Белодробен саркоидоза

Белодробното саркоидоза е системно и доброкачествено натрупване на възпалителни клетки (лимфоцити и фагоцити) с образуването на грануломи (възли) с неизвестна причина за поява.

Предимно болна възрастова група от 20 - 45 години, по-голямата част - жени. Честотата и мащабът на това заболяване се вписват в рамката - 40 диагностицирани случая на 100 000 (според данни в ЕС). Източна Азия е най-слабо разпространена, с изключение на Индия, където броят на пациентите с това заболяване е 65 на 100 000. По-рядко е при деца и възрастни хора.

Най-често срещаните патогенни грануломи в белите дробове на отделни етнически групи, като афроамериканци, ирландци, германци, азиатци и пуерториканци. В Русия честотата на разпространение на 3 на 100 000 души.

Какво е това?

Саркоидозата е възпалително заболяване, при което могат да бъдат засегнати много органи и системи (в частност белите дробове), характеризиращи се с образуването на грануломи в засегнатите тъкани (това е един от диагностичните признаци на заболяването, което се открива чрез микроскопско изследване; ограничени възпалителни огнища с различни размери), Най-често засегнатите лимфни възли, бели дробове, черен дроб, далак, по-рядко кожа, кости, очен орган и др.

Причини за развитие

Странно, истинските причини за саркоидоза все още не са известни. Някои учени смятат, че болестта е генетична, а други - че саркоидозата на белите дробове се дължи на нарушеното функциониране на човешката имунна система. Има и предположения, че причината за развитието на саркоидоза на белите дробове е биохимично разстройство в организма. Но в момента повечето учени са на мнение, че комбинацията от горните фактори е причината за развитието на саркоидоза на белите дробове, въпреки че нито една теория не потвърждава естеството на произхода на болестта.

Учените, изучаващи инфекциозни заболявания, предполагат, че причинителите на белодробна саркоидоза са протозои, хистоплазми, спирохети, гъби, микобактерии и други микроорганизми. Както ендогенните, така и екзогенните фактори могат да предизвикат развитието на заболяването. По този начин днес се счита, че саркоидоза на белите дробове на полиетиологичен генезис е свързана с биохимично, морфологично, имунно разстройство и генетичен аспект.

Налице е честота при отделни специалисти: пожарникари (поради увеличени токсични или инфекциозни ефекти), механици, моряци, мелници, селскостопански работници, пощенски работници, работници в областта на химията и здравни работници. Също така, саркоидоза на белите дробове се наблюдава при хора с пристрастяване към тютюна. Наличието на алергична реакция към определени субстанции, възприемани от организма като чужди, поради нарушена имунореактивност, не изключва развитието на белодробна саркоидоза.

Цитокиновата каскада причинява саркоиден гранулом. Те могат да се образуват в различни органи и да се състоят от голям брой Т-лимфоцити.

Преди няколко десетилетия имаше предположение, че саркоидозата на белите дробове е форма на туберкулоза, причинена от отслабени микобактерии. Въпреки това, според последните данни е установено, че това са различни болести.

класификация

Въз основа на рентгеновите данни, получени по време на курса на саркоидоза на белите дробове, има три етапа и съответните форми.

• Етап I (съответства на началната интраторакална лимфоцитозна форма на саркоидоза) е двустранно, по-често асиметрично увеличаване на бронхопулмоналните, по-рядко трахеобронхиални, бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.
• Етап II (съответства на медиастинално-белодробната форма на саркоидоза) - двустранно разпространение (милиарна, фокална), инфилтрация на белодробната тъкан и увреждане на вътрешноракалните лимфни възли.
• Етап III (съответства на белодробната форма на саркоидоза) - изразена белодробна фиброза (фиброза) на белодробната тъкан, отсъства увеличаване на интраторакалните лимфни възли. С напредването на процеса, образуването на сливащи се конгломерати протича на фона на нарастващия пневмосклероза и емфизем.

Според общите клинични радиологични форми и локализация, саркоидозата се различава:

• Интраторакални лимфни възли (VLHU)
• Белите дробове и VLU
• Лимфни възли
• светлина
• Дихателна система, съчетана с увреждане на други органи
• Генерализиран с множествени лезии

По време на белодробния саркоидоза се разграничават активната фаза (или острата фаза), стабилизиращата фаза и обратната фаза на развитие (регресия, ремисия на процеса). Обратното развитие може да се характеризира с резорбция, уплътняване и по-рядко чрез калциране на саркоидни грануломи в белодробната тъкан и лимфните възли.

Според скоростта на нарастване на промените може да се наблюдава аборт, забавено, прогресивно или хронично развитие на саркоидоза. Последиците от изхода на саркоидоза след стабилизиране или излекуване могат да включват: пневмосклероза, дифузна или булева емфизем, адхезивен плеврит, радикална фиброза с калцификация или липса на калцификация на интраторакалните лимфни възли.

Симптоми и първи признаци

За развитието на белодробна саркоидоза са характерни симптоми от неспецифичен тип. Те включват по-специално:

1. неразположение;
2. тревожност;
3. умора;
4. Обща слабост;
5. Загуба на тегло;
6. Загуба на апетит;
7. треска;
8. Нарушения на съня;
9. Нощни изпотявания.

Интракраниалната (лимфоцитираща) форма на заболяването се характеризира за половината от пациентите поради липса на симптоми. В същото време другата половина са склонни да подчертават следните симптоми:

1. слабост;
2. Болезнени усещания в гърдите;
3. Болки в ставите;
4. Задух;
5. затруднено дишане;
6. кашлица;
7. Повишаване на температурата;
8. Появата на възпаление на еритема (възпаление на подкожната мастна тъкан и съдовете на кожата);
9. Перкусията (изследването на белите дробове под формата на перкусия) определя двустранното нарастване на корените на белите дробове.

Що се отнася до хода на такава форма на саркоидоза като медиастрално-белодробна форма, тя се характеризира със следните симптоми:

1. кашлица;
2. Задух;
3. Болка в гърдите;
4. Аускултацията (слушане на характерните звукови явления в засегнатата област) определя присъствието на крепита (характерния „свеж“ звук), разпръснатите сухи и влажни хрипове.
5. Наличието на екстрапулмонални прояви на заболяването под формата на увреждане на очите, кожата, лимфните възли, костите (под формата на синдрома на Морозов-Юнинг), увреждане на слюнчените паротидни жлези (под формата на симптом на Херфорд).

усложнения

Най-честите последици от това заболяване са развитието на дихателна недостатъчност, белодробно сърце, белодробен емфизем (повишена въздушна тъкан на белия дроб), бронхообструктивен синдром.

Поради образуването на грануломи при саркоидоза, има патология от страна на органите, на които те се появяват (ако гранулома засяга паращитовидните жлези, калциевият метаболизъм се нарушава в организма, се образува хиперпаратироидизъм, от който пациентите умират). На фона на отслабения имунитет могат да се присъединят и други инфекциозни заболявания (туберкулоза).

диагностика

Без точен анализ е невъзможно да се класифицира ясно болестта като саркоидоза.

Много признаци правят това заболяване сходно с туберкулозата, затова е необходима внимателна диагноза за диагноза.

1. Анкета - намалена работоспособност, летаргия, слабост, суха кашлица, дискомфорт в гърдите, болки в ставите, замъглено виждане, задух;
2. Аускултация - трудно дишане, сухи хрипове. аритмия;
3. Кръвен тест - повишена ESR, левкопения, лимфопения, хиперкалциемия;
4. Рентгенография и КТ - определя се чрез симптом на "матирано стъкло", синдром на белодробна дисеминация, фиброза, втвърдяване на белодробната тъкан;

Използват се и други устройства. Бронхоскоп, който прилича на тънка, гъвкава тръба и се вкарва в белите дробове за изследване и вземане на проби от тъкан се счита за ефективен. Поради определени обстоятелства биопсията може да се използва за анализ на тъканите на клетъчно ниво. Процедурата се извършва под действие на анестетик, поради което е практически невидима за пациента. Тънка игла прищипва парче възпалена тъкан за последваща диагноза.

Как за лечение на саркоидоза на белите дробове

Лечението на саркоидоза на белите дробове се основава на използването на хормонални препарати на кортикостероиди. Техните ефекти върху заболяването са както следва:

• отслабване на перверзната реакция на имунната система;
• пречка за развитието на нови грануломи;
• антишоково действие.

Все още няма консенсус относно използването на кортикостероиди при саркоидоза на белите дробове:

• кога да започне лечение;
• колко дълго да се провежда терапията;
• какви трябва да бъдат началните и поддържащите дози.

По-малко или по-малко установено медицинско мнение относно прилагането на кортикостероиди при белодробна саркоидоза е, че могат да се предписват хормонални препарати, ако радиологичните признаци на саркоидоза не изчезнат в рамките на 3-6 месеца (независимо от клиничните прояви). Такива периоди на изчакване се запазват, тъй като в някои случаи заболяването може да се възстанови (обратно развитие) без никакви медицински предписания. Следователно, въз основа на състоянието на конкретен пациент, е възможно да се ограничим само до клиничен преглед (определението за пациент е регистрирано) и наблюдение на състоянието на белите дробове.

В повечето случаи лечението започва с назначаването на преднизон. След това комбинирайте инхалаторни кортикостероиди и за интравенозно приложение. Дългосрочно лечение - например, инхалаторни кортикостероиди могат да се предписват до 15 месеца. Имаше случаи, когато инхалаторните кортикостероиди бяха ефективни в етапи 1-3, дори без интравенозни кортикостероиди, както клиничните прояви на заболяването, така и патологичните промени в рентгеновите снимки изчезнаха.

Тъй като саркоидоза, в допълнение към белите дробове, засяга и други органи, този факт трябва да се ръководи и от медицински прегледи.

В допълнение към хормоналните лекарства се предписва и друго лечение:

• антибиотици с широк спектър на действие - за профилактика и за непосредствена заплаха от вторична пневмония поради инфекция;
• при потвърждаване на вирусния характер на вторични лезии на белите дробове при саркоидоза, антивирусни лекарства;
• с развитието на претоварване в кръвоносната система на белите дробове - лекарства, които намаляват белодробната хипертония (диуретици и т.н.);
• укрепващи агенти - на първо място, витаминни комплекси, които подобряват метаболизма на белодробната тъкан, допринасят за нормализирането на имунологичните реакции, характерни за саркоидоза;
• кислородна терапия при развитие на дихателна недостатъчност.

Препоръчително е да не се използват храни, богати на калций (мляко, извара) и да не се правят слънчеви бани. Тези препоръки са свързани с факта, че при саркоидоза количеството на калция в кръвта може да се увеличи. На определено ниво съществува риск от образуване на камъни (камъни) в бъбреците, пикочния мехур и жлъчния мехур.

Тъй като саркоидоза на белите дробове често се комбинира със същото увреждане на други вътрешни органи, е необходима консултация и назначаване на съседни специалисти.

Профилактика на усложнения на заболяването

Предотвратяването на усложненията на заболяването включва ограничаване на контакта с фактори, които могат да причинят саркоидоза. Първо, говорим за екологични фактори, които могат да попаднат в организма с вдишвания въздух. Пациентите се съветват редовно да проветряват апартамента и да правят мокро почистване, за да се избегне запрашаването на въздуха и образуването на мухъл. Освен това се препоръчва да се избягват продължителни слънчеви изгаряния и стрес, тъй като те водят до нарушаване на метаболитните процеси в организма и интензифицирането на растежа на грануломите.

Превантивните мерки включват и избягване на хипотермия, тъй като това може да допринесе за спазването на бактериална инфекция. Това се дължи на влошаване на вентилацията и отслабване на имунната система като цяло. Ако хронична инфекция вече е налице в организма, след потвърждението на саркоидоза е наложително да посетите лекар, за да разберете как да запазите инфекцията най-ефективна.

Народни рецепти

Свидетелствата на пациентите свидетелстват за ползите им само в самото начало на заболяването. Прости рецепти от прополис, масло, женшен / родиола са популярни. Как за лечение на саркоидоза с народни средства:

• Вземете 20 г прополис за половин чаша водка, настояват в бутилка тъмно стъкло за 2 седмици. Пийте 15-20 капки тинктура за половин чаша топла вода три пъти на ден 1 час преди хранене.
• Приемайте преди хранене три пъти на ден 1 супена лъжица. лъжица слънчогледово масло (нерафинирана), смесена с 1 супена лъжица. с лъжица водка. Проведете три 10-дневни курса, като вземете почивки от 5 дни, след това повторете.
• Всеки ден, сутрин и следобед, пийте 20-25 капки тинктура от женшен или родиола роза за 15-20 дни.

храна

Необходимо е да се изключат мастни риби, млечни продукти, сирена, които увеличават възпалителния процес и провокират образуването на камъни в бъбреците. Необходимо е да се забрави алкохола, да се ограничи използването на брашно продукти, захар, сол. Диета се изисква с преобладаване на протеинови ястия във варени и задушени форма. Хранене за белодробен саркоидоза трябва да бъде честа, малки порции. Желателно е да се включи в менюто:

• зърна;
• морска зеле;
• ядки;
• мед;
• касис;
• морски зърнастец;
• гранати.

перспектива

Като цяло, прогнозата за саркоидоза е условно благоприятна. Смърт от усложнения или необратими промени в органите се регистрира само при 3–5% от пациентите (с невросаркоидоза при приблизително 10–12%). В повечето случаи (60-70%) е възможно да се постигне стабилна ремисия на заболяването по време на лечението или спонтанно.

Показатели за неблагоприятна прогноза със сериозни последствия са следните състояния:

• Афро-американски пациент;
• неблагоприятна екологична ситуация;
• дълъг период на повишаване на температурата (повече от месец) в началото на заболяването;
• поражение на няколко органа и системи едновременно (обобщена форма);
• рецидив (връщане на остри симптоми) след края на курса на лечение на кортикостероиди.

Независимо от наличието или отсъствието на тези симптоми, хората, които са били диагностицирани с саркоидоза поне веднъж в живота си, трябва да отидат при лекаря поне веднъж годишно.

Белодробен саркоидоза: симптоми, лечение и диета

Белодробното саркоидоза (Beck-Bénier-Schaumann болест) е системна грануломатоза, настъпваща с увреждане на мезенхимните и лимфоидните тъкани на белите дробове. Характеризира се с появата на епителиоидни грануломи в белите дробове. Като правило, саркоидозата засяга хора от млада и средна възраст (от 20 до 50 години) и предимно афроамериканци и азиатци.

Също така често се появява саркоидоза на кожата, очите, черния дроб и други вътрешни органи. Симптомите на патологията могат да бъдат неспецифични (обща слабост, неразположение, загуба на апетит) и специфични (характерни промени на рентгенограмата, появата на грануломи и др.). Лечението се извършва главно в болницата, чрез въвеждането на определени групи лекарства. У дома, можете да имунизирате тялото, което ще допринесе за бързо възстановяване.

Етапи на саркоидоза

Въз основа на данните, получени по време на рентгеновото изследване, саркоидозата в своето развитие преминава през следните етапи:

1. Първият етап (първоначалната интраторакална лимфоцилидна форма) се характеризира с двустранно разширяване на бронхопулмоналния, трахеобронхиален, бифуркационен, паратрахеален лимфни възли.
2. Вторият етап (медиастинално-белодробна форма) - развитието на патология от степен 2 е съпроводено с увреждане на белодробната тъкан и интраторакалните лимфни възли.
3. Третата (белодробна форма) - съответства на масивна пневмосклероза. Интраторакалните лимфни възли не се увеличават. По-късно се развива емфизем.

Следните фази на саркоидоза се развиват:

1. Фазово влошаване (активен процес).
2. Стабилизация.
3. Регресия (развитие на обратния процес).

Видове патология по локализация:

• саркоидоза на интраторакални лимфни възли (VLH);
• интраторакални лимфни възли в комбинация с белите дробове;
• белодробен саркоидоза;
• дихателни и други вътрешни органи;
• мултиорганна патология (саркоидоза на множество органи).

Според скоростта на притока на саркоидоза е:

• аборт;
• се забави;
• прогресивно (хронично).

Причини за патология

В момента няма точни данни за причините за развитието на саркоидоза на белите дробове. Установено е само, че факторите на околната среда и генетичната предразположеност играят роля в образуването на болестта, самият пациент не е заразен.

Най-вероятните външни фактори, водещи до развитие на саркоидоза, са:

• херпесни вируси, гъбички, бактерии и други инфекциозни агенти;
• алергени с химична и биологична природа;
• неуспех на имунологичния отговор на организма към различни патологични агенти.

симптоми

Симптомите, характерни за саркоидоза, могат да се разделят на:

Неспецифичните включват неразположение, слабост, загуба на апетит, загуба на тегло, признаци на повишена температура, повишено изпотяване, безсъние.

Но когато заболяването влезе в активната фаза (изостря), се появяват специфични симптоми:

• повишаване на температурата до високи стойности (40 градуса);
• значително увеличение на размера на интраторакалните лимфни възли;
• съдова лезия на кожата с появата на еритема нодозум;
• появата на рентгенография на разширените корени на белите дробове;
• появата на подпухналост;
• болезненост на ставите (особено на коляното и глезена);
• внезапна поява на задух;
• възпаление на очите под формата на конюнктивит;
• образуването на специфични грануломи в различни части на тялото е червено, след което на кожата остават видими белези.

Струва си да се отбележи, че при първоначалната форма на интраторакален лимфоцилид при някои пациенти симптомите не се наблюдават.

При медиастинална форма се появява кашлица, задух и болка в гърдите в комбинация с конюнктивит, възпаление на периферните лимфни възли, кости и паротидни слюнчени жлези.

За белодробната форма, най-важните симптоми са симптомите на кашлица, задух, прекомерно храносмилане, болка в гърдите.

В резултат на саркоидоза се наблюдава развитие на патология от страна на други органи и системи: развиват се сърдечна и дихателна недостатъчност, пневмосклероза и белодробен емфизем.

вещи

Най-честите последици от това заболяване са развитието на дихателна недостатъчност, белодробно сърце, белодробен емфизем (повишена въздушна тъкан на белия дроб), бронхообструктивен синдром. Поради образуването на грануломи при саркоидоза, има патология от страна на органите, на които те се появяват (ако гранулома засяга паращитовидните жлези, калциевият метаболизъм се нарушава в организма, се образува хиперпаратироидизъм, от който пациентите умират). На фона на отслабения имунитет могат да се присъединят и други инфекциозни заболявания (туберкулоза).

Белодробно саркоидоза и бременност

При някои пациенти, саркоидоза на белите дробове се случва заедно с бременността. В такава ситуация симптомите на патологията са по-слабо изразени. Като системно заболяване, саркоидоза засяга органите на женската полова система: яйчниците и матката. Ако хода на заболяването е толкова тежък, че хипертонията се развива в белодробната циркулация, специалистите препоръчват прекратяване на бременността, в противен случай патологията е незабележима.

При развита саркоидоза майката на практика няма риск за бебето. Дори гранулом не може да се образува в плода. Само майчината хиперкалцемия може да повлияе на калциевия метаболизъм в детското тяло.

диагностика

Развитието на саркоидоза, особено в активната фаза, е придружено от промяна в лабораторните параметри на кръвта:

• повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
• изразена левкоцитоза, моноцитоза и еозинофилия (характерни черти на възпалителния процес).

По време на рентгеновото изследване, компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (MRI), значително увеличение на лимфните възли, особено в областта на корените на белите дробове, симптом на "сцени" - налагането на сенки на лимфните възли един на друг се случва. Впоследствие върху рентгеновата снимка може да се установи повишена въздушна тъкан или огнища на уплътняване в случай на развитие на пневмосклероза.

Бронхоскопия разкрива разширяването на съдовото легло на лобарните бронхи, увеличаването на лимфните възли, увреждането на бронхиалната лигавица под формата на разширяващи се туберкули.

При извършване на биопсия, хистологично изследване разкрива структурата на епителиоиден гранулом. Този метод е най-информативен.

Извършването на Keim реакцията позволява да се установи диагнозата на саркоидоза, дължаща се на появата на червен възел, вместо на вътрекожното приложение на специфичен саркоидозен антиген.

Лечение на саркоидоза

Лечението на това заболяване се извършва чрез прилагане на хормонални (преднизолон), противовъзпалителни лекарства, като се провежда курс на имуностимуланти и антиоксиданти.

Експерти отбелязват негативната роля на тен при саркоидоза. Това се дължи на факта, че излагането на ултравиолетови лъчи води до натрупване на витамин D в организма, което от своя страна увеличава нивото на калций в организма. Увеличаването на количественото съдържание на този елемент спомага за поддържането на развитието на заболяването и отлагането на калцирания в организма (под формата на камъни в бъбреците). Ето защо, слънчеви бани с това заболяване не трябва да бъде.

Домашна терапия

Не се препоръчва такова сериозно заболяване като саркоидоза да се лекува с народни средства, но за да се повиши ефективността на терапията, могат да се вземат лекарствени билкови чайове (лайка, градински чай, невен, шипка).

диета

В допълнение към използването на терапевтични отвари, е необходимо да се следва диета за саркоидоза, която ще допринесе за ефективността на основната терапия. Няма строги ограничения за това заболяване, но експертите дават следните препоръки:

• храненето трябва да бъде пълно и балансирано;
• необходимо е да приемате храна 5 пъти на ден на малки порции;
• ядат постно месо (пилешко, говеждо) и морска риба;
• включват бобови растения и ядки в храната;
• не забравяйте да ядете зеленчуци и плодове;
• ограничаване на приема на храни, богати на въглехидрати и калций;
• премахване на мазнини, пържени и пикантни.

предотвратяване

Поради липсата на точни данни за етиологичните причини за саркоидоза не са разработени превантивни мерки. Необходимо е само да се повиши устойчивостта на имунитет, да се намали въздействието на вредните фактори на околната среда.

Белодробно саркоидоза, симптоми и лечение

Болестта, която се разпространява по целия свят и лесно засяга както възрастни, така и деца - саркоидоза на белите дробове, симптомите и лечението са доста сложни и често предизвикват много трудности. Медицинската статистика казва, че женският пол най-често страда от болестта, а това се случва в ранна възраст, то е доста рядко при възрастни жени. За своевременно започване на борбата с болестта е необходимо да се знае какво е, какви лекарства се препоръчват от лекарите и дали е възможно да се използват билкови препарати за ефективно отстраняване на проблема.

Саркоидоза на белите дробове и лимфните възли - какво е това?

Какво е саркоидоза на белите дробове и лимфните възли и кои органи страдат предимно от лезия? Заболяването е доста опасно и, ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения за лицето. В началните етапи се появява малък гранулом в засегнатите органи, който расте всеки ден, освен ако не се приложи непосредствена резистентност. Този възел има възпалителен характер, често се бърка с туберкулоза и се прилага неправилно лечение, което влошава положението.

Най-често, белодробната саркоидоза, ефектът от която трябва да се извършва незабавно, се развива в белодробната тъкан, но се случва, че лезията се разпространява към други важни органи, което води до обостряне. Лимфните възли в гърдите, далака, дори черният дроб могат да пострадат. Случва се, че възпалителният процес се простира до кожата, костната тъкан, дори в органите на зрението.

Как се появява саркоидоза на белите дробове, симптоми

Възможно ли е самостоятелно да се определи саркоидоза на белите дробове, как човек да се справи с болестта без помощта на лекар? Лекарите предупреждават - въпреки факта, че е наблюдателен, е възможно да се разпознае лезия, по-добре е да не започнете да използвате никакви формули без точна диагноза на лекаря.

Белодробно саркоидоза, симптоми:

1. трескаво състояние;
2. остра загуба на тегло;
3. пълна липса на апетит;
4. неразумна умора, летаргия;
5. болка в гърдите;
6. нарушения на съня;
7. продължителна суха кашлица;
8. затруднено дишане.

Заболяването не винаги се проявява с някакви признаци - често е възможно да се разпознае само с флуорография или рентгенова снимка, която се извършва по време на рутинен преглед.

Белодробен саркоидоза, прогноза за живота

Колко опасно може да бъде саркоидоза на белия дроб за човек, прогноза за живота и какви последствия може да се очакват, ако лекарството се използва неправилно или напоследък? Съвременната медицина предлага много лекарства, които лесно могат да се справят с болестта, но само при условие, че са започнали да ги приемат незабавно, в ранните стадии на лезията. Разбира се, възможно е да се справим с болестта дори и с пренебрегвани форми, но тук ще се нуждаете от помощта на мощни лекарства.

Медицина не може да обясни един феномен - това се случва, че дори и без лекарства или билкови съединения, болестта изчезва сама. Това обикновено се случва при хора с повишена телесна устойчивост, в противен случай може да се развият много проблеми, една от които е затруднено дишане, постоянен недостиг на въздух. Пристъпите на кашлица също няма да останат без последствия и ще се развият в хронична форма.

Какви лекарства се предписват, ако се развие белодробен сарцидоза, лечение

Ако лекарят е диагностицирал сарцидоза на белите дробове, лечението не започва веднага, често няколко месеца, през които специалистът наблюдава развитието на заболяването. В един случай настъпва медицинска незабавна намеса - ако поражението се разпространява бързо и застрашава здравето на пациента.

След като лекарят се е уверил, че не са необходими агресивни мерки, той може да предпише използването на прости формулировки. Най-често използваните стероиди и противовъзпалителни средства. Освен това, специалист може да предпише антидепресанти или антиоксиданти. Пациентът трябва да бъде регистриран, ефектът върху заболяването се проявява под строгия контрол на лекаря. Само след пълно възстановяване (може да се случи след няколко години) лекарят може да реши да отстрани пациента от регистъра.

Саркоидоза на белите дробове 2 градуса - какво може да застраши пациента

Колко опасно е здравето при белодробна саркоидоза от 2 градуса и колко важно е да не се отлага лечението? Лекарите предупреждават - не забавяйте с посещение на лекарите, защото бързото развитие на увреждане на белодробната тъкан може да доведе до появата на опасни изненади. Можеш да се справиш с тях, но е доста трудно, защото ще трябва да повлияеш почти на всички признаци, които могат да се появят по време на заболяването.

Признаци, показващи 2 степени на заболяването:

1. треска;
2. обилно изпотяване;
3. задух;
4. умора и дори може да се прояви при липса на физическа активност;
5. интензивна кашлица;
6. отхрачване, кървене на храчки;
7. без специални инструменти, можете да чуете хрипове, свирки в гърдите.

Често тази степен на заболяване се бърка с туберкулоза, като се прилага подходящо лечение. Неправилната употреба на фармацевтични препарати или домакински препарати може да доведе до факта, че третата степен на заболяването започва да се развива, което е съпроводено с допълнителни признаци, които не са по-малко опасни.

Колко опасно е саркоидозата на белите дробове, заразна или не?

Въпрос, който често възниква при хора, които за първи път се сблъскват с това заболяване и не знаят причините за неговото развитие - как може да се отрази на заобикалящата саркоидоза на белите дробове, дали това заболяване е инфекциозно или не? Въпреки факта, че в продължение на много години са извършвани множество изследвания, лекарите не могат точно да определят кои причини най-често причиняват това заболяване при хората. Единственото, което е установено е, че болестта не е инфекциозна, затова не се предава от човек на човек.

Смята се, че увреждане на белодробната тъкан се среща при хора с отслабена имунна система. Инфекции, продължителна употреба на агресивни медицински съединения, излагане на алергени - всичко това може да остави своя отпечатък върху устойчивостта на организма към болести. Резултатите са лесни за прогнозиране - настъпва развитието на сериозни заболявания, едното от които се характеризира с лезии на белодробната тъкан.

Често се случва, че болестта се предава генетично. Ако има човек в семейството, който е претърпял заболяване, вероятността от наследяването му се увеличава многократно. Ето защо на хората в риск се препоръчва да преминават редовни рутинни прегледи, включително рентгенови лъчи.

Какво се случва, когато няма ефект върху саркоидоза на белите дробове, обостряне

Какво може да се случи, ако белодробното саркоидоза напредне, колко опасно е влошаването на болестта? Както се вижда от медицинската статистика, при повечето пациенти заболяването преминава без особени усложнения, дори липсата на лечение може да доведе до факта, че поражението ще изчезне само по себе си. Въпреки тези благоприятни прогнози, може да се случи, че болестта причинява тежки патологии, особено ако човешкото тяло е отслабено от инвалидизиращо заболяване и не е имало време да се възстанови напълно.

Пациентът може да развие няколко патологии, всяка от които е опасна по свой начин и може да причини сериозни последствия. Случаи на фатален изход са редки, но те все още са там, така че е по-добре да не оставяте белодробната тъкан без надзор и без да се налага да помолите за помощ от лекари, които ще препоръчат най-ефективните лекарствени или народни форми.

Сред усложненията, които могат да възникнат по време на обострянията, е възможно да се разграничат бъбречната, сърдечната, дихателната недостатъчност. Може да има кървене от дихателната система, тежки увреждания на вътрешните органи.

Има ли увреждане при саркоидоза на белите дробове?

Друг проблем, който може да възникне при хора, страдащи от това заболяване, е дали инвалидността е налице при саркоидоза. Трябва да знаете, че болестта е рядка, те рядко страдат и възстановяването може да се случи дори без употребата на наркотици или народни композиции. Усложненията, опасни за здравето или дори живота, се срещат рядко и най-често са засегнати сърцето, дихателните органи и бъбреците. Именно върху патологията на тези важни човешки органи може да даде инвалидност.

Наложително е, за да се получи инвалидност, е необходимо да се предоставят не само информация за лечението, но и всички рентгенови снимки, потвърждаващи, че увреждането на белодробната тъкан е причинило патология на важни органи. Само в случай на тежки усложнения е възможно увреждане, но то обикновено се обработва за друго заболяване, възникнало в резултат на лезии на дихателните пътища.

Хранене за белодробна саркоидоза - какво трябва да се включи в менюто и кои продукти не се препоръчват

Веднага трябва да се помни, че храненето в случай на саркоидоза на белите дробове не играе съществена роля и диетата може да бъде променена само за повишаване на ефективността на лечението, като допълнителна мярка. Практиката е доказала, че при балансирано хранене здравето е значително подобрено, а в някои случаи възстановяването настъпва много по-рано. Ето защо е по-добре да не отказвате помощта на диетолог, който ще ви помогне да разберете кои продукти са по-добре да влязат в диетата и какво да изключите от менюто.

Необходимо е да се откаже или частично да се намали консумацията на такива продукти или съдове:

1. печене;
2. брашно;
3. сладкиши;
4. млечни продукти;
5. кисели краставички;
6. пушено месо;
7. газирана сладка вода.

Уверете се, че активно консумирате зеленчуци, плодове, риба, месни продукти. В готвенето, опитайте се да използвате двоен котел, фурна. Пържени ястия не са добре дошли.

Витамин Е в саркоидоза на белите дробове - дали да го приемате

Трябва ли да приемам витамин Е в саркоидоза на белите дробове и каква роля може да играе в развитието на болестта? Лекарите препоръчват приемането на лекарството за една цел - за подобряване на имунната система и за укрепване на съпротивлението на организма. Витаминът няма да може да се справи с болестта, но редовната употреба на лекарството ще помогне за привеждане на защитата на пациента в действие, което със сигурност ще повлияе на възстановяването и благосъстоянието. Най-важното, което трябва да се помни в същото време е, че в никакъв случай не трябва да започнете да приемате витаминен комплекс без лекарско разрешение. Излишъкът от хранителни вещества в организма може да играе отрицателна роля. Ето защо е по-добре първо да се консултирате с лекаря, който ще реши да ускори лечението с витаминен препарат.

Не е необходимо лекарството да се приема в чист вид - лекарите препоръчват трудно да се използват храни, богати на витамин Е. Най-често за тази цел се консумират всички видове ядки, семена и растително масло. Можете да влезете в диетата на цитрусовите плодове (препоръчително е да вземете сока, който е в изобилие точно в това полезно вещество), доматите, зелените.

Дихателна гимнастика за саркоидоза

Една от техниките, които могат да ускорят възстановяването, са дихателните упражнения за саркоидоза на белите дробове. Редица прости упражнения значително ще улеснят общото здраве след първите класове. Основното е да се спазват стриктно всички препоръки на експертите и да не се злоупотребява с гимнастиката.

Не трябва да се опитвате да експериментирате и да прилагате упражненията, препоръчани за други заболявания - само лекарят може индивидуално да ви посъветва кои движения да предпочитате. Трябва да се помни, че непременно започнете с кратки сесии, само за няколко минути. Не забравяйте да продължите процедурата, за да наблюдавате здравето и благосъстоянието на пациента. Ако се наблюдават симптоми на влошаване, незабавно отказвайте да продължите курса и се консултирайте с лекар, който препоръчва занятия. Лекарят трябва да предпише по-прости движения или напълно да забрани упражненията.

Лечение на белодробен саркоидоза с народни средства

Възможно ли е да се лекува саркоидоза на белите дробове с помощта на народни средства и възможно ли е напълно да се откаже от употребата на лекарствени препарати от аптеката? Според лекарите, използването на билкови отвари не играе особена роля и може само частично да намали интензивността на основните прояви на болестта.

Един от лекарствата, които могат да се използват срещу болестта - отвара от растителна основа. Основният компонент на продукта е котешката трева. Можете да го закупите в аптеката. За да се подготви бульонът ще трябва около 30 грама. растителни суровини и 300 ml вода. Изсипете вряща вода от централата, изпращайте контейнера на огъня и сварете, в никакъв случай не позволявайки да кипи около една четвърт час. Не забравяйте да настоявате, плътно затваряйки капака и увити с кърпа. Съставът се филтрира само след пълно охлаждане. Вземете един ден поне пет пъти. Дозировка за една доза - 30-40 ml. Лекарството се съхранява в хладилник.

Друго лекарство се приготвя на базата на куркума. Приготвянето на лекарството няма да предизвика особени затруднения - достатъчно е да се постави щипка прах в преварена вода (100 ml) и да се смеси добре. Пийте едновременно. В деня можете да пиете лекарство само на базата на куркума - това е достатъчно, за да подобрите общото състояние.

През деня, можете да вземете отвара на базата на lingonberries, планински ясен, френско грозде. Тази напитка е полезна не само заради благотворното си въздействие върху дихателните органи, но и благоприятен ефект върху човешкия имунитет. Възможно е да се приготви отвара, както обикновенно компот - да се налива малко количество плодове с вряща вода и пара за няколко минути над нисък пламък. Няма ограничения за рецепцията - можете да го пиете по цял ден. За да се подобри вкуса, се препоръчва да се добави малко количество мед, но само ако няма отрицателна реакция към продуктите от пчелното производство.

Каква опасност за пациента може да бъде свързана с белодробна саркоидоза, симптоми и лечение, особености на хода на заболяването, лекарства и народни композиции не са толкова малко въпроси, които могат да се натрупат в жертвата на болестта. Трябва да се помни, че самолечението никога не е довеждало никого до добро, дори ако се използват прости препарати или щадящи билкови отвари. Важно е незабавно да потърсите помощ от лекар, който диагностицира заболяването и ще препоръча най-ефективните препарати за неговото лечение.

Белодробен саркоидоза

Белодробното саркоидоза е заболяване, принадлежащо към групата на доброкачествената системна грануломатоза, която се проявява с увреждане на мезенхимните и лимфните тъкани на различни органи, но главно на дихателната система. Пациентите със саркоидоза се притесняват от повишена слабост и умора, повишена температура, болка в гърдите, кашлица, артралгия, кожни лезии. При диагнозата саркоидоза, рентгенова и гръдна КТ, бронхоскопия, биопсия, медиастиноскопия или диагностична торакоскопия са информативни. При саркоидоза се препоръчва продължително лечение с глюкокортикоиди или имуносупресори.

Белодробен саркоидоза

Белодробното саркоидоза (синоним на саркоидоза на Бек, болест на Бение - Бек - Шауман) е полисистемно заболяване, характеризиращо се с образуването на епителиоидни грануломи в белите дробове и други засегнати органи. Саркоидозата е преобладаващо младо и средно-възрастно заболяване (20-40 години), най-често жена. Етническото разпространение на саркоидоза е по-високо сред афро-американците, азиатците, германците, ирландците, скандинавците и пуерториканците. В 90% от случаите се открива саркоидоза на дихателната система с лезии на белите дробове, бронхопулмонални, трахеобронхиални и интраторакални лимфни възли. Саркоидни кожни лезии (48% - подкожни възли, еритема нодозум), очи (27% кератоконюнктивит, иридоциклит), черен дроб (12%) и далак (10%), нервна система (4–9%), паротидна слюнчените жлези (4-6%), ставите и костите (3% - артрит, множествените кисти на фалангите на краката и ръцете), сърцето (3%), бъбреците (1% - нефролитиаза, нефрокальциноза) и други органи.

Причините за белодробна саркоидоза

Саркоидозата на Бек е заболяване с неясна етиология. Нито една от представените теории не предоставя надеждна информация за естеството на произхода на саркоидозата. Последователите на инфекциозната теория предполагат, че причинителите на саркоидоза могат да бъдат микобактерии, гъбички, спирохети, хистоплазми, протозои и други микроорганизми. Има данни от проучвания, основани на наблюдения на фамилни случаи на болестта и в полза на генетичната природа на саркоидоза. Някои съвременни изследователи приписват саркоидоза на нарушение на имунния отговор на организма към екзогенни (бактерии, вируси, прах, химикали) или ендогенни фактори (автоимунни реакции).

По този начин днес има основание да се смята, че саркоидозата е болест на полиетилогенезата, свързана с имунни, морфологични, биохимични разстройства и генетични аспекти. Саркоидозата не се прилага за заразни (т.е. инфекциозни) заболявания и не се предава от носителите на здрави хора. Съществува определена тенденция в разпространението на саркоидоза при представители на определени професии: селскостопански работници, химически заводи, здравни грижи, моряци, пощенски работници, мелници, механици, пожарникари поради увеличени токсични или инфекциозни ефекти, както и при пушачи.

патогенеза

Като правило, саркоидозата се характеризира с множество органи. Белодробният саркоидоза започва с увреждане на алвеоларната тъкан и се съпровожда от развитие на интерстициален пневмонит или алвеолит, последвано от образуване на саркоидни грануломи в субплевралните и перибронхиалните тъкани, както и в междулинейните пукнатини. Впоследствие, грануломът или се преодолява или претърпява фиброзни промени, превръщайки се в безклетъчна хиалинова (стъкловидно) маса. С прогресирането на саркоидоза на белите дробове се развиват изразени увреждания във вентилационната функция, обикновено по рестриктивен начин. Когато лимфните възли на бронхиалните стени са смачкани, са възможни обструктивни нарушения и понякога развитието на хиповентилационни и ателектазни зони.

Морфологичният субстрат на саркоидоза е образуването на множествени грануломи от епитолиоидни и гигантски клетки. С външни прилики с туберкулозни грануломи, развитието на казеозна некроза и наличието на Mycobacterium tuberculosis в тях не е характерно за саркоидните възли. Тъй като саркоидните грануломи растат, те се сливат в множество големи и малки огнища. Очакванията от грануломатозни натрупвания във всеки орган нарушават функцията му и водят до появата на симптоми на саркоидоза. Резултатът от саркоидоза е резорбция на грануломи или фиброзни промени в засегнатия орган.

класификация

Въз основа на рентгеновите данни, получени по време на курса на саркоидоза на белите дробове, има три етапа и съответните форми.

Етап I (съответства на началната интраторакална лимфоцитозна форма на саркоидоза) е двустранно, по-често асиметрично увеличаване на бронхопулмоналните, по-рядко трахеобронхиални, бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.

Етап II (съответства на медиастинално-белодробната форма на саркоидоза) - двустранно разпространение (милиарна, фокална), инфилтрация на белодробната тъкан и увреждане на вътрешноракалните лимфни възли.

Етап III (съответства на белодробната форма на саркоидоза) - изразена белодробна фиброза (фиброза) на белодробната тъкан, отсъства увеличаване на интраторакалните лимфни възли. С напредването на процеса, образуването на сливащи се конгломерати протича на фона на нарастващия пневмосклероза и емфизем.

Според общите клинични радиологични форми и локализация, саркоидозата се различава:

• Интраторакални лимфни възли (VLHU)
• Белите дробове и VLU
• Лимфни възли
• светлина
• Дихателна система, съчетана с увреждане на други органи
• Генерализиран с множествени лезии

По време на белодробния саркоидоза се разграничават активната фаза (или острата фаза), стабилизиращата фаза и обратната фаза на развитие (регресия, ремисия на процеса). Обратното развитие може да се характеризира с резорбция, уплътняване и по-рядко чрез калциране на саркоидни грануломи в белодробната тъкан и лимфните възли.

Според скоростта на нарастване на промените може да се наблюдава аборт, забавено, прогресивно или хронично развитие на саркоидоза. Последиците от изхода на саркоидоза след стабилизиране или излекуване могат да включват: пневмосклероза, дифузна или булева емфизем, адхезивен плеврит, радикална фиброза с калцификация или липса на калцификация на интраторакалните лимфни възли.

Симптоми на саркоидоза

Развитието на белодробна саркоидоза може да бъде придружено от неспецифични симптоми: неразположение, тревожност, слабост, умора, загуба на апетит и тегло, повишена температура, нощни изпотявания и нарушения на съня. В случай на интраторакална лимфоцитна форма при половината от пациентите, протичането на саркоидоза е асимптоматично, в другата половина има клинични прояви под формата на слабост, болки в гърдите и ставите, кашлица, треска, нодум на еритема. Когато перкусия се определя от двустранно увеличение на корените на белите дробове.

Курсът на медиастинално-белодробна саркоидоза е придружен от кашлица, задух и болка в гърдите. При аускултация се чува крепитус, разпръснати влажни и сухи хрипове. Екстрапулмонални прояви на саркоидоза се свързват: лезии на кожата, очите, периферните лимфни възли, паротидни слюнчени жлези (синдром на Херфорд) и кости (симптом на Морозов-Джунглинг). За белодробен саркоидоза, наличие на задух, кашлица със слюнка, болка в гърдите, артралгия. Курсът на саркоидоза от III стадий влошава клиничните прояви на кардиопулмонална недостатъчност, пневмосклероза и емфизем.

усложнения

Най-честите усложнения от саркоидоза на белите дробове са емфизем, бронхо-обтурационен синдром, дихателна недостатъчност, белодробно сърце. На фона на саркоидоза на белите дробове, понякога се отбелязва добавянето на туберкулоза, аспергилоза и неспецифични инфекции. Фиброзата на саркоидните грануломи при 5-10% от пациентите води до дифузна интерстициална пневмосклероза, до образуването на “клетъчния белодробен”. Сериозните последствия са появата на саркоидни грануломи на паращитовидните жлези, причинявайки нарушения на калциевия метаболизъм и типична клиника на хиперпаратиреоидизъм до смърт. Саркоидното увреждане на очите при късна диагностика може да доведе до пълна слепота.

диагностика

Острият курс на саркоидоза е съпроводен с промени в лабораторните параметри на кръвта, което показва възпалителен процес: умерено или значително повишаване на СУЕ, левкоцитоза, еозинофилия, лимфоцит и моноцитоза. Първоначалното увеличение на титрите на α- и β-глобулините като саркоидоза се заменя с увеличаване на съдържанието на γ-глобулини. Характерни промени в саркоидоза се откриват чрез рентгенография на белите дробове, по време на КТ или ЯМР на белите дробове - определя се тумор-подобно нарастване на лимфните възли, главно в корена, симптомът е „зад кулисите” (налагане на сенки на лимфните възли един на друг); фокусно разпространение; фиброза, емфизем, цироза на белодробната тъкан. При повече от половината от пациентите със саркоидоза се определя положителна Квеим реакция - поява на пурпурно-червен възел след интракутанно приложение на 0,1-0,2 ml от специфичен саркоиден антиген (субстрат на саркоидната тъкан на пациента).

При провеждане на бронхоскопия с биопсия могат да се открият индиректни и преки признаци на саркоидоза: разширяване на съдовете в отворите на лобарните бронхи, признаци на увеличени лимфни възли в бифуркационната зона, деформиращ или атрофичен бронхит, саркоидни поражения на бронхиалната лигавица. Най-информативният метод за диагностициране на саркоидоза е хистологично изследване на биопсични проби, получени чрез бронхоскопия, медиастиноскопия, prescal биопсия, трансторакална пункция, открита биопсия на белите дробове. Елементи на епителиоиден гранулом без некроза и признаци на перифокално възпаление се определят морфологично в биопсията.

Лечение на белодробен саркоидоза

Предвид факта, че значителна част от случаите на ново диагностицирана саркоидоза е придружена от спонтанна ремисия, пациентите са под динамично наблюдение в продължение на 6-8 месеца, за да определят прогнозата и необходимостта от специфично лечение. Показанията за терапевтична намеса са тежки, активни, прогресивни ходове на саркоидоза, комбинирани и генерализирани форми, увреждане на интраторакалните лимфни възли, тежко разпространение в белодробната тъкан.

Саркоидозата се лекува чрез предписване на дългосрочни курсове (до 6-8 месеца) на стероидни (преднизон), противовъзпалителни (индометацин, ацетилсалицилова към) лекарства, имуносупресори (хлороквин, азатиоприн и др.), Антиоксиданти (ретинол, токоферол ацетат и др.). Терапията с преднизон започва с натоварваща доза, след което постепенно намалява дозата. При лоша поносимост на преднизолон, наличието на нежелани странични ефекти, обостряне на съпътстващите заболявания, лечението на саркоидоза се извършва в съответствие с прекъснат режим на глюкокортикоиди след 1-2 дни. По време на хормоналното лечение се препоръчва протеинова диета със солеви ограничения, приемащи калиеви лекарства и анаболни стероиди.

Когато се предписва комбинирана схема на лечение за саркоидоза, 4-6 месечният курс на преднизолон, триамцинолон или дексаметазон се редуват с нестероидна противовъзпалителна терапия с индометацин или диклофенак. Лечението и проследяването на пациенти със саркоидоза се извършва от специалисти по туберкулоза. Пациентите със саркоидоза са разделени на 2 диспансерни групи:

• I - пациенти с активна саркоидоза:
• IA - диагнозата се установява за първи път;
• IB - пациенти с рецидиви и екзацербации след курса на основното лечение.
• II - пациенти с неактивен саркоидоза (остатъчни промени след клинично и радиологично излекуване или стабилизиране на саркоидния процес).

Клиничната регистрация с благоприятно развитие на саркоидоза е 2 години, в по-тежки случаи - от 3 до 5 години. След лечение пациентите се отстраняват от диспансерната регистрация.

Прогноза и превенция

Белодробният саркоидоза се характеризира с относително доброкачествен ход. При значителен брой индивиди, саркоидоза не може да доведе до клинични прояви; 30% - преминават в спонтанна ремисия. Хроничната форма на саркоидоза с резултат при фиброза се среща при 10-30% от пациентите, като понякога причинява тежка дихателна недостатъчност. Саркойдното увреждане на очите може да доведе до слепота. В редки случаи на генерализирано нелекувано саркоидоза е възможна смърт. Специфични мерки за превенция на саркоидоза не са разработени поради неясни причини за заболяването. Неспецифичната профилактика се състои в намаляване на въздействието върху организма на професионалните рискове при лица в риск, увеличавайки имунната реактивност на организма.