Здравейте Треперех се на втория ден подред, но защото не можех да го понасям и да задавам въпрос.

Преди два дни бях на лекар. Отидох, защото чух за случаи на пневмония, които не се проявяват. И кашлям дълго време. Ясна слуз кашлица. В доста малки количества. Не пуша. Лекарят слушаше и казваше, че "отдясно има отслабване на дишането, но когато се изкашля, тя се изравни, се върна към нормалното." След това ми предписа антибиотични и амброксолови таблетки. Тя също така дава указания за общ тест за кръв и захар за захар. Тя каза, че ако анализът покаже възпалителен процес, тогава ще бъде необходимо да се направи рентгенова снимка.

Веднага отидох при радиолозите. Но те не направиха снимка. Те казаха, че сега е малко вероятно да покаже нещо. В допълнение, те казаха, че приемането на антибиотик не е оправдано. И трябва да пием антивирусно. Те също така казват, че пневмонията не се проявява с такива симптоми.

Дарете кръв и помолете всички да ме направят рентгеново, утре. Все още цял ден да чакаме! Затова въпросът ми е следното - какво е това отслабване на дишането. Това задължително ли е нещо страшно? Вече два дни се тресях. Вече бях убодена в страни и гърбът ми вече го болеше отляво, после отдясно. Dizzy. Да се диша е трудно, тогава не. Ръцете се тресят, всичко почти излиза от тях. Днес, вечерта, изпих куп успокоителни и затова сега може да изсъхне по някакъв начин в гърлото. Няма никакъв апетит за нервния фон. Температурата през деня е 37.3 - 37.4. И когато си лягам (за вълнение само сутрин успявам в това), то тогава спада до 36.6 или 36.7.

Страхувам се, откъде идва това отслабване на дъха. Бях болен преди няколко месеца. Е, тази кашлица не беше там. Сега наистина не кашлям. Мога да кашля няколко пъти на ден и това е всичко. Започвам да мисля дали това е рак. Ужасно ме е страх, че той не се лекува. Страхувам се от смъртта и т.н. Наистина се чувствам зле.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА РАЗРУШЕНА ЗАГУБА?

Ще бъда кратък. "отслабва
дишането ”е като тази пневмония на последния ви рентген, поради което сте много
с опит. Ясно ли е?

Ако не, ще го обясня по различен начин. Нищо не е отслабнало
дъх не означава - това е изключително субективно и без значение този въпрос.

От сабж. Най-вероятно имате банален ORVI. Вземете АОК, после можете да видите
ще бъде.

С уважение, Александър Й.

Мобилен телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и телеграма: +380661948381
SKYPE: интернист55
IMAIL: [email protected]

Това не беше реклама, а подпис на моята консултация. Не давам реклама и не се нуждая от нея. Не каня никого на рецепцията. Имам достатъчно работа! Но ако имате някакви въпроси - обадете се или Skype!

Не се колебайте. Ще помогна, отколкото мога!

Лична консултация е възможна за гражданите на Харков и тези, които могат да дойдат в Харков.

Слаби бели дробове

В спокойно състояние човек прави 16-18 вдишвания на минута. Дишането е естествен процес и почти незабележимо, докато не причини болка. Недостиг на въздух, кашлица, чести настинки с такива симптоми напомнят за слаби бели дробове. Какво отслабва работата на "главния естествен филтър" на нашето тяло?

Недостиг на въздух, кашлица, чести настинки с такива симптоми напомнят за слаби бели дробове.

Причини за бедна функция на белия дроб

Лоша екологична ситуация

В големите градове дробовете ни се задушават. Въздухът, щедро подправен с отработени газове, прах и вредни вещества от предприятията, принуждава дихателната система да работи с двойно натоварване. В крайна сметка, кислородът трябва да дойде в кръвта чиста, топла, хидратирана.

Уместно е да се припомнят професионалните рискове. Ако човек е редовно в опасна среда (например в промишлеността), той е много вероятно да развие хронични респираторни заболявания. Професиите на миньор, строител, сервитьор, работещ в опушени стаи, продавач на химикали, чистачка и фризьор (поради чест контакт с химически препарати) са опасни за белите дробове. Но още по-вредни навици причиняват човешкото тяло.

пушене

Цигарата не е случайно наречена враг на белите дробове номер едно. Пушенето води до пристрастяване. Смолите, попадащи в дихателната система, се отлагат, увреждайки белодробната тъкан, причинявайки възпаление. Като тръба в печката, белите дробове стават черни. Въглеродният оксид намалява съдържанието на кислород в кръвта, което нарушава храненето на всички органи и тъкани. Оттук и болестта, и разпадането.

Въпреки това, тези, които не са опитали цигари, но често в компанията на фенове да пушат, са изложени на голям риск от здраве на белите дробове. Децата са особено чувствителни към тютюневия дим. Родителите на млади „пасивни пушачи“, които поставят лош пример, също значително подкопават здравето на децата си.

наднормено тегло

Излишни килограми не е просто естетически недостатък, а сериозно натоварване на дихателната система. Нека се обърнем към анатомията: Натрупването на мазнини в корема води до намаляване на движението на диафрагмата, белите дробове се притискат, също така намалява кръвоснабдяването им. В това състояние е малко вероятно дишането да успее.

Заседнал начин на живот

Уместно каза: движението е живот. С физическа неактивност, белите дробове се отклоняват от обработката на необходимия обем въздух, като се задоволяват с малки количества, отслабват се и стават по-податливи на инфекции.

Неправилна домашна хигиена

В прашна, слабо вентилирана стая циркулира замърсен въздух. Само си помислете, че в заключена стая човек издишва 290 литра въглероден диоксид през нощта (около осем часа сън). И ако двама или трима спят в стаята!

Редки разходки в гората или в провинцията, твърде сух въздух (по време на отоплителния сезон) е вреден за дихателната система. Слабите бели дробове са особено чувствителни към прегряване на тялото и рязко спадане на температурата. Ако в студения сезон е твърде топло да останете в стаята за дълго време и да излезете навън, не можете да избегнете настинки.

Какво заплашва отслабването на белите дробове?

Слабите бели дробове са склонни към чести настинки и пневмония. Почти всички пушачи с опит имат в историята си „хроничен бронхит”, страдат от кашлица. По-разрушителното последствие от лошите навици е ракът на белия дроб и емфиземът. Затлъстелите хора по-често страдат от недостиг на въздух. Кислородният глад засяга функционирането на други системи на тялото. Потвърждава се, че работата на белите дробове е тясно свързана с храносмилането.

Обърнете внимание как процесът на дишане при децата ви. Дишането през устата е толкова неестествено, колкото храненето през носа. Преминавайки през носната кухина, въздухът се пречиства и затопля, което не се наблюдава при орално инхалиране. Анормален дихателен процес може да забави умственото развитие на детето, да предизвика растеж на аденоиди и да увеличи риска от катарални заболявания.

Лекарите предлагат прост тест за самодиагностика на състоянието на белите дробове: поставете топките за тенис на маса и духате върху тях на една ръка разстояние. Ако сте успели да издухате без трудности, тогава всичко е наред. Ако не, помислете за флуорография (проучването трябва да се прави ежегодно) и се консултирайте с пулмолог. Следните препоръки ще помогнат за подобряване на състоянието на дихателната система.

Как да укрепим белите дробове?

За пушачите има един съвет: искате да дишате дълбоко - спрете да пушите! Най-важното е да действаме решително и да не се оттегляме. Според наблюденията на лекарите - най-трудният период от първите четири седмици. Средно, отнема една година, за да се възстанови тялото. В резултат на това се подобрява обонянието, вкусът на храната е по-фин, кашлицата и задухът изчезват. Като цяло има нещо, за което да се борим.

Дихателните упражнения се считат за едно от най-добрите средства за укрепване на слабите бели дробове. Разработени са цели комплекси, но можете да започнете с елементарни упражнения. Основното е да се прави редовно гимнастика за дишане.

За да започнете, овладейте диафрагменото дишане. Тя ни се дава от природата. Когато вдишвате, диафрагмата се спуска, стомахът изпъква малко и когато издишвате, той се издига нагоре и намалява коремните мускули. Мнозина правят всичко точно обратното, ангажирайки гърдите. Върнете се към основите, научете правилното дишане.

Направете упражнението сутрин и вечер: лежете на гръб, огънете краката си, сложете ръцете си върху стомаха или по тялото си (след това поставете книга на стомаха си за контрол). След издишване, вдишайте през носа, докато стърчате от корема. Издърпайте го, издишайте. Гърдите са неподвижни.

Полезно е да надуете балон. Такива детски забавления перфектно тренират дробовете.

Научете се да удължавате издишването: вдишвайте, започнете да издишате, произнасяйки звука “g”, “s”, “z”, докато въздухът е напълно от белите дробове.

Овладейте упражнението, за да задържите дъха си: поемете пълен дъх, след това издишайте и задръжте дъха си. При първото желание започваме да дишаме.

Погрижете се за здравето си: често ходете в парка, пътувайте до гората и се движете повече. Физическата активност допринася за пълната работа на диафрагмата. Ходенето, плуването, колоезденето укрепват дихателната система и цялото тяло.

Наблюдавайте теглото (когато излишните килограми изчезват, прекомерното налягане върху диафрагмата изчезва). Яжте храни, богати на витамини (особено аскорбинова киселина), включващи в храната трици, богати на магнезий. Той има благоприятен ефект върху гладките мускули на бронхите. Червената риба е добра за белите дробове.

Тонизира дихателната система. Но парата не трябва да бъде прекалено гореща. Хората със слаби бели дробове се съветват да не се гмуркат от парната баня в ледения басейн.

В апартамента правете мокро почистване по-често и се уверете, че въздухът не е прекалено сух. Когато батериите са горещи, можете да поставите влажна кърпа върху радиатора и е по-добре да използвате овлажнител. И осигурете притока на кислород в стаята. Въздух всеки ден!

Отслабването на везикуларното дишане.

Основните причини за отслабването на

следващо: зъбно дишане: трудности при преминаване на въздух

светлина, недостатъчно разширяване на белите дробове при вдишване, препятствия

задържане на дихателен шум към ухото на изследователя.

тя става по-слаба, дишането е по-кратко и издишването често не слуша

Затруднения при преминаването на въздух в белите дробове се наблюдават по време на

или обструкция на горните дихателни пътища: назална изкривяване

преграда, стеноза, оток на ларинкса, спазми на гласните връзки, свиване

лумена на големите бронхи (тумор, запушване). Във връзка със затварянето

просветът на бронхите от тумора или при поглъщане от чуждо тяло се развива

Xia обструктивна ателектаза. Когато слушате тази област, везикуларната

дишането се отслабва и когато луменът на бронха е напълно затворен

Недостатъчното разширяване на белите дробове при вдишване е свързано с много

ранг на белодробен и непулмонален произход: за болка

гръден кош (счупени или напукани ребра, сух плеврит, невралгия

) пациентът рефлексивно дишане плитко, с осифициране на реброто

хрущялът намалява гръдните екскурзии с рязко изразено

слабост, с поражение на дихателните мускули, с високо положение

диафрагма (асцит, метеоризъм, тумори на коремната кухина).

Везикуларното дишане се чува слабо при двата белия дроб

емфизем, когато еластичността на белодробната тъкан намалява,

Росия и смърт на интералвеоларните прегради, препълването на алвеолите

от духа, образуването на по-големи мехурчета, които не могат

да се даде на издишването. Когато стените на алвеолите се подуват по време на възпалителни процеси

Също така се появяват (начален стадий на лобарна пневмония, бронхопневмония)

отслабване на везикуларното дишане.

Пречки за задържане на дишащ шум към ухото на изследователя

са една от честите причини за отслабено везикулозно дишане. Това е така

може да бъде физиологичен, например, с рязко удебеляване на мазнините

слой или прекомерно развитие на мускулите на гърдите. В патологията

в случай на удебеляване на плевралните листове (швартови линии), плеврални сраствания, които

някои се развиват след ексудативен плеврит, с

сравнителна аускултация, има отслабване на дишането върху засегнатите

отстрани. Когато течността се натрупва в плевралната кухина (с трансудат

хидроторакс, плеврален излив, кръв в хемоторакс),

натрупването на въздух в плевралната кухина по време на пневмоторакс е белязано от остър

отслабване и с големи количества и пълно отсъствие на везикуларно

дишане на засегнатата страна поради лоша проводимост

звукова течност и въздух.

но мастната тъкан на гръдната стена.

Особен вид везикуларно дишане е

дишане. В този случай инхалацията не се появява

както обикновено, но под формата на кратки индивидуални вдишвания, прекъснати от

обаче кратките паузи, издишването, като правило, остава непрекъснато

Ним. Ако се чуе в значителна област, тя се свързва по-често.

с неравномерно свиване на дихателните мускули (умора, мускул

студено треперене, мускулни заболявания). Ако се чуе

определено и строго ограничено място, то показва стесняване на

на бронхите в тази част на белия дроб, при възпалителния процес

те обикновено са с туберкулозен произход.

Бронхиално дишане. Бронхиална или ларинготрахеална респираторна

Понятието, което се чува извън определените граници, е патологично.

В същото време в белите дробове се създават най-добрите условия за провеждане на звукови събития.

ции. Тези промени настъпват по време на уплътняването на белодробната тъкан,

и полученият бронх трябва да бъде свободен. Създават се такива условия

в етап 2-3 на лобарната пневмония, когато белия дроб стане

въздух, дължащ се на запълване на алвеолите с коагулиран ексудат. oscilla-

няма алвеоларни стени, безвъздушно уплътнено белодробно

Ная тъкан става добър проводник на звука и лумена на

бронх не се променя. Когато това се определя от бронхиално дишане - гръмотевица

Нещо, което възниква като под ухото, високо в тон.

Понякога при бронхопневмония се сливат и имат възпалителни огнища

може да възникне значително разпространение в този случай

бронхиално дишане. Но тези зони са по-малки, отколкото с крупозния пневматик

те са разположени по-дълбоко, така че бронхиалното дишане ще бъде по-тихо,

и тембърът му е по-нисък. Същият механизъм на бронхиално дишане се осъществява

и за белодробен инфаркт. Белодробният инфаркт е локално нарушение на кръвния поток.

артериите в белия дроб в резултат на емболия и по-рядко тромбоза

средния или малък клон на белодробната артерия, когато се диагностицира чрез

ток на некроза, плътна консистенция, свързана със свободния адуктор

Белите дробове не са подслушвани

Аускултация на гръдния кош - един от основните методи на изследване, който лекарят използва при първоначалния преглед на пациента. По време на срещата лекарят слуша различни дихателни шумове и прави диагноза. Въпреки това, ако белите дробове не са подслушвани, трябва да се мисли за сериозна, животозастрашаваща патология, изискваща незабавна медицинска намеса.

Аускултация на белите дробове

Обикновено, със стетоскоп, лекарят отбелязва дишането на везикула. При наличие на различни заболявания звуковият звук се променя. При бронхит се записва трудно дишане, има различни хрипове. Характерен признак на пневмония е крепитация.

В случай, че аускултацията не регистрира никакъв дихателен шум, трябва да се внимава. Експертите наричат това състояние "ням бял дроб". Записва се при следните патологии:

По време на астматичен статус.
Ако бронхът е блокиран от чуждо тяло.
С белодробен оток, респираторен дистрес синдром.
Хидроторакс, хемоторакс.
Пневмоторакс, ателектаза на белия дроб.

Всяко от тези състояния застрашава живота на пациента поради развитието на хипоксия, по време на която всички вътрешни органи, включително сърцето и мозъка, страдат от липса на кислород. Ето защо в случай, че един или и двата белия дроб не са подслушвани, лекарят трябва да установи причината възможно най-скоро и да започне подходящо лечение.

Астматичен статус

Астматичният статус е сериозно усложнение на бронхиалната астма. Характеризира се с тежка бронхиална обструкция, която не се контролира от конвенционални лекарства, което с течение на времето води до дихателна недостатъчност и разрушаване на вътрешните органи.

Фактори, които предизвикват развитие на атака, са алергени, неправилно лечение, инфекции, стрес и физическо натоварване. Признаците на астматичен статус включват:

Кашлица при трудно отделяне на храчки.
Експонаторна диспнея при натоварване и в покой.
Намалена честота на дишане в минута.
Тахикардия.
Бледност, цианоза на кожата.

Аускултацията в началните стадии на развитата патология се определя от отслабването на везикуларното дишане, многократно сухо, хриптене. При претегляне на общото състояние, декомпенсацията - белите дробове не се подслушват. За облекчаване на астматичния статус се използват масивна кортикостероидна терапия и бронходилататори.

Пациентите с това усложнение трябва задължително да бъдат хоспитализирани в специализирана болница или интензивно отделение, тъй като те често трябва да бъдат снабдени с механична вентилация.

pleurorrhea

Хидротораксът е прекомерното натрупване на патологична течност между плевралните листове, което предотвратява нормалното разширяване на белите дробове по време на дишането. Това състояние може да настъпи при наранявания, патологии на сърдечно-съдовата система, бъбречни заболявания, злокачествени тумори на медиастинума и органите на дихателната система.

Клинични признаци на патология са:

Увеличаване на диспнеята.
Усещане за тежест, свиване в гърдите.
Болка в гърдите (на засегнатата страна).
Принудена позиция с повдигната горна част на тялото и наклонена към болезнената страна.

По време на прегледа по време на аускултация, белите дробове не се чуват, по време на перкусионния звук се забелязва тъмнина, на рентгеновата рентгенова снимка се визуализира екстензивно засенчване - линия Дамозо, съответстваща на нивото на течността.

Като спешна помощ, както и за целите на диагностиката, се използва плеврална пункция с аспирация на излишната течност. Част от получения трансудат се изпраща в изследването, за да се изясни диагнозата.

пневмоторакс

Натрупването на въздух между плевралните листове, придружено от компресия и дисфункция на белодробната тъкан, наречено пневмоторакс. Най-често това се случва спонтанно, на фона на съпътстваща белодробна патология, като туберкулоза или бронхоектатична болест, както и наранявания на гръдния кош.

Клиничните признаци на развитие на пневмоторакс са:

Задух.
Остра, силна болка в гърдите.
Блед на кожата.
Цианоза на назолабиалния триъгълник, крайници.
Участие на спомагателни мускули в акта на дишане (прибиране на междуребреното пространство, подуване на крилата на носа).
Видимо увреждане на травматичния характер на пневмоторакс (фрактури на ребрата, проникващи наранявания).

Особено опасен е интензивният пневмоторакс, който, ако не се лекува, води до колапс на белите дробове, развитие на тежка дихателна недостатъчност, изместване на медиастинума в здравословна посока и притискане на големи съдове, което води до шок.

В същото време, по време на прегледа, лекарят открива тахикардия, ударно-тимпанен звук, което показва наличието на голям обем въздух. Аускултацията регистрира липсата на дихателен шум, белите дробове от засегнатата страна не се чуват. На рентгенография на гърдите с пневмоторакс се забелязва значителна област на просветление, докато медиастиналните органи се изместват в обратна посока.

Първа помощ в това състояние се състои в извършване на "разтоварваща" пункция, при която въздухът от плевралната кухина се изхвърля навън през дренажна тръба. В бъдеще пациентът се нуждае от специализирано лечение в болницата.

„Безшумен“ бял дроб е сериозен знак, който показва наличието на тежка патология, която без лечение може да бъде фатална. За точна диагноза и спешна помощ, в допълнение към аускултацията, е необходимо да се използват и други диагностични методи, като перкусия, рентгенови и ултразвукови изследвания.

8 признака, че белите дробове са слаби

Когато дробовете ви се борят, вие се биете. Нормално е да се мисли, че белодробната болест ще засегне дишането, но не всички симптоми са толкова очевидни. Тялото ще ви помоли за помощ по много други начини. Като вземете под внимание тези сигнали, можете да помогнете за излекуване на отслабените бели дробове и да дишате по-лесно.

Най-честата болест е хронична обструктивна белодробна болест или ХОББ. Повече от 5 милиона души в Русия страдат от това заболяване. ХОББ е на четвърто място по смъртност и вероятно скоро ще бъде на трето място.

Типични проблеми, които причиняват ХОББ са: емфизем, хроничен бронхит, астма и кистозна фиброза. Но други състояния също могат да доведат до дихателна недостатъчност, като интерстициална белодробна болест, белези между алвеолите на белите дробове. И ако се занимавате с един от симптомите, не ги пренебрегвайте. Те ще ви кажат какво трябва да обърнете внимание.

Вие сте постоянно износени

Едно стълбище - и ти се чувстваш като на маратон? Не можете да извършвате ежедневни дела без почивка? Вашите клетки се нуждаят от кислород, за да произвеждат енергия, която прави работата на двигателя. Когато дробовете ви не осигуряват достатъчно кислород на тялото ви, започвате да се уморявате. Нещо повече, поради липса на кислород се развива неправилен режим, умората ви предпазва от спортове, а при липса на различни упражнения издръжливостта не е достатъчна дори за ежедневни задачи.

Не можеш да си поемеш дъх

Може би си мислите, че недостигът на въздух идва с възрастта, но това не винаги е така. Ако на вашата възраст е лесно да се диша, това е причина да се консултирате с лекар. Понякога това се дължи на проблеми с освобождаването на въздух от белите дробове и натрупването на въздух в гърдите. Дори и да няма проблеми с дишането, нездравите бели дробове могат да ви накарат да издишате, защото не изпълняват своята основна задача - обогатяване на кръвта с кислород.

Вие сте станали разсеяни и сънливи.

Знаете ли, че мозъкът използва от 15% до 20% от кислорода в организма? Главата се нуждае от кислород за здравия разум. Ако нивото на кислорода е ниско, умът ще изглежда като топка от заплетени нишки. Много ниските нива на кислород и високите нива на въглероден диоксид могат да доведат до объркване и сън.

Отслабвате, но не знаете защо

Стартираните белодробни заболявания причиняват множество телесни проблеми, което може да доведе до неочакван спад в чифт килограми. И мастният слой не винаги се губи. Поради множество възпалителни процеси в цялото тяло, мускулите губят своята маса. Също така е проблематично да имате нещо, защото белите дробове се борят с факта, че стомахът ви е пълен.

Честа кашлица

Продължителна кашлица, особено ако кашлицата е с изпускане, като слуз, кръв, или е придружена от треска, са ясни признаци, че е време да се задейства алармата. Това е особено тревожно, ако сте пушач, тъй като това е класически признак за хроничен бронхит или емфизем. Уведомете Вашия лекар, ако кашлицата ви продължи повече от 3 седмици, особено ако е по-трудно и по-трудно да дишате.

Имате ли болки в гърдите

Болката в гърдите говори за сърдечни заболявания, но белите дробове също могат да причинят болка. Белите дробове нямат нервни окончания, но вътре в гръдния кош те са. Възпалението дразни лигавицата на гърдите, което води до болка. При кашлица болката се усилва - това може да се дължи на компресиран бял дроб.

Вие сте 50 нюанса на сивото

Нормалната сянка на кожата е розова, това се дължи на кислорода, който кръвта носи. Синкаво-сивият оттенък на устните, пръстите, ръцете и краката е доказателство, че тези части на тялото не получават достатъчно кислород. Това е най-честата причина за обезцветяване на кожата, обикновено се проявява в по-късните етапи на белодробната болест. Това често се случва, когато хората имат лоши навици, но това се случва при нормални условия.

Хрипвате, когато дишате

Обикновено хрипове, докато дишането се появява, когато нещо блокира дихателните пътища. Това може да се дължи на стесняване на дихателните пътища, астма или емфизем. Въздухът не преминава толкова бързо, колкото алвеолите губят своята еластичност и еластичност. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, той може да провери за какво говорят белите дробове.

Бъдете на вълната! Бъдете с нас!

Какво означава везикулозно дишане?

От DA

Над белите дробове на здравия човек се чуват дихателни шумове, които се наричат везикуларно дишане. Ако слушате шума на ухото, той е мек, непрекъснат, равномерен, разпенващ, напомнящ звука "f". Този вид дишане възниква в клоните на дихателните пътища, където се извършва многократно дисекация на въздушната струя, както и в алвеолите, по време на тяхното пълнене и изпразване.

В двете фази на дишането се чува везикуларно дишане. Вдишването на шума е по-дълго, шумно. Това се дължи на по-силно вдишване, свиване на мускулите, участващи в дишането, активно пълнене на белите дробове с въздух, трептене и разтягане на стените им. При издишване шумът намалява. Поради това продължителността на вдишването е два пъти по-дълга от изтичането. По време на издишване, респираторните мускули се отпускат, глотисът е тесен, а въздушният поток намалява.

Интензивност на дишането

Интензивността на везикуларното дишане зависи от следните показатели:

Възраст, пол, телесна структура.
Общото състояние на гръдния кош, способността му да осигурява въздушен поток.
Проходимостта на дихателната система.
Състоянието на белодробната тъкан, еластичността на алвеолите.
Силите на вентилация на белите дробове.
Дебелината на гръдната стена, PZHK, мускулен слой.

Видове дишане

Като се имат предвид характеристиките на тялото, везикуларното дишане се разделя на следните видове:

Засилен.
Средна.
Отслабена.
Tough.
Девически или момчешки.
Сакадични.

Отслабен тип

С отслабено везикулозно дишане се има предвид намаляване на интензивността на издишванията и инхалациите. Освен това, съотношението на вдишване към издишване повече. Понякога това се дължи на физиологични причини. Това явление се наблюдава в случай на удебеляване на PZHK или в увеличаване на мускулната маса на гръдната секция. Също така, отслабено дишане се появява на места, където по-тънък слой на белодробната тъкан, а именно над върховете на белите дробове и в долните части.

Патологични промени в везикуларното дишане се наблюдават в резултат на белодробни, екстрапулмонални или плеврални нарушения.

За екстрапулмонални причини:

трудност на навлизане на въздуха в алвеолите поради стесняване на трахеята, ларинкса, намаляване на амплитудата на стеновите колебания;
патологии на дихателните мускули, междуребрена невралгия, фрактури, увреждания на ребрата, поради което е нарушено дишането.

За плевралните причини, водещи до отслабване на дишането, включват натрупването на течност, въздух в плевралната кухина, удебеляване на плевралните листове.

Има ситуации, при които белодробните причини водят до отслабване на везикуларното дишане. Промените се появяват в резултат на запушване на лумена на бронхите в случай на онкология или контакт с чуждо тяло в дихателната система. В резултат се развива обструктивна ателектаза. Често отслабването на дишането се причинява от емфизем, подмяна на белодробната тъкан.

Повишено дишане

Укрепването на везикуларното дишане се характеризира с увеличаване на интензивността на издишване и вдишване без никакви промени в съотношенията на фазите на дишане.

По време на физиологичното усилване може да се наблюдава прекомерно разширяване на алвеолите след физическо натоварване върху двете части на гръдния кош. Също така, този тип дишане се открива при хора с астенична конституция, дължаща се на тънка гърда.

Патологично усилване на везикуларното дишане се наблюдава в здравата половина по време на развитието на едностранно патологичен процес под формата на пневмония, пневмо-брадва, плеврит и други заболявания.

Тип пурил

Този тип по-силен, но мек, нежен тембър. При дишане при детенца продължителността на вдишване и излизане е същата. Този тип прослушване при деца, юноши с тънка гърда. Поради тази функция, пуерил тип се нарича младежки.

Трудно дишане

Силното дишане с продължително вдишване и издишване е резултат от стесняване на лумена на бронхите или бронхиолите, подуване на стените на дихателната система. Този тип се нарича твърдо везикулозно дишане. Когато това е съотношението на вдишване и издишване е 5 до 4. Този тип се появява поради стесняване на лумена на бронхите, наличието на тайна в тях, оток. Всичко това предизвиква турбуленция на преминаващия поток въздух, в резултат на което тембърът на шума се променя.

Чува се тежко дишане след бронхиектазии, пневмония, пневмосклероза, последвано от бронхиална деформация.

Квадратен тип

Друго име за този вид е периодично. Характеризира се с неравномерно, прекъсващо, рязко дишане. Това се случва поради неравномерно свиване на мускулите. Шумът се чува неравномерно по цялата повърхност на дихателните мускули в нарушение на централната регулация на дишането.

Сакадианното дишане може да бъде причинено от препятствия в бронхите, които предотвратяват преминаването на въздуха в алвеолите. В резултат на това слушането се определя от промени в засегнатите райони. Каскаден тип дишане над върха на белия дроб може да означава туберкулозен процес.

преслушване

Везикуларното дишане се чува с фонендоскоп в определени точки от лявата и дясната половина на гърдите. Първо, те започват да слушат отпред, от самия връх, започвайки от субклавичната и надключичната зона, постепенно измествайки се на три сантиметра от чутите точки. В същата последователност белите дробове се чуват отзад. За да се увеличи повърхността на междупластовото пространство, от пациента се изисква да кръстосва ръцете си, като движи лопатките от линията на прешлените. За удобство при слушане на областта на мишниците ръцете се вдигат нагоре, с длани зад главата.

Аускултацията може да се извърши на всяка позиция на пациента, но е най-удобно, ако той седи с ръце на колене. Тази позиция спомага за пълното отпускане на гръдните мускули. Аускултацията на пациента може да бъде в изправено положение, но в същото време може да изпита замайване по време на дълбоко вдишване, което трябва да се предупреди предварително на пациента.

Докато слушате дихателната система, първият шум се сравнява по време на вдишване, за да се оцени тяхната същност и продължителност, обем и след това се прави сравнение на шума с тези, които те чуват от другата страна в една и съща точка.

На първо място, те разглеждат как диша човек, какъв е самият дъх, който се чува през белите дробове. След това погледнете присъствието на хрипове, други видове дишане, изслушани над ларинкса, в областта на големите бронхи. По време на аускултация възникват въпроси: какво означава везикуларно дишане и как възниква?

Алвеоларният тип възниква в резултат на колебания на еластичните елементи на алвеоларните стени по време на напълването на алвеолите с въздух по време на инспираторната фаза. Когато всичките алвеоли се напълнят при вдишване, се получава последователно движение на въздуха. Сумирането на голям брой звуци, когато стените осцилират, създава дълъг мек шум, който се чува през дихателната фаза, постепенно се увеличава.

Докато слушате дъха, не забравяйте да сравните звуците от дясно и от ляво. Обикновено те трябва да бъдат еднакви. При патология в същите точки, слушане от различни страни, лекарят ще чуе шумове от различни силни страни. При някои условия те могат да бъдат отслабени или подсилени, твърди или от различен вид от двете страни. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на гръдната, възрастовата и други причини.

Промяна в везикуларното дишане

Силата на везикуларното дишане при различни хора е различна и зависи от силата на дихателните движения, от дебелината на подлежащата белодробна тъкан, от дебелината на слоя на гръдната тъкан. Следователно, при лица с различна възраст, различна мастност, силата на везикуларното дишане ще бъде различна.

Везикуларното дишане е най-ясно изразено върху предната повърхност на гръдния кош, особено в субклавните области, втория интензитет на субкапсуларната област, а след това и на долните странични части на белите дробове. На върховете на белите дробове, поради малкия си обем, се чува дебела мускулна обвивка, отслабено везикуларно дишане. Лявото дишане обикновено е малко по-ясно (близостта на стомашния въздушен мехур) и ако сравните степента на изразяване на издишването, то напротив, десният дъх е по-изразен, отколкото в ляво (поради по-широкия и по-къс основен бронх). Тази разлика по отношение на продължителността на издишване е особено забележима в горната част: вдясно отгоре издишването е много по-дълго, отколкото в ляво. Понякога под десния връх се чува средно дишане между бронхиален и везикулозен, като че ли е смес от тяхното "бронхо-везикулозно" или смесено дишане.

Отслабването на везикуларното дишане, когато в допълнение към общото заглушаване на звука, вдишването също става по-кратко, а издишването често не се чува. Тя може да бъде физиологична и патологична.

Физиологичното отслабване на везикуларното дишане се наблюдава с дебела гръдна стена поради прекомерно отлагане на мазнини или силно развитие на мускулите. По време на повърхностното дишане отслабването на везикуларното дишане зависи от недостатъчното разпределение на алвеолите и по-слабата, в резултат на това, напрежението на стените им. И в двата случая, отслабването на везикуларното дишане ще бъде еднакво в целия гръден кош.

Патологично отслабване на везикуларното дишане възниква поради следните причини:

1. Трудности при преминаването на въздух в белите дробове.

2. Недостатъчно разширяване на белите дробове по време на вдишване.

3. Пречка за провеждане на дихателния шум до ухото на изследователя.

Трудността за преминаване на въздух в белите дробове се наблюдава, когато дихателните пътища се стеснят (стеноза на ларинкса, трахеята или големите бронхи) поради блокирането им с чуждо тяло или растящ тумор, белег. В този случай, отслабването на везикуларното дишане е резултат от по-малко разтягане и по-малко, следователно, алвеоларно напрежение, чиито осцилации са направени с по-малка амплитуда.

Когато стегнатият ларинкс и трахея, отслабването на везикуларното дишане ще бъде равномерно разпределено върху двете половини на гръдния кош. В случай на стесняване на бронха, отслабването на везикуларното дишане ще се определя само на мястото на гръдния кош, под което има част от белия дроб, снабдена с въздух през стеснения бронх. Когато бронхът е напълно блокиран с чуждо тяло или тумор, дишането изобщо не се чува.

В редица белодробни заболявания се наблюдава отслабване на везикуларното дишане поради недостатъчно разширяване на алвеолите при вдишване. Така, когато емфизема на белите дробове, белодробната тъкан губи еластичност, а гръдният кош е постоянно в инспираторно положение и почти не се разширява при дишане - налягането в белите дробове не се променя, в резултат на което стените едва се разширяват и следователно не произвеждат звук, характерен за везикуларното дишане. Силата на звука, както казва Мартини, зависи не само от инструмента, но и от музиканта. И тъй като в този случай инструментът е бял дроб, а в ролята на музиканта е гръдния кош с неговата способност да разбива. Както можете да видите, с емфизем, и инструментът, и музикантът са разстроени.

Отслабването на везикуларното дишане в ограничена област може да се определи при малка фокална пневмония, когато алвеолите все още не са пълни с гъст ексудат, а напрежението на стените им се понижава. Същото се наблюдава и в стадия на разрешаване, когато луменът на алвеолите е свободен от ексудат, а стените все още са наситени с него и следователно напрежението на стените им е по-малко от нормалното.

Честа причина за отслабване на везикуларното дишане е пречка за провеждането на респираторен шум към ухото на изследователя: подуване на подкожната тъкан на гърдите, натрупване на течност или въздух в плевралните кухини, изтласкване на белия дроб от гръдния кош с рязко удебелена плевра или тумор. Дишането изобщо не се чува в областта на големия плеврален излив.

Повишено везикулозно дишане през двата белия дроб се чува по време на тренировка, с повишаване на телесната температура, и увеличеното везикулозно дишане ще бъде над един бял дроб или под една област на белия дроб, ако другият бял дроб не участва в дишането (например, компресиран от излив) или ако има в съседни области патологичен процес, който предотвратява изглаждането на алвеолите (компенсаторно усилване на дишането).

Трудното дишане е по-грубо от обикновено, грубо везикулозно дишане. Не смесвайте твърдо дихателно везикулярно дишане с повишено. Трудното дишане е качествена промяна в везикуларното дишане, а засиленото дишане е количествено подобрение. Повишеното дишане е толкова меко и дори нормално, но по-силно от последното. От друга страна, трудното дишане може да бъде нормално и силно, и отслабено, и в по-голямата си част едновременно едновременно.

Наблюдава се при бронхит, бронхопневмония, когато поради натрупването на възпалителен ексудат в бронхиалния лумен, техният лумен е неравномерно стеснен и в резултат на това звукът на въздуха, преминаващ през стеснени бронхи с модифицирана стена, се смесва с везикулозно дишане.

Продължително издишване е показано в случаите, когато не само инхалационната и изходната част на издишването се чува по време на везикулозно дишане, но също така и на цялата или на по-голямата част от фазата на издишване.

Удължаването на издишването се дължи на същите промени в бронхите, като трудно дишане, затова често се чува тежко дишане с удължено издишване (при бронхит, бронхиална астма поради бронхоспазъм).

Везикуларно дишане, което не е непрекъснато, а под формата на отделни вдишвания, прекъснати от същите индивидуални паузи, се нарича сакадизирано или интермитентно дишане. Ако се разпространява по цялото белодробно пространство, причината за появата му е неравномерното свиване на дихателните мускули (умора, мускулни тремори по време на студ, при психопати). Появата на сакадирано дишане в строго ограничена област показва стесняване на малките бронхи в тази част на белия дроб в резултат на възпалителния процес в тях, често на туберкулозна етиология. Дишането е интермитентно, защото въздухът влиза в алвеолите на няколко етапа.

Патологичното бронхиално дишане възниква във всички случаи, когато има достатъчно области на уплътняване или кухини в белите дробове, които съдържат въздух и се свързват с бронха. Поради уплътняването на белодробния паренхим се създават условия за по-добро физиологично бронхиално дишане, при наличие на кухини в белите дробове, поради техния резонанс, също се засилва физиологичното бронхиално дишане.

Причините за уплътняването на белодробната тъкан са или инфилтрация, дължаща се на възпаление, накисване на кръвта (инфаркт) или туморна инвазия, или компресия на белия дроб (с плеврит, пневмоторакс).

Образуването на кухини се наблюдава при разрушаване на белодробната тъкан (туберкулоза, абсцес, гангрена или бронхиална дилатация - бронхиектазия).

Бронхиалното дишане може да се чуе ясно при две състояния:

1. Известната стойност на инфилтрацията или кухината - и площта на уплътнението или кухината трябва да бъде по-голяма, колкото по-дълбока са те, а на повърхността трябва да бъде поне 2 cm в диаметър.

2. Големите адукторни бронхи в засегнатата област трябва да бъдат проходими, т.е. липсата на компресия и тяхното блокиране.

Инфилтрираният бял дроб не се разширява по време на дишане, въздухът не прониква в алвеолите и не ги разтяга, следователно няма естествени трептения на белодробната тъкан, които обикновено причиняват характерно везикуларно дишане. Белите дробове са тъпи и чуваме чисто бронхиално дишане, което се предава чрез инфилтрираната белодробна тъкан на гърдите до ухото ни.

Бронхиалното дишане с различен произход може да се различи по свойствата на звука. Бронхиалното дишане, което се образува в резултат на уплътняването на белия дроб, се отличава с интензивност (силен) и височина. Много силен, с висок тон, възникващ в тонуса, който се появява като право под ухото, се наблюдава по време на зъбната пневмония в чернодробната фаза. Бронхиалното дишане се чува с умерена степен на ателектаза, когато алвеолите се разрушават напълно, но бронхите все още запазват лумена, условията ще бъдат същите като за уплътняване на белодробната тъкан. (В началния етап на ателектаза, както си спомням, отслабено везикулозно дишане, с пълна ателектаза, дишането не се извършва).

При притискане на белодробната компресия бронхиалното дишане се характеризира с ниска интензивност (тиха) и идва отдалеч (например при ексудативен плеврит).

Бронхиалното дишане, чуто по кухините, често придобива специален характер или тембър (амфорално или метално бронхиално дишане).

Бронхиалното дишане придобива подобен цвят при условие, че: 1. значим размер на кухината (най-малко 5-6 см в диаметър - много големи кухини, бронхиектазии, пневмоторакс); 2. гладка вътрешна повърхност на стените на кухината; 3. умерена степен на запълване на кухината.

Бронхиалното дишане на амфора е нисък, нисък и празен звук, който се получава чрез силно продухване на гърлото на празен стъклен съд.

Металното бронхиално дишане се отличава с висок и силен тон, който звъни като метла. Той е много характерен за отворения пневмоторакс.

Смесеното дишане е такова, при което се забелязват ясно характеристиките на везикуларното и бронхиалното дишане (обикновено везикуларно вдишване и бронхиален издишване) над нормалния връх.

При патологични състояния се наблюдава, когато уплътнените участъци на белия дроб, даващи бронхиално дишане, се редуват с нормални участъци на белия дроб, давайки везикуларно дишане. Тези състояния могат да бъдат при туберкулоза, бронхопневмония. Тя може да бъде в самото начало и в самия край на лобарната пневмония, над плевритния ексудат.

Изследователски методи за заболявания на дихателната система

Накрая се чува гласът. Слушането се извършва директно от ухото или чрез стетоскоп, който трябва да се прилага плътно и със средна сила на натиск върху симетричните места на гърдите. Чуват се и силна реч (евентуално по-ниски тонове) и блудство. Когато слушате глас (директно през ухото), гласовото треперене също се усеща много добре и това обстоятелство трябва да се използва за определяне на последното, особено след като се усеща при тези условия обикновено по-отчетливо, отколкото когато го усещате с ръка.

Редът на местата за слушане обикновено е същият като при перкусия, т.е. върховете, предната повърхност на белите дробове (от горе до долу), страничните повърхности (от аксиларните ямки надолу със сгънати ръце на главата), задната повърхност (под лопатките, в межсторното области над лопатките). Те слушат симетричните места и алтернативно на една или друга страна, сравнявайки данните на слушане един на друг, т.е., с други думи, сравнителна аускултация се извършва всеки път като сравнителна перкусия.

Приблизителна аускултация, т.е. бърза аускултация, главно в определени места, където белодробно-плевралните промени са най-често уловени (върхове, особено зад; междинни, подкланови и аксиларни области), произведени най-добре директно от ухото, за да улавят повече пространство в същото време, е желателно Като цяло, той е удобен и като предварителен етап на изследване преди систематично детайлно изслушване на белите дробове. Освен това, такава ускорена аускултация е задължителна при всички тежки пациенти, за да се избегне тяхната прекомерна умора.

Възприемани при слушане на дихателните органи, които възникват спонтанно в тях, звуците или шумовете се разделят на три основни групи: 1) дихателен шум, 2) страничен шум или хриптене и 3) шум при триене на плеври.

Дихателен шум
По своята природа дихателният шум може да се раздели на два основни типа - везикуларно и бронхиално дишане.

При слушане над ларинкса (долната част на шията), трахеята и големите бронхи (горната част на гърдите) се чува дихателен шум, наподобяващ звука “х”, а издишването е по-силно, по-грубо и по-дълго от вдишването. Този шум се формира в ларинкса, когато въздухът преминава през глотиса, дължащ се на цикъла на въздуха при вдишване над гласните струни, и при издишване - под тях. Тъй като при издишване глотисът е по-стеснен, отколкото при вдишване, звукът, който се образува едновременно, е по-силен, по-груб и по-дълъг. Това е така нареченият ларингеален, трахеален или бронхиален дихателен шум. Обикновено се нарича бронхиално дишане.

Когато слушате останалата част от повърхността на гърдите, се чува съвсем различен шум. Той е мек, духащ, сякаш смучещ звук, напомнящ звука "f". Този звук, за разлика от бронхиалния шум, е по-силен и по-дълъг по време на вдишване, по-слаб и по-кратък по време на издишване. В началото на инхалацията, в първата трета от нея, тя е слаба и трудно се чува, след това бързо се увеличава, а с началото на издишването тя отново отслабва и се чува само в първата трета от издишването. Този дихателен шум се нарича везикулозно дишане.

Все още няма пълно единодушие по отношение на произхода на везикуларното дишане. По принцип, две теории се изправят един срещу друг. Един вярва, че везикуларното дишане е по същество същия ларингеален шум, но модифициран, тъй като се разпространява през бронхиалното дърво и когато се чува през белодробната тъкан. Според друга теория, която сега е общоприета и базирана на експеримента, везикуларният респираторен шум е независим шум, генериран в белодробния паренхим поради проникването на въздух в белодробните алвеоли и със стените им, причинени от това напрежение.

Везикуларно дишане. Силата на везикуларното дишане зависи от силата на дихателните движения, от дебелината на подлежащите белодробни тъканни секции, дебелината на тъканта на гръдната стена и т.н. - по-слаби), от възраст, състояние на хранене и др.; Той също така се различава на различни места в гърдите от едно и също лице. Силно изразено везикуларно дишане с ясно чуващ се издишване при деца се нарича "пурално дишане" (puer-boy). Този „дивашки“ характер на дишането се запазва за тях до навършване на дванадесет или четиринадесет години и се обяснява, в допълнение към тънкостта и еластичността на гръдния кош, също и от относителната теснота на бронхите.

Везикуларното дишане е най-ясно изразено върху предната повърхност на гръдния кош, особено в субклавните райони. Второто място по интензивност е заето от субкапсулни зони. Те са последвани от долните странични части на белите дробове (долната половина на аксиларната област); по-нататък - долните краища на белите дробове (поради изтъняване на белодробната тъкан). Слабо везикулозно дишане се чува на върховете на белите дробове (незначимост на техния обем, ниска дихателна подвижност, зад гъстата мускулна обвивка).

Има и известна разлика в дишането на различните половини на гръдния кош, както и в силата му - левицата обикновено е малко по-ясна (поради близостта на стомашния въздушен мехур) - особено в степента на изразяване на издишването: отдясно, издишването е по-ясно изразено, отколкото в ляво (поради по-широки и по-къси) основния бронх и свързаното с това подобрение във физиологичното бронхиално дишане от ларинкса). Тази разлика в интензитета на издишване е особено забележима на върховете: на десния връх издишването е много по-определено и по-дълго, отколкото в ляво (по-хоризонтално положение на десния апикален бронх и по-голяма близост до трахеята на десния връх, отколкото в ляво). Понякога се чува дишане върху десния връх, което е кръстоска между везикуларно и бронхиално дишане, сякаш смес от тях е “бронхо-везикулозно или смесено дишане”. Като цяло, тази разлика в данните за аускултация (както и перкусия и дефиниране на гласовия тремор) при изследването на белодробните върхове трябва да бъде ясно представена, тъй като има голямо практическо значение. За Kebot е абсолютно прав, когато казва: "Дишащите звуци, които са напълно нормални над десния връх, ще означават сериозно заболяване, ако бъдат чути в една и съща част на левия бял дроб."

Специални форми на везикуларно дишане. Това може да се дължи на дишането на пурил, което вече е споменато и което представлява повече или по-малко засилено везикуларно дишане.

Прекъсващо, или сакадирано, дишането се нарича везикуларно дишане, което не се случва непрекъснато, както обикновено, а като серия от отделни къси вдишвания, прекъснати от същите кратки паузи; издишването, като правило, остава непрекъснато. Причината за такова дишане, ако тя се простира до цялото пространство на белите дробове, е неравномерното свиване на дихателните мускули (умора, мускулни тремори по време на настинка, мускулни заболявания и др.). Ако се чуе дишането в определени и строго ограничени места, то показва стесняване на малките бронхи в тази част на белия дроб, възпалителен процес в тях, обикновено туберкулозен. Промяната в естеството на дишането зависи и в двата случая от факта, че въздухът влиза в алвеолите не в едно, а в няколко стъпки.

Везикуларното дишане, синхронно със систолата на сърцето, често се чува близо до сърцето и наляво зад него, в основата на белия дроб. Това се обяснява с факта, че с всяка систола, поради намаляване на обема на сърцето, съседните области на белия дроб се освобождават от компресия, която веднага се пълни с въздух от околните части, което придава характерен шум. Тази форма на везикулозен дихателен шум сама по себе си няма значение. Необходимо е да го знаете, за да не се смесва със сакдадно дишане и с вътрешности.

Промени в везикуларното дишане при патологични състояния. Везикуларното дишане може да се промени при патологични случаи или в посока на неговото усилване, или в посока на отслабване.

Укрепването на везикуларното дишане може да бъде ограничено само до една от неговите фази или да се разпространи и в двете. В първия случай това обикновено е усилване на издишване, и тъй като това усилване винаги е придружено от увеличаване на неговата продължителност, това явление се нарича удължено изтичане.

Удължаването на издишването се основава на неговата трудност, която от своя страна може да зависи или от отслабването на еластичните свойства на белодробната тъкан, или от стесняване на най-малките и най-малките бронхи.

Първата причина е при емфизем, а втората с широко разпространено възпаление на бронхиалната лигавица (дифузен бронхит) или широко разпространения бронхоспазъм (бронхиална астма). В тези случаи, разбира се, се чува продължително издишване в белите дробове. Появата му в ограничени области показва местни причини, главно възпалителни процеси, водещи до локално уплътняване на белодробната тъкан. Често при удължаване на издишването човек трябва да се срещне на върховете на белите дробове, но оценката му тук изисква специални грижи във връзка с физиологичните характеристики на дишането, които вече са посочени и разликата между тях на върховете.

Трудно дишане. Повишаването на двата фаза на везикулозен респираторен шум и вдишване и издишване придава на дишането същия акустичен характер като този на дишането на детините, а голият механизъм на неговото развитие е различен. Тук предимно играят роля три неща: 1) повишени дихателни движения и вентилационна функция на белите дробове - както при повишаване на телесната температура (фебрилни заболявания), така и при едната от тях, когато е засегната другата - така нареченото компенсаторно увеличаване на дишането; 2) стесняване на лумена (малки бронхи (бронхити) - стесняване, по-изразено, отколкото при само продължително изтичане; 3) уплътняване на белодробната тъкан и свързаното с това подобрение на звукопроводимостта, независимо от причината, ако площите на уплътняване са малки и се редуват с нормална белодробна тъкан (например бронхопневмония). Това засилено и по-грубо везикуларно дишане се нарича трудно дишане.
Отслабването на везикуларното дишане, в допълнение към общото заглушаване на звука, се характеризира и с факта, че дишането става по-кратко и дишането често не се чува. Основните причини за отслабено везикулозно дишане са: 1) затруднено преминаване на въздуха в белите дробове, 2) недостатъчно разширяване на белите дробове при вдишване и 3) пречки за задържане на дихателните звуци към ухото на изследователя.

Затруднения при преминаването на въздуха се наблюдават при стесняване или запушване на горните дихателни пътища (стеноза, оток, ларингеален спазъм) или големи бронхи (запушване, подуване). Недостатъчно разширяване на белите дробове може да се наблюдава при различни състояния: болка в гърдите, ограничаване на неговата подвижност (осификация на крайбрежния хрущял), много високо положение на диафрагмата (асцит, газове, подуване в коремната кухина), изразена обща слабост, заболяване на дихателните мускули (парализа или спазъм) отслабва еластичността на белите дробове (емфизем). Пречките за извършване на дихателен шум към слушащото ухо са най-честата причина за нарушено везикулозно дишане; те включват: натрупвания в плевралните кухини на течност или въздух, изтласкване на белия дроб от гръдната стена на рязко удебелена плевра или тумор; рязко удебеляване на обвивката на гръдния кош (затлъстяване, оток) и др.

Патологично, както е споменато по-горе, може да бъде свещено везикулозно дишане в случаите, когато се чува на ограничени места. За да се избегне евентуална грешка, е необходимо само при повторни проучвания да се гарантира, че това явление не е случайно, а устойчиво.

Бронхиално дишане. Бронхиалното дишане е физиологично изслушано, както бе споменато по-горе, над ларинкса (ларингеалната), трахеята (трахеята) и над областта на големите бронхи (всъщност бронхиалния) - пред дръжката на гръдната кост и зад в горната част на междупластовото пространство, особено на ниво III-IV. гръдни прешлени (съответно, трахеална бифуркация). Интензивността на бронхиалното дишане в тези места и възможността за разпространението им извън границите им зависи от много условия; тези състояния са по-благоприятни в астените, отколкото при хиперстениката, поради по-малката дълбочина на гръдната кухина и по-малката дебелина на гръдната стена в първата.