Какво е централен рак на белия дроб?

Сред всички видове рак най-често се среща рак на белия дроб, който е лидер в структурата на заболеваемостта и смъртността в много страни по света. Въпреки успехите на съвременната медицина, ранната диагностика и лечение на рак на белия дроб не винаги се извършва своевременно поради естеството и разнообразието на клиничните форми на заболяването.

Централният рак на белия дроб е най-често срещаният вид плоскоклетъчен карцином, който се развива от епителната обвивка на бронхиалната лигавица. По правило тя засяга проксималните (централните) участъци на бронхите, улавяйки отделните им големи сегменти (за разлика от периферния рак, който засяга малките бронхи).

Снимка: Рентгенова снимка на централен рак на белия дроб

• Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
• Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
• Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
• Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце

• ендобронхиален - развиващ се вътре в бронха;
• peribronchial - развиващ се извън бронха, в неговия лумен.

Разликата между тези форми е различните симптоми и хода на заболяването. Централен рак на десния бял дроб се диагностицира при пациенти много по-често и съставлява около 52% от пациентите.

По принцип, тази група включва мъже на възраст 40-45 години, които са постоянни пушачи с опит. По-рядко срещаният е централният рак на левия бял дроб, диагнозата на който е около същите 48% от случаите.

Видео: Защо пушенето причинява рак на белия дроб

Признаци и симптоми

Централният рак на белия дроб има отличителни характеристики, характеризиращи се с множество клинични форми, характеристики на рецидив, както и метастази, които са хематогенни или лимфогенни в природата.

В повечето случаи то засяга горните дялове на десния бял дроб, което е свързано с голям лумен на бронхите. Централният рак се диагностицира по-често и се характеризира с ранно начало на метастази, които проникват в мозъка, черния дроб, надбъбречните жлези и костната тъкан.

Симптоматичните прояви могат да бъдат открити още в ранните стадии на заболяването, тъй като големите бронхи участват в процеса на лезията.

Експертите идентифицират три основни групи признаци:

• първични или локални симптоми - възникват на ранен етап поради появата на злокачествен възел в бронхиалния лумен;
• вторични симптоми - появяват се на по-късни етапи в периода на възникване на възпалителни усложнения или поради метастази на тумора в различни органи. С появата на вторични симптоми може да се говори за степента на лезионен процес;
• Общите симптоми характеризират ефекта на заболяването върху тялото като цяло и показват промени, произтичащи от въздействието на злокачествено новообразувание.

Характерът и тежестта на горните симптоми зависи от първоначалната локализация на злокачественото новообразувание, неговата форма и степента на разпространение.
Ранният симптом на заболяването е кашлицата, която на ранен етап се проявява в лека форма на ненатрапчива кашлица.

С течение на времето тя се развива и се превръща в по-тежка хронична форма, носеща пароксизмална, суха кашлица, която не носи облекчение. И, като правило, това е типично за пушачи с опит.

Последица от усложнението на кашлицата е секрецията на слизеста слюнка, която постепенно се заменя с гнойно. На по-късен етап в храчките се появяват кръвни съсиреци, броят на които се увеличава и постепенно може да се превърне в нормална хемоптиза.

Характерен симптом е също слабост, загуба на тегло, болка в гърдите. Задух, който притеснява почти половината от пациентите, се свързва с растежа на тумора и намаляването на бронхов лумен.

При 30-40% от пациентите се наблюдава значително повишаване на телесната температура, което се съпровожда от редуващи се тръпки и обилно изпотяване. Тези симптоми са характерни за ендобронхиален рак на белия дроб.

Централният плоскоклетъчен карцином, който се развива перибронхиално, няма ясно изразени симптоми, тъй като туморът се разпространява през лимфните възли, нервите и тъканите на белия дроб, причинявайки притискане и ателектаза (нарушена вентилация).

Тук може да откриете как умира пациент с рак на белия дроб.

причини

Последните проучвания показват, че развитието на рак, включително рак на белия дроб, се влияе главно от екзогенни фактори. Сред основните могат да се разграничат влошаването на екологичната ситуация и употребата на тютюневи изделия.

Първият фактор е влошаването на околната среда. Развитието на промишлеността, което е съпроводено с увеличаване на емисиите в атмосферата на вредни продукти от промишлена преработка, оказва отрицателно въздействие върху околната среда. Това е свързано и с увеличаване на броя на превозните средства, което също допринася за замърсяването на въздуха от продукти на непълно изгаряне, отработени газове, технически масла и прах.

Вторият фактор е увеличаването на потреблението на тютюневи изделия. Освен това сред градското население, предимно мъже, този процент е много по-висок, отколкото сред жителите на селските райони. В резултат на това мъжете, живеещи в града след 40-годишна възраст, са изложени на висок риск от рак на белите дробове.

диагностика

Първият етап от прегледа на пациента, който се е обърнал към онколога, е да вземе анамнеза, т.е. оплакванията на пациента.

Въз основа на получените оплаквания лекарят предписва цялостен преглед, който включва:

• оценка на физически данни за пациенти;
• лабораторни изследвания (общи тестове) на кръв и урина;
• цитологично изследване на храчки и промиване от бронхите;
• биохимичен кръвен тест;
• биопсия на лимфни възли;
• плеврална пункция;
• диагностична торакотомия;
• fibrobronchoscopy;
• рентгенография и компютърна томография на белите дробове.

Видео: Бронхоскопия с биопсия на централен рак на белия дроб

За да се разкрие пълната картина на заболяването, е необходимо да се установи морфологичната природа (хистология, цитология) на тумора.

За да се направи правилна диагноза при пациент, се използва и диференциална диагноза, която позволява да се разграничат симптомите на рак от подобни симптоми на други заболявания като хронична пневмония, саркоидоза, туберкулоза, бронхов аденом, лимфогрануломатоза.

В случай на усложнение на диагнозата, лекарят предписва диагностична торакотомия.

радиограма

Един от основните и съвременни методи за изследване на пациентите е рентгеновото изследване. Това е снимка на гърдите, направена от различни проекции.

Рентгенологията помага да се диагностицира наличието на тумор, неговата природа, размер, характеристики, а също така ви позволява да изследвате състоянието на лимфните възли. Рентгенологични признаци позволяват на лекаря да предпише допълнителни изследвания под формата на томография, ангиография, бронхография, КТ.

Радиодиагностика

Също така е незаменим метод за диагностициране на рак на белия дроб. Радиологичната диагностика позволява своевременно откриване на наличието на злокачествен нодул или тумор в ранните етапи, в резултат на което лекарят е в състояние да потвърди диагнозата и да предпише допълнителни мерки за преглед или да разработи индивидуален режим на лечение на пациента.

Белодробният емфизем е рак или не, можете да разберете в тази статия.

Знаете ли колко живеят с рак на белия дроб? Прочетете повече тук.

Лечение на централен рак на белия дроб

Настоящите лечения за централен рак на белия дроб включват радиация и химиотерапия, хирургично лечение и комбинирано лечение, ако има медицински показания за това.

Радиация - този метод се използва като радикална мярка в лечението на плоскоклетъчен рак на белия дроб. Видовете на това лечение са лъчетерапия (лъчева терапия) и радиохирургия.

Радиотерапията е показана при пациенти с II и III стадий, в редки случаи с начален стадий.

Тя е насочена към въздействието на мощен лъч с гама-лъчи върху тумора и метастазите, ако има такива. Тази терапия има дълготраен ефект и поради това често се използва при лечението на рак на белия дроб.

Радиохирургията не е нищо повече от хирургично лечение безкръвно по тумор и метастази в контекста на една сесия. Този метод ви позволява да отстраните туморните клетки във всички части на тялото.

Хирургически - този метод на лечение остава традиционен, но радикален начин, който гарантира пълно излекуване на пациента от рак на белия дроб. Хирургичният метод е показан за хора, когато туморът се счита за оперативен и тялото на пациента е доста силно.

Химиотерапия - този метод се основава на употребата на лекарства, които могат да действат върху туморните клетки. Той се предписва в комбинация с лъчетерапия, за да се получат най-добрите и ефективни резултати.

От използваните лекарства:

Комбинирано лечение - този метод се използва за подобряване на ефективността на лечението на централен рак на белия дроб. Практиката показва използването на различни възможности за комбиниране на различни методи на лечение: лъчетерапия с химиотерапия или лъчева терапия, като предварителна подготовка преди хирургично лечение. Онколозите отбелязват високия резултат от тази практика.

Прогноза (колко дълго можеш да живееш)

Към днешна дата прогнозата остава неблагоприятна, тъй като в резултат на развитието на централен рак на белия дроб, смъртният изход е висок. При липса на лечение процентът е около 90% (в рамките на две години).

Степента на оцеляване зависи от лечението.

Освен това процентът на оцеляване е:

Етап 1 - около 80%;
Етап 2 - 40%;
Етап 3 - около 20%.

С използването на съвременни методи на лечение и хирургия, процентът на оцеляване се увеличава и е около 40-45% за петгодишен период. В случай на радиация или химиотерапия, преживяемостта за петгодишен период е около 10-12%.

предотвратяване

Високата смъртност на пациентите от централен рак принуждава да се обърне специално внимание на разработването и прилагането на превантивни мерки.

Този комплекс включва:

• извършване на активна санитарна и възпитателна работа;
• намаляване на процента на пушачите;
• редовни профилактични прегледи;
• откриване и навременно лечение на заболяването в ранните етапи;
• намаляване на въздействието на външни неблагоприятни фактори, които включват вредни условия на труд, замърсяване на въздуха и др.

Грижа за собственото си здраве и самодисциплина, отказ от лоши навици, редовен преглед от специалисти и своевременно ефективно лечение могат да предотвратят развитието на такъв ужасен рак като рак на белия дроб. Това ще позволи на свой ред да удължи най-скъпото нещо, което човек има - живота си.

Периферен рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е един от най-често срещаните видове рак. Всяка година се диагностицират около 1 млн. Нови случаи, ако вземем световната статистика. В същото време заболяването се разделя на няколко вида, в зависимост от локализацията на неоплазма, характеристиките на неговото развитие.

Периферният рак на белия дроб се счита за един от най-сериозните и опасни видове ракова патология. Опасно е, че началните етапи на практика не се проявяват по никакъв начин, а в такъв етап може да бъде доста дълъг период от време.

Неоплазмата обикновено произхожда от епителната тъкан на малките бронхи, бронхиоли или алвеоли. Експериментите, проведени върху животни, показват, че канцерогенните вещества влизат в белите дробове предимно по хематогенен или лимфогенен начин.

Клиничната картина на заболяването

Във всеки случай, когато туморът расте по размер и расте в по-дълбоки слоеве на тъканта, раковата патология преминава в по-сериозен стадий, появяват се характерни симптоми, които ще помогнат да се подозират здравословни проблеми възможно най-скоро, да се потърси медицинска помощ от специалисти.

Симптомите на периферния рак на белия дроб са най-вече подобни на други разновидности на това заболяване. Те ще се появят, както следва:

Една от основните разлики на туморния процес в белите дробове е разнообразието от форми

Веднага след като изброените симптоми са забелязани, е необходимо да се консултирате с лекар. Само навременна диагностика, точни диагнози ще направят прогнозата за периферния рак на белия дроб по-окуражаваща.

Диагностика и нейните методи

Диагностиката ще позволи да се определи точно къде се намира туморът, какъв размер има, какъв е характерът на тумора. В зависимост от това по-нататъшната терапия ще бъде различна.

Статистиката показва, че най-често се диагностицира периферният рак на горния лоб на десния или на левия бял дроб. Този вид заболяване представлява около 60% от случаите. Причината е в анатомичната структура на дихателния орган, по-висока въздушна обмяна в горните му части. Ако говорим за периферния рак на долния лоб на десния или левия бял дроб, то този вид онкология се среща в 30% от случаите. И само 10% попадат в средния дял на тялото.

Що се отнася до методите за диагностика, на първо място - това е рентгенова снимка. Рентгенови лъчи в периферните рентгенови лъчи се правят, за да се определи наличието на неоплазма и нейната локализация, за да се оценят приблизителните размери и структура. Но този метод на изследване не позволява да се види пълната картина на здравословното състояние на пациента, следователно тя не може да бъде единствената. На рентгеновата снимка PRL може да бъде напълно незабележима.

Биопсия - диагностичен метод

Уверете се, че сте извършили изчисления и магнитен резонанс. Тези изследователски методи ви позволяват да получите по-точна информация за структурата, размера и местоположението на тумора, за да определите дали има метастази и да видите къде са те.

Не правете без биопсия, последвана от хистопатология на получения материал. На този етап лекарите могат да определят естеството на тумора и неговия тип, да направят заключение за опасността от заболяването.

Също така, на пациента ще бъде дадена препоръка за подробен кръвен тест. Тя включва биохимия, както и изследвания на туморни маркери, но едва след провеждане на пълен преглед, лекарите ще могат да направят точна диагноза, да предпишат ефективно лечение на рак на периферните белодробни заболявания, увеличавайки прогнозата за възстановяване.

Тактика на лечение

Програмата за лечение се прави за всеки отделен случай. Тя ще зависи от резултатите от изследването на пациента, етапа на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

Във всеки случай, основният метод на лечение остава хирургична интервенция. Тя ви позволява да отстраните част от органа, засегнат от тумора, както и съседните тъкани, за да избегнете рецидив. В същото време, ако размерът на неоплазма не е голям, няма метастази, има една или две метастази в регионалните лимфни възли, операцията обещава да бъде успешна, като дава надежда за пълно възстановяване.

Извършва се открита или минимално инвазивна хирургична процедура. Последният се радва на по-голяма популярност, тъй като е по-малко травматичен, има малък брой противопоказания, намалява периода на рехабилитация. В същото време, ефективността на такава операция достига най-високите нива, защото всички действия на лекарите се извършват под контрола на специални камери, които показват изображението на екрана.

Ако трябва да се направи по-обширна работа, те могат да използват открита операция, защото не могат да се използват по друг начин.

Често преди операцията се провежда курс на химиотерапия или лъчева терапия. Това е вярно в случаите, когато туморът е достатъчно голям, започва да расте в тъканта на органа. Антинеопластичните лекарства или радиоактивната експозиция могат да унищожат раковите клетки, като спират растежа на тумора. В голям брой случаи по този начин е възможно дори да се намали размерът на неоплазма, което го прави приложим.

След операцията ще се използва лечение с противоракови лекарства и лъчева терапия. Основната цел е да се унищожат раковите клетки, които могат да останат, предотвратявайки бързото развитие на рецидив.

Успехът на лечението зависи от това колко дълго се е развил PRL, кой етап е достигнал. Ако говорим за етап 4, тогава ще има изключително палиативна терапия, която позволява да се елиминират множество симптоми и да се подобри качеството на живот на пациента.

Папиларна форма на ракова патология.

Основната характеристика на карцинома на гърлото е.

Лапаротомия - доста сложна хирургична намеса.

Периферен рак на белия дроб

Периферният рак на белия дроб е проява под формата на възел, многоъгълна или сферична, върху лигавиците на бронха, бронхиалните жлези и алвеолите. Туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен, но злокачествената форма на тумора е най-често срещана.

Периферният рак на белия дроб засяга по-малките бронхи, следователно около мястото обикновено има неравномерно сияние, което е по-характерно за бързо растящите, ниско диференцирани тумори. Също така са открити кухинични форми на периферен рак на белия дроб с хетерогенни места на разпад.

Заболяването започва да се проявява, когато туморът се развива бързо и прогресира, като включва големите бронхи, плеврата и гръдния кош. На този етап периферният рак на белия дроб преминава в централната част. Характеризира се с повишена кашлица с отделяне на храчки, хемоптиза, плеврален карциноматоза с ефузия в плевралната кухина.

Как да се открие периферният рак на белия дроб?

Форми на периферен рак на белия дроб

Една от основните разлики на туморния процес в белите дробове е разнообразието на техните форми:

1. Кортико-плевралната форма е тумор с овална форма, който расте в гръдния кош и се намира в субплевралното пространство. Тази форма се отнася до плоскоклетъчен рак. По отношение на структурата си, туморът е най-често хомогенен, с хълмиста вътрешна повърхност и размити контури. Той има тенденция да поникне, както в съседните ребра, така и в тялото на близките гръдни прешлени.
2. Кухинната форма е неоплазма с кухина в центъра. Проявлението настъпва поради разпадането на централната част на туморната област, в която липсва хранене в процеса на растеж. Такива неоплазми обикновено достигат размери над 10 см, често се бъркат с възпалителни процеси (кисти, туберкулоза, абсцеси), които водят до формулиране на първоначално неправилна диагноза, която от своя страна допринася за прогресията на рака. Тази форма на неоплазма често е асимптоматична.

Важно е! Патологичната форма на периферния рак на белия дроб се диагностицира главно в по-късните етапи, когато процесът вече става необратим.

В белите дробове са локализирани равнинни образувания със заоблена форма с неравна външна повърхност. С нарастването на тумора се увеличават и образуваните в диаметър кухини, докато стените се затягат и висцералната плевра се изтегля по посока на тумора.

Периферен рак на левия бял дроб

При рак на горния лоб на левия бял дроб, туморният процес върху рентгеновото изображение ясно визуализира контурите на неоплазма, които са с хетерогенна структура и неправилна форма. В същото време корените на белите дробове се разширяват от съдовите стволове, лимфните възли не се увеличават.

При рак на долния лоб на левия бял дроб, всичко се случва точно обратното, по отношение на горния лоб на левия бял дроб. Наблюдава се повишаване на интраторакалните, предраковите и надключичните лимфни възли.

Периферен рак на десния бял дроб

Периферният карцином на горния лоб на десния бял дроб има същите характеристики като предишната форма, но е много по-често срещан от рака на долния лоб на десния бял дроб.

Нодалната форма на рак на белия дроб произхожда от терминалните бронхиоли. Той се появява след поникването на меките тъкани в белите дробове. Рентгеновото изследване показва образуването на нодуларна форма с ясни контури и неравна повърхност. На ръба на тумора може да се види малка депресия (симптом на Риглер), което означава, че в възела е влязъл голям съд или бронх.

Важно е! Хранене на пациенти с рак на белия дроб. Особено внимание трябва да се обърне на правилното и здравословно хранене, необходимо е да се ядат само здрави и висококачествени продукти, обогатени с витамини, микроелементи и калций.

Пневмония-подобен периферен рак на белия дроб винаги е рак на жлезите. Неговата форма се развива като резултат от разпределението на пропорцията на периферния рак, нарастващ от бронха, или с едновременното проявление на голям брой първични тумори в белодробния паренхим и сливането им в единична туморна инфилтрация.

Заболяването няма специфични клинични прояви. Първоначално се характеризира като суха кашлица, след това се появява храчка, първоначално оскъдна, а след това изобилна, течна, пенлива. С добавянето на инфекцията клиничното протичане наподобява рецидивираща пневмония с тежка обща интоксикация.

Ракът на върха на белия дроб със синдром на Панкост е вид заболяване, при което злокачествените клетки нахлуват в нервите и съдовете на раменния пояс.

Синдром (триада) Панчост е:

• апикална локализация на рак на белия дроб;
• Синдром на Хорнер;
• болка в супраклавикуларната област, обикновено интензивна, първоначално пароксизмална, след това упорита и продължителна. Те се намират в надключичната ямка на засегнатата страна. Болката се увеличава с натиск, понякога се разпространява по нервните стволове, излъчвани от брахиалния сплит, придружен от изтръпване на пръстите и мускулна атрофия. В този случай движенията на ръцете могат да бъдат нарушени до парализа.

Рентгенологично, синдромът на Панко разкрива: разрушаване на 1-3 ребра и често напречни процеси на долните шийни и горни гръбначни прешлени, деформация на скелета. В по-напредналите стадии на заболяването медицинският преглед разкрива едностранно разширяване на сафенозните вени. Друг симптом е суха кашлица.

Синдромите на Хорнер и Панкост често се комбинират при един пациент. При този синдром често се наблюдават дразнене на гласа, едностранна пропуск на горния клепач, свиване на зеницата, ретракция на очната ябълка, инжектиране (разширяване на съдовете) на конюнктивата, дисхидроза (нарушено изпотяване) и хиперемия на кожата на окото. съответстваща на пораждащата страна.

В допълнение към първичния синдром на периферния и метастатичния рак на белия дроб (триада Panad), той може да се появи и при редица други заболявания:

Общото за всички тези процеси е тяхната апикална локализация. С цялостно рентгеново изследване на белите дробове можете да разпознаете истинността на синдрома на Pancoast.

Колко време се развива ракът на белия дроб?

Има три начина рак на белия дроб:

• биологични - от началото на началото на тумора и до появата на първите клинични признаци, които ще бъдат потвърдени от данните от проведените диагностични процедури;
• предклинични - период, в който всички признаци на заболяването са напълно отсъстващи, което е изключение от посещението на лекар, и следователно, шансовете за ранна диагностика на заболяването са сведени до минимум;
• клиничен - периодът на първите симптоми и първоначалните посещения на пациенти на специалист.

Развитието на тумор зависи от вида и местоположението на раковите клетки. Недребноклетъчният рак на белия дроб се развива по-бавно. Включва: плоскоклетъчен, аденокарцином и рак на белите дробове. Прогнозата за този вид рак е до 5 години без подходящо лечение. При дребноклетъчен рак на белия дроб пациентите рядко живеят повече от две години. Туморът се развива бързо и се появяват клинични симптоми. Периферният рак се развива в малките бронхи, не дава ясна симптоматика за дълго време и често се проявява по време на преминаването на планираните медицински прегледи.

Симптоми и признаци на периферен рак на белия дроб

В по-късните стадии на заболяването, когато туморът се разпространява до големия бронх и стеснява лумена, клиничната картина на периферния рак става подобна на централната форма. На този етап от заболяването резултатите от физическото изследване са еднакви за двете форми на рак на белия дроб. В същото време, за разлика от централния рак, рентгеновото изследване на фона на ателектаза разкрива сянката на самия периферен тумор. При периферния рак туморът често се разпространява по плеврата, за да образува плеврален излив.
Преходът на периферната форма към централната форма на рак на белия дроб възниква от участието на големите бронхи в процеса, като остава незабележим дълго време. Проява на растящ тумор може да бъде повишена кашлица, отделяне на храчки, хемоптиза, задух, плеврален карциноматоза с изливане в плевралната кухина.

При бронхиален рак първите подобни симптоми се появяват при възпалителни усложнения на белите дробове и плеврата. Ето защо редовната флуорография, която показва рак на белия дроб, е важна.

Симптоми на периферния рак на белия дроб:

• недостиг на въздух - може да се дължи на метастази на тумора в лимфните възли;
• болки в гърдите, докато те могат да променят характера си с движението;
• кашлица, упорита, без никаква причина;
• храчки;
• подути лимфни възли;
• ако туморът се развива в най-горната част на белия дроб, тогава може да настъпи компресия на горната вена кава и ефекта на неоплазма върху структурата на цервикалния сплит, с развитието на подходящи неврологични симптоми.

Признаци на периферен рак на белия дроб:

• повишаване на температурата;
• неразположение;
• слабост, летаргия;
• бърза умора;
• способност намаляване;
• загуба на апетит;
• загуба на тегло;
• в някои случаи има дори болка в костите и ставите.

Причините за периферния рак на белия дроб:

1. Пушенето е една от най-важните причини за рак на белия дроб. Тютюневият дим съдържа стотици вещества, които могат да имат канцерогенен ефект върху човешкото тяло;
2. условия на околната среда: замърсяване на въздуха, което навлиза в белите дробове (прах, сажди, продукти на изгаряне на гориво и др.);
3. вредни условия на труд - наличието на големи количества прах може да доведе до развитие на склероза на белодробната тъкан, която има риск да стане злокачествена;
4. азбестоза - състояние, причинено от вдишване на азбестови частици;
5. генетична предразположеност;
6. хронични белодробни заболявания - са причина за продължително възпаление, което увеличава вероятността от развитие на рак, вирусите могат да нахлуят в клетките и да увеличат вероятността от развитие на рак.

Етапи на периферния рак на белия дроб

Етапи на разпространение на белодробната онкология

Класификация на рак на белия дроб в зависимост от клиничната проява на степента:

• Етап 1 Периферен рак на белия дроб Туморът е доста малък. Няма разпространение на тумора до органите на гръдния кош и лимфните възли;

1. 1А - размерът на тумора не надвишава 3 cm;
2. 1В - размер на тумора от 3 до 5 cm;

• Етап 2 периферен рак на белия дроб. Туморът се увеличава;

1. 2А - размер на тумора 5-7 cm;
2. 2B - размерите остават същите, но раковите клетки са разположени в близост до лимфните възли;

• Етап 3 периферен рак на белия дроб;

1. 3А - туморът засяга съседните органи и лимфните възли, размерът на тумора надвишава 7 cm;
2. 3В - раковите клетки проникват през диафрагмата и лимфните възли на противоположната страна на гръдния кош;

• Етап 4 периферен рак на белия дроб. На този етап туморът се разпространява по цялото тяло.

Диагностика на рак на белия дроб

Важно е! Периферният рак на белия дроб е злокачествено новообразувание, което има тенденция да расте и да се разпространява бързо. Когато се появят първите подозрителни симптоми, не се колебайте да посетите лекаря, защото може да пропуснете ценното време.

Диагностицирането на рак на белия дроб е трудно поради сходството на неговите радиологични симптоми с много други заболявания.

Как да разпознаем периферния рак на белия дроб?

• Рентгенологично изследване - основният метод при диагностицирането на злокачествени тумори. Най-често това изследване се извършва от пациенти по съвсем различна причина, а в крайника могат да се сблъскат с белодробна онкология. Туморът има малка лезия върху периферната част на белия дроб.
• Компютърна томография и ЯМР - най-точните диагностични методи, които ви позволяват да получите ясен образ на белите дробове на пациента и точно да изследвате всичките му неоплазми. С помощта на специални програми лекарите имат възможност да разгледат получените изображения в различни проекции и да извлекат за себе си максималната информация.
• Биопсия - се извършва чрез извличане на тъканно място, последвано от хистологично изследване. Само след изследване на тъканта при голямо увеличение, лекарите могат да кажат, че туморът има злокачествен характер.
• Бронхоскопия - изследване на дихателните пътища на пациента и бронхите отвътре с помощта на специално оборудване. Тъй като туморът се намира в по-отдалечени от центъра отдели, този метод дава по-малко информация, отколкото ако пациентът има централен рак на белия дроб.
• Цитологичното изследване на храчки - позволява да се открият атипични клетки и други елементи, които предполагат диагнозата.

Диференциална диагностика

На рентгенография на гръдния кош, сянката на периферния рак трябва да се различава от няколко заболявания, несвързани с неоплазма в десния бял дроб.

• Пневмония е възпаление на белите дробове, което дава сянка в рентгеновата снимка, натрупването на ексудат предизвиква нарушение на вентилацията в белите дробове, тъй като не винаги е възможно да се разглоби картината точно. Точна диагноза се прави само след задълбочено изследване на бронхите.
• Туберкулозата е хронично заболяване, което може да предизвика развитие на капсуларно образуване - туберкулома. Размерът на сянката върху рентгеновата снимка не надвишава 2 см. Диагнозата се поставя само след провеждане на лабораторно изследване на ексудата за откриване на микобактерии.
• Задържаща киста - на снимката ще видите формация с ясни ръбове.
• Доброкачествен тумор на десния бял дроб - картината няма да бъде нодуларна, туморът е ясно локализиран и не се разпада. Можете да различите доброкачествен тумор с анамнеза и оплаквания на пациента - няма симптоми на интоксикация, стабилно благосъстояние и липса на кръвоизлив.

Елиминирайки всички подобни заболявания, започва основният етап - изборът на най-ефективните методи за лечение на конкретен пациент, в зависимост от формата, етапа и локализацията на злокачествения фокус.

Информационен видеоклип: Ендобронхиален ултразвук при диагностика на периферен рак на белия дроб

Периферен рак на белия дроб и неговото лечение

Към днешна дата най-модерните методи за лечение на рак на белия дроб са:

• хирургическа интервенция;
• лъчева терапия;
• химиотерапия;
• Радиохирургия.

В световната практика хирургията и лъчевата терапия постепенно отстъпват на съвременните методи за лечение на рак на белия дроб, но въпреки появата на нови методи на лечение, хирургичното лечение на пациенти с резекционни форми на рак на белия дроб все още се смята за радикален метод, при който има перспективи за пълно излекуване.

Радиационното лечение дава най-добри резултати при използване на радикална програма за терапия в началните (1,2) етапи.

Химиотерапията е терапия, която включва използването на противоракови лекарства за лечение на рак на белия дроб:

Химиотерапията се предписва както в допълнение към хирургичното и лъчелечение, така и ако има противопоказания за тези методи. Като правило, химиотерапията се извършва до 6 курса на интервали от 3-4 седмици. Пълна резорбция на тумора се среща много рядко, само 6-30% от пациентите показват обективни подобрения.

С комбинацията от химиотерапия и радиационно лечение (възможно е едновременното или последователното им използване) се постигат най-добри резултати. Химиотерапевтичното лечение се основава на възможността, като допълнителен ефект и синергизъм, без сумирането на токсични странични ефекти.

Комбинираното лечение е вид лечение, което включва, в допълнение към радикалните, хирургични и други видове въздействие върху туморния процес в регионалната област на лезията (отдалечени или други методи на лъчева терапия). Следователно, комбинираният метод включва използването на две различни по природа хетерогенни ефекти, насочени към местно-регионалните огнища.

Например:

• хирургична + радиация;
• лъч + хирургически;
• радиация + хирургично + лъчение и т.н.

Комбинацията от еднопосочни методи запълва ограниченията на всеки от тях поотделно. Трябва да се подчертае, че комбинираното лечение може да се говори само когато се прилага според план, разработен в самото начало на лечението.

Периферен рак на белия дроб: прогноза

Много е трудно да се предскаже лечението на периферния рак на белия дроб, тъй като то може да бъде експресирано в различни структури, да бъде в различни етапи и може да бъде лекувано с различни методи. Това заболяване е лечимо, както чрез радиохирургия, така и чрез хирургия. Според статистиката, сред пациентите, претърпели хирургическа намеса, 5-годишното или повече преживяемост е 35%. При лечението на началните форми на заболяването е възможен по-благоприятен изход.

Превенция на периферния рак на белия дроб

За да намалите рака на белия дроб, трябва:

• лечение и профилактика на възпалителни белодробни заболявания;
• ежегодни медицински прегледи и флуорография;
• пълно прекратяване на тютюнопушенето;
• лечение на доброкачествени белодробни маси;
• неутрализиране на вредните фактори в производството, и по-специално: контакт с никелови съединения, арсен, радон и продукти от неговото разлагане, смоли;
• Избягвайте излагането на канцерогенни фактори в ежедневието.

Симптоми и лечение на периферния рак на белия дроб

Периферният рак на белия дроб е достатъчен, за да се разграничи от всеки друг вид рак, свързан с дихателната система. Опасността му е в това, че отдалечените места на бронхите или бронхиолите са включени в процеса на лезията, поради което болезнените усещания рядко се образуват и болестта се открива доста късно. За да се разбере какво е периферен рак на белия дроб, е необходимо да се разберат симптомите на състоянието, причините за образуването и други важни детайли. Всичко това ще даде възможност да се установи единствената правилна прогноза.

Фактори за развитие

Формирането на този вид рак се влияе от фактори като никотинова зависимост, която провокира не само периферен рак на белия дроб, но и други видове заболявания. Не по-малко вероятни причини трябва да бъдат взети под внимание:

• отрицателни екологични условия, като замърсяване на въздуха, замърсяване с газ и други;
• отрицателни работни условия, които се характеризират със значително натрупване на прах, малки летливи компоненти;
• азбестоза, която е състояние, което се образува в резултат на вдишване на малки частици азбест;
• генетична предразположеност.

Хроничните белодробни заболявания трябва да се разглеждат като друг фактор за развитието на периферния рак на белия дроб. Те са причина за постоянно възпаление, което увеличава вероятността от рак на белодробния регион. Представените вируси могат да проникнат в клетъчните структури и да повлияят на повишаването на вероятността от онкологично заболяване.

Специално внимание трябва да се обърне на симптомите, които се проявяват в този случай и са свързани с долните и горните области.

Симптоми на заболяването

Първите прояви, които характеризират настоящото заболяване, започват да се формират на етапа, когато периферният рак на белия дроб засяга най-големите бронхиални части. Ако главните лимфни възли са включени в този процес, тогава може да се появи симптом като персистираща диспнея. Той притеснява човек не само като част от физическата активност, но и когато извършва минимални действия или е в покой.

Онколозите привличат вниманието на пациентите към факта, че периферният сорт често се разпада. Ето защо, тя получи името "абсцес", както и сложно и дори платно. Това обяснява някои от симптомите, които се появяват само в определена област на белите дробове и бронхите.

В случая, когато раковите клетки покълнат в бронхите, позицията се променя драматично. Това се дължи на факта, че храчките започват да се открояват, в някои ситуации пациентите изпитват кръвоизлив или белодробен кръвоизлив. Последното може да бъде изобилно, причинявайки значителна загуба на кръв. Когато възел от туморен тип напълно затваря бронхиалната част, се образува обструктивна пневмония, която протича изключително остро и за дълъг период от време.

Повече за симптомите

За по-добро разбиране на представеното патологично състояние е необходимо да се разберат по-подробно допълнителните симптоми. сред които в по-късните етапи на развитие на онкологичен процес в белите дробове може да се случи:

• постоянно чувство на слабост, липса на енергия и в резултат на това хронично неразположение;
• влошаване на степента на издръжливост;
• склонност към умора;
• загуба на апетит или значителна промяна в вкусовите предпочитания.

Не по-малко характерни симптоми на последните етапи на болестта са болезнени усещания в ставите и в костните структури. Друга проява трябва да се разглежда като промяна в телесното тегло в по-малка посока, което утежнява прогнозата.

Форми на патологичното състояние

Специално внимание се отделя на формата на представеното заболяване. Първият от тях е кортико-плеврален, в който се образува овална форма. Тя започва да расте в гръдния кош, и следователно е разположена в субплевралната равнина. Този вид е опасен поради факта, че е предразположен към кълняемост в съседните ребра, както и в телата на гръдните прешлени, разположени наблизо.

Следващата форма е абдоминална, която е тумор с празна формация в централната част. Такива тумори достигат размери, по-големи от 10 cm, и затова те се бъркат с негативните алгоритми (кисти, туберкулоза, абсцес) в белите дробове. Представената форма на периферен рак на белия дроб най-често протича без никакви симптоми.

Онколозите насочват вниманието на пациентите към факта, че коремният тип на заболяването се идентифицира, най-често в по-късните етапи. В този случай процесът е необратим. Периферният рак на левия бял дроб и десния също е изолиран, за да се идентифицира и да се определи прогнозата, ще трябва да проведете диагностичен преглед.

Диагностични мерки

Идентифицирането на представената форма на рак е сложно, защото то, или по-скоро резултатите от рентгенографските изображения, са подобни на други респираторни заболявания. Основните дейности в диагностиката на заболяването включват:

• Рентгенова снимка, която е основният метод за идентифициране на злокачествени тумори;
• КТ и ЯМР са най-точните методи, които позволяват да се получи специфичен образ на белодробната област на пациента и да се проучи подробно всичко, свързано с неговата неоплазма;
• биопсия, която се извършва чрез екстрахиране на тъканната област с по-нататъшно хистологично изследване.

Заедно с биопсията се извършва бронхоскопия, за да се идентифицира периферният рак на горния лоб на десния бял дроб. Това е изследване на дихателните пътища и бронхиалната област на пациента отвътре с помощта на специални хардуерни устройства. Като се има предвид, че туморът се намира в райони, далеч от центъра, методът осигурява 50% по-малко информация, отколкото в случая, когато пациентът е диагностициран с централен рак на белия дроб.

Друг диагностичен метод е цитологичното изследване на храчките. Представеният метод дава възможност да се идентифицират атипични клетъчни образувания и други компоненти, които предполагат диагноза и предписват последващо лечение. Онколозите настояват диагностичните изследвания да се извършват много внимателно. Ако има подозрение, е допустимо да се изискват повторни тестове, защото само в този случай можем да разчитаме на изчистването на рака.

Методи за лечение

За да се елиминират негативните симптоми, да се спре растежа на злокачествени тумори и метастази, е показано комплексно лечение. Тя трябва да остане такава на всеки етап, така че прогнозата да е положителна. Хирургия и лъчева терапия дават място на съвременните методи за лечение на рак на белия дроб. Въпреки въвеждането на нови методи за лечение, хирургичната намеса при пациенти с резективен тип рак на белия дроб се възприема като радикален метод.

В рамките на използването му има перспективи за 100% възстановяване.

Лъчева терапия демонстрира идеални резултати при прилагането на радикална програма за лечение в първичните етапи, а именно първата и втората.

Следващият ефективен метод е химиотерапия, при която се използват доксорубицин, винкристин и други лекарства. Назначават се, ако има противопоказания за хирургична и лъчева терапия. Онколозите обръщат внимание на факта, че:

• Представената терапия включва до шест цикъла на химиотерапия с почивки от 3-4 седмици;
• абсолютна резорбция на неоплазма се случва рядко, само в 6-30% от пациентите се наблюдава обективно подобрение;
• При комбиниране на химиотерапия с радиационен метод (вероятно синхронно или последователно) се оказва, че се постигат по-добри резултати.

Прилага се комбинирано лечение, което включва, в допълнение към радикалните, хирургически, други видове ефекти върху неоплазма. Това е местна и регионална област на увреждане, която може да се приложи чрез дистанционна радиационна терапия и други подобни методи.

Комбинираният метод включва използването на два различни вида въздействия, които са насочени към местните и регионалните фокуси. Става дума за хирургично и радиационно лечение, радиация, хирургия и след това радиация. Такива комбинации ви позволяват да запълните ограниченията на всеки един от тях, използван поотделно. Трябва да се подчертае, че е допустимо да се говори за представения метод на лечение в ситуация, в която се използва по алгоритъм, разработен в самото начало на терапията в долния и горния район.

Усложнения и последствия

С успешното завършване на рехабилитационния курс, пациентът ще може да живее още пет години, след което ремисията може да продължи, ако не е имало влошаване на диагнозата.

Въпреки разрушаването на раковите клетки и оптимизирането на тялото, могат да се образуват определени усложнения, свързани с активността на вътрешните органи. Става дума за неуспех на черния дроб, бъбреците, белодробните и други нарушения. За да се справят с представените процеси ще се позволи отделен курс на възстановяване и превантивни мерки. Те ще дадат възможност за укрепване на организма, нормализиране на обмяната на веществата и подобряване на цялостното здраве на пациента.

Превантивни мерки

Говорейки за превенция за тези, които са успели да се справят с рак на белия дроб, трябва да се отбележат следните дейности:

• ежегодни медицински прегледи;
• провеждане на флуорографски изследвания;
• Хранене, съставено от диетолог, което ще вземе предвид всички нюанси в здравословното състояние;
• изключване на лошите навици: никотиновата зависимост, влиянието на алкохола и наркотичните компоненти.

Като част от превенцията е също толкова важно да се помни за физическата активност, личната хигиена и чистотата на помещението, в което човек живее. Препоръчва се да се избягва минимален контакт с вредни компоненти: химикали, реактиви, азбестов прах и всичко, което "запушва" дихателните пътища.

Периферният рак на белия дроб е опасно заболяване, което е свързано с диагностицирането на проблема. Лечението му се препоръчва да започне възможно най-рано, за да се постигне максимален успех, както и изключването на усложнения и критични последствия. С този подход човекът ще бъде в състояние да поддържа нормално здраве и 100% поминък.

Периферен рак на белия дроб

Периферен рак на белия дроб - злокачествен тумор, който се развива от алвеолите, малките бронхи и техните клони; локализирани по периферията на белия дроб, далеч от корена. Симптомите на периферния рак на белия дроб се появяват в късен етап, с поникване на големи бронхи, плевра, гръдна стена от тумор. Те включват недостиг на въздух, кашлица, хемоптиза, болка в гърдите, слабост. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид данните от рентгенография на белите дробове, бронхография, КТ, бронхоскопия, цитологично изследване на храчки. Лечението на периферния рак включва резекция на белия дроб (в необходимото количество) в комбинация с химиотерапия и лъчева терапия.

Периферен рак на белия дроб

Периферен рак на белия дроб - рак на белия дроб, произхождащ от бронхите на 4-6-ия ред и техните по-малки клони, които не са свързани с лумена на бронха. В пулмологията делът на периферния рак на белия дроб съставлява 12-37% от всички белодробни тумори. Съотношението между скоростта на откриване на централния и периферния рак на белия дроб е 2: 1. Най-често (в 70% от случаите) периферният рак на белия дроб е локализиран в горните дялове, по-рядко (23%) в долните дялове и много рядко (7%) в средния лоб на десния бял дроб. Опасността от рак на белите дробове на периферната локализация се крие в дълъг латентен, асимптоматичен курс и често откриване вече в напреднал или неоперативен стадий. Според хистологичната структура, периферният рак на белия дроб е по-често представен от бронхоалвеоларен аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

причини

Основните рискови фактори, засягащи честотата на периферния рак на белия дроб, се разделят на генетични и модифициращи. Наличието на генетична предразположеност е показано, ако пациентът вече е получил лечение за злокачествени тумори на други места или има роднини, които са имали рак на белия дроб. Наследствената тежест обаче не е задължителен критерий за риск. По-често периферният рак на белия дроб се развива под въздействието на екзогенни и ендогенни модифициращи фактори.

Най-значимото от тях е въздействието върху бронхите на аерогенните канцерогени, съдържащи се предимно в цигарения дим (никотин, пиридинови бази, амоняк, катранени частици и др.). Честотата на рак на белия дроб е ясно свързана с продължителността, начина на пушене, броя на цигарите, които се пушат ежедневно. Особено изложени на риск са хора, които започват да пушат в ранна възраст, дълбоко потиснати, пушат 20 или повече цигари на ден. Не по-малко значими в етиологията на периферния рак на белия дроб и други екзогенни фактори: замърсяване на въздуха от промишлени емисии, прах, газове; производство на канцерогени (азбест, графит и циментова прах, съединения от никел, хром, арсен и др.).

В произхода на периферния рак на белите дробове е значима ролята на ендогенните фактори - белодробни заболявания (пневмония, хроничен бронхит, бронхит на пушача, туберкулоза, ограничен пневмосклероза), които се проследяват в историята при значителен брой пациенти. Основният контингент на заболелите са на възраст над 45 години. В патогенезата на периферните тумори решаваща роля играе епителната дисплазия на малките бронхи и алвеоларния епител. Неоплазмите се развиват от базални, реснични, бокални епителни клетки на бронхите, алвеолоцитите от тип II и клетките на Клара.

класификация

Класификацията на разпространението на периферния рак на белия дроб, предложена от Московския научен институт за тях. PA Herzen, включва разпределението на четири етапа:

• I - тумор с диаметър 3 cm, разположен в белодробния паренхим;
• II - тумор с диаметър от 3 до 6 cm, разположен в границите на лобчето; открити са единични метастази към бронхопулмонални лимфни възли;
• III - тумор с диаметър повече от 6 cm, който се простира извън лобчето; в местната област може да се развие диафрагма, гръдна стена; многобройни метастази са открити в интраторакалните лимфни възли;
• IV - поникване на тумора в диафрагмата, гръдната стена, медиастиналните органи в дългата област; идентифицирани далечни метастази, карциноматоза на плеврата, рак плеврит.

В допълнение, съществуват три клинични форми на периферен рак на белия дроб: нодуларен, пневмоноподобен и панкозен рак (рак на белия дроб).

• Нодалната форма идва от терминалните бронхиоли и клинично се проявява само след поникването на големите бронхи и съседните тъкани.
• Пневмоноподобна форма на периферен рак на белия дроб се развива в белодробния паренхим, характеризиращ се с инфилтриращ растеж; хистологично винаги аденокарцином; клинично прилича на бавна пневмония.
• Особености на локализацията на апикалния рак на белия дроб причиняват инфилтрация от тумора на плексиралите на шийните и брахиалните нерви, ребрата, гръбначния стълб и съответните клинични симптоми.

Понякога към тези три основни форми се прибавят кухинния рак на белия дроб (образуването на псевдокавернозен кариес в дебелината на възела) и кортико-плевралния рак (идващи от плащния слой, разпространяващ се по плеврата по гръбначния стълб и поникваща тъкан на гръдната стена).

симптоми

Периферният рак на белия дроб се развива дълго време без клинични симптоми. Асимптоматичен стадий може да бъде открит чрез флуорография, очевидните клинични симптоми, като правило, се появяват доста късно - на етап III. Курсът на нодуларната, пневмоноподобната и апикалната форма на периферния рак на белия дроб има своите клинични особености.

Нодалната форма обикновено се декларира, когато по-големи бронхи, плеври, кръвоносни съдове и други структури са притиснати или покълнати. На този етап се появява задух, постоянна кашлица с рядка храчка и ивици кръв, болка в гърдите. Пациентът започва да се тревожи за влошаването на общото благосъстояние: неразумна слабост, треска, загуба на тегло. Може би развитието на паранеопластичен синдром - остеопатия, деформация на пръстите и др.

Пневмоноподобна форма на периферен рак на белия дроб се проявява като типична остра пневмония - с интоксикационен синдром, фебрилна треска, влажна кашлица с отделянето на обилна пенлива храчка. Често съпътствано от развитие на ексудативен плеврит.

Триадата от признаци на рак Панкост са: локализация на тумора на върха на белия дроб, синдром на Хорнер, силна болка в горната част на ръката. Синдромът на Хорнер се развива по време на поникването на долния шиен прешлен и включва птоза, свиване на зеницата, нарушено изпотяване на горните крайници, супраклавикуларна болка на засегнатата страна. Болката може да се разпространи по целия раменен пояс, излъчващ се в ръката; характеризиращ се с изтръпване на пръстите, слабост на мускулите на ръката. Когато туморът расте обратно на ларингеалния нерв, настъпва дрезгавост. Болният синдром при апикален рак на белия дроб трябва да се диференцира от болката при плексити и остеохондроза.

В напреднали случаи, периферният рак на белия дроб може да бъде придружен от синдром на горната кава, медиастиналния компресионен синдром, плевралния излив и неврологични нарушения.

диагностика

Продължителният период на асимптоматичен рак на белите дробове затруднява ранното диагностициране. Физичните техники в началните стадии на заболяването не са достатъчно информативни, така че основната роля се дава на радиационно-диагностичните методи (рентгенова, бронхография, КТ на белите дробове).

Рентгеновата картина зависи от формата (нодуларна, абдоминална, апикална, пневмонична) на периферния рак на белия дроб. Най-типично е идентифицирането на хетерогенна сянка от сферична форма с неравни контури, заобиколени от нежна „лъчиста венче“; понякога се определят кариеси на разпад. При рак на Панкост често се открива разрушаване на I-III ребра, долни цервикални и горни прешлени. Бронхограмите показват ампутации на малките бронхи, стесняване на бронхиалните клони. В трудни случаи се използва рентгенова КТ или МРТ на белите дробове.

Бронхоскопията в периферния рак на белия дроб не е толкова информативен, колкото в централната, но в някои случаи позволява визуализиране на индиректни признаци на туморен растеж (бронхиална стеноза), трансбронхиална биопсия и ендобронхиална ултразвукова диагностика. Откриването на атипични клетки по време на цитологичното изследване на храчки или бронхоалвеоларни лавинчета потвърждава неопластичния характер на патологичния процес.

В диференциалния диагностичен план е необходимо да се изключи ехинококоза, белодробни кисти, абсцеси, доброкачествени белодробни тумори, туберкуломи, продължителна пневмония, болест на Ходжкин, плеврален мезотелиом. За да се направи това, пациент със съмнение за периферен рак на белия дроб трябва да бъде консултиран от пулмолог, специалист по туберкулоза, торакален хирург и онколог.

лечение

Терапевтичната тактика за периферния рак на белия дроб се избира в зависимост от етапа, в който е открит туморния процес. Най-добри резултати се дават чрез комбинирано лечение, включително хирургична интервенция, добавена с химиотерапевтична или лъчева терапия.

Резекцията на белите дробове в обем на лобектомия или билиобектомия е приложима само за етапи I-II. Resection за рак на върха на белия дроб има свои характеристики и може да бъде допълнен с резекция на ребрата, кръвоносните съдове, лимфаденектомия и др. За пациенти с обща форма се извършва напреднала пневмонектомия. При противопоказания за хирургично лечение (пренебрегване на процеса, нисък резервен капацитет на тялото, старост, съпътстващи заболявания), както и отказ от операцията, методът на избор е лъчева терапия или химиотерапия. Облъчени са две зони: периферен фокус и област на регионална метастаза. В курсовете по полихимиотерапия, метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, цисплатин и други цитотоксични лекарства се използват често в различни комбинации.

перспектива

Основните фактори, определящи прогнозата на онкопатологията, са етапът на процеса, радикалният характер на лечението, хистологичният тип и степента на диференциация на тумора. След радикално комбинирано лечение на периферния рак на белия дроб, 5-годишната преживяемост в етап I е 60%, на етап ІІ - 40%, а в ІІІ - по-малко от 20%. Когато се открие тумор в етап IV, прогнозата е неблагоприятна.