпалено гърло;
• плака върху сливиците е ограничена и лесно отделена от лигавицата;
• няма оток на сливиците, релефът на лакуните е запазен;
• регионалните възли са силно увеличени, болезнени.

Как да се лекува

Тактиката на лечение на хора, страдащи от хроничен и остър тонзилит, трябва да се състои от точно определяне на естеството на възпалението (остра или хронична), типа (флегмона, катарален или гноен), идентификацията на патогена. Инфекциозната лезия на сливиците може да се раздели на две основни групи: първична (самостоятелна болест), вторична (последствие или усложнение на други патологии).

Лечението на тонзилита трябва да бъде сложно и да включва използването на лекарства, диетична терапия (използване на щадяща храна: топъл богат бульон, неподсладен чай, каша на вода), обилно пиене (плодови напитки, компоти), физиотерапия (UHF-терапия, загряване, UVA). В някои случаи, за облекчаване на симптомите на детоксикация, на пациентите се показва почивка, почивка за легло в продължение на няколко дни.

Консервативно лечение на тонзилит

Терапията на тонзилита е насочена към дезинфекция на лакуните на сливиците. Консервативното лечение е показано за неусложнено възпаление, когато симптомите на заболяването са леки или операцията трябва да се отложи за известно време. Сред методите на лечението най-ефективни са:

1. Измиване на пролуките в сливиците в болницата. Процедурата се извършва от оториноларинголог в стаята за лечение с тъпа игла със спринцовка. Лекарят леко поставя иглата в лакунарния джоб и изплаква лекарствения разтвор под налягане.
2. Ултразвуково напояване и лечение с лугол. Вакуум виброакустичен метод на пречистване с помощта на специален апарат "Tonsillor", който причинява кавитация, водеща до смърт на микроорганизми. Процедурата се допълва от въвеждането на лекарства, третиране на сливиците с разтвор на лугол (1% йод, 2% калиев йодид, 3% вода и 94% глицерол) или йодинол.
3. Изплакване и вдишване. Изплакващите разтвори спомагат за намаляване на възпалителния процес, облекчаване на болката. Нанесете фурацилин, сода-физиологичен разтвор, хлорхексидин. Инхалации с различни лекарства се извършват с помощта на специален инхалатор (инхалатор). В същото време се използват лекарства против кашлица (Tussamag), бронходилататори (Berotek), противовъзпалителни средства (Malavit, Chlorophyllipt, Aqualor), антимикробни лекарства (амоксицилин, диоксидин, азитромицин, мирамистин).
4. Премахване на причината за заболяването във вторичната форма на патология. Ако тонзилит е вторично заболяване, тогава за да го елиминирате, е необходимо да се лекува основното заболяване (синузит, синузит, зъбен кариес и т.н.) и, ако е необходимо, да се предпише симптоматична терапия.
5. Симптоматична терапия. Такова лечение не елиминира причината за заболяването, а само спомага за облекчаване на симптомите и състоянието на пациента. Симптоматичната терапия включва използването на антипиретични лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): ибупрофен, нурофен; обезболяващи средства за местна употреба, анестетици (Geksoral).

По време на ремисия е необходимо внимателно да се следи за хигиената на кухините на гърлото и носа. Препоръчително е да се придържате към принципите на правилното хранене: да се откажете от употребата на въглехидрати (сладки, кифли), газирани напитки (лимонада, минерална вода), алкохол, мазни меса и пушени меса. Необходимо е да се увеличи количеството на ферментиралите млечни продукти в диетата (извара, кефир).

За да се намали броя на обострянията на болестта, е необходимо да се втвърди: гаргара с хладка вода, да се избършете ежедневно с мокра кърпа. Пълното прекратяване на тютюнопушенето ще помогне за намаляване на риска от развитие на ангина Понякога честото обостряне се свързва с професионално вредни условия (излагане на прах, химикали), така че лекарите често препоръчват смяна на мястото на работа или внимателно използване на защитно оборудване.

Тонзилит при възрастни - какво е това, симптоми и лечение, причини, снимка и първи признаци

Тонзилитът е възпаление на сливиците, което се дължи на въздействието на бактерии или вируси върху лимфоидната тъкан. С напредването на заболяването фокусът на възпалението може да се разпространи още повече, засягайки меките тъкани. Заболяването може да приеме остра и хронична форма. Остър тонзилит е добре познатото име "ангина", но хроничното е инфекциозно заболяване от общ характер. След това помислете какво е за болестта, кои са първите симптоми на тонзилит и методите на лечение при възрастни.

Какво е тонзилит?

Тонзилит (лат. Tonsillitis) е инфекциозно заболяване, което засяга една или няколко сливици, често палатин, причинени от бактериална или вирусна инфекция. Водещите признаци на заболяване при възрастни са възпалено гърло и неприятна миризма от устата. Ако погледнете на гърлото на пациента с възпаление на сливиците, можете да видите увеличени и възпалени небцето с ронлива повърхност, чиито празнини са пълни с гнойни свещи. Сливиците могат да растат до такава степен, че напълно да затворят лумена на гърлото.

Сливиците са от съществено значение за защитната функция на организма. Това са жлезите, които стават първата бариера срещу вируси и бактерии, които се опитват да проникнат през гърлото или носа. Имунната система не винаги е в състояние да се справи с атаките от вируси и бактерии от околната среда, а след това сливиците се възпалят. Може би остър и хроничен ход на заболяването.

Дали тонзилитът е заразен?

Да. Тонзилитът е заболяване с повишено ниво на инфекциозност. Така, ако тонзилитът е с инфекциозен (бактериален) произход, той е 100% заразен. Същото може да се каже за вирусна възпалено гърло. Ако самият вирус има способността да се предава от един човек на друг, това означава, че е налице и възможността за споделяне с някого възпалено гърло.

Само една форма на тонзилит е неинфекциозен - алергичен тонзилит. Лицето, което страда от това заболяване е абсолютно безопасно за другите.

По отношение на чувствителността към заболяването, може да се отбележи, че тя не е еднаква за всеки пациент, определена до голяма степен от състоянието, характерно за местния имунитет на зоната на сливиците. Така че, колкото по-нисък е имунитетът, толкова по-голям е рискът от заболяване.

Инкубационният период за тонзилит може да продължи от 6-12 часа до 2-4 дни. Колкото по-дълбоки са засегнатите тъкани, толкова по-трудно става развитието на заболяването, колкото по-дълго прогресира инфекциозно-възпалителният процес и колкото по-голям е рискът от развитие на усложнения.

• Остър тонзилит: ICD-10: J03; МКБ-9: 034.0
• Хроничен тонзилит: ICD-10: J35; МКБ-9: 474

причини

Причините за възпаление на сливиците са различни патогени:

• Стрептококи в гърлото;
• кандида;
• хламидия;
• стафилококи;
• аденовируси;
• пневмококи;
• Moraxella;
• херпесни вируси;
• Вирус на Епщайн-Бар.

Можете също така да идентифицирате факторите, предшестващи появата на заболяването. Това е:

• намален имунитет;
• локална хипотермия;
• поглъщане на алергени, които дразнят лигавиците - прах, дим;
• скорошни заболявания, които намаляват защитните функции на епитела, например ARD;
• нарушение на носовото дишане;
• умора;
• стрес;
• бери-бери;
• увреждане на лигавицата;
• чувствителност на тялото или повишена чувствителност към патогени на заболяването.

Също така, алергичните реакции могат да формират основата на възпалението на сливиците, които не само засягат прогресията на заболяването, но и често причиняват усложнения.

класификация

В зависимост от хода на тонзилита, лекарите правят разлика между остри и хронични форми на възпаление на сливиците.

Остър тонзилит

Остър тонзилит (или тонзилит) е инфекциозно заболяване, което засяга палатинските сливици, както и езичните, ларингеалните и назофарингеалните сливици. Характеризира се с бързо покачване на температурата до 39 ° C, втрисане, главоболие, възпалено гърло, влошаване на поглъщането, болки в мускулите и ставите. При неправилно лечение или отсъствието му, отслабено тяло или други хронични заболявания, остър тонзилит може да се превърне в хронична форма, която се характеризира с периодични обостряния.

Тонзилит на снимката прилича на възпаление на сливиците с пореста повърхност, покрита с гнойни свещи

Хроничен тонзилит

Хроничният тонзилит се характеризира с развитие на постоянен възпалителен процес в палатинските сливици, протичането на заболяването е съпроводено с промяна в периодите на ремисия с обостряния. Хроничният тонзилит, чиито симптоми не винаги се проявяват, може да предизвика развитието на различни патологични процеси от страна на почти всички системи и органи. Поради нарушения на нервно-рефлекторната и ендокринната регулация на тялото могат да се появят депресия, менструални нарушения, синдром на Meniere, енцефалопатия и др.

• първичен тонзилит: остра лезия на сливиците на фона на общата хипотермия на тялото, намален имунитет, дължащ се на топлинни ефекти върху тъканта на гърлото;
• вторичен тонзилит: развива се в резултат на други заболявания (дифтерия, левкемия, скарлатина), като усложнение или съпътстващ симптом на инфекциозно заболяване;
• специфичен тонзилит (причинен изключително от инфекциозни агенти).

Съгласно процеса на локализация се разграничават следните типове:

• Lacunar - възпаление само в лакуните;
• лакунарно-паренхимна - лимфоидна тъкан участва във възпалителния процес;
• паренхимният - тонзилит се развива в лимфаденоидната тъкан;
• склеротика - пролиферация на съединителната тъкан.

Въз основа на естеството на лезията и нейната дълбочина се определят следните видове тонзилит:

От изброените форми на възпаление на сливиците най-лекият ход се наблюдава при катаралната форма на заболяването, а най-тежката - в нейната некротична форма.

Симптоми на тонзилит

Чести симптоми на тонзилит при възрастни са:

• признаци на интоксикация: болки в мускулите, ставите, главата;
• неразположение;
• болка при преглъщане;
• подуване на палатинските сливици, меко небце, жлъчката;
• наличието на плака, понякога има язви.

Понякога симптомите на възпаление на сливиците могат да бъдат дори болки в корема и ушите, както и появата на обрив по тялото. Но най-често заболяването започва с гърлото. Освен това, болката при тонзилит е различна от подобен симптом, който се среща с SARS или дори от грип. Възпалението на сливиците се усеща много ясно - гърлото боли толкова много, че за пациента е трудно да общува просто, да не говорим за хранене и преглъщане.

На снимката - етапа на работа на тонзилит

Симптоми на остър тонзилит:

• възпалено гърло при преглъщане;
• повишаване на температурата (до 40 ° С);
• зачервяване и увеличени сливици;
• гнойни образувания върху сливиците (гнойни пробки);
• болезненост и подути лимфни възли (лимфаденопатия);
• главоболие;
• обща слабост.

Признаци на хроничен тонзилит:

• Симптомите на тонзилит в хронична форма са сходни, но малко по-слабо изразени.
• Болката и температурата обикновено отсъстват.
• при поглъщане може да има само лека болка,
• предотвратява усещането за възпалено гърло,
• лош дъх.

Общото състояние на тялото страда, но не толкова ясно изразено, както при остър тонзилит.

• Болка в ставите;
• Алергичен обрив по кожата, който не може да се лекува;
• "Изгубени" в костите
• Слаба сърдечна колика, неизправност на сърдечно-съдовата система;
• Болки в бъбреците, нарушения в пикочно-половата система.

диагностика

При изследване се забелязва зачервяване и подуване на лигавицата на сливиците и съседните тъкани (виж снимката). При палпиране на предната част на ухото и цервикалните лимфни възли се регистрират тяхното повишаване и чувствителност.

Диагностика на тонзилит при възрастни се извършва по следните методи:

• преглед на УНГ лекар, събиране на историята на заболяването;
• тампон на гърлото на флората с определяне на чувствителност към антибиотици и бактериофаги;
• пълна кръвна картина, изследване на урината;
• кръвен тест за антистрептолизин -О, ревматоиден фактор, С-реактивен протеин;
• ЕКГ;
• Според показанията, ултразвук на бъбреците, Echo-KG, консултация на кардиолог, уролог.

Лечение на тонзилит при възрастни

Лечението на тонзилит обикновено се извършва амбулаторно. Неговият тежък ток изисква хоспитализация. Предлага се нежен вид диета, богата на витамини В и С, както и обилно пиене за детоксикация.

Възрастни антисептици за тонзилит:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• грамицидин;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex и други.

За смазване на гърлото с помощта на разтвори:

Ако това е оправдано от показанието, антивирусните лекарства се предписват от лекар. Често антивирусното действие има имуномодулиращо действие и поради това се предписват за поддържане на отслабения имунитет. Но, отново, самоприемането на тази група лекарства може да навреди на тялото, дозировката и вариациите на такива лекарства се избират от лекуващия лекар според индивидуалните изисквания.

Антибиотици за тонзилит

Предписването на антибиотици (антибактериални лекарства) е оправдано само при тежка форма на заболяването. Това обикновено помага на тялото бързо да се справи с микробния агент и да доведе до заздравяване, но не забравяйте, че антибиотиците са безполезни при лечението на вирусни заболявания. Това води до факта, че бактериите стават резистентни към антибиотици.

За да се избере антибактериално лекарство, е необходимо да се вземе намазка от лакуните на засегнатите сливици, за да се определи причинителят на заболяването.

Как за лечение на хроничен тонзилит?

Хроничният тонзилит трябва да се лекува изчерпателно, защото само по този начин можете да се отървете от симптомите си за дълго време. По време на обостряне се провежда същата терапия, както при остро възпаление на сливиците. Но за пълно възстановяване е необходимо да се елиминират не само симптомите на xp формата на заболяването, но и причините за това.

Ако имате хронично възпалено гърло, то лечението с него е същото като при остри, но с някои характеристики:

1. Антибиотиците се предписват чрез определяне на анализа на патогена, но протичането на приема им е по-продължително.
2. Превенцията на обострянията е много важна. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се избягва хипотермия, да се следва диетата и да се вземат всички необходими мерки за укрепване на тялото и неговата защита.
3. Имуностимулантите и пробиотиците се препоръчват да не се пият по време на обостряния, а за профилактика в тези периоди, когато рискът от инфекция е твърде висок.
4. За да се гаргара с хроничен тонзилит не винаги е препоръчително, тъй като в пролуките има гнойни пробки, които са твърде тясно свързани с лимфоидната тъкан. По-ефективна в тази ситуация на измиване.
5. Препоръчително е радикално лечение. В този случай, сливиците се отстраняват чрез хирургично или друго средство, което спомага за намаляване на честотата на обострянията.

Гарене за тонзилит

Гангирането може да се направи самостоятелно у дома. Има голям избор от различни продукти, които можете да закупите в аптеките или да ги приготвите сами.

Много е ефективно да се прилагат следните разтвори за изплакване:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• хлорхексидин;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Лугол.

Вкъщи можете да използвате:

1. Измиване на гърлото с екстракт от прополис. Тя се продава в аптека, не е скъпа. Той има много добър антисептичен ефект, както и почиства сливиците от гнойни свещи и плаки. Той също има аналгетичен ефект върху устната лигавица.
2. Гаргара със сол. Приготвяне: добавете половин чаена лъжичка сол на чаша вода при стайна температура. Разбъркайте. Изплакнете възможно най-често. Можете да добавите половин чаена лъжичка сода там, след това изплакването ще има по-изразено противовъзпалително действие.
3. 15 г фино нарязан жълтурчета изсипва вряща вода, нека да се вари в продължение на 10-15 минути. Изплакнете с топъл разтвор - преди всяка процедура е желателно да се затопли малко.

физиотерапия:

• инхалации с билкови отвари (невен, лайка);
• фонофореза - ултразвуково лечение;
• UHF-терапия;
• ултравиолетово облъчване;
• лазерна терапия.

Тези методи се използват само в комбинация с основната терапия. Те не са предназначени за самостоятелно лечение на тонзилит.

Липсата на резултати от няколко курса на интензивни грижи за хроничен тонзилит, чести (от 2 до 4 годишно) пристъпи на заболяването, както и признаци на ревматични лезии на други органи (сърце, бъбреци, стави) служат като индикация за хирургично отстраняване на сливиците.

Хирургично отстраняване на сливиците с тонзилит

Хирургични методи се използват за лечение на тонзилит в някои случаи:

• При липса на терапевтичен ефект с консервативни методи;
• В случай на развитие на фона на абсцес на тонзилит;
• При възникване на свръхчувствителен сепсис;
• Ако подозирате злокачествена патология.

Излекува сливиците завинаги възможно. Методите на лечение са напълно различни. Понякога масовата антибиотична терапия е достатъчна, а в някои случаи хирургичната интервенция е незаменима.

Хранене и диета

Ако страдате от възпаление на сливиците, се приема, че преминавате на течна диета в продължение на няколко дни. Всички ястия трябва да се консумират в пара, варена или задушена форма. Акцентът трябва да се постави върху течна храна или храна, която не предизвиква затруднения при дъвчене и преглъщане. Ето защо, се препоръчва да се използват супи, желе, задушени плодове, зеленчукови пюрета, чай от джинджифил.

Всяка храна трябва да се консумира под формата на топлина (затопля сливиците, облекчава възпалението и убива микробите). Захарът по време на болестния период е по-добре да бъде заменен с мед, а млякото е леко затоплено преди употреба.

• Хляб от пшенични вчерашни сладкиши.
• Супи месо или риба. Не мазнини, без мазнини - за тази цел първата вода се източва при готвене на месо. В супите се добавят зеленчуци, тестени изделия и зърнени храни. Тъй като за пациентите е трудно да преглъщат, супите се натриват или смазват с блендер.
• Нискомаслени задушени меса, птици и риба. Също така се препоръчва парни кюфтета, кюфтета, кюфтета.
• Кисело млечни продукти, прясно ниско съдържание на мазнини извара, не-пикантен сирене. Заквасена сметана се използва само за декориране на ястия.
• Полутечни, вискозни зърнени храни от зърнени култури.
• Зеленчукови странични ястия: картофено пюре, яхнии, зеленчуков хайвер.
• Пресни плодове и плодове, не твърди и не кисели. Варене, компоти, желета, сокове, разтворени с вода 1: 1.
• Мед, мармалад, конфитюр.
• Напитки: слаб чай и кафе, бульон.

• Кифла, ръжен хляб.
• Тлъста риба и месни сортове, бульони от тях.
• Пушени продукти, консервирани храни, осолени риби.
• Ечемик и перлен ечемик, просо.
• Крем, пълномаслено мляко, сметана, мазнини сирена.
• Продукти, които подобряват образуването на газ: зеле, бобови растения, репички, репички.
• Подправки, подправки.
• Силен чай, кафе.
• Алкохолни напитки.

Как за лечение на ангина народни средства

В домашни условия можете да използвате народни средства за възпаление на сливиците. Но преди употреба препоръчваме да се консултирате с Вашия лекар.

1. Гарене със сок от цвекло. Настържете цвеклото на фин ренде и изстискайте сока. Към чаша сок добавете 1 супена лъжица трапезен оцет (не есенции!). Гаргара 5-6 пъти на ден.
2. Гарене с отвара от бяла върбова кора (върба, ракита). 2 супени лъжици натрошена кора се налива 2 чаши гореща вода, да доведе до възпаление и се вари в продължение на 15 минути на слаб огън.
3. Изплакване на гърлото с отвара от лайка, невен, градински чай, дъбова кора.
4. Сварете млякото и добавете щипка прах от куркума и смлян черен пипер. Пийте тази смес преди лягане в продължение на най-малко три нощи подред, за да лекувате ефективно възпалените сливи.
5. Вземете 1 грам смес от лечебни билки: лайка (цветя), низ (трева), касис (листа), мента (листа), невен (цветя). Всички смеси и се изсипва чаша вряща вода. Настоявайте в термос, след като стегнали да използвате вътре чаша половин чаша 3-4 пъти на ден.

предотвратяване

Трябва да се предприемат следните мерки за намаляване на честотата на заболяването:

• трябва да се внимава, за да се гарантира, че назалното дишане е винаги нормално,
• правилно и балансирано хранене;
• внимателно да следи устната хигиена;
• своевременно дезинфекцира огнищата на инфекциите и лекува зъбите.

След възпалено гърло трябва да се извърши профилактично промиване и смазване на сливиците с препарати, препоръчани от лекаря.

Тонзилит при възрастни е сериозно заболяване, което трябва да започне възможно най-рано. Ако се предприемат мерки в ранните стадии на заболяването, възможно е да се възстанови достатъчно бързо, за да се предотвратят рецидиви и усложнения.

Как да лекува тонзилит

Тонзилитът е много често срещано заболяване, което засяга както възрастни, така и деца над 5 години. Максималният брой случаи на това заболяване се записва в есенно-зимния период, като и двете остри форми на тонзилит и обострянията на хроничните не са рядкост. В тази статия ще говорим за тонзилит и за това как да лекуваме сливиците завинаги. Така че...

Какво е тонзилит и причините за него

Терминът "тонзилит" означава остро или хронично заболяване от инфекциозно-алергичен характер, засягащо тъканите на сливиците. Както може да се види от дефиницията, причината за това заболяване е инфекция: причинителят на остър тонзилит в преобладаващата част от случаите е β-хемолитичен стрептокок, а при хроничната форма на заболяването, няколко вида патогенна микрофлора се засяват на повърхността на сливиците, стафилококи, ентерококи, аденовируси, както и условна и непатогенна флора на устната кухина.

В случая на остър тонзилит основният фактор е преохлаждането (както в общи, така и в местни области на гърлото). В хроничната си форма имунният статус на тялото като цяло не е маловажен: често се случва, когато инфекцията се разпространява до сливиците от редица хронични огнища на инфекция (кариес, синузит), а също и поради активиране на условно патогенна орална флора - тези причини стават възможни с намалена инфекция. човешки имунен статус. Също така един от основните причинни фактори за хроничен тонзилит са честите остри форми на това заболяване. Други фактори, допринасящи за развитието на тонзилит са:

• внезапни промени в температурата на околната среда (по време на прехода, например, от замръзване до много горещо офисно пространство);
• лоши навици, особено тютюнопушене;
• ниска влажност на въздуха;
• продължително присъствие в прашни и замърсени зони.

класификация

Както бе споменато по-горе, тонзилит може да се раздели на две форми - остра и хронична. Остър тонзилит (или тонзилит) също може да се появи в различни форми. Основните са:

Основните клинични форми на хроничен тонзилит са:

• компенсирани (всъщност - спящ хроничен фокус на инфекцията на сливиците; обостряне само от време на време, отсъствие на реакция от организма);
• субкомпенсирана (намалява общата реактивност на организма като цяло, отбелязват се чести не-тежки обостряния);
• декомпенсирани (чести тежки екзацербации, локални и общи усложнения (паратонзилит, тонзиларен сепсис, кардиотоничен синдром), свръхчувствителни инфекциозно-алергични заболявания (ревматични увреждания на сърцето, ставите, бъбреците).

Според различна класификация, хроничният тонзилит има 2 форми:

• прости (случаи на заболяване, което се проявява само с локални симптоми, субективни оплаквания на пациента и обективни признаци на заболяването; със или без чести обостряния);
• токсично-алергични (успоредно с местни промени има нарушения от общ характер (субфебрилно състояние, признаци на сливицийна интоксикация, тонзилокардиален синдром; тъй като тези прояви могат да бъдат изразени по различен начин, е обичайно да се разграничават 2 от тях).

Симптоми на тонзилит

Остър тонзилит се характеризира с остро начало с изразен синдром на общата интоксикация на тялото: пациентът се повишава до 39–40 ºС телесна температура, има остра обща слабост, втрисане, изпотяване, болка или болки в ставите и мускулите, апетитът намалява или напълно изчезва. В същото време или скоро след появата на първите симптоми, пациентът отбелязва появата на възпалено гърло, интензивността на която постепенно се увеличава. На върха на болестта, болката е изразена, те пречат на преглъщането и не позволяват да спят, те са нарушени както през деня, така и през нощта. Лимфната система реагира на възпаление в гърлото с увеличаване и болезненост на регионалните (предни и под-мандибуларни) лимфни възли.

Хроничният тонзилит се характеризира с постоянно редуващи се периоди на ремисия и обостряне. По време на ремисия на компенсираната и субкомпенсирана форма на заболяването, състоянието на пациентите е задоволително, те не правят почти никакви оплаквания. Най-често те са загрижени за постоянно субфебрилно състояние (леко повишаване на температурата - обикновено до 37.1–37.3 ºС), чувство на дискомфорт в гърлото при преглъщане, кашлица. На този етап от заболяването диагнозата се поставя основно въз основа на данни от визуално изследване на гърлото - по-специално на сливиците. При декомпенсиран тонзилит състоянието на пациентите страда дори и в периода между обострянията - тежестта му обикновено е причинена от сливиците. На фона на остри респираторни вирусни инфекции или други заболявания, причинени от намаляване на имунитета, стадийът на ремисия на хроничния тонзилит се заменя със стадия на обостряне:

• телесната температура се повишава средно до 38 ºС;
• има признаци на интоксикация на тялото - слабост, летаргия, умора, сърцебиене, изпотяване;
• чувство на чуждо тяло, дискомфорт, възпалено гърло, обикновено с умерена интензивност;
• секретиран от възпалените сливици, причинява постоянно кашлица на пациента.

Трябва да се каже, че симптомите на обостряне на хроничния тонзилит са подобни на проявите на неговата остра форма, но клиничната картина на първата обикновено не е толкова изразена и състоянието на пациента не е рязко нарушено, а умерено.

усложнения

Следните усложнения на тонзилита са чести: t

• остра ревматична треска;
• пост-стрептококов ендокардит;
• постстрептококов гломерулонефрит.

Болестите, свързани с хроничен тонзилит, са също:

• колагенози (системен лупус еритематозус (SLE), дерматомиозит, склеродермия, периартерит нодоза);
• хипертиреоидизъм;
• кожни заболявания (полиморфна ексудативна еритема, екзема, псориазис);
• заболявания на периферните нерви (ишиас, плексит);
• тромбоцитопенична пурпура;
• хеморагичен васкулит.

диагностика

Диагностицирането на остър тонзилит не е трудно. Лекарят ще заподозре заболяването въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и живота. За да се потвърди диагнозата, ще бъде извършена фарингоскопия от специалист (преглед на орофаринкса) и, ако е необходимо, ще бъдат предписани и други допълнителни методи за изследване. По време на фарингоскопия едната или двете палатински сливици са уголемени, остро подути, ярко хиперемични. В зависимост от формата на остър тонзилит, пълни с гной лакуни, многобройни гнойни фоликули, мръснозелени или дори сиви петна, хеморагии могат да се визуализират на лигавицата. В общия анализ на кръвта има признаци на бактериална инфекция, а именно увеличаване на броя на левкоцитите (левкоцитоза) с левкоцитна промяна в ляво, увеличаване на СУЕ (в някои случаи до 40-50 mm / h). За да се определи вида на патогена, на пациента се предписва тампон на гърлото, последван от бактериологично изследване. Фарингоскопската картина на остри и остри обостряния на хроничен тонзилит е много подобна, затова е препоръчително да се диагностицира хроничната форма на това заболяване в периода на ремисия. Наличието на 2 или повече от изброените по-долу симптоми потвърждава диагнозата хроничен тонзилит:

• краищата на небцето дъги са хиперемични и удебелени валиформни;
• съществуват цикатрични сраствания между паланените дъги и небцето сливици;
• скъпоценни сливи се увеличават по размер, в насипно състояние, уплътняват се, върху тях - цикатрични промени;
• в пропуските на сливиците - течна гной или казеозно-гнойни маси;
• уголемени предни шийни и / или субмандибуларни лимфни възли.

Пълната кръвна картина е по-малко важна за диагностицирането на хроничен тонзилит (при обостряне се откриват признаци на възпаление на бактериален характер, може да липсват промени по време на ремисия) и бактериологично изследване на намазка от орофаринкса.

Лечение на тонзилит

Остър тонзилит в по-голямата си част изисква хоспитализация на пациента в инфекциозна болница. Лекарят трябва да лекува тази болест - самолечението е неприемливо! Показан е пациент с остър тонзилит или възпалено гърло:

• тъй като болестта е много заразна - изолация от онези около болницата за инфекциозни болести или, ако лечението се извършва у дома, в отделно помещение;
• почивка на легло за острия период на заболяването;
• щадяща диета, много топли напитки;
• антибиотична терапия (лечението на тонзилит с антибиотици задължително се провежда с курс - лекарството се отменя 3-5 дни след нормализиране на телесната температура; обикновено се използват широкоспектърни антибиотици от групите цефалоспорини (Cefodox, Cefix), защитени с пеницилини (Flemoklav, Amoxiclav), макролиди (Erythro, Azithromycin) ));
• местна антибиотична терапия - лекарството Bioparox е най-ефективно в този случай;
• аналгетични (болкоуспокояващи) и противовъзпалителни таблетки (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) и спрейове (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt и други);
• изплакване с антисептични разтвори (алкохол хлорофилипт, фурацилин, хлорхексидин);
• лечение на зоната на сливиците с антисептици (разтвор на Лугол, разтвор на хлорофилипт);
• антихистамини (лоратадин, цетрин и др.) с изразено подуване на сливиците;
• антипиретични лекарства (ибупрофен, парацетамол), когато температурата се повиши над 38,5–39 ºС;
• компресират с димексид и противовъзпалителни компоненти в областта на лимфните възли с лимфаденит.

Вдишването с тонзилит не е достатъчно ефективно, така че те рядко се предписват от лекар. Тактиката на лечение на хроничен тонзилит се определя от неговата форма - лечението може да бъде както консервативно, така и хирургично. Една проста форма на заболяването е обект на консервативно лечение, включително медикаменти и физиотерапия. Провежда се в 10-дневни курсове, повторени 2-3 пъти през годината. Ако ефектът от тройното лечение отсъства, прекарайте сливиците - отстраняване на сливиците. Токсико-алергичната форма на хроничен тонзилит 1-ви стадий се лекува първо консервативно - схемата на лечение е подобна на тази за проста форма на заболяването, но се препоръчва тонзилктомия при липса на очакван ефект от 2 курса на консервативно лечение. На 2-ри етап от токсико-алергичната форма на заболяването, консервативната терапия няма смисъл - незабавно се препоръчва бързото хирургично лечение. При лечението на хронично възпаление на сливиците, ключовият момент е адекватното лечение на хронични огнища на инфекции и други заболявания, срещу които се влошава. Най-често използваните лекарства за хроничен тонзилит са:

• естествени "лекарства", които увеличават защитните сили на организма: дневен режим, балансирано хранене, здравословен сън, редовна физическа активност, курортно-климатични фактори;
• коректори на имунитета и ваксини (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - след консултация с имунолог;
• витамини В, С, Е, К;
• хипосенсибилизиращи средства (антихистамини, калциеви препарати, ниски дози алергени).

За да се дезинфицират сливиците, лаковете се измиват с разтвори на антисептици (диоксидин, фурацилин), антибиотици (цефтриаксон), ензими (Lidaza), антихистамини и имуностимулиращи лекарства. При лечението на хроничен тонзилит важна роля се отдава на физиотерапията:

• UHF, лазер на субмаксиларния регион;
• UV облъчване на сливиците и регионалните лимфни възли;
• ултразвукови спрейове, използващи суспензия от хидрокортизон, разтвор на диоксидин, лизозим;
• озокерит и терапевтични кал под формата на приложения върху областта на лимфните възли.

В идеалния случай всяка от тези процедури трябва да се проведе в рамките на 10–12–15 сесии. Както бе споменато по-горе, с неефективността на консервативните методи на лечение или в случай на тежка форма на заболяването, се извършва хирургична операция за отстраняване на палатинските сливици - сливици. Операцията се извършва само в стадия на стабилна ремисия на заболяването и при липса на противопоказания към нея. Абсолютните противопоказания са:

• тежък диабет със симптоми на кетонурия;
• белодробна туберкулоза - отворена форма;
• сърдечно заболяване със симптоми на хронична сърдечна недостатъчност II - III степен;
• висока бъбречна недостатъчност;
• заболявания на хемопоетичната система, придружени от хеморагична диатеза (хемофилия).

• кариес;
• остри възпалителни заболявания;
• късна бременност;
• менструация.

След операцията пациентът се лекува в болница в продължение на 4-5 дни, като в допълнение, физическите упражнения са противопоказани за него в следващите 3 седмици.

перспектива

Прогнозата за остър тонзилит е сравнително благоприятна: в някои случаи заболяването завършва с възстановяване, но често се превръща в хронична форма. Хроничният тонзилит е практически неизлечим - целта на лечението не е възстановяване, а въвеждането на болестта в етап на стабилна ремисия. Прогнозата на простите форми на това заболяване също е относително благоприятна, що се отнася до декомпенсираната му форма, тя е неблагоприятна, тъй като дори и в периода между обострянията състоянието на пациента може да бъде рязко нарушено.

Тонзилит: симптоми, причини, лечение

Тонзилитът е често срещано заболяване. Децата са най-чувствителни към него (приблизително 60-65% от всички остри респираторни инфекции), особено често на възраст от 5 до 10 години. Симптомите на патологията при възрастни и деца зависят от хода на възпалителния процес, наличието на съпътстващи заболявания.

Какво е тонзилит? Тонзилит (от латински. Tonsillae - тонзили) е инфекциозно заболяване, водещият симптом на който е остър или хроничен възпалителен процес в сливиците.

Хроничното възпаление често допринася за развитието на различни усложнения. Остър тонзилит или възпалено гърло е често срещано заболяване, характеризиращо се с повишаване на честотата през пролетта и есента. При възрастни патологията се среща в 5–20% от случаите на остри респираторни инфекции.

Причини на възпаление на сливиците

Заболяването се развива, когато патогенни бактерии или вируси навлязат в тялото. Най-честите патогени сред вирусите са:

• аденовирус;
• параинфлуенца;
• респираторен синцитиален вирус;
• риновирус;
• ентеровируси;
• Вирус Епщайн - Бар.

Сред бактериалните патогени, бета-хемолитична стрептококова група А, или пиогенна стрептокок, играе важна роля. Приблизително 15% от случаите на ангина са свързани с него. Стрептококите се предават чрез въздух, контакт и храна.

Също така, болестта може да причини:

• стрептококи на групи С и G;
• пневмококи;
• анаероби;
• микоплазма;
• хламидия;
• спирохети;
• гонококи.

Патогенът навлиза в лигавицата на сливиците екзогенно чрез вдишван въздух или с храна, а също и по ендогенен път от хронични огнища на инфекции или с увеличаване на патогенността на сапрофитна микрофлора на фона на общ или локален имунитет.

При състояния на локален имунодефицит, причинителите могат да бъдат дрожди-подобни гъби от рода Candida, които са част от нормалната орофарингеална флора.

Развитието на възпалителния процес допринася за:

• увреждане на сливиците;
• хронични възпалителни заболявания на устата, носа и околоносните синуси;
• нарушение на носовото дишане;
• свързани със соматични заболявания на различни органи и системи, които влияят върху цялостната реактивност на организма.

Морфологично, при възпаление на сливиците в паренхима, кръвните и лимфните съдове се разширяват, лигавиците се инфилтрират с левкоцити.

В патогенезата на хроничното възпаление, основна роля играе нарушаването на защитните и адаптивни механизми на сливиците, чувствителността на тялото. Патогенната микрофлора, присъстваща в пропуските в хроничната ангина, може да бъде фактор, който задейства развитието на автоимунни процеси.

класификация

Код на ICD-10 за тонзилит (Международна класификация на болестите 10 ревизия):

• J03.0 - стрептококов;
• J03.8 - остър, причинен от други определени патогени;
• J03.9 - остър, неуточнен;
• J35.0 е хроничен.

Тонзилитът, в зависимост от хода на възпалението, се разделя на остра и хронична. Острата, от своя страна, може да бъде първична или вторична.

Първичен остър тонзилит има следните форми:

• Болестта син език;
• лакунарен;
• фоликуларен;
• язвено-мембранно или некротично.

При остри инфекциозни заболявания може да възникне вторичен остър тонзилит, като:

• дифтерия;
• червена треска;
• туларемия;
• коремен тиф;
• инфекциозна мононуклеоза.

Също така, вторичният възпалителен процес се развива на фона на хематологични заболявания (с агранулоцитоза, левкемия, хранително-токсична алейкия).

Хроничният тонзилит се разделя на неспецифични и специфични. Неспецифичният хроничен тонзилит има компенсирана и декомпенсирана форма. Специфично възпаление на сливиците се развива с инфекциозни грануломи - туберкулоза, сифилис, склерома.

Съществува и клинична класификация на формите на патологията:

• Болестта син език;
• фоликуларен;
• лакунарен;
• некротична;
• абсцес;
• фибринозно;
• херпес;
• смесена.

Вижте също:

Симптоми на тонзилит

Основните признаци на възпаление на сливиците са:

• дискомфорт или болки в гърлото, утежнени от поглъщане, възможна е излъчваща болка в ухото;
• повишена телесна температура (възниква тонзилит без температура);
• гниещ дъх;
• суха кашлица;
• влошаване на здравето: обща слабост, болка в мускулите и ставите, главоболие, намалена работоспособност.

При лакунарна форма настъпва натрупване в лакуните на серозно-лигавично и гнойно отделяне. Pus се състои от левкоцити, лимфоцити, епител и фибрин. Могат да възникнат големи набези.

В случай на тежко подуване на сливиците, може да се появи чувство на свиване на шията и затруднено дишане.

диагностика

За да се установи диагнозата и да се проведе диференциална диагноза, е необходимо:

• събиране на оплаквания и анамнеза;
• инспекция;
• инструментален преглед, включително фарингоскопия;
• микроскопско, цитологично, бактериологично изследване на отделянето от лигавицата на сливиците, орофаринкса;
• клиничен кръвен тест.

Снимка на гърлото, взета по време на фарингоскопия, ясно показва промените в болките в гърлото. Има няколко вида фарингоскопия, които ви позволяват да проверявате визуално орофаринкса и да оценявате състоянието на лигавицата.

Когато катаралната форма е с изразена хиперемия на сливиците, те изглеждат подути, епителът е разхлабен и наситен със серозна секреция. Няма гнойни атаки.

Фоликуларната форма се характеризира с полупрозрачност на фоликулите през лигавицата под формата на жълти точки.

При лакунарна форма настъпва натрупване в лакуните на серозно-лигавично и гнойно отделяне. Pus се състои от левкоцити, лимфоцити, епител и фибрин. Могат да възникнат големи набези.

Флегмонозната форма се характеризира с нарушено дрениране на лакуните, подуване на паренхима на сливиците, некротични промени в фоликулите, които, сливайки се, могат да образуват абсцес. Този абсцес е разположен близо до повърхността на сливицата и се изпразва в устната кухина.

За кандидозна болки в гърлото се характеризира с умерена хиперемия на сливиците, наличието на сирена плака от бяло или жълто. По правило дългосрочната антибиотична терапия предшества гъбична инфекция.

Заболяването се характеризира с уголемяване, уплътняване и болезненост на регионалните лимфни възли: субмандибуларната, предната и задната цервикална.

При изследване на устната кухина или по време на фарингоскопия, лекарят събира материал от повърхността на сливиците, задната стена на фаринкса за бактериологична култура и след това определя чувствителността към антибактериални лекарства.

Налице е бърз тест за определяне на наличието на бета-хемолитична стрептококова група А при изстъргване от лигавицата на орофаринкса. Провежда се в продължение на 5-15 минути и е имунохроматографски метод за бърза диагностика на качествена оценка на наличието на бета-хемолитичен стрептокок А антиген, който се извършва от лекар и не изисква специална лаборатория. Чувствителността на теста е 97%.

Промените в левкоцитите се оценяват чрез клиничен анализ на кръвта. В допълнение към общите промени под формата на увеличаване на броя на левкоцитите и ускоряване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) с бактериологично увреждане, броят на неутрофилите се увеличава, появяват се голям брой лентови (млади) левкоцити. При вирусни лезии, лимфоцитите се увеличават. Така анализът помага в диагностиката и диференциалната диагноза. Например, при инфекциозна мононуклеоза се увеличава броят на моноцитите.

Диференциална диагностика

Фоликуларното възпалено гърло трябва да бъде диференцирано от орофарингеалната дифтерия. И двете заболявания се проявяват с висока температура и интоксикация, възпалено гърло, хиперемия и увеличени сливици, но има и отличителни белези, които помагат на лекаря да диагностицира правилно.

В случай на фоликуларна възпалено гърло, жълтият цъфтеж на сливиците лесно се отстранява и няма кървене. При дифтерия се образуват острови на лъскав, плътен фибринов филм, който се отстранява трудно, след което остава кървещата повърхност.

Също така, при фоликуларно възпалено гърло, ясно се вижда релефа на лакуните, не се наблюдава оток на сливиците, регионалните лимфни възли са болезнени при палпация. При орофарингеалната дифтерия релефът на сливиците се заглажда, те са подути, регионалните лимфни възли са безболезнени.

За кандидозна болки в гърлото се характеризира с умерена хиперемия на сливиците, наличието на сирена плака от бяло или жълто. По правило дългосрочната антибиотична терапия предшества гъбична инфекция.

При туберкулоза на палатинските арки, сливиците могат да се образуват бледо розови язви с неравни ръбове, покрити с гноен цъфтеж. Правилната диагноза се установява чрез микроскопски и бактериологичен анализ.

Под прикритието на възпалено гърло може да се появи туморна лезия на сливиците и орофаринкса, която се проявява под формата на разкъсване на тъканите. Диагнозата се установява въз основа на резултатите от хистологичното изследване на биопсията на сливиците.

Развитието на вторична ангина е възможно при заболявания на кръвта, като остра левкемия. Фоликулите могат да се слеят и да се разпадат. Заболяването се характеризира с бързото разпространение на некротични промени в сливиците. При установяването на диагнозата важна роля играят типичните промени в кръвта, характерни за левкемия.

лечение

В случай на бактериално увреждане се предписва системна антибактериална терапия. Нейната цел е да унищожи причинителя, да ограничи фокуса на инфекцията, да предотврати гнойни и автоимунни усложнения. Първо се предписват лекарства от пеницилин или цефалоспорин група III. Агентите на избор за лечение на остър стрептококов тонзилит са феноксиметилпеницилин, аминопеницилини. Антибиотик се предписва за 10 дни.

В случай на алергични реакции към пеницилини (амоксицилин) и цефалоспорини (Cefixime) се предписват макролиди. Продължителността на лечението с азитромицин е 5 дни.

При хронична ангина се използват антибиотици по време на обострянето.

При липса на положителна динамика (под формата на намаляване на телесната температура и намаляване на тежестта на болки в гърлото до 72 часа от началото на терапията) лекарят може да промени антибиотика.

Самостоятелно изберете или замени лекарството не трябва, защото това може да доведе не само до усложнения, но и допринася за образуването на резистентност на микроорганизмите към антибиотика. В случай на нежелани реакции трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При вирусни лезии не се препоръчват профилактични антибиотици.

При кандидоза се извършва системна противогъбична терапия.

Симптоматично лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен) е показано за намаляване на телесната температура и намаляване на болката.

Много е важно да се извършва локално лечение под формата на изплаквания, инхалации, използване на таблетки и таблетки за смучене за смучене. Това намалява тежестта на болката. Той не изключва системната антибиотична терапия.

Препоръчват се местни антисептици:

• хлорхексидин;
• йодни препарати;
• сулфонамиди;
• Biklotimol;
• лизозим.

Сливиците се намазват 1% разтвор на Лугол, 2% разтвор на колоид, 40% разтвор на прополис или интерферон мехлем.

В случай на бактериално увреждане се предписва системна антибактериална терапия. Нейната цел е да унищожи причинителя, да ограничи фокуса на инфекцията, да предотврати гнойни и автоимунни усложнения.

След измиване се въвеждат интравакулярни антисептични пасти: етоний, грамицин. Те имат широк спектър от ефекти, оказващи бактериостатичен ефект върху патогенната микрофлора.

Според показанията, предписани укрепващи и имуностимулиращи агенти.

При хронична ангина допълнително се извършва физиотерапия.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на развитието на ангина включват:

• лична хигиена;
• вземане на комплексни витаминни препарати през есента и пролетта;
• ограничаване на контакта с пациенти с остър тонзилит за предотвратяване на предаване на инфекция във въздуха;
• лечение на хронични инфекции на горните дихателни пътища.

усложнения

Какво е опасен възпалителен процес в сливиците? Възпаленото гърло може да предизвика тежки усложнения и да доведе до заболявания на сърдечно-съдовата система.

В случай на късно диагностициране или неадекватно лечение е възможен преходът на острия към хроничния процес.

Стрептококовата болка в гърлото може да предизвика гнойни усложнения:

• среден отит;
• синузит;
• мастодит;
• паратоничен абсцес;
• цервикален лимфаденит;
• менингит;
• ендокардит;
• пневмония.

Възможни са и късни не гнойни последствия:

• пост-стрептококов гломерулонефрит;
• токсичен шок;
• остра ревматична треска.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Първи Московски държавен медицински университет. IM Сеченов.

Трудов стаж: 4 години работа в частна практика.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!