Как се развива пневмонията?

Възпалението на белите дробове при възрастни и деца може да бъде причинено от голямо разнообразие от патогени и тяхната комбинация. Въпреки това, точното определяне на инфекциозния агент отнема известно време, по време на което вече е необходимо да се лекуват болните. Следователно, тази класификация е до голяма степен ретроспективна по характер, когато вече са получени данни за патогена, който е бил наличен в началото на заболяването.

За да се подобри лечението на пневмонията преди идентифицирането на причинителя, чуждестранните и местни медицински документи препоръчват да се разграничат следните групи пневмония с конкретна терапия:

Причината за пневмонията е поражението на респираторните части (алвеоли, малки бронхи) от микроорганизми. В зависимост от вида на заболяването преобладават различни патогени.

Придобитата в Общността пневмония най-често се причинява от пневмококи, вътреклетъчни микроорганизми (микоплазма, легионела) и хемофилни бацили. В периода на епидемия от грип увеличава ролята в развитието на болестта на вируса.

В нозокомиалния тип, Staphylococcus aureus и грам-отрицателните микроорганизми са по-чести (Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Klebsiela, Proteus), а анаеробните бактерии са микроби, които живеят без кислород. Болничната пневмония се среща главно при пациенти в старчески домове, различни интернати, както и при продължителна механична вентилация. Основният проблем в такива случаи е имунитетът на микробите към повечето антибиотици.

При имунодефицити заболяването най-често се причинява от цитомегаловирус, гъби, атипични микобактерии, хемофилусни бацили, пневмококи. При синдром на придобита имунна недостатъчност често се открива Mycobacterium tuberculosis.

Аспирационната пневмония може да бъде причинена от микроби, които нормално живеят в устата и влизат в белите дробове по време на сън. Особено често това се случва при вдишване на повръщане или храна, както и инхибиране на рефлекса на кашлицата.

Дали човек развива пневмония се определя от взаимодействието на два фактора: проникването на микроби в дихателната система и състоянието на защитните сили на организма.

Как патогенът влиза в тялото?

Значителна част от здравите хора в горните дихателни пътища постоянно живеят пневмококи, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus и други микроби. Те могат да влязат в белите дробове при дишане. Следователно, за да се получи пневмония, не е необходимо да се свързва с пациента, достатъчно е краткотрайно намаляване на имунитета.

Малките микроорганизми образуват във въздуха смес, състояща се от отделно плаващи клетки, които при вдишване навлизат в алвеолите. Така проникват грипният вирус, легионелата и някои други микроби.

Инфекцията може да се разпространи през кръвния поток от други огнища на инфекцията. Най-често това е Staphylococcus aureus с инфекциозен ендокардит, интравенозна употреба на наркотици, инфекция на венозни катетри с неправилна грижа за тях в болницата.

Патогенът може да влезе директно в белодробната тъкан, когато гръдният кош е наранен или разпространен от близкото гнойно фокусиране, например субфренния абсцес.

Влиянието на състоянието на тялото

Защитни механизми за предотвратяване на проникването на микроби в белите дробове:

Пневмонията е опасна за възрастни хора, които са били в болница дълго време.

Рискови фактори за аспирационна пневмония:

Рискови фактори за колонизация на устната кухина чрез патогенна микрофлора:

Допълнителни рискови фактори за пневмония:

Признаците на пневмония се определят от обема на увреждане на белодробната тъкан, вирулентността (агресивността) на патогена, тежестта на заболяването, възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, състоянието на защитните сили на организма и други фактори.

Пневмония, придружена от кашлица

Най-честите оплаквания от пневмония са:

Болката може да бъде причинена от участието на плеврата, тогава тя е остра, утежнена от дишането и кашлицата. Ако е засегната диафрагмената плевра, болката може да прилича на картина на остър корем. Понякога болката възниква поради възпаление на междуребривите нерви или мускулите.

Кашлицата в дебюта на болестта е суха, изтощителна. На 3 - 4 дни, храчки започва да се разделя в малки количества. Флегмата може да има най-различен цвят и характер - от светло до жълто-зелено. Понякога съдържа кръвни ивици или има ръждив цвят, което е особено характерно за кръвоносната пневмония. При образуването на гнойни огнища в белите дробове слюнката придобива гнилостна миризма, количеството му се увеличава.

Кожата на пациента е бледа, синкава. Може да има херпесен обрив по устните. При пациенти в напреднала възраст и при тежки заболявания са възможни нарушения в съзнанието и налудничави разстройства. Тежка задух, подуване на крилата на носа, участие на помощни дихателни мускули - признаци на дихателна недостатъчност. В този случай пациентът се нуждае от спешна помощ.

При лобарната пневмония има силна треска, която продължава няколко дни, след което телесната температура рязко спада. Фокалната пневмония е съпроводена с непрекъснато повишаване на температурата, като намалява постепенно.

За да се предпише правилно лечението на пневмония, лекарите разграничават типичния и атипичен курс на пневмония.

Типична пневмония обикновено се причинява от пневмококи, но понякога има значение хемофилус и микрофлора, които идват от устната кухина. Началото на заболяването е внезапно, придружено от бързо покачване на телесната температура и кашлица с освобождаването на жълто-зелена храчка. Понякога има остра болка в гърдите. При физическия преглед на пациента, лекарят идентифицира типичните признаци на уплътняване и възпаление на белодробната тъкан: тъп перкусионен звук, бронхиално дишане, хрипове.

Атипичната пневмония се развива по-бавно, придружена от суха кашлица и извънпулмонални прояви. Пациентът може да бъде притесняван от болки в мускулите и ставите, болки в гърлото, главоболие, гадене, повръщане и хлабави изпражнения. Флегмата се екскретира в малки количества. Може да липсва повишена температура, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с изтощение. В някои случаи се присъединяват психични разстройства.

Класическите патогени на атипичната пневмония са микоплазма, легионела, клебсиела. Също така признаци на пневмония могат да причинят пневмоцисти (особено при синдром на придобит имунен дефицит), хламидия, грипен вирус по време на епидемия, нокардия, Staphylococcus aureus. За всички тези видове има някои характеристики на клиничната картина, които позволяват на лекаря да подозира конкретен патоген. Въпреки това, като цяло, може да се каже, че при атипична пневмония, проявите на консолидация на белодробната тъкан са много по-слабо изразени, отколкото при типичните. Много често кожата, нервната система, бъбреците и черният дроб са засегнати, херпес симплекс вирус се активира.

Нозокомиалната пневмония често е придружена от треска и гнойна храчка. Въпреки това, тези признаци могат да липсват, особено на фона на други белодробни заболявания и свързаните с тях заболявания, за които пациентът е в болницата. Това е допълнително предателство на нозокомиалната пневмония.

Аспирационна пневмония в повечето случаи води до развитие на гнилостния гниене на белодробната тъкан, придружено от кашлица, втрисане, повишена температура, нощно изпотяване, загуба на тегло, продължителна хемоптиза. Тези симптоми продължават няколко седмици и приличат на белодробна туберкулоза.

Основното усложнение на пневмонията е плевритът (възпаление на плевралните листа, разположени върху белите дробове). Също така е установено образуването на абсцес или гангрена на белия дроб.

Тежки ефекти от заболяването:

Пневмония: инкубационен период, методи за превенция

Всяко заболяване има инкубационен период, през който болестта не се проявява. По това време възпалителният процес разрушава защитните системи на организма и започва разрушителния си ефект.

Почти невъзможно е да се установи, че заболяването е започнало развитието си по време на инкубационния период. Пациентите са склонни да отидат при лекар, когато се появят симптоми, които вече се появяват в активната фаза. Как се развива пневмонията?

Пневмонията е възпаление на белите дробове, причинено от бактериална, вирусна или гъбична инфекция. В редки случаи, вдишани химикали, които дразнят белите дробове, причиняват заболяване.

Пневмонията се характеризира с увреждане на белодробната тъкан. Към днешна дата се различават значителен брой различни форми на това заболяване, които се различават един от друг по методите на лечение и проявяващи се симптоми. Такова разнообразие се причинява от различни микроби, които са причинители на пневмония.

Реакцията на всеки човек към вида на патогена е чисто индивидуална, както и индивидуално протичането на заболяването. Разбирането на този фин фактор е ефективен ключ за лечение на заболяване.

Здравите хора могат да преодолеят инфекция, която е проникнала в белите дробове. Но индивиди с подтисната имунна система или пациенти, които са на етап възстановяване (например, след грип или инфекция на горните дихателни пътища), при които имунитетът им също е понижен поради заболяването, почти винаги се разболяват. Такива състояния, в които се намира тялото, водят до факта, че бактериите лесно влизат в дихателните органи и започват вредното им въздействие.

Пневмонията се класифицира в няколко групи в зависимост от различни фактори.

Силата на заболяването са следните видове пневмония:

Като правило, колкото по-бърз е инкубационният период, толкова по-трудно ще бъде пневмонията.

Няма точна времева рамка за всеки вид пневмония. От момента на заразяване до покачване на температурата и поява на кашлица от 3 дни до 4 седмици. При новородените инкубационният период обикновено продължава до 2 седмици. Често на този етап вече е възможно да се идентифицира патогенът в мазките от фаринкса и да се открият антитела в кръвта, което позволява на лекарите предварително да предпишат лечение.

Ефектът на различните патогени върху продължителността

Пневмонията може да бъде причинена от огромно количество от различни патогени. На кой от тях удари тялото, зависи от началото на заболяването. Ето няколко примера:

• Инкубационният период за болнична пневмония може да бъде в рамките на два дни. Курсът на заболяването обикновено е тежък, с висока температура, кашлица, упорита болка в гърдите, затруднено дишане. Този вид пневмония се причинява от типични патогени - пневмококи и стрептококи.
• Атипичната пневмония е по-коварна. Тя се проявява в рамките на 2-3 дни, обикновено не причинява безпокойство на пациента. Симптомите приличат на обикновената простуда: суха кашлица, болка в гърдите, умора, слабост. Самата болест може да продължи седмици. Тази пневмония е причинена от атипични патогени, които се различават от типичните форми в някои специфични признаци (например, някои от тях нямат ядро).
• Казеозна пневмония се развива на фона на туберкулозата, но понякога може да засегне здрави хора. Характеризира се с бърз ход, треска, диспнея, болка, образуване на кухини и некроза в белите дробове. Изисква бързо лечение и внимание на лекарите. Инкубационният период отнема от 5 до 7 дни.
• Застойна пневмония. Най-често се развива при възрастни хора, тъй като се случва на фона на нарушения на кръвообращението. Характеризира се с мек ход. Симптоми: болка в гърдите, отделяне на лигавица или гнойна храчка, намалена издръжливост, постоянен силен задух. Наричани от стафилококи или стрептококи, инкубационният период може да продължи от 1 до 3 седмици.
• Фокална пневмония. Записва определена област в белите дробове. Това води до растеж на съединителна тъкан, характеризираща се с болка в гърдите, недостиг на въздух, треска до 39? S.
• Бронхиална пневмония. Това води до развитие на възпаление на стените на бронхиолите. Симптомите са много сходни с проявите на бронхит: треска, слабост, бързо дишане, влажна кашлица, болка в гърдите. Наречен Staphylococcus aureus или Е. coli, инкубационният период продължава от 2 дни до 1 седмица.

При деца инкубационният период при пневмония се развива по-малко, отколкото при възрастни; това се дължи на факта, че тялото все още не е напълно укрепено.

Усложнения при липса на лечение

Усложнен е ходът на пневмония, придружен от възпалителни и реактивни процеси в бронхопулмоналната система и други органи. Курсът и изходът от пневмония до голяма степен зависи от наличието или отсъствието на усложнения. Усложненията на пневмонията могат да бъдат белодробни и извънпулмонални.

Белодробни усложнения от пневмония:

Сред екстрапулмоналните усложнения на пневмонията трябва да се подчертае:

Съвременни методи за превенция

Превенцията играе ключова роля в превенцията и лечението на пневмония.

От особено значение е втвърдяването на тялото. Тя може да се осъществи по различни начини: контрастиране на водните процедури, накисване на краката и т.н.

Изониазидните хапчета за туберкулоза са описани в тази статия.

Имуномодулаторите от растителен произход дават добър ефект: лайка, ехинацея, елеутерокок. Вземете ги под формата на настойки и чайове. Често профилактиката на пневмония при възрастни и деца се извършва чрез масаж, а техниката на ръкопляскане се използва главно.

Много е важно да се избягва хипотермия и стрес. За белите дробове дълготрайното вдишване на химични съединения, бензол и дори обикновен прах е много нежелателно.

Трябва да се помни значението на общите санитарни и хигиенни мерки, като проветряване на помещенията, борба с прахта, рационален режим на труда, изолация на болните. Личните превантивни мерки включват рехабилитация на огнища на инфекция (кариозни зъби, хроничен тонзилит, холецистит). Важно е да се откажат от пушенето възможно най-рано.

За да се предотвратят хора над 65-годишна възраст, те трябва да бъдат ваксинирани срещу определени видове стрептококи, които най-често причиняват пневмония. За деца в риск съществува специална ваксина.

Ежегодната ваксинация срещу грип е ефективен метод за предотвратяване на пневмония, тъй като именно това заболяване често се превръща в усложнение.

Така, пневмонията е заболяване, което може да има различни инкубационни периоди. Възможно е да се определи заболяването в началния етап само с помощта на прегледи, невъзможно е да се направи това у дома. Но не се страхувайте постоянно от пневмония. Трябва да направим всичко възможно да предотвратим болестта. Не забравяйте, че основният начин за избягване на пневмония е превенцията, а не лечението.

Има ли пневмония заразна за другите?

Пневмонията е заболяване, което е сред десетте най-чести причини за смърт. Тя представлява обширна група заболявания, всеки от които има свой произход, течение, патогенеза, рентгенографски признаци, особености на лечението и т.н.

В тази статия ще разгледаме начини за разпространение на патогени от пневмония, както и как да обсъдим методи за предотвратяване на това заболяване.

Дефиниция на болестта

Пневмонията е остро инфекциозно заболяване, което е съпроводено с възпаление на белодробната тъкан с първична лезия и интерстициална белодробна тъкан. Заболяването възниква, когато бактерии, вируси или гъбички навлизат в дихателните пътища.

Възпалението на белите дробове е придружено от запълване на алвеолите с течност, в резултат на което кислородът не може да проникне в съдовете в достатъчно количество.

Пневмонията може да бъде типична и нетипична. В първия случай настъпва рязко покачване на температурата, кашлицата е съпроводена с освобождаване на гнойна храчка и понякога може да се появи плеврална болка. Атипичната пневмония се характеризира с постепенно развитие, суха кашлица, главоболие, възпалено гърло и болки в гърлото, слабост и дискомфорт.

Когато се появят първите симптоми на пневмония, трябва да се консултирате с лекар или да му се обадите у дома и да започнете лечение, като спазвате всички препоръки на специалист. Без подходящо лечение, това състояние може да продължи от няколко седмици до няколко месеца.

Основният метод за диагностициране на пневмония е рентгеново изследване на белите дробове, а основният метод на лечение е антибиотичната терапия. Късната диагноза и забавеното лечение повлияват неблагоприятно прогнозата на заболяването.

Инкубационният период за пневмония продължава няколко дни. В същото време няма явни симптоми на заболяването, с изключение на леко повишаване на температурата. Подобни симптоми могат да възникнат и при други инфекциозни заболявания, така че е трудно да се разграничат. Обикновено възпалението на белите дробове може да се диагностицира само след радиография.

Основната диагноза на пневмонията е рентгенография на гръдния кош, микроскопско изследване на храчки, култура на храчки, анализ на кръвния газ, общи и биохимични кръвни тестове. Освен това могат да се изискват процедури като плеврална или белодробна биопсия, компютърна томография на гръдния кош, изследване на урината, кръвна култура в културална среда, бронхоскопия и т.н.

Лечението на пневмония зависи от вида на патогена. Например, бактериалната пневмония се лекува с антибиотици. Също така се използват лекарства, които разширяват бронхите и втечняват храчките.

Честотата на пневмонията зависи от социалното благополучие, жизнения стандарт, контакта с животните и болните, условията на труд, наличието на лоши навици, индивидуалните характеристики, географското разпространение на причинителя.

Трябва да се помни, че ако не се лекува пневмония, могат да се развият сериозни усложнения. Те включват: плеврит, абсцес, обструкция, плеврален емпием, остра дихателна недостатъчност, перикардит, менингит, белодробен оток, сепсис и т.н.

Курсът на пневмония зависи от патогена. Най-често тя е хламидия, легионела и микоплазма. По-рядко патогените са Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, Klebsiella и т.н.

Микоплазмите често причиняват пневмония при деца. Legionella пневмония се развива чрез вдишване на аерозоли, съдържащи бактерии. Можете да се заразите, когато използвате климатика и по време на водни процедури.

Други патогени на пневмония:

Пневмония може да се появи като самостоятелно заболяване, както и усложнение от друго заболяване.

В зависимост от формата на пневмония, пневмонията е:

Полетът във въздуха е най-опасният начин за разпространение на инфекцията, тъй като е достатъчно да кашляте на обществено място, за да заразите няколко души. Следователно инфекцията се предава с много висока скорост.

За да се избегне инфекция с пневмония с въздушни капчици, е необходимо редовно да се овлажнява и проветрява стаята.

Ако възникне пневмония като усложнение на ARVI или грип, то е почти невъзможно да се получи въздушна инфекция. Това се дължи на факта, че по време на заболяването много бактерии се натрупват в дихателните органи, които при кихане или кашляне навлизат в околната среда. В този момент здравият човек може да се зарази с болест, която се превърна в основен фактор за развитието на пневмония. Ето защо, ако здравият човек е получил грип от пациент с пневмония, това не означава, че той ще има и пневмония.

Хранителният метод за разпространение на инфекцията е по-рядко срещан. Тя включва инфекция чрез храна. Пневмонията може лесно да се разпространи сред членовете на семейството, ако по време на готвенето не се спазват хигиенните правила. Инфекцията може да възникне и при лошо качество на топлинна обработка, при подготовката или продажбата на продукти, в нарушение на температурния режим и санитарните стандарти.

Разпространението на инфекцията в този случай се състои в това, че патогените се локализират в червата и след това те напускат тялото с урина, изпражнения или повръщане.

Патогените могат да влязат в тялото през устата, когато човек пие замърсена вода или яде мръсни храни. Най-често инфекцията възниква през мръсни ръце.

Нарушенията на имунитета не предизвикват най-приятните последствия. Автоинфекцията не е често срещана, но в определени сезони става сериозна неудобство.

Разпространението на инфекцията се случва отвътре. Тялото може да бъде малки огнища на възпаление, които обикновено не увреждат човек, но когато са изложени на определени фактори, има увеличение на възпалението. Поради това настъпва нарушаване на жизнената активност, което води до бързо развитие на болестта.

Други причини за заболяване

Следните фактори влияят на появата на пневмония:

Симптомите на пневмония могат да се появят след инфекция и възпалителни патологии на горните дихателни пътища, грип и обикновена настинка.

Лица, предразположени към пневмония:

Превантивни методи

Профилактиката на пневмония включва:

Тук са описани първите признаци на астма при възрастни.

Пневмонията е опасна болест. Ако има заразна форма, тогава може да бъде заразена с въздушни капчици. Инкубационният период продължава от два до пет дни. През това време болестта не се проявява, само тогава температурата започва да нараства. Трябва да се помни, че пневмонията може да бъде напълно излекувана само под наблюдението на лекар. Е, за да защитим себе си и другите, а не за правилата за превенция и лична хигиена.

Прочетете също за ефективността на туя масло с аденоиди и за характеристиките на използването на Avamys спрей.

Класификация на видовете пневмония: причините и симптомите на всяка от тях

Остра респираторна болест на белите дробове, която се характеризира с възпалително протичане, е пневмония. Специфичността на заболяването може да се различава по тежест, разположение, развитие и други причини. В този случай, всеки трябва да знае какви видове пневмония може да се развие при човек, ако водиш необичаен начин на живот.

Характеристика на заболяването

Пневмонията е възпаление на белите дробове от инфекциозна природа с увреждане на интерстициалната тъкан и алвеолите. Често заболяването се развива в остра форма с изразени признаци на интоксикация. Пневмонията засяга както възрастни, така и деца. При възрастни болестта е една от най-честите патологии.

Въз основа на статистически данни има 12 случая на 1000 души, страдащи от пневмония. Възрастните хора и децата са изложени на риск.

Ако не лекувате белите дробове, болестта ще доведе до заплаха за живота и здравето на пациента.

Възпалението на белите дробове има голяма вероятност от усложнения. То може да бъде:

Също така не е фатално.

Пневмонията често се причинява от патогенни микроорганизми, които се развиват в тъканите на белия дроб. Това са бактерии, вируси, гъби. Въпреки че понякога се диагностицира - неинфекциозна пневмония.

Случва се, че болестта протича без прояви на някакви симптоми, а възпалението може да се определи само след рентгенография на гърдите.

Това белодробно заболяване през последните години често се развива:

Не е необичайно белите дробове да се възпалят след операцията или ако човекът е в леглото дълго време, което води до застойна пневмония.

Фактори за развитие на заболяванията

Често човешките дихателни пътища са изложени на различни опасни микроорганизми. Ето защо, за да се избегне развитието на пневмония, трябва да знаете какви са причините.

За основната форма на острия ход на заболяването се характеризира с независимо възпаление, което се среща най-често поради инфекция. Когато се появят вторични форми с усложнения от други заболявания. Това могат да бъдат заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с нарушен кръвен поток, промени в метаболитния процес. Също така, пневмония се развива поради хронични прояви на дихателната система.

Симптомите на пневмония са различни. При пневмония в острата фаза пациентът изпитва следните симптоми:

Асимптоматичната пневмония се характеризира с латентен ход. Пациентите могат да почувстват слабост, неразположение, притеснени от повишено изпотяване. Телесната температура може да е нормална.

Преходната пневмония често е придружена от усложнения от грип. Заболяването се развива незабавно. Ако не се лекува, смъртта на пациента не се изключва.

При инфекциозни форми на възпаление е ясно признак на интоксикация. За легионел пневмония и други атипични форми, потокът е спокоен. Симптомите се появяват, както следва:

Фокалната пневмония се проявява като:

При наличие на големи лезии е възможно цианоза, задух. Има болка при кашлица. Продължителността на заболяването е 14 дни.

Внезапна е развитието на лобарната пневмония. Пациентите получават оплаквания:

Характерно за лобарното възпаление е болката в гръдната кост, която се увеличава, когато човек диша или накланя торса му.

Стафилококната пневмония се проявява чрез пристъпи на кашлица, които не изчерпват тялото. Отхрачващи средства помагат да се справят с болестта.

При бактериално възпаление температурата продължава повече от 3 дни и достига 41 градуса. Вирусното заболяване, напротив, може да бъде заменено с нормална за човек температура, която може да достигне 38 градуса. Симптомите на атипично заболяване се проявяват с наличието на ринит, пристъпи на суха кашлица, която често се проявява сутрин и през нощта, също така и аксиларните възли, може би кървене от носа.

Характерен симптом за пневмония е, че антипиретичните лекарства не действат.

Днес медицината е в процес на постоянно развитие. Подобрените микроорганизми се появяват всеки ден, произвеждат различни лекарства, а патофизиологията осигурява по-нови резултати от изследванията. Следователно, съвременната класификация на пневмония също претърпява промени.

Когато се развие пневмония, видовете съответстват на причината за патогена, условията на поява, симптомите на проявата и други характеристики.

Класификация на пневмония, в зависимост от патогена

1. Бактериално заболяване - често засяга пневмококи, също включва стрептококи, стафилококи.
2. Атипична - пневмония може да се развие в присъствието на Klebsiella, микопизъм, хламидия, Escherichia coli.
3. Вирусна болест - поражение от грипен вирус, цитомегаловирус.
4. ХИВ - индикаторна пневмония - пневмоцист.
5. Гъбична пневмония - възпаление възниква поради кандида.

При типичен случай на възникване на заболяването, пациентът проявява следните симптоми:

За определяне на диагнозата използвайте диференциална диагноза. Присвояване на аускултация на белите дробове. Лечението се извършва с антибактериални средства, антисептици.

Атипичното възпаление на белите дробове се характеризира със симптоми, подобни на остри респираторни заболявания, няма нарушения, свързани с изследванията на кръвта, а размазани тъмни петна се виждат на рентгенова снимка. Тази форма се наблюдава при малки деца, юноши.

Вирусната пневмония се определя чрез диференциална диагноза. За да слушате хриптене предписано аускултация на белите дробове. За лечение са необходими антимикотични лекарства, имунокоректори, дестабилизиращи агенти и мултивитамини. Често възпаление на белите дробове на тази форма се среща при пациенти със злокачествени заболявания на кръвта.

Развитието на гъбичното заболяване може да възникне по време на пост-лъчелечение, изкуствено дишане.

Видовете пневмония, базирани на времето на проявите и формите, са следните:

Аспирационната форма често се открива при пациенти с травматично увреждане на мозъка, алкохолно отравяне. Също така тази категория включва хора, които имат сърдечен удар.

Класификация на пневмония по тежест

Пневмонията може да се развие в такива форми:

Леките симптоми са леки.

Диференциалната диагноза се използва за идентифициране на пневмония. Рентгенографията показва наличието на малки лезии. Лечението е противовъзпалително лекарство, също означава, че укрепване на имунната система. Използва се също хомеопатия.

В средния етап пациентът изпитва леки симптоми.

Диференциалната диагноза може да помогне за определяне на пневмония. Установява се рентгенова диагностика. Когато пневмонията е тежка форма, често възникват усложнения. Лечението се изисква незабавно. Те предписват употребата на силни лекарства, често използват изкуствено дишане.

Въз основа на развитието на пневмония съществува следната класификация:

При остра пневмония симптомите са изразени. Това е висока температура, кашлица. Развитието на заболяването е прогресивно. Острата форма може да възникне поради други заболявания (диабет, сърдечен удар), както и влиянието на патогени (гъбички, микоплазма). При наличие на остра левкемия, евентуално увеличаване на лимфните възли. Нанесете етиотропна, детоксикационна, инфузионна терапия.

Продължителната пневмония е представена от дълъг курс и леки симптоми. Това е леко увеличение на лимфните възли, без да се кашля за дълго време, температурата достига 38 градуса. За терапия, използването на калциев глюконат, лекарства, които намаляват възпалението, и други.

Развитието на хроничната форма се проявява в случай на непълно излекуване на острата фаза на заболяването. Възможни са обостряния и ремисии от време на време.

Класификацията на пневмонията е доста обширна. За разпространението на пневмония, видовете са засегнати от различни патогени, стадий на развитие и други. Благодарение на диагностиката е възможно да се установи заболяването и в хода на по-нататъшните изследвания да се установи с кой вид е свързан. Освен това, лечението ще бъде избрано правилно, което ще доведе до благоприятен изход.

Симптоми и признаци на пневмония Как да идентифицираме пневмония Видове пневмония

Пневмонията е остро инфекциозно заболяване с предимно бактериална етиология, със симптоми на увреждане на дихателните части на белите дробове с интралвеоларна ексудация, инфилтрация на възпалителни клетки и инфилтрация на паренхима с ексудат, наличие на предишни липсващи клинични и радиологични признаци на локално възпаление. В тази статия ще разгледаме симптомите на пневмония и основните признаци на пневмония при хората и ще ви кажем също как да определите пневмонията.

Основните причини за пневмония

Причините за възникване на пневмония и нейните симптоми, които пациентът се зарази в медицинско заведение, най-често са в инфекцията с грам-отрицателна флора, анаеробни бактерии и Staphylococcus aureus. Специална група се състои от пациенти, които постоянно живеят в интернати, както и от стари хора. В тези случаи най-вероятните патогени на заболяването са Proteus и Е. coli. Особената трудност на нозокомиалната пневмония е, че бактериите, които ги причиняват, имат повишена резистентност към конвенционалните антибактериални лекарства и, следователно, да се избере средство за тяхното потискане е доста трудно.

В случай на имунодефицитна пневмония и нейните симптоми, в допълнение към грам-отрицателните бактерии или пневмококи, различни вируси също се добавят към патогените, по-специално, цитомегаловирусите и микозите. Ако се открие неутропения в кръвта, може да се предположи, че специфичните бактерии, които причиняват сепсис, играят роля в развитието на заболяването.

Патогените на пневмонията влизат в белите дробове през бронхите, през лимфния поток и кръвния поток от различни огнища на инфекция, които могат да бъдат в тялото. Това обикновено се случва, когато се нарушават защитните механизми на долните дихателни пътища, както и тъканните и хуморални имунитети.

Причините за пневмония могат да лежат в тялото, отслабено от дълготрайни заболявания, развитието на заболяването може да бъде улеснено от възрастните хора или, напротив, незрялостта на детето.

Пневмонията се лекува с интегриран подход, при който се предписва антибиотична терапия с цел потискане на патогена. Освен това е необходимо да се засили евакуацията на храчки, която се предписва муколитици. И накрая, трябва да се нормализира температурата. За да направите това, използвайте различни антипиретични лекарства.

Симптомите на пневмония - как сами да определите пневмонията

В самото начало на пневмония и симптоми, които също се наричат ​​етапи на приливите и отливите, има силен хлад и главоболие. Опитвайки се да си поеме дълбоко дъх, човек забелязва ясно изразени болки в гърдите от засегнатия бял дроб. По време на кашлица се забелязват болки. Тогава температурата се повишава, има такъв симптом като задух и суха кашлица. До края на началния стадий на заболяването без лечение, кашлицата може да се появи ръждиво храчки и херпесен обрив.

С развитието на пневмония, диспнея се увеличава, започва освобождаването на гнойна храчка, температурата остава на постоянно високо ниво. Пациентът може да се вълнува и дори да се измъчва.

При пациенти с пневмония симптомите са: слабост, загуба на апетит, втрисане, задух, болка в гърдите. Симптоматичната болка може да бъде плевротична (поради плеврален отговор или участието му в процеса с характерни физически признаци) или париетална (поради междуребрена невралгия или миалгия, например, поради намаляване на общата резистентност и активиране на херпесна инфекция). Поражението на диафрагмалната плевра може да предизвика симптом на болка в коремната кухина и дори да имитира картината на остър корем. Появата на такъв симптом като кашлица обикновено се предшества от кашлица. В началния период на болестта такъв симптом като кашлица е суха, болезнена. В типичните случаи се появява храчки (на 3-4-ия ден), кашлицата се омекотява. Характерът на храчките е разнообразен - от лигавицата до гнойна. Понякога тя съдържа ивици от кръв или има „ръждясен“ оттенък (последният е по-характерен за кръвоносната пневмония). Изобилие от гнойни храчки често съпътства образуването на абсцес, храчки с гнилостна миризма - белодробна гангрена.

Признаците на пневмония са едни от най-често срещаните респираторни заболявания. Смъртността от симптомите на придобита в обществото пневмония е 5%, от признаците на нозокомиална пневмония - 20%, при възрастните - 30%. Грешки в диагностицирането на симптомите на пневмония достигат 20%, диагнозата пневмония през първите 3 дни от заболяването се прави при 35% от пациентите.

Медицински признаци на пневмония

Клиничните признаци на пневмония зависят от степента на увреждане на белодробната тъкан, тежестта на заболяването, вирулентността на патогена, резистентността на микроорганизма, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта на пациента и други фактори.

Причини и симптоми на различен вид пневмония

Причината за симптомите на пневмония е поражението на патогенния патоген на дихателните участъци на белите дробове. Спектърът на патогените зависи от вида на пневмонията.

Признаци на придобита в обществото пневмония

С признаци на придобита от обществото пневмония, най-честите патогени са Streptococcus pneumoniae (30-95% в различни региони), Mycoplasma pneumoniae (до 30% до 45 години, до 9% по-възрастни от 45 години), Haemophilus influenzae (5-18%), Chlamydia pneumoniae ( 2-8%); Legionella видове, по-често Legionella pneumophila (2-10%), Staphylococcus aureus (по-малко от 5%), Moraxella catarrhalis (1-2%), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae (под 5%), грипен вирус (по време на епидемията). В 20-30% от случаите не може да се установи етиологията на симптомите на пневмония. Така, при пневмония, придобита в общността, най-вероятните етиологични фактори са пневмококи, вътреклетъчни патогени и хемофилни бацили.

Симптоми на вътреболнична пневмония

При наличие на нестандартни нео каринии. Аеробните грам-отрицателни чревни микрофлори и Pseudomonas aeruginosa са по-типични симптоми за обитателите на интернати за възрастни хора, отколкото за тези, които живеят у дома. Съществен проблем е мултирезистентността на патогените към антибактериалните средства при пневмония.

Пневмония при лица с имунен дефицит - признаци

Симптомите на пневмония при имунокомпрометирани индивиди могат да бъдат причинени от цитомегаловирус, Pneumocystis carinii, патогенни гъби, атипични микобактерии и други микроорганизми. ХИВ-свързаната пневмония се причинява от Pneumocystis carinii, Mycobacterium tuberculosis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae. Той не трябва да забравя, че един от основните белодробни маркери на СПИН е Mycobacterium tuberculosis.

Симптоми на аспирационна пневмония

Симптомите на пневмония, причинени от анаероби, са особено чести при аспириране на големи количества повръщане или когато съдържат вирулентна анаеробна микрофлора (аспирация на храна или некротични маси). Нарушаването на рефлексния признак на кашлицата също увеличава риска от пневмония, както и нарушения на мукоцилиарния клирънс и алвеоларна макрофагална дисфункция. Източник на патогени на анаеробна пневмония

Тежест на пневмония

Симптомите на пневмония могат да се проявят с различна степен на тежест. При лека пневмония при пациент интоксикацията е лека, задух, като правило, не, температурата се повишава леко, не повече от 38 градуса. Пулсът почти не се ускори.

При умерена пневмония без лечение, интоксикацията е умерено изразена, пациентът се оплаква от различни симптоми: обща слабост, температурата може да се повиши до 39 градуса. Има кашлица, задух и увеличаване на сърдечната честота.

Тежка пневмония: интоксикация е изразена, телесната температура на пациента се увеличава значително. За човек се затруднява да се движи, има значителна слабост и тежка задух, дори и с почивка. Възможни са съзнание и много силна тахикардия.

Класификация и видове пневмония

Клиничната класификация на признаците на пневмония включва разпределение на фокална (или бронхопневмония), лобарна и интерстициална пневмония.

Признаци на фокална пневмония

В случай на фокална пневмония, възпалителният процес улавя някои области на белодробната тъкан - алвеолите и прилежащите бронхи.

Симптоми на лобарната пневмония

Груповата пневмония се характеризира с бързото участие на цял лоб на белия дроб и съседната плевра и високо съдържание на фибрин в алвеоларния ексудат.

Признаци на интерстициална пневмония

Интерстициалната пневмония се причинява главно от увреждане на съединителната (интерстициална) тъкан на белите дробове.

Според Международния консенсус и руския терапевтичен протокол (Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 300, 1998 г.) в класификацията са въведени допълнителни характеристики на пневмонията, позволяващи оптимизиране на емпиричното етиотропно лечение.

Типична пневмония - този термин описва голяма група от видове пневмония, които могат да имат различна етиология, но обаче се срещат почти еднакво. Причинители на типична пневмония са различни коки и пръчици. Самата диагноза „типична пневмония” предполага, че тази група заболявания се лекува по специфичен модел, който значително улеснява възстановяването и е важен, за да се предотвратят възможни усложнения. Типичната пневмония се характеризира с ясни контури на сянка, които са видими по време на рентгеновото изследване, които са строго локализирани. В допълнение всички типове пневмония имат подобни и специфични симптоми.

Втората голяма група от видове е атипична пневмония. Видовете пневмония, събрани в тази група, се развиват по напълно различни принципи от пневмонията от първата група. За разлика от тях, те нямат ясни контури на рентгенограмата, техните симптоми могат да бъдат много различни и до голяма степен зависят от причинителя на заболяването. Понякога те могат да приличат на обикновената простуда. А съставът на кръвта почти не се променя. Въпреки това, въпреки някои различия, заболяванията на първата и втората групи все още са много сходни. Да, атипичният патоген често може да причини абсолютно типична пневмония.

Застойната пневмония принадлежи към третата група видове пневмония. Тя се нарича така, защото е причинена от задръстванията в бронхите на съдържанието им, причинени. Например, обструктивен бронхит. В този случай, натрупаната в бронхите слюнка е отлична хранителна среда за развитието на различни патогени, което води до възпаление на белите дробове.

Към тази група могат да се припишат видовете пневмония, причинени от проникването в белите дробове на чужди маси. То може да е частица храна, или може да е просто случайна вещ, която уврежда лигавицата и носи с нея микроби, което води до възпаление.

В съвременната медицина има много други признаци, които се разделят на пневмония. Видовете пневмония се разделят по местоположение, по място на възникване. Според степента на увреждане на белите дробове и така нататък. Такава подробна класификация помага на лекарите по-точно да опишат болестта и да определят метода на неговото лечение.

Диагностика на пневмония

Изграждане на диагнозата при определяне на пневмония

При конструиране на диагноза, локализация на процеса (лоб, сегмент) при пневмония, евентуално етиология (пневмококова, стафилококова и др.), Се посочват усложнения (признаци - плеврит, перикардит, инфекциозен токсичен шок, дихателна недостатъчност и др.). Тежестта на симптомите на пневмония е разделена на лека (не изисква хоспитализация) и тежка (изискваща хоспитализация).

Пример за диагноза при определяне на пневмония

Придобита в обществото лобарна (пневмококова) пневмония на долния лоб на десния бял дроб. Тежък ток. Десен ексудативен плеврит. Дихателна недостатъчност II степен.

Палпиране за определяне на пневмония

Първите физически признаци на белодробно уплътняване се считат за повишаване на гласовия тремор на засегнатата страна. Този симптом се открива, когато източването и лобарната пневмония.

Как да идентифицираме пневмония с перкусия?

Когато се уплътнява част от белодробната тъкан, разположена на субкортикално ниво, е достатъчно рано да се открие скъсяване на перкусионния звук в тази част (ако паренхимът е засегнат повече от един сегмент). Наклоненото горно ниво на притъпяващ перкусионен звук със симптоми на пневмония с най-високата точка на задната аксиларна линия ви позволява да подозирате плевралния излив („плевропневмония” - с участие в процеса на плеврата или реакцията му към заобикалящото възпаление). При наличието на ХОББ, тъп перкусионен звук е маскиран от емфизем, което води до звуков звук, когато се подслушва.

Аускултация за определяне на пневмония

От страна на лезията могат да се открият повишени признаци на бронхофония. При симптоми на бронхопневмония дишането може да бъде везикулобронхиално или бронхиално, което е придружено от сухи и влажни хрипове. Слушането на крепитус по време на началната фаза (crepitatio indux) и етапът на раздробяване (crepitatio redux) е особено характерна черта на кръвоносната пневмония. Когато процесът се разпространи до плеврата, се чува шум на плевралното триене (сух плеврит), а когато се образува плеврален излив, се наблюдава рязко отслабване на дишането. При тежка пневмония аускултацията на сърцето показва тахикардия, акцент II тонус на белодробната артерия. Възможна е артериална хипотония до колапс.

Рентгеново изследване на пневмония за определяне на заболяването

Как се прави преглед на пациенти със симптоми на пневмония? Ключов метод за диагностициране на белодробни инфилтрати е рентгеновото изследване. Рентгенография на гръдния кош показва наличието и локализацията на белодробния инфилтрат при пневмония, разпространението на увреждане на белодробната тъкан, увреждането на плеврата, кухините в белите дробове или лимфаденопатията на корените и реакцията към антибиотична терапия. Въпреки това, рентгенографиите за симптоми на пневмония могат да останат нормални, когато пациентът първоначално има реактивност (например агранулоцитоза), както и в ранните стадии на инфилтрация (например, с хематогенна пневмония, причинена от Staphylococcus aureus, или с пневмоцистична пневмония при СПИН).

Симптомите на лобарната пневмония върху рентгенограма

Рентгенова картина на признаците на лобарната пневмония се характеризира с промени в обема на лобчето на белия дроб. В етапа на прилив, белодробният модел се засилва, коренът от засегнатата страна се разширява донякъде. На 2-3-ия ден от началото на заболяването се появява интензивно засенчване в изображението в проекцията на засегнатия лоб при пневмония. Интензивността и еднородността на сянката се увеличават към периферията. Прилежащата плевра може да се сгъсти, понякога има излив, който най-добре се открива в латерограма (директни снимки, направени в позицията на пациента от страната на пациента). В етапа на разделителна способност интензивността на сянката намалява, тя е фрагментирана и намалява по размер. Разширяването и нарушаването на структурата на корена продължават дълго време. Белодробният модел остава засилен за 2-3 седмици с пневмония.

Признаци на бронхопневмония с рентгенография

При бронхопневмония са характерни признаци: наличие на група сливащи се фокални сенки с размер 1-1,5 см. Формите на инфилтратите могат да бъдат различни. Най-често са засегнати долните части на белите дробове, но всяка друга локализация на инфилтрацията не изключва пневмония.

Fibrobronchoscopy за определяне на пневмония

Fibrobronchoscopy е безопасна и добре поносима процедура, която се превърна в стандартен инвазивен тест за определяне на пневмония чрез получаване на секреция на долните дихателни пътища при тежко болни или имунодефицитни пациенти в комбинация с прогресивна пневмония, както и във всички случаи, при които не може да се получи храчка. Fiber bronchoscopy ви позволява да видите долните дихателни пътища. Материалът, получен по време на бронхоскопията, трябва да се боядисва според Grom, чрез киселинно-устойчива технология, с директно флуоресцентно AT към легионела. Вие също трябва да произвеждат култури за типична аеробна и анаеробна микрофлора, легионела, микобактерии и гъбички. Материалът се получава директно чрез бронхоскопия за симптоми на пневмония с помощта на четка, защитена от двете страни (за да се избегне замърсяване на материала в горните дихателни пътища), бронхоалвеоларен лаваж или трансбронхиална биопсия от мястото на белодробната консолидация (за да се изключи тумор или специфичен процес).

Чрез биопсия се определя пневмонията

Биопсията с четка обикновено е все още замърсена с микрофлора на орофаринкса с пневмония. Необходимо е да се проведе количествено изследване на културата с 1 ml стерилна среда, в която четката се поставя след отстраняването й от катетъра, за да се разграничи замърсяването (