Причини и лечение на стрептококова инфекция в гърлото

Antritis

С трептокок е полезен, условно патогенен или патогенен микроорганизъм със сферична форма (който всички коки имат). Тази бактерия е анаеробна, т.е. за своята жизнена дейност, тя не се нуждае от кислород.

Такова грам-положително патогенно средство се счита за много често. Средният човек взаимодейства със стрептококите навсякъде, а от първите дни на живота, а понякога дори и в утробата в перинаталния период.

Самите стрептококи са хетерогенни и са разделени на няколко типа. Такава хетерогенност води до появата на няколко класификации на този микроорганизъм. Би било грешка да се каже, че всички стрептококови структури са опасни за здравето. Някои от тях живеят в червата и имат благоприятен ефект върху храносмилателните процеси.

Като цяло описаният организъм е най-опасен за здравето и дори за живота. Стрептококите в гърлото са винаги патогенни. Най-разпространени са алфа-хемолитичният микроорганизъм (наричан също "зелено"), нехемолитичните структури (гама тип) и бета-хемолитичните стрептококи (най-опасните).

Накратко за опасностите от стрептококови структури

Описаните патогенни агенти в гърлото са опасни във всички случаи и трябва да се изхвърлят възможно най-бързо.

Има няколко причини за това:

  • Хемолитичните структури са способни да разтварят тъканите и кръвните клетки (хемо - кръв, лизис - разтваряне). Това е пряк път към хематологичните разстройства. Тъй като стрептококът се разпространява по цялото тяло, може да се очаква генерализирано увреждане на кръвоносната система. Процесът е придружен от разрушаването на червените кръвни клетки и освобождаването на голямо количество хемоглобин (патогномоничен знак).
  • Стрептококовите агенти могат бързо да се разпространят в тялото с кръв и лимфа. Това води до възможността за увреждане на отдалечени тъкани и органи. В допълнение към класическите инфекции на горните дихателни пътища, описаните организми могат да провокират пневмония, остър бронхит, абсцеси, лезии на стомашно-чревния тракт, разрушават сърцето (много хора знаят тезата, че кариозните зъби и болки в гърлото увреждат сърцето, това е вярно "благодарение на" стафилококите).
  • Алфа и особено бета-хемолитичните стрептококи са способни да устоят на много антибиотици и да се адаптират към променящите се условия. Такава резистентност причинява трудности в лечението. Преди да се предпише курс на лечение, е необходимо точно да се определи чувствителността на флората към антибактериални средства. За лечение на "на око" е безполезно и дори вредно.

Стрептокок в гърлото често се сравнява с поражението на Staphylococcus aureus. Ако разгледаме втория микроорганизъм, то определено е по-трудно от гледна точка на борбата, още повече, че е по-агресивен. Но това води до по-гнойни процеси.

Стрептококите често провокират проблеми с кръвоносната система. Въпреки че и двата агента принадлежат към пиогенната (пиогенна) флора. Много заболявания, провокирани от стрептококи, се срещат в латентна, скрита или бавна форма. Това усложнява диагнозата.

Причини за стрептокок в гърлото

Лезии на гърлото и горните дихателни пътища не се появяват, както се казва, "от нулата". Необходима е комбинация от няколко фактора.

Първата група се отнася до т. Нар. Причини, които предизвикват патологичния процес. Основният задействащ фактор е един - намаляване на локалното (на нивото на фаринкса) и общия имунитет.

Какви моменти водят до намаляване на интензивността на защитната система на организма:

  • Грешно, небалансирано хранене. Хранителният фактор е може би основният за намаляване на защитните сили на тялото. Препоръчва се правилното хранене, с високо съдържание на витамини, цитамини, минерали. Просто казано, колкото е възможно повече чист протеин, продукти от растителен произход и колкото е възможно по-малко от мазнини, пържени, солени, пушени и др.
  • Нашествия на червеи. "Дръпнете" вниманието на имунитета към себе си. Най-опасният описторхис, ехинокок. Това са смъртоносни организми.
  • Бебета с недохранване. Както показва практиката, късното прикрепване към гърдата, ранното изваждане от млечните жлези, прехвърлянето към изкуствено хранене оказват лош ефект върху имунната система на новороденото. Има само една причина - кърмата съдържа голям брой естествени, уникални имуномодулатори. Всички описани действия увреждат младото тяло. Това трябва да се има предвид при планирането на диета в ранна възраст.
  • Недостиг на витамини. Бери-бери. С други думи - липса на витамини. Включена в структурата на хранителния фактор.
  • Хирургична интервенция. Операциите са тежки за състоянието на целия организъм.
  • Приемане на цитостатици в рамките на химиотерапия. Цитостатиците инхибират производството на активно делящи се клетки, които включват Т-лимфоцити и левкоцити. Такива пациенти са буквално беззащитни срещу стрептококи.
  • Прием на антибиотици, особено дълги и неконтролирани. Приемайки наркотиците в тази група, пациентът рискува не само здравето, но и живота.
  • Трансплантация на органи, придружена от имуносупресори. Тези лекарства изкуствено инхибират защитната система на организма, така че тялото не отхвърля трансплантирания орган.
  • Чернодробни лезии на терминалния характер. Особено цироза, токсична и друга хепатоцитна некроза.
  • Протеинурия (екскреция на мазнини в урината). По този начин тялото премахва излишните имуноглобулини. Намира се при болести като бъбречна недостатъчност.
  • Хронични инфекциозни лезии на всяка анатомична структура на тялото. Те претоварват вниманието на имунитета към себе си, което позволява на новите микроорганизми да се размножават.
  • Злоупотреба с алкохолни напитки.
  • Тютюнопушене. Особено силно засяга тялото на една жена.
  • Стресови ситуации с продължително естество. Интензивно физическо натоварване. Накратко, факторите, които произвеждат излишък на кортикостероиди, норепинефрин, адреналин и кортизол. Пациенти с синдром на Иценко-Кушинг са изложени на особен риск.

Списъкът е непълен. Не много повече причини.
Също така, вероятността от развитие на стрептококова инфекция на гърлото се влияе от ендокринни патологии, като диабет, хипо- и хипертиреоидизъм, недостатъчна функция на хипофизната жлеза и др.

Как се предават микроорганизмите

Стрептококи се срещат при почти 100% от хората в възрастното население. Преобладаването на агента се определя от броя в 98-99%. Откъде идват тези числа?

Всичко е свързано с вирулентността (способността за заразяване) на този микроорганизъм. Инфекцията може да засегне потенциалния носител по няколко начина. Всеки от тях има място в ежедневието.

  • Въздушен път. Патогенните структури влизат в околната среда с частици от лигавични секрети (слюнка, слуз) при кихане, кашлица, дори само дишане. Пътят във въздуха е основната причина за микроорганизма. Като се има предвид колко хора са заразени, лесно е да се изчисли вероятността от среща с носител на стрептококи. Не се препоръчва да бъдете с такива хора в същата затворена стая.
  • Начин на контакт - домакинство. Това е всякакъв контакт с хора от несексуален характер: ръкостискане, целувки (особено след като стрептококът пребивава главно върху лигавиците). Също така взаимодействие с битови предмети на болни хора. Прехвърлянето на агенти е възможно чрез играчки, хигиенни артикули, медицински инструменти (има и такива, ако лекарите не спазват правилата за хигиенична обработка). Най-често при деца се откриват стрептококи непосредствено при раждане, заразени с инфектиран медицински персонал на родилния дом.
  • Пътека за прах. Тя се среща по-рядко. Възможно е проникване на патогенни агенти с частици домашен прах, ексфолирана кожа, парчета плат. Особено рискови служители на текстилни предприятия, офиси.
  • Орално-генитален път. Любителите на орално-гениталния контакт са изложени на риск. Streptococcus живее на лигавиците, включително гениталиите. Съвет - да бъдем внимателно защитени, а не да рискуваме.
  • Перинатален път. Стрептококовата флора без особени затруднения преодолява плацентарната бариера и навлиза в тялото на детето. Това се случва дори в утробата на заразена майка. Защото още по време на планирането на бременността се препоръчва да се подложи на лечение. Стрептококите не могат да бъдат излекувани изцяло, но е напълно възможно депресията и транслацията в латентна, "спяща" фаза.
  • Низходяща пътека. От майка на дете по време на преминаването на плода през инфектиран родов канал.
    Чрез кръвопреливане.

Има голяма вероятност за транспортиране на патогенния организъм при наличие на хранителен фактор (например, ако не се спазват правилата за хигиена и се използва храна с немити ръце). Във всеки случай трябва да разберете отделно.

Какви симптоми чувства пациентът?

Всичко зависи от естеството на патологичния процес. Стрептококите, локализирани в гърлото, причиняват няколко заболявания:

В повечето случаи това е възпаление на сливиците - тонзилит, наричан още ангина. Комплексът от симптоми е много променлив.

Клиничната картина включва следните прояви:

  • Синдром на интензивна болка. Дискомфортът има изгарящ, болезнено заяждащ характер. Ларинкса тежко възпалена, има желание механично да действа върху засегнатата област. Болката се влошава от ядене, пиене на студена вода. Интензивността на усещането е малко намалена, когато се приема топла напитка.
  • Дихателни нарушения. Дишането става по-трудно. Развива се недостиг на въздух (увеличаване на броя на дихателните движения в минута). Това се наблюдава поради подуване на гърлото. Въздухът става по-труден за преминаване. Това е изключително опасен симптом, с който трябва незабавно да се консултирате с лекар. Може би задушаване, асфиксия и смърт на пациента. Такъв сценарий е особено вероятен при децата.
  • Отделение на гноен ексудат от гърлото. Pus може да бъде течен: жълтеникав или зеленикав ексудат с остра неприятна миризма. Може би образуването на специални гнилки, така наречените задръствания. Също така е жълтеникава бучка остра миризма. Разделянето на този вид ексудат е директна индикация за наличието в гърлото на гнойна флора, стрептококи или стафилококи.
  • Образуване на специфични белезникави петна в гърлото. Самият пациент може да ги открие чрез визуална оценка на фаринкса. Петна, подредени в произволен ред, приличат на патина.
  • Кашлица. Появява се поради тежко гъделичкане в гърлото.
  • Повишаване на телесната температура до фебрилни следи и по-високи.
  • Признаци на обща интоксикация на тялото: главоболие, гадене, повръщане, слабост, слабост и сънливост.

Такива прояви бързо изчезват, което не е типично за стафилококови лезии. Симптомите обаче остават, макар и в по-лека форма. Това е латентна или хронична фаза на стрептококовото увреждане на гърлото.

Фарингитът допълнително се проявява със силна кашлица, нарушения на гласа. Въпреки това, това заболяване се среща сравнително рядко (в около 3-5% от клиничните случаи на стрептококи се усеща по подобен начин).

Как се провежда изпитът?

Диагностика на стрептококова инфекция на гърлото се извършва от специалисти по отоларингология.

При първично приемане е необходимо да се събере анамнеза (да се идентифицира болният или болен пациент), да се определи естеството на оплакванията, да се фиксират представените данни. В бъдеще това ще помогне. Диагнозата се проверява (потвърждава) чрез лабораторни изследвания.

Списъкът им е както следва:

  • Серологичен анализ. Има няколко техники. Той дава възможност да се изолират някои микроорганизми от други.
  • Вземане на тампон от фаринкса с последващо засяване на биоматериал върху хранителна среда (бактериологично изследване). Той помага за изграждането на правилния терапевтичен модел и определя чувствителността на антибиотиците към стрептококите.
  • Общ кръвен тест. Дава картина на възпаление с изместване на левкоцитната формула в посока на увеличаване, ускорявайки утаяването на еритроцитите. Също индиректно към стрептококовата инфекция, както вече споменахме, показва повишаване на концентрацията на хемоглобина.

Освен това се извършва визуална оценка на гърлото. Класически визуални признаци на възпаление на сливиците са: хиперемия на гърлото, разрошена тъканна структура, белезникава или жълтеникава плака и др.

В системата на тези изследвания е достатъчно за диагностициране и избор на правилното лечение.

Каква е степента на стрептококи?

Нормалните стойности на стрептококите са 10 до 3 - 10 до 5 градуса CFU / ml. Този брой живее на лигавиците на назофаринкса на повечето хора.

Всички стойности са по-високи от 10 до 6 градуса CFU / ml. счита за патология. Лечението се изисква само когато бактерията стане причина за заболяването. Ако степента е надвишена и симптомите на възпаление отсъстват - терапията не е необходима.

Местни и системни антибиотици

Антибиотиците се използват широко за лечение на стрептококи в гърлото. Използва се под формата на разтвори и таблетки, съответно. Антибактериални средства от няколко групи могат да се предписват наведнъж (но не едновременно):

  • Пеницилините. Колкото и да е странно, понякога стрептококите са чувствителни към пеницилиновата серия, което не е вярно за Staphylococcus aureus.
  • Макролидите. Азитромицин или еритромицин.
  • Флуорохинолоните. Използва се в крайни случаи.
  • Цефалоспорини. Назначава се в случай на непоносимост към пеницилините, както в случая на нечувствителност към тях микроорганизми.

В някои случаи използването на тетрациклини е оправдано. Но те дават много странични ефекти, защото предписват такива лекарства с повишено внимание.

Предпочитат се местни антибиотици (като Geksoral, Sebidin, Rinza Lorsept), тъй като те предизвикват целенасочен (насочен) ефект и са в пряк контакт със стрептококите в гърлото.

Ако лезията е генерализирана (екстензивна), системните антибактериални лекарства (под формата на таблетки) не могат да бъдат премахнати. В сложната форма се използват лекарства под формата на интрамускулни инжекции. Общата продължителност на курса на лечение е от 7 до 14 дни.

Антисептични изплаквания

Принос за бързото унищожаване на патогенни структури и от всякакъв вид, включително способността за ефективно отстраняване на стрептококите от гърлото.

Най-ефективни са следните лекарства:

  • хлорхексидин;
  • furatsilin;
  • Мирамистин (първоначално използван срещу генитални инфекции, но той намери място в отоларингологията).

Имуномодулиращи лекарства

Помага за производството на естествен интерферон, Т-лимфоцити и левкоцити. Използват се такива лекарства като Imudon и аналози, IRS-19, Viferon, Interferon и др.

Други лекарства

Анти-нестероидният противовъзпалителен произход (кетопрофен, Nise, ибупрофен и неговите аналози), кортикостероиди (преднизолон) са широко използвани.

При интензивен сърбеж се посочват антихистамини от трето поколение (Cetrin и неговите аналози). При остри състояния - първото поколение (Pipolfen, дифенхидрамин).

Възможни усложнения

Пиогенната флора дава много усложнения. Сред тях са:

  • менингит. Възпаление на мозъка;
  • гломерулонефрит;
  • среден отит;
  • възпалено гърло;
  • артрит;
  • пневмония;
  • бронхит.

Списъкът може да бъде допълнен с още 20-30 точки. Стрептококите могат да предизвикат инфекциозно увреждане на всяка система на тялото. В допълнение, възможен процес на синхронизация.

Стрептококът е опасен съсед, който обаче се среща почти при всички. Той трябва да бъде държан под контрол. В противен случай последствията могат да бъдат непредсказуеми. Лечението на стрептококи в гърлото е прерогатив на лекаря. Самолечението е неприемливо.

Стрептококи в носа при деца и възрастни - причините и начините на инфекция, диагностика, методи на лечение и профилактика

Дихателният тракт е главната врата за инфекции, предавани от въздушни капчици, така че повечето заболявания от този тип започват с появата на настинка. Ситуацията се влошава от постоянното присъствие на определени бактерии върху носните лигавици. Един от тях е стрептокок. Как е опасно и кога се изисква лечение?

Какво е стрептокок в носа?

Сферична факултативна анаеробна (за жизнената дейност, въздухът не е необходим) Стрептококовите бактерии живеят на лигавиците на дихателния и храносмилателния тракт, във вагината, в уретрата, в устната кухина, дори при здрав човек. Условно патогенната микрофлора става опасна само когато имунитетът падне или допълнителна инфекция отвън. Най-често това се случва с въздушни капчици, така че бактериите се отлагат в назофаринкса.

Видове стрептококи

Съвременната медицина е известна с близо 100 вида от тези микроорганизми, които се различават по биохимични свойства. По вид хемолиза на еритроцитите (унищожаване на техните мембрани), те са разделени по Браун класификация в 3 категории. Алфа-хемолитична провокира непълно разрушаване на стената. В тази група най-известните стрептококи:

  • Streptococcus pneumoniae - е основният причинител на пневмония (възпаление на белите дробове), бронхит, менингит (в мембраните на мозъка) и ларингит, ринит. В допълнение към заболяванията на дихателната система, тя може да допринесе за развитието на ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), перитонит (възпаление на перитонеума), остеомиелит (гнойно-некротичен процес в костите и костния мозък). Той се установява в дихателните пътища.
  • Streptococcus salivarius - присъства в устната кухина (слюнка) и в носа, гърлото. Той е полезна бактерия, защото намалява риска от възпалено гърло, фарингит и други респираторни инфекции (горната част).
  • Streptococcus mitis - причинител на инфекциозен ендокардит, но първоначално се установява в горните дихателни пътища (нос, гърло).

Следващата категория в класификацията на кафявите са бета-хемолитичните стрептококи, които се считат за по-опасни за хората, защото напълно унищожават червените кръвни клетки. В същото време, те отделят няколко различни токсини, които могат да доведат до появата на тежки патологии, автоимунни заболявания и фатални състояния. Тук експертите разграничават:

  • Streptococcus pyogenes (преди хемолитик), Streptococcus agalactiae anginosus, комбиниран в серогрупа А, причиняват голям брой инфекциозни заболявания: от болки в гърлото, скарлатина и ревматизъм до цистит, ендометрит и вагинит.
  • Streptococcus agalactiae - засяга червата и урогениталната система, особено често открити при новородени и жени по време на раждане, причинявайки неврологични нарушения и менингит. Серогрупа Б.
  • Streptococcus faecalis - в съвременната медицина се нарича ентерокок, причинител на септични процеси (инфекция на кръвта).

Класификацията на Браун също споменава третата категория стрептококи - гама-хемолитични или нехемолитични: те не причиняват разрушаване на стените на еритроцитите, те нямат почти никаква медицинска значимост. Отделно, лекарите в тази група различават Streptococcus viridans, който присъства в микрофлората на носа, устата и червата на здрав човек, но с имунодефицит може да действа като причинител на пневмония, фарингит, ревматизъм, ендокардит.

Как се предава

Най-често срещаният метод за заразяване със стрептококи е въздушно-капковият път, значението на което се увеличава по време на епидемията от настинки. Концентрацията на вируси, бактерии и гъбички в околната среда се увеличава. В затворени стаи с големи тълпи от хора, кихане и кашлица стават основните предаватели на патогенни микроорганизми. След като влязат в носа чрез хематогенни (с кръвен поток) или лимфогенни (с лимфа), те могат да се разпространят в цялото тяло. В допълнение към въздушния път, има:

  • Въздушен прах - подходящ за лица, които се намират в затворено помещение без редовна вентилация. Основата на праха се състои от частици десквамиран епител, растителен прашец, животинска пърхота, затова мултиплицират се патогенни микроорганизми.
  • Контакт-домакинството - инфекция възниква по време на употребата на общи с пациента (или носителя) артикули: кърпи, чаши и чинии, спално бельо. Особено висок риск от инфекция при наличие на увреждане на кожата (отворени рани), лигавици на носа или устата.
  • Генитални - изключително за стрептококови инфекции, засягащи влагалището и уретрата, предавани от носителя (не винаги на пациента) по време на полов акт.
  • Хранителни (фекално-орални, хранителни) - чрез използване на храна с мръсни ръце (поради неспазване на основните правила за хигиена).

Какви заболявания провокират стрептококи в носа

Патоген, който се установява в горните дихателни пътища, често причинява ларингит (възпаление на фаринкса), бронхит или трахеит, фарингит (възпаление на лимфоидната тъкан на фаринкса), скарлатина, остър тонзилит (възпаление на сливиците), синузит (възпаление на синусите). Най-слабата проява на стрептококова инфекция е ринит - хрема, която, ако не се лекува, се влива в тези заболявания. Ако не е проведена компетентна терапия, може да се развие:

  • гноен отит;
  • хроничен лимфаденит (възпалителен процес в лимфните възли);
  • пневмония (възможно и като самостоятелно първично заболяване);
  • менингит (също не винаги усложнение);
  • тежки алергични реакции;
  • ревматична треска (с възпалено гърло и фарингит);
  • ревматоиден артрит (нелечимо);
  • сепсис.

симптоми

Точната клинична картина се определя от специфичното заболяване, причиняващо стрептококи: ако не надхвърля възпалението на носа, ще има само синусов застой и хрема. Те могат да допълват носните гласове, главоболие, ако болестта трае няколко дни и носовото дишане е силно нарушено. С проникването на стрептококи под състоянието се влошава - в клиничната картина се появяват следните симптоми:

  • повишаване на температурата до фебрилни (38 градуса) стойности;
  • обща слабост, сънливост, летаргия;
  • интоксикационен синдром - болки в тялото, треска, мускулни болки (с ангина);
  • тръпки, кихане;
  • силна болка при преглъщане, хранене;
  • хиперемия (зачервяване) и увеличаване на лигавицата на фаринкса, сливиците (с ангина);
  • увеличаване на регионалните лимфни възли (с много силна скарлатина, за пациента е трудно да отвори устата си);
  • език с косъм (сивкав, жълт);
  • загуба на апетит, гадене, повръщане.

Ако стрептокок причинява фарингит, развитието на болестта ще бъде бързо, всичко ще започне с остро болки в гърлото, гъделичкане и повишаване на температурата до 38 градуса. Тежкото състояние продължава до 3 дни, като в допълнение към горните симптоми може да има:

  • нападение върху лигавицата на гърлото;
  • виене на свят;
  • нарушения на съня.

Streptococcus pneumoniae в носа на детето

Алфа-хемолитичният стрептокок започва активност в детското тяло, когато имунната система е потисната, грип, морбили, варицела, обикновена настинка или детето е в неблагоприятни условия на живот, прехвърлени наскоро. Максималната честота, според статистиката, пада през пролетта и есента. Стрептококовата пневмония в носа на детето води до възпаление и поява на ринит, но по-късно микроорганизмът навлиза в назофаринкса, което влошава клиничната картина. Проявите на инфекцията ще бъдат както следва:

  • обилно хрема, кихане;
  • силна болка при поглъщане на слюнка, хранене;
  • чувство на натиск върху фаринкса по всяко време;
  • повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече;
  • увеличени регионални лимфни възли (подносенни), болезненост при палпиране;
  • диария, гадене, повръщане (най-малка често с ангина);
  • обрив по бузите, кожни гънки (за скарлатина);
  • език с косъм (червено-сиво с скарлатина).

Имате бременна

По време на раждане, тялото на жената става особено уязвимо към всякакви инфекциозни заболявания, дори обикновената настинка може да бъде тежка, а хемолитичната стрептокок е много опасна, ако попадне във вагината. Инфекцията на дихателните пътища се проявява както при небременни жени, само температурата може да се повиши до 39-40 градуса, а при инфектиране на гениталиите ще се наблюдават болки в долната част на корема, пикочния мехур и честото уриниране. Микроорганизмите Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae могат да доведат до развитие на:

  • цистит;
  • ендометрит (възпаление на лигавицата на матката);
  • вагинит;
  • пиодермия;
  • гломерулонефрит (възпалителен процес в гломерулите);
  • възпалено гърло (опасност от невъзможност да се използват тежки лекарства).

Опасността от стрептококи върху гениталиите е възможното повишаване на инфекцията нагоре, което води до вътрематочна инфекция на плода, увреждане на растежа и развитието му. Новороденото може да има неврологични заболявания, менингит, пневмония, а за самата майка съществува висок риск от получаване на следродилен сепсис (следродилна треска), чиято смъртност е 65%.

диагностика

Основният начин за проверка на наличието на патогенни стрептококи в организма е микробиологичният анализ, за ​​който се взема намазка от носната лигавица с помощта на стерилен памучен тампон. Ако е необходимо, се получават допълнителни биоматериали от други огнища на инфекцията (от фаринкса, от слюнката, урината). Използва се за определяне на серогрупата - екологизиране на стрептококи, пневмококи. Освен това може да се наложи:

  • Бактериологично изследване на кръвта - отнема 8 дни, в случаите на подозрителен сепсис. Извършва се чрез засяване на малко количество биоматериал (5 ml), взет от вена в тиогликолова среда и захарен бульон, за да се потвърди или опровергае стерилността му. Ако се открие сепсис, е необходимо да се идентифицират изолираните стрептококи.
  • Serodiagnosis - помага за откриване на наличието на антитела към стрептококи в кръвта. ASL-O (Antistreptolysin-O) се появява в период от 7-14 дни, което е остър стадий на инфекция, антитела към хиалуронидаза се срещат по време на разрушаването на съединителната тъкан (ревматоидни състояния). Техниката има максимално ниво на изпълнение.
  • Експресна диагностика на инфекция, причинена от стрептококи - пациентът получава обективен резултат половин час след теста, обект на изследване е кръвта. В бързата диагноза на 2 анализа: реакцията на латекс-аглутинация и ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ, разкрива различни класове имуноглобулини), които имат висока специфичност и чувствителност. И двата метода помагат за диагностициране на инфекцията в острата фаза.

Лекарят непременно провежда диференциална диагноза, тъй като инфекциите, причинени от стрептококи и стафилококи, се проявяват почти еднакво, но изискват различно лечение. При остра нужда пациентът може да бъде допълнително предписан инструментални прегледи:

  • радиография на белите дробове;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • ЕКГ (електрокардиография).

лечение

Борбата срещу стрептококовата инфекция започва с осигуряването на легло в леглото и промяна на диетата. Дайте му повече течност (компот, билков чай, ниско съдържание на мазнини топъл бульон - зеленчук, пиле) и чиста вода, децата са напълно изключени твърда храна, оставяйки само вискозни каши и картофено пюре. Желателно е да се откаже от месото, да се съсредоточи върху млечните продукти. Терапевтичната схема срещу стрептококи се прави от лекаря въз основа на резултатите от тестовете, тя задължително включва следните направления на лечение:

  • Етиотропно - борбата с патогена се извършва чрез използване на антибиотици отвътре и отвън. Про- / пребиотиците помагат за намаляване на негативния им ефект върху чревната микрофлора (и възстановяването й след стрептококова активност): Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Имуностимуланти (IRS-19, Immunal, Lizobact), детоксикационни препарати (Enterosgel) се използват за всички групи пациенти.
  • Симптоматично - при деца с алергични реакции се използва антихистамини (Zodak, Suprastin). Ако е необходимо, използвайте лекарства, които блокират гаденето (Motilium, Zeercal), облекчаване на треска (парацетамол).

Средната продължителност на борбата срещу стрептококите е 7-10 дни. Освен това, цитрусови плодове, отвара от шипка, пресни морски зърнастец, калина, и боровинки, които трябва да бъдат въведени в диетата, помагат за поддържане на имунитета. Те имат няколко свойства: укрепват съдовата стена, премахват токсините. Необходимо е също локално симптоматично лечение на стрептококи:

  • гаргара с антисептични разтвори - диоксидин, фурацилин, тинктура от прополис, отвара от лечебни билки (лайка, градински чай);
  • затопляне на гърлото;
  • спрейове и таблетки с антибактериално, анестетично, омекотяващо действие (Hexoral, Strepsils, Septolete);
  • вазоконстрикторни спрейове с тежко изпускане от носа, запушване на носа (Farmazolin).

Антибиотици за стрептококова инфекция

Според официалните медицински данни, бактериите от рода Streptococcus са силно чувствителни към пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини и аминогликозиди, така че лекарите предписват антибиотици от тези групи на повечето пациенти. Тази терапия намалява броя на инфекциозните агенти, предотвратява нови възпалителни огнища. Изборът на антибиотик зависи от тежестта на състоянието на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му:

  • Полусинтетичните пеницилини (амоксицилин, амоксиклав) и традиционните (ампицилин, бензилпеницилин) се считат за основни лекарства за стрептококова инфекция.
  • Препоръчват се цефалоспорини (Cefalexin, Cefaclor) като заместител на пеницилините.
  • Тетрациклините (тетрациклин, доксициклин) имат широк спектър на действие и се предписват за непоносимост към пеницилин.

В зависимост от резултатите от анализа за стрептококи (особено тест за чувствителност на микроорганизми), в терапевтичната схема могат да се въведат макролиди (еритромицин, кларитромицин, азитромицин), сулфонамиди (Co-тримоксазол). Антибиотиците се използват системно (вътрешно приемане) и локално (спрейове за гърлото, капки за нос). Най-ефективни:

  • Ампицилин е полусинтетичен пеницилин с широк спектър на действие, подтиска синтеза на клетъчната стена, като осигурява бактерициден ефект. Забранени за кръвни заболявания, нарушена чернодробна функция, чувствителност към ампицилин. Дозировката се определя индивидуално, перорално. Често се появяват алергични реакции (кожа). Цената на 20 таблетки - 50-70 p.
  • Еритромицинът е макролиден антибиотик, който се предлага в таблетки. Нарушава пептидните връзки между молекулите на аминокиселините, блокира синтеза на протеини. Високите дози имат бактерициден ефект (убиват патогена). Добре понася, забранено по време на кърмене, загуба на слуха. Единична доза - 250-500 mg, определена от лекаря. Лекарството може да се използва за предотвратяване на стрептококова инфекция. Цената на 20 таблетки - 100 р.
  • Доксициклин - тетрациклин, инхибира синтеза на бактериални патогени, показва висока активност срещу пневмококи, се понася добре, когато се приема перорално. Забранени по време на бременност и пациенти на възраст под 8 години. Назначава се на 200 mg / ден на първия ден, след 100 mg / ден. Цената на 20 капсули - 30-50 р.

предотвратяване

За да се предпазят от стрептококови инфекции, лекарите съветват децата и възрастните да обръщат специално внимание на личната хигиена: да се измиват старателно и ефективно след завръщането си вкъщи, при контакт с животни. Не забравяйте да си миете зъбите, а жените - да се мият правилно, особено бременни. Освен това следвайте още няколко правила:

  • излъчете помещенията, в които се намирате, 2 пъти на ден;
  • седмично мокро почистване (това се отнася и за филтъра на климатика);
  • темперамент, по-често на открито;
  • избягвайте заседналия начин на живот;
  • следете имунитета си: яжте повече плодове и зеленчуци, пийте витаминни комплекси (ако е необходимо);
  • Да се ​​избягват области с големи концентрации на хора по време на респираторни инфекции;
  • в семейство, където има пациент, му се разпределят отделни ястия и предмети за лична хигиена.

ваксинация

Лекарите съветват малките деца да провеждат задължителна ваксинация срещу пневмококова инфекция, която е най-опасна за детето, тъй като причинява редица сериозни заболявания. Инокулирани с 2 чужди лекарства - Prevenar (American) и Pneumo-23 (френски). Последното е разрешено само за деца на възраст над 2 години, а американската ваксина е разрешена дори за бебета на възраст 2 месеца. Реакцията на двата варианта при децата е добра. Ако след тях се появи стрептокок в носа на детето, инфекцията ще бъде слаба.

Какви са симптомите и лечението на стрептокок в гърлото?

От раждането си човек постоянно взаимодейства с микрокосмоса около него. Бактериите са основните жители на този свят. И нямаме друг избор, освен да се примирим с тяхното съществуване. Понякога може да предизвика много проблеми.

Стрептококите в гърлото са общи за всички хора. Какво само стрептококи не се случват: екологизиране, пиогени, виридани, мити, хемолитични и нехемолитични. Какво не се случва, така че е - златен стрептокок: само стафилококите могат да бъдат златни.

Какво представлява Streptococcus?

Стрептококите са най-често срещаната група бактерии. Изпратено от:

  • От домакинството;
  • върху кожата;
  • върху лигавиците;
  • в храносмилателната система.

Стрептокок има много видове. Някои от тях може би все още не са отворени. Най-патогенните за дихателните пътища на човека са:

  • Streptococcus hemolytic (гноен);
  • Стрептококова пневмония (пневмокок).

Хемолитичният стрептокок е способен да унищожи кръвните клетки (за провеждане на хемолиза). Като правило, когато говорят за стрептококи, те имат предвид именно този вариант. Може да предизвика широк спектър от възпалителни заболявания:

  • Респираторни заболявания;
  • абсцеси и циреи;
  • възпаление на вътрешните органи;
  • сепсис.

Пневмокок е основният причинител на пневмония, отит, бронхит, синузит.

Стрептококите, за разлика от стафилококите, са по-малко устойчиви на температурни и дезинфекционни ефекти и са по-добре податливи на антибиотична терапия.

Има нехемолитични стрептококи. Например, зелената форма на "mitis" живее в устата ни и според някои данни е отговорна за развитието на зъбен кариес. Друг зелен стрептокок - "вириданс" - нормален обитател на лигавиците, не е патоген.

Причини за стрептокок в гърлото

Няма особена причина, поради която тези бактерии се появяват в гърлото. Получаваме ги по различни начини:

  • С вдишван въздух;
  • с термично необработени храни;
  • заради немити ръце;
  • играе се с домашни любимци (бактериите присъстват на тяхната кожа);
  • с целувки (бактерии живеят в устата ни) и т.н.
Защитете се от стрептокок невъзможно. Наред с други микроорганизми, те са невидимо присъстващи в нашия свят и със сигурност ще живеят в горните ни дихателни пътища. Дори ако приемем, че ще се отървем от него завинаги, тогава до края на деня той отново ще започне да „колонизира“ нас.

Въпреки постоянното присъствие на стрептококови бактерии в нашите дихателни пътища, ние се чувстваме здрави през повечето време. Това предполага, че бактериите не са патогенни, или че са в условно патогенно състояние. Развитието и разпространението им са ограничени от силата на имунната система, която невидимо ни защитава.

Можете ли да получите инфекция със стрептокок?

Може да настъпи стрептококова инфекция на гърлото, ако се наруши баланса на силите между микробната атака и имунната защита.

За дисбаланс може да доведе:

  • Пръскане на голямо количество патогенни бактериални частици от друго лице;
  • пренебрегване на измиване на ръце;
  • използване на други предмети за лична хигиена;
  • консумиране на храни, които не са били приготвени (включително готови салати в магазините);
  • всяка респираторна вирусна инфекция;
  • рецидивираща херпесна инфекция;
  • хипотермия;
  • имунодефицитни състояния.
Източникът на стрептококи в гърлото може да бъде инфекциозна лезия в носа (в параназалните синуси). Флегма, която постоянно се стича по стените на фаринкса, причинява периодично възпаление на гърлото и сливиците.

В изолация всеки от горните фактори не може да доведе до развитие на стафилококова инфекция в гърлото. В противен случай всички лекари, които се занимават с инфектирани пациенти (и няма ваксина за стрептококи), често се разболяват. Това обаче не се случва.

Обратно, децата, чийто имунитет все още не е съвършен, могат да получат стрептококова инфекция в гърлото, без да влизат в тесен контакт с носителя.

По този начин е възможна стрептококова инфекция. Но това изисква едновременно наслояване на няколко фактора. Например, човек, инфектиран с херпесен вирус, който има свръх-охлаждане чрез контакт с носител на стрептококова инфекция в гърлото, ще се разболее с голяма вероятност.

Норма на стрептококовото гърло

Лекарите смятат, че говорим за количествената скорост на стрептококи в гърлото няма смисъл. Развитието на инфекциозен процес зависи не толкова от броя на бактериите в гърлото, колкото от способността на имунната система да ограничи разпространението им.

Скоростта на стрептококите в гърлото е относителен показател. Всеки човек в съответствие с индивидуалния си имунитет и баланса на микрофлората на лигавиците на дихателните пътища, стойността на нормата може да варира с порядъка.

Средно се изчислява, че от 10 до 3 градуса до 10 до 5 градуса, повечето хора имат CFU / ml на лигавиците. Но дори 10 до 6 градуса, CFU на стафилококи на ml не може да доведе до развитие на инфекциозен процес.

От друга страна, се прави намазка от гърлото, когато има съмнение за необичайна бактериална среда, пациентът се оплаква от състоянието си и възпалителният процес в гърлото е очевиден. В този случай, като се анализира от 10 до 6 градуса CFU / ml, считаме това количество за излишък от нормата (освен ако количеството на който и да е друг микроб е значително надвишено).

Видове стрептококи

Хемолитичният стрептокок е условно разделен според способността му да причинява разрушаване на кръвните клетки:

  • Алфа - частично разрушителна;
  • Бета - напълно разрушителна;
  • Гама - не е разрушителна.

Бета-хемолитичният стрептокок причинява най-много щети.

Симптоми на стрептокок в гърлото

Стрептококите са бактериални гнойни инфекции, които могат да причинят множество заболявания и съответните им симптоми.

Стрептококови заболявания, пряко свързани с гърлото:

Симптоми на стрептокок с фарингит

  • Възпаление на гърлото, небцето дъги и венче;
  • гъделичкане, проливане, болка;
  • кашлица;
  • леко повишаване на температурата.

Симптоми на стрептокок с ангина

  • Възпалено гърло;
  • възпаление (увеличаване) на сливиците;
  • имаше пустули, некротични огнища на сливиците;
  • повишена температура (може да бъде много висока);
  • обща интоксикация (слабост, главоболие, гадене, замаяност, умора).

Стрептокок със скарлатина

  • Всички признаци на възпалено гърло;
  • типична скарлатина по тялото - отстрани, в слабините, по лицето;
  • появата на специфични „зърна“ на езика, червеното на езика.

Диагностични методи

Необходима е намазка от гърлото, за да се определи естеството на инфекцията. Нанесената среда се подлага на лабораторно отглеждане. След това се изследват бактериалните колонии, изчислява се броят им и се провежда тест за чувствителност към антибиотици. Стандартният анализ се извършва в рамките на 5 дни.

Но тъй като стрептококовите бактерии са чувствителни към всички антибиотици, а остър процес не позволява да се изчакат няколко дни, в повечето случаи, за целите на лечението, има достатъчно външни признаци на заболяването.

Как и какво да се третира стрептокок в гърлото?

Основното лечение за стрептокок в гърлото е антибиотик (системен, локален). Освен това се предписват локални имуномодулатори.

Видът на бактериите за лечение не е от значение. Както алфа, така и бета хемолитичен стрептокок в гърлото се третират еднакво.

Домашно лечение

Как за лечение на стрептококи:

  • Местни антибиотици;
  • системни антибиотици;
  • местни и системни.

Местен антибиотик, традиционно използван за бактериални инфекции на горните дихателни пътища - спрей Bioparox. Тя се напръсква в гърлото с 4 преса 4 пъти на ден. Стандартният курс на лечение за стрептокок в гърлото е 7 дни. С положителна динамика може да се увеличи.

Напоследък около този наркотик нараства много негативен шум, по-специално за неговата несигурност и възможността от усложнения, дължащи се на потискане на цялата микрофлора на гърлото. Въпреки факта, че Bioparox е използван повече от 50 години, в някои страни е решено да се откаже от употребата му. В Русия Bioparox се приписва, тъй като аспиринът се приписва своевременно. В нашата страна този инструмент продължава да бъде златен стандарт при лечението на бактериални респираторни заболявания.


Когато стрептококова инфекция в гърлото, придружена от треска, значително възпаление на сливиците, са показани антибиотици на системно действие. Стрептококовите бактерии са чувствителни към прост и дълго използван антибиотик - пеницилин. За лечение на стрептококи използвайте пеницилин, например:

  • ампицилин;
  • амоксицилин;
  • Amosin;
  • Hikontsil;
  • Amoxiclav.

Като правило пеницилиновите препарати се предписват по 500 mg три пъти дневно в продължение на 7-10 дни.

Пеницилините са токсични не само за стрептококи, но и за цялата чревна микрофлора. След курс на пеницилин, трябва да ядете повече млечни продукти. Възможно е допълнително лечение с еубиотици и пробиотици, нормализиращи чревната микрофлора (напр. Linex).

Не трябва да забравяме, че в допълнение към потискането на бактериалната микрофлора, за да се отървете от стрептококите в гърлото, е необходимо да се стимулира системата на имунни отговори. Показани са имуномодулатори на местно действие:

Ако развитието на стрептококова инфекция в гърлото настъпи на фона на вирусно заболяване, са показани системни имуномодулатори:

Народни средства


Традиционната медицина може да се използва като допълнение към стандартното лекарствено лечение за стрептококи в гърлото.

Антисептично гаргара с алкохолни тинктури

  • евкалипт,
  • невен,
  • лайка.

В допълнение към антисептичния ефект, тези тинктури допринасят за физическото измиване на бактериите от устата, сливиците, вълната. Те могат да бъдат приготвени у дома или закупени в аптеката.

Имуностимулиращи отвари и инфузии

  • Шипка;
  • корените и листата на Eleutherococcus;
  • Корените на ехинацеята.

Един добър тонизиращ и тонизиращ ефект имат билкови заряди Алтай и Кавказ.

Как за лечение на стрептококи при деца?

Лечението на стрептококи в гърлото при деца не е коренно различно от лечението на възрастни инфекции. Трябва да се намалят дозировките на антибиотици. Не се използват имуномодулиращи средства за лечение на деца. Също така е доказано в комплексното лечение на безопасно спрей Aqualor гърлото.

Характеристики на лечението по време на бременност

Бременните жени са традиционно трудна група пациенти, когато става въпрос за инфекциозни заболявания. Като цяло, всички антибиотици по време на бременност са нежелани. Макролидите се считат за най-безопасното лечение за стрептококи в гърлото на бременна жена:

Антисептичният спрей Hexasprey е ефективен и няма противопоказания за бременни жени.

Streptococcus viridans в гърлото на бременна жена не се нуждае от специално лечение. Той е част от непатогенната микрофлора на лигавиците на устата и гърлото.

Възможни усложнения

Без лечение стрептококовата инфекция на гърлото ще се премести в долните дихателни пътища и ще причини:

Стрептококите през слуховата тръба могат да проникнат в кухината на средното ухо и да причинят отит.

Какво да не правите по време на болест?

  • Прегряване или преохлаждане;
  • напускат къщата за дълго време;
  • да се лекува самостоятелно при тежко заболяване.

Предотвратяване на инфекция със стрептокок в гърлото

  1. Правилно лечение на настинки.
  2. Своевременно лечение на инфекциозни лезии в носа.
  3. Профилактично приложение на имуномодулатори 2 пъти годишно.
  4. Хората, предразположени към респираторни заболявания, трябва да избягват хипотермия.

заключение

Стрептококът през повечето време съвсем мирно съжителства с хората. Човек може да се разболее, ако неговият имунитет е намален или след контакт със стрептококов пациент.
Най-честите заболявания на гърлото, които причиняват стрептококови бактерии, са фарингит и тонзилит.
Стрептококи могат да се спуснат в долните дихателни пътища - да причинят ларингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония.
Лечение на инфекция със стрептокок в гърлото винаги е антибиотик.
Прогнозата за лечение е благоприятна.

Streptococcus. Стрептококи са открити в носа, гърлото, фаринкса, върху кожата, какво да правя? Стрептококи при кърмачета. Как да се идентифицира лечение инфекция?

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Стрептококите са сферични бактерии, подредени в вериги. Те са част от микрофлората, но могат да причинят тежки инфекциозни заболявания при хора с отслабена имунна система. Стрептококите не образуват спори, така че те са доста нестабилни в околната среда. Те умират под въздействието на слънчева светлина, дезинфектанти и антибиотици.

Стрептококите са част от нормалната микрофлора на хората и съставляват 30-60% от бактериите, съдържащи се в фаринкса. Те влизат в тялото с храна и се хранят с остатъци от храна и деквамен епител. Различни видове стрептококи колонизират различни части на тялото: устната кухина, стомашно-чревния тракт, лигавицата на дихателните пътища и гениталните органи и кожата.

С намаляване на защитните свойства на тялото стрептококите, които са част от микрофлората, започват активно да се размножават и да придобиват патогенни свойства. Бактериите или техните токсини влизат в кръвния поток и причиняват сериозни заболявания - стрептококови инфекции. През периода на заболяване човек става опасен за другите, тъй като освобождава голям брой патогенни стрептококи.

В страните с умерен климат, стрептококовото заболяване е една от най-често срещаните групи патологии. В студения сезон честотата достига 10-15 случая на 100 души.

История на обучението. Стрептококите са изследвани повече от 150 години след откриването им през 1874 г. Учените са създали няколко класификации, за да систематизират огромен брой видове от тези бактерии. Клетъчната стена на стрептококите може да съдържа различни протеини и специфични полизахариди. Въз основа на това споделят 27 вида стрептококи. Те се различават по "място на пребиваване", свойства, способност да причиняват заболявания. Всяка група е обозначена с буква от латинската азбука. Например, стрептокок от група А е най-честата, а стрептококите от група В могат да причинят пневмония и сепсис при новородени.

В зависимост от способността за унищожаване (хемолиза) на червените кръвни клетки, разделени в 3 групи:

  • Алфа-хемолитична - частична хемолиза на еритроцитите
  • Бета-хемолитична: пълна хемолиза. Най-патогенен (причиняващ болест).
  • Гама-хемолитични: нехемолитични стрептококи.

Какво представлява Streptococcus?

Стрептококите имат сферична форма, с размер 0,5-1 микрона. Генетичната информация се съдържа в ядрото под формата на ДНК молекула. Тези бактерии се размножават чрез разделяне на две. Образуваните клетки не се различават, но са подредени по двойки или вериги.

Стрептококови свойства:

  • те се оцветяват добре с анилинови бои, затова те се класифицират като грам-положителни бактерии.
  • не образуват спор
  • образуват капсула
  • неподвижен
  • стабилност в околната среда:
    • в прах, изсушен слюнка и гной може да продължи месеци. В същото време патогенността им намалява - те не могат да причинят тежки форми на заболяването.
    • понася добре замръзване
    • Загряването до 56 градуса ги убива за половин час
    • решения des. означава разрушаване в рамките на 15 минути
  • Факултативни анаероби - могат да съществуват във въздуха или без него. Благодарение на тази функция стрептококите колонизират кожата и могат да циркулират в кръвта.

Стрептококите отделят серия от токсини - бактериални токсични вещества, които отровят тялото:

  • Хемолизини (стрептолизини)
    • Хемолизин О - унищожава червените кръвни клетки, има токсичен ефект върху сърдечните клетки, потиска имунитета чрез инхибиране на левкоцитите.
    • Хемолизин S - унищожава червените кръвни клетки, има токсичен ефект върху клетките на тялото. За разлика от хемолизин О, е слаб антиген - не стимулира производството на антитела.
  • Левкоцидин - засяга левкоцити (неутрофили и макрофаги). Изключва фагоцитозата - процесът на усвояване на бактерии от имунните клетки. Той нарушава водно-електролитния баланс в клетките на червата, причинявайки стафилококова диария.
  • Некротоксин - причинява некроза (смърт) на клетките, което допринася за гнойното сливане на тъканите и образуването на абсцеси.
  • Смъртоносен токсин - причинява смърт чрез интравенозно приложение.
  • Еритрогенният токсин е специфичен токсин, освободен по време на скарлатина. Предизвиква червен обрив. Потиска имунитета, унищожава тромбоцитите, алергените на тялото, потиска имунитета, причинява повишаване на температурата.

Ензимите, отделяни от стрептококите - ускоряват различни биохимични реакции в организма:
  • Хиалуронидаза - разрушава клетъчните мембрани на съединителната тъкан. Пропускливостта на мембраната се увеличава, което допринася за разпространението на възпалението.
  • Стрептокиназа (фибринолизин) - разрушава фибрина, което ограничава фокуса на възпалението. Това допринася за разпространението на процеса и образуването на флегмона.
Вирулентните фактори на стрептококите са компонентите на бактериите, които причиняват прояви на заболяването:
  • Капсула, съдържаща gilauronovuyu киселина - защитава бактериите от фагоцитите, насърчава тяхното разпространение.
  • Протеин М (капсулен компонент) прави невъзможно фагоцитозата. Протеинът се абсорбира на повърхността си фибрин и фибриноген (основа на съединителната тъкан). Той причинява образуването на антитела, включително протеините на съединителната тъкан. Така провокира развитието на автоимунни реакции. 2 седмици след инфекция със стрептокок, имунната система започва да произвежда антитела, които погрешно приемат съединителна тъкан за протеин М. Това е механизмът на развитие на автоимунните заболявания: ревматоиден артрит, васкулит, гломерулонефрит.

Най-честите заболявания причиняват 5 групи стрептококи.

Допълнителни Статии За Ларингит