По-добре е да се подготвят или да се изследват симптомите и лечението на стенозиращ ларинготрахеит при деца

Antritis

В статията ще се обсъждат не само симптомите, лечението и спешната помощ за стеноза на ларинкса. Ще бъдат засегнати и причините за болестта, както и възрастта на детето, в която той е най-често изложен на болестта.

Какво е това?

Стениращ ларинготрахеит при деца е остро състояние, при което на фона на вирусна инфекция започва стесняване на дихателния лумен, в противен случай стенозата.

Това нарушава нормалното дишане и може да доведе до сериозни негативни последици. Остър ларинготрахеит, придружен от стеноза на ларинкса, се нарича стенотичен ларинготрахеит.

Деца от 6 месеца до 5 години са обект на заболяването, пикът настъпва на възраст 2-3 години. Най-безопасните периоди се считат до 4 месеца и след 6 години.

Най-предразположени към болестта са деца, които:

  • често болен Особено в необработеното и мръсно междинно време;
  • живеят в екологично неблагоприятни райони.

Основната причина за stenosing ларинготрахеит при деца са вируси и бактерии на грип и параинфлуенца. Често болестта се причинява от бактерии, които живеят в гърлото на бебето по време на ТОРС.

Особеност на заболяването е, че гърчовете най-често се появяват вечер или през нощта. Спокойно заспало дете се събужда с лаеща кашлица и тежко, шумно дишане. В хода на заболяването, лигавицата на лигавицата се надува, луменът му се стеснява и настъпва спазъм. Наред с това в гърлото се натрупва голямо количество течна храчка, което е почти невъзможно да се изкашля.

Какво е ларингеална стеноза

Ларингеалната стеноза е една от най-опасните форми на остър ларинготрахеит. Родителите трябва незабавно да се обадят на екипа на линейката, ако забележат изземване на детето, придружено от:

  • цианоза на кожата;
  • тежки и хрипове;
  • силно безпокойство;
  • тахикардия.

Появата на ларингеална стеноза при деца се дължи на физиологичните особености на структурата на фаринкса: малък диаметър, слаб и гъвкав хрущял. Следователно всеки неблагоприятен фактор може да бъде стимул за появата на стеноза по време на следващото вирусно заболяване.

В 90% от случаите причината за остро състояние е възпалителни или инфекциозни процеси, които започват в тялото на бебето. Останалите причини са вторични. Стенозата може да се появи на фона на подложката:

Децата, склонни към алергии, също са податливи на припадъци. Разбира се, стенозата може да бъде причинена и от тумори с различна природа, вродени патологии. В отделни случаи стенозиращият ларинготрахеит при деца е свързан с несъвършенства и анормално развитие на централната нервна система.

симптоми

Стеноза ларинготрахеит при деца започва внезапно. Това е голям стрес както за бебето, така и за родителите му. В средата на нощта детето изведнъж започва:

  • хвърляне на леглото
  • вик
  • твърда и обсесивна кашлица.

Клиниката се проявява в зависимост от тежестта на атаката. Един дрезгав глас може да бъде заменен от шепот, а след това и пълна липса на възможност да се говори.

По начина, по който детето кашля, можете да разберете тежестта на заболяването. Кашлицата е къса, пъргава, първа. Колкото по-силна е отокът на ларинкса, толкова по-тиха става кашлицата.

Когато стеноза на ларинкса въздухът не може напълно да се движи по дихателните пътища. Характерът на промените в дишането:

  • продължително вдишване;
  • има дълга пауза между вдишване и издишване;
  • при издишване се чува звук от "рязане".

Един от предупредителните знаци е задух. Подобрението му показва увеличаване на опасността от състоянието на трохите.

В най-тежките случаи всички симптоми са свързани:

  • очевидна тахикардия;
  • прекомерно изпотяване;
  • бледност и цианоза на кожата, особено на носолабиалната област.

Всички признаци на настъпване на хипоксия (кислородно гладуване) стават очевидни. Пристъпите на стеноза могат да бъдат единични или многократни. Всичко зависи от степента на мускулен спазъм.

лечение

Първото и най-важно лечение за деца с пристъпи на стенозиращ ларинготрахеит е спешна хоспитализация. Това правило се прилага за стеноза 3 и 4 степен, когато животът на детето е застрашен.

Следното се използва в стационарната терапия:

    интерферони и антивирусни лекарства;

Това могат да бъдат кортикостероиди (хормони):

При многократни пристъпи, лекарствата се прилагат в продължение на няколко дни. Антихистамини се предписват след кратък курс на хормонална терапия;

  • лекарства, които намаляват мускулния тонус. Необходими спазмолитици тип аминофилин.
  • В болницата може да се стимулира рефлекс за кашлица, за да се отстрани храчка от дихателните пътища. За същата цел сиропите се предписват, за да помогнат за освобождаването на храчки. Това не се отнася за деца на първата година от живота им.

    Първа помощ

    Тактиката на оказване на първа помощ на деца със стеноза на ларинкса трябва да се разработи автоматично. Това е особено вярно за периода преди пристигането на екипа на линейката. За да облекчите състоянието на бебето, трябва да направите следното:

    • Осигурете свеж въздух:
      1. отваря прозорец или балкон;
      2. освободи бебето от неудобните дрехи;
      3. разкопчайте пижамата на яката;
    • да се успокои колкото е възможно повече на родителите и да успокои трохите, да го хване в прегръдките си, да му даде изправено положение;
    • дайте на детето повече топли напитки (чай, компот, топла минерална вода). Необходимо е да се пие с малки глътки, за да не се предизвиква повръщане;
    • създайте ефекта на парна баня в банята. Деца над 3-годишна възраст могат да вдишат топлина. Ефективността му не е доказана, но състоянието на детето временно ще се подобри;

    Внимание! Процедурата е допустима само при липса на повишена температура.

  • инхалиране с Pulmicort чрез компресорен инхалатор.
  • При пристигането си спешната медицинска помощ трябва ясно да опише ситуацията. Веднага след като лекарят събере необходимите данни и прецени състоянието на детето, той ще пристъпи към терапевтични мерки:

    • в случай на стеноза 1 и 2 от тежестта, преднизолон се инжектира и се успокояват инжекции (натриев хидроксибутират с 10% разтвор на глюкоза);
    • при 3 и 4 степени на стеноза, дозата на преднизолон се увеличава и детето се хоспитализира.

    Ако линейката диагностицира стеноза от трета степен с явни признаци на задушаване, допълнително се нарича екип за реанимация. В този случай децата се хоспитализират в интензивно отделение, където се извършва ларингоскопия и трахеална интубация.

    Остра стенираща ларинготрахеит при деца

    Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са най-честите заболявания при децата. В предишни години, тежката АРВИ често е съпътствана от невротоксикоза и пневмония, а напоследък се наблюдава прогресивно увеличение на честотата на остър стенозиран ларинготрахеит (OSLT).

    В същото време симптомите на ларинготрахеита се наблюдават при половината от пациентите с остри респираторни вирусни инфекции, до 75% от случаите с прогресивна ларингеална стеноза. ASCL е по-често при момчетата (до 70%).

    Честотата на OSLT зависи от възрастта: на възраст от 6 до 12 месеца - в 15,5% от случаите, през втората година от живота - в 34%, в третата - в 21,2%, в четвъртата - с 18%, над 5 години - в 11 3%. Смъртността при OSLT е от 0.5 до 13%, а при декомпенсирани форми - от 3 до 33%.

    В отечествената медицина OSLT на вирусната етиология често се споменава с термина „фалшива крупа”, което съвсем ясно разкрива същността на клиничните прояви на болестта (стридор, лай на кашлица, дрезгав глас).

    Определение. Остра стенозираща ларинготрахеит (ICD-10 J05.0) е обструкция на горните дихателни пътища с вирусна или вирусно-бактериална етиология, съпроводена с развитие на остра дихателна недостатъчност и характеризираща се с лаеща кашлица, дисфония, инспираторен стридор и стеноза на ларинкса с различна тежест.

    Етиопатогенеза на ларинготрахеит

    OSLT може да се появи с параинфлуенца (50%), грип (23%), аденовирусна инфекция (21%), риновирусна инфекция (5%) и т.н. Въпреки това, етиологичната структура на OSLT може да варира в зависимост от сезона, епидемичната ситуация, площта деца на пребиваващата възраст. По време на епидемия от грип, тежката OSLT е водещата причина за висока смъртност от тази инфекция.

    Стеноза на лумена на горните дихателни пътища се причинява от три компонента - потока и инфилтрация на лигавицата на ларинкса и трахеята, мускулен спазъм на ларинкса, трахеята, бронхите и хиперсекреция на лигавиците на дихателните пътища и натрупването на мукопурулентен секрет.

    Растежът на стенозата води до нарушена хемодинамика, до натрупване на окислени продукти в възпалените тъкани, които увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до повишен оток на лигавицата и следователно до прогресиране на стенозата.

    Появата на остра респираторна недостатъчност (ОРН) с остра обструкция на дихателните пътища е свързана с предразполагащи фактори и анатомични и физиологични характеристики на дихателната система при децата, които са изброени по-долу:

    • дихателната система при деца на 1-годишна възраст няма значителни функционални резерви;
    • при кърмачета от първата половина на живота, долният носов проход практически отсъства, дихателните пътища са по-тесни и по-къси, дишането се осъществява главно през носа (поради относително малкия обем на устната кухина и относително големия език);
    • децата имат сравнително малък обем на гръдния кош, където значително място заема сърцето, а обемът на белите дробове (областта на алвеолите) е малък;
    • честото газове води до издигане на купола на диафрагмата и компресия на белите дробове;
    • ребрата при кърмачета се намират хоризонтално, при малки деца се забелязва предимно абдоминално дишане;
    • епиглотис при бебета е лек, лесно губи способността да затваря херметично входа на трахеята, което увеличава вероятността от аспирация на стомашното съдържание в дихателните пътища;
    • малкото разстояние между епиглотиса и трахеята не позволява вдишвания въздух да бъде достатъчно овлажнен и затоплен, което допринася за развитието на възпалителни процеси;
    • при кърмачета с перинатално увреждане на централната нервна система, рефлексът на кашлицата се намалява, което затруднява отхрачването на храчките;
    • в района на подземното складово пространство има физиологично стесняване на дихателните пътища, което ускорява развитието на крупа;
    • трахеалните хрущяли са меки, лесно падат;
    • тежестта на OSLT се влошава от възможното наличие на вроден стридор при дете, дължащо се на аномалии в развитието на скафоиден хрущял;
    • бебето е по-голямата част от времето в хоризонтално положение, което намалява вентилацията на белите дробове;
    • склонност към спазъм на дихателните пътища;
    • висока васкуларизация на лигавиците на дихателните пътища;
    • малките деца се характеризират с функционална незрялост на механизмите на централната дихателна регулация.

    Клинични класификации на OSLT

    1. В зависимост от вида на вирусната инфекция (грип, парагрипен и др.).

    2. Според клиничния вариант: първичен, рецидивиращ.

    3. Според тежестта: 1-ви етап - компенсиран, 2-ри - субкомпенсиран, 3-ти - компенсиран, 4-ти - терминален (задушаване).

    4. В зависимост от клиничната и морфологична форма на стенозата се различават:

    • едематозна форма на инфекциозно-алергичен произход, характеризираща се с бързо нарастване на стенозата в острия период на остра респираторна вирусна инфекция;
    • инфилтративна форма на вирусен и бактериален произход, при която стенозата се развива бавно, но напредва до тежка степен;
    • обструктивна форма, проявяваща се в низходящ бактериален процес от типа на фибринозното възпаление на трахеята и бронхите.

    Спешна ситуация възниква в резултат на бързия преход на компенсиран патологичен процес към етапа на декомпенсация.

    Клинични прояви на ларинготрахеит

    Клиничните прояви зависят от етиологичния вариант, степента на стеноза и възрастта на детето.

    Скалата Westley се използва за оценка на тежестта на OSLT в международната педиатрична практика.

    При стеноза лека - по-малко от 2 точки; с умерена стеноза - от 3 до 7 точки; с тежка стеноза - повече от 8 точки.

    Възможна диагноза OSLT трябва да се формулира по следния начин: "Паренфлуенца, първичен остър ларинготрахеит, субкомпенсирана стеноза на ларинкса II, по скала на Уестли 5 точки, отокна форма."

    Диференциална диагноза е ларингеален дифтерия, вродена стридор, епиглотит, синдром spazmofilii с laringospazmom, чуждо тяло на горните дихателни пътища, ларинкса травма, ангина Лудвиг, ретрофарингеален и перитонзиларен абсцес, мононуклеоза, папиломатоза на ларинкса и трахеята.

    Спешна помощ при ларинготрахеит

    Основната задача е да се намали едематозния компонент на стенозата и да се поддържа свободният дихателен път. Всички деца от 2-ри до 4-ти етап на стеноза трябва да получат кислородна терапия.

    Преди започване на медикаментозната терапия е необходимо да се изясни предишното възможно използване на каквито и да е медикаменти (особено капки за нос - нафазолин и др.).

    При стеноза 1 етап детето получава топла, честа алкална напитка при липса на противопоказания - инхалиране с инхалиран кортикостероид будезонид чрез инхалатор: пулмикорт или буденит в доза 0,5 mg.

    При стеноза на етап 2 се препоръчва инхалиране на суспензия от будезонид чрез инхалатор в доза 1 mg (след 30 минути, многократно разпръскване на 1 mg будезонид). Ако сте успели да спрете напълно стенозата, детето може да бъде оставено у дома с последващо задължително активно наблюдение след 3 часа.

    В случай на непълно освобождаване и в случай на отказ от хоспитализация, дексаметазон трябва да се прилага в доза от 0,3 mg / kg (преднизолон 2 mg / kg) интрамускулно или интравенозно, или budesonide трябва да се прилага чрез инхалатор в доза 0,5–1 mg. Необходимо е активно медицинско наблюдение на пациента след 3 часа.

    При стеноза 3 стадий е показано интравенозно приложение на дексаметазон в размер на 0,7 mg / kg или преднизолон 5–7 mg / kg и будезонид чрез инхалатор в доза 2 mg. Лекарят, който предоставя детето, трябва да бъде подготвен за кардиопулмонална реанимация, трахеална интубация или коникотия.

    Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, за предпочитане в седнало положение, ако е необходимо, да се обади на екипа за реанимация на спешната медицинска служба.

    При стеноза 4 степен е показана трахеалната интубация; когато е невъзможно да се извърши - коникотомия след въвеждане на 0,1% разтвор на атропин в доза от 0,05 ml / година живот интравенозно или в мускулите на устната кухина.

    По време на транспортиране хемодинамиката трябва да се поддържа чрез инфузионна терапия, атропинизация с брадикардия. Детето трябва да бъде хоспитализирано в болница, придружено от роднини, които могат да го успокоят, тъй като страхът и принудителното дишане, с викове и тревожност, допринасят за прогресията на стенозата.

    Алтернативна нафазолинова терапия

    В случай на висока телесна температура на детето, липсата на инхалатор, будезонид и противопоказания за употреба на адреномиметици, може да се използва алтернативна терапия с нафазолин (нафтизин).

    При стеноза от първа фаза на детето се дава топла, честа алкална напитка, която се вдишва с 0,025% разтвор на нафтизин.

    При стеноза 2 стадий е интраназално приложение на 0,05% разтвор на нафтизин в размер на 0,2 ml за деца на първата година от живота, като се добавят 0,1 ml разтвор на нафтизин, но не повече от 0,5 ml за всяка следваща година.

    Изчисленото количество разтвор на нафтизин трябва да се разреди с дестилирана вода със скорост 1,0 ml на година от живота, но не повече от 5,0 ml. Разреденият нафтизин се инжектира със спринцовка (без игла) в едната ноздра на детето в седнало положение с отхвърлена глава.

    За ефективността на разтвора в ларинкса се посочва появата на кашлица. Ако сте успели напълно да спрете стенозата, детето може да бъде оставено у дома с последващо задължително активно медицинско наблюдение след 3 часа.

    Повторното интраназално приложение на нафтизин е приемливо не повече от 2-3 пъти дневно с прекъсване от 8 часа.

    В случай на непълно облекчаване на стеноза от 2-ри етап и в случай на отказ от хоспитализация, дексаметазон трябва да се прилага в доза 0,3 mg / kg или преднизолон 2 mg / kg интрамускулно или интравенозно, като е необходимо активно медицинско наблюдение на пациента след 3 часа.

    При стеноза 3 стадий, дексаметазон трябва да се инжектира интравенозно в размер на 0,7 mg / kg или преднизон 5–7 mg / kg, а интраназалното приложение на 0,05% разтвор на нафтизин трябва да се повтори. Болно дете трябва спешно да бъде хоспитализирано.

    Започвайки от етап 2 на ASLT, трябва да се извърши пулсова оксиметрия.

    На доболничния етап е необходимо да се избягва въвеждането на успокоителни, тъй като е възможна респираторна депресия на детето.

    В случая с OSLT употребата на инхалации с 0,1% адреналин (0,01 mg / kg) не е оправдана и на руския фармацевтичен пазар няма рацемичен адреналин. Освен това е необходимо да се провежда ЕКГ мониторинг и постоянно наблюдение на сърдечната честота и кръвното налягане, за да се открият признаци на симпатикотония.

    Показания за хоспитализация с ларинготрахеит

    • всички случаи на стеноза II тежест и повече;
    • пациенти със стеноза на I степен на фона на вроден стридор, епилепсия и други утежняващи фактори;
    • деца на 1-годишна възраст и дълбоко преждевременно по анамнеза;
    • деца от семейства в неравностойно социално положение;
    • невъзможността да се осигури непрекъснато динамично медицинско наблюдение на детето с ослт.

    Остра стенираща ларинготрахеит при деца

    Стензирането на ларинготрахеит при деца, или както се нарича фалшива крупа, е много често срещано в медицинската практика. Това заболяване най-често се наблюдава при деца на възраст от 6 месеца до 5 години, особено при тези, които живеят в големи индустриални градове, в които екологичното състояние не е много проспериращо. Заболяването е най-често в извън сезона - през есента или пролетта.

    Причини за заболяването

    Основната причина за развитието на остър стенозиран ларинготрах обикновено са вируси:

    • параинфлуенца - този вирус представлява повече от половината от всички заболявания. Този вирус инфектира лигавиците в горните дихателни пътища, което причинява умерена интоксикация в организма;
    • Микоплазмена пневмония (mycoplasma pneumonia) - се отнася до сортовете бактерии от групата на микоплазма. Инфектира дихателната система, причинявайки заболявания на възпалителния характер на белите дробове, бронхите, гърлото и др.
    • птиците;
    • респираторно синцитиално - засяга долните дихателни пътища при новородени. Опасността му е в това, че днес няма ваксина срещу нея;
    • аденовирусът - за първи път е открит на аденоиди, от които произтича името му. Инфектира лигавиците на горните дихателни пътища и причинява остри грипоподобни респираторни заболявания.

    Бактериите често не причиняват развитие на стениращ ларинготрахеит. Но по време на активирането на бактериалната флора с SARS, те могат да провокират неблагоприятно преминаване на болестта. За провокиране на стеноза ларинготрахе може да се развие остра инфекциозна болест, която се причинява от бактерията дифтерия. Заболяването се характеризира с възпаление на лигавиците на орофаринкса и назофаринкса, увреждане на нервната, сърдечно-съдовата и отделителната системи, както и общата интоксикация.

    Като фактори за появата на болестта

    Факторите, които предразполагат към появата на остра стеноза ларинготракс, са анатомичните особености на трахеята и ларинкса при деца:

    • кратък и тесен праг на ларинкса;
    • мекота и податливост на скелетния хрущял;
    • високи и къси гласови гънки;
    • форма на фуния на ларинкса;
    • незрялостта на рефлекторните зони;
    • мускулна хипервъзбудимост, затваряне на глотиса.

    При кърмачета голямо количество лимфоидна тъкан и недостатъчно развитие на еластични влакна в субмукозата и лигавиците са провокиращ фактор в подуването на субглотичното пространство и появата на стенотичен ларинготрахеит.

    Също така неблагоприятните условия, които могат да предизвикат появата на заболяването, включват:

    • патологии в структурите на ларинкса, изразени чрез вроден стридор (промяна в дихателните пътища на лумена в района на ларинкса, които се характеризират с един вид шумно вдишващо дишане);
    • алергия към лекарства;
    • недоносени деца;
    • перинатална инфекция на нервната система, която възниква по време на бременност от 28 седмици до 7 дни от живота на новороденото;
    • паратрофия (заболяване, което е свързано с наднорменото тегло на новороденото в резултат на нарушаването на процеса през първата година от живота на храненето).

    Описание на симптомите, като се взема предвид тежестта на стенозиращия ларинготрахеит

    Като правило, болестта започва съвсем неочаквано, през нощта. Бебето има затруднено дишане, появява се лай кашлица, това кара детето да се плаши и той започва да хвърля в леглото. Тревогата, която детето преживява в това състояние, е причина за още по-силно свиване на ларингеалните мускули, което води до стесняване на лумена. В резултат на това общото състояние на детето се влошава доста бързо.

    Най-правилното решение в този случай е да се повика линейка. Изчакване на началото на сутринта може да доведе до значително подуване на ларингеалната лигавица и спиране на дишането.

    В медицината се разграничават четири етапа на стенозиращ ларинготрахеит и всеки се изразява чрез такива симптоми.

    Компенсирана стеноза или първи етап:

    • пристъпи, които се характеризират с трудност и шумна въздишка, появяващи се по време на кърмене, плач или кашлица и могат да продължат от няколко минути до 2 часа;
    • лаеща кашлица;
    • дрезгав глас.

    Непълна компенсация на болестта или втори етап:

    • недостиг на въздух, който се характеризира с участието на субцлавната ямка, меките тъкани на шията и долните междуребрени пространства. Недостигът на въздух се проявява в състояние на покой, както и с нарастване по време на тренировка;
    • лека цианоза под формата на обезцветяване на кожата;
    • шумно дишане, което се чува от разстояние;
    • бърз пулс;
    • незначителна тахикардия;
    • високо изпотяване.

    Декомпенсирана стеноза или трети етап:

    • студена пот;
    • изразена бледност на кожата;
    • акроцианоза (синкав цвят на кожата), се забелязва дори в покой;
    • респираторно усложнение (издишване и вдишване);
    • пулсът е много бърз;
    • понижено кръвно налягане.

    Асфиксиален или четвърти етап:

    • неправилно дишане;
    • рязко увеличаване на цианозата по цялото тяло;
    • бавен пулс;
    • понижаване на кръвното налягане.

    На този етап е възможно спиране на сърцето или дихателна недостатъчност.

    Диагностика на заболяването

    Като правило, лекарството се поставя за диагностициране на остър ларинготрахеит и диференцирането му с други заболявания, при които се забелязва ларингеална стеноза.

    С помощта на ларингоскопия, която се състои във визуална инспекция на ларинкса, специалистът наблюдава следната ларингоскопска картина:

    • в трахеята и лумена на ларинкса са гнойно-лигавични вискозни отделящи се корички;
    • в средната и горната част на ларинкса мукозната мембрана е умерено хиперемична;
    • глотисът има триетажна форма;
    • под гласовите гънки се забелязва едематозната лигавица на гласната кухина под формата на богати червени възглавници.

    След провеждане на общ преглед на детето се измерва дихателната честота, кръвното налягане, пулса, в гърдите се чуват звукови явления и се прави пулсова оксиметрия (открива се нивото на насищане с кислород в кръвта).

    Според назначението на специалист, ларингеалната фиброендоскопия се извършва с меки ендоскопи и периферна пълна кръвна картина.

    В случаите, когато състоянието на детето не изисква спешна реанимация, се прави преглед под анестезия на дихателните канали, който включва директна ларингоскопия с помощта на микроскоп, трахео- и езофагобронхоскопия. Когато се извършва необходимост от диференциална диагноза, извършете следните прегледи:

    • бактериоскопия с намазка, ако има съмнение за дифтерийна крупа;
    • бактериологично изследване на слуз от орофаринкса и носа (за отстраняване на подозрение за дифтерия);
    • вирусологична диагноза.

    Лечение на заболяването

    От втората фаза на заболяването всички деца се настаняват в болницата. В началния стадий на заболяването (компенсирана стеноза или първа степен) децата са хоспитализирани:

    • преждевременно;
    • до една година от живота;
    • с вродени патологии на ларинкса;
    • с различни съпътстващи заболявания;
    • с предишна употреба на кортикостероиди;
    • с епидемиологични показания;
    • по социални причини;
    • при липса на резултат от лечението.

    Лечението на стенозиращ ларинготрахеит включва приемане на глюкокортикостероиди, намаляване на оток на ларинкса, намаляване на пропускливостта на капилярите и противовъзпалително действие.

    Най-ефективен е инхалираният глюкокортикостероид Будезонид в суспензия. Това лекарство се предписва веднъж с доза от 2 mg, или два пъти в 1 mg с интервал от време половин час.

    Будезонид е единственото глюкокортикостероидно лекарство, което може да се използва веднъж дневно. Ефектът на този инструмент се дължи на незабавното му влизане в дихателните канали и повишена локална противовъзпалителна активност.

    Будезонид се доставя чрез пулверизатор, който се използва за получаване на ултра-ниско дисперсно пръскане на лекарството. Противовъзпалителният ефект се проявява в рамките на 20-25 минути, а максималното подобрение се отбелязва след 2 часа.

    Системните глюкокортикостероиди, използвани под формата на инжекции, включват:

    • Преднизолон. Този инструмент се предписва парентерално в доза от 3-5 мг на килограм дете.
    • Дексаметазон. Средства се въвеждат веднъж, като се взимат 0,5 mg на килограм тегло. Ако се появят симптоми на стеноза на ларинкса от 2-4 градуса, тогава се използва повторно инжектиране на дексаметазон в дозировка, подобна на първата. Ефектът след лекарството се отбелязва след 20-40 минути и продължава 10 часа.

    От втория ден дозата на глюкокортикостероидите се намалява и продължава да се прилага няколко дни.

    В случай на стенозиращ ларинготрахеит, антибактериалното лечение се предписва само в случай на признаци на съпътстващи болезнени състояния или бактериални усложнения.

    След оттегляне на глюкокортикостероидите се използват бронхо- и муколитични средства при вдишване или вътре, които отстраняват и разреждат храчките на дихателните канали:

    • Бромхексин - има антитусивен и отхрачващ ефект. Използвайте с повишено внимание при деца с чернодробни или бъбречни проблеми.
    • Амброксол е едно от най-популярните муколитични лекарства с основната активна съставка амброксол хидрохлорид. Аналози на Амброксол: Афлеган, Ласолван, Бронховер, Амбробин и др.
    • Ацетилцистеинът има муколитично и вазоконстрикторно действие.
    • Карбоцистеин - ефективно противовъзпалително, отхрачващо и муколитично лекарство.

    Профилактика на остър стениращ ларинготрахеит

    • антивирусни средства;
    • втвърдяване;
    • витаминна профилактика, особено витамин С;
    • изстрел от грип;
    • спазване на правилата за лична хигиена: измиване на ръцете със сапун, измиване на носа след посещение на клиника, училище, детска градина, разходки и др.;
    • консумация на естествени фитонциди (лук, чесън и др.);
    • не позволяват хипотермия;
    • редовно проветряване на помещението;
    • при грипната епидемия - използвайте медицински маски за еднократна употреба и избягвайте да посещавате масови събития;
    • правилно хранене - консумация на храни, които съдържат витамини от група С, висококачествени протеини (бульонни ханша, кисело зеле, цитрусови плодове и др.).

    От гореизложеното става съвсем ясно, че това заболяване е доста сериозно и на първо място изисква вниманието на родителите, които в никакъв случай не трябва да се паникьосат и да реагират адекватно на ситуацията и че най-важното е оперативно.

    Как да се осигури първа спешна помощ при остър стенозиран ларинготрахеит при деца и възрастни?

    Стениращ ларинготрахеит е заболяване, което често засяга деца, но се среща и при пациенти в зряла възраст.

    По принцип този вид възпаление на ларингеалната лигавица настъпва през пролетта или есента.

    Остра стенираща ларинготрахеит

    Патологията е възпалителен процес, който засяга не само ларингеалната лигавица, но и част от трахеята, и има оток в сензационния регион.

    При деца, остър стенозиран ларинготрахеит не само е по-труден, но може да има много по-сериозни последствия.

    Тъй като педиатричният ларинкс не е напълно формиран поради този вид оток, той може да се разпали, което води до стесняване на дихателния лумен (стеноза) и това е изпълнено със задушаване и смърт.

    Причини за заболяване

    Следните видове вируси причиняват заболяването:

    • параинфлуенца;
    • микоплазмена пневмония;
    • птиците;
    • синцитиален респираторен вирус;
    • аденовируси;
    • стафилококи и стрептококи.

    Провокиращите фактори като анатомичните особености на ларинкса могат да допринесат за разпространението и увеличаването на активността на тези вируси.

    По-специално - тясна пътека, фуниеобразен проход, гласните струни, разположени твърде високо или тяхната дължина е недостатъчна.

    Симптоми при деца и възрастни

    • възпалено гърло;
    • хрема и запушване на носа;
    • повишаване на телесната температура до 39 градуса;
    • лаеща кашлица;
    • болка в гръдната кост;
    • задух;
    • бланширане на кожата и сини устни;
    • прекомерно изпотяване;
    • отделянето на вискозен и сух храчки при кашлица;
    • дрезгав глас.

    При деца признаците на ларинготрахеит могат леко да се различават:

    1. Дишането става шумно, може да има свирки.
    2. Лаят кашлица е придружен от подуване на ларинкса, докато тиха кашлица не означава възстановяване, а по-скоро обратното.
      Поради стесняване на дихателния проход, детето просто не може напълно да кашля.
    3. В резултат на отпадане на югуларната ямка се появява недостиг на въздух в предната част на врата, това се случва по-често през нощта и внезапно.
    4. Детето може да изпита страх и безпокойство.
    5. Лигавицата на лигавицата се зачервява.

    Диагностични методи

    Измерва се дихателната честота, чува се гръдният кош, измерва се кръвното налягане и се измерва нивото на насищане с кислород (пулсова оксиметрия).

    След това се провежда ларингоскопия с пряк тип, езофагогична бронхоскопия и ако се подозира дифтерийна етиология, се прави бактериоскопско изследване на намазка от повърхността на ларинкса и трахеята.

    Методи за лечение

    Лечебните методи и препарати за деца и възрастни са различни.

    На пациентите в детска възраст се предписват глюкокортикостероиди, най-вече будезонид, който елиминира възпалителните процеси в областта на ларинкса.

    Лекарството се въвежда в тялото чрез инхалиране с помощта на инхалатор, и вече след около половин час след провеждане на процедурата се наблюдава подобрение в състоянието на пациента.

    Ако по време на прогресирането на заболяването се наблюдават бактериални усложнения или добавяне на бактериална инфекция, пеницилиновите антибиотици могат да се предписват допълнително.

    1. Ацетилцистеин.
      В допълнение към муколитичното лекарство, той има и вазоконстрикторно действие, което спомага за бързото премахване на подпухналостта.
    2. Бромхексин.
      Средство, което насърчава отхрачването на секрети.
    3. Karbotsistein.
      Лекарството е комплексно действие, което насърчава отхрачването на храчките и в същото време елиминира възпалението.
    4. Амброксол.
      Отхрачващо лекарство с минимален брой противопоказания и странични ефекти.

    Възрастни с stenosing ларинготрахеит са предписани:

    1. Антивирусни средства (цитовир, назоферон, интерферон, афлубин).
    2. Антибактериални лекарства (сумамед, зиннат, аугментин).
    3. Антихистамини за премахване на подпухналостта и спиране на производството на храчки (тавегил, лоратадин, цетрин).
    4. Вазоконстрикторни лекарства за назално приложение (xymelin, lazorin, evkovolin).
    5. Антипиретик (аналгин, парацетамол, нимезил).

    На определен етап, отхрачването на храчките се стимулира от амбулантна, kmbroxol и lasolvan муколитици.

    Остра стенираща ларинготрахеит при деца: спешна помощ

    Стензирането на ларинготрахеит при деца е особено остро и винаги изисква квалифицирана медицинска помощ, за да се избегнат сериозни последствия.

    В зависимост от тежестта на курса, това заболяване се класифицира в четири типа, при които всяка от тях е различна:

    1. Първа степен
      Пациентът трябва да осигури достъп до чист въздух и да даде много топла напитка (за предпочитане на алкална основа) преди пристигането на лекарите.
      Ако състоянието на детето се влоши - можете да инхалирате с нафтизин, като използвате 0,0255 разтвор.
      Не се изисква болнично лечение, ако състоянието на детето остане стабилно след предоставяне на грижи.
    2. Втора степен
      В допълнение към горните мерки, също така е необходимо да се извърши инхалация с хидрокортизон или пулмикорт в съответствие с инструкциите.
      Ако е невъзможно да се извършат инхалации поради високата температура на детето или в отсъствието на пулверизатор от 0.05%, разтвор на нафтизин може да се прилага назално.
      При такава степен на тежест стенозата може ясно да се прояви, което не винаги е възможно да се спре напълно.
      В този случай преднизон или дексаметазон в количество от 2 и 3 милиграма на килограм тегло на детето съответно се инжектират интрамускулно или интравенозно.
    3. Трета степен
      Интравенозно преднизон или дексаметазон (5-7 милиграма или 0,7 милиграма на килограм тегло).
      Въвежда се и интраназално или инхалационно приложение на нафтизин, ако състоянието на детето се влоши, е възможна трахеалната интубация.
    4. Четвърта степен
      Предлага се трахеална интубация или коникомия.
      Ако фарингеалният рефлекс на пациента се запази, разтвор на натриев оксибутират се прилага интравенозно.
      Във всеки случай, с четвърта степен на ларинготрахеит, се изисква хоспитализация и последващо стационарно лечение.

    предотвратяване

    • избягвайте излагането на студ, когато се обличате според атмосферните условия;
    • ако е възможно, спрете пушенето или употребата на алкохол или намалете количеството им;
    • следи състоянието на имунната система и допълва диетата с пресни зеленчуци и плодове с признаци на витаминен дефицит и пие курс на мултивитаминни препарати;
    • Уверете се, че гласовите кабели не са подложени на прекомерно натоварване и напрежение.

    Последици от стениращ ларинготрахеит

    Стениращ ларинготрахеит е изпълнен с респираторно задържане (асфиксия), което при липса на навременна квалифицирана помощ може да бъде фатално.

    Също така, това заболяване може да предизвика хронична пневмония.

    Полезно видео

    Този видеоклип описва острия ларинготрахеит:

    Заболяването изисква задължително лечение с употребата на наркотици, а липсата на квалифицирана интервенция и самолечение може да доведе до сериозни усложнения.

    Особено опасна е патологията в детството, когато незрелите тъкани са склонни към силна подпухналост, така че рискът от смърт при стенотичен ларинготрахеит се увеличава значително.

    Остра стенираща ларинготрахеит при деца

    Стензиращ ларинготрахеит е опасно заболяване, при което лигавиците на трахеята и гърлото са засегнати от възпалителния процес.

    Заболяването може да предизвика тежко подуване, което води до затруднение или пълно спиране на дишането.

    Етап на стенотичен ларинготрахеит при деца

    Лекарите разграничават четири етапа на развитие на болестта: от най-леките до най-тежките. По-нататъшното лечение и възможните усложнения зависят от етапа, на който е помогнато на детето.

    Първият етап. Детето започва да кашля зле, гласът му се променя. На този етап е почти невъзможно да се научи за наличието на болестта, тъй като дишането се поддържа в нормална форма.

    Втори етап Кашлицата може да се увеличи и пациентът започва да се оплаква от затруднено дишане. Просветът на ларинкса започва да се стеснява, дишането става по-трудно и по-трудно. Появяват се допълнителни симптоми: кожата първо избледнява и след това става синя. Поради липсата на кислород сърцето изпомпва кръвта по-бързо и пулсът нараства значително.

    Третият етап. Практически няма място за въздух, детето се задушава силно. Хипоксията се проявява визуално: цялата кожа става бледа, а устните, назолабиалния триъгълник, върховете на пръстите стават сиво-сини. Поради дихателната недостатъчност децата развиват паническа атака, те махат краката и ръцете си и могат да се опитат да избягат. Ако сложите ухото в гърдите си, можете да чуете характерната свирка. Човек може да се огъне назад, за да подобри дишането.

    Четвърти етап. Луменът се затваря и човекът губи съзнание. Кожата продължава да става синя. Идентифицирането на признаците на дишане става невъзможно. Тялото и мозъкът имат силна нужда от кислород. Възможна смърт без медицинска помощ.

    Причини за възникване на стениращ ларинготрахеит

    Болестта почти никога не се появява сама по себе си. Остра стенираща ларинготрахеит е следствие от усложнението на инфекциозните заболявания. Той се отнася и до специфичния симптом на дифтерия при децата.

    Причини и рискови фактори за остър стенозиран ларинготрахеит:

    • всички инфекциозни заболявания, причинени от грипния вирус, аденовирус, параинфлуенца;
    • ранна възраст Деца под пет години попадат в рисковата група за развитие на остър стениращ ларинготрахеит. Това се дължи на факта, че детето има доста тесен лумен на ларинкса и гласните струни са къси. Рискът от възпалителен процес се увеличава от изобилието на мастни клетки в тъканите на ларинкса;
    • наднормено тегло. Поради допълнителните килограми при децата рискът от оток на ларинкса е много по-висок от този на тънките;
    • склонност към чести алергични реакции;
    • бронхиална астма;
    • раждане;
    • структурни особености на гласните струни - тяхното високо местоположение в ларинкса или необичайно къс размер.

    Родителите трябва внимателно да следят децата си няколко дни след ваксинации. По това време имунната система „тренира”, за да убива вирусите и може да отслаби други места. Особено важно е да се знае състоянието на детето, което е предразположено към алергии.

    Симптоми на стениращ ларинготрахеит

    Друго име за стенозиращ ларинготрахеит при деца е крупата. Той е лъжлив и истински. Фалшивият круп може да се появи на фона на всяка вирусна инфекция, докато истинската крупа се среща само при животозастрашаваща дифтерия.

    Всеки родител трябва да знае симптомите на остър стенозиран ларинготрахеит при деца, за да помогне на детето си навреме. Развитието на патологията настъпва през първите два до три дни от заболяването.

    В този конкретен момент е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента. Хитростта на стениращия ларинготрахеит се крие във факта, че атаката се развива по-често през нощта, когато детето не е в очите на родителите.

    Първото нещо, на което трябва да обърнем внимание, е дисфония. Увреждането на гласа е първият знак на крупата. С течение на времето, поради подуване, гласът може да изчезне напълно. Първоначално кашлицата е силна, а след това става по-тиха, но носи още повече мъка на детето.

    Дишането е най-доброто за разпознаване на заболяването. Тъй като припадъкът се развива, той става тежък, въздухът започва да свири. В повечето случаи това дори не е необходимо да се слуша: преминаването през стеснения отвор на ларинкса може да се чуе на няколко метра от човек.

    Детето става много неспокоен, започва да хвърля около леглото или стаята, да маха с ръце, да се опитва да крещи и да привлече вниманието към себе си. Мускулите над и под гръдната кост са активно включени, което е напълно видимо визуално. Когато луменът на ларинкса е напълно затворен, човек губи съзнание и започва да става синьо.

    Първа помощ при стенотичен ларинготрахеит

    Необходимо е незабавно да се действа при крупа. Първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка. С пълното затваряне на лумена на ларинкса, за да помогне на детето е почти невъзможно.

    Действия при първото подозрение за остър стенозиран ларинготрахеит:

    1. Необходимо е да се успокои човек, да го седне на леглото. Плачът и внезапните движения изострят ситуацията.
    2. Под гърба трябва да поставите голяма възглавница или навито одеяло, за да ви е по-лесно да дишате, а горната половина на тялото се извисява над долната.
    3. Вдишването ще бъде отлично в първия и втория етап. Те могат да се извършват със специално устройство, където се излива солен или лечебна минерална вода.
    4. Бебето има нужда от влажен въздух. За да направите това, можете да се мотае около него много мокри кърпи, пренесени в банята и включване на хладка вода. С леко бебе ще се нуждаете от чист въздух.
    5. Антихистамини, вазоконстрикторни капки, бут-шпа и антипиретични лекарства ще помогнат да се предотврати развитието на атака, да се подобри състоянието и благосъстоянието на бебето.

    Лечение на стенозиращ ларинготрахеит

    Деца от трета и четвърта степен трябва да бъдат хоспитализирани. Това е необходимо за допълнителна диагностика и избягване на усложнения. Лечението може да се извърши, както следва:

    1. На пациента се дава маска с 30% кислород. Малките деца могат да бъдат поставени в специални кислородни палатки. Могат да се предписват и допълнителни аеротерапии, включително престой в стая с сто процента влага.
    2. За да се предотврати повторение, кортикостероидите са убождане или капка на детето. Тези хормонални лекарства са най-добрият антихистамин. Те спомагат за подобряване на дишането и намаляват броя на мастните клетки в ларинкса.
    3. За подобряване на дишането се използват аерозоли или инхалации с вазоконстрикторни лекарства.
    4. При силна кашлица се използват лекарства, които разреждат слюнката в бронхите и белите дробове и я отстраняват.

    В случай на пълно спиране на дишането, лекарят може да използва метода на коникотомия. По време на него се прави малък разрез на врата, през който детето може да диша, докато нормалната лумен на ларинкса се възстанови. За да се извърши тази процедура може да бъде само професионалист. Има много важни съдове на шията, ако са повредени, детето може да умре много бързо.

    Усложнения и превенция на стенотичен ларинготрахеит

    При тежко развитие на остър стениращ ларинготрахеит болното дете увеличава риска от задушаване и в резултат от това хипоксия на мозъка. Това е много опасно и може да доведе до необратимо увреждане на когнитивните функции и функционирането на вътрешните органи.

    При липса на навременна помощ детето може да умре. В по-леките случаи, остър стадий на заболяването може да доведе до бронхит или пневмония.

    Сложното заболяване се разглежда, когато към вирусите се добавя бактериална инфекция. В някои случаи крупата се повтаря и се появява в почти всеки случай на настинка или грип.

    Профилактиката на заболяването е да се изключи инфекцията на детето с всякакви видове инфекции и да се повиши имунитета. Дори незначителна простуда може да бъде усложнена от друг вирусен патоген и да доведе до стенозиращ линготрахеит. На всички деца се препоръчва да ваксинират грип всеки сезон, а в периода на увеличаване на заболеваемостта да избягват пренаселените места и да консумират повече витамини.

    Втвърдяването и здравословният начин на живот за детето са чудесна възможност да защитите здравето си. Това включва и редовни водни процедури, ежедневна вентилация на помещението и физическа активност.

    Ларинготрахеит при деца - симптоми. Лечение на остър и стенотичен ларинготрахеит у дома

    Вирусите и патогенната микрофлора участват при възпаление и подуване на ларинкса при деца. Ларинготрахеит се появява след инфекциозни и вирусни заболявания. Вторият вариант е реакция към алергените. Лечението на ларинготрахеит при деца зависи от вида на заболяването, неговата тежест.

    Какво е ларинготрахеит

    В медицината, възпалителният процес на инфекциозен характер, който се простира до трахеята (трахеит) и дихателните пътища, ларинкса (ларингит) се нарича общ термин "ларинготрахеит". Заболяването възниква като усложнение от синузит, фарингит, ринит, ларингит, аденоиди, тонзилит. Болестта ларинготрахеит може да се развие до възпаление на долните дихателни пътища. В такива случаи не се изключва появата на пневмония, бронхиолит и бронхит.

    Причини за ларинготрахеит при деца

    Основната причина за ларинготрахеит при деца на възраст от 2 до 5 години е хемофилен бацил тип В. Епиглотисът набъбва, когато патогенът навлиза в детския организъм. Възпалителният процес започва с назофаринкса и се премества в трахеята и ларинкса. След това, епителните клетки, лигавицата и субмукозата са подути. Други причини за ларинготрахеит при деца:

    • вирусни / аденовирусни инфекции, например ентеровирус, параинфлуенца, риновирус, аденовирус;
    • бактериални инфекции (микоплазма);
    • усложнение на фарингит, синузит, тонзилит, ринит;
    • алергии;
    • хипотермия, вдишване на студен въздух;
    • околната среда (вредни изпарения, пасивно пушене, прах, сух въздух).

    Усложнения при ларинготрахеит при деца

    Дете на възраст под 6 години може да развие стеснение на лумена на ларинкса - фалшива крупа (ларинготрахеит при кърмачета). С разпространението на вирусите в долните участъци на дихателната система се развива ларинготрахеобронхит и пневмония, която е придружена от бронхиолит. Усложненията на ларинготрахеита при деца могат да бъдат по-сериозни: при хроничен хипертрофичен ларингит съществува риск от развитие на рак на ларинкса или гнойно възпаление. Смъртоносно опасно усложнение, което изисква да бъде наречена линейка, се счита за стенозиращ трахеоларингит при деца.

    Ларинготрахеит при деца - симптоми

    Симптомите на заболяването възникват в зависимост от вида ларинготрахеит: остър, хроничен, стенотичен и алергичен. Заболяването започва внезапно, през нощта. Опасността от патология се крие в трудността да се разграничи от други подобни болести. Налице са чести признаци на ларинготрахеит при деца:

    • хрема (ако има хипотермия);
    • назална конгестия;
    • задух;
    • възпалено гърло;
    • пресипналост;
    • пристъпи на остър кашлица;
    • сърцебиене.

    Остър ларинготрахеит при деца

    След остри респираторни вирусни инфекции симптомите на остър ларинготрахеит при деца (OSLT, рецидивиращ ларингит) започват да се появяват за 3-5 дни. Детето има затруднено дишане и шумно, „кърчещо“ кашлица, треска, тревожност. За да се определи острата форма на заболяването, лекарите ще помогнат на 3 основни характеристики:

    1. промяна на гласа на детето;
    2. стенотично дишане;
    3. силна кашлица.

    Стениращ ларинготрахеит при деца

    Най-тясната точка на горните дихателни пътища са гласовите струни, с оток, при който детето става трудно дишане поради намаления лумен. Това явление показва стенотичен ларинготрахеит. Лечението на лека форма може да се извърши у дома след консултация с лекар, но в трудни случаи се посочва спешна медицинска помощ. Симптомите на ларингобронхит в пулмологията са разделени на 3 степени:

    1. Декомпенсирана стеноза се проявява чрез слабо дишане, студена пот, нарушение на съня, бледност на кожата, честа кашлица и променливост на поведението.
    2. Сред признаците на компенсирана стеноза са дрезгавост, "лаеща кашлица", задух, които се съпровождат от шумно дишане по време на кашляне или плач.
    3. При непълна компенсация ноздрите се набъбват, при дишане по време на издишване, се чува шум, появяват се пароксизмална кашлица, синкава кожа, изпотяване.

    Хроничен ларинготрахеит

    Това заболяване се проявява постепенно, когато възпалителният процес на лигавицата на ларинкса трае повече от три седмици. Хроничният ларинготрахеит се характеризира с постоянна кашлица с отделяне на храчки. С обостряне на кашлицата, количеството на храчките се увеличава, а в областта на ларинкса и трахеята се появява сърбеж и чувство на сухота. Ако забележите следните симптоми при детето си, трябва да се консултирате с лекар, защото съществува риск от рак на ларинкса. Трябва да предупреди:

    1. Различни промени в гласа - от дрезгав и дисфония, до афония (загуба на глас).
    2. С дълбок дъх, смях и студена кашлица.
    3. Болка при кашлица, в горната част на дихателните пътища, зад гръдната кост и в областта на ларинкса.
    4. При говорене - гласова умора.

    Алергичен ларинготрахеит

    Деца под 3-годишна възраст са податливи на алергични прояви: непълно формиран имунитет и малък ларинкс могат да увредят дори малко възпаление. С еднократно вдишване на алергени, нищо няма да се случи, но ако имунитетът на детето е намален и организмът систематично е засегнат от дразнители, съществува риск от развитие на болестта. Симптомите на алергичен ларинготрахеит не се различават от вирусната форма: "лае" кашлица, затруднено преглъщане и дишане, гъделичкане, дрезгавост. Когато се зарази, тялото се повишава до 38,5 градуса.

    Ларинготрахеит при деца - лечение

    Д-р Комаровски твърди, че лечението на ларинготрахеит при деца трябва да се извършва без да се приемат антибиотици и да се ограничава до строга почивка на легло, свеж въздух в помещението и обилно пиене на топла вода. Ако болестта не удари бронхите и не се развие в бронхит, трябва да вземете антитусивни препарати. За лечение на напреднал ларинготрахеит, физиотерапия, трябва да се извърши алкално инхалиране и да се премахнат ефектите на неблагоприятните фактори.

    Имуностимулиращата терапия ще помогне за лечението на заболяването, чийто комплекс включва:

    • антивирусни имуномодулатори (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
    • антибактериални имуномодулатори (Imudon, IRS-19).

    Симптоматичната терапия се прилага за премахване на болезнените симптоми, които включват лекарства:

    • срещу суха кашлица: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
    • за отделяне на храчки: АСС, Бромхексин, Мукалтин, Амброксол;
    • срещу сърбеж, дразнене и подуване: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.

    Първа помощ за ларинготрахеит

    Преди пристигането на лекарите, когато за детето е трудно да диша, е необходимо да се даде първа помощ за ларинготрахеит. Необходимо е да се успокои детето, да го постави на половин седене, да пие топла алкална течност. Ако няма температура, тогава за облекчаване на подуването, трябва да си изпарите краката и ръцете: притока на кръв към крайниците ще доведе до изтичане от ларинкса. Когато спрете да дишате, повръщането се причинява от притискане на корена на езика с лъжица. Ако заболяването е възникнало поради алергии, то антихистамините могат да помогнат за облекчаване на подуването.