Хеморагична пневмония: причини, особености, лечение

Терминът "кръвоизлив" в превод от древногръцки означава "кръвоизлив, кървене". Хеморагичен е специална форма на остра тежка пневмония, при която белодробната тъкан се накисва в кръвта и се наблюдава бързо нарастване на симптомите на интоксикация.

Необходимостта от изолиране на такава форма на пневмония в отделна нозологична единица се дължи на високата смъртност на пациентите по време на нейното развитие.

Защо и как се развива?

Хеморагичната пневмония често се развива на фона на грипа, но може да бъде причинена и от други патогени:

1. Вирусът на морбили.
2. Varicella-zoster вирус (варицела-зостер).
3. Хемолитичен стрептокок (причинител на ревматизъм).
4. Leptospira.
5. Yersinia pestis (чума).
6. Антраксната пръчка.

Причинителят в 90% от случаите навлиза в белодробната тъкан чрез бронхогенния път, т.е. от дихателните пътища намиращи се по-горе, по-рядко - хематогенни (от кръвта) от или директно от засегнатия съседен орган (например, черния дроб). Въпреки това, една инфекция в белите дробове, или по-скоро, в алвеолите, не е достатъчна, за да предизвика възпаление.

За да се развие възпаление в белодробната тъкан, е необходимо локалната бронхопулмонарна защита, която се състои от много защитни фактори, да отслабва:

• мукоцилиен транспорт (движение на ресничките на алвеоларния епител);
• алвеоларни макрофаги;
• алвеоларен сърфактант (вещество, което пречи на адхезията на стените на алвеолите);
• антиинфекциозни вещества секрети на бронхите (лизозим, интерферон, лактоферин).

На фона на отслабена локална антиинфекционна защита на бронхите и бронхиолите става възможно патогенът да навлезе в долните части на белите дробове, където по-късно възникне възпаление.

Причиненият патоген причинява отговор на мястото на въвеждането му. Когато вирусите влизат в белите дробове, като правило, първоначално се развива интерстициален оток (едем на съединителната тъканна рамка на белия дроб), капилярите на алвеолите се разширяват много и през стените им в алвеолите се потят кръвта. В резултат на това хеморагичният ексудат се натрупва много бързо в лумена на алвеолите. Възпалителният процес се развива много бързо, засягайки все повече нови алвеоли и по този начин се разпространява в белия дроб.

В условията на бърз растеж на локалното възпаление в белите дробове се развива сенсибилизация на тялото, която е съпроводена с мощен имунен отговор на организма.

Имунните комплекси, образувани в организма, влошават увреждането на белодробната тъкан и ако се появи изтичане на ексудат от алвеолите, те провокират некротични промени в тях - образува се некроза (смърт) на белодробната тъкан и след това се топи.

В кръвоносната система на белите дробове конгестията се увеличава, което води до увеличаване на кръвосъсирването в капилярите и образуването на кръвни съсиреци в тях. Нарушаването на газообмена в белите дробове води до активиране на липидната пероксидация, което води до образуването на свободни радикали, които увеличават увреждането на епитела и съединителната тъкан в белите дробове. След 3-5 дни бактериална инфекция се свързва с вирусни агенти, утежняващи хода на остра пневмония.

Хистологична картина на отрязаната белодробна тъкан

Хеморагичната пневмония изглежда хистологично много специфична. Като правило, микроскопски препарати от белодробната тъкан не са част от диагностичната процедура: в анатомичното бюро се приготвят хистологични микроскопични препарати, като се определя причината за смъртта на пациента.

При микроскопско изследване под микроскоп малките белодробни съдове се пълнят с кръв. В резултат на повишаване на налягането в капилярния лумен, те са значително разширени и нагънати. В лумена на алвеолите се срещат голям брой хеморагични изливи (еритроцити) с отлагания на фибринови филаменти, десквамирани клетки на алвеоларния епител и левкоцити. Интерстициалната белодробна тъкан е напоена с кръв, следователно, отделните колагенови влакна (тъканното разхлабване) се определят в микрослоя.

Ако има усложнения в микроскопския препарат, е възможно да се определят хепатизиращите места (уплътняване на разрушената тъкан), некротични места и области на разпадане на белодробната тъкан.

Клиничната картина на хеморагична пневмония

В зависимост от това дали се развива пневмония самостоятелно или на фона на съществуващо заболяване, има:

Първична хеморагична пневмония.

Развива се в първите 24-72 часа след първите признаци на инфекция в организма, обикновено има вирусна природа. Често е възможно да се установи контакт с ТОРС или друго голямо бронхопулмонарно заболяване.

Вторична хеморагична пневмония. Нейните симптоми се появяват в рамките на 4-6 дни след появата на първите симптоми на респираторни заболявания.

По правило тя има смесена вирусна и бактериална етиология.

Основните признаци на развитие на хеморагична пневмония са:

• остро начало на заболяването;
• бързо нарастване на симптомите;
• висока телесна температура (до 39 ° С и повече);
• кашлица;
• болка в гърдите;
• хемоптиза или храчки, смесени с кръв;
• бърз пулс;
• понижаване на кръвното налягане;
• дихателна недостатъчност (принудително положение на пациента, задух, бързо плитко дишане, намаляване на концентрацията на кислород в кръвта);
• акроцианоза (сини краища на фалангите на пръстите, върховете на ушите, носа);
• признаци на интраваскуларна коагулация, разпространена чрез DIC (външно проявена като назално кървене, масивни подкожни и субмукозни кръвоизливи);
• мултиорганна недостатъчност (нарушена функция на бъбреците, черния дроб, сърцето);
• белодробен оток.

Хеморагична пневмония може да се развие, когато инфектиран пациент е заразен с лептоспири.

Особеността на клиничното протичане на хеморагична пневмония е появата му на третия или петия ден след появата на миалгии (мускулни болки, предимно стомашно-чревни) и силна жълтеност на кожата и лигавиците. Обикновено такава пневмония се съпътства от мултиорганни нарушения (бъбрек, черен дроб, мозък). Лепоспирозата възпаление на белите дробове е трудно, може да се усложни от белодробен кръвоизлив.

Антраксните възпаления на белите дробове рядко се развиват, но в момента се регистрират случаи на инфекция с антраксни бацили на работници от предприятия, които обработват животински кожи. Когато вдишват прах, съдържащ спори на антраксната пръчка, те хващат дихателните пътища на пациента. С притока на кръв, спорите влизат в регионалните лимфни възли, където покълват и след това влизат в кръвта.

На първо място, те замърсяват белите дробове, причинявайки развитието на възпаление в тях. В хода на живота си, бацилът на антракса произвежда токсини. Тези токсини имат капилярен токсичен ефект, в резултат на което белодробните капиляри губят способността си да регулират пропускливостта на техните стени.

Хеморагичната пневмония в антракса бързо се усложнява от хемоторакс (кръвоизлив в плевралната кухина) и сепсис (инфекция на кръвта). Смъртността при антракс хеморагична пневмония е много висока и достига, според различни автори, 90%.

За диагностициране на хеморагична пневмония е необходимо да се проведат допълнителни изследователски методи, като например лабораторни и инструментални, които включват:

• пълна кръвна картина;
• микроскопия на храчки;
• изследване на промивни води на бронхите;
• серологични кръвни тестове;
• микробиологично изследване на ексудат (рядко).
• Рентгенови лъчи;
• компютърна томография.

Ако се подозира хеморагична форма на пневмония, е необходима спешна хоспитализация на пациента, тъй като вероятността от усложнения в тази форма е много висока, което води до смърт през първите три дни след началото на заболяването.

Лечение и прогноза на хеморагична пневмония

Лечението на хеморагична пневмония трябва да бъде сложно и да започне веднага след като пациентът влезе в болницата. Пациентите с подозрение за тази форма на пневмония са хоспитализирани в интензивно отделение и интензивно лечение. Основните дейности, които се извършват при лечението на хеморагична пневмония, включват:

• антивирусна и антибактериална терапия (парентерално приложение на високи дози);
• поддържане на имунната система на организма (имуноглобулини, интерферон);
• хормонално противовъзпалително лечение (глюкокортикоиди);
• инфузионна терапия (възстановяване на обема на циркулиращата кръв, детоксикация);
• трансфузии на плазма и кръвни съставки;
• белодробна вентилация (неинвазивна, изкуствена белодробна вентилация).

С навременното лечение започна подобрение в състоянието на пациента след 1-2 седмици. Дълго време върху рентгенограмите на гърдите се запазват фокални признаци на възпаление.

Прогнозата при пациенти с хеморагична пневмония зависи от много фактори:

• етиология на патологията (вирусни, бактериални, асоциации);
• тежестта на заболяването;
• времето на започване на интензивно лечение;
• свързани патологии;
• възраст на пациента.

Хеморагична пневмония е сериозно и често фатално заболяване, следователно при първите признаци, които показват развитието му (кръв в храчките), е необходимо незабавно да се свържете с медицинска институция.

По време на епидемии от сезонни вирусни заболявания трябва да бъдете особено внимателни и в никакъв случай да не издържате на вирусно заболяване на краката.

Винаги трябва да се помни, че хеморагичната форма на пневмония може да бъде пълна, така че всяка минута се брои.

Как е хеморагична пневмония

Хеморагична пневмония е опасна болест, която се появява в резултат на усложнение. Това е форма на грипна пневмония. Симптомите са силно изразени, наблюдава се интоксикация. На първия ден се наблюдава поява на кашлица, кървава храчка, чието количество се увеличава в следващите дни. Температурата е висока, диспнея при пациенти, има цианоза, остра пневмония. Има леки симптоми - тежко дишане, подуване. Всичко това може да доведе до хипоксемична кома. Хеморагична пневмония при липса на професионално незабавно лечение води до смърт.

Какви са симптомите на заболяването

Така че, основните симптоми могат да се формират в отделен списък, който ще помогне незабавно да се консултирате с лекар и да предотвратите необратими последствия:

1. Хемоптиза.
2. Хипотонията.
3. Подпухналост на белите дробове.
4. Множествена и дихателна недостатъчност.
5. Цианоза.
6. DIC синдром, придружен от кръвоизливи.

Характерна особеност на този вид заболяване е стопяването на белодробната тъкан. Фактори, които могат да доведат пациента до рискова група:

• бременност (особено опасен вирус на 2 и 3 триместър);
• наличие на хронични сърдечносъдови заболявания;
• лоши навици (пушенето може да предизвика усложнения);
• затлъстяване;
• имунодефицит.

Патологичната анатомия третира хеморагичната пневмония по следния начин: това е възпалителен процес, по време на който в алвеолите се появява излив на серозни и хеморагични ексудати, а също така навлиза в съединителните интерстициални тъкани. Диагнозата му е серозен хеморагичен оток, лобуларен или лобарен инфаркт. Понякога тече в комбинация с фиброзна пневмония.

Усложнена от гангрена, гнойно-некротични образувания.
Причинителите на пневмония не са само вирусът, той може да бъде и вирус-бактериалната флора, която се е появила. Медицината се занимава с появата на това усложнение, определя кои структурни промени са предшествали това и какво е повлияло върху развитието на болестта.

Направени са следните заключения: перибронхит, трахеобронхит, бронхиолит, които са придружени от улцерации, могат да бъдат открити в белодробните тъкани. Това създава благоприятна среда за раждането на абсцес. В такива случаи често се наблюдава поява на ексудативен плеврит.

Обмислете описание на хеморагична пневмония, възникнала при грип. Напоследък това усложнение най-често се дължи на вируса A / H1N1.

Ако пациентът е болен с обикновен АРВИ, той има главоболие, треска, слабост, но ако симптомите се променят след няколко дни, това вече е силен аргумент за приемане на усложнение - пневмония. Пациентът трябва спешно да вземе рентгенограма. При наличието на това заболяване, субтотално или пълно затъмнение в областта на белите дробове, се проявяват деформации на съдовите модели, което причинява изобилие.

Диагностика на заболяването

Освен това е необходимо да се направи кръвен тест, с хеморагично възпаление, резултатите ще бъдат както следва:

• левкоцити по-малко от нормалното,
• повишен брой на неутрофилите
• се наблюдават еозинопения и лимфоцитопения,
• нивата на червените кръвни клетки са повишени.

В допълнение към A / H1N1, тази пневмония възниква поради тежкото протичане на бактериални инфекции и някои вирусни инфекции, които все още не са идентифицирани. Бактериални заболявания, които могат да се развият във възпаление на белите дробове от хеморагичен тип - чума и белодробна форма на антракс. Вирусни инфекции - едра шарка, стафилококова инфекция.

Как за лечение на хеморагична пневмония

Важно е да запомните, че колкото по-скоро се предоставят медицински грижи, толкова по-вероятно е да се справите с болестта.

Пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран в интензивно лечение.

Летален изход без хоспитализация и лечение се извършва след 3 дни.

Съществуват всеобхватни мерки, които спомагат за справяне с проблема. Пациентът трябва да приема повишена доза антивирусни лекарства, необходимо е постоянно да поддържа дишането. За тази цел се предписва кислородна терапия, ако случаят е критичен, ще се наложи изкуствена вентилация на белите дробове. Пациентът трябва да получава антибиотици, желателно е тяхното действие да е с широк спектър.

Интерферони, глюкокортикоиди, човешки имуноглобулин, антикоагулант с ниско молекулно тегло - това е, което пациентът се нуждае по време на лечението. Може да са необходими пресни трансфузии на замразена плазма. Използва се инфузионна терапия.

Висококачественото лечение ще помогне да се справим със сериозно състояние след 2 седмици. Фиброзата и алвеолитът ще бъдат елиминирани след няколко месеца.

Микроскопски изследвания, които ще помогнат за проучване и класифициране на хеморагична пневмония, показват проявите на заболяването:

• изобилие от хеморагични и серозни ексудати в кухината на алвеолите;
• десквамация в бронхиалния епител;
• стените на бронхите трябва да имат оток и изобилие;
• гнойни и хеморагични ексудати в лумена на бронхите.

Причинителите на хеморагична пневмония отделят токсични продукти, които от своя страна увреждат васкуларните мембрани, нарушават кръвообръщението, образуват плетъра и тромбоза.

Пропускливостта на кръвоносните съдове в областта на алвеолите се увеличава, има освобождаване на голяма част от червените кръвни клетки, и това води до хеморагичен характер на ексудата.

Това видео описва пневмонията и нейното лечение:

Също така, при ниско увеличение, можете да видите следното: белодробни алвеоли и техните удари претърпяха ексфолиация, колагеновите влакна набъбват, удебеляват. Ако е възможно да се наблюдава комбинация от фиброзна и хеморагична пневмония, микропрепаратът показва стадирането на заболяването, а при усложненията може да се помисли за некроза и гангренозно разпадане на белодробната тъкан.

Ако разгледаме възпалената област на белия дроб по макроскопски начин, можем да открием плътността на тази консистенция, да видим, че тя е станала тъмночервен цвят, който е много подобен на кръвоизливи, можете да видите как кървавото вещество излиза от разреза.

Трябва да се помни, че макромапината може да промени вида си, това се дължи на различни форми, естеството на възпалението. Хистологично проучване на лекарството позволява да се определи дифузната импрегниране на белодробния паренхим ексудат. Можете също да изследвате кръвоизлива в лумена на алвеолите.

Това видео показва симптомите и лечението на пневмония:

Рядко, но понякога се срещат в макропрепарати, разрушаване на белодробните тъкани (те са представени от некроза, гангрена). Повърхността на разреза показва изпъкнала съединителна тъкан. Той има желатинова форма, бледожълт или тъмночервен цвят, което показва, че е засегнат от болестта.

серозна хеморагична пневмония

1 серозна хеморагична пневмония

Пневмония

пневмония на интерстициална плазмена клетка - интерстициална плазмена клетка [плазмоцистична] пневмония, пневмоцистоза

3 серозна фибринова пневмония

4 хеморагична интерстициална пневмония с нефрит

5 хеморагична пневмония

6 серозна фибринозна пневмония

7 серозна фибринозна пневмония

8 хеморагична пневмония

9 катарална хеморагична пневмония

10 серозно-десквамативна пневмония

11 серозна фибринозна пневмония

12 фибрин-хеморагична пневмония

13 хеморагична пневмония

14 хеморагична пневмония

15 серозна фибринозна пневмония

16 хеморагична пневмония

17 серозна фибринозна пневмония

18 хеморагична пневмония

19 фибринозна пневмония

20 аспирационна пневмония

Вижте също и в други речници:

серозна хеморагична пневмония - (R. serosa haemorrhagica) P., характеризираща се със серозен алвеоларен ексудат, смесен с голям брой червени кръвни клетки; наблюдава, например, с грип, чума... Голям медицински речник

Пневмония - I Пневмония (пневмония; гръцки пневмонен белодробен) е инфекциозно възпаление на белодробната тъкан, което засяга всички белодробни структури със задължително включване на алвеолите. Неинфекциозни възпалителни процеси в белодробната тъкан, които се проявяват под въздействието на...... Медицинска енциклопедия

пневмония пневмония - (R. pestilentialis) серозен хеморагичен, фибринозен хеморагичен или хеморагично некротичен P., причинен от проникването на чумата бацила в белите дробове; в основата на белодробните форми на чумата... Голям медицински речник

Плеврит - I плеврит (плеврит; Pleura + itis) е възпаление на плеврата, придружено от образуването на ексудати с различно естество в плевралната кухина. По правило П. не е самостоятелна нозологична форма, но усложнява хода на патологичната...... Медицинска енциклопедия

Менингококова инфекция - гръцка менинги, менингови менинги + коккос зърно, кости (на плода); инфекция] инфекциозно заболяване, при което най-типично е увреждането на назофарингеалната лигавица и генерализацията под формата на специфична септицемия и гнойни...... Медицинска енциклопедия

Менингит - Чиста култура на Neisseria meningitidis. Оцветяване на wikipedia

Дифтерия - I Дифтерия (дифтерия; гръцка. Дифтерия кожа, филм) е инфекциозно заболяване, при което се развива фибринозно възпаление в резултат на действието на специфичен токсин с образуването на филми на мястото на въвеждане на патогена (най-често на лигавиците......

Сепсис - I Сепсис Сепсис (гр. Сепсис гниене) е често срещано нециклично инфекциозно заболяване, причинено от постоянно или периодично проникване на различни микроорганизми и техните токсини в кръвообращението при условия на неадекватна резистентност...... Медицинска енциклопедия

Патологичната анатомия на детските вирусни инфекции - морбили, полиомиелит, епидемичен паротит, варицела и инфекциозна мононуклеоза са особено важни сред детските вирусни инфекции. Първите три са РНК вирусни заболявания; варицела и инфекциозна мононуклеоза причиняват ДНК...... Wikipedia

ПАСТЕЛОЗИ - Фиг. 1. Поставете "седящо куче" при прасе с пастерелоза. Фиг. 1. Поставете "седящо куче" при прасе с пастерелоза. Пастерелоза (пастьорелоза), хеморагична септицемия, птича холера, инфекциозни заболявания на домашни и диви животни,...... ветеринарен енциклопедичен речник

Диагностика на най-важните инфекциозни заболявания на птиците - Име на заболяването Патоген Източник на инфекциозния агент Начин на предаване на патогена Инфектирани основни групи животни Продължителност на инкубационния период Преносител на патогена Най-важните клинични признаци Патоанатомичен……

Патогени, симптоми и лечение на хеморагична пневмония

Хеморагична пневмония е заболяване, характеризиращо се с топене на белодробната тъкан, която се появява при грип, чума и антракс.

Болест - като последица от грипа

Последните големи пандемии на грип с усложнение под формата на хеморагична пневмония са причинени от грипния вирус A / H1N1. Възрастните са предимно болни, рисковата група включва:

1. Бременни жени в третия и втория триместър;
2. Хора с хронични заболявания на сърдечно-съдовата система и ХОББ;
3. пушачи;
4. Възрастни с наднормено тегло;
5. Пациенти с имунен дефицит.

Причинителите на самото възпаление на белите дробове са самият грипен вирус или комбинация от вирусна и бактериална флора. От патоанатомична гледна точка в белодробната тъкан преобладават хеморагичен трахеобронхит, перибронхит, бронхиолит с язва. Има тенденция за образуване на абсцеси. Често се наблюдава ексудативен плеврит.

Първоначалните прояви на остри респираторни вирусни инфекции, като треска, силни мускули и главоболие, слабост не се придружават от атипични промени в състоянието на пациентите. Няколко дни след появата на клиничните симптоми внезапно се развиват следните състояния:

• кашлица кръв;
• дихателна недостатъчност;
• цианоза;
• хипотония;
• белодробен оток;
• мултиорганна недостатъчност;
• DIC синдром с кръвоизливи.

Фулминантна прогресия на горните промени настъпва в рамките на 1-2 дни. На рентгенография се отбелязва пълно или субтотално затъмнение на белодробните полета, с усилване и деформация на съдовия модел, причинени от изобилие.

Като цяло кръвните изследвания се характеризират с промени във вирусната инфекция: намаляване на броя на левкоцитите, увеличаване на неутрофилите, лимфоцитопения, еозинопения и повишаване на нивото на еритроцитите.

Препоръчителни терапии

Лечението трябва да започне веднага с първите симптоми на влошаване на състоянието на пациента, спешна хоспитализация в интензивното отделение. Без специализирана терапия смъртта настъпва в рамките на три дни.

Един интегриран подход включва:

1. Антивирусни лекарства във високи дози;
2. Дихателна поддръжка - кислородна терапия, ако е необходимо, изкуствена вентилация на белите дробове;
3. Антибиотици (възможно най-широки);
4. интерферони;
5. Човешки имуноглобулин;
6. Антикоагуланти с ниско молекулно тегло;
7. глюкокортикоиди;
8. Преливане на прясно замразена плазма.

С навременно и интензивно лечение, подобрението настъпва след 1-2 седмици. Промените на рентгенография под формата на фиброза и алвеолит могат да продължат няколко месеца.

Хеморагична пневмония

Хеморагичната пневмония е възпаление на белодробната тъкан, което се проявява с наличието на голям брой червени кръвни клетки в алвеоларния ексудат и бронхиалния секрет. Хеморагичната пневмония често има фулминантен ход, придружен от дихателна недостатъчност, хемоптиза, белодробен оток, DIC и множествена органна недостатъчност. Диагнозата се установява въз основа на радиологични и бронхологични данни, както и на връзката на хеморагичната пневмония с основното заболяване. При хеморагична пневмония се провежда интензивна терапия, предписват се антивирусни / антибактериални лекарства, човешки имуноглобулин, кислородна терапия и др.

Хеморагична пневмония

Хеморагична пневмония - остра вирусна или бактериална пневмония с наличието на серозно-хеморагичен или хеморагичен ексудат в алвеолите и интерстициалната белодробна тъкан. Той се отнася до тежка пневмония с висок процент на смъртност. Няма епидемиологични данни. Развива се по-често при пациенти със съпътстващи бронхопулмонални и сърдечно-съдови заболявания. Повечето случаи на хеморагична пневмония се регистрират по време на периоди на огнища на респираторни вирусни заболявания, както и особено опасни инфекции.

причини

Хеморагичната пневмония обикновено усложнява протичането на тежка бактериална (чума, белодробен вариант на септичен антракс) или вирусни инфекции (едра шарка, грип, особено причинена от A / H1N1 вирус). Възможно е развитието на хеморагично възпаление по време на стафилокок. Най-тежката форма на хеморагична пневмония се наблюдава при пациенти с тютюнопушене, бременни жени; лица, страдащи от хроничен бронхит, емфизем, коронарна артериална болест, затлъстяване, имунодефицит.

патогенеза

Токсични отпадъчни продукти от патогени увреждат съдовата мембрана, нарушенията на кръвния поток, множеството и съдовата тромбоза. В резултат на рязкото увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове в алвеолите се изпотява значително количество червени кръвни клетки, което причинява хеморагичния характер на ексудата. Макроскопично възпалената област на белия дроб има плътна консистенция, тъмночервен цвят, наподобяващ външен вид кръвоизлив; кървава течност се освобождава от разреза. По време на хистологичното изследване на лекарството дифузното накисване на белодробния паренхим се определя от хеморагичен ексудат, кръвоизлив в лумена на алвеолите, понякога - разрушаване (некроза, гангрена) на белодробната тъкан.

Симптоми на хеморагична пневмония

Клиниката на хеморагичната пневмония се развива на фона на симптомите на основното заболяване (ARVI, особено опасни инфекции). След няколко дни, цианоза, задух, хемоптиза, хипотония, тахикардия, кървене от носа изведнъж се присъединяват към инфекциозното заболяване. Поради високата телесна температура и тежката обща интоксикация, състоянието на пациента се оценява като изключително сериозно. Развила се е тежка дихателна недостатъчност, белодробен оток. Хеморагичен трахеобронхит, хеморагичен плеврит, хеморагичен енцефалит, абсцес на белите дробове могат да се включат в хода на пневмонията.

Хеморагичната пневмония има фулминантен ход и може да доведе до смърт на пациент в рамките на 3-4 дни от DIC, мултиорганна недостатъчност. С благоприятен изход, периодът на разрешаване на пневмонията се забавя; остатъчните ефекти продължават дълго време под формата на слабост, субфебрилно състояние, изпотяване, задух, постоянна кашлица.

диагностика

Всички диагностични мерки за предполагаема хеморагична пневмония трябва да се организират възможно най-скоро. С цел потвърждаване на предполагаемата диагноза, рентгенография на белите дробове, бронхоскопия с изследване на бронхиална промивна вода се провеждат консултации с пациент с пулмолог и специалист по инфекциозни заболявания. За да се идентифицира етиологията на хеморагичната пневмония, позволява връзката му с основното заболяване.

Рентгенологично в белите дробове се определя обширното потъмняване на белодробните полета, укрепването и деформацията на съдовия модел, поради изобилието на кръвния поток. При изследването на бронхоалвеоларен ексудат се откриват еритроцити, алвеоларен епител, изолирани неутрофили и макрофаги. В пулмологията се прави диференциална диагноза с атипична пневмония, бронхиолит, белодробна туберкулоза, белодробен инфаркт и др.

Лечение на хеморагична пневмония

Лечението на хеморагична пневмония трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата и да се проведе в интензивното отделение. Комплексът от мерки включва назначаването на етиотропни (антивирусни, антибактериални) лекарства във високи дози, човешки имуноглобулин, интерферони, глюкокортикоиди; инфузионна терапия, преливане на прясно замразена плазма. Поддържането на кислород е в ход; ако е необходимо, прехвърлете пациента на апаратно дишане.

Прогноза и превенция

Прогнозата зависи от причината за хеморагична пневмония, първоначалния статус на пациента и скоростта, с която започва началото на специализираното лечение. С навременното начало на интензивното лечение, подобренията могат да се очакват след 1-2 седмици, но радиационните промени се решават в рамките на няколко месеца. При неблагоприятни условия смъртта може да настъпи още през първите 3 дни от началото на хеморагичната пневмония. Превантивното лечение включва ваксинация срещу грип и други инфекции, навременен достъп до лекар при първите признаци на злоупотреба, изключване на самолечение.

Серозна хеморагична пневмония

Фиг. 130. Хеморагично възпаление на мезентериалната лимфата
възли на добитък

1.3. Гнойно възпаление

Характеризира се с преобладаването на неутрофилни левкоцити в ексудата, които при прераждане (гранулирани, мазнини и др.) Се превръщат в гнойни тела. Гнойният ексудат е мътна гъста течност, която има бледожълт, бял, зеленикав цвят. Състои се от 2 части: гнойни телеци (преродени левкоцити), продукти от разпадане на тъкани и клетки и гнойни серуми, които по време на разпадането на левкоцити, тъкани, клетки и други елементи се обогатяват с ензими, биологично активни вещества, в резултат на което придобиват свойствата на разтваряне тъкан. Следователно, клетките на органи, тъкани, в контакт с гноен ексудат, се подлагат на топене.

В зависимост от съотношението на гнойни тела и серум гной се различават доброкачествени и злокачествени. В състава му преобладават доброкачествени гнойни тела, консистенцията му е кремава. Образуването му характеризира високата реактивност на организма. Малигнен гной има появата на мътна водна течност, като част от неговите малки гнойни тела и лимфоцити преобладават. Обикновено този гной се наблюдава при хронични възпалителни процеси (дълготрайни лечебни трофични язви и др.) И показва ниска реактивност на организма.

Етиологията на гнойното възпаление в повечето случаи е свързана с въздействието върху тъканите на пиогенните микроорганизми (стафилококи, бруцелоза и сап бактерии, туберкулозни бактерии, актиномицетни гъби и др.), Инвазивни патогени (паразити и техните ларви), но също така може да бъде асептично тъканите са засегнати от дразнители-химикали (въвеждане на терпентин под кожата, кротоново масло и др.). локализация на гнойно възпаление е много разнообразна. развива се върху лигавични серозни мембрани, във всяка тъкан и орган.

В резултат се различават следните основни форми на гнойно възпаление: гноен катар, гноен серозит. С развитието на гнойно възпаление в тъканите или органите се разграничават два вида: флегмона и абсцес.

Гнойни Катар - лигавиците се импрегнират със серо-гнойна ексудация (дегенерация на лигавицата и некроза на епителни клетки, хиперемия, стромален едем с инфилтрация на гнойните му тела).

Макро снимка. Изобилен гноен ексудат, смесен със слуз по повърхността на лигавицата. При отстраняване на ексудат се откриват ерозии (участъци на лигавицата, лишени от епителен епител), лигавицата е подута, зачервена от кръвоизливи, набраздена и петна природа.

Гнойни серозити - гнойно възпаление на серозните кожни тела на естествените кухини (плевра, перикард, перитонеум и др.). В резултат на този процес, гной се натрупва в съответната кухина, която се нарича емпиема. Серозна обвивка с подути, тъпи, зачервени от ерозии и кръвоизливи с петна.

Целулит - дифузно гнойно възпаление на рохкава тъкан (подкожно, мускулно, ретроперитонеално и др.). Процесът се характеризира първо с развитието на серозен и серозно-фибринозен възпалителен оток на целулозата, последвано от бърза некроза, а след това и от гнойна инфилтрация и топене на тъканта. Целулитът се наблюдава по-често, когато гнойна инфилтрация настъпва лесно, например по протежение на между мускулните слоеве, по протежение на сухожилията, фасциите в подкожната тъкан и др. Тъкан, засегната от флегмонозно възпаление, подуване, гъста в началото на развитието на процеса и по-нататък пастообразна консистенция, синкаво-червена, дифузно наситена с гной върху разреза.

Макроскопичната флегмона се характеризира с натрупване на гноен ексудат между разположените тъканни елементи. Съдове разширени и пълни с кръв.

Абсцесът е фокално гнойно възпаление, което се характеризира с образуването на ограничено фокусиране, състоящо се от гнойно-разтопена маса. Около формирания абсцес се образува вал от гранулираща тъкан, богата на капиляри, през стените на които има повишена емиграция на левкоцити.

Тази външна обвивка се състои от съединително тъканни слоеве и е в непосредствена близост до непроменената тъкан. Вътре се образува гранулираща тъкан и слой от кондензиран гной, плътно прилежащ към гранулата и непрекъснато се обновява, поради освобождаването на гнойни тела. Тази обвивка на абсцеса, произвеждаща гной, се нарича пиогенна мембрана. Макроскопски абсцеси могат да бъдат от едва забележими до големи (в диаметър 15-20 cm или повече). Формата им е закръглена, с палпация на повърхностни абсцеси, наблюдава се колебание (подуване), а в други случаи - силно напрежение на тъканите.

Ris.131. Фокално гнойно възпаление на черния дроб (абсцес)

Ris.132. Множествени абсцеси в белите дробове на овца

Резултат от гнойно възпаление

В случаите, когато гнойният възпалителен процес не се ограничава, зоната на реактивното възпаление, която се проявява, когато съпротивлението на тялото е отслабена, може да доведе до генерализация на инфекцията с развитието на пиосепсис и образуването на множествени язви в органите и тъканите. Ако реактивните сили са достатъчни, тогава гнойният процес се ограничава от зоната на реактивното възпаление и се образува абсцес, след което се отваря или спонтанно, или хирургично. Образуваната кухина е пълна с гранулираща тъкан, която узрява, за да образува белег. Но може би този резултат: гнойът се сгъстява, превръща се в некротичен детрит, подложен на петрификация. В други случаи е възможно инцистиране на абсцес, когато гнойният ексудат се разтваря, а не расте съединителната тъкан, а на мястото на абсцеса се образува киста (напълнена с течност кухина). Флегмонозното възпаление често изчезва без следа (ексудатът се разтваря), но понякога се появяват абсцеси или дифузна пролиферация на съединителната тъкан на мястото на флегмона (слонова кожа на кожата).

Гнойно възпаление. Определение на понятието. Характерен за гноен ексудат. Патоанатомични форми на гнойно възпаление. Резултати. Стойност за тялото.

Фокусът е върху следните въпроси:

1. Гнойно възпаление. Определение на понятието. Съставът на гнойния ексудат и неговите свойства.
2. Морфологични характеристики на гноен Катар, гноен серозитов, флегмона, абсцес (макро - и микрокартина).
3. Резултати от гнойно възпаление. Стойност за тялото.

1. Разговор със студентите по дадена тема. Изясняване на неясни аспекти на разглеждания процес.
2. Изследване на макро и микро картини на гнойни катари, гнойни серозити, флегмони, абсцеси на музейни препарати и кланичен материал чрез описание на макро картините и изследване на картината на гнойни възпалителни процеси под микроскоп.

Списък на музейните препарати:

1. Гнойно бронхопневмично теле.
2. Абсцес на говежди черен дроб.
3. Актиномикоза на скалпа на говедата.
4. Емболичен гноен нефрит на бъбреците (бъбречни микроабсцеси).
5. Гнойно възпаление на лигавицата на трахеята на говедата.
6. Гнойни перикардити при говеда.

1. Емболичен гноен нефрит.
2. Гнойна бронхопневмония.
3. Целулит подкожна тъкан.

Лекарство: емболичен
гнойни нефрит

Емболичен гноен нефрит възниква, когато бъбреците се въвеждат в бъбреците от хематогенни от чужди бактерии от първичните гнойни огнища (улцерозен ендокардит, гноен ендометрит, бронхопневмония и др.). Пиогенните микроби често се установяват в артериолите на гломерулите и тук започват да се размножават, причинявайки гнойно топене на гломерулната тъкан с последващо образуване на абсцес. Малките абсцеси, тъй като те напредват, се сливат в големи. В други случаи, когато чужди микроби запушат артериалната стрък, се развива инфаркт, който претърпява гнойно омекотяване. Интерстициалната съединителна тъкан се подлага на гнойна инфилтрация. В епитела на извитите тубули се наблюдават дистрофични и некротични промени, което е особено изразено в тубулите около абсцесите.

Под микроскоп с малко увеличение в началния стадий на развитие на процеса, ние откриваме фокусите на некроза на бъбречната тъкан (гломерули или тубули), като в същото време забелязваме хиперемия на капилярите и по-големите съдове. От периферията на некротичните области се отбелязва левкоцитна инфилтрация. Левкоцитите запълват празнините на тубулите и капсулите на гломерулите. Emboli са под формата на груби базофилни оцветявания с различни размери под формата на петна, пилоти. При голямо увеличение те са финозърнеста маса. В по-късните стадии на възпалителния процес при ниско увеличение наблюдаваме в паренхима на кортикалните и медуларните слоеве от различни размери зоните, състоящи се от клъстери от клетъчни елементи, които са интензивно син цвят (оцветяване с хематоксилин-еозин). Тези места са гнойно сливане на бъбречна тъкан (абсцеси). Като правило, в кортикалния слой те са кръгли или овални в дългите медули (по протежение на директните тубули). Структурата на бъбречната тъкан при абсцеси не се различава.

Ris.133. Емболичен гноен нефрит:
1. Серозен ексудат;
2. Емболи под формата на груби образувания от синьо;
3. Левкоцитна инфилтрация на бъбречна тъкан;
4. Съдова хиперемия

При голямо увеличение абсцесите се състоят от групи от полиморфноядрени левкоцити, техните ядра се променят (деформация, дезинтеграция в бучки, поява на вакуоли). Това показва тяхната дистрофия. Сред левкоцитите откриваме разпадащи се епителни клетки, фрагменти от съединително тъканни влакна, смес от червени кръвни клетки. Със специално оцветяване микробите могат да бъдат открити в абсцеси. Фино тънкият ретикулум между клетъчните елементи се вижда в някои области - това е серозен ексудат. Всички изброени компоненти също образуват гной. В тъканите около абсцесите, кръвоносните съдове и капилярите са пълни с кръв, понякога се случват кръвоизливи. Епителни клетки в някои случаи в състояние на гранулирана дистрофия, а в други - некроза.

В случаи на продължително гнойно възпаление вместо неутрофили, в ексудата се появяват много лимфоцити, а на периферията на абсцесите се виждат лимфоидни клетки, фибробласти и други клетки, които образуват гранулационна тъкан около него. С течение на времето тя се превръща в капсула на съединителната тъкан (капсулиране).

Макро снимка. Бъбреците са уголемени, отпуснати, от повърхността и по разреза, кръвоизливи и множествени абсцеси с различна големина от маково семе до грах и повече (в кортикалния слой те са кръгли, в продълговатия мозък) са сиво-жълти с червен ръб по периферията. Паренхимът е оцветен неравномерно, тъмночервените зони се редуват със сиво-бяло (хиперемия, кръвоизлив, гранулирана дистрофия). Когато пустулите се отрежат, от тях се освобождава кремаво жълтеникаво-зелен гной. При хроничната форма на възпаление около пустулите се вижда бледо сив цвят на ръба с различна ширина - това е капсула на съединителната тъкан (капсулиране).

Лекарствено средство: Гнойно
бронхопневмония

С нея възпалителният процес се разпространява главно през бронхите и се премества в алвеолите. При обширни увреждания белодробната тъкан се стопява на големи площи и след това се заменя с съединителна тъкан (карниментация и фибринозно втвърдяване на белия дроб). В други случаи на усложнение се образува абсцес или се развива гангрена на засегнатите белодробни заболявания. Гнойна бронхопневмония се развива, когато фуражът се изтощава в белите дробове, когато гной от отворени абсцеси попада в областта на фаринкса и ларинкса и като усложнение от друга пневмония.

С малко увеличение намираме засегнатия бронх (луменът не се открива), изпълнен с гноен ексудат, който е силно оцветен. Хематоксилин в син цвят, поради съдържанието на голям брой бели кръвни клетки. Около бронха са видими алвеоли, опънати гноен ексудат, който по състав е подобен на съдържанието на бронхите. Границите между алвеолите са слабо разграничени и се определят само от червената мрежа на хиперемичните капиляри на алвеолите. (С голямо увеличение на техните пропуски видими червени кръвни клетки).

Фиг. 134. Гнойна бронхопневмония:
1. Просветът на бронха е изпълнен с гноен ексудат;
2. Алвеоли, пълни с гноен ексудат;
3. Серозен ексудат в алвеолите

Фиг. 135. Гнойна пневмония:
1. Гнойни ексудати в алвеолите;
2. Хиперемия на кръвоносните съдове;
3. Хиперемия на капилярите на алвеоларните прегради на алвеолите;
4. Разширяване на перибронхиалната съединителна тъкан;
5. Бронхус

С голямо увеличение, ексудатът в лумена на бронхите се състои главно от полиморфонуклеарни левкоцити, сърцевината на повечето от тях в състояние на разпад. Клетките левкоцити включват десквамирани клетки на бронхиалния епител, единични хистиоцити и червени кръвни клетки, серозно-лигавична течност. Лигавицата е подута, импрегнирана с полиморфонуклеарни левкоцити, епителът се десквамира (десквамация). Ребронхиална съединителна тъкан инфилтрирана с левкоцити. Ексудатът в алвеолите, разположен около засегнатия бронх, се състои от серозен ексудат, полиморфонуклеарни левкоцити, единични хистиоцити и еритроцити и десквамирани клетки на алвеоларния епител (розово със синя сърцевина). Стената на алвеолите се удебелява поради силното разширяване на алвеоларните капиляри, чийто диаметър е равен на диаметъра на 2-3 еритроцити. В лумена на капилярите са видими и полиморфноядрени левкоцити. В зони на пълно гнойно сливане на алвеоларните стени не се различават.

Макро снимка. Белодробен, нечернен, рязко зачервен с многобройни кръвоизливи; от повърхността и от участъка се виждат гнойно омекотени площи с различни размери от грах до лешник. Гнойни маси сиво-жълти или жълти. От бронхите се откроява гъста гнойна маса. Тестът за плаваемостта на засегнатите части - парче от белите дробове, потъващи във вода.

Ris.136. Язви в белите дробове на овцете

Ris.137. Множество гнойни огнища в бъбрека на бъбрека (септикопиемия)

Лекарствено средство: Подкожна флегмона
влакно

Целулитът в подкожната тъкан често се развива с тежки наранявания или дълбоки рани, последвано от въвеждане на гнойни бактерии и последващо гнойно сливане на мъртви места на кожата.

С малко увеличение отбелязваме, че най-типичните промени се забелязват в подкожната тъкан, докато епидермисът се променя леко (главно в периваскуларните инфилтрати). В подкожната тъкан на съединителната тъкан снопът се инфилтрира с левкоцити и серозна течност, в резултат на което те изглеждат удебелени. На места се виждат твърди натрупвания на левкоцити, а очертанията на съединително тъканните влакна не се различават. Кръвни съсиреци се виждат в някои кръвоносни съдове. Адипозната тъкан също е инфилтрирана с левкоцити. Кръвоносните съдове и капилярите са разширени и изпълнени с кръв, клетъчни клъстери също са видими около съдовете. Лимфните съдове също са разширени и напълнени с левкоцити. В някои от тях се срещат кръвни съсиреци. Виждат се некротизирани снопчета съединителна тъкан, заобиколени от левкоцити.

Ris.138. Подкожна тъкан на целулита:
1. Некротизирани области на снопчета съединителна тъкан;
2. Инфилтрация на полиморфонуклеарни левкоцити

При голямо увеличение считаме възпалителния клетъчен инфилтрат, той се състои от полиморфонуклеарни левкоцити, лимфоцити, серозен ексудат. В зоните на некроза на снопчета съединителна тъкан се вижда безструктурна розова маса със сини бучки на ядрен хроматин (дезинтегрирани ядра).

Макро снимка. Засегнатата област на кожата е подута, гъста в началото и тестовата консистенция по-късно. Депигментираната кожа и козината имат забелязано или дифузно зачервяване, видими са удебелени връзки на лимфните съдове. С развитието на абсцеси в подходящите места се отварят свистели пасажи, през които се освобождава гной. В участъка се виждат места на некроза и гнойна инфилтрация на ронлива целулоза.

1.4. хрема

Катаралното възпаление се развива върху лигавиците и най-важното за състава на катаралния ексудат е наличието на слуз в състава с други компоненти (продукти на промяна, ексудация, пролиферация).

В зависимост от преобладаването на различните компоненти в ексудата има катри (серозни, лигави, гнойни или десквамативни, хеморагични).

Слизецът на Катар - в ексудата се доминира от слуз и десквамирани, дегенерирани клетки на покривния епител. По същество това е алтернативен тип възпаление. Лигавицата, като правило, е подута, зачервена от кръвоизливи с петна и е покрита с голям брой кални мукозни маси.

В ексудата преобладава мътна безцветна серозна течност. Слизестите мембрани в същото време подуват, зачервяват, затъмняват.

Гнойни Катар - гнойни тела (преродени левкоцити) преобладават в ексудата. На повърхността на лигавицата на мембранозната пуйка, когато се отстранят, се откриват ерозии (повърхностни дефекти на лигавицата). Лигавицата е подута, зачервена от кръвоизливи.

Хеморагичен Катар е преобладаването на червените кръвни клетки в ексудата, които придават кървава поява на ексудата. На повърхността на лигавиците на голямо количество лигавица кървава ексудат, която под въздействието на солна киселина, ензими на стомашно-чревния тракт приема формата на кафе маса или черно. Лигавицата бързо става мръсно сива.

Според тежестта на течението, катарите са остри и хронични. При остри катарални възпаления, лигавиците са подути, зачервени, с петна и кръвоизливи, покрити с вискозна, течна, мътна слуз (катарален ексудат) с примес на гнойни тела или еритроцити, в зависимост от вида на катар, лесно промита вода.

При хронично катарално възпаление лигавицата се сгъстява или неравномерно, в зависимост от фокалния или дифузен характер на възпалителния процес, има бучки. Цветът е бледо, грубо сгънат. Покрит с гъста, мътна слуз, трудно се отмива от водата. Сгъванията не се изправят.

Целева тема

Морфологични особености на катаралното възпаление и неговата локализация. Вид катарално възпаление на лигавиците според естеството на ексудата. Морфологични прояви на катарална пневмония. Морфологични характеристики на остро и хронично катарално възпаление. Резултати. При кои инфекциозни заболявания този вид възпаление е най-често срещано явление.

Фокусът е върху следните въпроси:

1. Морфологичните особености на катаралния ексудат, за разлика от друг тип възпаление (по отношение на състава на ексудата и локализацията на възпалителния процес).
2. Морфологични характеристики на остро и хронично катарално възпаление. Резултат.
3. Етиопатогенеза и патоморфология на острата и хронична катарална пневмония по форма и морфологични особености за разлика от други пневмонии (серозен, хеморагичен, фибринозен, гноен).

1. Разговор с цел запознаване с подготовката на учениците за занятия, след което учителят обяснява подробностите.
2. Проучване на музейни лекарства, атласи и кланични материали с цел запознаване с макро-картината на патологичните промени при остър и хроничен катарален гастроентерит, катарална бронхопневмония (остра и хронична форма). Учениците, използвайки схемата за описание, описват патоанатомичните промени в случай на катара, под формата на кратък протоколен протокол и в заключение правят патологоанатомична диагноза. В края на тази работа се четат протоколите и се правят корекции (в случай на неточно описание).
3. Изследване на патологични процеси в хистологични препарати. Учителят първо обяснява препаратите с помощта на диапозитиви и рисунки на дъската, а след това учениците под ръководството на инструктора изучават хистологичните промени при остър и хроничен ентерит, остра и хронична бронхопневмония с помощта на методическо ръководство. Учениците схематично очертават патологичните промени в горните процеси.

Ris.139. Катара на стомаха на прасето

Ris.140. Остра катарална чревна възпаление

Отличителни черти на серозната хеморагична пневмония

Серозна хеморагична пневмония възниква като усложнение на някои заболявания. Най-често действа като последица от грипна пневмония, която се появява на фона на вирусна инфекция.

Всички признаци на заболяването са изразени, тялото е подложено на тежка интоксикация. Кашлица, която се развива в първите дни на пневмония, може да бъде придружена от кървава храчка. Серозният секретиран алвеоларен ексудат съдържа примеси със значителен състав на червените кръвни клетки.

Етиология и патогенеза

Серозната хеморагична пневмония се развива на фона на вирусна или бактериална лезия, особено при следните патологии:

• белодробна чума;
• в редки случаи - антракс;
• шарка;
• птиците;
• морбили е вирусна;
• инфекция с лептоспира.

Хеморагична пневмония може да се развие и при наличие на стафилококова инфекция.

Заболяването може да се усложни поради следните фактори:

• ако човек пуши;
• по време на бременност, особено най-уязвимата жена във втория и третия триместър;
• наличие на хроничен бронхит;
• хроничен курс на белодробен емфизем;
• исхемична болест на сърцето и други сърдечно-съдови заболявания;
• ако човек е с наднормено тегло;
• намалена имунна защита.

Заболяването възниква на фона на токсичните ефекти на патогенните микроорганизми върху съдовата мембрана. В резултат:

• нарушена е кръвообращението;
• образува се изобилие;
• съдова тромбоза.

Поради повишената проницаемост на кръвоносните съдове в алвеоларната тъкан се образуват много червени кръвни клетки. Ето защо ексудатът става хеморагичен.

Фокусът на възпалението се характеризира с плътна и ярко червена структура, наподобяваща кръвоизлив.

За да започне прогресирането на възпалението в белите дробове, има малко инфекция, за това трябва да има специална почва - отслабен имунитет, и по-специално следните негови компоненти:

• мукоцилиен транспорт;
• алвеоларни макрофаги;
• повърхностно активни вещества (вещества, които предотвратяват залепването на алвеолите) алвеоли;
• антиинфекциозни вещества с бронходилататорна секреция.

Клинична картина

Серозната хеморагична пневмония винаги е придружена от прояви на първоначалното заболяване.

Няколко дни по-късно те са свързани с тежки прояви на пневмония:

• цианоза;
• кашлица кръв;
• силно задух;
• понижаване на кръвното налягане;
• тахикардия;
• появата на кръв от носа.

При това заболяване индексите на телесната температура се повишават до високи, интоксикацията се развива, лекарите оценяват това състояние като тежко.

С развитието на патологията се присъединяват следните признаци:

• белодробна недостатъчност;
• белодробен оток;
• DIC синдром;
• множествена органна недостатъчност.

В напреднали случаи, без никаква помощ, предоставена навреме, могат да се появят други последствия на фона на основната патология:

• трахеобронхит;
• плеврит;
• хеморагичен тип енцефалит;
• абсцес на белодробната област.

Хеморагичният тип възпаление се характеризира с бързо развитие и след около 3-4 дни може да причини смърт на пациента. Ако е било възможно да се предотврати критичния момент, тогава лечението трябва да се очаква дълго време, лицето ще има общи симптоми за определено време под формата на:

• слабост;
• субфебрилна температура;
• задух;
• изпотяване;
• продължителна кашлица.

диагностика

Тъй като заболяването се развива бързо, тогава диагностичните мерки трябва да бъдат спешни, да се извършат възможно най-скоро.

На първо място е рентгенографията на белодробната тъкан. На снимката, специалистът трябва да открие потъмняване на субтоталния или общ характер и промени в съдовете (изобилие).

Уверете се, че сте направили кръвен тест, който показва тези резултати:

• редукция на левкоцити;
• увеличени неутрофили;
• присъстват еозинофилия и лимфоцитопения;
• надценяват броя на червените кръвни клетки.

Причините за тази патология са свързани с основното заболяване, което е предизвикало това усложнение. Понякога може да е необходима диференциална диагноза със заболявания като:

Лечение на серозен и хеморагичен тип заболяване

Дейностите по лечението трябва да се извършват възможно най-скоро. Задължително е болен човек да бъде хоспитализиран. В противен случай смъртоносният изход не е неизбежен, той може да настъпи вече на третия ден.

Терапията се провежда в комплекс. Антивирусните средства се предписват във високи дози. Поддържа се за подпомагане на дихателните дейности. Провежда се кислородна терапия. В тежки случаи се извършва изкуствена белодробна вентилация. Антибиотична терапия се предписва от широк спектър от лекарства, също парентерална форма, като се използват високи дози от лекарството.

Използват се и следните лекарства:

• интерферони;
• глюкокортикоиди - хормонални лекарства;
• човешки имуноглобулин или интерферон;
• антикоагуланти с ниско молекулно тегло;
• инфузионна терапия:
  • възстановява се обемът на циркулиращите кръвни канали;
  • детоксикация.

На някои пациенти се правят плазмени трансфузии и се провежда инфузионно лечение.

При подходяща терапия, подобрението настъпва до 2 седмици. При наличие на фиброза и алвеолит заболяването ще намалее след два месеца.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за възстановяване ще зависи от следните фактори:

1. В зависимост от причинителя на заболяването.
2. Тежестта на пневмонията.
3. От кой период започва интензивното лечение.
4. Наличието на съпътстващи заболявания.
5. Възрастни показатели на пациента. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-големи са шансовете му за бързо възстановяване.

заключение

Всички терапевтични мерки за серозно-хеморагична пневмония се извършват в интензивното отделение и интензивното лечение. Дори ако изглежда, че болестта е отстъпила, фокалните признаци на възпалителния процес ще останат на рентгенографията за дълго време. Честите усложнения на заболяването, резултатът ще зависи от правилната и навременна организация на лечението.