Химиотерапия за рак на белия дроб

Фарингит

Онкологията на белите дробове се счита за сериозна болест и е водеща причина за смъртта в световен мащаб. Патологичният процес на образуване на злокачествен тумор на техните епителни клетки има определени симптоми, а именно:

  • устойчива мокра кашлица с кърваво отделяне;
  • задух;
  • плеврална болка.

Те могат да свържат признаци на нарушение на нормалната дейност на други вътрешни органи и системи. Това ужасно заболяване се третира най-често в комплекс. И един от ефективните методи е химиотерапията.

Какво е химиотерапевтично лечение?

Химиотерапия за рак на белия дроб е лечение, използващо антитуморни лекарства, които могат частично или напълно да унищожат раковите клетки. Има случаи, когато се използва като самостоятелно лечение, но това се случва изключително рядко, тъй като максималната ефективност може да се постигне само при хирургическо и радиационно облъчване. Всичко зависи от структурата на рака, който може да бъде малка клетка, а не малка клетка.

Чрез химиотерапия за рак на белия дроб, всички необходими лекарства, когато се пуснат в кръвта, покриват цялата система за кръвоснабдяване.

В същото време злокачествените клетки се разрушават както вътре, така и отвън. Понякога, за да се постигне ефект от 100%, например при лечение на химиотерапия с онкология на белите дробове в 3 етапа, някои лекарства се комбинират един с друг. Специфични лекарства се вземат както в процеса на лечение, така и в периода на рехабилитация. Всички те се подбират индивидуално, оптималната продължителност на терапията е 3 седмици.

Химиотерапевтичните лекарства за рак на белия дроб се въвеждат в тялото по един от двата начина:

Съвременните лекарствени средства за химично действие са разделени в следните групи:

  • алкилиращи цитостатици;
  • антиметаболити;
  • антибиотици;
  • билкови препарати и др.

В медицината са разработени режими на химиотерапия за белодробен тумор. Те се състоят в определяне кои лекарства се предписват първо, както и кои дозировки са разрешени и с които могат да се комбинират.

Най-често срещаните комбинации са:

Ако в един курс не е било възможно да се постигне желания ефект, тогава се провеждат две линии на химиотерапия при условия на рак на белия дроб.

Трудността при лечението на тумори с химикали е, че злокачествените клетки не са чужди на тялото, защото са били напълно нормални. С оглед на това, създаването на уникално лекарство, което няма да има пагубен ефект върху здравите клетки, но в същото време унищожава елементите на тумора, понастоящем е невъзможно.

Особености на лечението на рак на белия дроб

Химиотерапията е ефективна по отношение на плоскоклетъчен рак на белия дроб, защото чрез специални препарати засяга злокачествени клетки, които се считат за такива поради неконтролираното им разделяне. Те засягат най-простите единици на структурата в момента, в който се умножават. Съответно, колкото по-често се случва разделянето му, толкова повече действа лекарството. Когато ракът на вътрешния орган е на последния етап от своето развитие, химиотерапията е по-благоприятна, т.е. улеснява състоянието на пациента, влияе положително върху качеството на живота му.

Но тук сме изправени пред проблем, защото заедно с патологичния процес в организма има и много други, напълно нормални процеси на жизнената активност на клетките, които също са доста активно разделени и попадат под негативното влияние на химиотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на рак. Това се отнася за елементарни единици на структурата:

  1. костен мозък;
  2. кожа на кожата;
  3. космените фоликули;
  4. ГИТ.

В резултат на това лекуваното лице е принудено да страда от ефектите на химиотерапията в случай на рак на дихателните органи под формата на нарушения в образуването на кръв, загуба на коса, гадене и честа диария. Но за много хора това е по-добре, отколкото просто да умреш от рак. Мнозина се интересуват от въпроса "Колко време живеят след химиотерапия" и независимо от това кои симптоми съпътстват рака на белия дроб, след такова лечение пациентът може да живее още 5 години.

Правилното хранене

Въпреки агресивността на химичния метод за въздействие върху тумора, понякога просто няма друг шанс и пациентът е готов да направи всичко, само за да спаси живота си. Често резултатът от това лечение е депресия, гадене и много други страдания. Можете да се справите с това с помощта на правилното хранене по време на химиотерапия в условия на белодробен карцином. Основната задача на диетата е да осигури на организма хранителни вещества, микроелементи в количество, което ще е достатъчно за нормалното му функциониране. Също така е важно да се стимулира желанието да се яде храна, която изчезва почти след началото на лечението, както и елиминирането на гаденето.

Така, в условията на лечение с химикали от рак на плоскоклетъчен рак или друга негова форма, храните, съдържащи протеини, ще допринесат за обновяването на организма на генетично ниво:

  1. постно месо;
  2. птица;
  3. риба и морски дарове;
  4. яйцата.

Освен това дневната диета трябва да съдържа антиоксиданти под формата на:

  • мляко;
  • ферментирали млечни продукти;
  • житни растения;
  • брашно.

Хранене след химиотерапия

За да се възстанови желанието да се яде, трябва да се яде доста често, но в много малки дози. И това трябва да е достатъчно, за да се възстановят енергийните загуби. Не пренебрегвайте ароматизиращите подправки и пресните подправки, както и киселите сокове, които могат да повишат апетита. Потискайте гаденето, ако използвате голямо количество течност, около 3 литра на ден.

Храненето след химична терапия по принцип остава същото. Като допълнение към пациентите се препоръчва таблица №15 според Pevzner. Източникът на протеини може да бъде не само месо, но и млечни каши, хляб, печене. Веднъж седмично можете да ядете варена наденица, колбаси. Някои учени препоръчват ограничаване на приема на калории. Според тях умереното хранене, напротив, допринася за интензивното възстановяване на организма. Във всеки случай, само здравословно хранене, което не включва пържени, пикантни и мастни, допринася за възстановяването.

Химиотерапия за рак на белия дроб

Химиотерапията е едно от основните лечения на рак на белия дроб. При оперативни тумори, той допълва хирургичната интервенция и на по-късен етап става основен метод за лечение, използван за палиативни цели.

Има два вида рак на белия дроб, принципите на химиотерапията за тях са малко по-различни.

Недребноклетъчният рак на белия дроб (NSCLC) е по-чест, в повече от 85% от случаите. За лечението му се използват химиотерапевтични лекарства като карбоплатин, цисплатин, доцетаксел, паклитаксел, винорелбин, гемцитабин, етопозид, иринотекан, пеметрексед, винбластин. Обикновено се предписва комбинация от две лекарства, която спомага за повишаване на ефективността на лечението. Добавянето на трето лекарство обикновено не подобрява резултатите, но увеличава риска от странични ефекти.

Дребноклетъчният рак на белия дроб (SCLC) е по-рядко срещан, възниква в 12-15% от случаите, почти само при пушачи. MRL се държи агресивно, бързо се разпространява по цялото тяло. По време на диагностицирането, в повечето случаи дребноклетъчният рак на белия дроб вече е пренебрегнат, така че химиотерапията често се превръща в основен метод за неговото лечение. В допълнение, MRL обикновено реагира много добре на химиотерапевтичните лекарства. Прилагане на комбинация от лекарства:

  • Цисплатин + етопозид;
  • Карбоплатин + етопозид; Цисплатин + иринотекан;
  • Карбоплатин + иринотекан.

Химиотерапия за рак на белия дроб

В зависимост от режима и целите на лечението, при злокачествени белодробни тумори се различават различни видове химиотерапия:

  • Neoadjuvant се извършва преди операцията. Поради разрушаването на раковите клетки химиотерапията помага за намаляване на тумора. След това става по-лесно да се премахне;
  • Адювант се извършва след операция. Дори ако туморът е напълно отстранен, винаги съществува риск пациентът да има ракови клетки в тялото на пациента, което в бъдеще може да предизвика рецидив. Химиотерапевтичните лекарства ги унищожават;
  • Химиотерапията е комбинация от химиотерапия и лъчева терапия. Това повишава ефективността на лечението, но увеличава риска от странични ефекти. Химиотерапията може да убие тумор в ранните стадии на NSCLC;
  • Химиотерапията като основен метод за лечение се използва за напреднал рак в по-късните етапи като палиативни грижи. Химиотерапията може да забави растежа на тумора в белия дроб, да намали неговия размер. В резултат на това състоянието на пациента се подобрява, продължителността на живота се увеличава.

Как протича лечението?

При рак на белия дроб се извършва системна химиотерапия - т.е. лекарството се инжектира в кръвта и се разпространява в цялото тяло, атакувайки тумора и други бързоразвиващи се клетки. Най-често това са интравенозни инфузии чрез интравенозно вливане.

Ако пациентът трябва да получи лечение за дълго време, лекарят може да приложи имплантируема пристанищна система. Малък резервоар се зашива под кожата в областта на ключицата, една от стените на която е мембрана и е свързана с вената с катетър. След това лекарят може да пробие кожата, мембраната на пристанището, инжектира лекарството с помощта на специална игла и той ще влезе в кръвния поток.

Някои химиотерапевтични лекарства се приемат под формата на капсули. Химиотерапията за рак на белия дроб се извършва в цикли. Обикновено, след въвеждането на лекарства трябва да "отдих" в 3-4 седмици. Това е за предотвратяване на сериозни странични ефекти. Курсът на лечение в повечето случаи се състои от 4-6 цикъла, което се определя от етапа на рака, комбинацията от избрани химиотерапевтични лекарства и други фактори.

Химиотерапия за повтарящ се рак на белия дроб

Понякога по време на лечението пациентът е в ремисия, но след известно време ракът на белия дроб се повтаря. Химиотерапията може да помогне отново и изборът на химиотерапия ще зависи от това колко рано е настъпил рецидивът:

  • Ако ракът се върне повече от 6 месеца след края на лечението, вероятно химиотерапевтичните лекарства, които преди са били ефективни, ще помогнат;
  • Ако са изминали по-малко от 6 месеца, вероятно е имало мутации в раковите клетки, което ги прави резистентни към химиотерапевтичните лекарства, използвани преди това. В такива случаи трябва да използвате други лекарства.

+7 (495) 162-57-10

Странични ефекти от химиотерапия при рак на белия дроб

В някои човешки органи нормално се случват интензивни процеси на клетъчно делене. Например, клетките на червения костен мозък, чревната лигавица, космените фоликули активно се размножават. Те също попадат под въздействието на химиотерапевтичните лекарства и поради това развиват странични ефекти. Тези ефекти след процедурата варират при различните пациенти. Най-честата химиотерапия за рак на белия дроб:

  • Загуба на апетит;
  • Язви на лигавицата на устата;
  • Косопад;
  • Намален имунитет и повишен риск от инфекция;
  • Запек или диария;
  • Гадене, повръщане;
  • Повишена умора;
  • Увеличено кървене.

За възможните нежелани реакции и начините за справяне с тях трябва предварително да попитате Вашия лекар преди началото на лечението. Удобно лечение химиотерапия помага поддържащо лечение, спазване на препоръките на лекаря. Всякакви усложнения след процедурата могат да бъдат спрени по различни начини, което ще покаже лекуващия лекар. Лекарят може също да даде някои съвети и насоки на роднини или роднини, тъй като пациентът се нуждае от грижа след процедурата.

Целенасочена терапия

Химиотерапията за рак на белите дробове е винаги "бомбене на килими". Не само туморни клетки, но и здрави клетки са засегнати. Това е изпълнено със странични ефекти. Насочени лекарства - модерна група лекарства, които могат да бъдат сравнени с снайперист пушка. Такова лекарство винаги има цел - специфична молекула, която помага на тумора да оцелее, да расте и да се защитава срещу атаките на имунната система.

При NSCLC, ако туморът има определени молекулярни генетични характеристики, могат да се използват различни видове целеви лекарства:

    • Блокери на ангиогенеза (съдов растеж): рамицирумаб, бевацизумаб;
    • EGFR инхибитори (рецептор на повърхността на ракови клетки, който ги кара да се размножават): гефитиниб, афанибиб, освенсетиниб, нецитумаумаб;
    • АЛК инхибитори (протеин, който кара раковите клетки да се размножават): бригатиниб, алектиниб, черритиниб, кризотиниб;
    • Инхибитори на BRAF (мутантния протеин, който подпомага растежа на туморните клетки): траметиниб, дабрафениб.

Благодарение на "снайперовата" точност, целевите лекарства атакуват само раковите клетки. Въпреки това, те имат някои странични ефекти, въпреки че не са толкова много, колкото класическите химиотерапевтични лекарства.

Имунотерапия при рак на белия дроб

За да не могат имунните клетки случайно да атакуват собствените си телесни тъкани, на тяхната повърхност има специални „превключватели“ - те се наричат ​​контролни точки. Някои ракови клетки използват тези контролни точки в своя полза, като не позволяват на имунната система да се атакува.

Има лекарства, които могат да повлияят на този механизъм - инхибитори на контролната точка. При недребноклетъчен рак на белия дроб се използват три такива имунопрепарати:

  • Пембролизумаб (Keitrud) и ниволумаб (Opdivo) блокират протеина PD-1, който се намира на повърхността на Т-лимфоцитите и инхибира тяхната активност;
  • Атезолизумаб (Тецентрик) блокира протеина PD-L1, свързан с PD-1.

Химиотерапия и хранителни добавки, билкови лекарства

Ако се подлагате на химиотерапия за злокачествен тумор на белия дроб, и решите да вземете добавки, билкови лекарства паралелно, използвайте традиционни методи на лечение, определено трябва да информирате Вашия лекар, който може да определи показанията за тяхното използване. Веществата, съдържащи се в тези продукти, могат да повлияят на ефективността на химиотерапевтичните лекарства.

Ако имате някакви въпроси и не знаете с кого да се свържете, обадете се на +7 (495) 162-57-10 и вашият медицински консултант ще отговори на вашите въпроси.

Химична терапия за рак на белия дроб

Химиотерапия за рак на белия дроб

Раковото заболяване дори в развитите страни е причина за висока смъртност на пациентите. Факт е, че ракът не е лесен за откриване и в преобладаващата част от случаите той се диагностицира на етапа, когато метастазите, нахлули в други органи, оставят малък шанс за оцеляване.

Но все пак лекарите използват съвременни диагностични средства в различни комбинации, могат да открият ракови клетки в ранен стадий на заболяването и да предприемат мерки за унищожаването им:

Чрез операция;

Химиотерапия за рак на белия дроб

Към днешна дата, този вид лечение е признато като най-ефективно за унищожаване на туморни клетки. Тя се състои в приемане на лекарства през устата или интравенозно.

Ако заболяването бъде открито късно, на 4-ти етап, когато метастазите вече са се установили в други органи, тогава дори химиотерапията е безсилна. Този метод на лечение обаче може да удължи живота на пациента.

Занимава се с влиянието на паразитите при рак в продължение на много години. Мога да кажа с увереност, че онкологията е следствие от паразитна инфекция. Паразитите буквално ви поглъщат отвътре, отравяйки тялото. Те се размножават и пречистват в човешкото тяло, докато се хранят с човешка плът.

Основната грешка - влачене навън! Колкото по-скоро започнете да премахвате паразити, толкова по-добре. Ако говорим за наркотици, тогава всичко е проблематично. Към днешна дата има само един наистина ефективен антипаразитен комплекс, това е TOXSIMIN. Той унищожава и измива от тялото на всички известни паразити - от мозъка и сърцето до черния дроб и червата. Нито едно от съществуващите лекарства вече не е способно на това.

В рамките на Федералната програма, при подаване на заявление преди (включително), всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи 1 пакет от TOXSIMIN БЕЗПЛАТНО.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Странични ефекти на химията и терапията за рак на белия дроб

Както вече споменахме, химиотерапията дава добри резултати при ранната диагностика на заболяването. Но дори и при благоприятен изход, той не минава без следа, но има известно отрицателно въздействие върху организма, от който страда:

Химиотерапия за рак на белия дроб

Лечението с цитостатични лекарства е често срещана практика в онкологията. Предлага се химиотерапия за рак на белия дроб като основен метод за лечение, докато лекарства, насочени към намаляване на страничните ефекти на основни лекарства, могат да бъдат препоръчани.

Процедурата включва въвеждането на противоракови лекарства чрез IV. По време на лечението е възможно напълно да се разруши тумора или да се спре растежа му.

Химията също така предоставя възможност за предотвратяване на метастази и избягване на рецидиви. Ефективността на лечението се определя от възрастта на пациента, телесната устойчивост и степента на заболяването. За съжаление при рак на етап IV е трудно да се постигнат високи терапевтични резултати. Положителна динамика се наблюдава само в 10% от случаите. С прогресивна онкология лечението с цитотоксични лекарства се допълва с лъчева терапия, която ви позволява да спрете разпространението на метастазите и да запазите функционалността на жизнените органи.

Лекарства, използвани по време на химиотерапия за рак на белия дроб

Схемата на лечение се подбира индивидуално. В тази връзка има няколко основни възможности за лечение, които се определят от цвета на лекарствата:

  1. Червено - се счита за най-токсичен, причинява рязко отслабване на имунната система и неблагоприятно се отразява на състоянието на здравите клетки на тялото. Това предполага използването на антрациклини с червен оттенък.
  2. Жълто - по-малко агресивно, включва използването на такива лекарства като "Циклофосфамид", "Флуороурацил", "Метотрексат".
  3. Синьо - дава добри резултати в началните етапи на онкологията. Синята химиотерапия включва използването на "митомицин" и "митоксантона".
  4. Бели - по време на лечението, се използват лекарства като Taxotere и Taxol.

Няма универсален метод на лечение, така че се използват смесени схеми за повишаване на ефективността на терапията.

В случая на рак на белия дроб, използването на цитостатици е почти единственият метод на лечение, тъй като не винаги е възможно да се отстрани туморът. Но дори и с наличието на хирургично лечение, химиотерапията за рак на белия дроб подобрява шансовете за възстановяване и намалява вероятността от усложнения. Препоръчва се да се извършва както преди операция, така и след нея.

Разходи за лечение

Лечението de jure в Русия се счита за безплатно, но не винаги е възможно да се получи навременна помощ, като се разчита на бюджетна медицина. Цената на лекарствата, препоръчани за химията на рак на белия дроб варира от 500-30 000 рубли. Цената на някои лекарствени продукти достига 40 000 рубли, а за един курс са необходими няколко вида лекарства. По правило въпросът не се ограничава до един курс, тъй като лечението струва голяма сума. Средствата се плащат отделно, за да се облекчи болката по време на химиотерапията и да се премахнат страничните ефекти. След края на курса на лечение се провежда възстановителна терапия, която също изисква значителни разходи.

Бъдете внимателни

Истинската причина за рака са паразитите, които живеят вътре в хората!

Както се оказа, многобройните паразити, живеещи в човешкото тяло, са отговорни за почти всички фатални човешки заболявания, включително образуването на ракови тумори.

Паразитите могат да живеят в белите дробове, сърцето, черния дроб, стомаха, мозъка и дори човешката кръв, тъй като от тях започва активното разрушаване на телесните тъкани и образуването на чужди клетки.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.

Отровни червеи, първо се отровят!

Как да победим инфекцията и в същото време да не навредите на себе си? Главният онкологичен паразитолог на страната в едно неотдавнашно интервю разказа за ефективен домашен метод за отстраняване на паразити. Прочетете интервюто >>>

Лечение в Украйна ще струва около 20000-90000 гривна. Правителствените програми за лечение на пациенти с рак осигуряват намаляване на разходите за химиотерапия чрез използването на някои бюджетни лекарства и безплатни процедури.

Курс на химиотерапия в САЩ ще струва $ 250-2,000. Цената се определя от тежестта на заболяването и от особеностите на курса на лечение. Традиционно най-добри резултати показват израелските клиники. Началната цена за лечение е 1600 долара.

Начин на живот по време на и след химиотерапия за белодробна онкология

За периода на лечение, начинът на живот на пациента не се променя коренно. Определено трябва да се откажат от алкохол, тежки храни и продукти, съдържащи канцерогени. Също така е необходимо да се въздържате от излагане на слънце, топлинни процедури и физиотерапевтични процедури.

Тъй като химиотерапията влияе неблагоприятно на състоянието на имунитета, пациентът трябва да увеличи употребата на продукти, съдържащи витамин С. Въпреки това, терапията с витамини трябва да се подходи с повишено внимание, тъй като някои съединения могат да провокират активността на патологичните клетки.

В случай на настинка по време на лечението с цитостатици, лекарят може да предпише антибактериални и сулфатни лекарства, както и билкови лекарства за укрепване на имунната система.

Възможни последици

Тъй като химиотерапията за рак на белия дроб се характеризира с висока степен на агресивност, рискът от странични ефекти и усложнения остава доста висок. Токсичните ефекти на лекарствата могат да причинят следните отрицателни ефекти:

  1. шум в ушите;
  2. фокална или обща косопад;
  3. загуба на усещане на крайниците;
  4. гадене, слабост, замаяност;
  5. промяна в състава на кръвта;
  6. загуба на апетит и проблеми с храносмилателния тракт;
  7. увреждане на слуха.

Обикновено, когато се появят странични ефекти, лечението се коригира, но за химиотерапия това правило не действа. Основната задача на лечението е да спре растежа на раков тумор и, ако е възможно, да го унищожи. Само след постигане на желания резултат, можете да извършите процедури за възстановяване на организма. Ако по време на периода на лечение се появят усложнения, могат да се препоръчат адаптогенни агенти.

Сериозните последствия включват отслабване на костната тъкан, което води до остеопороза. Подобни прояви се проявяват при комбиниран режим на лечение, когато се използват лекарства като циклофосфамид и флуороурацил.

Страничните ефекти от лечението също могат да се дължат на хормонален дисбаланс, който особено дразни жените. Поради хормонални проблеми, менструалният цикъл се губи и яйчниците се нарушават.

След края на курса на лечение повечето от страничните ефекти изчезват. Някои пациенти започват да забелязват подобрения вече в крайните етапи на терапията.

Към днешна дата химиотерапията за рак на белия дроб е най-ефективният и надежден метод за лечение на тумори в по-късните етапи. Както можете да видите, най-добри резултати се дават чрез комбинирани схеми на лечение с цитостатици от различни групи.

Химиотерапия за рак на белия дроб

Химиотерапията при лечението на рак на белия дроб е систематично лечение на противоракови лекарства за унищожаване на раковите клетки. Може да се използва самостоятелно или в комбинация (с хирургична и лъчетерапия). При 4-тия стадий на рак (когато метастазите ударят други органи), няма да бъде възможно да се елиминира заболяването с този метод, но това може да помогне за удължаване на живота на пациента колкото е възможно повече.

Видове химиотерапия за рак на белия дроб

Тази процедура на лечение може да се различава според принципа на експозиция. Въз основа на този параметър се различават 2 вида химиотерапевтични лекарства:

• цитостатична - провокира некроза на ракови клетки;
• цитотоксично - насочено към унищожаване на ДНК на болестните клетки; докато приемат такива лекарства, клетките губят способността си да се разделят и се стартира механизмът за тяхното самоунищожение (апоптоза).

Ефективността на курсове по химиотерапия при рак на белия дроб се увеличава всяка година поради появата на нови лекарства. Медицинският процес може да се извърши амбулаторно или стационарно (всичко зависи от предписанията на лекаря). Процедурите за приемане на определени лекарства се извършват изключително в болницата. Тази нужда се дължи на факта, че пациентът може да прояви усложнения или странични ефекти. При рак на белия дроб, химиотерапевтичният курс се съставя индивидуално. По време на неговото развитие се вземат предвид следните елементи: структурата на тумора, етапа на неговото развитие, мястото на локализация, особеностите на предишното лечение. По правило един курс включва няколко лекарства. Такава процедура се предписва на интервали от 3-4 седмици. Продължителността на целия курс може да бъде 3-6 месеца.

Точният брой цикли се определя от някои фактори:

• вид лекарство;
• вид рак и етап на развитие;
• степен на ефективност на предишния курс;
• наличие на странични ефекти и тяхната интензивност.

Курс за химиотерапия в присъствието на белодробни метастази

Ако в белите дробове има метастази, курсът на химиотерапията зависи пряко от местоположението на тумора. Взема се под внимание неговото действие върху околните органи, лимфните възли и тъканите. Проблемът е, че метастазите могат да се появят в почти всеки орган. Тези злокачествени тумори се образуват от ракови клетки и поради кръвообращението или лимфния поток те се разпространяват в цялото тяло на пациента.

Химиотерапия за рак на белия дроб и метастази се извършва с едно или повече лекарства. Като правило, те се основават на използването на таксани (таксол, абраксан, таксотер), Herceptin или адриамицин. Продължителността на курса и вероятността от странични ефекти са определени от лекар.

Що се отнася до комбинираното използване, химиотерапията обикновено комбинира прилагането на таксани и адриамицин. В повечето случаи химиотерапевтичните лекарства се използват в следната последователност: първо CAF, след това ACC, и в края на CEF (или AC). За да се намалят страничните ефекти от приемането на Taxol или Taxotere, лекарите предписват стероидни лекарства.

Характеристики на химиотерапията за плоскоклетъчен рак на белия дроб

Химиотерапевтичните процедури за този вид рак са уникални по свой собствен начин. По своето естество плоскоклетъчният карцином е злокачествен тумор в резултат от развитието на епителен тумор на кожата и лигавиците. Понякога такъв рак се появява на фона на нарастващите къртици.

Най-често, това заболяване се формира поради рак на кожата, и това е изпълнено с допълнителни трудности. Отличителна черта на това заболяване е бързият растеж. По правило мъжете над 40-годишна възраст страдат от плоскоклетъчен рак. При жените се диагностицира много по-рядко.

Процесът на лечение се основава на системна терапия. На пациента се предписва цисплатин, блеомицин, метотрексат. Освен това пациентът трябва да се подложи на радиотерапевтични процедури. За да се подобри ефективността на лечението, лекарите предписват комбинираната употреба на лекарства. Прогнозата е напълно зависима от стадия на заболяването. Ако ракът е открит в ранните стадии и процесът на оздравяване протича правилно, вероятността за пълно възстановяване е доста висока.

Курс за химиотерапия за белодробен аденокарцином

Често се провеждат химиотерапевтични процедури за белодробен аденокарцином. Това се дължи на факта, че аденокарциномът е най-често срещаният вид недребноклетъчен рак на бронхиално-белодробната система. Като правило, клетките на жлезистия епител служат като основа за развитието на такова заболяване. Основната пречка за навременната диагностика на това заболяване е, че в началните етапи не се проявява. Ракът прогресира бавно, характерна черта е хематогенната метастаза.

Най-често срещаната точка на локализация на аденокарцинома са периферните бронхи. Ако човек не получава помощ за дълго време, туморът се увеличава с 2 пъти за шест месеца. Най-често този вид онкология се открива при жените.

Отстраняването на аденокарцинома се извършва с помощта на хирургическа интервенция. В допълнение, лечебният процес е задължително придружен от радиация или химиотерапия. Процедурите се изпълняват с помощта на иновативни технологии, които минимизират вероятността от странични ефекти. По време на химиотерапията на пациента се предписват не само традиционни лекарства, но и съвременни имуномодулатори.

Режими на химиотерапия за рак на белия дроб

Режимите на химиотерапия за елиминиране на рак на белия дроб са метод за лечение, който се подбира индивидуално. За съжаление избраната схема не може да гарантира 100% възстановяване. Но с негова помощ можете да се отървете от неприятните симптоми и да забавите развитието на раковите клетки. Лекарят може да предпише химиотерапия преди или след операцията. Ако човек страда от хронични заболявания (например, диабет), изборът на схемата се извършва с повишено внимание.

Ефективният химиотерапевтичен режим трябва да отговаря на определени критерии. Едно от тях е нивото на страничните ефекти, които трябва да бъдат минимални. Необходимо е да се избират лекарства, така че те да взаимодействат нормално помежду си и да не водят до негативни последици.

В повечето случаи режимът за лечение на рак на белия дроб включва комбинирана употреба на лекарства. Според статистиката, нейната ефективност е 30-65%. Възможно е онкологията да се лекува с един агент, но вероятността за положителен резултат ще бъде много по-малка.

Колко ефективна е химиотерапията за лечение на рак на белия дроб?

Химиотерапията се счита за доста ефективен начин да се отървете от рак на белия дроб. Въпреки това, за най-ефективния процес на лечение трябва да се комбинира.
Успехът в борбата с белодробната онкология зависи от много фактори. Важните точки са: стадия на заболяването към момента на откриването му, квалификацията на лекарите, оборудването на раковия център, опитът на персонала.

Когато се предписва химиотерапия, е изключително важно да се изберат правилните лекарства и режим на лечение. Решавайки тези проблеми, лекарят разчита на хистологичната структура на тумора. Днес ракът на белия дроб се елиминира ефективно с помощта на митомицин, винкристин, циклофосфамид, метотрексат, фосфамид, етопозид. Всички тези фондове имат странични ефекти, така че те трябва да бъдат разпределени така, че отрицателното въздействие да е минимално.

Как да се улесни преминаването на химиотерапия?

За да се отървете от гадене, причинено от медицински процедури, се препоръчва да се пие гроздов или ябълков сок (по-добре е да се откажат газирани напитки). В допълнение, лекарите съветват да се поддържа седнало положение след хранене (поне 3-4 часа). Ако веднага си легнете, гаденето със сигурност ще се случи. Много е важно пациентът да получи максималните положителни емоции. Общуването с роднини и приятели, гледане на комедийни филми и програми, четене на смешни книги ще помогне за решаването на този проблем. За спиране на косопад се препоръчва използването на млечни бактерии. Те се съдържат обилно в такива активни комплекси като Флорадофилус и Бифидофилус. За да се възстанови функционалността на черния дроб и да се повиши хемоглобина, се предписва лекарство, наречено "Life 48".

Резултатът от преминаването на курсове по химиотерапия

Химиотерапията за рак на белия дроб ще бъде най-ефективна, ако болестта бъде открита на ранен етап. Характеристиките на организма, квалификацията на лекарите и оборудването на болницата също оказват влияние върху успеха на лечението. Някои пациенти оценяват ефективността на терапията по отношение на отсъствието на странични ефекти. Това е грешно! Разбира се, съвременната медицина се опитва да защити човек от каквито и да е усложнения, но все още ще има и противоракови странични ефекти.

Най-важното, което трябва да запомните е, че усложненията са временни и след като преминете през тези трудности, можете напълно да си възвърнете здравето.

Източници: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih_himioterapiya.php, http://orake.info/ximioterapiya-pri-rake-legkix/, http://rak-lung.ru/himioterapiya-dlya-lecheniya-raka -легких /

Направете заключения

И накрая, искаме да добавим: много малко хора знаят, че според официалните данни на международните медицински структури основната причина за онкологичните заболявания са паразити, живеещи в човешкото тяло.

Проведохме проучване, проучихме куп материали и най-важното, тествахме на практика ефекта на паразитите върху рака.

Както се оказа - 98% от лицата, страдащи от онкология, са заразени с паразити.

Нещо повече, това не са всички добре познати лентови каски, а микроорганизми и бактерии, които водят до тумори, които се разпространяват в кръвния поток в цялото тяло.

Веднага искаме да ви предупредим, че не е нужно да бягате в аптека и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще разяждат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни, освен това причиняват голяма вреда на организма.

Какво да правим? Като начало ви съветваме да прочетете статията с главния онкологичен паразитолог на страната. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да почистите тялото си от паразити безплатно, без увреждане на тялото. Прочетете статията >>>

Химиотерапия на рак на белия дроб

За статията

За справка: Горбунова В.А. Химиотерапия на рак на белия дроб // BC. 2001. № 5. С. 186

Руски научноизследователски център за рак на името на Н. Н. Блохин РАМН

Проблемът на химиотерапията при рак на белия дроб е един от най-важните в онкологията. Ракът на белите дробове заема първо място по честота сред всички злокачествени тумори при мъжете във всички страни по света и има постоянна тенденция за увеличаване на честотата при жените, съответно 32% и 24% от смъртността от рак, съответно [13]. В Съединените щати ежегодно се докладват 170 000 нови случая, а 160 000 пациенти умират от рак на белия дроб.

Принципно важно е разделението на рак на белия дроб по морфологична основа на 2 категории: недребноклетъчен рак (NSCLC) и дребноклетъчен рак (SCLC). NSCLC, съчетаващ плоскоклетъчен, аденокарцином, макроклетъчни и някои редки форми (бронхиолоалвеоларни и др.), Е приблизително 75-80%. Делът на МДГОВ е 20-25%. Към момента на поставяне на диагнозата повечето пациенти имат местен (44%) или метастатичен (32%) процес.

Ако се има предвид, че повечето случаи са диагностицирани в неоперабилен или условно опериращ стадий на тумора, когато има метастази в медиастиналните лимфни възли, става ясно колко важна е химиотерапията (КТ) при лечението на тази категория пациенти. 25 години до 1990 г. позволяват да се удължи средната преживяемост с 0,8-3 месеца с SCLC и с 0,7-2,7 месеца. - с NSCLC. Анализ на множество рандомизирани проучвания за лечение на 5746 пациенти със SCR през 1972-1990. и 8436 пациенти с НДКРБ през 1973-1994. B.E. Johnson (2000) [10] заключава, че средната преживяемост е удължена за 2 месеца само в отделни изследвания. Въпреки това, то е свързано с 22% подобрение; необходими са голям брой (около 840 пациенти), за да се потвърди това статистически, и затова са предложени нови методи за оценка на резултатите от Фаза I и II на клиничните проучвания.

Малък клетъчен рак на белия дроб

Дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC) е тумор, чувствителен към CT. Режимите на лечение са се променили и днес са идентифицирани няколко основни лечения и са дефинирани принципите на комбинираното лечение. В същото време се появява голям брой нови лекарства, които постепенно стават от първостепенно значение в SCR. SCLC има тенденция да расте бързо, прогресия и метастази. Като правило, ефективността на лечението с наркотици също се реализира бързо. Достатъчно са 2 курса на КТ да се определи чувствителността на тумора при конкретен пациент. Максималният ефект обикновено се постига след 4 курса. Общо 6 курса с ефективно лечение.

Многобройни литературни данни за времето и мястото на лъчетерапията (RT) са противоречиви. Повечето автори смятат, че лъчетерапията трябва да бъде възможно най-близо до КТ и може да се извърши или в комбинация по едно и също време, или след 2-3 курса на КТ.

Според мета-анализ, оцеляването на пациентите с локализиран SCLC (LML) нараства с добавянето на лъчева терапия към КТ [16, 23]. Но това подобрение е значително, ако лъчетерапията започне едновременно с първия цикъл на КТ. В този случай 2-годишната преживяемост се увеличава с 20% (от 35% на 55%, р = 0.057), за разлика от това, когато RT се извършва последователно след 4-ия кръг на КТ [9]. Много внимание се обръща на метода на облъчване: хиперфракциониране при използване на 1,5 Gy два пъти дневно 30 фракции (до 45 Gy за 3 седмици) едновременно с първия цикъл на ЕР комбинацията (етопозид, цисплатин) ни позволи да постигнем 47% 2-годишно преживяване и 26% t 5-годишна преживяемост [4, 22].

Пациенти с перспективи за удължаване на преживяемостта, т.е. тези с PR се нуждаят от профилактично облъчване на мозъка, за да се намали вероятността от метастази в мозъка и да се подобри оцеляването.

Участието на хирурзите в лечението на SCLC се увеличи отново. Ранните етапи на заболяването се подлагат на хирургично лечение, последвано от адювантна химиотерапия. В този случай 5-годишната преживяемост достига 69% при I стадий, 38% при II стадий и 40% в етап IIIA на болестта (етопозид + цисплатин е използван като адювант) [18].

Като първа линия на HT се препоръчват комбинации:

1) етопозид + цисплатин (или карбоплатин); или

2) етопозид + цисплатин + таксол,

и във втората линия на лечение, т.е. след появата на резистентност към лекарства от първа линия, могат да се използват комбинации, включително доксорубицин.

При лечение на обща SCLC в проучвания, проведени в Русия [1], е показано, че комбинацията от новото нитроуреено производно nidran (ACNU) (3 mg / kg на 1-ви ден за 1-ви курс на лечение и 2 mg / kg за последващи случаи на хематологична токсичност), етопозид (100 mg / m2 на 4, 5, 6 дни) и цисплатин (40 mg / m2 на 2 и 8 дни) с повторение на курсове на всеки 6 седмици е високо ефективен срещу метастатичния процес. Беше отбелязана следната чувствителност: чернодробни метастази - 72% (при 8 от 11 пациенти, пълният ефект (CR) - при 3 от 11); в мозъка - 73% (11/15 пациенти, PR - 8/15); надбъбречни жлези - 50% (5/10 пациенти, CR - 1/10); кости - 50% (4/8 пациенти, PR - 1/8). Общият обективен ефект е 60% (PR - 5%). Тази комбинация превъзхожда по ефективност спрямо други и дългосрочни резултати: средната преживяемост (MV) е 12,7 месеца в сравнение с 8,8 месеца при използване на комбинации с доксорубицин. В отделението по химиотерапия, RCRC, тази комбинация се използва като първа линия на химиотерапията в общ процес като най-ефективен.

Мъри Н. (1997) [15] предлага комбинация от SODE (цисплатин + винкристин + доксорубицин + етопозид) за общия процес съгласно режима на прилагане на лекарството 1 път седмично, което причинява дълготрайни ремисии с CF от 61 седмици и 2-годишна 30% преживяемост.

При пациенти с LMLR в химиотерапевтичното отделение, RONTS в миналото използва комбинацията CAM: циклофосфамид 1,5 g / m2, доксорубицин 60 mg / m2 и метотрексат 30 mg / m2 интравенозно на ден 1 с интервал от 3 седмици между курсовете. Неговата ефективност в комбинация с последваща лъчетерапия е била 84% с PR в 44% от пациентите; MV 16.2 месеца и 2.5-годишна преживяемост 12%.

През последните години интензивно се изследват нови лекарства: таксол, таксотер, гемзар, кампо, топотекан, навелин и др. Таксол в дози от 175-250 mg / m2 е ефективен при 53-58% от пациентите, като втората линия - при 35% от пациентите. Особено впечатляващи резултати са постигнати при използване на комбинация от таксол с карбоплатин - 67-82%, PR - 10-18% и с етопозид и цис- или карбоплатин: ефективност 68-100%, PR до 56%.

При монотерапия с монотерапия Taxotere е 26% ефективен и 55% в комбинация с цисплатин.

От 1999 г. комбинираната химиотерапия с Taxotere 75 mg / m2 и cisplatin 75 mg / m2 е проучена при 16 пациенти със SCR (общ процес) в отделението за химиотерапия на RCRC от 1999 г. насам. Ефективността на комбинацията е 50% при PR при 2 пациенти; средната продължителност на ефекта е 14 седмици; средна продължителност на живота - при пациенти с ефект от 10 месеца, при пациенти без ефект - 6 месеца. Важно е да се отбележи, че са постигнати PR метастази в черния дроб (33%), надбъбречни жлези при 1 от 4 пациенти, ретроперитонеални лимфни възли - при 2 от 5 пациенти, с плеврални лезии - при 2 от 3 пациенти.

Ефективността на акцента достига 27%. Лекарството е доста обещаващо за употреба в различни лекарствени комбинации. Инхибиторът на топоизомераза I-campto (иринотекан) е изследван в САЩ във фаза II. Ефективността му е 35,3% при пациенти с химически чувствителни тумори и 3,7% с рефрактерни тумори. Комбинациите с Kampto са ефективни при 49-77% от пациентите. Ефективността на топотекан с SCLC е 38%.

Средно ефективността на новите лекарства като първа линия на лечение е 30-50% (Таблица 1) и те продължават да се изучават интензивно в комбинирани схеми, така че не се изключва възможността за промяна на подходите за избор на първа линия на НТ в близко бъдеще.

Недребноклетъчен рак на белия дроб

За разлика от SCLC, до неотдавна недребноклетъчният рак на белия дроб принадлежи към категорията тумори, които не са много чувствителни към химиотерапията. Въпреки това, химиотерапията е твърдо установена в лечението на това заболяване буквално през последните 10 години. Това се дължи на публикуваните работи за предимството на преживяемостта при пациенти, получили химиотерапия, в сравнение с пациентите, които са получили най-добро симптоматично лечение (предимство за CF - 1,7 месеца, за 1-годишна преживяемост - 10%). 6 нови ефективни противоракови лекарства.

Заедно с подобряването на резултатите от лечението с въвеждането на платиносъдържащи схеми на практика, качеството на живот на пациентите, получаващи химиотерапия, също се подобри [6].

Многоцентрово, рандомизирано проучване с ECOG на етап IIIB и IV също показва подобрена преживяемост (MV - 6,8 месеца и 4,8 месеца) и качество на живот при 79 пациенти в групата на таксола + най-добрата симптоматична терапия в сравнение с 78 пациенти, които са преминали само симптоматично лечение. [19].

Като стандартен режим при лечението на пациенти с NSCLC, режимът на ЕР (етопозид + цисплатин) се заменя с комбинации от таксол с цис- или карбоплатин и навелин с цисплатин.

Ефективността на новите противоракови лекарства варира от 11 до 36%, когато се използва като първа линия на лечение и от 6 до 17% - на втора линия (таблица 2).

В момента акцентът е върху изучаване на режимите на комбинирана химиотерапия с нови лекарства. Рандомизираните проучвания, сравняващи нов агент (навелбин, паклитаксел или гемцитабин) в комбинация с цисплатин и цисплатин, показват предимство в преживяемостта на комбинациите [17, 24]. Рандомизираните проучвания на нови и стандартни (ЕР) комбинации показват подобрение в оцеляването на групата с паклитаксел и цисплатин в една от тях [5] и предимствата на качеството на живот при пациенти, лекувани с таксол [2, 8].

По този начин, комбинации от ново лекарство с цисплатин или карбоплатин са обещаващи за лечението на общи етапи на NSCLC. Сравнението между цеплатин и новабин и карбоплатин с паклитаксел показва същите резултати (ефикасност 28% и 25%; МВ 8 месеца и в двете групи; 1-годишна преживяемост 36% и 38% съответно).

Много внимание се отделя на изследването на трикомпонентни режими, включително навелин, таксол, гемзар с платинови производни в различни комбинации. Ефективността на тези комбинации е от 21 до 68%, средната преживяемост е от 7,5 до 14 месеца, 1-годишната преживяемост е 32-55% [11]. Най-добри резултати са получени от комбинация от нокти от 20–25 mg / m2, гемзар 800–1000 mg / m2 на ден 1 и 8, и цисплатин 100 mg / m2 на ден 1. В този режим неутропенията се оказва ограничаващата токсичност (етап III - 35-50%).

Не-платиновите комбинации също се оказаха доста ефективни - до 88% при използване на доцетаксел и навелин. 6 проучвания на тази комбинация показват разлики в режимите на дозиране (доцетаксел 60-100 mg / m2 и navelbin 15-45 mg / m2) и ефикасност - 20-88%. В 4 от тях, профилактично се използват хематопоетични растежни фактори. Според резултатите от 2 проучвания, MV е 5 и 9 месеца, 1-годишната преживяемост е 24% и 35%. Обобщените резултати от комбинации от нови лекарства без платинови производни бяха анализирани от К. Кели (2000) [11] (Таблица 2).

Сред новоизследваните агенти в NSCLC е тирапазамин - уникално съединение, което уврежда клетките в състояние на хипоксия, чиято фракция в туморите е 12-35%, и които са трудни за въздействие от традиционните цитостатици. Изследване на тирапазамин 390 mg / m2 и цисплатин 75 mg / m2 на всеки 3 седмици при 132 пациенти показа добра поносимост, 25% ефикасност и 1-годишна преживяемост от 38% [21]. Започва изследването на оксалиплатин 1 и в комбинирани режими, както и на лекарството UFT (тегафур + урацил) и мултиинхибиращия антифолат (MTA).

Значението на химиотерапията се увеличава при оперативни стадии на NSCLC. В оперативни стадии и особено в стадии IIIA-IIIB на заболяването са изследвани неоадювантни и адювантни химиотерапевтични схеми. Въпреки скорошния мета-анализ на всички рандомизирани проучвания от 1965-1991 г., които показват намаляване на абсолютния риск от смърт с 3% до 2-та година на проследяване и с 5% до 5 години при пациенти, които са получили следоперативни цисплатин-съдържащи курсове на КТ в сравнение с само с една операция, тези данни не послужиха като основа за разглеждането на този метод като стандарт [20].

Мета-анализът на стойността на следоперативната лъчетерапия в сравнение със самото хирургично лечение не показва предимства при оцеляването [14]. Има обаче тенденция да се анализират отделно различни групи пациенти. В етап IIIВ, комбинацията от схеми, съдържащи цисплатин и LT, има предимства пред единична RT. Едновременната комбинация от тези лечения е по-добра от последователната. Като се имат предвид радиочувствителните свойства на новите противоракови средства, се създават предпоставки за безопасна и ефективна комбинирана терапия. Активният режим е таксол с карбоплатин. Ефективността му е 69% в етап IIIA [7]. Използването на седмичния режим е обещаващо: таксол 45-50 mg / m2 и карбоплатин 100 mg / m2 или AUC-2 в комбинация с лъчева терапия [3]. Разработват се нови методи на лъчева терапия: хиперфракциониране или продължително ускоряване и хиперфракциониране. За намаляване на токсичността (по-специално, езофагит) се изследват нови липозомни защитни фактори.

По-голямо внимание се обръща на подбора на пациенти за всеки вид и етап на лечение. По този начин е показано, че само пациенти с N2 (наличието на потвърдени морфологично метастази в медиастиналните лимфни възли) са имали подобрени резултати от постоперативната RT, а при пациенти с N0-1 това не е потвърдено.

Неоадювантният таксол на КТ (225 mg / m2) и карбоплатин - AUC-6 на 1 и 22 ден, последван от операция при пациенти с IB-II и T3N1 NSCLC, предизвиква обективен ефект при 59% с 1-годишна преживяемост от 85%.

Изследвани са различни продължителности на постоперативните режими. Неоадювантна химиотерапия с цисплатин 50 mg / m2 + ифосфамид 3 g / m2 + митомицин 6 mg / m2 на всеки 3 седмици - 3 цикъла в сравнение с хирургично лечение при 60 пациенти със стадий IIIA, 44 от които имат медиастинални лимфни възли, показват значително предимство на преживяемостта при група пациенти с химиотерапия (МВ - съответно 26 месеца и 8 месеца). И двете групи получиха следоперативна лъчева терапия.

Комбинацията от циклофосфан 500 mg / m2 на ден 1 с етопозид 100 mg / m2 на ден 1, 2, 3 и цисплатин 100 mg / m2 на ден 1 на всеки 4 седмици - 3 цикъла преди операцията се оказа по-добра от хирургичната намеса ( MV 64 месеца и 11 месеца, съответно). Пациентите с ефекта са получили 3 допълнителни курса след операция [14].

Паралелно и независимо изследват молекулярните механизми на резистентност, тубулин и генни мутации, в зависимост от чувствителността към химиотерапия, рецидив и оцеляване.

Напредъкът в биотехнологията доведе до създаването на агенти, действащи на ниво специфични клетъчни промени и контролиращи растежа и пролиферацията на клетките. В момента се изследват: ZD 1839, който блокира сигналната трансдукция чрез рецептори на епидермалния растежен фактор; моноклонални антитела - трастузумаб (херцептин), който инхибира туморния растеж, засягайки продукта от HER 2 / neu ген, който свръхекспресия е налице при 20-25% от пациентите с рак на белия дроб, блокери на епидермоидните растежни фактори и тирозин киназна активност и др. [12]. Всичко това дава надежда за предстоящия бъдещ пробив в лечението на рак на белия дроб.

Препратките могат да бъдат намерени на сайта http://www.rmj.ru

1. Eagle N.F. Възможности за подобряване на консервативното лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб. Абстрактна докторска дисертация. Москва. 1997 година.

2. Belani C., Natale R., Lee J., et al. Рандомизирано изпитване фаза III, сравняващо недребноклетъчния рак на белия дроб (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 455a (abstr.1751).

3. Belani Ch.P. NSCLC Интеграция на таксол с радиотерапия 4-ти Пан-европейски рак-симпозиум - нова ера в управлението на рак на белия дроб.. Кан. Франция. 2000. Абстрактна книга. 21-22.

4. Bonner J.A., Sloan J.A., Shanahan Т. G., et al. Фаза III: Облъчване срещу облъчване веднъж дневно за пациенти с ограничен стадий на дребноклетъчен белодробен карцином. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 2681-2691.

5. Bonomi, P., Kim, K., Chang, A., et al. Изследване на фаза III, сравняващо етопозид, цисплатин с таксол - цисплатин срещу таксита. Proc. ASCO 1996, 15: 382 (abstr.1145).

6. Cullen, M.H., Billingham, L.J., Woodroffe, C.M., et al. Митомицин, ифосфамид и цисплатин при неоперабилен рак на белия дроб: влияе върху преживяемостта и качеството на живот. J. Clin. Oncol., 1999, 17: 3188-3194.

7. Giaccone G. Неоадювантна химиотерапия в локално напреднал NSCLC. 4-ти Пан-европейски рак-симпозиум - нова ера в управлението на рак на белия дроб. Кан. Франция. 2000. Абстрактна книга. 19-20.

8. Giaccone, G., Postmus, P., Debruyne, C., et al. EORTC фаза III проучване на паклитаксел срещу тенипозид, в комбинация с цисплатин в напреднал NSCLC. Proc. ASCO, 1997, 16; 460a (abstr.1653).

9. Goto K., Nishiwaski Y., Takada M., et al. Фаза ІІІ проучване на едновременна срещу последователна торакална лъчетерапия в комбинация с дребноклетъчен рак на белия дроб. Проучване на Японската клинична онкологична група. Proc. ASCO, 1999, 18: 468a (abstr. 1805).

10. Johnson B.E. Недребноклетъчен рак на белия дроб. ASCO 2000. Образователна книга, 354-356.

11. Кели К. Бъдещи насоки на недребноклетъчен белодробен рак. ASCO 2000. Образователна книга. 357-367.

12. Kris M.G., Laurie S.A., Miller V.A. Интегриране на нови агенти и подходи в режимите на химиотерапия за недребноклетъчен рак на белия дроб. ASCO 2000. Образователна книга, 368-374.

13. Landis S.H., Murray T., Bolden S., et al. Статистика за рака, 1998, Cancer J. Слин. 1998, 48: 6-29.

14. Le Chevalier Th. Индукционно лечение в оперативен NSCLC. 4-ти Пан-европейски рак-симпозиум - нова ера в управлението на рак на белия дроб. Кан. Франция. 2000. Абстрактна книга. 15-16.

15. Мъри Н. Лечение на SCLC: изследване на техниката. Рак на белия дроб, 1997, 17, 75-89.

16. Pignon, J.P., Arrigada R., Ihde, D.C., et al. Мета-анализ на торакалната лъчетерапия при дребноклетъчен рак на белия дроб. N. Engl. J. Med., 1992, 327: 1618-1624.

17. Sandler A., ​​Nemunaitis J., Deham C., et al. Фаза III проучване на пациенти с недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 14: 454a (abstr. 1747).

18. Suzuki, R., Tsuchiya, Y., Ichinose, Y., et al. Фаза II проучване на следоперативния адювант цисплатин / етопозид (РЕ) при пациенти с напълно резециран етап I-IIIA дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC): проучване (JCOG9101). Proc. ASCO, 2000, vol.19, 492a (abstr1925).

19. Thatcher N., Ranson M., Burt P., et al. Фаза III Опит на таксол плюс в случай на НДКРБ. 4-ти Пан-европейски рак-симпозиум - нова ера в управлението на рак на белия дроб. Кан. Франция. 2000. Абстрактна книга. 9-10.

20. Tonato M. Постоперативно лечение в Resecocional NSCLC. 4-ти Пан-европейски рак-симпозиум - нова ера в управлението на рак на белия дроб.. Кан. Франция. 2000. Абстрактна книга. 11-12.

21. Treat J., Rodriguez G., Miller R., et al. Интегриран фаза I / II анализ на Tirazone (тирапазамин) + цисплатин: пациенти и пациенти с недребноклетъчен белодробен рак (NSCLC). Proc. ASCO, 1998, 17: 472a (abstr. 1815).

22. Turrisi A.T., Kynugmann К., Blum R., et al. Два пъти дневно в сравнение с торакална лъчетерапия веднъж дневно, лекувана с цисплатин и етопозид. N. Engl. J. Med., 1999, 340: 265-271.

23. Уорде П., Пейн Д. Подобрява ли се преносът на белите дробове на малките клетки? Мета-анализ. J. Clin. Oncol., 1992, 10, 890-895.

Допълнителни Статии За Ларингит