Как за лечение на ларинготрахеит при дете: спешна помощ

Лезии на горните дихателни пътища - най-честите заболявания в детството. Най-често това са инфекциозни възпаления с вирусен произход, локализирани в назофаринкса. Една от патологиите, придружаващи бебета през първите 7 години от живота, е ларинготрахеит. Според статистиката, момчетата са 2-3 пъти по-склонни към това заболяване, отколкото момичетата. Какво е ларинготрахеит при деца, какво е опасно и как да се помогне на детето, без да му се навреди?

Описание и симптоми на заболяването

Ларинготрахеит - инфекциозно поражение на ларинкса, засягащо горната трахея, принадлежащо към многобройната "компания" ARVI. При възрастен, болестта се проявява под формата на треска, дрезгав глас и честа непродуктивна кашлица, която при възстановяване на пациента става по-лесна. При децата картината е малко по-различна.

Поради факта, че респираторният тракт на детето е няколко пъти по-тесен от възрастен, всяко увреждане на дихателните пътища може да предизвика опасно състояние. Но именно ларинготрахеит - шампион по броя на заплахите. Поради ограничеността на ларинкса на фона на инфекциозно заболяване може да се развие стеноза - стесняване на лумена, предотвратяващо нормалното дишане. Ларинготрахеит, придружен от стеноза, се нарича стеноза.

Има три специфични признака на това заболяване:

• дрезгав / дрезгав глас;
• лай или крякаща кашлица;
• стенотично (затруднено, шумно) дишане.

В повечето случаи стенозиращият ларинготрахеит се появява на фона на остри респираторни вирусни инфекции, но може да се развие внезапно дори без признаци на възпаление.

Най-често действието започва през нощта: детето спокойно заспива, а след няколко часа се появява кашлица, придружена от шумно дишане.

Подобно на други заболявания, стенозиращият ларинготрахеит може да бъде с вирусен, бактериален или алергичен произход, може да бъде свързан с вдишване на силно дразнещи химикали.

Ларинготрахеит със стеноза, която се развива по време на инфекция, се нарича круп. Затруднено дишане поради три основни точки:

1. Възпалително подуване на лигавиците на ларинкса.
2. Спазъм, възпрепятстващ преминаването на въздуха.
3. Хиперсекреция (прекомерно образуване) на слуз, която поради контракция и спазъм не е лесна за кашлица.

Колкото по-силни са тези явления, толкова по-трудно е да дишаме. Ето защо, в случаите на тежки симптоми на остър стениращ ларинготрахеит при деца, е препоръчително да се доверите на лечението към специалистите, тъй като съществува голяма опасност от развитие на състояние на опасност от задушаване.

Степени на ларинготрахеит със стеноза

Експертите групират симптомите на остро заболяване в три категории, позволяващи да се оцени тежестта на стенозата. Знаейки тези степени, родителите могат да се ориентират във времето и да определят кога детето може да бъде подпомагано самостоятелно и когато е необходимо да се потърси спешно лечение.

• Компенсираният етап се характеризира с промяна в гласа, лай кашлица и слаб недостиг на въздух по време на тренировка, плач или хранене. В покой за почивка, промени в дишането практически не се наблюдават. Атака от кашлица в тази степен може да продължи само няколко минути, но понякога се простира за 2-3 часа.
• На етапа на непълна компенсация, към предишните симптоми може да се добави синьо назолабиален триъгълник и повишено изпотяване. Дете с кашлица се притеснява повече, задухът става по-силен, придружен от подуване на носните крила.

Диагностика и лечение

Лекарят или опитен родител може да постави диагнозата правилно само чрез кашлица, но това е само половината от адекватната терапия и най-лесната. Втората част от "задачата" е търсенето на виновника, тъй като тактиката на подпомагане при вирусно стенозиран ларинготрахеит е много различна от действията на бактериална инфекция или алергична реакция.

Най-бързият и най-достъпен начин да се определи естеството на заболяването е пълна кръвна картина с пълна левкоцитна формула. По броя на тези или други елементи може да се разбере кой е виновен: вирус или бактерия; или стеноза, предизвикана от алергична реакция.

Как да се лекува ларинготрахеит при едно дете зависи от причините за заболяването, с които лекарят трябва да се справи. Тактиките за първа помощ са едни и същи за всички опции:

• При първото подозрение за стеноза на ларинкса, детето трябва да има достъп до свеж прохладен въздух. Можете да отворите широко отворения прозорец, да изскочите на балкона или да излезете на улицата.
• Дебелите и вискозни храчки правят кашлицата трудна, така че трябва да я разреждате с цялата си сила. Най-добрият вариант - постоянно пиене на нещо топло: компот, чай, негазирана минерална вода. По-добре е да се пие с малки глътки, но постоянно, тъй като голям обем течност по време на кашлица може да предизвика повръщане.
• При липса на температура и когато детето навърши 3 години, могат да се използват парни инхалации за облекчаване на дишането, но трябва да бъдете тройна предпазлива: изгаряне като допълнителна причина за влизане в болницата няма да угоди на никого. Децата не трябва да се вдишват категорично при повишени температури.
• Инхалации с Pulmicort или Dexamethasone се използват за облекчаване на отоци и спазми, но употребата на тези лекарства като самопомощ е възможна само след консултация с лекар.

Понастоящем популярният метод за родителска грижа, който се състои в събиране на вана с гореща вода и вдишване на топла пара по този начин, е опасен, особено при ларинготрахеит при кърмачета. Слузът може да набъбне много бързо, увеличаване на обема, което ще предизвика тежка обструкция. Освен това, ако стенозата е причинена от алергичен оток или спазъм, този метод изобщо не помага.

Спешна помощ при стенозиран ларинготрахеит при деца НЕ има връзка:

• Антивирусни лекарства като "Viferon", "Ergoferon" и други аналози.
• Антибактериални средства.
• Антихистамини външна и вътрешна употреба.
• Традиционни методи за пара на краката, затопляне, лечение на гърлото с тинктури от билки.
• Приемане на отхрачващо, бронходилататорно и муколитично лекарство.

Какво е необходимо, за да се сведе до минимум рискът от стеноза при ларинготрахеит? Осигуряване на условия за нормално функциониране на организма:

• За да бъде въздухът в стаята с хладно дете хладен, оптималният температурен диапазон е от 17 до 22 градуса.
• Увеличава влажността до 50-60%. Това може да се постигне най-бързо с помощта на домакински овлажнители. При отсъствие на устройството е необходимо да се монтират мокри дрехи, кърпи на батериите или сушилня, да се поставят широки контейнери с топла вода, да се използва пистолет за пръскане.

Деца до 2-3 години поради риск от обструкция и влошаване, дължащи се на невъзможността да се изкашля прекомерната храчка.

• лекарства отхрачващо и муколитично действие;
• вдишване на пара.

Още няколко важни неща:

• Тъй като в повечето случаи на остър ларинготрахеит с вирусен произход, антибиотици не са показани за лечение. Освен това приемането на лекарства срещу бактерии по време на вирусно заболяване може да предизвика усложнения.
• За съжаление, ефективността на съвременните антивирусни лекарства, които заразяват вътрешния пазар, не е доказана, така че тяхното използване се счита за нерационално.
• Хомеопатията е неефективна.
• Методите на популярната практика са преднамерено опасни.

Лечението на остър ларинготрахеит при деца трябва да се извършва или от специалист, или от родители, които са запознати с тактиката на спешна помощ и последващи действия.

Остра стенираща ларинготрахеит при деца

Остри респираторни вирусни инфекции (ARVI) са най-честите заболявания при децата. В предишни години, тежката АРВИ често е съпътствана от невротоксикоза и пневмония, а напоследък се наблюдава прогресивно увеличение на честотата на остър стенозиран ларинготрахеит (OSLT).

В същото време симптомите на ларинготрахеита се наблюдават при половината от пациентите с остри респираторни вирусни инфекции, до 75% от случаите с прогресивна ларингеална стеноза. ASCL е по-често при момчетата (до 70%).

Честотата на OSLT зависи от възрастта: на възраст от 6 до 12 месеца - в 15,5% от случаите, през втората година от живота - в 34%, в третата - в 21,2%, в четвъртата - с 18%, над 5 години - в 11 3%. Смъртността при OSLT е от 0.5 до 13%, а при декомпенсирани форми - от 3 до 33%.

В отечествената медицина OSLT на вирусната етиология често се споменава с термина „фалшива крупа”, което съвсем ясно разкрива същността на клиничните прояви на болестта (стридор, лай на кашлица, дрезгав глас).

Определение. Остра стенозираща ларинготрахеит (ICD-10 J05.0) е обструкция на горните дихателни пътища с вирусна или вирусно-бактериална етиология, съпроводена с развитие на остра дихателна недостатъчност и характеризираща се с лаеща кашлица, дисфония, инспираторен стридор и стеноза на ларинкса с различна тежест.

Етиопатогенеза на ларинготрахеит

OSLT може да се появи с параинфлуенца (50%), грип (23%), аденовирусна инфекция (21%), риновирусна инфекция (5%) и т.н. Въпреки това, етиологичната структура на OSLT може да варира в зависимост от сезона, епидемичната ситуация, площта деца на пребиваващата възраст. По време на епидемия от грип, тежката OSLT е водещата причина за висока смъртност от тази инфекция.

Стеноза на лумена на горните дихателни пътища се причинява от три компонента - потока и инфилтрация на лигавицата на ларинкса и трахеята, мускулен спазъм на ларинкса, трахеята, бронхите и хиперсекреция на лигавиците на дихателните пътища и натрупването на мукопурулентен секрет.

Растежът на стенозата води до нарушена хемодинамика, до натрупване на окислени продукти в възпалените тъкани, които увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, което води до повишен оток на лигавицата и следователно до прогресиране на стенозата.

Появата на остра респираторна недостатъчност (ОРН) с остра обструкция на дихателните пътища е свързана с предразполагащи фактори и анатомични и физиологични характеристики на дихателната система при децата, които са изброени по-долу:

• дихателната система при деца на 1-годишна възраст няма значителни функционални резерви;
• при кърмачета от първата половина на живота, долният носов проход практически отсъства, дихателните пътища са по-тесни и по-къси, дишането се осъществява главно през носа (поради относително малкия обем на устната кухина и относително големия език);
• децата имат сравнително малък обем на гръдния кош, където значително място заема сърцето, а обемът на белите дробове (областта на алвеолите) е малък;
• честото газове води до издигане на купола на диафрагмата и компресия на белите дробове;
• ребрата при кърмачета се намират хоризонтално, при малки деца се забелязва предимно абдоминално дишане;
• епиглотис при бебета е лек, лесно губи способността да затваря херметично входа на трахеята, което увеличава вероятността от аспирация на стомашното съдържание в дихателните пътища;
• малкото разстояние между епиглотиса и трахеята не позволява вдишвания въздух да бъде достатъчно овлажнен и затоплен, което допринася за развитието на възпалителни процеси;
• при кърмачета с перинатално увреждане на централната нервна система, рефлексът на кашлицата се намалява, което затруднява отхрачването на храчките;
• в района на подземното складово пространство има физиологично стесняване на дихателните пътища, което ускорява развитието на крупа;
• трахеалните хрущяли са меки, лесно падат;
• тежестта на OSLT се влошава от възможното наличие на вроден стридор при дете, дължащо се на аномалии в развитието на скафоиден хрущял;
• бебето е по-голямата част от времето в хоризонтално положение, което намалява вентилацията на белите дробове;
• склонност към спазъм на дихателните пътища;
• висока васкуларизация на лигавиците на дихателните пътища;
• малките деца се характеризират с функционална незрялост на механизмите на централната дихателна регулация.

Клинични класификации на OSLT

1. В зависимост от вида на вирусната инфекция (грип, парагрипен и др.).

2. Според клиничния вариант: първичен, рецидивиращ.

3. Според тежестта: 1-ви етап - компенсиран, 2-ри - субкомпенсиран, 3-ти - компенсиран, 4-ти - терминален (задушаване).

4. В зависимост от клиничната и морфологична форма на стенозата се различават:

• едематозна форма на инфекциозно-алергичен произход, характеризираща се с бързо нарастване на стенозата в острия период на остра респираторна вирусна инфекция;
• инфилтративна форма на вирусен и бактериален произход, при която стенозата се развива бавно, но напредва до тежка степен;
• обструктивна форма, проявяваща се в низходящ бактериален процес от типа на фибринозното възпаление на трахеята и бронхите.

Спешна ситуация възниква в резултат на бързия преход на компенсиран патологичен процес към етапа на декомпенсация.

Клинични прояви на ларинготрахеит

Клиничните прояви зависят от етиологичния вариант, степента на стеноза и възрастта на детето.

Скалата Westley се използва за оценка на тежестта на OSLT в международната педиатрична практика.

При стеноза лека - по-малко от 2 точки; с умерена стеноза - от 3 до 7 точки; с тежка стеноза - повече от 8 точки.

Възможна диагноза OSLT трябва да се формулира по следния начин: "Паренфлуенца, първичен остър ларинготрахеит, субкомпенсирана стеноза на ларинкса II, по скала на Уестли 5 точки, отокна форма."

Диференциална диагноза е ларингеален дифтерия, вродена стридор, епиглотит, синдром spazmofilii с laringospazmom, чуждо тяло на горните дихателни пътища, ларинкса травма, ангина Лудвиг, ретрофарингеален и перитонзиларен абсцес, мононуклеоза, папиломатоза на ларинкса и трахеята.

Спешна помощ при ларинготрахеит

Основната задача е да се намали едематозния компонент на стенозата и да се поддържа свободният дихателен път. Всички деца от 2-ри до 4-ти етап на стеноза трябва да получат кислородна терапия.

Преди започване на медикаментозната терапия е необходимо да се изясни предишното възможно използване на каквито и да е медикаменти (особено капки за нос - нафазолин и др.).

При стеноза 1 етап детето получава топла, честа алкална напитка при липса на противопоказания - инхалиране с инхалиран кортикостероид будезонид чрез инхалатор: пулмикорт или буденит в доза 0,5 mg.

При стеноза на етап 2 се препоръчва инхалиране на суспензия от будезонид чрез инхалатор в доза 1 mg (след 30 минути, многократно разпръскване на 1 mg будезонид). Ако сте успели да спрете напълно стенозата, детето може да бъде оставено у дома с последващо задължително активно наблюдение след 3 часа.

В случай на непълно освобождаване и в случай на отказ от хоспитализация, дексаметазон трябва да се прилага в доза от 0,3 mg / kg (преднизолон 2 mg / kg) интрамускулно или интравенозно, или budesonide трябва да се прилага чрез инхалатор в доза 0,5–1 mg. Необходимо е активно медицинско наблюдение на пациента след 3 часа.

При стеноза 3 стадий е показано интравенозно приложение на дексаметазон в размер на 0,7 mg / kg или преднизолон 5–7 mg / kg и будезонид чрез инхалатор в доза 2 mg. Лекарят, който предоставя детето, трябва да бъде подготвен за кардиопулмонална реанимация, трахеална интубация или коникотия.

Пациентът трябва да бъде хоспитализиран, за предпочитане в седнало положение, ако е необходимо, да се обади на екипа за реанимация на спешната медицинска служба.

При стеноза 4 степен е показана трахеалната интубация; когато е невъзможно да се извърши - коникотомия след въвеждане на 0,1% разтвор на атропин в доза от 0,05 ml / година живот интравенозно или в мускулите на устната кухина.

По време на транспортиране хемодинамиката трябва да се поддържа чрез инфузионна терапия, атропинизация с брадикардия. Детето трябва да бъде хоспитализирано в болница, придружено от роднини, които могат да го успокоят, тъй като страхът и принудителното дишане, с викове и тревожност, допринасят за прогресията на стенозата.

Алтернативна нафазолинова терапия

В случай на висока телесна температура на детето, липсата на инхалатор, будезонид и противопоказания за употреба на адреномиметици, може да се използва алтернативна терапия с нафазолин (нафтизин).

При стеноза от първа фаза на детето се дава топла, честа алкална напитка, която се вдишва с 0,025% разтвор на нафтизин.

При стеноза 2 стадий е интраназално приложение на 0,05% разтвор на нафтизин в размер на 0,2 ml за деца на първата година от живота, като се добавят 0,1 ml разтвор на нафтизин, но не повече от 0,5 ml за всяка следваща година.

Изчисленото количество разтвор на нафтизин трябва да се разреди с дестилирана вода със скорост 1,0 ml на година от живота, но не повече от 5,0 ml. Разреденият нафтизин се инжектира със спринцовка (без игла) в едната ноздра на детето в седнало положение с отхвърлена глава.

За ефективността на разтвора в ларинкса се посочва появата на кашлица. Ако сте успели напълно да спрете стенозата, детето може да бъде оставено у дома с последващо задължително активно медицинско наблюдение след 3 часа.

Повторното интраназално приложение на нафтизин е приемливо не повече от 2-3 пъти дневно с прекъсване от 8 часа.

В случай на непълно облекчаване на стеноза от 2-ри етап и в случай на отказ от хоспитализация, дексаметазон трябва да се прилага в доза 0,3 mg / kg или преднизолон 2 mg / kg интрамускулно или интравенозно, като е необходимо активно медицинско наблюдение на пациента след 3 часа.

При стеноза 3 стадий, дексаметазон трябва да се инжектира интравенозно в размер на 0,7 mg / kg или преднизон 5–7 mg / kg, а интраназалното приложение на 0,05% разтвор на нафтизин трябва да се повтори. Болно дете трябва спешно да бъде хоспитализирано.

Започвайки от етап 2 на ASLT, трябва да се извърши пулсова оксиметрия.

На доболничния етап е необходимо да се избягва въвеждането на успокоителни, тъй като е възможна респираторна депресия на детето.

В случая с OSLT употребата на инхалации с 0,1% адреналин (0,01 mg / kg) не е оправдана и на руския фармацевтичен пазар няма рацемичен адреналин. Освен това е необходимо да се провежда ЕКГ мониторинг и постоянно наблюдение на сърдечната честота и кръвното налягане, за да се открият признаци на симпатикотония.

Показания за хоспитализация с ларинготрахеит

• всички случаи на стеноза II тежест и повече;
• пациенти със стеноза на I степен на фона на вроден стридор, епилепсия и други утежняващи фактори;
• деца на 1-годишна възраст и дълбоко преждевременно по анамнеза;
• деца от семейства в неравностойно социално положение;
• невъзможността да се осигури непрекъснато динамично медицинско наблюдение на детето с ослт.

Ларинготрахеит остър стенотичен

. или: Синдром на слабините, фалшив крупа, стеноза на ларинкса, оток на ларинкса

Симптоми на остър стениращ ларинготрахеит

• Развива се 2-3 дни от началото на АРВИ (остра респираторна вирусна инфекция или обикновена простуда).
• Тя започва внезапно, по-често през нощта.
• А груба "лай" кашлица - по-тиха кашлица, толкова по-силен е ларинкса подуване.
• Шумно дишане със свирка.
• Задух - недостиг на въздух, често поради вдишване, спомагателните мускули на гърдите и гърба са включени в дишането, при вдишване, в югуларната ямка (на предната част на врата, където ключицата се свързва с гръдната кост, точно под Адамовия труп) и долния край на гръдния кош потъва.
• Дрезгавост на гласа (дисфония), до пълното й изчезване (афония).
• Общото състояние - детето става неспокоен, разкъсва се от страх, кожата е бледа, синьото на носолабиалния триъгълник и устните, както и върховете на пръстите, температурата се повишава до 38-39 ° С.
• Признаци на възпаление на горните дихателни пътища: хрема, зачервяване на лигавицата на фаринкса.

Инкубационен период

форма

причини

Педиатър ще помогне при лечението на заболяването.

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплаквания:
  • "Лай" кашлица се появява за 2-3 дни от началото на настинка;
  • атака на "лаеща кашлица" започва внезапно, по-често през нощта;
  • дишането е шумно, хриптене, дишането е трудно;
  • дрезгав глас;
  • изразява загриженост за детето;
  • телесна температура 38-39 ° С.

• Наследствеността, обременена от алергии (родители или близки роднини имат алергия или склонност към него).
• Анализ на клиничната картина: триада на симптомите - "лае" кашлица, дрезгав глас, задух.
• Данни директна ларингоскопия: изследване на ларинкса с помощта на апарат - ларингоскоп.
• Възможна е и консултация с инфекциозните.

Лечение на остър стениращ ларинготрахеит

Усложнения и последствия

• Асфиксия (спиране на дишането).
• Пневмония (пневмония).
• Рискът от смърт.

Профилактика на остър стениращ ларинготрахеит

• източници

Ръководство за инфекциозни болести. Uchaikin V.F., 2002.
Педиатрия - учебник за медицинските училища. П. Шабалов, 2003

Какво да правим със стениране на остър ларинготрахеит?

• Изберете подходящ лекар-педиатър
• Пробни тестове
• Потърсете лечение от лекаря
• Следвайте всички препоръки

Имате ли остър стениращ ларинготрахеит?

педиатърът ще предпише правилното лечение за остър стенозиран ларинготрахеит

Как да се осигури първа спешна помощ при остър стенозиран ларинготрахеит при деца и възрастни?

Стениращ ларинготрахеит е заболяване, което често засяга деца, но се среща и при пациенти в зряла възраст.

По принцип този вид възпаление на ларингеалната лигавица настъпва през пролетта или есента.

Остра стенираща ларинготрахеит

Патологията е възпалителен процес, който засяга не само ларингеалната лигавица, но и част от трахеята, и има оток в сензационния регион.

При деца, остър стенозиран ларинготрахеит не само е по-труден, но може да има много по-сериозни последствия.

Тъй като педиатричният ларинкс не е напълно формиран поради този вид оток, той може да се разпали, което води до стесняване на дихателния лумен (стеноза) и това е изпълнено със задушаване и смърт.

Причини за заболяване

Следните видове вируси причиняват заболяването:

• параинфлуенца;
• микоплазмена пневмония;
• птиците;
• синцитиален респираторен вирус;
• аденовируси;
• стафилококи и стрептококи.

Провокиращите фактори като анатомичните особености на ларинкса могат да допринесат за разпространението и увеличаването на активността на тези вируси.

По-специално - тясна пътека, фуниеобразен проход, гласните струни, разположени твърде високо или тяхната дължина е недостатъчна.

Симптоми при деца и възрастни

• възпалено гърло;
• хрема и запушване на носа;
• повишаване на телесната температура до 39 градуса;
• лаеща кашлица;
• болка в гръдната кост;
• задух;
• бланширане на кожата и сини устни;
• прекомерно изпотяване;
• отделянето на вискозен и сух храчки при кашлица;
• дрезгав глас.

При деца признаците на ларинготрахеит могат леко да се различават:

1. Дишането става шумно, може да има свирки.
2. Лаят кашлица е придружен от подуване на ларинкса, докато тиха кашлица не означава възстановяване, а по-скоро обратното.
   Поради стесняване на дихателния проход, детето просто не може напълно да кашля.
3. В резултат на отпадане на югуларната ямка се появява недостиг на въздух в предната част на врата, това се случва по-често през нощта и внезапно.
4. Детето може да изпита страх и безпокойство.
5. Лигавицата на лигавицата се зачервява.

Диагностични методи

Измерва се дихателната честота, чува се гръдният кош, измерва се кръвното налягане и се измерва нивото на насищане с кислород (пулсова оксиметрия).

След това се провежда ларингоскопия с пряк тип, езофагогична бронхоскопия и ако се подозира дифтерийна етиология, се прави бактериоскопско изследване на намазка от повърхността на ларинкса и трахеята.

Методи за лечение

Лечебните методи и препарати за деца и възрастни са различни.

На пациентите в детска възраст се предписват глюкокортикостероиди, най-вече будезонид, който елиминира възпалителните процеси в областта на ларинкса.

Лекарството се въвежда в тялото чрез инхалиране с помощта на инхалатор, и вече след около половин час след провеждане на процедурата се наблюдава подобрение в състоянието на пациента.

Ако по време на прогресирането на заболяването се наблюдават бактериални усложнения или добавяне на бактериална инфекция, пеницилиновите антибиотици могат да се предписват допълнително.

1. Ацетилцистеин.
   В допълнение към муколитичното лекарство, той има и вазоконстрикторно действие, което спомага за бързото премахване на подпухналостта.
2. Бромхексин.
   Средство, което насърчава отхрачването на секрети.
3. Karbotsistein.
   Лекарството е комплексно действие, което насърчава отхрачването на храчките и в същото време елиминира възпалението.
4. Амброксол.
   Отхрачващо лекарство с минимален брой противопоказания и странични ефекти.

Възрастни с stenosing ларинготрахеит са предписани:

1. Антивирусни средства (цитовир, назоферон, интерферон, афлубин).
2. Антибактериални лекарства (сумамед, зиннат, аугментин).
3. Антихистамини за премахване на подпухналостта и спиране на производството на храчки (тавегил, лоратадин, цетрин).
4. Вазоконстрикторни лекарства за назално приложение (xymelin, lazorin, evkovolin).
5. Антипиретик (аналгин, парацетамол, нимезил).

На определен етап, отхрачването на храчките се стимулира от амбулантна, kmbroxol и lasolvan муколитици.

Остра стенираща ларинготрахеит при деца: спешна помощ

Стензирането на ларинготрахеит при деца е особено остро и винаги изисква квалифицирана медицинска помощ, за да се избегнат сериозни последствия.

В зависимост от тежестта на курса, това заболяване се класифицира в четири типа, при които всяка от тях е различна:

1. Първа степен
   Пациентът трябва да осигури достъп до чист въздух и да даде много топла напитка (за предпочитане на алкална основа) преди пристигането на лекарите.
   Ако състоянието на детето се влоши - можете да инхалирате с нафтизин, като използвате 0,0255 разтвор.
   Не се изисква болнично лечение, ако състоянието на детето остане стабилно след предоставяне на грижи.
2. Втора степен
   В допълнение към горните мерки, също така е необходимо да се извърши инхалация с хидрокортизон или пулмикорт в съответствие с инструкциите.
   Ако е невъзможно да се извършат инхалации поради високата температура на детето или в отсъствието на пулверизатор от 0.05%, разтвор на нафтизин може да се прилага назално.
   При такава степен на тежест стенозата може ясно да се прояви, което не винаги е възможно да се спре напълно.
   В този случай преднизон или дексаметазон в количество от 2 и 3 милиграма на килограм тегло на детето съответно се инжектират интрамускулно или интравенозно.
3. Трета степен
   Интравенозно преднизон или дексаметазон (5-7 милиграма или 0,7 милиграма на килограм тегло).
   Въвежда се и интраназално или инхалационно приложение на нафтизин, ако състоянието на детето се влоши, е възможна трахеалната интубация.
4. Четвърта степен
   Предлага се трахеална интубация или коникомия.
   Ако фарингеалният рефлекс на пациента се запази, разтвор на натриев оксибутират се прилага интравенозно.
   Във всеки случай, с четвърта степен на ларинготрахеит, се изисква хоспитализация и последващо стационарно лечение.

предотвратяване

• избягвайте излагането на студ, когато се обличате според атмосферните условия;
• ако е възможно, спрете пушенето или употребата на алкохол или намалете количеството им;
• следи състоянието на имунната система и допълва диетата с пресни зеленчуци и плодове с признаци на витаминен дефицит и пие курс на мултивитаминни препарати;
• Уверете се, че гласовите кабели не са подложени на прекомерно натоварване и напрежение.

Последици от стениращ ларинготрахеит

Стениращ ларинготрахеит е изпълнен с респираторно задържане (асфиксия), което при липса на навременна квалифицирана помощ може да бъде фатално.

Също така, това заболяване може да предизвика хронична пневмония.

Полезно видео

Този видеоклип описва острия ларинготрахеит:

Заболяването изисква задължително лечение с употребата на наркотици, а липсата на квалифицирана интервенция и самолечение може да доведе до сериозни усложнения.

Особено опасна е патологията в детството, когато незрелите тъкани са склонни към силна подпухналост, така че рискът от смърт при стенотичен ларинготрахеит се увеличава значително.

По-добре е да се подготвят или да се изследват симптомите и лечението на стенозиращ ларинготрахеит при деца

В статията ще се обсъждат не само симптомите, лечението и спешната помощ за стеноза на ларинкса. Ще бъдат засегнати и причините за болестта, както и възрастта на детето, в която той е най-често изложен на болестта.

Какво е това?

Стениращ ларинготрахеит при деца е остро състояние, при което на фона на вирусна инфекция започва стесняване на дихателния лумен, в противен случай стенозата.

Това нарушава нормалното дишане и може да доведе до сериозни негативни последици. Остър ларинготрахеит, придружен от стеноза на ларинкса, се нарича стенотичен ларинготрахеит.

Деца от 6 месеца до 5 години са обект на заболяването, пикът настъпва на възраст 2-3 години. Най-безопасните периоди се считат до 4 месеца и след 6 години.

Най-предразположени към болестта са деца, които:

• често болен Особено в необработеното и мръсно междинно време;
• живеят в екологично неблагоприятни райони.

Основната причина за stenosing ларинготрахеит при деца са вируси и бактерии на грип и параинфлуенца. Често болестта се причинява от бактерии, които живеят в гърлото на бебето по време на ТОРС.

Особеност на заболяването е, че гърчовете най-често се появяват вечер или през нощта. Спокойно заспало дете се събужда с лаеща кашлица и тежко, шумно дишане. В хода на заболяването, лигавицата на лигавицата се надува, луменът му се стеснява и настъпва спазъм. Наред с това в гърлото се натрупва голямо количество течна храчка, което е почти невъзможно да се изкашля.

Какво е ларингеална стеноза

Ларингеалната стеноза е една от най-опасните форми на остър ларинготрахеит. Родителите трябва незабавно да се обадят на екипа на линейката, ако забележат изземване на детето, придружено от:

• цианоза на кожата;
• тежки и хрипове;
• силно безпокойство;
• тахикардия.

Появата на ларингеална стеноза при деца се дължи на физиологичните особености на структурата на фаринкса: малък диаметър, слаб и гъвкав хрущял. Следователно всеки неблагоприятен фактор може да бъде стимул за появата на стеноза по време на следващото вирусно заболяване.

В 90% от случаите причината за остро състояние е възпалителни или инфекциозни процеси, които започват в тялото на бебето. Останалите причини са вторични. Стенозата може да се появи на фона на подложката:

Децата, склонни към алергии, също са податливи на припадъци. Разбира се, стенозата може да бъде причинена и от тумори с различна природа, вродени патологии. В отделни случаи стенозиращият ларинготрахеит при деца е свързан с несъвършенства и анормално развитие на централната нервна система.

симптоми

Стеноза ларинготрахеит при деца започва внезапно. Това е голям стрес както за бебето, така и за родителите му. В средата на нощта детето изведнъж започва:

• хвърляне на леглото
• вик
• твърда и обсесивна кашлица.

Клиниката се проявява в зависимост от тежестта на атаката. Един дрезгав глас може да бъде заменен от шепот, а след това и пълна липса на възможност да се говори.

По начина, по който детето кашля, можете да разберете тежестта на заболяването. Кашлицата е къса, пъргава, първа. Колкото по-силна е отокът на ларинкса, толкова по-тиха става кашлицата.

Когато стеноза на ларинкса въздухът не може напълно да се движи по дихателните пътища. Характерът на промените в дишането:

• продължително вдишване;
• има дълга пауза между вдишване и издишване;
• при издишване се чува звук от "рязане".

Един от предупредителните знаци е задух. Подобрението му показва увеличаване на опасността от състоянието на трохите.

В най-тежките случаи всички симптоми са свързани:

• очевидна тахикардия;
• прекомерно изпотяване;
• бледност и цианоза на кожата, особено на носолабиалната област.

Всички признаци на настъпване на хипоксия (кислородно гладуване) стават очевидни. Пристъпите на стеноза могат да бъдат единични или многократни. Всичко зависи от степента на мускулен спазъм.

лечение

Първото и най-важно лечение за деца с пристъпи на стенозиращ ларинготрахеит е спешна хоспитализация. Това правило се прилага за стеноза 3 и 4 степен, когато животът на детето е застрашен.

Следното се използва в стационарната терапия:

интерферони и антивирусни лекарства;

Това могат да бъдат кортикостероиди (хормони):

При многократни пристъпи, лекарствата се прилагат в продължение на няколко дни. Антихистамини се предписват след кратък курс на хормонална терапия;

лекарства, които намаляват мускулния тонус. Необходими спазмолитици тип аминофилин.

В болницата може да се стимулира рефлекс за кашлица, за да се отстрани храчка от дихателните пътища. За същата цел сиропите се предписват, за да помогнат за освобождаването на храчки. Това не се отнася за деца на първата година от живота им.

Първа помощ

Тактиката на оказване на първа помощ на деца със стеноза на ларинкса трябва да се разработи автоматично. Това е особено вярно за периода преди пристигането на екипа на линейката. За да облекчите състоянието на бебето, трябва да направите следното:

• Осигурете свеж въздух:
  1. отваря прозорец или балкон;
  2. освободи бебето от неудобните дрехи;
  3. разкопчайте пижамата на яката;
• да се успокои колкото е възможно повече на родителите и да успокои трохите, да го хване в прегръдките си, да му даде изправено положение;
• дайте на детето повече топли напитки (чай, компот, топла минерална вода). Необходимо е да се пие с малки глътки, за да не се предизвиква повръщане;
• създайте ефекта на парна баня в банята. Деца над 3-годишна възраст могат да вдишат топлина. Ефективността му не е доказана, но състоянието на детето временно ще се подобри;

Внимание! Процедурата е допустима само при липса на повишена температура.

инхалиране с Pulmicort чрез компресорен инхалатор.

При пристигането си спешната медицинска помощ трябва ясно да опише ситуацията. Веднага след като лекарят събере необходимите данни и прецени състоянието на детето, той ще пристъпи към терапевтични мерки:

• в случай на стеноза 1 и 2 от тежестта, преднизолон се инжектира и се успокояват инжекции (натриев хидроксибутират с 10% разтвор на глюкоза);
• при 3 и 4 степени на стеноза, дозата на преднизолон се увеличава и детето се хоспитализира.

Ако линейката диагностицира стеноза от трета степен с явни признаци на задушаване, допълнително се нарича екип за реанимация. В този случай децата се хоспитализират в интензивно отделение, където се извършва ларингоскопия и трахеална интубация.

Симптоми и лечение на стенозиращ ларинготрахеит при деца

Остър стенозиращ трахеит е състояние, което е съпроводено с нарушение на дихателните пътища, дължащо се на тежко подуване на ларинкса. Често такова заболяване започва прогресията си в резултат на различни инфекциозни патологии и може да служи като проява на грип, скарлатина, дифтерия и морбили. Остра стенозираща ларинготрахеит при деца най-често се диагностицира преди 3-годишна възраст и се обяснява с анатомичните особености на организма. Такова заболяване е опасно, защото невъзможността за своевременно предоставяне на медицинска помощ може да бъде фатална.

Причини за заболяване

Остра ларинготрахеит при деца в медицинската практика се нарича "фалшива крупа". Факт е, че той се нарича фалшив, защото започва своето развитие на фона на остри респираторни вирусни инфекции, а истинската крупа възниква при дифтерия. В повечето случаи при пациенти под 4-годишна възраст се открива остър стенозиращ ларинготрахеит.

Развитието на патологията главно в детска възраст се дължи на анатомичните и физиологичните особености на дихателната система, които допринасят за развитието на ларинготрахеит. При деца в предучилищна възраст дихателните пътища са малки по размер, високата позиция на гласните струни и повишеното движение на кръв в лигавицата. В повечето случаи пациентите са диагностицирани с вирусен произход на такова заболяване, а различни вируси и аденовирусни инфекции могат да бъдат причинители. С бактериалния характер на остър ларинготрахеит, хламидия, микоплазма, микобактерии туберкулоза и кокова флора играят водеща роля.

При ларинготрахеит, стенозата е остра дихателна недостатъчност, която се проявява в резултат на силно подуване на ларинкса. В допълнение към инфекциозните патогени, такова заболяване може да бъде причинено от:

• алергични реакции;
• наранявания и механични увреждания на лигавицата;
• малки кръвоизливи;
• слюнка и повръщане, ударени по ларингеалната повърхност;
• натиск върху формациите на ларинкса от различно естество.

Често, стенозиращият ларинготрахеит при малки деца започва прогресията си на фона на такива провокиращи фактори като ваксинации, диатеза, изкуствено хранене, анемия и пасивно пушене.

Етапи на патологията

Остър ларинготрахеит може да премине през няколко етапа на своето развитие:

1. Първата степен на заболяването се нарича етап на компенсирано дишане и се съпътства от появата на симптоми като лай на кашлица, задух и дрезгав глас. В този стадий на развитие на ларинготрахеит стеснението на ларингеалната лумен все още е незначително и детето се чувства напълно нормално.
2. Вторият етап е стадий на субкомпенсация и е съпроводен с поява на бързо дишане, повишена влага на кожата и изразена цианоза на носолабилния триъгълник.
3. Третата степен на такава патология в медицинската практика се нарича стадий на декомпенсация, а ларинготрахеитът на този етап на развитие се характеризира с появата на вдишваща или смесена диспнея. Освен това детето има лепкава пот, която покрива цялото му тяло. Основният симптом на третата степен на ларинготрахеит при деца е рязко възбуждане, както и объркано съзнание от време на време. Освен това очите на пациента стават твърде широки и зениците са разширени, а дишането също е значително намалено.
4. Крайната степен на стениращ ларинготрахеит се нарича асфиксия. Когато патологията премине към крайния етап на своето развитие, се появява хипоксична кома, която нарушава функционирането на всички жизнено важни органи и системи на детето. При такъв напреднал стадий на заболяването, детето става твърде мудно, дишането е нарушено и е възможно дори спирането му. При провеждане на медицински преглед лекарите изпитват затруднения при определяне на кръвното налягане. В допълнение, за такъв напреднал стадий на ларинготрахеит се характеризира с появата на припадъци и оцветяване на цвета на кожата в сиво, както и при неволни актове на уриниране и дефекация.

Важно е да се помни, че при липса на навременна медицинска помощ смъртта е възможна поради спиране на дишането или сърцето.

Симптоми на патологията

Ларинготрахеитът най-често се дължи на различни вирусни патологии, например морбили, варицела или грип. В по-редки случаи причинителят на това заболяване са стрептококи, дифтерия или туберкулозен бацил. В допълнение, възможно алергичен произход на заболяването, когато патологичният процес се развива като защитна реакция на взаимодействието на организма с един или друг алерген.

В някои случаи това заболяване се счита от специалистите за един вид ларингит, тъй като при инфектирани с инфекции самостоятелно протичане на изолиран трахеит рядко се среща. В действителност, признаците на ларингит и ларинготрахеит имат много общи черти:

• гласът на детето става дрезгав и дрезгав, може дори да изчезне напълно;
• разтревожен кашлица и ларинготрахеит е по-честа и изразена;
• Симптом на трахеални увреждания са болките зад гръдната кост, които се появяват след кашлица.

При ларинготрахеит кашлицата е като куче, което лае с лек метален ехо. В допълнение, има пристъпи на кашлица, която обикновено притеснява бебето през нощта или сутрин.

Медицинската практика показва, че това е острата форма на патология, най-често диагностицирана при деца, която е съпроводена от тежка стеноза на ларинкса и появата на проблеми с инхалацията.

Тежестта на стенозиращия ларинготрахеит се дължи на факта, че в допълнение към увеличеното подуване на лигавицата и мускулния спазъм, секрецията на храчки се увеличава значително. Обикновено такъв процес е придружен от факта, че детето става твърде неспокоен и получава тежък, конвулсивен дъх.

В случай, че детето има ларинготрахеит с вирусен произход, може да се появи хрема, болки в гърлото и обрив. В допълнение, по време на диагностичното изследване се забелязва значително увеличение на лимфните възли. В случай, че тези симптоми липсват, това може да означава алергичен характер на заболяването. В случай на общо сериозно състояние на детето, появата на плака в гърлото и тежка интоксикация на тялото, може да се подозира бактериална инфекция.

Характеристики на лечението на болестта

Преди да продължите с лечението на стениращ ларинготрахеит при деца, е необходимо да потвърдите диагнозата. За тази цел се извършва задълбочено изследване на детето с оценка на състоянието му и се обръща внимание и на симптомите, които са се появили. В някои случаи, за да се потвърди това заболяване, е необходимо да се прибегне до ларингоскопия и трахеоскопия. За да се определи патогена на патологията, се показва намазка от фаринкса, благодарение на която е възможно да се изследва натрупаната в ларинкса слуз и да се открият патогени в нея.

Необходимо е да се започне лечение на стенозиращ ларинготрахеит при деца възможно най-рано, тъй като такава патология се счита за доста опасна и може да доведе до трагични последствия. С stenosing ларинготрахеит, спешна помощ е просто необходимо, защото животът на детето може да зависи от него.

Първа помощ за стеноза

В случай, че детето има припадък, е необходимо да се обади линейка възможно най-скоро. След това, докато чака, трябва да изпълните следните аварийни действия:

• пациентът трябва да се вдигне и да се опита да го успокои;
• необходимо е да сложите бебето в леглото и да повдигнете главата на леглото;
• Можете да предложите на детето си да пие топъл чай или мляко;
• важно е да се гарантира, че в помещението влиза свеж въздух;
• в стаята с детето трябва да овлажнява въздуха със специален овлажнител;
• с ларингеална стеноза при деца на всяка възраст, компрес може да се приложи към областта на гърлото;
• необходимо е да давате вода на детето, като му давате алкална напитка
• Можете да дадете антихистамин, например Claritin или Zodak.

При силна кашлица при дете, той може да бъде инхалиран с ласолван или нафтизин. В допълнение, тази процедура може да се извърши с алкален разтвор, разтваряйки 5-10 грама сода в чаша топла вода.

При пренебрегната форма на заболяването, преди пристигането на линейка, възрастните могат да инжектират интравенозно или интрамускулно преднизон, вземайки предвид теглото на пациента. Когато детето има изразени симптоми и недостиг на въздух, експертите могат да предпишат хормонално лечение. С тяхна помощ е възможно да се премахне подуването на лигавицата за кратко време и да се елиминира спазъм на мускулите на ларинкса.

Важно е да се помни, че при стеноза на ларинкса при дете е строго забранено да му се дават лекарства, които потискат кашлицата. Факт е, че кашлицата се счита за вид защитна реакция на детското тяло и с негова помощ е възможно да се освободят дихателните пътища от храчките.

Освен това е невъзможно да се извърши инхалация с етерични масла и да се поставят горчични мазилки, защото това може да увеличи спазъм на мускулите на ларинкса и допълнително да влоши състоянието на бебето. Ако пациентът е склонен към алергии, не трябва да му давате малини, мед и цитрусови плодове, тъй като те могат допълнително да засилят подуването на лигавиците.

Методи за лечение на патология

Предимно стенозиращ ларинготрахеит става проява на вирусна инфекция, следователно се извършва симптоматично лечение:

• детето трябва да осигури почивка на гласа и да поддържа оптимална влажност в помещението;
• Препоръчва се организиране на режим на пиене и инхалиране с физиологичен разтвор;
• ако е показано, дайте обезболяващи и антипиретични лекарства на базата на ибупрофен или парацетамол.

В случай, че детето се оплаква от силна болка в гърлото, тогава лечението със стенозиращ ларинготрахеит може да се извърши с помощта на изплакване с физиологичен разтвор или билкова отвара. Важно е да се помни, че при лечение на стенозиращ ларинготрахеит при деца под 3-годишна възраст не е позволено да се използват аерозолни препарати, тъй като те сами могат да провокират ларингоспазъм. При тази патология се засилва образуването на слуз и се нарушава дихателният процес, поради което употребата на муколитични лекарства е противопоказана.

Ако е възможно да се потвърди наличието на бактериална инфекция в детското тяло, се предписва антибактериална терапия. При алергичен ларинготрахеит се посочват антихистамини, а когато се пренебрегне патологичният процес и се развие стеноза, се посочват и глюкокортикостероиди.

За облекчаване на кашлицата и стенозата се предписва употребата на лекарства като Berodual и Eufillin. Когато се справяте с такова патологично състояние при дете, отблъскващи процедури, като например вани за крака, могат да помогнат, които спомагат за увеличаване на движението на кръвта от ларинкса и трахеята и притока й към долните крайници.

Стензирането на остър ларинготрахеит при деца е сложно и опасно състояние, което може да бъде фатално. Поради тази причина, когато се появят признаци на такова заболяване, е необходимо незабавно да се покаже пациента на лекаря.

Спешна помощ при остър ларинготрахеит при дете

Съдържание на статията

В повечето случаи остър стенозиран ларинготрахеит при деца се развива на възраст между 2 и 7 години. Инфекциозно и възпалително заболяване се характеризира с поражение на няколко части на горните дихателни пътища. Подуване на гласните струни, спазми на фарингеалния мускул и хиперсекреция на слуз водят до развитие на стеноза и респективно на дихателна недостатъчност.

Липсата на предоставяне на доболнична помощ на пациента може да причини остро нарушение на проходимостта на дихателните пътища в ларингеалната област и развитието на остра асфиксия.

Особености на заболяването

Остър стенозиращ ларинготрахеит (OSLT) е опасно инфекциозно заболяване, което се развива в 97% от случаите на фона на ARVI, грип, хронична възпалено гърло, ларингит, бронхит и др. С развитието на заболяването засяга трахеята на лигавицата и ларинкса, което води до силно подуване на тъканите. Именно тези участъци на дихателните пътища са отговорни за транспортирането на въздух от носната и устната кухина към белите дробове. В допълнение, ларинкса и трахеята произвеждат специална тайна, която предотвратява изсушаването на лигавиците.

Ако малко дете се разболее, тъканите на дихателните пътища се възпаляват и кръвоносните съдове се разширяват значително, което води до увеличаване на пропускливостта на техните стени. С течение на времето това води до натрупване на междуклетъчна течност в лигавиците на трахеята и фаринкса, в резултат на което луменът в дихателните пътища се стеснява значително.

В детска възраст ларинготрахеит може да причини появата на така наречената фалшива крупа. Възпалението на ларинкса води до запушване на дихателните пътища и нарушена вентилация. Когато се появят ларингоспазми, родителите трябва да действат последователно, докато пристигне линейният екип. В противен случай мускулен спазъм на фаринкса и стенозата на ларинкса може да доведе до асфиксия и хипоксична кома.

Пациентите на възраст до 7 години са изложени на риск от развитие на OSLT, а болестта се диагностицира 3 пъти по-често при момчета.

Как се проявява синдромът на крупата?

Първите клинични прояви на стениращ ларинготрахеит са идентични с симптомите на студа. Децата се оплакват от запушване на носа, хрема, температура, летаргия и от време на време кашлица. При игнориране на проблема и липсата на лечение след 2-3 дни, към горните симптоми се прибавят специфични симптоми, които показват развитието на фалшива крупа:

• дрезгав и носов глас;
• суха кашлица;
• вдишваща диспнея;
• свирка при издишване и вдишване;
• нервно превъзбуждане.

Като правило, ларингоспазмите се проявяват при деца вечер преди лягане. Детето става whiny и неспокоен, диша тежко, често хвърля и кашлица.

На фона на липсата на кислород в организма, кожата е много бледа, настъпва цианоза (синя) на устните. Бързото плитко дишане е добра причина да се обадите на линейка вкъщи.

Първа помощ

Стенозата на ларинкса е основната причина за припадъци при малко дете. Независимо от стадия на развитие на заболяването, когато се появят първите симптоми на фалшива крупа, трябва да се повика лекар в къщата. Само той ще може да оцени адекватно състоянието на пациента и да предпише лечение на амбулаторни или болнични условия. Как да се помогне на детето преди пристигането на "линейка"?

Родителите не винаги могат да идентифицират симптомите на стенозиращия ларинготрахеит и да се консултират със специалист. В случай на атака, пациентът трябва да бъде снабден с компетентна доболнична помощ. В екстремна ситуация родителите трябва да поддържат абсолютно спокойствие, за да не плашат детето и да не влошават състоянието му.

Какво да направим първо? В случай на ларингоспазъм, трябва да действате по ясен алгоритъм:

• осигуряват почивка на легло;
• проветряване на помещението;
• използват средствата за разсейване на терапията;
• дават антипиретични лекарства;
• капки вазоконстрикторни капки в носа;
• осигурете много питие.

Важно е! При спастична кашлица не трябва да се дават муколитици на деца, тъй като те стимулират производството на слуз, което детето не може да изкашля в резултат на стеноза на ларинкса.

В повечето случаи стенозирането на ларинготрахеит при деца е доста лесно лечимо. Въпреки това, първата атака на задушаваща кашлица може значително да изплаши не само детето, но и неговите родители. Ето защо, преди пристигането на линейката, трябва да следвате инструкциите ясно и правилно да извършвате всички необходими манипулации.

Помощ в първите минути

В първите минути след началото на атаката не е желателно детето да извършва каквито и да е процедури. Упражнението само ще влоши благосъстоянието на детето и ще затрудни дишането. Как да действаме в такава ситуация? Първо, трябва да поставите детето и да сложите одеяло или няколко възглавници под него.

Така че детето не е покрито с паника поради липса на кислород, опитайте се да го успокоите. Страхът само усилва спазма на мускулите на ларинкса, стимулира ускорението на дишането и по този начин удължава атаката.

Обяснете на детето си, че в покой, задухът бързо ще премине и дишането му ще се нормализира.

Лаят кашлица възниква поради сухота и дразнене на лигавицата. За да намалите тежестта на симптомите, осигурете достъп до свеж въздух. В случай на нарастващи признаци на фалшиви зърнени култури, отворете прозорците, вратите и овлажнете въздуха. В отсъствието на специален овлажнител, напръскайте физиологичен разтвор или минерална вода в стаята. Желателно е температурата на въздуха в помещението да не надвишава 20 градуса.

Дистракционна терапия

Средствата за дистракционна терапия могат да намалят подуването на ларингеалната лигавица и по този начин да възстановят нормалната проходимост на дихателните пътища. Ваните за краката допринасят за разширяването на кръвоносните съдове в крайниците и изтичането на извънклетъчната течност от дихателната система. Постепенно температурата на водата в таза трябва да се увеличи, като в нея се налива гореща вода от каната.

Невъзможно е детето да диша гореща пара, тъй като това ще стимулира отделянето на храчки, което той не може ефективно да изкашля.

Вдишването на ултразвуков инхалатор позволява да се сведат до минимум проявите на стенозиращ (субламинарен) ларинготрахеит. Като деконгестант се препоръчват кортикостероиди "Budenit Steri-Neb" или "Pulmicort". Вдишването се извършва за 10-15 минути няколко пъти на ден. При отсъствие на пулверизатор можете да вземете детето в банята и да отворите крана с топла вода. Наситеният с пара въздух ще предотврати дразненето на ларингофарингеалната лигавица и ще допринесе за елиминирането на лайна кашлица.

Ако ларинготрахеит се предизвика от вирусна инфекция, за да се елиминира атаката, можете да поставите половин алкохолен компрес на гърдите. Процедурите за затопляне спомагат за отпускането на гладките мускули, особено на мускулите на ларинкса. Въпреки това, трябва да се отбележи, че при нискокачествена или фебрилна треска не може да се използва топлинна терапия, тъй като това само ще влоши състоянието на пациента.

антипиретици

Високата температура стимулира изпотяването и води до дехидратация на лигавиците. В допълнение, субфебрилното състояние провокира увеличаване на дишането, което води до изсушаване на лигавиците на горните дихателни пътища и обостряне на дихателната недостатъчност. Ако телесната температура надвиши 38-38,5 градуса, се препоръчва използването на антипиретици.

В педиатричната практика за намаляване на температурата се използват „Nurofen for children“, „Ibuprofen“, „Paracetamol“, „Vibrocol“. Ако лаят кашлица не спре, е препоръчително да се използва антипиретик под формата на ректални свещички. Panadol, Efferalgan и Cefecon са сред най-безопасните лекарства.

В случай на дете с фебрилни конвулсии, трябва незабавно да повикате линейка. Трябва да се помни, че всички антипиретични лекарства, които включват ацетилсалицилова киселина, не трябва да се дават на деца на възраст под 12 години. Неспазването на това правило може да причини развитието на синдрома на Рейе, при което пациентът има подуване на мозъка и чернодробна недостатъчност.

Вазоконстрикторните капки

Стениращ ларинготрахеит често се развива на фона на вирусен, бактериален или алергичен ринит. За облекчаване на носовото дишане при дете се препоръчва употребата на вазоконстрикторни лекарства. Те ще намалят пропускливостта на кръвоносните съдове и по този начин ще елиминират подуването на дихателните пътища.

Като вазоконстриктор може да се използва:

Важно е! Не е желателно да се копаят вазоконстрикторни капки за нос с тежка тахикардия и атрофичен ринит.

След отстраняване на симптомите на фалшив крупа, трябва да потърсите помощ от специалист. Трябва да се разбере, че без адекватно лечение симптомите на заболяването само ще се влошат, което може да причини остра дихателна недостатъчност и хипоксична кома.

Алтернативна терапия

Основната задача на спешната помощ е да се намали подуването на лигавиците и да се възстанови нормалната проходимост на дихателните пътища. В много отношения принципите на първа помощ зависят от стенозата на ларинкса. Трябва да се отбележи, че в случаите на стеноза на етапи 3 и 4, лечението се провежда само в стационарни условия, като се използва кислородна терапия.

Спешна доболнична помощ, съобразена със стадия на развитие на стеноза на ларинкса: