Свински грип

Свинският грип... Самото споменаване на това заболяване ужасява много хора.

Смята се, че претендираната болест е много коварна и опасна, боли слабите хора.

Това наистина ли е така?

Ако не се интересувате от собственото си здраве, тогава трябва да знаете какви са симптомите и лечението на свинския грип.

Много по-лесно е да се предотврати патологията, отколкото да се елиминира.

Затова трябва да имате идея за превантивни мерки.

Малко за болестта

Формулата на свинския грип AH1N1 е отгледана в началото на миналия век.

Оттогава са изминали повече от 80 години.

През това време учените са идентифицирали съществуването на няколко подтипа на заболяването: H1N2, H3N1, H3N2, H2N3.

Всички те принадлежат към остри вирусни инфекции, които се проявяват при тежки симптоми.

Свинският грип в Русия стана много известен през 2009 г.

Panademia произхожда от май 2009 година

Много източници дори посочват номера - 22. Сега е невъзможно да се провери точността на тази информация.

До август същата година официално са регистрирани 55 случая.

Но това са само тези, които се обърнаха за помощ към специалисти.

След още 10 дни вече беше три пъти повече заразени.

Властите предложиха началото на учебната година да бъде отложено, за да се сведе до минимум рискът от по-нататъшно разпространение на болестта. До края на септември официално беше потвърдена една смърт, причинена от свински грип.

По това време в света са регистрирани повече от триста хиляди инфекции. Повече от 500 души загинаха от това заболяване в Русия.

Как става инфекцията?

Свинският грипен вирус може да зарази хора, животни и птици.

Начини на предаване - най-различни. Можете да закупите патология по следните начини:

1. капки във въздуха (при кихане, кашлица, патогенът се освобождава в радиус от 10 метра);
2. домакинство (чрез кърпи, чинии, лични вещи);
3. контакт (задържане на релсата в трамвая или дръжката на вратата след болния).

Заболяването се предава от един човек на друг. Възможно е да се заразите от животни и птици само чрез близък контакт.

След епидемията в Русия са докладвани само 50 такива случая.

Повечето от случаите са служители на свинеферми.

Смята се, че болестта се предава чрез месо, с храна. Но това е голяма грешка. Ако готвите свинско месо правилно, рискът от инфекция е нулев.

Вече при 70 градуса в месото всички микроби и вируси се елиминират. Едно животно може да се зарази от друг чрез контакт. Често разсадникът се превръща в благодатна почва за заразяване.

Инкубационен период

Различни източници казват, че инкубационният период на заболяването продължава от 12 часа до 7 дни.

По-често заразен човек започва да усеща първите симптоми след 1-3 дни. При деца, признаци на свински грип са отбелязани по-рано.

В този случай опасността за другите около децата е по-дълга. Един възрастен след заразяване е заразен за 5 дни, при деца този период е най-малко 7 дни.

С леко течение на болестта продължава една седмица. Ако възникнат усложнения, пациентът се чувства болен повече време. Периодът на възстановяване и последващото възстановяване могат да бъдат дълги: до няколко месеца.

Прояви на заболяването

Те започват рязко.

Човек може да се чувства добре на сутринта, а вечер вече могат да усетят всички „чар“ на болестта.

Симптомите на вирусна инфекция са разделени на няколко етапа. Пикът на инфекцията възлиза на 3-5 дни.

Първи час

Първите признаци на свински грип се проявяват със следните симптоми:

• главоболие;
• висока температура;
• тръпки.

Както показва практиката, вирусът H1N1 се отличава от обикновената настинка от факта, че главата боли близо до челото и слепоочията.

Ако пациентът има хипертония, това значително влошава благосъстоянието.

Главоболието е толкова тежко, че за човек е трудно да вдигне клепачите.

Температурата в първите часове рядко се увеличава.

Болен човек може да посочи точното време, когато се чувстваше зле. Марката на термометъра може да достигне стойности от 39-41 градуса. При някои пациенти е трудно да се намали.

Височината на заболяването

Какви са симптомите на свинския грип по-късно?

• На втория (рядко третия) ден симптомите се увеличават.
• Пациентът има тактилно дразнене.
• Дори лекото облекло доставя дискомфорт.
• При високи температури продължава да замръзва: пациентът иска да се затопли.
• Зачервяване на лигавицата на ларинкса е придружено от болка при преглъщане.
• Пациентът няма апетит, има тежка слабост и сънливост.
• Неприятните усещания придават ярка светлина, очите ги поливат (по-рядко се появява конюнктивит).

С вируса H1N1 често се среща кашлица. Може да бъде причинено от няколко причини: дразнене на гърлото, заден ринит или възпаление на долните дихателни пътища.

Хрема с посоченото заболяване често отсъства, но този симптом не може да бъде изключен напълно.

Някои хора изпитват тежка назална конгестия, миризмата им се губи и вкусът им е изкривен.

При свинския грип пациентът винаги има болки в корема, диария и гадене. Може да се появи повръщане. Подобно на сезонния грип, патологията причинява мускулни болки.

Каква е опасността?

При хора със силен имунитет заболяването е леко.

След няколко дни на острия ход на инфекцията започва възстановителният период.

Лекарите разграничават хората, които са изложени на риск. Особено често те имат усложнения.

1. Малки деца (особено бебета и новородени).
2. Възрастни хора.
3. Бременни жени и майки, които кърмят.
4. Лица с имунен дефицит.
5. Има хронични заболявания (диабет, хипертония, съдови аномалии, рак).

Ако лекувате тези хора, тогава при първата проява на болестта незабавно потърсете медицинска помощ!

Патологията е опасна, защото може да причини усложнения. Както показва практиката, има възможност за смърт.

Сред най-често срещаните усложнения са:

• миокардит и съдови патологии;
• вирусна пневмония, остър бронхит;
• нефрит и свързани с него заболявания;
• белодробен оток;
• промяна в структурата на кръвта;
• появата на кръвни съсиреци.

Трябва да внимавате, ако след няколко дни няма подобрение.

Обадете се на линейка, ако студът е придружен от студена пот, нямате достатъчно въздух или има силна болка в областта на гръдната кост.

При деца заболяването може да предизвика дехидратация, образуването на ацетон в урината.

В същото време, детето е много мудно, той не иска да играе и спи през цялото време.

Консултирайте се с лекар!

Как да се лекува свинския грип по един или друг начин, лекарят решава.

Специалистите обикновено предписват комплексно лечение, което включва симптоматична терапия, използването на антивирусни лекарства и режим.

Ако някой от домакинството е болен, тогава е препоръчително да се предпишат профилактични средства на всички останали.

Вирусът H1N1 е много заразен, почти невъзможно е да се защити от него, като постоянно се свързва с носителя на инфекцията.

Свинският грип може да има амбулаторно и болнично лечение. Вторият вариант е необходим за тежко заболяване или след възникване на усложнения.

Амбулаторно лечение

В зависимост от симптомите на „свинския грип”, на пациента се предписва подходящо лекарство.

Не забравяйте, че преди да приемате каквото и да е лекарство трябва да прочетете инструкциите му.

Не разчитайте на обратна връзка от опитни приятели или сляпо следвайте съветите на лекар.

Уверете се, че нямате противопоказания за употребата на наркотици.

• Високите температури в случай на свински грип трябва да се понижат само ако нивото на термометъра надвиши нивото от 38,5 градуса. Много вируси, включително H1N1, започват да умират при 38 градуса. Вашето тяло се опитва да се справи със самото заболяване. За деца с родова травма или неврологични заболявания са необходими антипиретици, когато стойностите на термометъра надвишават 37,5. Тези бебета имат висок риск от спазми.
• Възпаленото гърло се елиминира с анестетични препарати. Те могат да бъдат произведени под формата на таблетки за смучене или спрейове. Антисептиците, които ще унищожат вирусната инфекция и ще предотвратят растежа на бактериите, също ще бъдат от полза. Деца до 3-4 години, много от тези лекарства са противопоказани.
• Повръщане и диария при свински грип са причинени от интоксикация. За да изчистите тялото от вредни вещества, ще се нуждаете от сорбенти. Лекарствата са под формата на таблетки, прахове, суспензии или гел. Изберете какво харесвате най-добре. Моля, обърнете внимание: всички ентеросорбенти се приемат отделно от другите лекарства.
• При силна диария могат да се използват фиксативни медикаменти, например лоперамид или имодиум. За да спрете да повръщате и да елиминирате гаденето ще помогнете "Motilium" или "Zerukal".
• И накрая, антивирусни лекарства. Те са неразделна част от лечението на свинския грип. Предпочитаните лекарства са Relenza и Tamiflu. Те се продават по лекарско предписание, така че е невъзможно да бъдат закупени без предварителна медицинска консултация. По-прости лекарства като Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin могат да бъдат неефективни в борбата с вируса H1N

хоспитализация

Как започва свинският грип при тежко заболяване?

При рискови пациенти или хора с намален имунитет, заболяването може веднага да се превърне в опасна форма.

Ако постоянно повръщате, няма вероятност за изобилно пиене, има силна кашлица с трудно отделяне на храчки, а телесната температура не намалява при конвенционалните лекарства - има нужда от хоспитализация.

Не трябва да отидете в клиниката и да застанете на опашка до лекаря. Обадете се на медицинския екип в къщата, като по този начин ще защитите себе си и хората, които можете да заразите.

Как да се лекува в болницата?

Свинският грип в стените на медицинското заведение е подобен на домашната терапия.

Пациентът получава симптоматично и поддържащо лечение и получава силни антивирусни медикаменти. Към манипулациите се добавя формулата на капкообразувателите. Когато се дехидратира, се инжектира физиологичен разтвор с глюкоза.

Тази терапия помага да се намали температурата, да се намали интоксикацията, да се предотвратят сърдечни и бъбречни усложнения.

Пациентът трябва да вземе тестове. Ако проучванията показват наличието на бактериална инфекция, която не е необичайна при усложнения от свински грип, се предписват антибиотици.

Слюнката предварително се изследва за чувствителността на микроорганизмите.

Такова усложнение като вирусна пневмония е много опасно. Пациентът може да се сблъска с остра дихателна недостатъчност, при което ще се наложи изкуствена вентилация на белите дробове. Да бъдеш в болницата позволява на лекарите да реагират спешно. Когато подобно състояние се развие у дома, то често завършва със смърт.

Начало събития

При неусложнена вирусна инфекция може да се извърши домашно лечение.

Няма специфични антивирусни храни и напитки.

В същото време можете да помогнете на тялото си да се справи с инфекцията чрез увеличаване на съпротивата.

• Ферментиралите млечни продукти, направени от натурални съставки, нормализират чревната микрофлора. Не ги използвайте при тежка диария.
• Витамин С не само е в състояние да подобри имунитета, но също така има и изтъняващ ефект върху храчките. Ако не сте алергични, тогава яжте портокали, грейпфрути, лайм и зелени.
• Пийте плодови напитки от боровинки, малини, боровинки. Както е известно, пиенето на много течности допринася за лечението. Споменатите напитки също имат антисептичен ефект, като измиват патогенната флора.
• По време на болестта е да се откаже от тежка храна. Яжте лесно смилаеми протеини: пуйка, яйца, риба. Не се облягайте на шоколад и сладкиши.

Не забравяйте важното правило: домашните дейности и популярното лечение не ви освобождават от лекарствена терапия, която е предписана от лекар.

При най-малкото подозрение за усложнение на болестта, незабавно посетете терапевт или специалист по инфекциозни заболявания.

Свински грип

Свинският грип - това е конвенционалното наименование за заболяването на хората и животните, което се провокира от определени щамове на грипния вирус. Най-разпространеното това име е получено през 2009 г. в медиите. Редица щамове, които са свързани с появата на свински грип, са открити в серотипа С вируси и подтипове на серотип А. Така нареченият "вируса на свинския грип" е общото име за всички тези щамове.

Това заболяване има определено разпространение сред домашните свине в много страни по света. Най-голямата опасност обаче е фактът, че този вирус може да зарази хора, птици и някои животни. Освен това, по време на съществуването на вируса на свинския грип, настъпва бърза мутация.

Свинският грипен вирус може да се предава сравнително рядко от животно към човек. Съответно е възможно да се яде свинско, приготвено с всички правила за топлинна обработка, без страх от заразяване със свински грип. Много често, когато вирусът се предава от животно на човек, симптомите на свинския грип не се проявяват при хората и болестта често се открива само поради наличието на антитела в човешката кръв. В случаите, когато свинският грип се предава на хора от животно, болестта се нарича зоонотичен свински грип. Въпреки това, според статистиката, от двадесетте години на двадесети век сред хората, които работят директно с прасета, са регистрирани около 50 случая на заразяване със свински грип.

Редица щамове, които провокират появата на признаци на свински грип при хора, с течение на времето придобиват способността за предаване от човек на човек.

Първите признаци на свински грип при хората са подобни на симптомите, характерни за остри респираторни заболявания и "обикновен" грип. Предаването на болестта се осъществява чрез "стандартни" въздушни капчици, както и чрез пряк контакт със заразените организми. За да се определи точно наличието на този вирус в лице, се провежда лабораторно изследване - анализ на свинския грип.

През 2009 г. имаше силно огнище на грипния вирус в света, който по-късно получи името "свински грип". Това огнище е причинено от вируса на подтип H1N1, който има максимално генетично сходство с вируса на свинския грип. До днес точният произход на този вирус не е известен. Въпреки това, официалната информация от Световната организация за здравето на животните посочва, че сред свинете разпространението на вируса от този щам не е установено.

Този вирус действа по същия начин като другите щамове на грипа. Инфекцията навлиза в човешкото тяло през епитела на лигавиците на дихателните пътища, който се възпроизвежда и възпроизвежда вируса. В процеса на развиване на заболяването, клетките на трахеята и бронхите са засегнати, процесът на дегенерация, некроза и последващото отхвърляне на засегнатите клетки се случват.

Симптоми на свински грип

Обикновено инкубационният период за свински грип може да продължи до три дни. Трябва да се има предвид, че заболяването може да се прояви в лека, тежка и умерена форма на тежест. По-сложен ход на заболяването се наблюдава при бременни жени, както и при деца и възрастни хора. Представителите на тези категории могат да имат малки вариации в продължителността на инкубационния период за свинския грип. Също така, свинският грип е по-труден за хора, които отдавна страдат от тежки съпътстващи заболявания.

Признаци на свински грип при хора се проявяват с виремия, която продължава около 10-14 дни. В човешкото тяло във вътрешните органи възникват токсични и токсично-алергични реакции. Най-податливи са сърдечно-съдовата и нервната системи.

В процеса на увреждане на съдовата система, съдовата стена става по-пропусклива и подлежи на крехкост. Под действието на вируса се нарушава микроциркулацията на съдовата система. Поради тези промени симптомите на свинския грип се проявяват с чести кръвоизливи от носа, поява на кръвоизливи по кожата и лигавиците. Също така, като симптоми на свински грип при хора, могат да възникнат кръвоизливи във вътрешните органи и сериозни патологични промени в белите дробове. Така може да настъпи белодробен оток с кръвоизливи в алвеолите.

Поради намаляването на съдовия тонус, настъпва венозна хиперемия на кожата и лигавиците, нарушава се микроциркулацията и кръвта се задържа във вътрешните органи. В по-късните етапи на развитието на заболяването се появява тромбоза на капилярите и вените.

Поради тези промени се наблюдава хиперсекреция на гръбначно-мозъчна течност и нарушения на кръвообращението, поради което настъпва мозъчен оток и нараства вътречерепното налягане.

Първите признаци на свинския грип се проявяват подобно на обичайните признаци на грипа: човек се оплаква от главоболие, телесната му температура се повишава: температурата се повишава до 38 градуса, но в някои случаи може да е по-висока - до 41 градуса. Проявява се и хрема, може да има признаци на възпалено гърло. Човек страда от суха, лаеща кашлица, понякога е обезпокоен и от болката зад гръдната кост. В допълнение, като симптоми на свински грип, повръщане, диария, могат да се появят болки в корема. Лигавиците на гърлото и носа обикновено са много сухи. Пациентът се оплаква от слабост и обща умора, което показва проявата на обща интоксикация на тялото.

Диагностика на свинския грип

В процеса на поставяне на диагноза лекарите отчитат, че признаците на свинския грип са най-вече сходни с начина, по който протичат грипът, които други щамове на вируса провокират.

Ходът на този вид грип обикновено съвпада с хода на заболяването, при условие че човек е заразен с други щамове на грипния вирус. Ето защо, диагностицирането на свински грип поради сходството на симптомите на свинския грип със признаци на редица заболявания прави диагностиката на заболяването по-трудна.

Когато свинският грип не показва симптоми, присъщи на това заболяване. Затова синдромите на свинския грип се диагностицират като се обръща внимание на наличието на два от най-силно изразените симптоми: тежка обща интоксикация на тялото и наличие на лезии на горните дихателни пътища.

Много е важно в този случай правилно да се проведе диференциална диагноза на заболяването. В основата на такава диагноза става детайлно проучване и последващ анализ на клинични и епидемиологични данни. Това или ще засили съмнението за наличие на синдроми на свински грип, или ще опровергае такава диагноза.

Дори по време на диагностицирането на свинския грип по време на епидемии, когато болестта е широко разпространена, е трудно, защото в този период около една трета от пациентите, които се оплакват от синдроми на лезии на дихателните пътища, страдат от болести, които нямат грипна етиология.

Днес е обичайно да се прави разлика между два различни вида диагностика на грипа - клинична диагностика и лабораторна диагностика. В допълнение към задълбочено клинично проучване е необходимо да се проведат съвременни лабораторни изследвания. Така, анализът за свински грип се извършва за изолиране на вируса на свинския грип, както и последващото определяне на вида на вируса, неговия серосубтип или щамовия вариант на вируса.

Понастоящем най-информативният начин за диагностициране на свинския грип е PCR (т.нар. Полимеразна верижна реакция). За да се направи това, се извършва лабораторно изследване на мазките от лигавиците на носа и фаринкса, за да се идентифицира вирусната РНК. Този метод за диагностика е доста точен и работи в относително кратко време.

Като вирусологичен метод на изследване се използва култивирането на вируса на свинския грип в определена клетъчна култура.

Когато серологичната диагностика на специфични антитела се определя в човешки серум. За това се използват специални реакции.

Лечение на свински грип

Как да се лекува свински грип, задължително е да се консултирате със специалист. При най-малкото подозрение за наличието на тази инфекция трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Към днешна дата лечението на свинския грип се извършва на същите принципи като лечението на грип, който се причинява от други щамове на вируса. Ако пациентите имат много силна интоксикация и нарушения на киселинно-алкалния баланс в организма, лечението на свински грип включва комплекс от детоксикация и коригираща терапия. Как да се лекува свински грип, специалистът определя индивидуално за всеки отделен случай, но днес е доказано, че лекарството Озелтамивир (Тами грип) има особено ефективен ефект върху вируса на свинския грип. Ако това лекарство не е налично, тогава за лечение на свински грип се препоръчва употребата на лекарството занамивир (Relenza). Ако анализът за свински грип потвърди наличието на това заболяване, то тогава се използват предимно посочените лекарства за свински грип. Но все пак трябва да се има предвид, че най-високата ефикасност на лечението ще бъде в случай, че терапията с тези лекарства започне през първите четиридесет и осем часа след появата на признаците на заболяването.

Ако при човек има леки признаци на свински грип, то Arbidol често се използва като лек за свински грип или други антивирусни лекарства, използвани за лечение на сезонен грип. Най-изразеният ефект от употребата на арбидол манифест, подлежащ на началото на терапията през първите пет дни след началото на заболяването. Продължителността на терапията не трябва да бъде по-малка от една седмица.

Пациентите с диагноза умерен до тежък грип се предписват курс на лечение, чиято цел е да се предотврати проявата на първична вирусна пневмония. Също така е важно да се прилагат всички мерки, насочени към предотвратяване на проявата на вторична бактериална инфекция, която често води до пневмония.

Синдромите на свински грип също се лекуват с лекарства, които имат симптоматичен ефект. Така че, в този случай, съответните лекарства с антипиретични ефекти (главно лекарства, които съдържат ибупрофен и парацетамол). Аспирин-съдържащи лекарства като лекарство за свински грип не се препоръчват поради риска от синдром на Reye.

В допълнение, лечението на свински грип включва назначаването на мултивитамини, а в някои случаи и подходящи лекарства с антихистаминово действие. Ако се осъществи присъединяването на вторична бактериална инфекция, в процеса на лечение се използват антибиотици с широк спектър от ефекти.

Много е важно да осъзнаем опасността от свински грип. Всеки човек трябва спешно да потърси спешна помощ при следните признаци на свински грип: наличие на тежка дихателна недостатъчност, проблеми с функционирането на сърдечно-съдовата система, признаци на депресия на мозъчната дейност, задух, припадък, цианоза на кожата, болка в гърдите, понижаване на кръвното налягане.

Ако телесната температура на пациента не намалява в продължение на три дни, е необходимо също така да не се отлага лечението на лекаря.

Предотвратяване на свинския грип

Осъзнавайки опасността от свински грип, трябва да се вземат всички мерки, за да се предотврати появата на това заболяване. Най-ефективният метод за превенция е ваксината срещу свински грип. Въпреки това, като елементарна профилактика на свинския грип, трябва да се следват основните правила за защита срещу вирусни инфекции. На първо място, марлевата превръзка, която се препоръчва да се носи по време на епидемия, ще бъде ефективна защита срещу разпространението на вируса. Необходимо е постоянно да се носи такава превръзка по време на контактите с хората, като същевременно се сменя на всеки няколко часа в нова или преди това се простира и глади.

Ако е възможно по време на неблагоприятен период, трябва да се избягват местата, където има голяма тълпа от хора. Най-опасните места по отношение на риска от заразяване със свински грип - обществен транспорт, магазини, офиси и други помещения, в които има много хора, трябва да бъдат редовно излъчвани. При хора, които имат ясно изразени признаци на респираторна инфекция, по-добре е да не се допират или да бъдат изключително внимателни по време на този контакт.

През периода на епидемията, като превантивна мярка за свински грип, редовното провеждане на мокро почистване в помещенията е от особено значение. Това почистване трябва да се извършва няколко пъти на ден. В един неблагоприятен период, ръцете трябва да се мият много често и задължително с помощта на сапун.

Превенцията на свинския грип включва и осигуряване на рационално здравословно хранене, добър сън и достатъчна физическа активност.

За да се гарантира цялостното укрепване на имунната система, експертите препоръчват приемането на витамин С, както и адаптогенните лекарства, които могат да повлияят положително на резистентността на организма. Това е елеутерокок, тинктура от родиола роза, алфа интерферон (маз за носа). Консумирането на достатъчно плодове и зеленчуци също ще осигури на организма необходимото количество витамини.

Важно е също да се отбележи, че вирусът на свинския грип умира под въздействието на високи температури. Ето защо, топлинна обработка (при температури над 70 градуса) гарантира смъртта на вируса. Трябва обаче да се помни, че вирусът на свинския грип може да се предава от животни. Поради това следва да се обърне специално внимание на контакта с животните и месото след клане. В никакъв случай не е необходимо да се занимавате с клане болни животни.

Ваксина срещу свински грип

Поради факта, че лекари от цял ​​свят отдавна са разбрали опасността от свински грип, днес експертите активно работят за подобряване на ваксината срещу свински грип. Всяка година ваксината срещу свински грип се подобрява, за да отразява мутацията на вируса A / H1N1.

Важно е да се разбере, че ваксина срещу свински грип, направена с редовна ваксина, няма да има желания ефект. Напротив, той може значително да отслаби имунната система на човека.

Към днешна дата са разработени специфични ваксини, които се използват за производството на ваксини срещу свински грип. Най-известните ваксини, използвани в нашата страна, са ваксините за пандемикс от свински грип (произведени от Glaxosmithkline), fosetria (произведени от Novartis) и ваксината за свински грип моногрип, създадена от местни производители. Има ваксини под формата на традиционна ваксина и под формата на спрей за нос.

По време на епидемичния период, ваксината срещу свински грип трябва преди всичко да се дава на бременни жени, както и на тези, които се грижат за бебе на възраст под шест месеца (майки и медицински сестри). Ваксината срещу свински грип не се прилага на деца под шестмесечна възраст. Не по-малко важно е ваксинирането за медицински персонал, аварийните работници, хората, страдащи от бронхиална астма и съответно имат по-висок риск от усложнения от грип.

Проведени проучвания показват, че съвременните ваксини срещу свински грип не предизвикват забележими странични ефекти. Често на мястото, където е направена инжекцията, има зачервяване и болезненост, в по-редки случаи човек може да почувства главоболие или умора след ваксинацията, а още по-рядко телесната температура се повишава леко.

Трябва да се има предвид, че ваксината се произвежда с помощта на пилешки яйца, следователно, хората с алергии към този продукт не могат да бъдат доведени.

Усложнения от свински грип

Усложненията след свинския грип се появяват в зависимост от редица фактори. Важността на инфекцията, възрастта на пациента, имунитета на лицето и навременността и ефективността на медицинското обслужване са важни. Свинският грип е по-тежък при по-възрастните пациенти, както и при децата в началната училищна възраст.

С правилното и навременно лечение на свинския грип, прогнозата ще бъде благоприятна. Често обаче заболяването провокира редица усложнения, които могат да имат отрицателно въздействие върху цялостното здраве на човека. По този начин, честото усложнение е обострянето на хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система. Последното е особено често наблюдавано при по-възрастните хора. Понякога се появяват и стенокардични болки, а в първите дни на заболяването се повишава кръвното налягане. Също така при възрастни хора, които страдат от хронични заболявания на дихателната система, може да възникне смесена сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност.

Острата пневмония понякога става друго сериозно усложнение на свинския грип. Повечето остри пневмонии, които възникват като усложнение на свинския грип, са с бактериален произход. Тежките форми на пневмония провокират патогенни стафилококи, които са резистентни към голям брой често използвани антибиотици.

Свински грип

Свинският грип е силно заразно животинско и човешко заболяване, причинено от грипния вирус на серотип А (H1N1) и предразположен към разпространение на пандемия. В своя курс свинският грип прилича на обичайния сезонен грип (треска, слабост, болки в тялото, болки в гърлото, ринорея), но се различава от него по някои особености (развитие на диспептичен синдром). Диагнозата се основава на клинични признаци; Провеждат се PCR, вирусологични и серологични изследвания, за да се определи вида на вируса. Лечението на свинския грип включва назначаването на антивирусни средства (интерферон, умифеновир, озелтамивир, кагоцел) и симптоматични (антипиретични, антихистаминови и др.) Средства.

Свински грип

Свинският грип е остра респираторна вирусна инфекция, предавана от прасета на хората и в човешката популация. Причинителят на свинския грип е открит още през 1930 г., но следващият половин век е разпространяван в ограничена област (в Северна Америка и Мексико) само сред домашни животни, предимно свине. От началото на 90-те години на миналия век се съобщава за изолирани случаи на инфекция при хора (предимно ветеринарни лекари и работници в свинефермите) със свински грип. През 2009 г. светът беше зашеметен от пандемията от свински грип, известна като „Калифорния / 2009”, обхващаща 74 държави, включително европейски държави, Русия, Китай, Япония и др. След това, според СЗО, над 500 хиляди души се разболяват от свински грип. Най-високата чувствителност към вируса е демонстрирана от лица на възраст от 5 до 24 години. Поради способността на вируса да се предава лесно от човек на човек, както и тенденцията за разпространение на пандемията, най-високият клас на опасност 6 е ​​определен за свинския грип.

Причини за свински грип

Няколко вида и серотипове на грипния вирус циркулират в популацията от свине: човешки сезонни грипни вируси, вируси на инфлуенца по птиците, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Предполага се, че серотип А (H1N1), който причинява свински грип при хора, е резултат от рекомбинация (пресортиране, смесване) на различни подтипове на грипния вирус. Хибридният вирус А (H1N1) е придобил способността да преодолява междувидовата бариера, да причинява заболявания сред хората и се предава от човек на човек. Подобно на други човешки грипни вируси, А (H1N1) съдържа РНК; патогенните вириони са овални. Вирусната обвивка съдържа специфични протеини, хемаглутинин и невраминидаза, които улесняват прикрепването на вируса към клетката и вътреклетъчното му проникване. Вирусът на свинския грип е нестабилен в околната среда: бързо се инактивира при нагряване, излага на традиционни дезинфектанти и ултравиолетова радиация, но може да понася по-ниски температури за дълго време.

Източници на вируса могат да бъдат заразени или болни прасета и хора. Основният път на разпространение на свинския грип в човешката популация са въздушни капчици (с частици слуз, отделяни от кашлица, кихане), по-рядко контактно живеещи (чрез въвеждане на отделянето на пациента от ръцете и предмети от домакинството в лигавиците на устата, носа, очите). Случаите на инфекция чрез хранене на месото от заразени животни не са известни. Въпреки високата и универсална чувствителност на хората към вируса на свинския грип, деца под 5 години и възрастни, бременни жени, пациенти със съпътстващи заболявания (ХОББ, диабет, чернодробни и бъбречни заболявания, сърдечно-съдова система, ХИВ) са изложени на риск от развитие на тежки клинични форми на инфекция. -infektsiey).

Патогенезата на свинския грип е като цяло сходна с патологичните промени, настъпващи в организма с обикновен сезонен грип. Репликацията и размножаването на вируса се случва в епитела на дихателните пътища и се съпровожда от повърхностно увреждане на клетките на трахеобронхиалното дърво, тяхната дегенерация, некроза и десквамация. През периода на виремията, продължаващ 10-14 дни, преобладават токсични и токсично-алергични реакции от вътрешните органи.

Симптоми на свински грип

Инкубационният период за свински грип варира от 1 до 4-7 дни. Заразеният човек става заразен още в края на инкубационния период и продължава активно да изолира вирусите за още 1-2 седмици, дори на фона на терапията. Тежестта на клиничните прояви на свинския грип варира от асимптоматични до тежки и фатални. В типични случаи симптомите на свинския грип наподобяват симптомите на ARVI и сезонния грип. Заболяването започва с повишаване на температурата с 39–40 ° С, летаргия, слабост, мускулни болки, артралгия и липса на апетит. При тежка интоксикация възникват интензивни главоболия, главно в челната област, болки в очите, утежнени от движението на очите, фотофобия. Развива се катарален синдром, придружен от възпалено гърло и болки в гърлото, хрема и суха кашлица. Характерна особеност на свинския грип, наблюдаван при 30-45% от пациентите, е появата на диспептичен синдром (коремна болка, постоянна гадене, повтарящо повръщане, диария).

Най-често срещаното усложнение на свинския грип е първичната (вирусна) или вторична (бактериална, обикновено пневмококова) пневмония. Първичната пневмония обикновено настъпва от 2-3 дни от заболяването и може да доведе до развитие на респираторен дистрес синдром и смърт. Може би развитието на инфекциозно-алергичен миокардит, перикардит, хеморагичен синдром, менингоенцефалит, сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Свинският грип утежнява и влошава хода на съпътстващите соматични заболявания, което засяга общите перспективи за възстановяване.

Диагностика и лечение на свински грип

Установяването на предварителна диагноза е трудно поради липсата на особено патогномонични признаци, сходство на симптомите на свине и сезонен грип. Затова крайната диагноза е невъзможна без лабораторна идентификация на вирусен патоген. За да се определи РНК на вируса на инфлуенца А (H1N1), се изследва назофарингеален маз чрез PCR. Вирусологичната диагностика включва култивиране на вируса на свинския грип в пилешки ембриони или в клетъчна култура. За определяне на IgM и IgG в серум се извършват серологични тестове - RSK, RTGA, ELISA. Увеличение на титъра на специфични антитела повече от 4 пъти е доказателство в полза на инфекция с вируса на свинския грип.

Лечението на свинския грип се състои от етиотропна и симптоматична терапия. Интерфероните (алфа интерферон, алфа-2b интерферон), озелтамивир, занамивир, умифеновир, кагоцел се препоръчват от антивирусни лекарства. Симптоматичната терапия включва прилагане на антипиретици, антихистаминови, вазоконстрикторни лекарства, инфузия на електролитни разтвори. При вторична бактериална пневмония се предписват антибактериални средства (пеницилини, цефалоспорини, макролиди).

Прогноза и превенция на свинския грип

Прогнозата за свинския грип е много по-благоприятна, отколкото за птичия грип. Повечето хора страдат от лек свински грип и се оправят напълно. Тежки форми на инфекция се развиват в 5% от случаите. Смъртните случаи от свински грип са регистрирани в по-малко от 4% от случаите. Неспецифичната профилактика на свинския грип е подобна на другите остри респираторни вирусни инфекции: изключване на контакти с лица със симптоми на простуда, често миене на ръцете със сапун, втвърдяване на тялото, проветряване и дезинфекция на помещенията по време на нарастващите вирусни инфекции. За специфичната профилактика на свинския грип се препоръчва ваксина Grippol и други.

Синдроми на свинския грип

Свинският грип е остро инфекциозно инфекциозно заболяване, причинителят на който е вируса на грип подтип А (H1N1). Пандемичният характер на инфекцията се дължи на бързината и масивността на разпространението му сред домашните животни и хората.

Вирусният серотип е открит за първи път от американския вирусолог Ричард Шоуп през 1931 година. През следващите половин век той е диагностициран главно при свине, отглеждани в свинеферми в Мексико и Северна Америка. От 90-те години на миналия век започват да се записват епизоди на заразяване с този вирусен щам на хора, главно помощни фермери и ветеринарни лекари.

Най-голямата пандемия от свински грип с най-високия 6-ти клас на опасност, наречен "Калифорния / 2009", беше обявена през 2009 г. От март тази година започнаха масово да се откриват случаи на инфекция от жители на чужди държави с щам H1N1: първо в Мексико Сити, след това в Америка и Канада. Пандемията обхваща 74 страни, включително много европейски страни - Германия, Франция, Великобритания и др.

В Русия, случаите на лабораторно потвърден свински грип започнаха да се записват през есента. Пиковата честота се наблюдава през октомври-ноември 2009 г. Общо около 2,5 хил. Души се разболяват, а някои от тях са фатални.

Според официални данни на СЗО над 500 хиляди души от различни страни са били заразени с вируса H1N1, а 17.4 хиляди от тях са починали.

Характеристики на вируса на свинския грип

Грипният вирус от семейството на ортомиксовируса е сферичен, състоящ се от едноверижна РНК, заобиколена от капсула. Видът на вируса се определя от вътрешните протеини, обграждащи РНК и представляващи S-антиген, и подтипът се определя от повърхностни антигени (V-антиген комплекс) от невраминидаза и хемаглутинин. Първият протеин улеснява проникването на вируса в клетката и изхода от него след размножаването, а вторият - надеждно прикрепване към клетката.

Щам H1N1 е слабо стабилен в околната среда: не понася високи температури, умира от излагане на ултравиолетова радиация, дезинфектанти, по време на сушене. Въпреки че дълго време е жизнеспособна при ниски температури.

Етиология на свинския грип

Има много серотипове и видове грипни вируси: обикновен грипен вирус, свински грип серотипове - H3N1, H1N1, H3N2, H1N2, вирус на птичи грип (H5N1). Само вирусът от подтип А, който може да се предава от прасета на хора и причинява свински грип, има способността да разпространява пандемия и патогенност. Серотипът H1N1 вероятно се появява след генетично пресортиране (пресичане) на различни подтипове на грипния вирус и по-нататъшна мутация. След модифициране на структурата, полученият хибриден вирус става високо патогенен, предаван от животни на хора и бързо се разпространява сред населението, причинявайки по-тежка форма на заболяването.

Източниците на вируса са свине, заразени или болни, както и хора по време на инкубационния период - до появата на първите симптоми - и височината на инфекцията. Основният път на предаване на вируси - във въздуха (аерогенни). Вирусите се разпространяват с частици слуз при кихане, кашлица. По-рядко инфекцията възниква чрез контакт с домакинството: вирусите от ръцете на пациента попадат върху домакински вещи, лични вещи и т.н., след това върху лигавицата на окото, устата или носните проходи на здрав човек. Не са регистрирани случаи на хранителен механизъм на инфекция чрез консумация на месо от заразени прасета.

Висока чувствителност към вируса на свинския грип се наблюдава при хора от всяка възрастова група. Бременни жени, малки деца (до 5 години), възрастни хора и други имунокомпрометирани хора, страдащи от хронични заболявания като HIV инфекция, пиелонефрит, диабет, астма, рак, ревматични сърдечни заболявания и др.

Патогенеза на свинския грип

Механизмът на развитие на свинския грип е подобен на постепенното нарастване на патологичните промени, настъпващи в организма при заразяване с вируса на обикновения грип. Единствената разлика е високата патогенност на H1N1, която причинява по-тежка клинична картина.

Входната врата на вируса е ресничен епител на дихателните пътища. Въвеждането и активната репродукция на вирусите в клетките на трахеобронхиалното дърво води до дегенерация, некроза и десквамация (десквамация) на епитела. Клинично се проявява със сухота, дразнене на дихателните пътища, суха кашлица, възпаление на лигавицата, кихане.

След излизане от унищожените епителни клетки, вирусите влизат в кръвния поток, започва периодът на виремия, който продължава до 2 седмици. Токсичното натоварване на вътрешните органи е съпроводено с развитие на токсично-алергични и токсични реакции.

Симптоми на свински грип

Продължителността на инкубационния период при различни пациенти варира от 1 до 7 дни. Активното освобождаване на вируси в околната среда започва в края на инкубацията и продължава през следващите 1-2 седмици, въпреки продължаващото лечение. През този период пациентът е заплаха за другите.

Симптоматологията на типичните случаи на този високопатогенен грип е като цяло сходна с проявите на остри респираторни вирусни инфекции и обичайния грип, като се забелязват само някои особености. В редки случаи, свинският грип е асимптоматичен, но по-често в тежка форма, която не изключва смърт. Заболяването започва с рязко покачване на температурата до 39–40 ° С, тежка слабост, болка и болки в мускулите, втрисане, тежка цефалагия, особено в областта на челото. Има усещане за натиск от вътрешната страна на очните ябълки, те започват да боли толкова много, че на пациента е трудно да погледне встрани. Развива се фотофобията. Катаралният синдром се проявява чрез запушване на носа, кихане, хрема, възпалено гърло, суха кашлица.

Една от характерните разлики от сезонния свински грип е появата на диспептичен синдром при 30-45% от пациентите. Пациентът е измъчван от коремна болка, тътен, постоянна гадене, диария, повтарящо повръщане. Друга особеност на тази остра инфекция е бързото развитие на симптомите и усложненията в ранните стадии. Обикновено в първите дни на заболяването може да се развие двустранно възпалително увреждане на белодробната тъкан.

Усложнения и ефекти на свинския грип

Най-често и тежко усложнение е пневмония:

• Първична пневмония. Първичното възпаление на белите дробове на вирусния генез се развива вече на 1 или 3 ден от болестта и води до изключително тежка дихателна недостатъчност - респираторен дистрес синдром - с хипоксия, нарушено дишане и некардиогенен белодробен оток.
• Вторичната пневмония с бактериален характер е по-често провокирана от пневмококи, по-рядко от Staphylococcus aureus или хемофилни бацили. Развива се около седмица след появата на първите признаци на грип.
• Смесена пневмония. Причинителят е смесена флора: бактерии + вируси. Развитието на заболяването е продължително, възпалението е трудно за лечение.

• Хеморагичен синдром.
• Миокардитът е инфекциозен и алергичен.
• Менингоенцефалит.
• Перикардит.
• Развитието на респираторна или сърдечна недостатъчност.

Диагностика на свинския грип

Инсталирането на предварителна диагноза на грип H1N1 е трудно поради липсата на много специфични признаци и сходството на симптомите с ARVI, ORZ, друг вид грип. Когато физически преглежда лекар, някои нюанси трябва да бъдат предупредени:

• при събиране на анамнеза пациентът потвърждава, че е бил в контакт с болен грип или е дошъл от област с официално обявена пандемия от свински грип;
• бързо нарастване на симптомите: началото на заболяването е остро, буквално от първия ден се развива картина на тежка интоксикация;
• оплаквания от коремна болка, диспепсия, диария на фона на респираторния синдром и фебрилна температура;
• силна суха кашлица без признаци на възпалителни лезии на лигавицата на гърлото;
• развитието на пневмония през първите няколко дни от заболяването - с аускултация, характерният модел на възпалителни лезии на белите дробове.

Окончателната диагноза на свинския грип се прави само след лабораторно потвърждение за наличието на щама H1N1. За това се извършва:

• PCR диагностика биоматериал, и по-специално слуз, взет от назофаринкса. За да се определи специфичния патоген от неговата уникална ДНК, се взема тампон от назофаринкса. За грип РНК на вируса на серотип А (H1N1) се идентифицира по време на проучването.
• Серологични тестове - ензимен имуноанализ (ELISA); анализ на реакцията на свързващ комплемент с комплекси антиген-антитяло (CSC); анализ с оценка на реакцията на инхибиране на хемаглутинация (rtga). Тези лабораторни методи са в състояние да определят нивото на серумните имуноглобулини IgG и IgM. Четирикратно увеличение на титъра на специфични серумни протеини - антитела показва инфекция със свински грип.
• Вирусологично изследване засяване на слюнка или назофарингеална слуз и определяне на вида на вируса. Култивирането на вируса става в клетъчна култура или в пилешки ембриони.

Лечение на свински грип

Когато се появят първите симптоми, които нарастват бързо и по-изразено в сравнение с нормалната вирусна инфекция, е важно да си лягате и да се обадите на лекар у дома, вместо да започнете самолечение. Само правилно подбрано, навременно предписано лечение от квалифициран специалист ще помогне да се предотврати развитието на тежки поражения на вътрешните органи и да се избегне смъртта.

Обикновено пациентът се хоспитализира в отделението по инфекциозни болести, където се осигурява почивка и изолиране, за да се сведе до минимум разпространението на патогени. Спешна хоспитализация не е изключена, може би дори при интензивни грижи. Този въпрос се решава от лекаря в зависимост от тежестта на острата инфекция, наличието и риска от обостряне на съпътстващи заболявания, както и от общото състояние на пациента.

Лечението на пациенти със свински грип включва етиотропна, патогенетична и симптоматична терапия.

Етиотропната терапия е основата, защото насочени към унищожаване на патогени - грипни вируси. От антивирусните лекарства, използвани oseltamivir (Tamiflu), Kagotsel, Arbidol, Zanamivir (Relenza), интерферони - realdiron, Viferon, грип, Ingaron, Genferon, Roferon-A. При присъединяване към бактериална пневмония или за предотвратяване на неговото развитие се предписва курс на антибиотична терапия, състоящ се от интрамускулно инжектиране на антибиотици от групата на флуорохинолините, цефалоспорините, карбапенемите, гликопептидите, макролидите. Изборът на лекарства и продължителността на употребата им се определят индивидуално за всеки пациент.

Патогенетичната терапия се състои от инфузия на детоксикация (полидез, гемодез) и електролит (натриев хлорид, разтвор на Рингер), използване на симпатикомиметици (ефедрин), ако е необходимо глюкокортикостероиди (преднизолон). Лекарствата помагат за премахване на токсините (облекчаване на токсичността); нормализиране на реологичните свойства на кръвта; улеснява дишането, разширява бронхите; Те спират алергичните реакции и се борят с възпалението.

Симптоматичната терапия цели да облекчи симптомите. Нанесете антипиретик (деца - нурофен, парацетамол, възрастни - аспирин, парацетамол), вазоконстриктор (интраназален - тизин, риностоп, отвивин), антихистамин (кларидол, супрастин, зодак). За втечняване на храчки и облекчаване на кашлица - муколитици (Ambroxol, Stoptussin, ACC) Други лекарства по показания, например, в нарушение на сърдечната дейност, предписват сърдечни гликозиди или антиаритмични лекарства.

Мерки за превенция на свинския грип

Превенцията на вирусни инфекции, по-специално на свински грип, е важна както за здравите хора, така и за хората в риск:

• бременни жени;
• малки деца, които имат несъвършена имунна система;
• хора с увреждания от всички възрасти със сериозни хронични заболявания;
• възрастни хора с намалена защита на тялото поради възрастта.

Неспецифичната профилактика в епидемичния сезон се състои в профилактично приемане на един от антивирусните лекарства. При излизане навън е необходимо да се смазват носните проходи с всякакъв мехлем с антивирусна активност (виферон, оксолин).

Специфичната профилактика включва ваксинация с еднократна инжекция на една от специално разработените ваксини - грип плюс, пандемикс, моногрип или фосетрий.