Какво може да се обърка с туберкулозата?

Кашлица

Получих болки в гърлото и отидох в болницата, изпратих се за тестове и флуорография, последния път миналата година и след това всичко беше наред - този път съдбата ми обърна гръб! Щях да представя информацията правилно и веднага на челото. О, мое момиче, имате заболяване от туберкулоза. това наистина не очаквах да чуя. Ще ви кажа веднага, моето семейство и приятели никога не са страдали от туберкулоза, приемам много сериозно хигиената и храненето. в очакване на резултатите от тестовете, се оказа, че имам анемия много нисък хемоглобин, поставих мантията на реакцията, не дадох реакцията на Монта, тъй като имаше малка петънце и ляво! там ми писаха: фокална формация в s1-2 на левия бял дроб може да съответства на васкуларна малформация, да се диференцира с периферна формация от различно естество, туберкулома не се изключва. Като цяло, вилици на водата и те не дават заключение.Но аз не мога да преминат слюнка, добре, не кашлица. естествено го прочетох в интернет и дори още повече, но загубих нервите си от нервите, преди да се почувствам чудесно! Какво да правя сега? Как мога да погледна колегите си в очите, както знаем, че това е болест на бедността и неуспешна?

Ето две възможности. Или това е туберкулоза - това е сериозна диагноза и не можете да го направите за едно антитяло, също се нуждаете от анализ на храчки, кръвни тестове, кръвни култури и КТ. Вторият вариант: абсцес пневмония - обикновено идва със силна интоксикация, висока температура и хемоптиза, а анемията също може да бъде много силно изразена. Опитният специалист по туберкулоза ще може да различи туберкулозата от пневмония. Въпреки това, има трудни случаи, и след това биопсия помага. Процедурата, разбира се, не е приятна, но помага да се определи тактиката на лечение. А лечението на туберкулоза и пневмония е коренно различно.

А за „болестта на бедността” веднага ще ви попитам: знаете ли колко процента от хората са заразени с туберкулоза? Не вярвайте - 100%! НО! Не всеки се разболява. Това са хора, които са много слаби и наистина водят социален начин на живот. Или нормални хора, но с дълъг контакт с пациента АКТИВНА форма на туберкулоза. Но това не винаги е възможно да се идентифицира.

Дай Бог, че всичко е нормално с теб! Не се отчайвайте! Туберкулозата сега се лекува и доста успешно. Основното нещо - не тичам! Да, да се лекува за около шест месеца, а понякога дори и за година, но това позволява на човек да се отърве от тази инфекция.

Абсцес пневмония също не е подарък. Това са инжекции със сериозни антибиотици, капкомери и дори може да се наложи преливане на кръв. Тежките му форми могат да изискват хирургична намеса на белите дробове.

Но, повтарям, не виси нос или паника! Колкото по-позитивни и решени сте, толкова по-добър ще бъде ефектът от лечението - аз съм абсолютно сигурен в това!

Какво заболяване може да се обърка с туберкулозата?

Моят роднина е диагностициран с туберкулоза и веднага е отворен.Те започнаха да се лекуват.Тогава те изпратиха още. повтарящи се анализи, с каква болест може да се обърка тази ужасна диагноза?

Аз също няма да се утеша - туберкулозата е много подобна на лимфома на Ходжкин, наричана още лимфом на Ходжкин, туморно заболяване на лимфоидната тъкан. В лимфните възли се образуват злокачествени клетки. А наличието на кашлица може да означава неоплазма в медиастинума, има и лимфен възел между белите дробове. Като цяло, в този случай е необходимо да бъде прегледан от хематолог. Тежка, но лечима. Нейните симптоми са подобни на туберкулозата, така че те веднага проверяват за туберкулоза.

Как да различим белодробната туберкулоза от пневмония чрез признаци и резултати от изследването?

Понякога е много трудно да се разграничи пневмонията от белодробна туберкулоза. Клиничното протичане на двете заболявания има много общо. За да направите това, трябва да знаете всички симптоми на пациента, да събирате точна история, да провеждате рентгенови и лабораторни изследвания. Едва след всички тези мерки можете да видите картина на патологията и да установите диагноза.

По симптоми и признаци

При възпаление на белите дробове веднага се наблюдава остра треска, болезненост по време на вдишване, задух, кашлица с отхрачване и слабост. Обикновено заболяването е усложнение след бронхит или остра респираторна болест. Няма пасивен ход на заболяването. Ако кашлицата е започнала, тя няма да изчезне и няма да изчезне, а ще се увеличи, а състоянието ще бъде лошо. Човек ще бъде изтощен и изтощен.

Ако е туберкулоза, симптомите няма да се появят веднага след инфекцията. Настъпва след 3-6 месеца. Първият е незабележима кашлица. След това се добавя загуба на апетит, загуба на тегло, повишено изпотяване (особено през нощта) и храчките излизат по-късно по време на кашлица. Подтикът към кашлица няма да бъде веднага силен, те ще растат, но постепенно.

Симптомите могат да бъдат идентифицирани и разграничени само от лекар. Самостоятелно диагностицирайте себе си и още повече, че започнете лечение е забранено.

По история

Както бе споменато по-горе, пневмонията се развива бързо, различни фактори могат да я провокират, като:

  • хипотермия;
  • заболявания под формата на бронхит, GRIPP, ORZ и др.;
  • слаб имунитет;
  • лоши условия на живот или неблагоприятни условия на труд (студ, влага).

Струва си да мислим за туберкулоза, ако наблизо има носител на кочовите пръчки (роднина, съквартирант, служител и т.н.). Също така са изложени на риск бивши затворници, хора, работещи с пациенти с туберкулоза (например в туберкулозен диспансер). Всеки може да се зарази, независимо от възрастта или статуса. Тези, които са болни и имат слаб имунитет, са особено податливи на инфекция.

Разлика във физическата диагноза

Ако говорим за инструментални и лабораторни изследвания, то има и отличителни черти.

Аускултативни знаци

Ако слушате белите дробове на пациента, тогава възникват възпалението на бронхиалния респираторен орган, влажната фина дрезгавост и крепитата. По време на перкусията в горната част на огнището има къс перкусионен звук.

При заразяване с туберкулоза има дихателна везикуларна природа. Дишането може да отсъства или да е леко влажно. По време на ударните звуци понякога се съкращават.

Всички лекари разграничават две патологии като тази:

  1. При белодробната туберкулоза няма особени хрипове, но във връзка с рентгеновите лъчи има значителни отклонения от нормата.
  2. При пневмония, хриптене и други промени се чуват сенки на рентгеновата снимка.

Само в съвкупност от няколко диагностични метода може да се появи диагноза.

Рентгенова снимка

Когато пневмония в картината в почти всички случаи, една страна е засегната. Засегнати са 3, 4, 5, 7, 8 или 9 сегменти. Характер - инфилтративен.

При туберкулозна инфекция двата белия дроб са засегнати. Ако е едно, тогава обикновено дясната и първата, втората или шестата част. Има разпространени, разрушителни огнища. Обикновено те са по-ясно видими, отколкото при възпаление.

Туберкулоза или пневмония в картината се определя от тесен специалист. Да се ​​правят правилни заключения на пациента не е подложено на сила.

Лабораторни данни

Когато разглеждате биоматериала в лабораторията, след това вижте:

  1. В кръвта: по броя на ESR, левкоцитите. Обикновено първият елемент е надценен и в двата случая, следователно, други показатели ще помогнат. Ако това е пневмония, тогава има промяна в формулата и ясна левкоцитоза. При туберкулоза левкоцитите са леки, но има лимфопения и моноцитоза. Има и анемия.
  2. В храчки: Грам-положителна и грам-отрицателна флора или Mycobacterium (MBT) са засети. За надеждността на резултатите трябва да направите няколко теста.

Разликите в показателите са очевидни, не е възможно да се объркат.

Снимки на белодробна туберкулоза

Каква е разликата между пневмония и туберкулоза може да се види на снимките по-долу. Първите две снимки са туберкулоза. На тях се проследяват сенки на двата бели дробове. Те са ясни. Можете да ги видите и немаркиран човек в медицината.

Фото пневмония

В последните две снимки - пневмония. Специалистът може да види разликата. Правилността на поведението на изследването също играе роля.

Може ли пневмония да влезе в туберкулоза?

Обикновено пневмонията не може да бъде усложнена от туберкулоза, всички лекари говорят за това. Единственото нещо, което е странно, е първоначално неправилната диагноза на патологията. Специалистът, поради неговата неопитност, би могъл да поеме началния стадий на туберкулоза съответно за пневмония, и предписаното лечение е неподходящо. Времето, което е изразходвано за лечение на несъществуваща пневмония, е загубено, а стадийът на туберкулоза се превръща в по-сериозен.

Друг вариант е инфекция с туберкулоза по време на пневмония или веднага след възстановяване. Имунитетът при хората в този момент е отслабен, което допринася за развитието на МБТ в организма. И отново, тъй като инкубационният период е дълъг, туберкулозата може да се прояви само месеци по-късно. Е, ако направите втори изстрел след псевдо-лечението на пневмония и вижте получената картина на сянката.

Заслужава да се отбележи, че напротив, туберкулозата може да се усложни от пневмония. В този случай, симптомите стават по-сложни, висока температура и кашлица, която продължава да съществува. Флегма започва да се отмъщава и променя последователността си. Такава патология в медицината се нарича туберкулозна пневмония.

Може ли бронхитът да навлезе в туберкулоза?

Преходът от бронхит към туберкулоза е невъзможен, ако няма контакт с носителя на инфекцията. Връзката между тези две патологии не се наблюдава. Както и в случай на пневмония, при бронхит има отслабен имунитет, а ако МБТ проникне в тялото, тогава човек най-вероятно ще се зарази.

От своя страна отбелязваме, че е възможно преходът на бронхит към пневмония. Ако е преждевременно да се започне правилното лечение или да не се изслушат препоръките на лекаря, пациентът може да получи пневмония за кратко време. За лечение на последната патология ще има дълго и сериозно. Ако не обръщате достатъчно внимание на болестта, а именно нейното лечение, тогава всичко може да завърши със смърт.

заключение

Как да разграничим пневмонията от туберкулоза? Разберете разликата, може само един опитен лекар. Специалистът ще направи съответните заключения след поставянето на диагнозата. Анамнеза със сигурност ще бъде събрана, наличните симптоми са изяснени и колко дълго са се появили. След като пациентът е изпратен да вземе тестове и рентгеново изследване. След получаване на резултатите можем да говорим за диагнозата. В някои случаи се провеждат допълнителни диагностични процедури (бронхоскопия, компютърна томография). Всеки начинаещ лекар може да обърка пневмонията, тъй като туберкулозата в началния етап е лека. Ако след лечението няма облекчение и състоянието се влоши, това е причина за по-добро изследване и евентуално замяна на лекар.

Възпалението на белите дробове при туберкулоза може да се появи като усложнение. Напротив, не. Жезълът на Кох не възниква от пневмония. Можете да се заразявате само от туберкулозен пациент с въздушни капчици.

Всяко опасно възпаление, в случай на туберкулоза или пневмония, трябва да започне да се лекува своевременно. Терапевтичните мерки, предписани от лекаря, традиционната медицина тук са безсилни. Това е само загуба на време, което ще доведе до влошаване на състоянието на пациента.

Какви са приликите и разликите между туберкулозата и рака на белите дробове?

Туберкулозата и ракът на белия дроб са сходни в клиничната картина, но с напредването на двете заболявания могат да се идентифицират различия. Диференциалната диагноза в този случай е изключително важна, за да се спре прехода на патологията към злокачествената форма във времето.

Естеството на туберкулозата

Симптомите на туберкулоза и онкология, които се случват едновременно, могат да бъдат объркани. Знаейки естеството на първата болест, човек може да предотврати неговия напредък. Спусъкът за развитието на патологията е микобактерия, която навлиза в отслабено тяло и се умножава в нея, засягайки бронхопулмоналната система. Заболяването се предава от въздушни капчици. В допълнение към бронхите и белите дробове, микобактериите могат да инфектират и други органи, често инфилтрирайки лимфната система.

Първоначално, пръчката на Кох не се проявява. С напредването на заболяването кашлица, недостиг на въздух, повишава се температурата. Често туберкулозата засяга ХИВ-инфектирани хора с нисък имунен статус.

Същност на рака

Ракът, за разлика от туберкулозата, прогресира по-бързо. Туберкулозата е в състояние да премине към рак при липса на своевременно консервативно лечение, тъй като промени в белодробната тъкан под влиянието на микобактерия, която активно пролиферира и уврежда нормалната структура на клетките.

Спусъкът за появата на карцином е злоупотреба с цигари, работа при вредни условия, хронични белодробни заболявания.

Първо се случва трансформация на здрава клетка, тя се превръща в нетипична, ДНК се възстановява. След това патологичните единици започват да се размножават активно, провокирайки появата на тумор, който се увеличава по размер.

Ако погледнете изображенията на снимките, можете да видите, че ракът е инвазивен. Карциномът на белия дроб е първият в разпределението, статистиката дава следните данни: всяка година се диагностицират повече от 1 милион случаи на поява на злокачествени респираторни инфекции, което е свързано с намаляване на имунната защита и пушенето.

симптоми

Всяка патология има характерни симптоми. Знаейки как да разграничите туберкулозата от рак на белите дробове, можете да се предпазите от опасните последствия и да предотвратите развитието на болестта. Симптомите на туморите се проявяват със силна болка в гръдната кост, суха и болезнена кашлица, която е съпроводена с освобождаване на кървава храчка.

Често температурата се повишава и се появява задух, дори в покой.

С напредването на болестта вагусният нерв се притиска, което провокира появата на парализа на гласните струни, което води до дрезгавост.

При бързо прогресиращо онкологично заболяване често настъпва увреждане на миокарда. Това причинява интензивна болка в сърцето. Ако вена кава влезе в засегнатата област, тогава се добавят признаци като подпухналост на лицето, подуване на вените на врата и липса на въздух. В тежки случаи се наблюдават силни главоболия, замъглено виждане и белодробно кървене.

Комбинацията от туберкулоза и рак на белия дроб дава следните симптоми в напреднал стадий:

  • кашлица кръв;
  • болка в гърдите, утежнена от движение;
  • пресипналост;
  • драматична загуба на тегло.

За да обърка туберкулозата или рака, ако няма признаци, то е лесно, особено в началните етапи, защото много признаци са сходни. Чести симптоми:

  • агонизираща кашлица;
  • тежест в гърдите;
  • гнойна храчка;
  • общо незадоволително здравословно състояние.

Какво отличава туберкулозата от рак:

  1. Въвеждането на Кох в тялото и активното му размножаване провокират тахикардия и изпотяване, загуба на апетит и бързо намаляване на теглото. При рак такива симптоми възникват с напредването на заболяването.
  2. Кашлица по-лошо през нощта и сутринта.
  3. В напреднали случаи туберкулозата причинява нарушения на съня, главоболие, гадене и повръщане и разстройства на изпражненията.
  4. Микобактериите са способни да инфектират костите. Това причинява болки в ставите, утежнени от физическо натоварване.
  5. Възможно е увреждане на бъбреците и репродуктивната система, което води до нарушения на уринирането и безплодие.
  6. Жезълът на Кох често засяга кожата, инфилтратите се образуват под епидермиса.

Принципи на диагнозата

Туберкулозата и ракът на белите дробове могат да се разграничат един от друг, използвайки специални методи на изследване, основните от които са:

  1. Флуорография. Въз основа на използването на рентгенови лъчи, които са в състояние да преминат през тъканта при различни скорости. Патологичните зони в изображението се показват като тъмни области.
  2. Компютърна томография. Позволява ви да потвърдите наличието на диагноза рак на белия дроб, диференциалната диагноза, при която се елиминира напреднал курс на туберкулоза. КТ се счита за по-ефективен метод от флуорографията. В същото време рентгеновото лъчение също засяга човешкото тяло, но в по-безопасно количество.
  3. Бронхоскопия. Позволява ви да направите точна диагноза, защото Тя дава възможност да се визуализира лигавицата на бронхите и белите дробове. Процедурата се извършва с помощта на твърд и мек ендоскоп. Диагностичните манипулации често се извършват с помощта на гъвкава опция. В същото време през носа се вкарва тънка тръба в бронхите и белите дробове.
  4. Тест за Манту. Използва се в детска възраст, когато е невъзможно да се използва рентгеновия апарат. В същото време туберкулинът се инжектира под кожата на детето и ако има подходящ отговор, наличието на туберкулоза може да се потвърди или отхвърли.
  5. Плурална пункция. Използва се за определяне на естеството на ексудата, разположен в плевралната кухина.

Цялостната диагностика може да разграничи една болест от друга, както и да определи комбинацията от патологии.

Каква е разликата между туберкулозата и пневмонията и как те могат да бъдат идентифицирани?

Респираторните заболявания са доста широко разпространени, особено като консумация и възпаление на белите дробове. И тъй като тези заболявания са доста сходни, но изискват различен подход към лечението, важно е да се определи навреме, че това е туберкулоза или пневмония.

В края на краищата, пневмонията е много бързо прогресиращо заболяване и ако не започнете да я лекувате навреме, можете да получите редица сериозни усложнения, дори смърт. А туберкулозата е заразно заболяване, което означава, че пациентът трябва да бъде незабавно изолиран, за да се избегне заразяване на хората около него. Смъртността при нелекуваната туберкулоза също е доста висока.

Симптомите на патологиите, какви са техните прилики

В началните етапи, пациентът може лесно да обърка тези две сериозни заболявания, защото техните симптоми са много сходни. Помислете как да идентифицирате характерните симптоми, пневмония или туберкулоза, засегнати от тялото:

    Заболяванията започват със синдроми на интоксикация като обща слабост, летаргия и повишена умора. Но при туберкулоза те не могат да се появят веднага, а след известно време. Освен това тя се характеризира и с липса на апетит и впоследствие със значителна загуба на телесно тегло.

Един от водещите симптоми на тези заболявания е кашлицата. При консумация кашлицата е продължителна (няколко месеца), атаките с кашлица се появяват по-често през нощта и сутринта, особено когато хоризонталната позиция се промени на вертикалната. Ако това е фокална форма, тогава може да няма кашлица в ранните периоди.

При милиарна туберкулоза кашлицата е първа суха, след това се отстъпва на влажна, разредена слизеста храчка. С прогресирането на заболяването се включва и хемоптиза. Кашлица с пневмония също може да бъде дълъг, защото може да възникне, например, на фона на грип или бронхит, което може да бъде трудно и да доведе до развитие на пневмония.

И след подобряването на състоянието, тя може да продължи и за дълъг период от време. Както и при консумацията, кашлицата в самото начало е непродуктивна, пароксизмална, след няколко дни става продуктивна с освобождаването на мукозна или лигавично-гнойна храчка. Ако пациентът има лопарна пневмония, храчките ще имат ръждив характер, тъй като целият лоб на белия дроб е включен в процеса. При деструктивна пневмония, храчките са предимно гнойни.

  • Симптоми като болка в гърдите и задух също са характерни за двете заболявания. Само с консумация, диспнея се свързва с масивното участие на белодробната тъкан в процеса и всъщност вече е усложнение. При пневмония недостигът на въздух е един от етапите на заболяването. Той е свързан с ексудацията на течност в алвеолите и в резултат на това нарушение на газовия обмен между алвеолоцитите и капилярите.
  • Различия в клиничните прояви

    Има много разлики в тези заболявания. Ето основните:

    Възпалението на белите дробове, като правило, започва остро и с внезапно повишаване на температурата, както и с фебрилни числа. Тя се издига рязко и рязко пада, което се проявява чрез прекомерно изпотяване. Туберкулозата започва постепенно. Телесната температура обикновено не е висока (субфебрилна), циклично се повишава. Особено е и изпотяването, но се наблюдава главно през нощта.

    Симптоми на пневмония

    За възпаление на белите дробове се характеризира с разнообразен аускултационен модел. Чува се или отслабено везикуларно дишане, или когато бронхиалното дишане участва във възпалителния процес - бронхиално дишане. Първоначалните етапи на развитие на болестта се характеризират и с наличието на сухи хрипове, които след това се заменят с влажно (средно барботиращо или фино мехурчесто).

    Патологично бронхиално дишане

    Крепитус също е характерен за това заболяване. При туберкулоза аускултацията не е особено показателна. Дишането често е везикуларно, хриптене или липсва, или се чува малко количество влажно хриптене, крепитус не е характерен.

    Диагностична специфичност

    Най-важният метод за диагностициране на тези заболявания е флуорография или рентгенови лъчи. Освен това туберкулозата и пневмонията в снимките се различават значително помежду си.

    Зависи от формата на туберкулоза:

    • с фокална форма се наблюдават една или няколко сенки от кръгла или овална форма с ниска интензивност. Лезиите са по-тъмни от костната тъкан;
    • милиарната туберкулоза се характеризира с наличието на много малки огнища (до 2 mm в диаметър);
    • за казеозни (най-тежки) форми са характерни тъмните сегменти на цели сегменти и дори белите дробове. Интензивността на потъмняването се променя с разрушаването на белия дроб;
    • за кавернозна туберкулоза е характерно наличието на фокално потъмняване с просветление в центъра.

    Зависи от вида пневмония:

    • с фокална пневмония, сенките са обикновено с малки размери, тяхната форма е неправилна. Основно, една лезия е характерна;
    • при сегментарна пневмония потъмняването става под формата на специфичен белодробен сегмент;
    • с лобарна пневмония, потъмняването се простира до цял лоб на белия дроб.

    В допълнение към рентгенови лъчи, за да се определи етиологията на заболяването и диференциална диагноза с помощта на анализ на храчки. Първо се изследва микроскопично, след което се посява върху среда. Ако количеството на храчки е оскъдно, тогава се събира няколко пъти на ден.

    И преди процедурата предписани отхрачващи. И самият анализ трябва да се извърши не по-късно от два часа след събирането му. Ако подозирате инфекция с микобактерии, трябва да направите поне 2-3 анализа и трябва да събирате слюнка три пъти дневно.

    Ако пръчките на Кох са засети, е безопасно да се каже, че лицето има туберкулоза. Ако се открият други патогени, например пневмококи, стафилококи, микоплазми, ентеробактерии и други, това показва наличието на пневмония при пациента.

    Туберкулиновият тест също е специфичен метод за изследване на туберкулозата. Използва се за определяне на специфичния отговор на имунната система, когато туберкулинът се инжектира интрадермално или интрадермално.

    Тежка кожна реакция показва наличието на интензивен имунитет, което показва активното взаимодействие на организма с патогена. Това означава, че реакцията на Манту е специфичен имунологичен тест, който показва дали Mycobacterium tuberculosis присъства в организма.

    терапия

    Пневмонията и туберкулозата имат различни стратегии за лечение. За туберкулоза това е дългосрочна химиотерапия за няколко месеца. Пневмонията се лекува с широкоспектърни антибиотици за около седмица. Антибактериалната терапия при лечението на пациенти с пневмония е от решаващо значение заради нейната етиотропно действие. В тази връзка, тя трябва да бъде възможно най-рано, интензивна и, най-важното, да се извършва, като се вземе предвид възможен патоген.

    Основните антибактериални средства, използвани за лечение на белодробно възпаление, са:

    • полусинтетични пеницилини (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
    • макролиди (кларитромицин, ровамицин, азитромицин (Sumamed), рокситромицин);
    • флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин);
    • цефалоспорини: II поколение (Cefuroxime, Cefaclor), III поколение (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), IV поколение (Cefepime);
    • карбопенеми (Meropenem, Tienham);
    • аминогликозиди (Амикацин, Гентамицин)

    В допълнение към антибиотиците, за лечение на тази инфекция се използват и други групи лекарства:

    • отхрачващи средства (ацетилцистеин, АСС, амброксол, ласолван, бромексин, мукалтин);
    • бронходилататори (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
    • противовъзпалително и антипиретично (Нимезил, Диклофенак, Аналгин);
    • детоксикационни лекарства (Hemodez, Reopoliglyukin);
    • хипосенсибилизиращи средства;
    • кардиотонипи.

    Лечението на пациенти с туберкулоза се състои от две фази: интензивна и поддържаща: t

    1. Целта на първата фаза е да се спре размножаването на микобактериите и да се намали техният брой в тялото на пациента. Такава терапия е насочена към премахване на остри прояви на болестта и спиране на екскрецията на бактериите. Това също води до резорбция на инфилтратите, заздравяването на кухините в белите дробове.
    2. Втората фаза е необходима, за да се консолидират получените резултати, за да се осигури стабилно клинично възстановяване.

    Като етиотропно лечение се използват две групи лекарства:

    • основните са изониазид, рифампицин, етамбутол, пиразинамид;
    • резервни лекарства - етионамид, канамицин, амикацин, капреомицин, PAS, флуорохинолони и др.

    Симптоматична терапия, предписана на пациентите при поискване. Тя включва антипиретични, противокашлични и отхрачващи лекарства, аналгетици и лекарства, които намаляват други клинични прояви на заболяването.

    Нека да обобщим. Белодробното заболяване и възпалението на белите дробове са доста сериозни заболявания на дихателните пътища, тъй като без адекватно лечение те могат да доведат до смърт. Тези две патологии имат много подобни клинични симптоми (кашлица със слюнка, болка в гърдите, задух), така че човек може лесно да обърка тези две заболявания.

    Принципи на лечение на туберкулоза

    Основната разлика между тези инфекции е тяхната етиология. Така че, за консумация, това е микобактерия туберкулоза (Koch пръчки), пневмонията е полиетиологична болест, тя може да бъде причинена не само от различни бактерии (пневмококи, стафилококи и др.), Но също така и вируси и дори гъбички.

    Също така, туберкулозата е различна, тъй като изисква много повече време за лечение, отколкото за пневмония. Но ако отидете на лекар навреме и правилно поставите диагноза, това несъмнено ще ускори възстановяването и ще направи възможно да се избегнат сериозни усложнения.

    Лечение на туберкулоза - консултация с фтизиатрик. симптоми

    След изследване за храчки, кръв и урина, диагнозата може да бъде объркана: туберкулоза с друго заболяване?

    Нови въпроси към лекаря на ТБ:

    • Резултати от 5-месечно лечение на инф тръби с унищожаване 19.02.2019
    • Болен от туберкулоза, колко време продължава лечението? 19.02.2019
    • Приемане на ПТП в няколко приема 02/19/2019
    • Туберкулоза, колко често може да се направи КТ и рентгенография? 19.02.2019
    • Лечение на туберкулоза в продължение на 10 месеца, нежелани реакции 02/19/2019

    ТБ диспансери на Руската федерация и ОНД

    Прочети 12 коментара

    Получихте ли рентгенова снимка? Mantu?

    Диаскинният тест на двете ръце не показваше едва забележими петна в сантиметър и половина рентгенови лъчи като снежна топка по белите дробове без закръгление.

    клинично deignos deseminated туберкулоза във фазата на инфилтрация и гниене

    Наташа, добре, ако пръчката е измита и вече има разпад на снимките, тогава има 100% туберкулоза

    Чувствам се 5 + яде 4 пъти в тютюнопушенето! Чудя се колко време ще мине лечението, когато го правя, не прескачам капки и хапчета и пия восъчен молец (огневка)

    Андрей, къде си купил огнището и за колко?

    Алла, за курса 2700, в тази група в дискусии за хората Рецепти има връзка дойде в една седмица

    Чувствам се 5 + яде 4 пъти в тютюнопушенето! Чудя се колко време ще мине лечението, когато го правя, не прескачам капки и хапчета и пия восъчен молец (огневка)

    Андрю, не се сърди, но аз ще кажа: и "Бог знае само". Тук, в групата, четете вика на душата: "Тези, които пиха безбожно, пушат, бързо се освобождават, а умните, образовани, водещи здравословен начин на живот остават дълго време в болницата." С добра динамика и благополучие, понякога един месец се съхранява в болница, а след това пет месеца в амбулаторни условия. " Туберкулозата е толкова коварна, че не се чува, показва само едно проучване.

    Зоя, съгласен съм. Тези, които пиеха хапчета с водка и винаги положително се възстановяваха бързо. Туберкулозата обича депресията

    Има и КТ, при рентгенови снимки не винаги се вижда с по-точна КТ, ако разбира се е необходимо.

    Ако бацилът е открит в храчките, диагнозата туберкулоза е без съмнение. ако не, тогава се съсредоточете върху рентгеновия лъч. объркващо туберкулоза с други заболявания е трудно. ако лекарите имат съмнения, предпишете пробно лечение.

    Добавете коментар Отказ

    Запис на навигация

    Отговаряйте от лекар по туберкулоза. Задайте въпрос онлайн

    Последни записи

    Последни коментари

    • Мога ли да отида в клиника за туберкулоза във всеки регион на Русия. Какво е необходимо за това?
    • Може ли да отида в клиника за туберкулоза във всеки регион на Русия. Какво е необходимо за това?
    • Мога ли да отида в ТБ диспансер във всеки регион на Русия. Какво е необходимо за това?
    • ultra cell cbd oil да записва Мога ли да отида в диспансера на туберкулоза във всеки регион на Русия. Какво е необходимо за това?
    • Мога ли да отида в ТБ диспансера във всеки регион на Русия? Какво е необходимо за това?

    записи

    Категории

    заглавията

    ВНИМАНИЕ!

    Лечение на туберкулоза - трудна задача, но разрешима! Надяваме се, че нашият сайт ще ви помогне с това.

    Пет разлики в пневмонията и туберкулозата

    Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което засяга главно дихателните органи. Заболяването съществува от хиляди години, неговите симптоми и клинична картина са добре проучени. Но, все пак, това заболяване често се бърка с други възпалителни процеси в белите дробове и бронхите. Пневмония и туберкулоза са наистина сходни по своите характеристики, клиничните прояви на тези белодробни заболявания са лесно объркани.

    Нещо повече, често тези две патологии се развиват паралелно. Но е необходимо различно лечение, защото е толкова важно правилно и правилно да се прави диференциална диагноза и да се изключват други заболявания. В противен случай може да се развият необратими промени в белите дробове и ако не им бъде предоставена адекватна медицинска помощ навреме, пациентът може да умре.

    Накратко за болестите

    Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се характеризира с увреждане на белите дробове, както и на други човешки органи, от специална бактерия. Наричат ​​го Mycobacterium tuberculosis или Koch sticks.

    Пневмония или пневмония е колективен термин, който предполага най-разнообразни форми на възпаление в белите дробове, причинени от различни патогени.
    Въпреки че процесът при двете заболявания е локализиран предимно в белите дробове, подходът към диагностиката и лечението е различен.

    Причини и патогени

    Туберкулозата се причинява от един от щамовете на Mycobacterium tuberculosis - човешки, говежди или междинен. Докато пневмонията има няколко патогени:

    • Пръчката на Афанасиев-Пфефер;
    • Бактерия Legionella пневмония;
    • всякакви видове коки.

    Известна е и форма на пневмония, причинена от различни видове вируси. Като правило, пневмонията възниква като усложнение след лошо третиран бронхит, тонзилит, ринит, грип. Също така причините за заболяването могат да бъдат:

    • всички други инфекции;
    • отслабване на имунитета;
    • дълги и повторни курсове на химиотерапия;
    • лъчева болест;
    • конгестия в белите дробове при всякакви условия, водещи до неподвижност, като парализа или кома.

    Социалните условия имат незначителен ефект върху развитието на пневмония. Туберкулозата често се предизвиква от дълъг престой в тъмни, влажни помещения, упорита работа при неблагоприятни условия, недохранване и други вътрешни фактори.

    Признаци и симптоми (прилики и разлики)

    Може ли пневмонията да се обърка с туберкулозата? Да, разбира се. Поради тази причина, само преди сто години, пациентите често умират от неправилно лечение. Да, и днес се случват медицински грешки. Възможно е обаче туберкулозата от пневмония да се разграничи от редица признаци и симптоми.

    Симптоми и особености на пневмония:

    1. Бързото начало с изразени признаци на интоксикация.
    2. Висока температура - до 40 градуса и повече.
    3. Тежка кашлица, с храчки с мазен характер, често с добавка на гной.
    4. Диспнея дори в покой, при вдишване.
    5. Загуба на сила, летаргия, пълна липса на апетит.

    Проявите на възпалителния процес при пневмония са по-изразени, отколкото при туберкулоза. Наблюдава се наличие на висока температура, кашлица, обща слабост от първия ден. И това е една от основните разлики между клиничната картина и хода на заболяванията.

    Туберкулозата може да не се прояви изобщо за дълго време. По време на инкубационния период не винаги е възможно да се открие дори с помощта на кръвни тестове. И в началния етап - само чрез рентгенография. Въпреки че в някои случаи, ако човек има много отслабена имунна система, туберкулозната инфекция се проявява 1-2 седмици след инфекцията. Бърза прогресия се наблюдава при малки деца с неразвит имунитет.

    Характерни симптоми на туберкулозно увреждане:

    1. Агонизираща кашлица, тревожна за 3-4 месеца.
    2. Недостиг на въздух и болка в гърдите.
    3. Изхвърлянето на гнойна храчка, обикновено с примес на кръв.
    4. Загуба на тегло с намален апетит. Въпреки че това не е необходимо, в половината от случаите остава апетитът за туберкулозни пациенти.
    5. Типичният консумативен трескав руж и блясък на очите.

    Особеността е, че проявите на туберкулоза са циклични. Те се появяват ярко, след което изчезват сами. Температурата остава нискокачествена и много рядко в началния етап се издига над 37,5 градуса. До 38-39 градуса, телесната температура се повишава, само ако вирусната инфекция се присъедини към туберкулозна инфекция, когато например човек има настинка. Или започва да се развива туберкулозна пневмония.

    Основната разлика при сравняване на симптомите на пневмония и туберкулоза в скоростта на появата им при пациент и изчезване с подходящо лечение.

    Методи за изследване

    В допълнение към събирането на анамнезата на заболяването, следните диагностични методи помагат на лекаря.

    Физически преглед на пациента

    Основният метод - аускултация или слушане на дихателната система.

    За развитието на пневмония посочете:

    • crepitus - характерните писъци, чути в края на вдишването;
    • затруднено дишане, влажни, фини бълбукащи хрипове.

    При туберкулоза дишането е почти винаги нормално - това е т.нар. Везикуларно дишане. Могат да присъстват и мокри хрипове, но те са едва различими и не винаги чуваеми.

    И в двата случая има кашлица с храчки. Но кашлицата с туберкулозна инфекция е постоянна, суха, напрегната. При пневмония се наблюдава промяна в характера на кашлицата от сухо до влажно при прогресиране на заболяването.
    При пневмония промените се наблюдават по-често в двата белия дроб. Микобактерията засяга един бял дроб.

    При интервюиране, пациентът може да забележи присъствието на роднини с туберкулоза, тъй като вероятността от заболяване от туберкулоза с близък контакт е по-висока. При пневмония няма такъв модел.

    Лабораторни диагностични методи

    Ако се подозира някакво заболяване, първо се извършват лабораторни изследвания на кръвта и урината. Те ще покажат:

    1. Увеличаването на скоростта, с която се установяват еритроцитите при двете заболявания.
    2. Увеличението на броя на левкоцитите е значително при пневмония, умерена при туберкулоза.
    3. Увеличаването на лимфоцитите и моноцитите до голяма степен - само при туберкулозна инфекция.
    4. Намаляване на хемоглобина - по-често при продължително развиваща се туберкулоза.

    Също така ще се проведе туберкулинов тест - Манту или Диаскинтест. Основният метод за откриване на туберкулоза - теста Манту ви позволява да определите дали има контакт с микобактерии. А Diaskintest ще разкрие по-точно техния брой и активност. Ако Diaskintest даде положителен резултат, то тогава почти сто процента пациентът е заразен с туберкулозен бацил.

    Ако има някакво съмнение относно естеството на възпалението в белите дробове, се прави анализ на храчките. Той помага за идентифициране на патогена. Флегма с туберкулоза ще покаже наличието на активни микобактерии, при пневмония - бактериални патогени. За да се премахнат всички съмнения, за да се потвърди или опроверга диагнозата, 2-3 семена се правят с малки интервали от време.

    Рентгенови признаци за туберкулоза и пневмония

    Основният метод за откриване на туберкулоза е флуорография. Но в някои случаи рентгенова снимка на белите дробове. С пневмония лекарите предпочитат флуороскопия.
    На снимката може ясно да се определи до каква степен белите дробове са засегнати при туберкулоза и пневмония, където се намират лезиите. Този инструментален диагностичен метод е подходящ не само за възрастен пациент, но и за деца под 15-годишна възраст, които се подлагат на флуорография.

    Признаци на рентгенови снимки:

    1. При пневмония по-често се засяга долната част на двата белия дроб. Сенките, които показват наличието на фокус при туберкулоза, обикновено се намират в един бял дроб в горния или средния сегмент.
    2. Очертания на лезиите. Пневмонията се характеризира с размазани сенки, засегнатите бели дробове са сякаш пълни с дим в определени области. При туберкулозата се очертават границите на фокусите, те имат ясно очертани рентгенови лъчи.

    Въз основа на резултатите от всички изследвания, лекарят определя с какво е болен пациентът, на какъв етап е заболяването, каква форма е необходимо да се работи, и едва след това избира подходящите лекарства и медицински процедури.

    Възможни усложнения от туберкулоза и пневмония

    Плеврит, пневмоторакс е най-честото усложнение, причинено от туберкулоза или пневмония. В първия случай филмът, покриващ вътрешните кухини на гърдите и белите дробове, плеврата, се възпалява. Под него се натрупват течност, гной и кръв. Във втория случай има разкъсване на кухини в белите дробове и кръвоизлив. Ако пациентът не бъде незабавно лекуван, може да настъпи смърт от задушаване. Възможни са абсцеси на белите дробове при пневмония, както и при кавернозната форма на туберкулоза. Белите дробове образуват кухини с гной, изискващи хирургично лечение.

    Може ли пневмония евентуално да премине в туберкулоза?

    Обратно, каква е честотата на туберкулоза след пневмония са важни въпроси. Теоретично, пневмонията не може да се превърне в туберкулоза, тъй като патогените на патологията са различни. Но ако пневмонията не се лекува или се лекува неправилно, имунитетът на пациента непременно се намалява. А това е фактор, провокиращ туберкулоза, поради което по-често пневмонията става усложнение от туберкулозна инфекция, особено ако се развие плеврит.

    лечение

    Лечението на двете заболявания винаги предполага използването на антибактериални лекарства. Какво точно - се определя от причинителя на заболяването и степента на неговата тежест. Но тук има различия. Пневмонията обикновено се излекува с едно антибактериално лекарство. Ако е правилно подбран и дозата, препоръчана от лекаря, е ясно наблюдавана, забележими подобрения ще настъпят за 2-3 дни.

    За лечение на туберкулоза е необходим режим с 3-4 антибактериални лекарства. Пълен курс на лечение продължава няколко месеца. В същото време, ако микобактериите са устойчиви на антибиотици, състоянието на пациента по време на лечението може отново да се влоши.

    Допълнителни методи за лечение на пневмония:

    • означава удължаване бронхите;
    • лекарства за изтъняване и отстраняване на храчки;
    • вдишване;
    • вибрации масаж;
    • физиотерапия, по-специално дихателни упражнения.

    Туберкулозата често изисква операция.

    предотвратяване

    Тъй като пневмония или туберкулоза причиняват постоянно променящи се бактерии и вируси във външната среда, е невъзможно да се защитим напълно от тях само с помощта на ваксинации. Но можете да укрепите имунната система, така че когато срещнете опасна инфекция, тялото ви може да се защити.
    Основните превантивни мерки са:

    • отхвърляне на лоши навици;
    • втвърдяване, спорт;
    • нормални условия на живот и труд;
    • добро хранене и редовна почивка през нощта и през почивните дни.

    Симптомите на пневмония и туберкулоза са много сходни, но историята и етиологията, както и скоростта на развитие, са различни. Независимо дали се развива пневмония или туберкулоза, такива състояния на пациента са изключително опасни и могат да бъдат фатални, ако не се лекуват. Следователно е необходимо ясно да се разграничат тези заболявания и да се определи най-ефективният режим на лечение.

    Кой каза, че е невъзможно да се лекува туберкулозата?

    Ако лечението на лекарите не помага напълно да се отървете от туберкулоза. Хапчетата трябва да пият повече. Туберкулозата се свързва с антибиотични усложнения, но няма резултат. Разберете как нашите читатели са побеждавали туберкулозата. Прочетете статията >>

    Възможно ли е да се обърка туберкулозата с друго заболяване при рентгенография

    : Проблеми с пациента

    2011-04-09 в 13:49
    Добър ден Издържа годишно проучване (аз съм учител). Според резултатите от флуорографията изпратени за преразглеждане (2 изображения - преди и обратно). Когато дойдох за резултата, рентгенологът ме покани на разговор, където казах, че съм имал пневмония в детството и наскоро имах настинка (и / или бронхит) на краката. Лекарят ме изпрати на рентгенова снимка. Първият изстрел не работеше, защото устройството „нямаше центриране“ и беше малко „запълнено“. Когато започнаха да снимат втората снимка, те сложиха първата снимка на гърба ми и ме нагласиха под апарата (очевидно). В хода на тези движения забравих да сложа кръст в устата си и тя остана висена на гърдите ми. Казаха ми обаче да се облека и да чакам. След това лекарят не ми говори, а изпрати жена, която снима. Тази жена каза, че трябва да отида на рецепцията в диспансера в понеделник в 9 часа сутринта и ще донесем снимките там. Когато попитах за диагнозата, жената каза, че рентгенологът поставя специален процес (поясних, че е туберкулоза). Седя на успокоително и чакам понеделник.
    За съжаление за дългото въведение, имам следните въпроси:
    Възможно ли е да се обърка туберкулозата с друго заболяване (пневмония, например) при рентгенография?
    Може ли радиолог да диагностицира?
    Може ли да е бил вторият изстрел, или просто съм бил изпратен във ваната.


    [Редактиран от ingash - 2011-04-09 в 13:50]

    Как да се разграничат туберкулозата от пневмония?

    Туберкулозата и пневмонията са много чести заболявания в Русия. Те са сходни в проявленията и също имат инфекциозен характер. Причинителят на първия винаги е един от видовете микобактерии, които провокират типична клинична картина на “консумация”.

    И терминът "пневмония" се счита за обобщаващ, предполагащ заболяване, причината за което могат да бъдат коки, афанасиев-Пфайфер, Legionella pneumophila, други бактерии и дори вируси.

    Клинична картина

    Смъртността от туберкулоза в Русия възлиза на 25 000 души годишно. Има случаи, при които се подозира пневмония, пациентите се самолечат. Не се наблюдава подобрение на клиничната картина, а в късен етап на заболяването, когато се отнася до лекар, се появява съвсем различна диагноза: белодробна туберкулоза.

    Тежките последствия от заболяването, включително смъртта, се дължат на късното му откриване.

    Докато с правилна диагноза в началото на развитието на заболяването, прогнозата е много по-благоприятна, а лечението се усложнява от по-малко странични ефекти.

    Туберкулозата и пневмонията имат фундаментално различни подходи за лечение. Ето защо тези болести трябва да бъдат ясно разграничени.

    В повечето случаи е вярно, че туберкулозата или пневмонията могат да бъдат симптоматични. Пневмонията започва в острия период и се развива бързо. Най-често става усложнение на ринит, който не се лекува навреме, бронхит, причинен от грип или друг вирусен, и евентуално бактериална инфекция на дихателните пътища. Причината може да бъде отслабване на имунната система след химиотерапия или лъчева терапия.

    Заболяването е придружено от висока температура, силна кашлица с отделяне на слюнка от гнойно-лигавица или лигавица. Температурните издигания се редуват с понижения, в резултат на което пациентът се чувства;

    • липса на енергия;
    • слабост;
    • летаргия;
    • болка в гърдите;
    • вдишване се влошава.

    Курсът на туберкулоза в ранен стадий обикновено преминава неусетно за пациента, а увреждането на белите дробове може да бъде открито само при рентгенови лъчи. По-късно болестта се усеща кашлица, не преминава в продължение на 3-4 месеца от лигавицата, гнойната мукоза и кръвта. Температурата се поддържа в диапазона 37.1-38 градуса, придружена от загуба на апетит, загуба на тегло. Бузите се изчервяват, а очите - нездравословно избледнели. Симптомите изглеждат вълнообразни, циклични.

    Понякога туберкулозата се развива бързо, като пневмония. В такива случаи диагнозата се определя чрез тестове и рентгенография.

    Още в началото на 20-ти век се извежда “златното правило” на диференциацията по аускултационен метод. Когато слушате със стетоскоп на белите дробове на пациента с пневмония, може да се чуе следното:

    • различни хрипове, включително влажни фино мехурчета;
    • бронхиално дишане;
    • множество кликвания; възникващи в края на инхалацията (крепита).

    При туберкулоза дишането може да съответства на здравословно състояние (везикуларно дишане), влажните хрипове присъстват в малко количество или са напълно отсъстващи.

    Спецификата на диагностиката и лечението

    Ако клиничната картина на заболяванията по време на физическия преглед не винаги дава възможност за незабавно разграничаване на болестите, то съвременните лабораторни и инструментални методи могат да направят това без изключение. Лабораторна диагноза

    За да се разграничат болестите, съществуват следните тестове:

    Общ кръвен тест. И в двата случая се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Но пневмонията се характеризира със значително увеличение на левкоцитите, докато при туберкулоза левкоцитозата е умерено изразена, моноцитите са повишени и нивото на лимфоцитите е ниско.

    При продължително протичане на болестта индексът на хемоглобина пада под 100 g.

  • Туберкулинови тестове. Реакцията на Манту ни позволява да заключим, че имунитетът е устойчив на атаки на микобактерии, а Diaskintest е допълнително проучване, което позволява да се оцени активността на бактериите.
  • Засяването на микобактериите в храчките е най-надеждният анализ. Трябва да направите 2-3 засявания. С положителен резултат от съмнение за диагнозата "туберкулоза" не остава.
  • обратно към индекса ↑

    Рентгенов

    Днес рентгеновите лъчи са най-надеждният метод за диагностициране на белодробни заболявания. Поражението им е налице и в двата случая, но картината е значително по-различна.

    Разгледайте основните разлики на тези заболявания на снимките:

    • Локализация на лезии на белодробната тъкан. При пневмония, инфилтративните сенки, които характеризират лезиите, се разглеждат, като правило, в 3, 4, 5, 7, 8, 9 дяла на белия дроб, които засягат главно долните части. Туберкулозата, от своя страна, има едностранна локализация, в повечето случаи засягаща десния дял на белия дроб в 1, 2, 6 сегмента.
    • Очертания на сенките. При пневмония инфилтратите (рентгеновите сенки) имат размазано, размито очертание. В острия период на заболяването потъмняването прилича на мъгла, а с развитието на възпалението се увеличава интензивността на сенките, но остава размитата природа на ръбовете. Туберкулозата също има сенки с ясно изразен черен модел.

    Форма на сянка. Лезиите при пневмония обикновено са кръгли, неправилни, с форма на пръстен или вретеновидни. Площта на лезията зависи от формата на заболяването:

    • фокалните сенки са бели на цвят и не превишават един и половина сантиметра в диаметър, те се появяват в началото на заболяването или по време на възстановяването;
    • лобарната форма се характеризира с пълно засягане на лобчето на белия дроб;
    • сегментарни сенки - инфилтрация на определен сегмент;
    • Круповидната форма, най-трудният вариант, при който двата белия дроб са възпалени, е съпроводена с множество различни огнища на сенки от двете страни на органите.

    Инфилтратите за туберкулоза зависят от формата на заболяването:

    • Разпространената туберкулоза е придружена от множество малки огнища с диаметър до 2 mm;
    • Focal - има една или няколко сенки кръгли, елиптични, по-рядко удължени с ниска интензивност, при които лезиите са по-тъмни от костната тъкан;
    • Казеозната форма е най-тежка и е придружена от затъмняване на няколко лопасти или дори на цялото белия дроб, сянката се променя с разпадане от по-малко интензивни до по-изразени;
    • Пещерен - характеризира се с фокално потъмняване с лумен в средата (пещера).

    Рентгеновите лъчи могат да бъдат правилно интерпретирани само от специалист с опит в тази област.

    терапия

    В основата на лечението на всички видове пневмония са антибиотиците. Изборът на лекарство се определя от вида на бактериите, които причиняват заболяването. При правилния избор на лекарството, на третия ден от заболяването, състоянието трябва да се подобри и температурата да се нормализира.

    В терапията се използват също разреждащи храчки и бронхиални дилатационни препарати, както перорално, така и чрез инхалация. Част от лечението е физиотерапия под формата на физиотерапия и вибрационен масаж.

    Лечението на туберкулозата е много по-дълга процедура, включително престой в болницата за 3-4 месеца и няколко месеца извънболнично наблюдение. Антибиотиците често са безсилни срещу микобактерии, така че се използват четвъртият и петият режим на химиотерапия. В редки случаи пренебрегваните заболявания изискват операция.

    Навременното посещение на лекар и правилната диагноза, дали е туберкулоза или форма на пневмония, ще ускори възстановяването и ще помогне за избягване на сериозни последствия.