Капакът на сярата е конгломерат от ушна кал, който затваря (запушва) външния слухов канал. Ушната кал се състои от секрети на мастните жлези, разположени върху кожата на ушния канал. Earwax има благоприятни свойства: той е естествен антисептик, който предпазва от бактериални и гъбични инфекции, от намокряне, ако попадне във водата. Обикновено, сярата се произвежда в умерени количества и се отделя от ухото сама. Сяра е доста често срещан проблем, но с навременни мерки, той има благоприятна прогноза.
Причини за поява на серни свещи
- Неправилна хигиена: често, когато почиствате ушите с памучни пъпки, човек я избутва още повече и коркът става още по-гъст. Или, напротив, твърде често почистване на ушите, в които има дразнене на кожата на външния слухов канал, което води до увеличаване на производството на ушна кал.
- Увеличено производство на мастните жлези на външния слухов канал. Това се улеснява от хиперхолестеролемия, кожни заболявания, например екзема, хроничен отит.
- Повишен вискозитет на секрецията на серните жлези на външния слухов канал. В такива случаи тайната се освобождава в нормален обем, но не протича добре и се натрупва в ухото, поради повишения вискозитет има тенденция да се образуват задръствания. Повишеният вискозитет често има наследствен характер.
- Да си в прашни условия. Тъй като ушна кал има вискозна консистенция, праховите частици, влизащи в ушния канал, се придържат към него, което допринася за образуването на гъст серен конгломерат.
- Използването на слухови апарати често води до травми на кожата на външния слухов канал, което води до рефлексно увеличаване на секрецията на серните жлези. В същото време слуховият апарат затруднява премахването на сярата.
- Честия проникване на вода в ушите. Когато водата навлезе, съществуващата ушна кал се набъбва там, което затруднява отделянето.
- Да бъдеш в условия на ниска влажност също създава благоприятни условия за образуването на серни пробки. Поради липса на влага тайната изсъхва и става плътна.
- Да бъде в условия с често спадане на атмосферното налягане. Под влияние на спадането на атмосферното налягане, тъпанчето преминава през колебания: с увеличаване на налягането, тя се изпъква навън, с намаляване на налягането - тя се изтегля навътре, което създава условия за уплътняване на ушната кал.
- Чуждо тяло във външния слухов канал от всякакъв характер също пречи на изтичането на сяра.
- Особености на структурата на външния слухов канал. При някои пациенти слуховият канал може да е твърде тесен или изкривен. Тази патология може да бъде вродена, а деформацията на слуховия канал също може да бъде резултат от травма.
- Кожни заболявания. При кожни заболявания кожата на външния слухов канал често се включва в патологичния процес. Заболявания като псориазис, екзема се характеризират с повишен пилинг на кожата, последван от ексфолиация на горните слоеве на епидермиса. Люспите се смесват с ушна кал, което води до гъсто конгломерат.
- Хроничен външен или среден отит. Отитът е възпалително заболяване на слуховия апарат с вирусна или бактериална природа. В резултат на възпаление се появява оток на кожата на външния слухов канал, което води до стесняване на лумена и нарушаване на изтичането на секрети. Качественият състав на ушната кал се променя: той значително намалява съдържанието на защитни агенти - имуноглобулини, лизозим, сулфонамиди. В допълнение, възпалителният процес стимулира увеличеното производство на секреция на серните жлези.
Симптоми на сярна свещ
Формирането на сярна запушалка е придружено от редица симптоми. Тази задух в ухото, често едностранна, намалява остротата на слуха в едното ухо, в което се намира конгломерата, може да постигне пълна загуба на слуха. Пациентите често са нарушени от шум в ушите, човек може да чуе „ехото“ на гласа си в ухото му. Пациентите могат да се оплакват от главоболие, замаяност, гадене, а понякога дори и повръщане. Често се наблюдава суха кашлица, тъй като във външните слухови пасажи има рецептори за кашлица. Всички тези симптоми, като правило, регрес след изваждане на щепсела от ушния канал.
Кой лекар да се свърже
Точно отговаряйки на въпроса дали имате сярна щепсел, ще ви помогне лекар - отоларинголог, който трябва да извърши отоскопия за правилна диагностика. Отстраняването на запушалката се извършва и от отоларинголога. Ако образуването на задръствания е свързано с кожни заболявания (дерматит, екзема), трябва да се свържете с дерматолог. Повишеният холестерол ще помогне за коригиране на терапевта или ендокринолога. Ако инспекцията потвърди наличието на сярна свещ и няма признаци на други заболявания, тогава не се изискват допълнителни методи за изследване.
Лечение на сярна свещ
Съществуват редица фармацевтични препарати за премахване на серните свещи. Но те трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар!
Aqua Maris от. Съдържа 100% изотоничен разтвор на морска вода, бутилката е снабдена със специален накрайник. За да извадите серния щепсел, трябва да наклоните главата си към страната на ухото, в която се е образувала тапата, поставете накрайника в ушния канал и натиснете горната част на накрайника за 1 секунда. Aqua-Maris otto се препоръчва за използване в хигиената на ушите при работа в прашни условия, за хора, които използват слухови апарати. Лекарството е противопоказано при съществуващо увреждане на тъпанчето, възпалителни заболявания на ухото и неуточнени болки в ухото.
А-ушна кал. Капки, които включват вещества, които допринасят за разтварянето на сярната запушалка. Трябва да накланяте главата си настрани, така че лекарството да не изтича от ухото, когато се постави, инжектирайте лекарството и да поддържате тази позиция в продължение на 2 минути. След това наклонете главата си в обратна посока. Нанасяйте сутрин и вечер в продължение на 4 дни. A-cerumen не може да се използва при деца на възраст под 2,5 години, при наличие на алергични реакции към компонентите на лекарствата, при възпалителни заболявания на слуховия апарат, дефекти на тъпанчето, синдром на болка.
Vaksol. Спрейът съдържа 100% зехтин. При наличието на сярна тапа се препоръчва да се правят 1-2 приложения в ухото до 5 дни. Преди вмъкване, издърпайте ухото и обратно, за да изправите ушния канал, след въвеждането на лекарството, внимателно масажирайте областта на трагуса. Това лекарство може да се използва и за предотвратяване образуването на серни пробки при честото къпане в басейна, в открити води. Vaxol е противопоказан при наличие на алергия към зехтин, перфорация на тъпанчето, деца до 1 година.
Ремо Восък. Комплексно лекарство. Предлага се под формата на капки и спрей. Неговото действие е насочено и към разтваряне и отстраняване на сярната запушалка. Когато нанасяте капки, наклонете главата настрани в здраво състояние и инжектирайте 10 капки от разтвора. След 5-10 минути, наклонете главата си в обратна посока и задръжте за 1 минута, коркът трябва да излезе. Когато прилагате спрея, трябва да въведете 1-3 дози в ушния канал, след което внимателно масажирайте ухото. Ефектът на лекарството започва след 20-60 минути. Процедурата се извършва 1 път дневно в продължение на 4-5 дни. Лекарството е противопоказано при възпалителни заболявания на ухото, наличието на болка в ушите, увреждане на тъпанчето, алергични реакции към компонентите на лекарството.
Сярният корк ще помогне за премахване на лекар-отоларинголог. Има няколко начина.
- Кюретаж. УНГ може да премахне корка със специална кука. За процедурата ухото е изтеглено нагоре и назад (така се изправя външният слухов канал) и под контрола на отоскопията коркът се отстранява с кюретка. След процедурата в ухото се поставя турунда, напоена с антисептик в местното ухо в продължение на 15 минути. Този метод е за предпочитане, ако пациентът има анамнеза за възпалителни заболявания на ухото или загуба на слуха. Този метод намалява риска от увреждане на тъпанчето.
- Сярният корк може да бъде отстранен с помощта на специална спринцовка Janet. Това е голяма спринцовка с обем 100-150 мл. Напълва се с топъл стерилен физиологичен разтвор, слаб разтвор на калиев перманганат или фурацилина. Главата на пациента е фиксирана, в ухото е поставена тава. Върхът на спринцовката се вкарва в ушния канал 3-5 мм, след което започва въвеждането на разтвора. Серен щекер трябва да се отстрани заедно с течността.
- Вакуумна аспирация. Аспирационната тръба се поставя в ухото на пациента, устройството се включва. Серният щепсел се отстранява чрез отрицателно налягане. След процедурата лекарят трябва да извърши отоскопия. Този метод се счита за един от най-безопасните, възможно е да се използва при пациенти с увреждания на тъпанчето. Сред недостатъците може да се отбележи силният звук на устройството по време на процедурата и възможното краткотрайно разстройство на вестибуларния апарат (замаяност, гадене).
Лечение на народни средства
Сярният корк може да бъде отстранен самостоятелно, но това е разрешено само ако сте напълно сигурни, че загубата на слуха е свързана с този проблем и не е придружена от съпътстваща патология.
Както бе споменато по-горе, в случай на намаляване на остротата на слуха, е необходимо да се консултирате със специалист, тъй като само той може да диагностицира надеждно. И все пак има много популярни начини за справяне със серните свещи, но те трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар.
- Загрейте 50 мл вода, разтворете 1 супена лъжица сода и добавете 3 капки глицерин, заровете в ухо 5-6 капки 4 пъти на ден, докато ухото е напълно почистено.
- Загрейте малко мляко до около 45 градуса по Целзий, добавете 2-3 капки конопено масло, заровете го с капкомер 2 пъти на ден.
- 3 капки 3% разтвор на водороден пероксид капеха в ухото средно до 4 дни.
- Лук сок, разреден с вода 1: 1, погребат в ухото 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 дни.
Сярни усложнения
Болестен синдром При образуването на сярна запушалка пациентът може да усети болка директно в ухото, както и в тилната област, врата, рамото, главоболието на засегнатата страна. Това се дължи на дразненето на окончанията на сетивните нервни влакна, разположени на тъпанчето, които иннервират тези области.
Вегетативни реакции. Раздразнение от сярната кухина на влакната на автономната нервна система може да предизвика различни симптоми, които понякога подвеждат лекаря. Вегетативната нервна система влияе върху функционирането на всички вътрешни органи. Ето защо, когато пациентът е изложен на сярна запушалка на нервните окончания на тази система, сърцето сърцебиене, болка в сърцето, стомашно-чревна подвижност, коремна болка, киселини, гадене, прекомерно изпотяване, главоболие и световъртеж може да се наруши. След отстраняване на корка, симптомите престават да безпокоят пациента.
Отит. В случаите, когато сярният щепсел напълно блокира ушния канал, между него и тъпанчето се образува малко пространство, което може да се напълни с течност. Това създава благоприятни условия за развитие на инфекциозно-възпалителен процес и може да причини външен, среден или вътрешен отит. В допълнение, отит, от своя страна, може да доведе до различни усложнения: стеноза на външния слухов канал, перфорация на тъпанчето (отваряне в тъпанчето), тимпаносклероза (белези на тъпанчето), причиняване на сраствания в средата и вътрешното ухо, вътрешен отит може да доведе до неврит на слуховия нерв, отогеничен менингит. Острите форми на външен, среден и вътрешен отит често стават хронични.
предотвратяване
За да се намали вероятността от образуване на серни свещи, съществуват прости правила.
- Не прекалено често извършвайте хигиената на ушите, достатъчно е да го направите 1 път в 7-10 дни. Не можете да използвате памучни пъпки. Избършете ушния канал с мокър пръст.
- Пациентите с хиперхолестеролемия трябва да бъдат наблюдавани и се опитва да поддържа нормални липиди в кръвта, следвайки диета.
- Тези, които работят в условия на повишен шум, прах, можете да използвате специални защитни слушалки.
- Тези, които страдат от хронични кожни заболявания, трябва да бъдат наблюдавани от дерматолог и да следват всички препоръки.
- Пациенти с хронични възпалителни заболявания на слуховите органи, които използват слухови апарати, трябва редовно да бъдат преглеждани от отоларинголог.
Така че, въпреки разнообразието от начини и на пръв поглед прости, премахването на серен щекер може да доведе до сериозни усложнения, които могат да се превърнат в хронична патология, остра патология, изискваща спешна помощ и дори загуба на слуха. Следователно, за всякакви признаци на увреждане на слуха е за предпочитане да се свържете с компетентен специалист. Благослови те!
Сярен щепсел в ухото - причини, симптоми, диагноза, отстраняване чрез измиване или изсушаване
Докато продуктът на секреция на специални ушни жлези не блокира ушния канал, човек дори не знае за неговия проблем. Дискомфорт се появява, когато поради големите натрупвания на сяра, курсът за звуци и въздух е блокиран. Човекът започва да усеща собствения си глас, който звучи "от цевта". Понякога могат да се появят гадене и замаяност. Изваждането на тапи за уши с дебели инструменти не е най-добрата идея, тъй като още повече избутва конгломерата. Правилните методи са измиване на слуховите канали и разтваряне на сяра със специални препарати.
Какво е корк в ухото
Това е името на образуването, образувано в резултат на увеличаване на количеството и уплътняването на ушната кал, което води до запушване (затваряне на лумена на кухия орган) на ушния канал. Това състояние причинява дискомфорт в ухото, задръствания и увреждане на слуха. Като цяло, образуването на ушна кал е нормален физиологичен процес. Произвежда се от целулозни жлези, които се намират в хрущялната част на външния слухов канал. Функциите на сярата са следните:
- осигурява нормалното функциониране на слуховите органи;
- овлажнява лигавицата;
- предпазва ушния канал от негативните ефекти от външни фактори, микроби и чужди тела.
Сярата е смес от декваментен епител, секреция на сяра и мастни жлези. Обикновено се премахва спонтанно по време на дъвчене, говорене и други движения на темпоромандибуларната става. Когато сярата се натрупва в костната част на външния слухов канал, се образува запушалка, естественото отстраняване на което става невъзможно. Ако човек страда от хронично възпаление на средното ухо, тогава гной се смесва със сяра, поради което ушният канал е напълно блокиран и се развива увреждане на слуха.
причини
Една от причините са състояния, които нарушават процеса на самопочистване на външния слухов канал: възпалителни заболявания на ушите (отит), кожни патологии (дерматит, екзема, псориазис). Често серната запушалка се образува с неправилна хигиена - почистване на ушните канали с памучни тампони, игли и пръчки. Това води до изтласкване на сярата в дълбочина, близо до тъпанчето, откъдето конгломератът не може да бъде отстранен естествено. При редовно почистване, сярна секреция се уплътнява и се образува запушалка.
Има много други негативни фактори, които водят до обтурация на ушните канали. Основните причини са следните:
- генетичната предразположеност е по-вискозна тайна на серните жлези;
- Специалната анатомична структура на външния слухов апарат е тясна, изкривена;
- старост, когато тайната на ухото става по-вискозна;
- гъста коса в слуховия канал;
- кожни заболявания;
- често използване на слушалки;
- носене на слухови апарати;
- честа вода в ушите;
- да бъде в зона с капки в атмосферното налягане, което причинява вибрации на тъпанчето;
- работа по прахообразуване (мелници, строителни обекти, циментови предприятия);
- повишен холестерол в кръвта.
симптоми
Клиничната картина на натрупване на излишък на сяра в слуховия канал е еднаква при възрастни и деца. Основният симптом е задръстване на ушите. Слухът се губи частично или напълно, което се определя от степента, до която инфилтратът е затворил ушния канал. На този фон човек може да почувства шумолене. В допълнение към загубата на слуха се различават следните признаци на сярна тръба в ухото:
- главоболие, шум в ушите;
- кашлица, замайване, гадене, нарушения на сърдечния ритъм - се наблюдават при дълбоко проникване на сяра и участие в процеса на тъпанчето;
- аутофония - вашият глас се чува като звънене в главата ви.
Цветът на сярния корк може да варира от жълто до кафяво. По време на прегледа лекарят определя консистенцията на серния щепсел. Това е необходимо, за да се определи кой метод за отстраняване на конгломерата е да се промие или да се използва сух метод. Основният критерий за идентифициране на видовете серни свещи е тяхната последователност. Колкото по-плътна е конгломерата, толкова по-трудно е да се премахне. Съгласно този критерий се различават следните серни свещи:
- Паста. Принадлежи към категорията мека. Има цвят от тъмножълт до светложълт. Текстурата е мека, умерено течаща, като пресен мед.
- Епидермален. Етиологията на този вид задръствания остава неясна. Съставът на конгломерата включва частици от горния слой на кожата (епидермис) и сяра. Цветът на корка е сив, плътността отначало е тромава, а след това камениста. Образованието често води до отит. Според учените този вид щепсел се появява при хора с вроден сифилис или с деформация на ноктите и зъбите.
- Plastilinopodobnye. Те също са вид меки задръствания. Цветът на конгломерата е кафяв. По вискозитет той наподобява ковък глина.
- Solid. Техният състав на практика не включва вода, а цветът може да варира от тъмнокафяв до черен.
Как да се идентифицира тръба в ухото
Лекарят може да подозира наличието на такъв проблем по оплакванията на пациента. Отоскопията му помага да потвърди диагнозата - изследване на ушните канали с помощта на фуния и специално осветително тяло. Понякога за изследване се използва пулсираща сонда, която може да определи последователността на конгломерата. Други методи няма да помогнат за идентифициране на тапата за уши. Отоскопията помага да се разграничи този проблем от чуждо тяло в ухото, тумори и холестеатом. За да се изключи перфорацията на тъпанчевата мембрана, лекарят провежда микротоскопия - изследва се с микроскоп.
Как да извадите запушалката
Строго е забранено самостоятелно да се опитват да отстраняват серните свещи от ушите с помощта на наличните инструменти. Това е изпълнено с нараняване на кожата на ушния канал, вторична инфекция и перфорация на тъпанчето. По-добре е да се възложи на процедурата за отстраняване на ухото ухото отоларинголог. В зависимост от последователността на един конгломерат, специалистът може да избере един от следните методи за отстраняване на серен депозит:
- Суха. Тя включва отстраняване на сярата с помощта на специална сонда - кюрета. Този метод се нарича кюретаж. Показан е само за сухи формации. Аспирацията е вариант на сухия метод - отстраняването на сярна маса от електрическо смукателно устройство с мека консистенция на конгломерата.
- Влажно. Това включва няколко метода, като:
- Изплакнете с топла вода или солен разтвор на натриев хлорид като използвате спринцовка Janet без игла.
- Разтваряне чрез въвеждане във външния слухов апарат на специални препарати, които омекотяват сярата.
миене
Пластилиновата или пастообразната серниста тапа могат да бъдат отстранени чрез измиване. Процедурата е безопасна, отнема не повече от 10 минути и е както следва:
- Пациентът седи на стол, кърпа и бъбречно тарелка се поставят на рамото му за събиране на течност.
- На върха на спринцовката, Жана се поставя върху къса наклонена гумена тръба.
- След това лекарят забавя ухото и назад, като по този начин изправя външния слухов канал.
- След това специалистът насочва поток от вода по горната стена на ушния канал и внимателно натискане на буталото притиска вода в ухото. Течността трябва да има температура от около 37 градуса. Това избягва дразнещия ефект на водата върху нервните окончания на ушния канал.
- Течността тече обратно в тавата, измивайки сярата.
- В края на процедурата, ушната мида се изсушава с памучна вата, завита на сондата. Това е задължителна стъпка, без която можете да хванете уши, което ще доведе до усложнения.
- След това, турунда, овлажнена с антисептик, например борна алкохол, разтвор на фурацилина, Мирамистин, се поставя в слуховия канал в продължение на 15-20 минути.
Предимството на метода е бързото и безболезнено отстраняване на сярата от ушите. Сред недостатъците е възможно да се отбележи лек дискомфорт по време на процедурата, възможността за увреждане на слуховия канал поради неправилно измиване. Противопоказания за тази процедура включват:
- перфорация (нарушение на целостта) на тъпанчето;
- рани, микропукнатини в ухото;
- загуба на слуха;
- хроничен отит
Разтваряне на корк
Тази процедура има специално име - cerumenolysis. Нейната същност е във въвеждането във външния слухов канал на вещества, които омекотяват или разтварят ушния восък. За целта се използват специални препарати - церуменолитици, които се разделят на следните групи:
- Фондове на водна основа. Сред тях са Aqua Maris Oto, хлоробутанол (Otinum), глицерол (Bachon kaps, En'ee), триетаноламин. Тези препарати само омекотяват сярата, но не решават проблема с големи задръствания, които изискват механична намеса.
- Лекарства на маслена основа. Такива са бадемови, розови, маслинови (Vaxol), норкови (Remo-Vaks) масла и смеси от фъстъци, камфор и бадеми (Earex), парафин (Klin-Irs). Ефектът от погребването им е да смажете и омекотите ушната кал, но остават неразглобяеми.
- Без масло и вода. Тази група включва водороден пероксид и карбамид. Те само омекотяват сярата в ушите.
- Повърхностно активни вещества. Пример за тази група лекарства е Cerumen-A. Действието му се състои в залепване на повърхността на сярната запушалка и нейното унищожаване. Реакцията протича поради хидратация и клетъчен лизис, които намаляват плътността на конгломерата и допринасят за пълното му разтваряне.
- Насърчаване на отстраняването на ушната кал, дължаща се на вакуум. В този имот има фитосъдържание от етерични масла и пчелен восък. Те проявяват локални топлинни ефекти и осигуряват лека вакуумна терапия.
Предимството на тази техника е простотата на процедурата. Сред недостатъците може да се отбележи, че не всяко лекарство разтваря сярата. Някои от тях само омекотяват конгломерата, така че трябва да се отстрани чрез измиване. Процедурата на разтваряне има следните противопоказания:
- изпускане на ухото;
- деформация на тъпанчето;
- алергични към компоненти на лекарства;
- възпаление на ушната кухина.
Технологията за разтваряне на сяра в ушите зависи от избраното лекарство. Пероксидът е погребан в легналата си страна в 3-5 капки. Процедурата се повтаря 2-3 дни до 5 пъти на ден. Специални препарати за разтваряне на корк се използват по различен начин. Например, средството Cerumen-A се използва съгласно следните инструкции:
- Отворете ампулата, като завъртите горната й част.
- Огънете главата така, че ухото със запушалката да е хоризонтално и над другото.
- С едно кликване върху флакона, за да влезе разтворът в ушния канал.
- За една минута поддържайте позицията на главата на нейната страна.
- След това го натиснете до рамото, така че остатъците от лекарството да изтичат.
- Избършете ухото с чиста памучна вата.
- Използвайте сутрин и вечер за 3-4 дни - така ще продължи процедурата за отстраняване на сярата от ухото.
Серен щепсел. Причини, симптоми и признаци, отстраняване
Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация
Сярният корк е клъстер в ушния канал на сяра и себум, които се произвеждат от ушните жлези.
В допълнение, серен щекер съдържа частици мъртви клетки на външния слухов канал и прах.
Цветът на серната тапа може да варира от жълто до тъмно кафяво. Първоначално тя е с мека текстура, след това постепенно става гъста или дори скалиста.
статистика
Според официални данни около 4% от пълнолетното население на Русия страда от сярна сонда и около 6% в света. Освен това, заболяването е по-често при хора на млада, средна и напреднала възраст и по-рядко при деца.
В действителност, обаче, има повече такива пациенти, тъй като дълго време серният щепсел не се проявява. И по-точно, почти всеки човек се сблъсква с този проблем веднъж в живота си.
Интересни факти
През Средновековието, ушна кал беше използвана при производството на първите устни балсами и писането на илюстрирани ръкописи.
Интересното е, че съставът на ушната кал се различава в зависимост от пола, така че за жените има по-кисела реакция, а при мъжете е по-малко.
Доказано е също, че ушна кал от различни народи и раси има различия в състава. Например, азиатците имат по-малко мазнини в него, така че има суха консистенция, афро-американците имат повече мазнини, така че е по-мек. Трябва да се отбележи, че това разграничение е използвано преди това за проследяване на миграционните маршрути от една страна в друга.
В допълнение, има исторически факт, доказващ съществуването на естествен механизъм на самопочистващ се ушен восък.
В началото на миналия век в Китай е описан случай, когато човешкото ухо е пробило бамбуков чип. Въпреки това, при всеки опит да го отстранят, той ще се отвори като харпун, заплашвайки да прекъсне тъпанчето. След това бе решено да се наблюдава треската, тъй като нямаше признаци на възпаление на тъпанчето.
Представете си общата изненада, когато забелязаха, че чипът постепенно се премества към ръба на тъпанчето, без да го уврежда, а след това по стената на външния слухов канал навън.
Така, четири месеца по-късно, треската напълно излезе от външния слухов канал, без да остави следа отзад.
Анатомия на външното ухо
Външното ухо има две анатомични структури:
- Ушната мида се състои от еластичен и еластичен хрущял, покрит с кожна гънка. В неговата страна е входът към външния слухов канал, ограничен от две хрущялни издатини.
- Външният слухов канал, който започва извън ухото и завършва вътре в тъпанчето.
В кожата на мембрано-хрущялната част на всеки външен слухов канал има коса и три вида жлези (общо около 2000): сярна (произвеждат ушна кал), мастни (произвеждат себум), потни (излъчват пот). И в рамките на един месец серните жлези произвеждат около 15-20 mg ушна кал.
Кожата на костта на външния слухов канал не съдържа жлези.
Съставът и функцията на ушната кал
Основните компоненти на ушната кал са мазнини, холестерол, ненаситени мастни киселини и восъчни естери. Ето защо, той не се разтваря във вода, осъществявайки естественото смазване на кожата на външния слухов канал, както и предотвратяването му от изсъхване и предпазване от прахови частици.
В допълнение, сулфонамидите (потискат растежа на патогените), лизозим (ензим, който разрушава клетъчните стени на бактериите) и имуноглобулини (клетки на имунната система) образуват част от ушната кал. Благодарение на тези компоненти и киселинната реакция (рН = 4-6), ушната кал предпазва външния слухов канал от бактерии и гъбички.
Това означава, че образуването на ушна кал е физиологичен процес, който е необходим за защитата и нормалното функциониране на органа на слуха.
Какъв е механизмът на самопочистване на ушна кал?
Външният слухов канал е в контакт с вътрешността на темпоромандибуларната става. И благодарение на движенията си, докато говори или дъвче, ушната каша се премества от тъпанчето навън.
В допълнение, кожата на външния слухов канал нараства със скорост равна на растежа на ноктите. По време на растежа, той се премества от тъпанчето навън, като измества ушната кал на изхода. Например, сяра, прикрепена към тъпанчето, ще се придвижва самостоятелно в рамките на 3-4 месеца.
Също така в кожата на външния слухов канал има реснички, които, извършвайки колебателни движения, промотират ушната кал от вътрешната страна навън.
Въпреки това, за съжаление, често, когато са изложени на определени фактори, работата на сяра и мастните жлези, както и механизмът на самопречистване е нарушена.
Причини за образуване на серен пласт
Те могат да действат както самостоятелно, така и в комбинация помежду си, което води до по-бързо и често образуване на сярна свещ.
Неправилна хигиенична грижа на ушния канал
Изключително честото и грубо използване на памучни ушни пръчки или почистването на външния слухов канал с импровизирани средства (например, игли или игли за плетене) е най-честата причина за образуването на сярна свещ.
В резултат на това се уврежда кожата на външния слухов канал и се увеличава отделянето на сяра от жлезите. След това ушната кал се избутва навътре към тъпанчето, където се уплътнява. Следователно, процесът на неговото самопречистване е нарушен.
Освен това, по време на интензивно почистване, резиите на кожата на външния слухов канал са повредени. Следователно те престават да изпълняват функциите си: популяризирането на образуваната сяра навън.
Трябва да се отбележи, че методите за неправилна хигиенична грижа за външния слухов канал често са “от детството”. Когато децата гледат възрастни, те приемат методи за отстраняване на ушна кал.
Анатомични особености
Наблюдава се изкривяване или ограниченост на външния слухов канал, поради което се нарушава процесът на самоочистване на ушната кал.
Освен това, анатомичните особености на структурата могат да бъдат вродени и придобити (например, те се появяват след нараняване).
Склонност към повишена секреция на ушната кал
Среща се при метаболитни нарушения на мазнините в организма, които водят до повишено образуване на холестерол, който е част от ушната кал. В резултат на това тя става по-вискозна, следователно процесът на неговото самопречистване от външния слухов канал е нарушен.
Трябва да се отбележи, че често особеностите на метаболизма се наследяват, а не само при определени заболявания (например при атеросклероза).
Възпалителни инфекциозни заболявания на ушния канал (напр. Външен отит)
Те водят до повишена секреция на мастни и серни жлези, но няма време за отстраняване, поради което се натрупва.
В допълнение, луменът на външния слухов канал се намалява поради възпалително подуване на кожата. В резултат на това се създава механично препятствие по отношение на самопочистващата се ушна кал.
Качественият състав на ушната кал също се променя: намалява броя на защитните фактори (лизозим, имуноглобулини и др.). Следователно, жлезите на ухото са вторично засегнати от патогенни микроорганизми, а протичането на инфекциозно-възпалително заболяване се влошава.
Използване на слухови апарати или редовно използване на слушалки
Това води до нараняване на кожата на ушния канал (например появата на ожулвания), поради което се увеличава производството на ушна кал. В бъдеще тя се избутва във външния слухов канал и се уплътнява.
Освен това се създават условия за присъединяване на вторична инфекция и развитие на възпалителни заболявания във външното ухо.
Прекален растеж на косата в ушния канал
Това води до нарушаване на процеса на самопочистване на ушната кал. Най-често тази причина се среща при пациенти в напреднала възраст.
Кожни заболявания на ушния канал (например екзема или псориазис)
Развива се неинфекциозен възпалителен процес, който води до отделяне на горния слой на кожата (епидермиса) на външния слухов канал под формата на плочи. В бъдеще те са обвити в сяра и уплътнени, запушвайки лумена на външния слухов канал.
Освен това се усилват секрециите на мастните и серните жлези, което води до все още бързо образуване на серен щепсел.
Работа в прашна среда (например в мелница или в мини)
Прахът се натрупва в ушния канал. В резултат на това се повишава секрецията на ушните жлези и се нарушава функцията на ресничките на кожата.
Чуждо тяло в лумена на външния слухов канал
Това води до повишена секреция на ушните жлези (естествената защитна реакция на организма), която няма време да бъде отстранена. Освен това се създава механично препятствие по пътя на самопречистването на сярата.
Дълъг престой в стая със сух въздух (влажност до 40%)
Това води до изсушаване на тайната на външния слухов канал, поради което се образува сярна запушалка с твърда консистенция.
Колкото по-възрастен е човек, толкова по-голям е рискът от образуване на сяра. Тъй като механизмите на ушна кал самопречистване отслабва с възрастта, а производството му чрез жлези се увеличава.
В допълнение, при пациенти в напреднала възраст, броят на космите във външния слухов канал, като правило, се увеличава. Следователно, допълнителна пречка за самопречистване на сяра.
Симптоми на сярна свещ
Сярният щепсел, като правило, не се проявява дълго време. Само при почти пълно припокриване на лумена на външния слухов канал (70% или повече) се появяват признаци на сярна запушалка. И те могат да се появят както от едната, така и от двете страни, ако в двете уши се образува сярна запушалка.
Претоварване и шум в ухото, загуба на слуха
Симптомите се развиват бавно поради постепенното натрупване на сяра във външния слухов канал. Ето защо, пациентът обикновено не обръща внимание на факта, че постепенно се затваря, а шумът се появява в ушите.
Суха и дразнеща кашлица, гадене и замаяност, умерена болка и ехо на собствения ви глас в ухото
Признаци се появяват, ако серен щепсел притиска към тъпанчето, дразни нервните му окончания.
При продължително налягане на сярната тръба понякога се развива възпаление на тъпанчето (мирингит) или на средната ухо (отит).
В резултат на това няма изразена болка в ухото (с отит, увеличава се по време на дъвчене или говорене), телесната температура може умерено да се повишава, малките екскреции се появяват от външния слухов канал (най-често - гноен).
Парализа на лицевия нерв, сърдечни аритмии, епилептични припадъци
При тежки случаи, когато се намира серен щепсел в костната част и силно притиска тъпанчето, дразни нервните му окончания.
Всички симптоми изчезват след отстраняване на корка.
Съвет!
Най-често първите признаци на сярна щепсел се появяват при контакт с вода (например след гмуркане в басейн или плуване под душа). Тъй като той набъбва и е частично избутан навътре по-близо до тъпанчето, блокирайки лумена на външния слухов канал.
Как да премахнете сярната тапа
Как да премахнете сярния щепсел у дома
Безполезно е и не винаги е безвредно да се опитате да премахнете голям корк с голям размер вкъщи и, при наличие на изразени симптоми, той е безполезен. Тъй като може случайно да заразите, увреди тъпанчето или кожата на ушния канал.
Въпреки това малките серни свещи могат да бъдат отстранени у дома, като се внимава. Освен това е необходимо да се използват фармацевтични продукти (капки за уши), а не хигиенни памучни пъпки.
Защо да не се използват ватни пръчки за уши?
Защото с тяхна помощ ушната кал се забива и притиска по-близо до тъпанчето. Тоест, сяра щепсел, напротив, се увеличава в размер.
В допълнение, такова дълбоко почистване може да причини увреждане на кожата на външния слухов канал и / или тъпанчето (перфорация е нарушение на целостта).
Капки за отстраняване на сярна запушалка - фармацевтични средства
Използват се за безопасно и безболезнено отстраняване на корка в домашни условия, както и за предотвратяване на образуването му. В допълнение, капки за уши се използват като подготвителен етап, преди тръбата на УНГ да бъде отстранена от лекар.
Механизмът на действие на капки за ухо
Те допринасят за разтварянето на серния щепсел в ушния канал, така че той лесно се отстранява. Тази техника се нарича церуменолиза.
Трябва да се отбележи, че по време на cerumenolysis на корк себе си не подува, следователно, дискомфорт в ухото, като правило, не се случи.
Често използвани продукти от церулонолиза
За да се отстрани серният щепсел, 1 ml от разтвора (подът на бутилката с капкомер) се поставя във външния слухов канал, след една минута се почиства. Процедурата се провежда два пъти дневно в продължение на 3-4 дни.
За да се предотврати образуването на серни пробки (например при пациенти, използващи слухов апарат), във всеки слухов канал се вкарва разтвор от 1 ml два пъти месечно.
За отстраняване на сярната запушалка, във външния слухов канал на болното ухо се поставят 10 до 20 капки от разтвора, след 20-60 минути се отстраняват. Процедурата се извършва ежедневно в продължение на 3-4 дни.
За предотвратяване на образуването на серни свещи, лекарството се използва веднъж на всеки две седмици.
Начин на употреба
Първо, нагрявайте капките до телесна температура или 37 ° C. За да направите това, дръжте бутилката с разтвора в компресирана палма за 5-10 минути или го загрейте на водна баня.
След това лежете настрани или наклонете главата си в обратна посока към възпаленото ухо. След това изпуснете разтвора в ушния канал на ухото на пациента на гърба или горната стена (не в средата!) За да избегнете образуването на шлюз.
След изтичане на указаното време се преобърнете от другата страна или се наклонете над мивката / салфетката, за да източите разтвора. След това изплакнете ушния канал с топла вода или 0,9% физиологичен разтвор.
Кога не трябва да използвате капки за уши?
- При дефект (целостта) на тъпанчето.
- Ако пациентът има хроничен отит или в миналото е имал гноен отит.
- A-Cerumen е противопоказан за употреба при деца на възраст под 2,5 години.
Мога ли да използвам пероксид за отстраняване на серните свещи?
Да, можете да използвате 3% водороден пероксид. Докато употребата на по-висок процент от разтвора е противопоказана, тъй като причинява химическо изгаряне на кожата на външния слухов канал и тъпанчето.
Механизъм на действие на водороден пероксид
Свързвайки се с тъкани, пероксидът се разпада на молекулен кислород и вода. В същото време, кислородът окислява тъканите (в този случай, серен щекер), образувайки пяна, която механично почиства външния слухов канал.
Нещо повече, трябва да се помни, че водороден пероксид води до подуване на сярната запушалка, следователно увеличават се задръстванията на ухото и загубата на слуха. Въпреки това, след почистване на външния слухов канал, симптомите изчезват.
Начин на употреба
Първо се загрява водородният пероксид във водна баня до 37 ° С.
След това лежи на отсрещната страна на болното ухо или наклони главата си към здравата страна. След това капнете с пипета поне 10-15 капки водороден пероксид (приблизително - половин пипета) по задната или горната стена на ушния канал. В същото време има неприятни усещания в ухото и се чува съскане.
След 5-10 минути се преобърне от другата страна или се наклони над мивката / салфетката, за да се позволи на водородния пероксид и частиците на сярната киселина да се отцедят. След това отстранете остатъците от водороден пероксид от ухото с тампон, без да прониквате в ушния канал.
Повторете процедурата 4-6 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Обикновено симптомите на серните свещи изчезват и слухът се възстановява.
Въпреки това, след самостоятелно отстраняване на сярния щепсел е необходимо да се консултирате с УНГ лекар, който визуално ще провери външния слухов апарат.
Кога не трябва да се използва водороден пероксид?
- Ако има дефект в тъпанчето.
- Ако пациентът в миналото е преживял гноен отит или в момента страда от хроничен отит.
Водородният пероксид трябва да се използва с повишено внимание, тъй като може да причини кожни изгаряния на ушния канал и / или тъпанчето. Ето защо, ако по време на процедурата има изразено усещане за парене и болка в ухото, спрете прилагането му и не забравяйте да се консултирате с УНГ лекар.
Трябва ли да изплаквам ухото си, за да премахна сярната тръба?
Измиването (напояването) е най-често срещаният и ефективен начин за отстраняване на серния щепсел от отоларинголог.
Като се има предвид, че не се препоръчва да се премахне сяра тръба от себе си у дома. Тъй като вероятността от увреждане на тъпанчето и / или кожата на външния слухов канал.
Как да се измие щепселът със сяра?
Ако серният щепсел е мек, измиването се извършва без предварителна подготовка.
Когато серният щепсел е сух, е необходимо да го смекчите предварително. За тази цел се влива пипета с 3% водороден пероксид 5-6 пъти дневно във външния слухов канал на ухото на пациента в продължение на 2-3 дни. Или използвайте средства за церемолиза в съответствие с инструкциите.
За измиване на външния слухов канал се използва вода или някакъв разтвор на външен антисептик (например, фурацилина), които се загряват до 37 ° С.
Съществува инструментална (ръчна) и хардуерна методология за измиване на серния щепсел:
- С помощта на спринцовка Jean, чийто капацитет е 100-200 мл.
По време на процедурата лекарят доставя поток от вода под повишено налягане във външния слухов канал в посока на тъпанчето. Поради това частиците на сярния корк се отдалечават от мястото на прикрепване. След това водата се влива в тавата през изхода на ушния канал.
Спринцовката на Джанет обаче може да създаде налягане до 10 атмосфери. Докато тъпанчето може да издържи само 2 атмосфери. Следователно успехът на процедурата зависи от професионализма на лекаря.
Ефективността на процедурата се основава на пулсиращия характер на струята, както и на способността да се регулира главата му. Това осигурява пълно, безболезнено и безопасно отстраняване на серния щепсел.
- Нарушаване на целостта на тъпанчевата мембрана (перфорация) - в резултат на нараняване или инфекция.
- Наличието на остър или хроничен отит.
- Гнойният среден отит се пренася в миналото.
Как лекарите премахват корка?
Измиване със сярна проба със спринцовка тип Janet
Манипулирането се извършва с вода, нагрята до 37 ° С във водна баня. Преди това върху върха на спринцовката се поставя къса и наклонена гумена тръба, за да не се наранят стените на ушния канал.
Провеждане на процедурата:
Пациентът е в седнало положение, а от страната на ухото на пациента на рамото за събиране на вода е тава, която държи помощника.
Лекарят дърпа ухото нагоре и назад, изправяйки ушния канал. След това изпраща поток от вода по горната стена на ушния канал в сътресения, за да се избегне увеличаване на натиска върху тъпанчето. Обратно от ухото поток от вода се влива в тавата.
След измиване, ушната мида се изсушава с памук, завинтен на сондата. След това в външния слухов канал се полага турунда, овлажнена в антисептичен разтвор (например борнен алкохол) в продължение на 15-20 минути.
Измиване на сярна тапа с помощта на иригатор (Propluse)
За измиване се използва вода или разтвор от външен антисептик, които се загряват до 37 ° С във водна баня.
Провеждане на процедурата:
Пациентът е в седнало положение. На врата му е прикрепен водоустойчив нос.
След това, от пациента се изисква да задържи контейнера, за да събере вода под лобчето на ухото на пациента с една ръка. След това лекарят дръпва ухото нагоре и назад, за да изправи външния слухов канал.
След това лекарят въвежда накрайника в лумена на външния слухов канал и с помощта на педал доставя вода. По този начин той насочва струята леко нагоре и назад, така че да върви по горната стена на външния слухов канал.
След появата на частици от серния щепсел на изхода на външния слухов канал, измиването се спира. След това, като се използва еднократна лопатка, се отстраняват частици от серната свещ, което намалява продължителността на процедурата. След това лекарят разтрива ухото си със салфетка.
В края на процедурата, отоларингологът премахва останалата вода от лумена на ушния канал, използвайки памучна вата, нанесена върху зъбния край на лопатката, за да отстрани щепсела на сярата.
Вакуумна аспирация (отстраняване на вакуум) на сярна свещ
Това е сух метод, който е показан, когато сярната тръба е мека или след като е била омекотена с церунолиза.
Кога се прилага?
- Използва се при пациенти с дефект на тъпанчето
- След измиване на външното ухо да се отстрани остатъчната вода
Пациентът е в седнало положение. В ушния канал се вкарва аспирационна тръба. След това аспираторът се включва, при което отрицателното налягане се настройва от лекаря. След приключване на процедурата лекарят изследва външния слухов канал, за да се осигури пълно отстраняване на серната тръба.
минуси
Силен звук по време на процедурата, но в съвременните модели е много по-нисък.
Освен това понякога се развиват нарушения във вестибуларния апарат (разположени във вътрешното ухо), които са отговорни за координацията на човешките движения в пространството. Разстройството се проявява чрез гадене и повръщане, тежко замайване.
Въпреки това, провеждането на процедурата с използване на оптични устройства (микроскоп) намалява вероятността от странични ефекти.
Кюретаж - инструментално отстраняване на сярна тапа
Понякога за извършване на процедурата се използва локална анестезия.
Кога се прилага кюретаж?
- Ако пациентът има перфорация (целостност) на тъпанчето или постоянна загуба на слуха.
- Преди това пациентът страда от гнойни отити или в момента страда от хроничен отит.
- Когато не е било възможно да се отстрани серната запушалка чрез изплакване, или тя се състои от слоеве мъртви клетки на външния слой на кожата (епидермис) плътно залепени.
Пациентът е в седнало положение. Лекарят дърпа ухото нагоре и назад, за да изправи външния слухов канал. След това, използвайки специални инструменти (куки, пинсети, малки лъжици) и под контрола на оптиката (микроскоп), премахва серен щекер.
След приключване на процедурата, турунда, овлажнена с антисептик (антибактериално средство) за местна употреба, обикновено се поставя във външния слухов канал за 15-20 минути.
Какви са устройствата за отстраняване на серния щепсел?
Основните асистенти на хардуера на отоларинголога са медицински аспиратор и електронен иригатор за миене на кухината на външното ухо. Те могат да бъдат включени в УНГ кабинет или УНГ комбинат (инсталация, която включва всичко необходимо за диагностика и лечение на заболявания на УНГ органи), или индивидуално разположени в кабинета на отоларинголога.
Оборудване за отстраняване на сяра
Медицински аспиратор (електрически аспиратор)
Има различни модели, които се различават по мощност, размер и мобилност (преносими или стационарни).
- Капацитет за събиране на тайна (разделен)
- Аспирационни тръби с различен диаметър за засмукване на секреция (сярна запушалка)
- Вакуумна единица
- Възможност за регулиране на мощността на вакуума (крак или ръка)
- Вграден вентил за защита срещу препълване на резервоара
- Захранване от мрежата или батерията
- Филтър за отработен въздух - защита срещу разпространението на инфекцията
Първо, контейнерът за събиране на секрети и аспирационната тръба се дезинфекцират съгласно инструкциите (например, използвайки хлорни таблетки).
След това лекарят вмъква аспирационна тръба с подходящ диаметър във външния слухов канал. След това лекарят включва устройството и започва изпълнението на манипулацията.
- Захранване от мрежата или батерията
- Регулиране на налягането и потока на вода / антисептичен разтвор
- Вграден компресор и копче за регулиране
- Крачен превключвател за управление на пускането и блокирането на водоснабдяването
- Еднократни ушни накрайници
- Контейнер за вода
- Маркуч за високо налягане
- Остриета за отстраняване на ушна кал
- Водоотблъскващи подложки
Първо, устройството се дезинфекцира с хлорни таблетки съгласно инструкциите.
След това лекарят взима около 700 ml топла вода (37 ° C) в резервоара. След това спуска новата дюза в пръстена на дръжката на устройството и я фиксира сигурно в клетката.
След това лекарят включва устройството, като поставя регулатора на налягане до минималното положение. След това продължава процедурата.
Предотвратяване на серните свещи
Това е важно за всички, но особено за хора с повишен риск от натрупване на сяра във външния слухов канал.
Какво да правим?
- Почистете ухото и входа на външния слухов канал с тампон, потопен във вода, без да прониквате през външния слухов канал.
- За да се подобри естественото изтичане на сяра, вземете ухото и го издърпайте няколко пъти. Това упражнение се препоръчва ежедневно сутрин.
- Ако е необходимо, използвайте ухото с ограничител, но не бъдете прекалено ревностни. Тъй като те са достатъчно добре да почистят ушния канал от ушната кал, предотвратявайки дълбоко проникване в него.
- Ако имате повишен риск от серен щепсел (например, като използвате слухови апарати или работите в прашна среда), използвайте церунолиза за предотвратяване (например, Remo-Vax).
- Поддържайте влажност на въздуха в помещенията най-малко 40%, използвайки овлажнители.
- Използвайте предпазни тапи за уши, когато работите в прашна среда.
- Когато плувате в басейн или в открито езеро, защитете външния слухов канал от вода: поставете капачка на главата си или използвайте защитно оборудване. Има специални тапи за плуване: напоени с восък тампони, тапи, които предпазват от вода или с водоотблъскващ ефект.
- С анатомичната структура на външния слухов канал, предразположен към образуването на сярна запушалка, периодично посещавайте отоларинголога и следвайте всичките му препоръки.
Какво да избягваме?
- Не използвайте хигиенни памучни пъпки, проникващи дълбоко във външния слухов канал. Тъй като сярата се избутва по-близо до тъпанчето и се уплътнява. Освен това съществува риск от нараняване на тъпанчето, ако по време на процедурата случайно се отклоните към друго събитие. Малките деца са особено засегнати, защото се бъркат или изваждат от ръцете на майка си по време на почистването.
- Не използвайте кичури, игли за плетене, игли или други остри предмети, за да отстраните тапата за раци. Тъй като съществува голям риск от нараняване на тъпанчето и кожата на външния слухов канал.
- Избягвайте резки промени в температурата на околната среда. Например, в топлината - преходът от улицата към стаята, където работи климатик.
- Не използвайте ухото за ушна кал, за да отстраните сами серен щепсел и без да се консултирате с УНГ лекар, тъй като можете да се нараните. Например, причинете изгаряне на тъпанчето или кожата на външния слухов канал, а при наличие на възпаление във външното ухо, влошава се хода на заболяването.