Недостиг на въздух - видове, причини и лечение

Antritis

Оплакванията за недостиг на въздух са много чести. Понякога човек се опитва да се справи сам с него, а понякога трябва да повика линейка. В някои случаи е необходима спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

Съдържание на статията:

Какво е диспнея?

Недостиг на въздух - усещане за липса на въздух, придружено от натиск в гърдите и засилено дишане. Човек с недостиг на въздух се опитва да поеме дълбоко дъх. Задухът може да бъде остър и хроничен. Също така, това състояние се нарича диспнея.

Обикновено, когато човек почива, той не обръща внимание на дъха си. С увеличаване на физическата активност той започва да диша все по-дълбоко, което става забележимо за него. Въпреки това, ако човек е здрав, задух на фона на физическо натоварване е нормално явление, което не причинява дискомфорт. Няколко минути след прекратяване на енергичната физическа активност дихателните ставки ще се върнат към нормалното.

Патологична диспнея възниква, когато дишането става по-често при нормално ходене, при извършване на елементарни действия или в покой. Този недостиг на въздух показва развитието на всяко заболяване.

Видове диспнея

Когато дишането настъпва при вдъхновение, то се нарича инспираторно. Причината за неговото развитие е стесняване на лумена на трахеята и бронхите. Инспираторна диспнея придружава бронхиална астма, пневмоторакс, плеврит и др.

Ако по време на издишване се появи недостиг на въздух, той се нарича експираторен. Такъв недостиг на въздух се развива поради стесняване на малките бронхи. Той е свързан с емфизем, COPD.

Понякога недостиг на въздух може да се смеси, когато човек усети дискомфорт по време на вдишване и издишване. Такова нарушение на дишането е свързано с тежка белодробна патология, напреднала сърдечна недостатъчност.

В зависимост от състоянието на пациента, има 5 степени на диспнея. Оценката се основава на жалби на лице, основани на скалата на МРК.

Недостиг на въздух се случва само след тежко физическо натоварване.

Задухът се проявява след изкачване по стълбите или по време на бързо ходене.

Недостигът на въздух кара човек да се забави, въпреки че здравите хора от същата възраст могат да продължат да вървят с една и съща скорост. Пациентът, за да продължи движението, трябва да спрете.

Човек трябва да спре на всеки няколко минути. Той може да върви около 100 м, след което ще трябва да си поеме дъх.

4 - много тежка

Задухът се случва както в покой, така и по време на леко упражнение. Човек трябва да се ограничи до максималното движение.

Причини за поява на диспнея

Има няколко причини, които могат да доведат до недостиг на въздух. Те, от своя страна, съчетават различни патологии и заболявания:

Задухът ще се развие в следните случаи:

Нарушаване на проходимостта на бронхите.

Заболявания на белодробния паренхим.

Увреждане на кръвоносните съдове на белите дробове.

Патология на мускулите, отговорни за движението на гръдния кош и дихателните органи.

Синдром на хипервентилация. Развива се с невроза, както и на фона на невроциркулаторната дистония.

Нарушения на метаболитните процеси.

Диспнея и белодробно заболяване

Диспнея винаги е придружена от заболявания на бронхите и белите дробове. Той може да бъде остър, например с плеврит или пневмоторакс или хроничен. В последния случай, задухът ще се притеснява в продължение на много седмици или дори години. Хроничната задух е характерна за хронична обструктивна белодробна болест.

При хронични белодробни патологии луменът на дихателните пътища се стеснява, задръства се с гъста храчка. Задухът тревожи човек през цялото време, ако не се лекува, постепенно напредва. Той принадлежи към експираторния тип. Успоредно с това, човек има кашлица, която е придружена от отделянето на дебела тайна.

Ако пациентът страда от астма, тогава изведнъж се появява недостиг на въздух. В този случай тя ще бъде изтичаща. Човек прави малък плитък дъх, след което има шумно издишване. За да се спре пристъпа на задушаване, пациентът трябва да приема лекарства, насочени към разширяване на бронхите. Това позволява в най-кратък срок да се върне диханието към нормалното. За да се провокира нова атака на диспнея, алергиите могат да ударят повърхността на бронхите по време на дишането. Понякога диспнея се развива след поглъщане на храни, които са потенциални алергени. Ако бронхомиметиците не навлязат в организма навреме, тогава човек ще се влоши, ще се случи припадък. Пациент с астматичен пристъп се нуждае от медицинска помощ, в противен случай може дори да умре.

Диспнея ще се развие, когато органите на дихателната система са засегнати от инфекциозни агенти. Следователно, този симптом винаги съпътства бронхит и пневмония. Колкото по-тежък е ходът на основното заболяване, толкова по-силен ще бъде задухът.

В допълнение, пациентът ще изпита следните симптоми:

Висока телесна температура или субфебрилна телесна температура.

Укрепване на слабостта, умората, симптомите на интоксикация.

Болка в гърдите.

Кашлица: или влажна, или без храчки.

Ако лечението започне навреме, тогава бронхит и пневмония могат да бъдат елиминирани след няколко дни. Когато инфекцията има тежко течение или лечението е забавено, състоянието на лицето се влошава драстично. Дори фатално.

Недостигът на въздух може да бъде симптом на белодробен тумор. В началните етапи на развитие заболяването е асимптоматично. Въпреки това, с напредването на патологията, туморът започва да стиска белодробната тъкан, което води до развитие на задух.

Следните симптоми показват рак на дихателната система:

Задух, който първоначално ще бъде едва забележим, но с напредването на болестта, той ще се засили.

Атаки от кашлица, които не са придружени от отделяне на слуз. Може да се появи флегма, но това ще бъде доста малко.

Болка в гърдите.

Бледност на кожата и повишена слабост.

Лечението включва провеждане на хирургична процедура, предназначена за отстраняване на раков тумор. В допълнение, на пациента се предписва химиотерапия или лъчева терапия.

Заболявания като: белодробен тромбоемболизъм, токсичен белодробен оток и локална обструкция на дихателните пътища са изключително опасни за живота.

При възникване на белодробна емболия се появява запушване на клони, простиращи се от главния кръвоносен съд, снабдяващи дихателните органи. В резултат на това определена част от белия дроб престава да функционира нормално. Колкото по-голяма е площта на засегнатите бели дробове, толкова по-тежки ще бъдат симптомите на тромбоемболизма. Задухът се появява внезапно за човек, може да се развие не само по време на физическа активност, но и в покой. Лицето започва да страда от задушаване, болки в гърдите. По време на кашлица може да се освободи кръв. За да зададете правилната диагноза, трябва да направите рентгенова снимка на белите дробове, ЕКГ и ангиопулмонография.

Ако пациентът е възпрепятствал дихателните пътища, лицето също ще страда от задушаване. Задухът е вдъхновяващ, дишането е шумно, често придружено от кашлица, от която е трудно да се отърве. Когато се опитате да промените позицията на тялото, кашлицата се увеличава. За идентифициране на заболяването ще се изисква спирометрия, бронхоскопия, рентгенова или ЯМР на белите дробове.

Запушването на дихателната система може да бъде предизвикано от следните причини:

Обструкция на трахеята или бронхите, дължаща се на натиск върху тях, гуша или по време на аортна аневризма.

Тумор, който расте вътре в дихателните органи, като папилом или рак.

Задушаване, на фона на попадане в дихателните пътища на чужд предмет.

Развитие на цикатрична стеноза.

Възпалителният процес, придружен от деструктивни промени в тъканите на трахеята. Подобно заболяване се развива на фона на системни заболявания, например при ревматоиден артрит, при системен лупус еритематозус, при грануломатоза на Вегенер.

Като лекарства, които разширяват лумена на бронхите, няма да помогнат за справяне с болестта. Важно е да се елиминира причината, която е предизвикала запушване на лумена на дихателните пътища, или да се премахне механичното препятствие, което пречи на нормалното дишане.

Токсичен белодробен оток е друга патология, която ще бъде придружена от задух. Причината за това състояние е отравянето на тялото с проникването на отрови или други токсични вещества в дихателните пътища. В допълнение, токсичен белодробен оток се развива на фона на инфекциозни заболявания, които имат тежко течение.

Първо, човек има само задух, а също така увеличава честотата на дишането. След това се развиват признаци на задушаване. Дишането става мехурчещо. За справяне с проблема е необходимо да се отстранят признаците на интоксикация от тялото.

Други респираторни заболявания, които могат да бъдат придружени от недостиг на въздух, включват:

Пневмоторакс. С тази патология въздухът навлиза в плевралната част на белите дробове. Там се натрупва, оказва натиск върху тъканите на дихателните органи. Пневмоторакс се развива на фона на нараняване или на фона на инфекцията. Човек с такава диагноза изисква спешна помощ от хирург.

Белодробната туберкулоза е придружена от бактериално увреждане на белодробната тъкан, което може да бъде придружено от задух. Лечението трябва да е насочено към унищожаване на патогенната флора в организма.

Белодробна актиномия. Това заболяване се развива на фона на лезии на дихателните органи на гъбичната флора.

Емфизем. С тази патология, алвеолите са опънати, нормалният газообмен в тях е невъзможен. Емфиземът може да се развие като независима патология или като симптом на други заболявания.

Силикоза. Това е цяла група заболявания, характеризиращи се с отлагането на прахови частици в тъканите на белите дробове. Отърви се от тях е невъзможно. Заболяването се развива поради работа в опасни производства. За облекчаване на състоянието на лицето се предписва симптоматично лечение.

Сколиоза, анкилозиращ спондилит и малформации в развитието на гръдни прешлени. Всички тези заболявания могат да бъдат придружени от недостиг на въздух, тъй като те водят до нарушаване на формата на гърдите.

Диспнея и заболявания на сърдечно-съдовата система

В случаи на сърдечни заболявания, човек често има задух. Първо, той чувства, че няма достатъчно въздух по време на тренировка. С напредването на сърдечно-съдовата болест се появява недостиг на въздух в пациента дори в покой.

Ако сърдечната болест има тежко течение, тогава човек има така наречена пароксизмална нощна диспнея (сърдечна астма). Задушаване става последица от задръстванията в белите дробове.

Задух и заболявания на нервната система

Понякога пациентите се оплакват от недостиг на въздух в кабинета на невролога или при назначение на психиатър. Човекът показва, че няма достатъчно въздух, не може да диша дълбоко. В този случай, пациентът увеличава безпокойството, той се страхува да умре от задушаване. Пациентът може да се оплаче, че в гърдите му има клапа, която му пречи да поеме пълен дъх.

Най-често тези пациенти се характеризират с повишена емоционална възбудимост, склонни към стрес, често депресирани. Доказано е, че диспнея, като нарушение на дишането, може да бъде придружена от повишена тревожност, страхове, депресивни настроения, фобии.

Лекарите дори обжалват такова нещо като психогенна недостиг на въздух. В същото време, пациентът прави силни въздишки по време на дишане, може да стене или да стене.

За да се справите с невротични разстройства и диспнея, възникващи на техния фон, трябва да посетите психиатър или невропатолог.

Анемия и задух

Анемията се характеризира с нарушения в състава на кръвта. В същото време нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки пада под нормалната стойност. Тъй като именно тези кръвни съставки са отговорни за транспортирането на кислород, техният недостиг причинява хипоксия.

Тялото се опитва да се справи с кислородното гладуване по различни начини. Включително повишено дишане и повишена вдишваща дълбочина. Ето защо, човек развива недостиг на въздух.

Анемията може да бъде предизвикана от фактори като:

Недостатъчен прием на желязо с храна. Вегетарианците често страдат от анемия.

Наличието в тялото на центъра на хронично кървене, например, с пептична язва или маточна лейомиома.

Пренесени инфекциозни заболявания или соматични заболявания.

Вродени метаболитни нарушения.

Рак на кръвта В този случай анемията ще действа като симптом на ракова патология.

Недостигът на въздух не е единственият симптом на анемия.

Други признаци на заболяването включват:

Замаяност, главоболие.

Влошаване на умствените способности.

Кожата на хората, които страдат от анемия, стават бледи, понякога пожълтяват.

За да се идентифицира анемия, трябва да преминете общ анализ и биохимичен анализ на кръвта. Също толкова важно е да се идентифицира причината, която провокира развитието на анемия. Хематологът се занимава с диагностика и лечение на дефицитни кръвни състояния.

Ендокринни нарушения и недостиг на въздух

Хората, страдащи от диабет, тиреотоксикоза и пациенти с наднормено тегло се оплакват от недостиг на въздух.

Тиреотоксикозата е патология, която е придружена от нарушение на производството на тиреоидни хормони в организма. В същото време метаболитните процеси се ускоряват и всички вътрешни органи започват да страдат от хипоксия. Тиреотоксикозата е придружена от повишена сърдечна честота и самото сърце не може да осигури на тъканите и органите кислород. Опитвайки се да компенсира симптомите на хипоксия, тялото ускорява дишането, в резултат на което пациентът развива задух.

Затлъстяването е опасна болест. Колкото повече телесни мазнини, толкова по-трудно е дихателните мускули да се справят с техните функции. Успоредно с това страдат белите дробове, сърцето и съдовете. Липсата на кислород става стимул за развитието на задух.

Захарният диабет води до това, че човек страда от кръвоносни съдове. Органите започват да изпитват кислородно гладуване. Друго усложнение на заболяването е диабетната нефропатия (бъбречно заболяване). Това води до анемия, която допринася за повишена хипоксия и задух.

Бременност и задух

Тялото на бременна жена изпитва прекомерен стрес. Те са свързани с увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В допълнение, матката оказва натиск върху диафрагмата. Белите дробове стават тесни, нуждата на организма от кислород се увеличава, тъй като те трябва да осигурят не само самата жена, но и детето.

Не е изненадващо, че недостиг на въздух по време на бременност е много често срещано явление. Дихателната честота при бременна жена е 22-24 дихателни движения на минута. Въпреки това, колкото по-дълъг е срокът, толкова по-силна ще бъде диспнеята.

Ако броят на вдишванията в състояние на покой надвишава определените марки, тогава трябва да се консултирате с лекар. Тежка диспнея по време на бременност не е нормален вариант.

Недостиг на въздух в детството

За диспнея в детска възраст може да се говори в следните случаи:

Ако честотата на дихателните движения на минута надвишава 60 за деца от раждането до шест месеца.

Ако NPV е повече от 50 на минута за деца от шест месеца до една година.

Ако NPV е повече от 40 на минута за деца на възраст над една година.

Ако NPV е повече от 25 на минута за деца над 5 години.

Ако NPV надвишава 20 на минута за деца на възраст от 10 до 14 години.

За да се изчисли правилно ННС на детето, то трябва да се направи, докато той почива, тоест през нощта или през деня. Ръката трябва да се постави върху гърдите на бебето, да се измери времето за 1 минута и да започне да брои.

Респираторната честота може да бъде увеличена по обективни причини, например, когато детето е яло, плачело много или бързо. Въпреки това, със значителни отклонения от нормата, е необходимо да се консултирате с лекар.

Причини, които могат да причинят недостиг на въздух при деца:

Синдром на дистрес при новородени. Развива се при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, и патологии в областта на гениталиите. Синдромът на дистрес може да бъде следствие от фетална хипоксия или асфиксия, възникнала по време на раждане. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Въвеждането на повърхностноактивно вещество в трахеята на новородено бебе може да помогне. Извършете процедурата в първите минути от живота на детето.

Симптомите на неонаталния дистрес синдром включват:

бледност на кожата или синята му;

Фалшива крупа или ларинготрахеит със стеноза. При деца трахеята има лумен много по-тесен, отколкото при възрастни. Ако детето развие възпалителен процес в гърлото, тогава е възможно разрушаване на нормалния въздушен поток. Фалшивата крупа най-често се развива през нощта, с гласните струни се набъбва. Детето развива остра инспираторна диспнея и задушаване. Самолечението на фалшив крупа може да бъде опасно за здравето, затова, ако откриете симптомите му, трябва да се обадите на линейка.

Болест на сърцето вроден характер. По време на вътрематочно развитие на бебето се наблюдават патологични нарушения, сърцето и кръвоносните съдове се оформят неправилно, което води до смесване на венозна и артериална кръв. В резултат на това тъканите и органите на новороденото получават кръв, която не е наситена с кислород в достатъчно количество. Те започват да страдат от хипоксия. Ако сърдечните заболявания са тежки, то детето се нуждае от операция.

Алергичните реакции на тялото, пневмония, астма, бронхит могат да доведат до задух. Природата на тези заболявания може да бъде вирусна или бактериална.

Анемията често се свързва с недостиг на въздух.

За да се изясни причината за недостиг на въздух, трябва да се свържете с лекаря. Самолечението може да бъде опасно.

Какъв лекар лекува недостиг на въздух?

Ако човек не знае причината за недостиг на въздух, той трябва да се свърже с терапевт. Когато се появи недостиг на въздух при дете, трябва да отидете на рецепция при педиатър. След цялостен преглед лекарят ще може да диагностицира и предпише лечение.

В някои случаи се изисква консултация с тесни специалисти.

Ако задух е последица от белодробно заболяване, тогава пациентът се насочва към пулмолог. Когато се появи диспнея поради сърдечни заболявания, е необходима консултация с кардиолог. Хематологът се занимава с лечение на анемия. При аномалии на щитовидната жлеза е необходима помощ на ендокринолог. В някои случаи пациентът се насочва към невролог и психиатър.

Как да се справим с недостиг на въздух у дома?

Когато човек знае защо развива недостиг на въздух и не се нуждае от спешна медицинска помощ, можете да се опитате да се справите с този патологичен симптом със собствените си усилия.

Следните техники позволяват да се елиминира недостиг на въздух:

Дълбоко дишане. Вдишването трябва да е дълбоко, да мине през корема. За да се справите с недостиг на въздух, трябва да изпълните следните стъпки:

Легнете по гръб, сложете ръцете си върху стомаха.

Поемете дълбоко дъх през носа, разширявайки коремната кухина. По това време белите дробове трябва да се напълнят с въздух.

Задръжте дъха си за 2 секунди.

Издишайте през устата, освобождавайки въздух от белите дробове.

Трябва да дишате по този начин в продължение на 8 минути. Веднага след като човек има недостиг на въздух, трябва да дишате дълбоко и бавно.

Дъх с набръчкани устни. Можете да се справите с недостиг на въздух, ако дишате със затворени устни. Това ще намали честотата на дишането. Такава техника е особено важна за хора, които имат недостиг на въздух на фона на нервно напрежение или изразено безпокойство. Стъпки за предприемане:

Трябва да седнете на стол, да се отпуснете.

Устните трябва да бъдат притиснати, оставяйки малка пролука между тях.

Вдишването трябва да е шумно, трае около 2 секунди.

Необходимо е да издишате на 4 броя, докато отварянето на устните не трябва да бъде.

Дишането по този начин е необходимо за 10 минути.

Тази техника е приложима по всяко време, когато има недостиг на въздух. Трябва да го повторите през целия ден, докато атаката спре.

Избор на правилната позиция. Избирайки удобна позиция за себе си, можете да намалите интензивността на диспнея. В този случай, човек може да стои и да седи.За да премахнете натоварването от дихателните пътища, трябва да вземете една от следните позиции:

Седнете на стола, отпуснете се, подкрепете главата.

Облегни се на стената, облегнат на задната част на тялото.

Стой, наведете ръцете си на някаква подкрепа.

Легнете по гръб, под коленете си и сложете възглавница под главата си.

Използвайте вентилатор, за да намалите задух. Ако насочите потока въздух от вентилатора към лицето или носа, ще бъде възможно да се намали задух. Такава мярка позволява на тялото да усети проникването на въздух в дихателните органи и да се отпусне. Въпреки това, вентилаторът няма да позволи да се справи с недостиг на въздух, ако е причинена от някоя болест.

Вдишване на пара. Възможно е да се улесни дишането с помощта на пара, влизаща през носните проходи. Това ви позволява да направите дебела шламова течност и да подобрите благосъстоянието. Техника на процедурата:

Необходимо е контейнерът да се напълни с гореща вода.

Трябва да се добави масло от мента или евкалипт в размер на няколко капки.

Лицето се спуска над купа, главата се покрива с кърпа.

Над парата поемете дълбоко дъх.

Вие не можете да дишате над вряща вода, трябва да изчакате водата да се охлади малко. Ако тази препоръка не се спазва, парата може да причини изгаряне.

Кафе. Кофеинът облекчава мускулната умора, така че може да облекчи недостига на въздух.

Проведени са проучвания, които позволяват да се установи, че кофеинът улеснява пристъпите на астма. За да направите това, просто изпийте една чаша кафе.

Трябва да се отбележи, че големият прием на кафе в тялото може да доведе до увеличаване на сърдечната честота. Затова трябва да спазвате мярката.

Джинджър. Ако ядете пресен джинджифил или пиете с него напитка, можете да намалите недостиг на въздух, причинен от инфекциозни заболявания. Има научни доказателства, че джинджифилът помага за справяне с вируса на RSV, който често причинява респираторни инфекции.

Образование: Диплома по кардиология, получена в Московския държавен медицински университет. И.М. Сеченов (2015). Тук завършва следдипломна квалификация и получава диплома "Кардиолог".

Причини за поява на задух: симптоми на заболявания, какво да се направи, за да се облекчи състоянието

Бърз преход на страницата

Жалби за недостиг на въздух налагат много пациенти на рецепцията при терапевта. Трудното дишане не означава, че човек има проблеми с белите дробове. Човек може да подозира, че дадено заболяване е характерно за диспнея и симптоми на свързани състояния.

Въпреки това, само един лекар може да идентифицира истинската причина, въз основа на данни от изследвания.

Недостиг на въздух - какво е това?

Недостигът на въздух е отклонение от нормалните параметри на дълбочината и дишането. Обикновено човек прави 14-16 дихателни движения.

През периода на раждане, честотата на дишане при жените се повишава до 22-24 минути, но това увеличение се счита за нормално и се дължи на физиологични промени в тялото на бременната жена.

При деца от неонаталния период до 10-14 години честотата на дихателните движения постепенно намалява от 60 до 20 на минута.

Превишена скорост на дишане в минута показва появата на задух. Субективно (усещания на пациента), недостиг на въздух се проявява с чувство на липса на въздух, повишено или намалено дишане.

Задухът може да е временно явление, което се проявява по време на тренировка или спонтанно в покой. При сериозни заболявания затрудненията при дишане често се фиксират постоянно.

Диспнея, в медицината, наречена диспнея, е рефлексна реакция към липсата на кислород в тъканите. Освен това, недостигът на кислород може да се предизвика от външни фактори: рязко повишаване на физическата активност по време на бягане, изкачване на стълби и др.

Такава физиологична диспнея отделя самостоятелно след известно време. Нейната поява се дължи на физическата подготовка на човека. Хората, които водят пасивен начин на живот, усещат стягане в гърдите дори и при минимално физическо натоварване.

И напротив, спортистите и хората, които водят активен начин на живот, изискват достатъчно физически упражнения за появата на задух.

По-сериозен вариант е недостиг на въздух, причинен от патологията на вътрешните органи. В този случай е невъзможно да се отстранят дихателните проблеми без медицинска помощ.

Жалбите на пациента могат само индиректно да посочат засегнатия орган. Само пълното изследване на тялото ще помогне да се определи причината за недостиг на въздух и да се предпише подходящо лечение.

Има недостиг на въздух:

  1. Тахипнея - повишена честота на дихателните движения над 20 на минута, а дишането става плитко. Тахипнея е характерна за фебрилни състояния, затлъстяване, анемия и истерични припадъци.
  2. Bradypnea - намаляване на честотата на дишане до 12 на минута. и по-малко. Дишането може да бъде дълбоко и плитко. Bradyapnea се записва в мозъчна патология, състояние на ацидоза и диабетна кома.

Поради естеството на дихателните проблеми лекарите обмислят:

  • Експираторна диспнея - с трудно издишване, най-често поради поражение на малките бронхи и на самата тъкан на белия дроб. Диспнея след кашлица, инвалидизиращ пациент се регистрира при хронични белодробни заболявания (емфизем).
  • Вдъхновяващ недостиг на въздух - трудно за вдишване, настъпва, когато настъпи лезия на големите бронхи или компресия на белодробната тъкан. По-характерни за астма, плеврит, алергичен оток и рак на ларинкса.
  • Смесена диспнея - и вдишване и издишване. Този тип увреждане на дихателния процес често показва сърдечна астма или напреднала белодробна патология.

Степен на диспнея

В зависимост от физическата активност, необходима за появата на проблеми с дишането, се различава: t

  • 0 градуса - за появата на стягане в гърдите изисква доста сериозен физически стрес (дълги разстояния).
  • 1 степен (лека) - задухът се случва понякога, когато се изкачва по стълбите, бързо ходене.
  • 2 градуса (средно) - затруднено дишане провокира по-бавна стъпка при болен човек в сравнение със скоростта на неговото движение, като е в здраво състояние. Човек понякога спира да ходи, за да си поеме дъх.
  • Степен 3 (тежка) - пациентът трябва да спре на всеки 100 м (приблизително разстояние) или при изкачване по 1-2 стълби. Представянето на пациента е драстично намалено.
  • 4 градуса (изключително тежка) - дори минималното физическо натоварване или емоционален изблик могат да предизвикат недостиг на въздух в случай на сърдечна недостатъчност. Често недостиг на въздух се случва в покой, дори и при сън през нощта. Пациентът е практически неспособен да извършва каквато и да е работа и прекарва по-голямата част от времето си у дома.

Наред с горните характеристики, съпътстващите симптоми на диспнеа играят важна роля.

Болка в гърдите, кашлица, недостиг на въздух - болест ли е?

Диспнея постоянно или често се появява (дори в покой) е най-сериозният симптом, който показва прогресирането на заболяване, което вече се е появило, или началото на тежка, бързо развиваща се патология. Диспнея при покой е характерна за следните заболявания:

Тежка ангина и други сърдечни заболявания - болка в гърдите, кашлица, задух в покой. Своевременното предоставяне на квалифицирана помощ на пациента може да спаси живота му и да предотврати развитието на некроза на сърдечния мускул.

Тромбовият емболизъм на артериите на белия дроб - често се среща на фона на варикозна болест или тромбофлебит, възникващ с увеличаване на кръвосъсирването. Запушването на белодробните съдове е съпроводено с ясно изразен бронхоспазъм. Често такова състояние се появява в следоперативния период, при парализирани лежащи пациенти и дори по време на полета.

За да спаси живота на пациента се нуждае от спешна медицинска помощ! Обикновено само няколко минути след началото на тежките симптоми се подпомагат блокирането на голям белодробен съд, в противен случай смъртта е неизбежна.

Причини за задух при ходене

Причините за недостиг на въздух при ходене са най-честите заболявания:

  • Патология на коронарната циркулация - стеноза на големи сърдечни съдове, атеросклероза;
  • Дефекти на сърдечно-клапните дефекти, аневризма на сърдечната стена;
  • Тежко увреждане на белите дробове - често постоянен недостиг на въздух, съпътстващ белодробната болест;
  • Анемия - за значително намаляване на нивото на хемоглобина се характеризира с недостиг на въздух по време на тренировка и остри пристъпи на слабост, замайване и намаляване на а / г, до загуба на съзнание.

Сърдечна диспнея (сърдечна астма), симптоми

Недостигът на въздух, предизвикан от сърдечно заболяване, без лечение, постепенно или бързо напредва. Скоростта на увеличаване на недостиг на въздух показва тежестта на сърдечно заболяване. В резултат на това се наблюдава провал на коронарната циркулация и тъканната хипоксия.

Тежко задух при ходене или в покой е придружено от цианоза на назолабиалния триъгълник, бледност на кожата и сърдечна болка.

Проблеми с дишането, които възникват спонтанно по време на нощен сън, позволяват да се подозира сърдечна недостатъчност. Характерен симптом за сърдечна астма, ortapnoea, се проявява чрез увеличаване на недостиг на въздух в лежащата позиция. Човек е принуден да стои изправен, за да облекчи дишането.

При хронична сърдечна недостатъчност, задухът е съпроводен от дълбоки вдишвания, дължащи се на рефлексно попълване на тежък кислороден дефицит. Най-неблагоприятният вариант - задух в покой - изисква комплексно лечение на сърдечна недостатъчност.

Кашлица и задух

Диспнея и кашлица със слюнка е „спътник” на тежките пушачи и индикатор за хронична обструкция на белите дробове. Дългосрочното пушене води до атрофични промени в бронхите, блокиране на най-малките бронхиоли със слюнка.

  • Задухът може да бъде минимален в покой, но рязко се увеличава при ходене.

При бронхит и пневмония се регистрират задух и мокра кашлица (с изключение на началния период на пневмония - суха кашлица). Суха кашлица и задух са характерни за лезии на плеврата, фиброза, начален стадий на белодробната онкология. Колкото по-голяма е областта, засегната от дихателната система, толкова по-изразено е задухът.

Шумното дишане, влажните хрипове, чути от разстояние ("кървящи" в белите дробове) и персистиращата диспнея могат да покажат тежко увреждане на белия дроб: рак или оток, причинени от остра коронарна недостатъчност.

Лечение - какво да правим с недостиг на въздух?

Ако се установи заболяване, което причинява недостиг на въздух, е необходимо да се лекува в съответствие с всички препоръки на лекуващия лекар. Също така улеснявате дишането ще помогне:

  • Пълно отхвърляне на цигари, премахване на пасивното пушене.
  • Проветряване на помещенията и редовно почистване (отстраняване на прах).
  • Изключване от хранителния режим на алергенни продукти, които допринасят за появата на бронхиална астма и астматичен бронхит.
  • Добро хранене - превенция на анемията.
  • Дихателни упражнения - дълбоко дишане през носа и издишване през устата, придружено от издърпване на корема.
  • Ако причината за затруднено дишане не е установена, е необходимо да се подложи на цялостен преглед. При бързо развиваща се диспнея, задължително е спешно спешно повикване и с арест на дишането, използването на изкуствено дишане преди пристигането на лекарите.
  • Диспнея при бронхиална астма се елиминира от лекарства, които елиминират бронхоспазъм - салбутамол, фенотерол, салтос, еуфилин.
  • Най-бързите резултати се постигат с използването на аерозоли или инжектиране на лекарство. V / m или / в инжекцията носи лекар!

Лечението на диспнея започва с идентифициране на причината за възникването му. Проблемите с дишането се елиминират само с ефективно лечение на основното заболяване.

Кой лекар лекува диспнея?

Тъй като диспнея може да бъде причинена от различни заболявания, първоначално човек трябва да се консултира с терапевт. Впоследствие пациентът може да бъде насочен за консултация към тесни специалисти: кардиолог, пулмолог, ендокринолог, невропатолог.

Причини за поява на диспнея: Общи консултации

Една от основните оплаквания, които най-често изказват пациентите, е недостиг на въздух. Това субективно усещане принуждава пациента да отиде в клиниката, да повика линейка и дори да е индикация за спешна хоспитализация. И така, какво е диспнея и какви са основните причини за нея? Отговори на тези въпроси ще намерите в тази статия. Така че...

Какво е диспнея

Както бе споменато по-горе, недостиг на въздух (или диспнея) е субективно човешко усещане, остро, субакутно или хронично чувство на липса на въздух, което се проявява чрез стягане в гърдите и клинично увеличаване на честотата на дишане над 18 на минута и увеличаване на дълбочината му.

Един здрав човек, който е в покой, не обръща внимание на дишането си. С умерено усилие, честотата и дълбочината на дишането се променят - човек е наясно с това, но това състояние не му причинява дискомфорт, а освен това, респираторните индикатори се връщат към нормалното в рамките на няколко минути след спиране на упражнението. Ако диспнея при умерено натоварване стане по-изразена, или се появява, когато човек извършва елементарни действия (при обвързване на връзките за обувки, ходене около къщата), или, още по-лошо, не се извършва в покой, говорим за патологична диспнея, показваща конкретно заболяване.,

Класификация на диспнеята

Ако пациентът се притеснява за затруднения в дишането, този недостиг на въздух се нарича вдишване. Тя се появява, когато луменът на трахеята и големите бронхи се стеснят (например при пациенти с бронхиална астма или в резултат на компресия на бронха отвън - при пневмоторакс, плеврит и др.).

Ако по време на издишването настъпи дискомфорт, този недостиг на въздух се нарича експираторен. Това се дължи на стесняване на лумена на малките бронхи и е признак на хронична обструктивна белодробна болест или емфизем.

Има редица причини за причиняване на задух, смесен - с нарушение и вдишване и издишване. Основните от тях са сърдечна недостатъчност и белодробни заболявания в късните, напреднали стадии.

Има 5 степени на диспнея, установени въз основа на оплакванията на пациента - скалата на MRC (скала за диспнея на Съвета за медицински изследвания).

Причини за поява на диспнея

Основните причини за диспнея могат да бъдат разделени на 4 групи:

  1. Дихателна недостатъчност поради:
    • нарушение на бронхиалната проходимост;
    • дифузни тъканни заболявания (паренхим) на белите дробове;
    • съдови заболявания на белите дробове;
    • заболявания на дихателните мускули или гърдите.
  2. Сърдечна недостатъчност.
  3. Синдром на хипервентилация (с невроциркулаторна дистония и невроза).
  4. Метаболитни нарушения.

Диспнея при белодробна патология

Този симптом се наблюдава при всички заболявания на бронхите и белите дробове. В зависимост от патологията, диспнея може да се появи остро (плеврит, пневмоторакс) или да се притеснява на пациента в продължение на седмици, месеци и години (хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ).

Диспнея при ХОББ е причинена от стесняване на лумена на дихателните пътища, натрупването на вискозна секреция в тях. Тя е постоянна, експираторна по характер и при липса на адекватно лечение става все по-изразена. Често се комбинира с кашлица, последвана от отделяне на храчки.

При бронхиална астма, недостиг на въздух се проявява под формата на внезапни пристъпи на задушаване. Той има експираторен характер - силен къс дъх е последван от шумно, трудно издишване. При вдишване на специални лекарства, които разширяват бронхите, дишането бързо се връща към нормалното. Страдателните атаки обикновено се появяват след контакт с алергени - когато се вдишат или консумират. В тежки случаи, атаката не се спира от бронхомиметици - състоянието на пациента се влошава постепенно, той губи съзнание. Това е изключително опасно за живота състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Съпътстваща задух и остри инфекциозни заболявания - бронхит и пневмония. Тежестта му зависи от тежестта на основното заболяване и от необятността на процеса. В допълнение към диспнея, пациентът е притеснен за редица други симптоми:

  • повишаване на температурата от субфебрилитета до фебрилни числа;
  • слабост, сънливост, изпотяване и други симптоми на интоксикация;
  • непродуктивна (суха) или продуктивна (със слюнка) кашлица;
  • болка в гърдите.

С навременното лечение на бронхит и пневмония техните симптоми изчезват след няколко дни и започва възстановяване. При тежки случаи на пневмония, сърдечният артрит се свързва с дихателна недостатъчност - диспнея се увеличава значително и се появяват някои други характерни симптоми.

Туморите на белите дробове в ранните стадии са безсимптомни. Ако нововъзникнал тумор не е идентифициран случайно (при извършване на профилактична флуорография или като случайно открито в процеса на диагностициране на белодробни заболявания), той постепенно расте и когато достигне достатъчно голям размер, причинява някои симптоми:

  • първо, неинтензивно, но постепенно нарастващо, постоянно задухване;
  • хакерна кашлица с минимум храчки;
  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите;
  • загуба на тегло, слабост, бледност на пациента.

Лечението на белодробни тумори може да включва операция за отстраняване на тумор, химиотерапия и / или лъчева терапия и други съвременни методи на лечение.

Такива състояния на диспнея, като белодробен тромбоемболизъм, или PE, локализирана обструкция на дихателните пътища и токсичен белодробен оток, са най-големите заплахи за живота на пациента.

Белодробна емболия - състояние, при което една или повече клони на белодробната артерия са запушени с кръвни съсиреци, в резултат на което част от белите дробове са изключени от действието на дишането. Клиничните прояви на тази патология зависят от обема на белодробната лезия. Обикновено проявява внезапно задух, смущава пациента с умерено или слабо натоварване или дори в покой, чувство на задушаване, стягане и болка в гърдите, подобно на ангина, често с хемоптиза. Диагнозата се потвърждава от съответните промени на ЕКГ, рентгенография на гръдните органи, по време на ангиопулмография.

Обструкцията на дихателните пътища също се проявява като комплекс от симптоми на задавяне. Задухът е вдъхновяващ в природата, дишането може да се чуе от разстояние - шумно, рязко. Чест спътник на диспнея при тази патология е болезнена кашлица, особено при промяна на позицията на тялото. Диагнозата се поставя на базата на спирометрия, бронхоскопия, рентгеново или томографско изследване.

Запушването на дихателните пътища може да доведе до:

  • нарушена трахеална или бронхиална проходимост поради компресия на този орган отвън (аортна аневризма, гуша);
  • лезии на трахеята или бронховия тумор (рак, папиломи);
  • удряне (аспирация) на чуждо тяло;
  • образуване на цикатрична стеноза;
  • хронично възпаление, водещо до разрушаване и фиброза на трахеалната хрущялна тъкан (при ревматични заболявания - системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, грануломатоза на Вегенер).

Терапията с бронходилататори при тази патология е неефективна. Основната роля в лечението принадлежи на адекватното лечение на основното заболяване и механичното възстановяване на дихателните пътища.

Токсичен белодробен оток може да възникне на фона на инфекциозно заболяване, придружено от тежка интоксикация или поради излагане на дихателните пътища на токсични вещества. На първия етап това състояние се проявява само постепенно увеличаване на задух и бързо дишане. След известно време, недостиг на въздух отстъпва място на агонизиращо задушаване, придружено от кипящ дъх. Водещата посока на лечението е детоксикация.

По-рядко, задухът показва следните белодробни заболявания:

  • пневмоторакс - остро състояние, при което въздухът навлиза в плевралната кухина и се задържа там, компресира белия дроб и предотвратява дишането; възниква от наранявания или инфекциозни процеси в белите дробове; изисква спешна хирургична помощ;
  • белодробна туберкулоза - сериозно инфекциозно заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза; изисква дългосрочно специфично лечение;
  • белодробен актиномикоза - заболяване, причинено от гъби;
  • белодробен емфизем - заболяване, при което алвеолите се разтягат и губят способността си за нормален газообмен; се развива като самостоятелна форма или придружава други хронични заболявания на дихателната система;
  • силикоза - група от професионални заболявания на белите дробове, в резултат на отлагането на прахови частици в белодробната тъкан; възстановяването е невъзможно, на пациента се предписва поддържаща симптоматична терапия;
  • сколиоза, дефекти на гръдния прешлен, анкилозиращ спондилит - при тези условия формата на гръдния кош е нарушена, което затруднява дишането и причинява недостиг на въздух.

Диспнея при патологията на сърдечно-съдовата система

Лица, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, една от основните оплаквания отбелязват недостиг на въздух. В ранните стадии на заболяването, задухът се възприема от пациентите като усещане за липса на въздух по време на физическо натоварване, но с течение на времето това усещане се причинява от все по-малко и по-малко стрес, при напреднали стадии той не оставя пациента дори в покой. В допълнение, напредналите стадии на сърдечните заболявания се характеризират с пароксизмална нощна диспнея - задушаваща атака, развиваща се през нощта, водеща до пробуждане на пациента. Това състояние също е известно като сърдечна астма. Причината за това е застой в белия дроб.

Диспнея с невротични разстройства

Оплаквания от диспнея в различна степен правят ¾ пациенти невролози и психиатри. Усещането за липса на въздух, невъзможността да се вдишва с пълна гърда, често съпроводено с безпокойство, страхът от смърт от задушаване, усещането за "клапване", запушване в гърдите, което пречи на правилното дишане - оплакванията на пациентите са много разнообразни. Обикновено такива пациенти са силно възбудими, хора, които реагират остро на стрес, често с хипохондрични тенденции. Психогенни респираторни нарушения често се появяват на фона на тревожност и страх, депресирано настроение, след като изпитате нервно превъзбуждане. Има дори възможни пристъпи на фалшива астма - внезапно развиващи се пристъпи на психогенна диспнея. Клиничната характеристика на психогенните характеристики на дишането е нейният дизайн на шум - чести въздишки, стонове, стенания.

Лечението на диспнея при невротични и неврозоподобни нарушения се извършва от невропатолози и психиатри.

Диспнея с анемия

Анемия - група заболявания, характеризиращи се с промени в състава на кръвта, а именно намаляване на съдържанието на хемоглобин и червени кръвни клетки. Тъй като пренасянето на кислород от белите дробове директно към органите и тъканите се извършва с помощта на хемоглобин, с намаляване на неговото количество тялото започва да изпитва кислородно гладуване - хипоксия. Разбира се, той се опитва да компенсира такова състояние, грубо казано, да изпомпва повече кислород в кръвта, в резултат на което честотата и дълбочината на вдишванията се увеличават, т.е. Анемиите са от различен тип и възникват поради различни причини:

  • липса на прием на желязо от храна (например за вегетарианци);
  • хронично кървене (с пептична язва, маточна лейомиома);
  • след последните тежки инфекциозни или соматични заболявания;
  • с вродени метаболитни нарушения;
  • като симптом на рак, по-специално рак на кръвта.

Освен задух при анемия, пациентът се оплаква от:

  • тежка слабост, умора;
  • понижено качество на съня, намален апетит;
  • замаяност, главоболие, намалена производителност, разстройство на концентрацията, памет.

Лицата, страдащи от анемия, се отличават с бледност на кожата, при някои видове заболяване - с жълт нюанс или жълтеница.

Диагностицирането на анемията е лесно - просто преминете пълна кръвна картина. Ако има промени в него, които показват анемия, ще се планира друга поредица от изследвания, лабораторни и инструментални, за да се изясни диагнозата и да се идентифицират причините за заболяването. Хематологът предписва лечението.

Диспнея при заболявания на ендокринната система

Лицата, страдащи от заболявания като тиреотоксикоза, затлъстяване и захарен диабет, също често се оплакват от недостиг на въздух.

При тиреотоксикоза, състояние, характеризиращо се с свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, всички метаболитни процеси в тялото се подобряват драматично - в същото време той изпитва повишена нужда от кислород. В допълнение, излишъкът от хормони води до увеличаване на броя на сърдечните контракции, в резултат на което сърцето губи способността си напълно да изпомпва кръвта в тъканите и органите - те изпитват липса на кислород, който тялото се опитва да компенсира - възниква задух.

Прекомерното количество мастна тъкан в тялото по време на затлъстяването прави работата на дихателните мускули, сърцето, белите дробове трудна, в резултат на което тъканите и органите не получават достатъчно кръв и изпитват липса на кислород.

При диабет, съдовата система на тялото е засегната рано или късно, в резултат на което всички органи са в състояние на хронично кислородно гладуване. В допълнение, с течение на времето се засягат и бъбреците - развива се диабетна нефропатия, която от своя страна провокира анемия, в резултат на което хипоксията се засилва още повече.

Задух при бременни жени

По време на бременността дихателната и сърдечно-съдовата система на тялото на жената са подложени на повишен стрес. Това натоварване се дължи на увеличения обем на циркулиращата кръв, компресия на матката по размер от дъното на диафрагмата (в резултат на което гръдните органи стават тесни и дихателните движения и сърдечните контракции са затруднени) и необходимостта от кислород не само на майката, но и на нарастващия ембрион. Всички тези физиологични промени водят до факта, че по време на бременност много жени имат недостиг на въздух. Честотата на дишането не надвишава 22-24 на минута, става по-честа по време на физическо натоварване и стрес. С напредването на бременността прогресира и диспнеята. Освен това бременните жени често страдат от анемия, вследствие на което затруднено дишане.

Ако дихателната честота надвишава горните цифри, задухът не преминава или не намалява значително в покой, бременната жена винаги трябва да се консултира с Вашия лекар - акушер-гинеколог или терапевт.

Недостиг на въздух при деца

Респираторната честота при деца от различна възраст е различна. Диспнея трябва да се подозира, ако:

  • при деца 0–6 месеца броят на дихателните движения (ННС) е повече от 60 на минута;
  • при дете на 6–12 месеца ННС е над 50 на минута;
  • дете над 1 година, ННС е над 40 на минута;
  • дете над 5-годишна възраст с дихателна честота над 25 на минута;
  • дете на възраст 10-14 години има NPV над 20 на минута.

По-правилно е да се преброяват дихателните движения по време на сън. Топла ръка трябва да се постави свободно върху гърдите на бебето и да се преброи броят на движенията на гърдите за 1 минута.

По време на емоционална възбуда, по време на физическо натоварване, плач, хранене, честотата на дишане е винаги по-висока, но ако NPV едновременно значително надвишава нормата и бавно се възстановява в покой, трябва да информирате педиатъра си за това.

Най-често задух при деца възниква при следните патологични състояния:

  • респираторен дистрес синдром на новороденото (често регистрирани при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на гениталната сфера; вътрематочна хипоксия и асфиксия допринасят за това; клинично се проявява с диспнея с NPI над 60 на минута, синята кожа на кожата и техните бледност, скованост на гръдния кош също е отбелязано, лечението трябва да започне възможно най-рано - най-съвременният метод е въвеждането на белодробен сърфактант в трахеята на новородено в ите моменти от живота си);
  • остър стениращ ларинготрахеит или фалшива крупа (незначителна черта на ларинкса при децата е неговият лумен, който при възпалителни промени в лигавицата на този орган може да увреди преминаването на въздуха през него; обикновено фалшивият крупа се развива през нощта - в гласните струни се увеличава набъбването, което води до тежки инспираторна диспнея и задушаване; в това състояние е необходимо да се осигури на детето чист въздух и незабавно да се повика линейка);
  • вродени сърдечни дефекти (поради нарушено вътрематочно развитие, детето развива патологични съобщения между големите съдове или кухини на сърцето, което води до смес от венозна и артериална кръв; в резултат на това органите и тъканите на тялото получават кръв, която не е наситена с кислород и изпитва хипоксия; недостатък показва динамично наблюдение и / или хирургично лечение);
  • вирусни и бактериални бронхити, пневмония, бронхиална астма, алергии;
  • анемия.

В заключение, трябва да се отбележи, че само един специалист може да определи надеждната причина за диспнея, следователно, ако това оплакване настъпи, не се самолечете - най-правилното решение би било да се консултирате с лекар.

Кой лекар да се свърже

Ако диагнозата на пациента все още е неизвестна, най-добре е да се консултирате с общопрактикуващ лекар (педиатър за деца). След прегледа лекарят ще може да установи предполагаема диагноза, ако е необходимо, да насочи пациента към специалист. Ако диспнея е свързана с белодробна патология, е необходимо да се консултирате с пулмолог, а при сърдечно заболяване - с кардиолог. Хематолог лекува анемия, ендокринни заболявания - ендокринолог, патология на нервната система - невролог, психични разстройства, съпроводени с недостиг на въздух, - психиатър.