Сфеноидит: симптоми, методи на лечение

Сфеноидитът е възпалително заболяване на инфекциозната или алергична природа на лигавицата, облицоваща клиновидния синус.

класификация

Условно изолиран ексудативен сфеноидит и продуктивен. За ексудативни форми на заболяването, придружени с освобождаване на лигавичен ексудат, се включват катарален, серозен, гноен сфеноидит.

Продуктивни форми на сфеноидит - полипозен, полипозно-гноен, придружен от образуването на единични или многократни полипи.

причини

Микроорганизмите Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis са най-често причинители на сфеноидит. Инфекция с гъбички, вируси и анаеробни бактерии също е отбелязана.

Причината за сфеноидитите често е хронично възпаление на задните клетки на етмоидната кост, разположено в непосредствена близост до клиновидната кост. Остър сфеноидит може да е резултат от грипния ринит, обикновена настинка.

Въпрос в появата на инфекции на дихателната система, алергични реакции на организма.

Структурни особености

Клиновидните синуси отсъстват при новородените, формират се от 4-тата година от живота, затова не се наблюдава клиновидност при деца до тази възраст. Страдат от сфеноидитите по-често в зряла възраст.

Клиновидните синуси се намират в тялото на клиновидната кост, представляват продължение на клетките на етмоидния лабиринт.

Кухината на клиновидната кост се намира над арката на назофаринкса, дялът е разделен на дясната и лявата страна. При диагностицирането заболяването се дефинира като дясноличен сфеноидит и ляво-едностранно. В приблизително 70% от случаите се наблюдава двустранен сфеноидит.

Стените на клиновидния синус са оградени от околумоторния нерв, клон на тригеминалния нерв, каротидната артерия, кавернозния венозен синус. Отваря клиновидния синус в горната част на носния проход.

симптоми

Всички параназални синуси общуват помежду си посредством оловните отвори в синусите и каналите.

Разположението на клиновидния синус в дълбочината на черепа зад решетния лабиринт затруднява навременното диагностициране на острия сфеноидит.

Симптоми на остър сфеноидит

Основният симптом на острия sphenoiditis е интензивното тилно главоболие, простиращо се в гнездото на очите, в храма. Болката е причинена от натрупване на гнойно съдържание в клиновидния синус.

Възпалени лигавицата набъбва, дебелината му се увеличава, напълно запълва кухината. Натискът върху стените на синуса дразни нервните окончания, причинявайки дълбоко чувство на болка в главата.

Общото състояние на пациента на този етап е задоволително: има ниска температура 37-37,5 o C, неразположение, раздразнителност.

Не се наблюдава отделяне на лигавицата от носа. Pus тече по стената на назофаринкса. Късната диагноза на острия сфеноидит или неадекватното лечение води до преход на болестта към хроничния стадий.

Заболяването протича косвено, различава се от неизразената симптоматика.

Без подходящо лечение се появяват необратими промени в околните тъкани, сфеноидната кост след няколко месеца.

Характерни симптоми на хроничен сфеноидит

Причината за посещение при лекар за хроничен сфеноидит е често прогресивна загуба на зрението, която офталмолозите не могат да обяснят. Признаци на заболявания на носа при леки, леки разряди или отсъствия.

Намалено зрение поради разпространението на възпаление в зрителния нерв, преминаващо през горната стена на клиновидния синус.

Най-често сфеноидитът е придружен от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.

Характерни признаци на сфеноидит са:

• особености на локализацията на главоболието;
• субективно, различаващо се само от болните, миризмата от носа;
• отток на вискозни секрети в назофаринкса, образуващ се по време на сушене на кората.

Главоболие със сфеноидит, излъчващо се в париеталната, тилната област, дава на челото и орбитата. Оплакванията на пациентите описват усещането за "изстискване" на очите, болката се усилва, когато се пребивава в гореща стая, на слънце, през нощта.

Интензивните характерни болки от сфеноидит се наричат ​​"синдром на сфеноидална болка".

Наблюдават се нарушения на чревния тракт, стомаха, причинени от принудително поглъщане на гнойни изпускания, постъпващи в назофаринкса.

Токсичният ефект на възпаления синусов синус се простира до опасните структури на мозъка: хипофизата, хипоталамуса, ретикуларната формация.

Продължителният курс на хроничния сфеноидит е съпроводен със замайване, промени в емоционалната сфера.

Неврологични симптоми

Симптомите, свързани с нарушеното функциониране на нервната система, показват хронично възпаление:

• липса на апетит;
• безсъние;
• нарушение на чувствителността на кожата - гъска, изтръпване.

диагностика

При събиране на анамнеза се забелязват оплаквания от чести, интензивни главоболия, гнойни изтичания в назофаринкса и нарушения на зрението. Диагнозата на сфеноидит причинява затруднения поради анатомичните особености на местоположението на клиновидния синус.

За терапевтични и диагностични цели, на пациента се прави пункция на клиновидния синус, пункцията се извършва през предната стена.

Пункцията се извършва с игла 10 cm, която се инжектира след локална анестезия в носа.

Пункцията на клиновидния синус изисква специална прецизност, болезненост, свързана с риск, поради което се използва рядко. Общ метод за диагностика се превърна в синусов катетър YAMIK, който позволява да се изчистят параназалните синуси.

За диагностични цели, методът YAMIK осигурява надеждни данни за състоянието на възпаления синус и прави възможно освобождаването от пункция.

За да се идентифицират методите на хроничен сфеноидит:

• компютърна томография (КТ);
• резонанс с магнитно ядро ​​(MRI);
• радиография.

Най-точната картина на заболяването дава използването на КТ и ЯМР. Рентгенологичният метод е доста информативен и достъпен.

На рентгенографското изображение можете да видите местоположението на камерите в сфеноидния синус, степента на пълнота и разпространение на гнойното съдържание.

Лечение на остър сфеноидит

Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е нормализирането на аерацията на кухините, възстановяването на гнойния секрет.

За лечение на остър сфеноидит и обостряния на хроничния сфеноидит, пациентът е хоспитализиран.

Лечение на сфеноидит с антибиотици

При диагностициране на сфеноидит, на пациента се предписва лечение с антибиотици, които действат върху широк кръг патогени: амоксицилин, цефалоридин, рокситромицин, цефотаксим, цефазолин.

Целевите антибиотици се определят след получаване на резултатите от бактериално проучване, насочено към идентифициране на причинителя на сфеноидит.

Паралелно с лечението на сфеноидитите с антибиотици се прилага противовъзпалителна терапия с фенспирид, антихистамини от ново поколение, ебастин, мебхидролин, хлоропирамин.

На пациента се предписва лекарството азоксимер или други имуностимуланти.

Вазоконстрикторни средства за сфеноидит

В началото на лечението са показани деконгестанти (вазоконстрикторни агенти) на леко действие - ефедрин, диметинден с фенилефрин.

При липса на резултат от лечението, след нафазолин, оксиметазолин и ксилометазолин, след седмична употреба на меки декстунексанти се предписват.

физиотерапия

Като не-фармакологично лечение се прилага ендоназална електрофореза с пеницилинови антибиотици. Добри резултати се постигат при лечение на радикално-хелий-неонов лазер.

Положителен резултат при острия феницит е промиването с YAMIK синусов катетър.

Лечение на хроничен сфеноидит

При преминаване на острия сфеноидит към хроничния стадий на пациента се предписва симптоматично лечение и промиване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва независимо от устройствата Dolphin, Rinolife и Aquamaris.

Прочетете повече за процедурата по измиване на носа в нашата статия Измиване на нос с антит.

Началото на симптомите на усложнението от сфеноидит е основа за операция върху клиновидната кост. Целта на операцията е да отстрани гнойното съдържание от синуса, да потисне инфекцията, да възстанови дренажната функция.

Хирургично лечение

В случай на катарален, серозен, гноен сфеноидит, те се лекуват консервативно, като се използват антибиотици, вкарване на катетри в клиновидния синус, продължително измиване на възпаления синус. Полипозен сфеноидит се лекува с операция.

Катетеризация на клиновидния синус

При катарален феноидит се вкарва катетър през носния проход и екскреторния отвор на клиновидния синус, след което през него се инжектира топъл солеви разтвор. След измиване на синуса, пациентът е помолен да лежи по гръб и да хвърли обратно главата си.

Чрез катетъра се инжектират лекарства под формата на разтвори и се изисква от пациента да не променя позицията на 20 минути.

Хирургия за сфеноидит

По-доброкачествен метод на хирургично лечение на хроничен сфеноидит е методът на ендоназално дисекация на клиновидната кухина. Операцията се извършва под обща анестезия или с локална анестезия.

Според метода на Хайек, част от средната обвивка на носа се изсушава, след което се отварят клетките на етмоидната кост. Клетки от етмоидната кост, непосредствено прилежащи към предната стена на клиновидната кост.

В стената правят почивка, разширяват дупката и получават възможност за визуална проверка и манипулации в клиновидния синус.

С помощта на ендоскоп, оборудван с микроскопична оптична система, отоларингологът е в състояние да контролира целия процес и визуално да оцени състоянието на клиновидния синус.

След достъп до сфеноидния синус, хирургът има способността да отстранява полипи, области на хипертрофираната лигавица. Завършвайки операцията, синусът се измива с лекарства.

Традиционно лечение на сфеноидит

При симптоми на остър сфеноидит е неприемливо да се лекуват с народни средства поради високия риск от вътречерепни усложнения.

Традиционните методи на лечение на сфеноидит продължават след консултация с Вашия лекар, следвайки всички препоръки на лекаря как и какви лечебни растения да използват за самостоятелно лечение на сфеноидит.

В къщи, сфеноидит се лекува чрез вливане в носа, измива, турунда с мехлеми. Всички лекарства се използват под формата на топлина.

капки

• Заровете сока от клубените от жълтурчета;
• масло от ментол, камфор, евкалипт, по една капка.

Назално изплакване

Носната кухина се измива с отвари от ягодови листа, хвощ, див розмарин, fireweed, лайка.

Според мненията на форумите, посветени на лечението на синузит, той помага добре с етмоидит, терпентинова вана със сфеноидит. Специалният бял терпентин се разтваря в топла вода. Вземете баня за 10 минути. Водата в банята трябва да е под нивото на сърцето.

След ваната те пият горещ чай и се загряват топло, за да се загреят добре. Процедурата може да се повтори след 3 дни, докато симптомите на хроничния сфеноидит изчезнат.

усложнения

• Оптичен неврит;
• орбита на флегмона;
• мозъчни абсцеси;
• церебрален венозен тромбофлебит;
• менингит.

предотвратяване

Мерките за превенция на сфеноидитите са насочени към укрепване на защитните сили на организма, втвърдяване, навременно лечение на остър синузит, хронични възпалителни заболявания на дихателните органи.

Не се препоръчва да се допуска хипотермия, необходимо е да се пази от течения, простуди, синузит и ваксинация срещу сезонен грип.

перспектива

Прогнозата за сфеноидит е благоприятна, когато се започне адекватно и навременно лечение в отсъствието на усложнения и ранното им откриване.

Сериозна прогноза за абсцеси на мозъка, тромбофлебит на венозната система на мозъка.

sphenoiditis

Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидния синус. В действителност, сфеноидит се отнася до синузит, което означава възпалителен процес в параназалните синуси.

Както знаете, човек има няколко синуса. Клиновидната (понякога наричана основна) се намира дълбоко в носната кухина и граничи с такива важни образувания като каротидните артерии, основата на черепа, хипофизната жлеза, зрителните нерви. Лесно може да се предположи, че подобно „съседство” може да доведе до сериозни усложнения на някои форми на сфеноидит. За щастие, по-често при хората се засягат максиларните синуси и етмоидния лабиринт (антрат, етмоидит).

Сфеноидитът е много по-рядко срещан. От друга страна, с ниска честота, повечето от сфеноидитите са хронични, слабо лечими с медикаменти и изискват хирургично лечение. При хората два клиновидни синуса са разделени от септум, съответно болестта може да бъде единична или двустранна.

Какво е това?

Сфеноидитът е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, което се развива на фона на вирусна или бактериална инфекция, която вече присъства в организма.

Този тип синузит е доста рядък, тъй като неговото развитие изисква възпалителният процес от етмоидния лабиринт да се разпространи в клиновидния (основен) синус. Като се имат предвид анатомичните характеристики на структурата, този процес може да отнеме много време.

причини

Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус, причинено от инфекциозен агент.

Най-честите причини за свиване на естествения отделителен канал са:

• анатомичната теснота на клиновидния синус и неговия малък размер;
• вродени малформации на носната кухина (изкривяване, допълнителни прегради, отсъствие или зарастване на канали);
• вродена или придобита (с увреждане) изкривяване на задната част на носната преграда;
• обемни лезии в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• масови образувания на назофаринкса в непосредствена близост до клино-синусовата фистула (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• чужди тела, които попадат в фистулата на клиновидния синус с остър дъх.

При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.

Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява под формата на усложнение от такива заболявания:

Трябва да се отбележи, че сам по себе си инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля в появата на болестта. Трябва да има така наречен задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като "импулс" за развитието на болестта.

Симптоми на сфеноидит

При възрастни симптомите и признаците на възпаление на лигавицата на клиновидния синус обикновено се разглеждат според формите на заболяването:

Остър sphenoiditis най-често започва с появата на главоболие, което е по-лошо през нощта. Това е характерен симптом за това заболяване. Първо, болката е локализирана в задната част на главата, но вече на втория или третия ден от началото на развитието на болестта, тя започва да се дава в челото или храмовете. В някои случаи тя излъчва в очните кухини.

Основните симптоми на острия сфеноидит:

1. Болка в главата, локализирана в тилната област, но излъчваща се по цялото лице.
2. Изобилие освобождаване от носната кухина лигавица, гноен или мукоподбуждащ характер.
3. Нарушаване на миризмата.
4. Висока температура
5. Миризма на гниене.
6. Слабост и умора.

Хроничният сфеноидит е неблагоприятен резултат от острата форма на заболяването. Тя се развива в случай, че не е време да се започне лечение на сфеноидит в острата фаза, или лекарят е предписал неправилно лечение, което не се справя със симптомите на заболяването и не може да унищожи патогена. Процесът протича в изолирана форма или с поражението на клетките на решетъчния лабиринт. Симптомите на сфеноидит, като правило, са по-слабо изразени, отколкото в остра форма.

Основните симптоми на хроничния сфеноидит са:

1. Тъп болки в тилната област.
2. Ако болката е единственият симптом, тогава е невъзможно да се открие сфеноидит и неуспешно лечение за други заболявания, които не облекчават симптомите.
3. Усещане за гниене в устата.
4. Дискомфорт в назофаринкса.
5. Неприятна миризма.
6. Когато участва в процеса на зрителния нерв, пациентът се оплаква от намалено зрение.
7. Хронична сънливост.
8. Постоянна умора
9. Постепенно намалява апетита.
10. Слабост и летаргия.

вещи

Тъй като клиновидният синус се намира до много жизнени структури, неговото възпаление може да доведе до сериозни усложнения.

1. Увреждане на черепните нерви, включително оптичен хиазъм. Поради близостта на черепните нерви, инфекциозният процес често преминава върху тях. В същото време могат да бъдат засегнати III, IV, V и VI двойки черепни нерви. С поражението на третата двойка мозъчни нерви, пациентът изглежда удвоен в очите, нарушава движението на очната ябълка навън, както и нагоре, надолу и навътре. Ако е засегната IV двойка нерви, движението на окото се разрушава само и настрани. Ако инфекцията засяга тригеминалния нерв (V двойка), чувствителността на кожата на лицето, зъбите, жабежните мускули е нарушена. Най-тежките последствия се развиват, ако зрителната хиазмата участва във възпалителния процес. Това е придружено от появата на слепи зони в зрителното поле (говеда), слепотата в половината от зрителното поле (хемианопия) и при тежки случаи и пълна загуба на зрението (амавроза).
2. Разпространението на инфекцията към други синуси. Обикновено инфекцията прониква в клиновидния синус на другите синуси, най-често от максиларната или етмоидната. Въпреки това заболяването може да се развие при друг сценарий. Възпалението от сфеноидния синус през естествената фистула или притока на кръв може да премине към други дихателни пътища. По този начин могат да бъдат включени едновременно няколко синуса с развитието на т.нар.
3. Разпространението на инфекцията в черепната кухина. Понякога инфекцията прониква в черепната кухина чрез естествени отвори в клиновидния синус. В този случай, бактериите (или вирусите, ако възпалението на вирусната етиология) може да засегне както веществото на мозъка, така и неговите мембрани. В първия случай се развива енцефалит, а на втория - менингит. И в двата случая състоянието на пациента се влошава драстично. Има летаргия до шушулките, падане на кръвното налягане, повръщане, появява се фотофобия. По правило разпространението на инфекцията е съпроводено с влошаване на общото състояние, което веднага се диагностицира от лекарите. В редки случаи (на фона на изразена имуносупресия), инфекция, която е проникнала в черепа, може да бъде локализирана и да се запази дълго време.
4. Инфекция на орбиталната кухина. Това усложнение най-често се развива на фона на сфеноидит с участието на етмоидалния лабиринт. Тъй като последната анатомична структура е в пряк контакт с кухината на орбитата, микробната флора много лесно прониква в тази кухина. В същото време могат да се образуват абсорси на ретробулбар (зад очите), целулит. Тези натрупвания от гной продължават да оказват натиск върху очната ябълка, което води до издатината му. Когато меките тъкани участват във възпалителния процес, кожата около очите става едематозна, червена. Движението на очите е трудно, пациентът се опитва да държи очите си затворени.

диагностика

Симптомите като абнормна секреция на носа и продължително главоболие трябва да водят до бързо лечение от специалист.

В лечебното заведение се провеждат:

• интервюиране на пациент от отоларинголог с обяснение как започва болестта и какви са доминиращите симптоми в клиниката;
• риноскопия;
• пункция на клиновидния синус;
• неговото звучене;
• лабораторни кръвни тестове;
• Рентгеново изследване на клиновидния синус в няколко проекции;
• компютърна томография.

Как за лечение на сфеноидит?

Тактиката на лечение на остър сфеноидит при възрастни зависи от естеството на възпалителния процес и определя причината за неговото развитие (т.е. патогена). Лечението може да се извършва амбулаторно или в болница.

Симптоматично лечение

За да се нормализира телесната температура на пациента, бързо се освобождава от непрекъснатото главоболие и други неприятни усещания, лекарите правят следните назначения:

• Парацетамол, Нурофен, Аспирин, Индометацин са лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства;
• Aquamarine, Quicks, и Aqualor са спрейове на базата на солена морска вода и са необходими за редовно измиване на носните проходи и синусите;
• Nasobek, Baconase - лекарства от групата на кортикостероидите;
• Sinupret, Pinosol и Umkalor - средства за простуда и запушване на носа, които се правят изключително на растителна основа;
• IRS 19 и други имуностимулиращи лекарства.

Моля, обърнете внимание: Някои лекари предписват хомеопатични лекарства - ефектът от тях може да бъде, но няма научно доказателство за „работата” на такива лекарства.

Веднага след като се отстранят острите симптоми на развитието на възпалителния процес, на пациента се предписват физиотерапевтични процедури - за бързо възстановяване и, така да се каже, консолидиране на резултата. Тези процедури включват:

• акупунктура;
• балнеологични процедури;
• рефлексология;
• масаж;
• електрофореза;
• лазерна терапия и др.

Ако причината за развитието на сфеноидит е анатомични особености на структурата на клиновидния синус, тогава пациентът ще бъде посъветван да се подложи на хирургично лечение и да коригира проблема. След това пациентът ще трябва да премине по-дълъг рехабилитационен период с посещение на специализирани санаториуми, а впоследствие ще е необходимо да се спазват превантивни мерки и периодично да се преглеждат с лекуващия лекар.

Етиотропна терапия

Ако sphenoiditis е с бактериален произход, тогава на пациента определено ще бъде предписан курс на антибактериални лекарства (антибиотици). Освен това, такова лечение може да се извърши в болница и в диспансер.

Антибактериално лекарство може да се прилага под формата на инжекции и под формата на таблетки. Но във всеки случай изборът на специфично лекарство от групата на антибиотиците се извършва изключително на индивидуална основа - всичко зависи от продължителността на възпалителния процес, дълбочината на разпространението му, идентифицирания патоген.

Едновременно с приема на антибактериални лекарства, на пациента ще бъде предписано напояване и измиване на назофаринкса и синусите с антисептични и противовъзпалителни разтвори.

Какво е добро за ядене?

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали, млечнокисели бактерии. Помислете за витамините, които помагат за преодоляване на болестта, както и за продуктите, които ги съдържат:

• Витамин А. Съдържа се в моркови, пилешки яйца, говеждо черен дроб и рибено масло. Този витамин повишава резистентността на дихателната система към инфекциозни агенти.
• Витамин С Аскорбиновата киселина се среща в дивата роза, морски зърнастец, домати, сладки пиперки и карфиол. По време на инфекциозни процеси се отделят вредни токсични вещества и така витамин С намалява техните отрицателни ефекти.
• Витамин Е. Съдържа се в зехтин, орехи, сушени кайсии. Този витамин намалява умората и прави тялото по-устойчиво.

Сега да поговорим за най-важните минерали и тяхното съдържание в храната:

• Цинк. Съдържа се в говеждо, свинско, фъстъчено. Този съществен елемент е необходим за поддържане на нормалното функциониране на имунната система.
• Желязото се съдържа в свинско и говеждо черен дроб, спанак, елда, овесена каша. Желязото активно участва в неутрализацията на токсични вещества, както и засилва защитата срещу вредни бактерии.
• Калций се намира в сирена, чесън, извара, бадеми. Калцият има противовъзпалителни свойства и също повишава бариерните функции.

Отделно, искам да кажа за ролята на лактобацилите в лечението на сфеноидит. Тези полезни бактерии имат вреден ефект върху бактериалните и гъбични инфекции. Освен това лактобацилите подобряват абсорбируемостта на хранителните вещества. Те също така предотвратяват развитието на дисбиоза, която може да възникне поради антибактериална терапия, използвана по време на лечението на сфеноидит.

В кои случаи е назначена операцията

Операцията е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургическа интервенция с неефективността на консервативните методи на лечение и за избягване на развитието на сериозни усложнения.

Ендоскопската хирургия в момента е ефективна. Въз основа на името е ясно, че интервенцията се извършва с помощта на ендоскоп - тънка тръба, снабдена с подсветка за удобство при изследване на носните проходи: по време на операцията лекарят премахва тъканите, които ги блокират.

Алтернатива на ендоскопската хирургия е процедура, използваща синусов катетър. Тази болезнена, но необходима манипулация включва редуване на високо и ниско налягане, насочено към гнойния фокус, което допринася за евакуацията на съдържанието, както и за възстановяване на способността за мирис.

Предимството на метода е, че след почистване от патологичната секреция, чрез този катетър се инжектират лекарства, осигуряващи дезинфекционен ефект, и по този начин успешно лечение. Този терапевтичен метод се използва от петгодишна възраст и за стабилността на положителния ефект се препоръчва броят на повторенията на три до пет процедури.

предотвратяване

Тези, които поддържат носната лигавица достатъчно влажна, за да предотвратят повечето проблеми. Ефективно ще бъде вдишване отвара от билки; отказ да остане в стая, пълна с цигарен дим; ограничаване на консумацията на алкохол и кофеин, известни с техния сушилен ефект.

Ранното откриване елиминира вероятността от по-сериозни усложнения, които включват неврологични заболявания и, рядко, смърт. Като се има предвид възможността за бързо развитие на заболяването, е необходимо да се придаде значение на всяка промяна в здравословното състояние, а в случай на влошаване, веднага да отидете в болницата.

перспектива

С навременното медицинско или хирургично лечение пациентът, който страда от сфеноидит, се възстановява. Рецидивите са редки.

Сфеноидит: причини, признаци, диагноза, как да се излекува, превенция

Сфеноидитът е възпаление на клиновидния синус. Тази диагноза се отнася до синузит, т.е. възпалителни процеси в параназалните синуси.

Има няколко параназални синуса или синуси (максиларни, фронтални, етмоидни лабиринтни клетки, сфеноидни), които комуникират с фистулата на носната кухина. Сфеноидитът е много по-рядко срещан от други синузити, по-рядко се диагностицира. Поради затруднения в ранната диагностика, това заболяване често се проявява чрез усложнения.

Какво представлява клиновидният синус?

Сфеноидният синус е кухина в дебелината на клиновидната кост, разположена доста дълбоко, почти в центъра на главата, на границата на мозъка, лицевите части на черепа и основата на мозъка.

Тази кост се нарича и основната. В близост до него се намират много важни структури: хипофизната жлеза е разположена директно над клиновидната синус, откъм страничната страна, прилежащ кавернозен синус, в който преминават вътрешната сънна артерия и някои клони на черепните нерви. Зад са частите на основата на мозъка.

Дъното на клиновидния синус образува покрива на назофаринкса. Има две клиновидни синуси, всяка от които има съобщение с носната кухина.

Как се появява синузитът?

Всички синуси са облицовани вътре в лигавицата. В нормално здравословно състояние, слузта, произведена от тази мембрана, свободно изхвърля в носната кухина.
Възпаление на лигавицата на носа и параназалните синуси възниква по време на остри респираторни инфекции, ринит (ринит), който е съпроводен с оток, прекомерно производство на слуз. Това възпаление се нарича катарално. С неусложнен курс, той преминава бързо и човекът се възстановява.

Но в някои случаи протичането на инфекцията се забавя и в синусите се появява бактериално или гнойно възпаление. Съдържанието на синуса става по-вискозно, изтичането му е нарушено, натискът върху стените на синусите и околните тъкани се увеличава. Има интоксикация на тялото. В най-тежките случаи - гнойно сливане на стените на синуса и разширяване на процеса до околните структури.

По-често възпалени други синуси - максиларни, етмоидни, фронтални. Тези синузити са по-лесни за диагностициране и лечение.

Сфеноидит възниква при 12% от всички синузити. Но винаги трябва да се помни, тъй като нелекуваният сфеноидит може да доведе до сериозни усложнения.

Причини за поява на сфеноидит

Непосредствената причина за сфеноидит е инфекция (бактерии, вируси, гъби). Инфекцията попада в синуса най-често от носната кухина. Но предразполагащите фактори играят важна роля в развитието на болестта. Те включват:

• Много тясна фистула, свързваща клиновидния синус с носните проходи.
• Полипи, тумори, кисти в синусите, блокиращи изхода от нея.
• Изкривяването на носната преграда.
• Проникване на чуждо тяло в синуса (може да възникне, ако има прекалено много анастомоза по време на остър дъх).
• Аномалии в развитието (липса на фистула, допълнителни камери и прегради, малък размер на синусите, аневризма на вътрешната каротидна артерия).
• Намален имунитет при лица, получаващи хормони, цитостатици, лъчева терапия.
• Много чести дихателни проблеми.
• Кокаинова зависимост.
• Максимално-лицеви увреждания.
• Гмуркане в кално езеро или басейн.

Понякога патогенът навлиза в клиновидния синус, когато костта е увредена от специфични инфекции - туберкулоза, сифилис.

Симптоми на сфеноидит

Сфеноидит се появява както в комбинация с други синузити, така и изолирано. Най-често феноидитът се свързва с етмоидит (възпаление на клетките на етмоидния лабиринт). Има два клиновидни синуса, така че сфеноидитът може да бъде едностранна и двустранна. По естеството на хода сфеноидитът е остър и хроничен.

Основните симптоми на сфеноидит:

1. Главоболие персистиращ характер. Локализиране на главоболие: тила (най-често), рядко париетална област, чело, храмове. Често болката се възприема като натиск в областта на очите и носа.
2. Назална конгестия.
3. Повишена телесна температура.
4. Нарушаване на миризмата. Пациентът не мирише или усеща постоянна неприятна миризма.
5. Дискомфорт в гърлото поради изтичане на гной по задната стена.
6. Очни симптоми - двойно виждане, намалено зрение в едното или двете очи, птоза (неволна птоза на клепача).

Въпреки това, комбинацията от всички тези симптоми е много рядка. Често пациентът има дълго време един или два признака. Например човек дълго време, понякога месеци, има постоянно главоболие в задната част на главата. Конвенционалните лекарства за главоболие не носят облекчение, пациентът се обръща към терапевти, невролози, психотерапевти, предписва му лечение за остеохондроза на шийния прешлен, астено-невротичен синдром и други заболявания, които вероятно ще бъдат намерени след консултация с тези специалисти.

Очните симптоми също могат да бъдат първото оплакване, с което пациентът се обръща към лекар. Това намаляване на зрението, призраци, асиметрия на лицето. Това се дължи на увреждане на очните нерви, които са в непосредствена близост до главния синус.

Най-опасните усложнения от сфеноидитите са тромбоза на вътрешната каротидна артерия с развитието на инсулт и гноен менингит. Тези заболявания се проявяват чрез подходящи симптоми и изискват спешна помощ.

Диагностика на сфеноидит

Сфеноидит, особено хроничен, е много труден за диагностициране. 78% от сфеноидитите първоначално са диагностицирани неправилно. Това се обяснява, на първо място, с факта, че болестта е доста рядка и лекарите просто забравят за съществуването на такава диагноза. На второ място, на практика е невъзможно да се идентифицират с помощта на рутинни диагностични методи. Обичайната рентгенова снимка на параназалните синуси в пряка проекция може лесно да разкрие друг синузит (антрат, синузит, етмоидит). Клиновидният синус в тази проекция е слабо видим.

Косвени признаци на сфеноидит при изследване на УНГ - лекар е подуване на лигавицата в областта на устието на клиновидния синус и пътеката, която тече по стената на назофаринкса. Едностранният фарингит (ляво-дясно или дясно-вляво възпаление на фарингеалната стена) също е тревожен.

Основният метод за диагностика на сфеноидитите днес е КТ на параназалните синуси или ЯМР.

Компютърната томография позволява да се определи състоянието на всички синуси със 100% точност. МРТ предоставя по-малко информация, но този метод често разкрива сфеноидит в MRI сканиране на мозъка, предписано на пациента за постоянни главоболия или други неврологични симптоми.

Лечение на сфеноидит

Основните принципи на лечението на сфеноидит:

• Елиминиране на патогена.
• Подобрен отток от синусите.
• Намаляване на отока.

За предпочитане е антибактериалните средства да се предписват, като се вземе предвид чувствителността на специфичен патоген към тях. За да направите това, е необходимо да се произведе бакпусен гнойна секреция.

Преди да се получат резултатите от анализа, лечението обикновено започва с назначаването на антибиотици с широк спектър на действие, които действат върху повечето възможни патогени. Това са аминопеницилини - Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин и цефалоспорини от II и III поколения - Зинацеф, Чекларе, Клафоран, Цефтриаксон.

В допълнение към системната антибиотична терапия се използва локално антибактериално лечение. Основният синус се промива с разтвор на антимикробни агенти с помощта на специален синусов катетър. Тази процедура е нетравматична и не причинява болка дори при дете.
В същото време се приписват вазоконстрикторни капки и спрейове на основата на ксилометазолин и оксиметазолин (галазолин, назол и др.).

Консервативно лечение на сфеноидит е напълно възможно в домашни условия, хоспитализация е показана само в тежки случаи. Но стриктното спазване на медицинските предписания, редовните прегледи и липсата на независимост са необходими. Използването на народни средства е възможно само като допълнение към лекарството, но в никакъв случай.

Може би вдишване или вливане на етерични масла (евкалипт, ментол), използването на капки от смес от мед, сок от алое и лук.

С неефективността на консервативните методи се посочва операция. Хирургично лечение се извършва в случай на хроничен сфеноидит. Същността на операцията е достъп до клиновидния синус, отстраняване на съществуващите в него проблеми, рехабилитация и отводняване.

Най-модерният и оптимален метод е ендоназалната ендоскопска хирургия. С помощта на специален микроендоскоп хирургът достига фистулата на клиновидния синус, разширява го и произвежда необходимите манипулации в самия синус. Операцията е нетравматична, пациентът се изписва от болницата след 1-2 дни.

предотвратяване

Превенция на сфеноидит е своевременно лечение на остри респираторни заболявания, втвърдяване на организма, подобряване на имунитета по време на грипни епидемии, включително с помощта на народни средства (лук, чесън, мед, тинктура от ехинацея).

Ако има такъв дефект като изкривяване на носната преграда, препоръчва се да се коригира хирургично по планиран начин.

Сфеноидит: симптоми и лечение

Сфеноидитът е възпаление на лигавицата на клиновидната, или основната, синусна. Това заболяване принадлежи към групата на синузита и за щастие е най-редката от тях. Симптоматологията не е характерна за сфеноидитите и няма симптоми, патогономонични за това заболяване. В тази връзка, острата форма на заболяването често протича неидентифицирана и става хронична, причинявайки безпокойство на пациента в продължение на много години. Въпреки това, ако това заболяване се диагностицира навреме, лечението му не създава особени затруднения и в резултат на това качеството на живот на пациента се подобрява значително.

Какво представлява клиновидният синус

Сфеноидният синус има второ име - основното. Той е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда и е кухина, напълнена с въздух. В непосредствена близост до този синус са няколко важни анатомични структури, включително основата на черепа, част от мозъка - хипофизната жлеза, лявата и дясната сънна артерия, зрителните нерви. Възпалителният процес често преминава от лигавицата на клиновидния синус до определената формация, причинявайки съответните симптоми.

Защо възниква и как се развива сфеноидит

Причинителите, които причиняват възпаление в клиновидния синус, са респираторни вируси и много бактерии, сред които водещото място принадлежи на стафилококи и стрептококи, хемофилни инфекции и патоген наречен Moraxella catarrhalis. В допълнение, когато sphenoiditis често се срещат асоциации на няколко вида микроорганизми - гъбички, бактерии и вируси.

По принцип при почти всяка остра респираторна вирусна инфекция в процеса се включва лигавичната мембрана на клиновидния синус, но в случай на нормален имунитет и отсъствие на предразполагащи фактори, възпалението в него бързо намалява. Ако анатомичните особености на синусите са такива, че дори малко подуване на лигавицата по време на вирусно възпаление води до нарушаване на обмена на въздух в синуса и изтичане на течност от него, болестните бактерии се развиват в синуса и възпалението напредва.

Фактори, предразполагащи към развитието на сфеноидит са: t

• малки размери и тясна форма на синусите;
• тесен изход (фистула) на синуса;
• наличието на допълнителни прегради в синусовата кухина;
• кривина на задната горна част на носната преграда, намаляваща проходимостта на фистулата;
• блокиране на анастомоза на полип или киста в клиновидния синус;
• чужди тела, които влизат в синуса чрез твърде широк анастомоза.

В случай на чести възпаления на клиновидната синусна лигавица и отсъствието на възможност за изтичане на патологични течности, остър сфеноидит става хроничен. В допълнение, хроничен сфеноидит може да се появи, когато костните структури на черепа са увредени от патогени на специфични инфекции - сифилис, туберкулоза.

Клинични признаци на сфеноидит

Патологичен процес със сфеноидит може да бъде едностранна и двустранна.

Остър сфеноидит, в зависимост от естеството на възпалението, може да бъде катарален или гноен. Неговите водещи симптоми са:

• главоболие, локализирано главно в тилната, поне в предната, теменната или темпоралната част на главата;
• лигавица, муко-гнойни или гнойни изблици от носа;
• нарушение на миризмата, постоянно усещане за неприятна миризма на гниене;
• треска, слабост, умора и други симптоми на интоксикация.

При липса на лечение е възможен преходът на възпалителния процес към близките органи с развитието на менингит, абсцес на мозъка, оптичен неврит.

Хроничният сфеноидит обикновено се появява без изразени симптоми. Пациентът се притеснява за обсесивно болка или тъпа болка в тилната област. Ако болката е единственото оплакване, не всеки лекар ще помисли за възпаление на синусите, така че се случва пациентът да се наблюдава от терапевта или невролога от години и да се лекува, че не води до резултат.

В допълнение към болката, човек, страдащ от хроничен сфеноидит, може да изпита постоянен дискомфорт в назофаринкса или дълбочината на носа, неприятна миризма или вкус на гниене в устата. Това се дължи на факта, че гнойното отделяне от сфеноидните синуси през фистулата навлиза в обонятелната част на носната кухина, откъдето тече през гърба на фаринкса. Катаралните явления, като правило, почти липсват.

На участието в патологичния процес на зрителния нерв се посочва зрителното увреждане, което може също така да посочи пациента. Например, той ще отбележи леко намаление на зрителната острота, от време на време двойното виждане в очите му и ограничаването на зрителните полета.

Тъй като хроничният сфеноидит е все още възпалителен процес, в случай на дълъг ход се появяват симптоми на интоксикация на организма и постепенно се увеличават. Разбира се, не се наблюдават ярки симптоми, но чувството на неразположение, някаква сънливост, слабост и муден апетит постоянно придружават пациента, утежнен през годините.

Диагностика на сфеноидит

Ако пациент с остър сфеноидит се консултира с компетентен УНГ лекар, при условие, че последният е насочен към събиране на жалби, на този етап ще бъде направена предварителна диагноза. Самият пациент може да не разбере връзката между болката в задната част на главата и възпалението на синусите. От анамнезата на болестта в полза на диагнозата на острия сфеноидит, появата на оплаквания след остра респираторна вирусна инфекция или успоредно с това ще покаже. В случай на хроничен сфеноидит, е малко вероятно пациентът да каже точния ден от началото на заболяването, тъй като последният може да продължи много дълго време, а симптомите му са толкова слаби, че пациентът не им обръща незабавно внимание.

При изследване на носната кухина с помощта на риноскоп (риноскопия), ще се забележи подуване в областта на устната кухина на клиновидния синус и лигавицата, муко-гнойни или гнойни изхвърляния върху носната лигавица.

Рентгенографията на параназалните синуси с цел диагностициране на сфеноидит е неинформативна, тъй като синусът е достатъчно дълбок и неговата сянка е насложена с множество сенки на меките тъкани и костните образувания, с които граничи.

Най-точен диагностичен метод за сфеноидит е компютърна томография на параназалните синуси. Това проучване позволява да се оцени състоянието на клиновидния синус с максимална точност и надеждно да се определи наличието или отсъствието на сфеноидит. В допълнение към КТ, състоянието на параназалните синуси ви позволява да оцените изследване, наречено магнитен резонанс или ЯМР. Въпреки това, тя все още е по-малко информативна.

Трябва да се каже за ендоскопския метод на диагностика, с който можете да получите и достоверна картина на състоянието на лигавицата на клиновидния синус.

Лечение на сфеноидит

Основните принципи на лечение на остро възпаление на клиновидния синус са:

• елиминиране на причинителя, причиняващ заболяването;
• елиминиране на оток на лигавицата на синуса и неговата фистула;
• подобряване на изтичането на синусовия разряд.

В случай на изразени симптоми на интоксикация, наличието на гнойни секрети на гърба на гърлото, протичащо през него, на пациента се показва антибиотична терапия, както системна, така и локална. Лекарството трябва да бъде подбрано или да се вземе предвид чувствителността на бактериите към него, или този, който засяга максималния брой потенциални патогени на сфеноидит (като аминопеницилини - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; цефалоспорини II - III поколения - Zinnat, Cefodox, Cefix и др.).

В допълнение към приема на таблетната форма на антибиотика, е необходимо да се лекува лигавицата с антибактериални лекарства. Това се прави чрез наблюдение на носната кухина и параназалните синуси с помощта на специален синусов катетър. Тази процедура е многократно промиване на носната кухина и параназалните синуси с антибиотичен разтвор, докато слузта се замени с бистра, бистра течност. Този метод не е травматичен и е безболезнен дори за педиатрични пациенти, освен това не причинява усложнения. Подобряването на благосъстоянието се забелязва от пациентите след първата процедура.

За да се намали отокът на лигавицата, в горния носов проход се инжектира марля, предварително овлажнена с адреналин, 1-2 пъти на ден в продължение на 15-20 минути. Също така за тази цел се използват конвенционални вазоконстрикторни капки на базата на ксилометазолин или оксиметазолин (Галазолин, Nasonex и др.).

Заслужава да се отбележи, че определена роля в лечението на sphenoiditis принадлежи към имуномодулираща терапия - имуномодулатори (Echinacea Compositum, Betaleykin) позволяват да се увеличи устойчивостта на организма към инфекции и да се ускори възстановяването.

На етапа на възстановяване (възстановяване), хора, страдащи от остър сфеноидит могат да бъдат предписани физиотерапия. Най-често се използва ендоназална електрофореза с разтвори на антибиотици или антисептици и вътрешно-тазово облъчване с хелий-неонов лазер.

В случай на неуспех на консервативни методи на лечение, пациентът е показан за операция. Понастоящем методът на избор е ендоскопска хирургия, която позволява на специалиста свободно да се доближава до синусовия анастомоза, да го разширява и дезинфектира кухината без затруднения. Тази операция не е травматична за пациента, продължава не повече от половин час, пациентът се възстановява след няколко дни.

При хроничен сфеноидит консервативното лечение няма да доведе до желания ефект, поради което в по-голямата част от случаите това заболяване се лекува хирургично. Същността на операцията е да се осигури достъп до клиновидния синус, да се отстранят съществуващите в него проблеми и в областта на фистулата, последващата реорганизация на лигавицата. Естеството на достъпа е възможно различно: транссептална сфеноидектомия (през носната преграда), трансорбитална или транс-тазова-челюстна етмоидофеноидектомия (през очната кухина или максиларния синус), директна ендоназална етмоиддектомия (през носната кухина)

След операцията, изплакването на носната кухина и назофаринкса с изотоничен физиологичен разтвор се извършва в продължение на няколко дни. Освен това, за да се предотвратят инфекциозните усложнения след операцията, пациентът приема антибиотици.

В случай на специфична етиология на сфеноидитите, лечението му се извършва съгласно протоколите за лечение на основното заболяване (сифилис, туберкулоза).

перспектива

Прогнозата за острата форма на възпаление на клиновидния синус при условие на навременна диагноза и адекватно лечение е благоприятна - в повечето случаи заболяването изчезва без следа. При хроничния сфеноидит прогнозата е по-малко окуражаваща: дори хирургичното лечение често води само до временно подобрение на състоянието, а пълното излекуване се наблюдава само в някои случаи.

предотвратяване

Специфична профилактика на сфеноидит не съществува. За да се предотврати развитието на болестта, е необходимо незабавно да се лекуват остри респираторни вирусни инфекции, които не водят до хронично възпаление. Също така трябва да поддържате здравето на имунната система чрез провеждане на процедури за закаляване и приемане на специални имуномодулиращи лекарства и витамини.

В случая на диагностицирани фактори, предразполагащи към развитието на сфеноидит, като отклонението на носната преграда, е важно да се отстранят своевременно, без да се чака развитието на усложнения.

Сфеноидит - това, което е, причини, симптоми при възрастни, лечение на остри и хронични форми

Сфеноидитът се нарича остро или хронично възпаление на лигавицата на основата на клиновидния параназален синус. Това е най-опасното възпаление в сравнение с въздействията на други параназални синуси. Сфеноидните синуси са разположени в основата на черепа, а гнойното възпаление се развива изключително бързо и причинява тежки усложнения. От статията читателят ще научи за причините, симптомите и лечението на сфеноидит при възрастни, както остри, така и хронични форми.

Какво е сфеноидит?

Сфеноидит (латекс. Феноидит) е възпалително заболяване на лигавицата на клиновидния синус, чиято причина най-често е разпространение на инфекция от задните клетки на етмоидния лабиринт. В сравнение с други видове възпаление на параназалните синуси, сфеноидит рядко се диагностицира, но най-често се превръща в опасна хронична форма. Честотата не корелира с живота в даден регион.

Сфеноидният синус е разположен дълбоко в носната кухина от двете страни на носната преграда. Това е кухина, пълна с въздух. В непосредствена близост до него са жизнени формации - основата на черепа, хипофизната жлеза, сънните артерии, зрителните нерви.

Механизмът на развитие на сфеноидит е, че инфекцията, която е проникнала в параназалния синус, унищожава епителните клетки, което води до появата на възпалителен процес на лигавицата.

В резултат на факта, че естественият екскреторен канал се стеснява, обменът на въздух намалява и в резултат на това прогресира възпалителният процес. Както и при фронталния патологичен процес води до оток на лигавицата, както и пречи на разпределението на възпалителния ексудат.

Видове болести

Етиологията на сфеноидита класифицира бактериални, вирусни и гъбични форми. По тежест - леки, умерени и тежки форми на сфеноидит.

• Лява страна
• Дясно надясно
• двупосочен

• Ексудативни: катарални и гнойни;
• Продуктивна: полипозна, кистозна и париетална хиперпластика.

• травматичен
• вирусен
• бактериална
• гъбична
• смесен

причини

Причината за сфеноидит е остро или хронично възпаление на лигавицата на клиновидния синус, причинено от инфекциозен агент.

Най-честите причини за свиване на естествения отделителен канал са:

• анатомичната теснота на клиновидния синус и неговия малък размер;
• вродени малформации на носната кухина (изкривяване, допълнителни прегради, отсъствие или зарастване на канали);
• вродена или придобита (с увреждане) изкривяване на задната част на носната преграда;
• обемни лезии в сфеноидния синус (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• масови образувания на назофаринкса в непосредствена близост до клино-синусовата фистула (кисти, полипи, злокачествени тумори);
• чужди тела, които попадат в фистулата на клиновидния синус с остър дъх.

При мъжете и жените болестта се проявява по същите причини.

Сфеноидитът не винаги може да се развие като основно заболяване, но се проявява под формата на усложнение от такива заболявания:

Трябва да се отбележи, че сам по себе си инфекциозен агент, който е проникнал в сфеноидния синус, не играе решаваща роля в появата на болестта. Трябва да има така наречен задействащ механизъм или провокиращ фактор, който ще послужи като "импулс" за развитието на болестта.

Симптоми на сфеноидит при възрастни

Сфеноидитът няма практически никакви “оригинални” симптоми, така че диагнозата на това заболяване е доста сложна. Най-често пациентите могат да получат следните симптоми:

• главоболие;
• астеновегетативни прояви;
• патологичен разряд;
• замъглено зрение и миризма.
• поражение на черепните нерви.

Укрепването им може да направи такива обстоятелства:

• излагане на слънце;
• твърде топъл въздух (топлина и сухота) в помещението;
• тежки движения (завои, скокове).

Най-често сфеноидитът е придружен от етмоидит и се наблюдава комбинация от симптоми.

Въпреки това, комбинацията от всички тези симптоми е много рядка. Често пациентът има дълго време един или два признака. Например човек дълго време, понякога месеци, има постоянно главоболие в задната част на главата.

Конвенционалните лекарства за главоболие не носят облекчение, пациентът се обръща към терапевти, невролози, психотерапевти, предписва му лечение за остеохондроза на шийния прешлен, астено-невротичен синдром и други заболявания, които вероятно ще бъдат намерени след консултация с тези специалисти.

Остър сфеноидит

Остра форма на сфеноидит, възникваща като усложнение от минали респираторни заболявания, остри респираторни вирусни инфекции, грип. Пациентът в този случай се оплаква от следните симптоми:

• повишаване на температурата
• обща слабост
• главоболие
• назален секрет.

Остър сфеноидит се лекува с консервативни методи. Ако след разпространението на възпалителния процес от параназалните синуси не е проведена адекватна терапия, острата фаза на заболяването става хронична.

Симптомите на хроничната форма

Причината за посещение при лекар за хроничен сфеноидит е често прогресивна загуба на зрението, която офталмолозите не могат да обяснят. Признаци на заболявания на носа при леки, леки разряди или отсъствия.

Хроничната фаза на заболяването е опасно спонтанно развитие на усложнения в резултат на обостряне на инфекцията и образуването на гноен ексудат. Поражението на мозъка, когато масивна инфекция се проявява характерни неврологични симптоми. Повтарящите се екзацербации на хроничната форма на болестта водят до различни животозастрашаващи усложнения, като правило, на фона на деструктивно-дегенеративни костни лезии.

Последици за тялото

Тъй като клиновидният синус се намира до много жизнени структури, неговото възпаление може да доведе до сериозни усложнения. Ефектите от сфеноидит са: t

• увреждане на черепните нерви, включително зрителната хиазма;
• разпространението на инфекцията в черепната кухина;
• разпространението на инфекция към други синуси;
• инфекция на орбиталната кухина.

Прогнозата за сфеноидит е благоприятна, когато се започне адекватно и навременно лечение в отсъствието на усложнения и ранното им откриване.

диагностика

Ако се появят симптомите, описани в нашата статия, трябва да се свържете с отоларинголог. Освен това, физиотерапевт участва в лечението. При развитие на усложнения е необходима помощта на невролога, офталмолога.

Лекувайте сфеноидит под наблюдението на лекар. Навременният и компетентен подход ще помогне за излекуване на болестта за кратко време, избягвайки сериозни усложнения!

При събиране на анамнеза се забелязват оплаквания от чести, интензивни главоболия, гнойни изтичания в назофаринкса и нарушения на зрението. Диагнозата на сфеноидит причинява затруднения поради анатомичните особености на местоположението на клиновидния синус.

• Лабораторни изследвания: урина, фекалии не са информативни;
• използва се флуороскопия, надеждността на резултатите е ниска;
• надежден метод за изследване е компютърна томография;
• доста информативни резултати от изследването на апарата на магнитно-резонансната терапия, точността на резултатите е висока.

Ако навременна диагноза и да знаят как да се лекува сфеноидит, можете бързо да елиминирате възпалителния процес.

Лечение на сфеноидит

Целта на лечението на остър и хроничен сфеноидит е нормализирането на аерацията на кухините, възстановяването на гнойния секрет.

Лечението на сфеноидит при възрастни е насочено към:

• намаляване на подпухналостта;
• отстраняване на гнойна секреция от клиновидния синус;
• унищожаване на инфекция;
• възстановяване на нормалната функционалност на клиновидния синус.

Какви лекарства се използват:

• За да се намали отока, улесняване на изтичането на течности, използвани вазоконстрикторни лекарства: vibrocil, ксилометазолин, galazolin;
• антибиотици с широк спектър на действие: амоксицилин, рокситромицин, цефотаксим;
• насочени антибиотици: цефаксон, кларитромицин;
• имуномодулатори.

Острият сфеноидит по своята същност е вторично заболяване. Развива се на фона на отложени или настоящи респираторни заболявания и болки в гърлото. Директната причина е, че инфекцията навлиза в този синус от назофаринкса, орофаринкса и други синуси. При преминаване на острия сфеноидит към хроничния стадий на пациента се предписва симптоматично лечение и промиване на назофарингеалната кухина с топъл разтвор на готварска сол. Процедурата се извършва независимо от устройствата Dolphin, Rinolife и Aquamaris.

По време на терапията е необходимо да се предпише промиване на носната кухина. За тази цел те използват лечебни бульони от такива билки като полеви хвощ, върбови билки, лайка, див розмарин.

Като правило, клиновидният синузит възниква на фона на отслабения имунитет, поради което лекарствената терапия трябва да включва средства за засилване на защитните сили, по-специално мултивитамини.

След елиминиране на остри възпалителни реакции, на пациента може да се препоръчат физиотерапевтични процедури:

• електрофореза;
• тонизиращ масаж;
• galvanotherapy;
• балнеолечение;
• акупунктура;
• рефлексология;
• лазерна обработка и др.

Заболяването в остри стадии е лесно лечимо, но при липса на своевременно квалифицирана медицинска помощ, това може да доведе до развитие на тежки усложнения.

Ако симптомите са леки и няма признаци на усложнения, тогава се провежда консервативна терапия. Ако възпалението е тежко и има симптоми на усложнения, или консервативната терапия не носи успех - решава се ролята на операцията.

операция

Хирургия за сфеноидит е крайна мярка. Експертите прибягват до хирургическа интервенция с неефективността на консервативните методи на лечение и за избягване на развитието на сериозни усложнения. По решение на лекаря се използва обща анестезия или локална анестезия.

При пациент се отваря костта на етмоидния лабиринт и ендоскопът се вкарва в клиновидния синус. Това устройство ви позволява да видите точно къде се е образувал полип, кистата е нараснала, какви промени се случват в лигавицата и извършват точни хирургични процедури. При завършване, на пациента се прилагат необходимите лекарства и се предписва допълнително лечение.

храна

За всички видове сфеноидит е важно да се изключат от менюто ястия и напитки, които изсушават лигавицата на носа, тъй като това почти винаги влошава състоянието. Тези продукти включват:

• бира;
• алкохол;
• Кока-кола;
• кафе;
• пикантни и солени храни.

Диетата трябва да включва храни, богати на витамини, протеини, минерали, млечнокисели бактерии.

предотвратяване

Профилактиката на сфеноидит при възрастни, както и други видове синузит, включва следните препоръки:

• Не оставяйте при дрейфа недатирани инфекциозни заболявания - ARVI, ARI, грип, морбили и други;
• Правилно, ако има анатомични дефекти на синусите - изкривяването на носната преграда, атрезията и други патологии;
• Укрепване на имунната система;
• Опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи;
• Избягвайте хипотермия;
• Опитайте се да се движите повече, да водите активен начин на живот.

Сфеноидитът е инфекциозно заболяване. Трябва да се лекува задължително и веднага след откриването на първите признаци.