Туберкулоза - симптоми и ранни признаци

В зависимост от местоположението, индивидуалните характеристики на организма и формата на туберкулоза, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Ако симптомите на туберкулоза при възрастни се открият рано, тогава заболяването реагира добре на лечението. Късната, пренебрегната белодробна туберкулоза често е нелечима.

Туберкулоза - какво е това? Инфекциозна (способна да се предава от болен човек на здравословен) е заболяване, причинено от специфичен патоген, бактерии от рода Mycobacterium. През 17-ти и 18-ти век, по време на урбанизацията и бързото развитие на промишлеността, заболеваемостта от туберкулоза в Европа се превърна в епидемия. През 1650 г. 20% от смъртните случаи в Англия и Уелс се дължат на туберкулоза.

Според информация на СЗО около 2 милиарда души, една трета от общото население на света, са заразени с туберкулоза. Понастоящем тази болест ежегодно засяга 9 милиона души по света, от които 3 милиона умират от усложненията.

Причинителен агент

Най-честият патоген, пръчката на Кох, е бактерия, открита през 1882 г. от немския микробиолог, нобелов лауреат Роберт Кох. Те са много упорити, издържат на въздействието на агресивни фактори и не се разпадат дори при използване на съвременни дезинфектанти.

Типичното място на инфекция е белите дробове, но има и туберкулоза на кожата, костите, очите, лимфната, урогениталната, храносмилателната, нервната системи.

Как се предава туберкулоза

Важно е да запомните, че основните източници на туберкулозна инфекция са заразени хора. Предаването става чрез вдишване на въздух с разпръснати в него патогени. Основните начини за предаване на болестта:

1. Капките във въздуха са основният начин на предаване. Микобактериите се освобождават във въздуха с частици от слюнка, слюнка при говорене, кашляне или кихане на пациент с отворена форма (форма, при която патогените се освобождават в околната среда) на туберкулоза;
2. Контакт и домакинство - при използване на съдове, лични хигиени, спално бельо на болен човек;
3. Хранителни продукти - при употребата на продукти, получени от заразени животни;
4. Вътрематочна - от болна майка към плода по време на бременност или по време на раждане.

Превозът на туберкулоза не е заразен, наличието на туберкулозна инфекция при липса на признаци на самото заболяване не е туберкулоза. Когато човек развие активна туберкулоза, симптомите (кашлица, повишена температура, нощни изпотявания, загуба на тегло и т.н.) могат да се появят леко в продължение на много месеци.

Белодробна туберкулоза: първите признаци

Има някои първи признаци, които могат да предполагат развитието на белодробна туберкулоза при възрастни:

• слабост;
• летаргия;
• виене на свят;
• слаб апетит или липса на апетит;
• апатия;
• лош сън;
• нощни изпотявания;
• бледност;
• загуба на тегло;
• ниска температура на тялото.

Наличието на тези симптоми е важна причина за посещение на лекар и по-нататъшен преглед за белодробна туберкулоза. Ако човек пропусне тази точка, тогава симптомите на дихателните органи се присъединяват към този симптом:

• кашлица - най-често с храчки;
• задух;
• хемоптиза - от ивици кръв в храчки до значително белодробно кръвоизлив;
• болка в гърдите, утежнена от кашлица.

Последните 2 симптома са признаци на усложнени форми на заболяването и изискват незабавно започване на лечение на белодробна туберкулоза.

Туберкулоза: симптоми

При туберкулозата е важно да не пропуснете първите симптоми, когато шансът за лечение на болестта остава висок.

Въпреки това, има някои нюанси, защото белодробната туберкулоза често е дълго време без забележими симптоми и се открива съвсем случайно, например по време на флуорографията.

Следните признаци са характерни за повечето форми на белодробна туберкулоза:

1. Общото състояние на лицето - възрастни с ограничени форми на туберкулоза се оплакват от повишена умора, слабост, особено изразена сутрин, характеризираща се и с намаляване на ефективността.
2. Кашлица. Сухо до мокро с забележимо отделяне на храчка. Може да е сирене, гнойно. При присъединяване към кръвта - приема формата на "ръждясали" към нечистотията на течността, непроменена (хемоптиза).
3. Общ вид: пациентите губят тегло до 15 кг и повече, така че изглеждат тънки, лицето е бледо, чертите на лицето са заострени и затова изглежда по-красиво, има бузи по бузите на фона на бледа кожа.
4. Задух. Тя се причинява от намаляване на дихателната повърхност на белите дробове по време на възпаление и втвърдяване (белези).
5. Повишаване на телесната температура: при ограничени форми повишаването на температурата е незначително (37,5-38 ° С), но е продължително.
6. Температурата се повишава вечер или през нощта, през нощта има обилно изпотяване, студени тръпки.
7. Болка в гърдите. В напреднал стадий на заболяването и преход на туберкулозния процес към плеврата.

Лезии на други органи са придружени от симптоми, които на пръв поглед не се различават от симптомите на други общи заболявания, затова няма смисъл да ги разглеждаме като част от този материал.

Симптоми при деца

В детска възраст туберкулозата се развива малко по-различно, отколкото при възрастни. Това се дължи на недоразвитата имунна система на детето. Заболяването прогресира много по-бързо и води до най-тъжните последствия.

Тези знаци трябва да предупреждават родителите:

• кашлица с продължителност повече от 20 дни;
• продължително повишаване на температурата;
• загуба на апетит;
• умора;
• забележима загуба на тегло;
• намалено внимание, което води до забавяне в училище;
• признаци на интоксикация.

Като цяло, симптомите на туберкулоза при деца, както при възрастни, зависят от формата на заболяването и от локализацията на инфекциозния процес.

усложнения

Има такива последици от белодробната туберкулоза:

1. Пневмоторакс - натрупването на въздух в плевралната кухина - пространството около белия дроб.
2. Дихателна недостатъчност. При масивни белодробни туберкулозни увреждания обемът на ефективно работещи бели дробове намалява, което води до намаляване на наситеността на кислород в кръвта.
3. Сърдечна недостатъчност. Обикновено съпътства дихателната недостатъчност.
4. Амилоидоза на вътрешните органи.
5. Белодробно кървене. Може да се развие, когато съдът се разруши в белите дробове в резултат на туберкулозно възпаление.

предотвратяване

Профилактиката на туберкулозата е своевременно преминаване на профилактични изследвания, предимно флуорография, както и идентифициране на лицата с отворена форма на заболяването и тяхната изолация.

Ваксинацията (BCG ваксина) - се извършва на 5-7-ия ден от живота, реваксинацията се извършва за деца на възраст 7, 12 и 17 години, както и за възрастни под 30 години, за които тестът Манту дава отрицателен или съмнителен резултат.

диагностика

Сред ефективните диагностични методи, фокусирани върху откриването на туберкулозна инфекция, са:

1. Рентгенография на гръдния кош;
2. Тест за Манту;
3. Кръвен тест за туберкулоза;
4. Рентгенография на белите дробове;
5. Засяване на промивни води на стомаха и бронхите, храчки и отделящи се тумори по кожата.

Най-съвременният метод е PCR. Това е ДНК диагноза, когато храчките на пациента се вземат за анализ. Резултатът може да бъде намерен за 3 дни, надеждността - 95-100%.

Лечение на туберкулоза

Лечението на това заболяване трябва да започне веднага след откриването му и да се извършва продължително и продължително време.

В основата на лечението на туберкулозата е използването на противотуберкулозни лекарства (химиотерапия). Разпределете главните и резервните противотуберкулозни лекарства. Основните от тях са изониазид, етамбутол, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин. Резерв - канамицин, протоонамид, амикацин, етионамид, циклосерин, PAS, капреомицин и други.

В допълнение към химиотерапията, програмата за лечение на белодробна туберкулоза включва:

• спазване на висококалорична диета;
• корекция на анемия, хиповитаминоза, левкопения;
• използване на глюкокортикоиди според показанията;
• санаториум и курортна почивка;
• хирургично лечение (отстраняване на засегнатия вътрешен орган или неговия лоб, отводняване на кухината и др.).

Лечението на чувствителна към наркотици туберкулоза отнема поне 6 месеца, а понякога отнема до 2 години. Оценката на ефективността на лечението се извършва ежемесечно според резултатите от откриването на патогена в храчките на пациента. За да се спре инфекцията, терапията трябва да се извършва систематично, без паузи, а след това туберкулозата няма да може да напредне.

Белодробна туберкулоза: симптоми, профилактика и лечение

Туберкулозата е често срещано и потенциално фатално инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis (т.нар. Tubercle bacillus или Koch's bacillus).

Туберкулозата най-често засяга човешките бели дробове (белодробна туберкулоза), но може да атакува и централната нервна система, лимфната система, кръвоносните съдове, костите, пикочната система и кожата. Тъй като в света има широко разпространена епидемия от туберкулоза, всеки трябва да знае как да разпознае първите симптоми на заболяването и да извърши ефективно лечение.

Какво е това?

Туберкулозата е често срещано инфекциозно заболяване, причинено от различни видове микобактерии от групата Mycobacterium tuberculosis complex (M. tuberculosis и други близки видове) или по друг начин коковите пръчки.

При хората туберкулозата обикновено засяга белите дробове, рядко засягащи други органи и системи. Микобактерията туберкулоза се предава от въздушни капчици при говорене, кашлица и кихане на пациента. Най-често след заразяване с микобактерии заболяването протича в безсимптомна, латентна форма (тубилизация), но около един на всеки десет случая на латентна инфекция се превръща в активна форма.

Класическите симптоми на белодробна туберкулоза са продължителна кашлица с храчки, понякога с хемоптиза, появяващи се в по-късни стадии, треска, слабост, нощни изпотявания и значителна загуба на тегло.

Как можете да получите туберкулоза?

За съжаление е възможно да се заразите с туберкулоза и е по-лесно да го направим, отколкото си мислим. Според статистиката, всяка секунда в света някой получава в тялото си нежелан гост - Службата. Можете да вземете Mycobacterium tuberculosis на всяко обществено място, и колкото по-често сте в човешкия тласък, в обществения транспорт и в лечебните заведения, толкова по-голям е рискът. Един пациент с хронична открита форма на туберкулоза за година изпуска във въздуха около седем и половина милиарда бактерии и заразява около 15 души. Световната здравна организация твърди, че една трета от населението на нашата планета (около 2 милиарда души) са заразени с туберкулоза. Тогава защо все още не сме изчезнали?

От човек на човек, туберкулозата се предава от въздушни капчици, т.е. можете да се заразявате дори и без пряк контакт с пациента, а просто да сте в една стая с него. В някои случаи инфекцията възниква чрез храна и други продукти, които са заразени с пръчки Koch. Ако причинителите на туберкулоза са погълнати с храна, то туберкулозата при деца и възрастни засяга стомашно-чревния тракт, а не белите дробове, както се случва при вдишване на замърсения въздух. Максимална предпазливост трябва да се следва от хора, които често влизат в контакт с пациенти и имат повишена чувствителност към действието на патогени.

Факт е, че имунитетът на здравия човек е непроходима бариера за милионите микроби и бактерии, които бомбардират нашето тяло всеки ден. Бацилът туберкулоза също няма да се успокои, а носителят най-вероятно никога няма да се превърне в болест. Но ако тялото е отслабено и уязвимо, упоритата микобактерия няма да пропусне да се възползва от шанса за щастливо бъдеще. Студовете, стресът, недохранването, авитаминозата и други фактори, благоприятни за офиса, могат да предизвикат началото на активен стадий на туберкулоза.

Първична и вторична форма

В зависимост от това дали човек е болен от туберкулоза за първи път или не, се различава първичната и вторичната туберкулоза.

1. Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването, която започва да се появява след като патогенният патоген навлиза в кръвния поток. Често първичната туберкулоза се наблюдава при деца под 5-годишна възраст. Това е така, защото децата все още не са формирали напълно имунната система, която не е в състояние да се справи с микобактериите. Въпреки факта, че болестта в този период е трудна, тя не е опасна за другите. В началото се образува малък гранулом при първичната туберкулоза в белите дробове. Това е основното увреждане на белите дробове, което в случай на благоприятен изход може да се излекува. Така че, пациентът може дори да не подозира, че действително е получил туберкулоза, като е отписал здравословното си състояние като настинка. Обаче, след друго рентгеново изследване, се оказва, че той има заздравял гранулом в белите си дробове. Развитието на лош сценарий включва увеличаване на гранулома с образуването на кухина, в която се натрупват туберкулозните бацили. Микобактериите се освобождават в кръвта, където се разпространяват в цялото тяло.
2. Вторична туберкулоза. Тази форма на заболяването възниква, когато човек вече е имал туберкулоза, но е получил друг вид микобактерии. Или вторична туберкулоза може да се появи под формата на обостряне на ремисия на заболяването. Вторичната туберкулоза е много по-тежка от първичната. В белите дробове се образуват нови огнища. В някои случаи те са разположени много близо един до друг, които се сливат, образувайки големи кухини. Приблизително 30% от пациентите с вторична туберкулоза умират в рамките на 2-3 месеца след началото на заболяването.

Разграничават се и белодробните и белодробни форми на туберкулоза. Фази на туберкулозния процес: инфилтрация, гниене, засяване; резорбция, уплътняване, белези, калцификация. Повече от 90% от случаите се наблюдават при белодробна туберкулоза. Възможно е също увреждане на пикочните органи, мозъка, костите, червата и други органи.

Първи признаци

Първите признаци на белодробна туберкулоза варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията приема белодробна форма.

Симптомите на белодробна туберкулоза в началния етап на неговото развитие:

• драстична загуба на тегло;
• наличието на кръв в храчките;
• кашлица със слюнка за 2-3 седмици;
• периодично повишени температури до 37.3 ° С;
• нощни изпотявания;
• обща слабост и умора;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат взети за всяка друга болест. Ако пациентът не посети лекар веднага, туберкулозната инфекция ще се развие и ще се разпространи в тялото. Затова е толкова важно да се подложи на периодична флуорография, която веднага ще разкрие фокуса на болестта.

Симптоми на туберкулоза

При възрастни, пулмонарна туберкулоза може да бъде асимптоматична за дълго време, или с малък брой симптоми, и може да бъде открита случайно по време на флуорография или на рентгенография на гръдния кош. Фактът, че тялото е колонизирано с туберкулозни микобактерии и образуването на специфична имунологична хиперреактивност, може да бъде установено и при изследване на туберкулинови проби.

В случаите, когато туберкулозата се проявява клинично, обикновено първите признаци са неспецифични прояви на интоксикация: слабост, бледност, умора, летаргия, апатия, ниска температура (около 37 ° C, рядко над 38 °), изпотяване, особено смущаващи пациента през нощта, загуба на тегло Често се открива лимфаденопатия, генерализирана или ограничена до група лимфни възли - увеличаване на размера на лимфните възли. Понякога е възможно да се идентифицира специфична лезия на лимфните възли - "студено" възпаление.

По-нататък, в хода на развитието на болестта, повече или по-малко очевидни симптоми на засегнатия орган се присъединяват. При белодробна туберкулоза това е кашлица, отделяне на храчки, хрипове в белите дробове, хрема, понякога затруднено дишане или болка в гърдите (което обикновено означава прилепване на туберкулозен плеврит), хемоптиза. При чревна туберкулоза - тези или други дисфункции на червата, запек, диария, кръв в изпражненията и т.н. Като правило (но не винаги), белодробните лезии са първични, а други органи са засегнати вторично чрез хематогенно разпространение.

Въпреки това, има случаи на развитие на туберкулоза на вътрешни органи или туберкулозен менингит без никакви настоящи клинични или рентгенологични признаци на белодробни лезии и без такива лезии в историята.

Действия на пациента

При най-малкото подозрение за заболяването трябва да се свържете със семейния си лекар. Продължителната кашлица, която не се спира от конвенционалните антитусивни лекарства, трябва да предупреди човека. Трябва да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими изследвания за наличие / отсъствие на туберкулоза.

Диагностика на туберкулоза

Задачата на лекарите е да открият туберкулозата възможно най-рано. За тази цел на децата се дава ежегодна туберкулинова диагноза (тест Манту), а на възрастни се дава флуорография. Ако има някакви подозрения след провеждане на тези изследвания, както и при наличие на симптоми, характерни за туберкулоза, пациентът се насочва за консултация с фтизиатрик и се изследва по-задълбочено по следната схема:

1. Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания има, дали има контакти с пациенти с туберкулоза и др.).
2. Клиничен преглед.
3. Рентгенография.
4. Лабораторни изследвания (изследвания на кръвта и урината).
5. Трикратно микроскопско и бактериологично изследване на храчки.

Ако е необходимо, проведете серия от специални изследвания: бронхоскопия, биопсия на белодробната тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

вещи

Възможни усложнения на белодробната туберкулоза:

1. Генерализация на процеса чрез хематогенно разпространение с развитието на туберкулозен сепсис.
2. Белодробно кървене. Неговата масивност и технически трудности при спирането често са причината за смъртта.
3. Развитието на хронично "белодробно сърце" чрез повишаване на налягането в белодробната циркулация със значителни промени в белодробната тъкан.
4. Туберкулозен плеврит. Ексудативни форми, с постепенно натрупване на течност в плевралната кухина, също водят до прогресиране на дихателната и последваща сърдечна недостатъчност.
5. Спонтанен пневмоторакс. Проникването в плевралната кухина на въздуха в значителни количества с кавернозни форми може да доведе до изместване на медиастинума и рефлексния сърдечен арест.

Как за лечение на туберкулоза?

При възрастни лечението на туберкулозата е сложно и дълго, в зависимост от вида и тежестта на заболяването, то продължава до две години и включва следните мерки:

• химиотерапия;
• Поддържаща лекарствена терапия;
• Хирургични интервенции (ако е необходимо);
• Рехабилитация в санаторно-курортните съоръжения.

В съвременната ТБ практика се използва антитуберкулозна терапия с участието на няколко вида антибиотици.

Понастоящем са уместни три схеми на лечение:

1. три-компонент;
2. четири;
3. Пет компонент.

Лечението на туберкулозата се състои от две основни фази: t

Целта на първата, интензивна фаза е да се спре възпалителния процес, да се предотврати по-нататъшно разрушаване на тъканите, резорбция на инфилтрат и ексудат и да се спре елиминирането на туберкулозната микобактерия от организма в околната среда. Това означава, че лекарите се опитват да накарат хората да спрат да бъдат заразни. Това отнема средно от два до шест месеца.

Продължителното лечение на туберкулозата е насочено към пълно заздравяване на възпаления, белези на увредени тъкани и възстановяване на силен имунитет при пациент. В зависимост от естеството и тежестта на заболяването терапията може да продължи до две години, а в случай на мултирезистентна форма на туберкулоза - до три или четири години, докато рентгеновото изследване докаже пълно затихване на заболяването.

Допълнителна терапия за туберкулоза включва:

1. Витамините от група В, глутаминовата киселина и АТФ са необходими за предотвратяване на периферна невропатия и други нежелани ефекти върху ЦНС;
2. Имуностимуланти (galavit, xymedon, glutoxim) помагат на организма да се бори срещу микобактерията туберкулоза;
3. Метилурацил, алое вера, глутен, фибрите се предписват по време на лечението на туберкулозата, за да се ускорят процесите на регенерация на клетките;
4. Сорбенти (ацетилцистеин и реосорбилакт) се предписват за продължителността на прекъсването на химиотерапията в случай на изключително сериозни странични ефекти. След кратък период на почивка лечението все още трябва да бъде подновено;
5. Хепатопротектори са необходими за предпазване на черния дроб от разрушителните ефекти на антибиотиците, те се предписват с постоянно проследяване на нивото на билирубина в кръвта;
6. Глюкокортикоидите са крайна мярка, защото имат силен имуносупресивен ефект. Но понякога те все още се предписват за кратко време, за да задушат твърде силни прояви на възпалителния процес при екстензивна и тежка туберкулоза.

При напреднали случаи може да се наложи хирургично лечение на туберкулоза.

Как да се хранят?

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и възстановяване на дефицита на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

• Препоръчително е да се получат здравословни мазнини от маслини, масло и растително масло.
• Въглехидрати, съдържащи се във всички продукти (зърнени храни, бобови растения). Препоръчват се мед, брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се намират в плодовете и зеленчуците.
• Необходимо е увеличено количество протеини поради бързото им разпадане. За предпочитане са лесно смилаемите протеини, открити в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото месо и яйцата. Месните продукти трябва да бъдат варени, задушени, но не пържени.

Храната трябва да е с високо съдържание на калории и прясно приготвена. Диетата се състои от 4 пъти хранене.

Превантивни мерки

Осигурява предотвратяване на туберкулоза, преди всичко, защита срещу инфекция с активната форма на заболяването. За да направите това, е нежелателно от дълго време да сте в тесни помещения с хора, страдащи от активна туберкулоза. Хората, които се намират на места, където се събират пациентите, трябва да носят предпазни маски за лице като профилактика на туберкулоза и да следват всички хигиенни правила. Не можем да позволим прехода на латентната форма на заболяването към активната. Превенцията на туберкулозата при деца осигурява защита срещу инфекции. За тази цел трябва редовно да се провежда проучване на всички, които работят в детски институции.

Превенцията на туберкулозата при децата предвижда задължителна ваксинация на БЦЖ, както и химиопрофилактика на заболяването. Освен това, за да се предотврати туберкулозата, се извършва масов скрининг на популацията чрез флуорография. Ранното откриване на признаци на туберкулоза ви позволява да започнете лечението на началните етапи и да го направите възможно най-ефективно.

Също толкова важно е да се вземат всички мерки за укрепване на имунната система. В този случай, здравословният начин на живот, правилното и редовно хранене, пълното прекратяване на тютюнопушенето, наркотиците, злоупотребата с алкохол са важни.

Първите прояви на туберкулоза: как започва всичко?

Туберкулозата е опасна болест, която причинява Koch bacillus. Паразитът заразява бронхо-белодробната система и други органи на човешкото тяло. За да се излекува болестта и да се предотврати развитието на агресивна форма, е важно да се знае какъв е първият признак на туберкулоза при възрастни. Какво е туберкулоза? Какви са симптомите и ранните признаци на заболяването? Как да разберем точно какъв тип инфекция се развива?

За да се идентифицира заболяването в началния етап, има специални тестове. Ако човек е в опасната зона, той се свързва с фтизиатрик. Кожна туберкулоза, туберкулоза на лимфните възли, стомаха и червата, нервната система, белите дробове, гениталните и пикочните органи - какви са тези форми на заболяването?

Туберкулоза: как е опасно?

Туберкулозата е едно от най-опасните и често срещани заболявания. Според медицински данни, всяка година само 25 000 души умират от инфекция в нашата страна. Честотата на разпространение в световен мащаб е 8 милиона годишно.

Първите признаци на туберкулоза понякога са толкова незначителни, че не могат да бъдат разграничени от други заболявания (настинка, вегетативни нарушения и др.). Това е хитрост на болестта. В допълнение, първите прояви на туберкулоза могат да се наблюдават няколко години след заразяването на тялото с пръчки Koch.

Снимка 1. Първите симптоми на белодробна туберкулоза са подобни на симптомите на грип или настинка.

Времето на заразяване е индивидуално за всеки и зависи от много фактори - възрастта на човека, имунния статус и т.н.

Всички деца и възрастни без изключение са изложени на риск. Следователно, за да се признае болестта по време, трябва да се знаят основните признаци на туберкулоза. Способността за разпознаване на симптомите на началния етап ще позволи време за диагностициране на инфекцията и предписване на ефективно лечение.

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заболяване от инфекциозен произход. Допринася за развитието на коковото микобактериално заболяване. Bacillus навлиза в човешкото тяло чрез въздух и чрез капчици. Бактерията е устойчива на високи температури и оцелява при различни условия на околната среда.

Снимка 2. Туберкулозата се предава най-ефективно от въздушни капчици - чрез кашляне и кихане.

Инкубационният период на заболяването варира от 3 месеца до 1 година. По това време тялото се бори с микобактерии. Силният имунитет допринася за смъртта на микробите. Когато тялото е отслабено, паразитите продължават пътя си през тялото, прониквайки и уреждайки се първо в алвеолите и бронхиолите, след това в кръвта и след това в белодробната тъкан, като причиняват възпалителен процес.

Там микобактериите обграждат макрофагите, които образуват защитна бариера под формата на капсула. Някои от патогените все още успяват да пробият защитата. Тези "късметлии" с кръвообращението влизат в лимфните възли, където комбинацията от макрофаги и бактерии.

Снимка 3. Лимфаденопатия - симптом на туберкулоза, която се проявява в увеличаването на лимфните възли, причинени от възпалителни процеси, протичащи в тях.

На този етап се извършват много реакции, с помощта на които се формира имунитетът на клетъчното ниво. Тогава се развива развитието на остър възпалителен процес, в който участват мононуклеарни фагоцити. Именно от тяхната дейност зависи по-нататъшната съдба на човек. Ако защитата е на максимално ниво, тогава ще се развие относителен имунитет, ако не - туберкулозата ще започне да се развива.

Чести симптоми на заболяването в ранните стадии

Симптомите на туберкулоза в началния етап отговарят на клиничните прояви на други заболявания. Отличителна черта на инфекцията е продължителността на симптомите с едновременно влошаване на състоянието на пациента.

Ако говорим за туберкулоза на дихателната система (белите дробове), първите симптоми на заболяването често приличат на остра респираторна инфекция или хронична умора. Пациентът има слабост, сънливост, лош апетит и депресивно настроение. По правило се забелязва неспокоен сън, а вечер може да се появят тръпки.

За първичните признаци на заболяването се характеризира с обща интоксикация на тялото. Тя се изразява под формата на такива симптоми:

• неразумна слабост, която се проявява сутрин;
• пълна или частична загуба на апетит, отвращение към определена група продукти;
• апатия към външния свят, нежелание да се ангажира с нещо, което е носило удоволствие;
• тахикардия, дължаща се на ефекта на токсините, отделяни от микобактериите на миокарда;
• гадене, загуба на тегло;
• усещане за недостиг на въздух, задух;
• болка в главата и шията;
• увеличава се размерът на лимфните възли;
• бледи кожни обвивки, ружът става тъмен нюанс;
• прекомерно изпотяване, особено през нощта;
• проблеми със съня

Друг признак, който се проявява в ранен стадий на развитие на туберкулоза, е леко повишаване на телесната температура в границите на 37-38 С. Симптом се среща предимно през нощта. Показателите остават непроменени за продължителен период.

Пациент с белодробна туберкулоза понякога има кашлица и болка в гърдите. В началото симптомите са леки. Признаците прогресират с развитието на туберкулозата. Симптомите са причинени от развитието на патологични процеси в клоните на бронхите и плевралните листове.

Снимка 4. Кашлица и болка в гърдите - симптоми на туберкулозна белодробна болест в ранните стадии.

Сложността на определяне на началото на заболяването

Много е трудно да се подозира първоначалните признаци на туберкулоза. Това се дължи на по-слабо изразената симптоматика и нейната прилика с други болести. По това време човек започва да използва лекарства за лечение на напълно различни заболявания, което прави невъзможно да се направи правилна диагноза навреме и да се започне лечение.

Единствената разлика, която показва развитието на туберкулозата, е продължителността на симптомите. Освен това е възможно да се говори точно за инфекцията, като се привлече вниманието към симптомите, които едновременно възникват с повишаване на телесната температура. При туберкулоза, заедно с повишаване на температурните показатели, се наблюдава силен хлад и прекомерно изпотяване, проявяващи се вечер и през нощта.

Снимка 5. Англография - изследователски метод, използван за диагностициране на туберкулозни заболявания в ранните етапи.

За да се идентифицира инфекцията на началния етап, можете да използвате лабораторни тестове и флуорография. Опитният лекар по туберкулоза може правилно да диагностицира чрез палпиране на лимфните възли и внимателно да се вслушва в оплакванията на пациента.

Първите симптоми на туберкулоза

Заболяването може да бъде първично и вторично. След първоначалната инфекция се наблюдават промени главно в лимфната система. Този тип заболяване се нарича туберкулозен бронхоаденит. В началния етап заболяването не се проявява.

Снимка 6. Чрез човешката лимфна система причинителят на туберкулозната инфекция може да се разпространи в цялото тяло.

При пациенти с тежък бронхоаденит се наблюдава следното:

• дрезгав глас;
• лаеща кашлица като коклюш;
• затруднено дишане.

Вторичната туберкулоза най-често засяга белодробната тъкан. Развива се поради факта, че спящите микобактерии остават в старите огнища на инфекцията, които се активират с намаляване на имунните функции, което допринася за обострящия процес. Вторичната туберкулоза може да бъде асимптоматична. В някои случаи пациентът може да почувства:

• умора;
• слабост;
• апатия
• загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• обилно изпотяване през нощта;
• повишаване на температурата;
• кашлица.

В началния стадий на заболяването кашлицата е суха. Следват периоди на влошаване и ремисия. Последното се характеризира с изцеление на възпалителни огнища. Пациентът се чувства облекчен в продължение на няколко седмици. След това настъпва влошаване, което се проявява в недостиг на въздух, поява на силна кашлица със слюнка.

При туберкулоза на червата, симптомите на туберкулозата са подобни на признаци на други заболявания на стомашно-чревния тракт:

• запек, променлива диария;
• пристъпи на болка (локализация - горната и долната част на коремната кухина);
• кръв в изпражненията;
• трескаво състояние;
• прекомерно изпотяване;
• гадене при повръщане;

С напредването на заболяването се появяват симптоми на остър апендицит и тежка интоксикация.

Снимка 7. Туберкулозната болест на стомашно-чревните органи често е придружена от гадене и повръщане.

Туберкулозата на гениталните и пикочните органи е най-честият вид извънбелодробна туберкулоза. Заболяването се характеризира с увреждане на бъбреците. Симптомите в началния стадий са много сходни с клиничните прояви на възпалителни процеси, протичащи в урогениталната система. Въпреки че има такива знаци:

• урина, придружена от гной;
• тъпа болка в лумбалната област;
• жените имат гнойно отделяне от влагалището, силна болка в надлобната област, менструални нарушения;
• често уриниране, редуващи се със закъснение;
• мъжете имат затруднения с ерекцията, има гнойно съдържание в еякулата;
• болезненост в края на уринирането;
• повишаване на кръвното налягане.

При туберкулоза на костите и ставите симптомите в началния стадий са леки. По правило това са неприятни усещания в гърба, ставите, които спират в покой. С напредването на болестта болката се усилва, гръбначните мускули губят еластичността и мобилността на ставите е ограничена. Трябва да се отбележи, че това заболяване се лекува успешно и не води до смърт.

Снимка 8. Високо кръвно налягане - симптом на туберкулоза на пикочно-половата система, записана с тонометър.

Туберкулозата на кожата се развива поради навлизането на микобактериите в отворена рана или от вече съществуващите възпаления. В началото на заболяването се наблюдава зачервяване на кожата, в центъра на която се образува папула с гнойно съдържание. Когато образуването се спука, на мястото му остава язва, която насърчава развитието на лимфаденит. След това идва етап на изцеление. В някои случаи има възможност за усложнения под формата на дисеминирана кожна туберкулоза или вторична инфекция.

Туберкулозата на централната нервна система се развива, след като бацилът Кох проникне през увредените стени на кръвоносните съдове. Първо, инфекцията се развива в мозъка, след това се разпространява към гръбначния мозък. Първите прояви на заболяването включват:

• главоболие;
• мускули на врат и рамо;
• нарушение на съня;
• зрителни увреждания;
• дезориентация в пространството;
• фотофобия.

При милиарна туберкулоза патогенът прониква през кръвта. В тази връзка, огнищата на инфекцията са локализирани в различни тъкани и органи. Симптомите са подобни на клиничната картина на белодробната туберкулоза. Единствената разлика е, че при милиарна туберкулоза могат да бъдат засегнати органите на зрението, мозъка, черния дроб, далака и др.

Снимка 9. Туберкулозната болест на кожата се проявява при пациенти под формата на системен лупус еритематозус.

Масова диагностика на заболяването

За да се идентифицира белодробната туберкулоза, лекарят за туберкулоза първо ще прегледа историята на пациента. Диагностика на туберкулозата е подробен анализ на всички симптоми, придружаващи пациента - наличие на кашлица, повишено изпотяване, локализация на болката и др.

Ако има съмнение за туберкулоза, се изисква лабораторно изследване на храчки и рентгенова снимка на белия дроб. Последната диагностична мярка се извършва в случай на положителна реакция на туберкулиновия тест - Манту.

Туберкулоза - първите признаци, симптоми, причини, лечение и профилактика на туберкулоза

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме болест като туберкулоза, както и нейните първи признаци, симптоми, видове, форми, етапи, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, превенция на туберкулоза и друга полезна информация, свързана с това заболяване. Така че...

Какво е туберкулоза?

Туберкулозата е заразна инфекциозна болест, основната причина за която е заразяването на тялото с пръчки Koch (Mycobacterium tuberculosis complex). Основните симптоми на туберкулозата с класическия си курс са кашлица със слюнка (често смесена с кръв), слабост, висока температура, значителна загуба на тегло, нощни изпотявания и др.

Сред другите имена на болестта, особено в старите дни, може да се отбележи - "консумация", "суха болезнена болест", "туберкулоза" и "скрофула". Произходът на името на туберкулозата е на латински "tuberculum" (tubercule).

Най-честите органи, податливи на туберкулоза, са бронхите и белите дробове, по-рядко костите, кожата, лимфната, урогениталната, нервната, лимфната системи, както и други органи и системи. Инфекцията може да засегне не само хората, но и представителите на животинския свят.

Инфекцията на Mycobacterium tuberculosis комплекса се предава главно от въздушно-капкови капчици - чрез кашлица, кихане, говорене на близко разстояние с заразен човек.

Хитростта на туберкулозната инфекция се крие в характера на поведението му - когато влезе в тялото, човек не чувства нищо. По това време инфекцията в пасивна форма (асимптоматичен ход на заболяването - тубилизация) може да остане в пациента в продължение на много дни и дори години, и само в 1 от 10 случая тя може да стане активна.

Ако говорим за видовете туберкулоза, то класификацията на болестта според формата е най-важна за повечето хора: те правят разлика между отворени и затворени форми на туберкулоза.

Отворената форма на туберкулоза се характеризира с откриване на микобактерии в храчките, урината, фекалните маси, както и ясни признаци на заболяването, докато инфекцията не може да бъде открита в точката на контакт на засегнатия орган и външната среда. Отворената форма на туберкулоза е най-опасна и представлява заплаха от инфекция на всички хора, които са наблизо.

Затворената форма се характеризира с трудността да се открие инфекция в храчките по наличните методи и е неопасна форма за околното заболяване.

Основните методи за диагностициране на туберкулозата са флуорография, рентгенова снимка, туберкулинов тест на Манту, PCR и микробиологично изследване на храчки, урина и фекалии.

Профилактиката на туберкулозата се основава главно на медицински прегледи, масов скрининг и ваксинация на деца, но въпреки голямото количество данни за диагнозата, профилактиката и лечението на туберкулозата, болестта продължава своя поход на Земята, заразявайки голям брой хора, много от които умират от нея.

Развитие на туберкулозата

Как се предава туберкулоза? (начини на заразяване). Причината за туберкулозата е поглъщането на туберкулозна инфекция - Mycobacterium tuberculosis complex, или както го наричат ​​още - кочовите пръчки.

Основният източник на туберкулозна инфекция (кочови пръчки) са носители на инфекцията, т.е. хора или животни, страдащи от откритата форма на туберкулоза, които я отделят във външната среда.

За да може туберкулозата да се установи в тялото и да получи по-нататъшно развитие в тялото, трябва да бъдат изпълнени редица условия.

1. Mycobacterium tuberculosis вътре в тялото

Основните механизми на инфекция в тялото:

Въздушна капчица - инфекцията попада във външната среда чрез говорене, кихане, кашлица на пациент с отворена форма на заболяването и дори при изсушаване, палката запазва своята патогенност. Ако здравият човек е в тази стая, особено човек с лоша вентилация, инфекцията влиза в дишането.

Алиментарен път - инфекция попада вътре в човека през храносмилателния тракт. Това обикновено се причинява от хранене с немити ръце или ако храната е замърсена и непреработена, а не измита. Например, домашното мляко, крава, страдаща от туберкулоза, произвежда заразено мляко. Лице, което купува домашни млечни продукти, рядко го проверява за инфекция. Специално животно, което преживява много болести, опасни за хората, е прасе.

Контактна пътека - инфекцията попада вътре в лицето през конюнктивата на окото, с целувки, сексуален контакт, чрез контакт на заразени обекти с човешка кръв (отворени рани, драскотини, маникюрни процедури, педикюр, татуиране на замърсени обекти). Можете също така да се заразите с туберкулоза, докато се грижите за болно животно - котка, куче и др.

Вътрематочната инфекция - инфекцията се предава на бебето чрез плацента, увредена от туберкулоза или при раждане от майката. Това обаче се случва, когато цялото тяло е заразено с инфекция, но ако бъдещата майка има белодробна туберкулоза, вероятността от заразяване на бебето е минимална.

2. Нарушаване на функционирането на горните дихателни пътища

Дихателните органи (назо- и орофаринкс, трахея, бронхи) са защитени от инфекция на тялото чрез мукоцилиарно изчистване. Говорейки на прост език, когато инфекцията навлезе в тялото, специални клетки, разположени в лигавицата на дихателните пътища, освобождават слуз, която обгръща и залепва патологични микроорганизми заедно. Освен това, чрез кихане или кашлица, слузта заедно с инфекцията се изхвърля от дихателната система навън. Ако в дихателните пътища има възпалителни процеси, функционирането на защитата на организма е застрашено инфекцията може да проникне свободно в бронхите и по-нататък в белите дробове.

3. Отслабване на имунитета срещу туберкулозни микобактерии

Заболявания и състояния като диабет, СПИН, пептични язви, стресови ситуации, преохлаждане на тялото, гладуване, хиповитаминоза, злоупотреба с алкохол и наркотици, лечение с хормони и имуносупресори, бременност, пушене и други. Установено е, че човек, който пуши цигари на ден, увеличава риска от развитие на заболяването с 2-4 пъти!

Жезълът на Кох, заседнал в белите дробове, ако имунната система не го спре, започва да се размножава бавно. Забавеният имунен отговор се дължи и на свойствата на този тип бактерии да не произвеждат екзотоксин, който може да стимулира производството на фагоцитоза. Засмуква се в кръвната и лимфната система, инфекцията се разпространява в цялото тяло, като поробва предимно белите дробове, лимфните възли, кортикалния слой на бъбреците, костите (епифиза и метафиза), фалопиевите тръби и повечето други органи и системи.

Инкубационен период на туберкулоза

Инкубационният период за туберкулоза, т.е. Периодът от момента, в който коковите пръчки се ударят до появата на първите признаци на заболяването, е от 2 до 12 седмици, средно 6-8 седмици, понякога година или повече.

Лекарите отбелязват, че при първоначалното попадение на пръчките на Кох в тялото, развитието на туберкулоза се случва в 8% от случаите, като всяка следваща година този процент намалява.

Борба с имунната система с туберкулоза

На този етап имунната система, ако няма имунитет към коковата пръчка, започва да я произвежда и левкоцитите влизат в борбата срещу инфекцията, която умира поради ниския си бактерициден потенциал. По-нататък, макрофагите са свързани с борбата, но поради особеностите си кочовата палка прониква вътре в клетките, а макрофагите на този етап не могат да направят нищо с тях и също започват да умират постепенно, а инфекцията се освобождава в междуклетъчното пространство.

Ефективният контрол на микобактерията туберкулоза започва, когато макрофагите започнат да взаимодействат с лимфоцити (Т-хелпери (CD4 +) и Т-супресори (CD8 +)). По този начин, сенсибилизирани Т-лимфоцити, секретиращи гама-интерферон, интерлевкин-2 (IL-2) и хемотоксини, активират движението на макрофагите към утаяването на коковия бацил, както и тяхната ензимна и бактерицидна активност срещу инфекция. Ако в този момент тумор некрозисфактор алфа се синтезира от макрофаги и моноцити, тогава се образува азотен оксид в комбинация с L-аргинин, който също има антимикробен ефект. Като цяло всички тези процеси инхибират активността на Mycobacterium tuberculosis, а образуваните лизозомни ензими ги унищожават напълно.

Ако имунната система е в добро състояние, всяко следващо поколение макрофаги става все по-стабилно и компетентно в борбата срещу коковите пръчки, тялото развива силен имунитет към туберкулоза.

Образуването на туберкулозни грануломи показва нормален имунен отговор на инфекцията на тялото, както и способността на имунната система да локализира микобактериалната агресия. Появата на туберкулозни грануломи се причинява от производството на В-лимфоцити от макрофагите, които от своя страна произвеждат опсониращи антитела, способни да обгръщат и залепят инфекцията. Повишената активност на макрофагите и производството на различни медиатори от тях се трансформират в епителиоидни гигантски Langhans клетки, които ограничават мястото на инфекцията и съответно локализацията на възпалителния процес. Появата в центъра на грануломите на малка област от казеозна некроза (мека, бяла мека тъкан на извара) се причинява от телата на макрофагите, убити в борбата срещу туберкулозната инфекция.

Изразен адекватен имунен отговор към микобактерията туберкулоза в организма обикновено се формира след 8 седмици, от момента на заразяване при човек, и обикновено започва след 2-3 седмици. След 8 седмици, благодарение на унищожаването на бацила на Кох, възпалителният процес започва да отслабва, но имунната система не може да бъде напълно отстранена от тялото. Задържаната инфекция остава вътре в клетките и предотвратява образуването на фаголизозоми, те остават недостъпни за лизозомните ензими. Това помага да се поддържа достатъчно ниво на имунологична активност, но в същото време инфекцията може да остане в тялото в продължение на много години, или дори до края на живота си, и ако е удобно, неблагоприятни фактори, отслабващи имунната система, повторно активирани и причиняващи възпаление.

Развитие на туберкулоза, когато имунитетът е слаб

Ако имунната система е нарушена, протичането на туберкулозата е по-изразено. Това се дължи на факта, че при недостатъчна активност на макрофагите, палката Кох се развива много бързо, буквално в геометричната прогресия. Неспособни да се справят с инфекцията, клетките масово умират и голям брой медиатори с протеолитични ензими, влизащи в извънклетъчното пространство, увреждат тъканите около инфекцията, които стават „храна” за патогенната микрофлора. Равновесието между Т-лимфоцитите, което поради това дава голяма популация на Mycobacterium tuberculosis, е нарушено, докато последните започват да се разпространяват в цялото тяло с остър клиничен ход на заболяването. Отделни места на гранулома, увеличаване, сливане, увеличаване на възпалителните области. Инфекцията увеличава пропускливостта на съдовите стени, левкоцитите, моноцитите, плазмените протеини започват да се вливат в тъканите и казеозната некроза преобладава в туберкулозните грануломи. Повредените органи се покриват с туберкули, склонни към гниене.

Статистика за туберкулозата в факти и цифри:

• Повече от туберкулоза хората умират само от СПИН;
• На фона на ХИВ инфекцията, една четвърт от пациентите, които се заразяват с пръчки Koch, умират от туберкулоза;
• Към 2013 г. през годината туберкулозата е регистрирана при 9 000 000 души, от които 1 500 000 умират. През 2015 г., според статистиката на СЗО, има 10 400 000 нови случая на заболяването, от които 5,9 милиона мъже, 3,5 милиона жени и 1 милион деца;
• Около 95% от всички инфекции се срещат в хората в Африка и Азия;
• Един човек, страдащ от хронична открита форма на туберкулоза, заразява около 15 души за една година;
• Най-често заболяването се наблюдава при лица на възраст от 18 до 26 години, както и в напреднала възраст;
• Благодарение на усилията на съвременната медицина и, разбира се, на Божията милост, през последните години тенденцията на броя на смъртните случаи от туберкулоза е намаляла и тя продължава да намалява всяка година. Например в Русия, в сравнение с 2000 г., през 2013 г. броят на смъртните случаи е намалял с около 33%;
• В много случаи туберкулозата се развива сред медицинския персонал на туберкулозните институции.

Историята на туберкулозата

Първите споменавания за туберкулоза са направени в древността - по времето на Вавилон, древна Индия. Това се доказва от разкопките на археолози, които забелязват признаци на туберкулоза на някои кости. Първите научни бележки за това заболяване принадлежат на Хипократ, а по-късно - на средновековния персийски лекар Авицена. Заболяване е отбелязано в древните руски хроники - киевският княз Светослав Ярославич през 1076 г. страда от туберкулоза на лимфната система.
Епидемията от туберкулоза за пръв път се разпространи през 17 и 18 век, когато хората започнаха активно да строят градове, да развиват индустрия, транспорт, да разширяват търговията, да работят в далечни страни и да пътуват. По този начин пръчката Кох започна активна миграция по света. През този период броят на смъртните случаи от туберкулоза в Европа е бил около 15-20% от общия брой на смъртните случаи.

Сред най-активните изследователи на това заболяване са Франсис Силвиус, М. Байли (1761–1821), Рене Ланек (1781–1826), Г.И. Соколски (1807–1886), Жан-Антоан Вилмен, Юлий Конхайм.

За първи път терминът "туберкулоза", с описание на няколко от неговите видове, беше въведен от френския учен Рене Ланенец.

Жезълът на Кох беше в състояние да разкрие, а през 1882 г. немски лекар, Роберт Кох, с микроскоп. Той успя да направи това чрез оцветяване на заразената проба с метиленово синьо и везувин.

Робърт Кох също е в състояние да изолира разтвор с бактериална култура - туберкулин, който се използва за диагностични цели дори и в наше време.

Туберкулоза - ICD

МКБ-10: А15-А19;
МКБ-9: 010-018.

Симптоми на туберкулоза

Симптомите на туберкулозата и нейният ход до голяма степен зависят от формата на заболяването и органа / системата, в която тя се е развила. В началото ще разгледаме първите признаци на туберкулоза, които са много подобни на симптомите на остри респираторни заболявания (ARD).

Първите признаци на туберкулоза

• Чувствата на слабост, неразположение, умора, слабост, повишена сънливост;
• Пациентът няма апетит, има повишена раздразнителност;
• Може да има безсъние, кошмари;
• Повишено изпотяване;
• Повишена телесна температура от 37,5-38 ° C, която не отслабва за дълго време (един месец или повече), лесна тръпка;
• Суха кашлица, по-лоша през нощта и сутринта, с пароксизмален характер;
• Лицето става бледо в цвят, докато по бузите има неестествен руж;
• Очите имат нездравословен блясък.

Основните симптоми на туберкулоза

За по-голяма точност ви препоръчваме да се запознаете с кратък преглед на признаците на туберкулоза, в зависимост от органа или системата, в която се е развила болестта.

Туберкулозата на белите дробове се характеризира с болка в гърдите, понякога с отскок в хипохондрия или в областта на лопатката, утежнена от дълбоко дъх, хрипове в белите дробове, хрема, бърза загуба на тегло, увеличаване на размера на лимфните възли (лимфаденопатия). Кашлица с белодробна туберкулоза е мокра по природа, с освобождаване на храчки. Когато инфилтративната форма на туберкулоза, в храчките има частици кръв, и ако кръвта буквално тече от пациента, незабавно извикайте линейка!

Туберкулозата на пикочно-половата система обикновено е придружена от мътна урина с наличието на кръв в нея, често и болезнено уриниране, болки в долната част на корема, кървене, болезнено подуване на скротума с ексудат;

Туберкулозата на костите и ставите е придружена от разрушаване на хрущялната тъкан, междупрешленните дискове, силни болки в опорно-двигателния апарат, а понякога и кифоза, нарушение на човешката моторна функция, до пълна неподвижност;

Туберкулозата на храносмилателния тракт е придружена от абдоминално раздуване и болки, запек, диария, присъствие на кръв в изпражненията, бърза загуба на тегло и постоянна треска от ниска степен;

Туберкулозата на кожата е придружена от появата под кожата на пациент с гъсти болезнени възли, които се пробиват по време на надраскване, от което се откроява бял сиренев инфилтрат;

Туберкулозата на ЦНС (централната нервна система) е придружена от главоболие, нарушена зрителна функция, шум в ушите, нарушена координация, халюцинации, припадък и понякога психични разстройства, възпаление на лигавицата на мозъка (туберкулозен менингит), поява на гранулом в мозъка;

Милиарната туберкулоза се характеризира с многобройни лезии - появата на множество микрогранули, чийто размер е до 2 мм в диаметър. Причината за този процес е разпространението на инфекцията в тялото на фона на отслабена имунна система.

Белодробната туберкулоза често се среща в асимптоматична форма и се открива само по време на рутинни прегледи, като се използва флуорография или рентгенография на гърдите, както и при използване на туберкулинови тестове.

Усложнения при туберкулоза

• Частично или пълно отстраняване на белите дробове и други органи;
• менингит;
• Смъртта.

Причини за туберкулоза

Причините за туберкулозата се крият в два основни фактора - инфекция на тялото и имунната система, уязвими към тази инфекция.

1. Причинителят на туберкулоза - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - инфектира хората), или тъй като те също се наричат ​​- кочови пръчици, както и Mycobacterium bovis (причиняващи заболяване при говеда), Mycobacterium africanum (MBT видове в Африка), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Към днешна дата учените са установили 74 вида МБТ, но този вид инфекция е склонна към мутация и в сравнително кратко време, което в известен смисъл обяснява и трудността за навременна диагностика и адекватно лечение на туберкулозата.

Жезълът на Кох под влиянието на различни фактори има склонност да се разделя на малки частици, след това да се сглоби в един организъм и да продължи да заразява човек или животно. Размерът на МВТ е само 1-10 микрона (дължина) и 0.2-0.6 микрона (ширина).

Извън живия организъм, МВТ остават жизнеспособни в продължение на няколко дни до много години, в зависимост от условията на околната среда, например, в суха форма - 18 месеца, в млечни продукти - 12 месеца, във вода - 5 месеца, и изсушени върху слюнката на дрехите - 4 месеца, на страниците на книгата - 3 месеца, а на прашния път - 10 дни. Кочовите пръчици не харесват слънчевата светлина, кипяща вода.

Най-добрите условия за утаяване и размножаване на Службата е температура от 29-42 ° C, тъмна, топла и влажна стая. Замразяването на бактериите от туберкулоза се прехвърля свободно, като се запазва патологичната му активност дори 30 години след размразяването.

Важно е! Клиничните прояви (симптоми) на туберкулозата до голяма степен зависят от вида на МБТ, както и от здравословното състояние на заразения организъм.

Микобактерията туберкулоза се предава чрез въздушни, контактни и хранителни пътища, както и в утробата. Обсъдихме начините за прехвърляне на Службата в началото на статията.

2. Отслабването на имунната система се дължи главно на наличието на хронични заболявания, особено на инфекциозен характер (HIV инфекция, СПИН, остри респираторни инфекции), захарен диабет, неблагоприятни условия на живот (стрес, асоциални и нехигиенични състояния), преохлаждане на тялото, лошо качество или недостатъчно хранене, хиповитаминоза, приемане на някои лекарства (имуносупресори и др.), пушене, пиене на алкохол и наркотици.

3. Ако говорим за заразяване на човек с въздушни капчици, тогава за потъването и проникването на МБТ в тялото е необходим възпалителен процес в горните дихателни пътища, в противен случай инфекцията просто ще се залепи и кихане или кихане обратно в околната среда.

Видове туберкулоза

Класификацията на туберкулозата е следната:

Относно локализацията на заболяването:

Белодробна форма - белодробна туберкулоза, бронх, плевра, трахея и ларинкс, които могат да възникнат в следния вид:

• първичен туберкулозен комплекс (туберкулозна пневмония + лимфаденит, лимфангит)
• туберкулозен бронхоаденит, изолиран лимфаденит.

Екстрапулмонална форма:

• Туберкулоза на кости и стави;
• Кожна туберкулоза;
• Туберкулоза на храносмилателната система;
• Туберкулоза на пикочо-половата система;
• Туберкулоза на централната нервна система и менингите;
• Туберкулоза на окото.

Според формата:

• tuberkuloma;
• латентна туберкулоза;
• фокална (ограничена) туберкулоза;
• милиарна туберкулоза;
• инфилтративна туберкулоза;
• дисеминирана туберкулоза;
• кавернозна туберкулоза;
• фибро-кавернозна туберкулоза;
• циротична туберкулоза;
• казеозна пневмония.

По тип:

Първичната туберкулоза е остра форма на заболяването. Развитието на заболяването се появява за първи път и обикновено се наблюдава при деца под 5-годишна възраст, което е причинено от непълно развита имунна система. Няма заплахи за хората наоколо, въпреки че протичането на заболяването е остро, с ясно изразена клинична картина.

Вторичната туберкулоза се характеризира с развитието на заболяването след ремисия, поради обострянето му или поради инфекцията на тялото с друг тип кочови пръчки. В тази връзка, вторичната форма на заболяването е по-податлива на възрастни пациенти. Вътрешният ход на заболяването е съпроводен с образуване на нови огнища на възпаление, понякога сливащи се един с друг, образувайки обширни кухини с ексудат. Вторичната туберкулоза е хронична форма на това заболяване и с усложнения, въпреки усилията на лекарите, много пациенти умират. Рязко връщане на болестта от острата фаза до стадия на ремисия е голяма рядкост. Пациент с хронична форма на туберкулоза е опасност за хората около него, защото при кашлица, кихане и други аспекти на живота, патогенна инфекция се освобождава в околната среда.

Диагностика на туберкулоза

Диагнозата на туберкулозата включва следните видове изследвания:

• Туберкулинова диагноза ("тест Манту");
• радиография;
• рентгеново;
• Бактериологичен анализ;
• Имуносорбентен анализ.

Лечение на туберкулоза

Как за лечение на туберкулоза? Лечението на туберкулозата може да започне едва след задълбочена диагностика, както и идентифициране на вида на кочовите пръчки, стадия на заболяването и съпътстващите заболявания.

Лечението на туберкулозата включва:

1. Медикаментозно лечение
1.1. химиотерапия;
1.2. Поддържаща терапия;
2. Хирургично лечение;
3. Рехабилитация в санаториални специализирани институции.

Важно е! Пациент с туберкулоза трябва стриктно да се придържа към режима на лечение, предписан от лекуващия лекар, в противен случай резултатите от многомесечен труд може да се провали.

1. Медикаментозно лечение

Важно е! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

1.1. химиотерапия

Mycobacterium tuberculosis (MBT) са бактерии, така че лечението на туберкулозата се основава предимно на използването на антибактериални лекарства.

Поради предразположението на Службата за бърза мутация и голям брой негови генотипове, както и резистентност (резистентност) към определени вещества, антибактериалната терапия често включва използването на няколко антибиотици едновременно. Въз основа на това, съвременната медицина е идентифицирала 3 режима на лечение:

• трикомпонентен (2 антибиотика + ПАСК) - "изониазид", "стрептомицин" и "пара-аминосалицилова киселина" (PAS)
• четирикомпонентен (4 двойки антибиотици), в международната практика е обозначен с термина "DOTS" - "Изониазид" / "Ftivazid", "Стрептомицин" / "Канамицин", "Рифабутин" / "Рифампицин", "Пиразинамид" / "Етионамид".
• 5-компонент - 4 двойки антибиотици от схемата DOTS + 1 антибиотик от 2, 3 или 4 поколения (ципрофлоксацин, циклосерин, капреомицин и др.)

За най-добра ефективност лекуващият лекар избира и комбинира определени лекарства, както и продължителността на тяхното приемане.

Лечението на туберкулозата също се състои от две основни фази на лечение:

• Интензивно (продължителност 2-6 месеца), което е насочено към спиране на инфекцията и спиране на деструктивния процес в организма, предотвратяване на активното освобождаване на инфекцията в околната среда и резорбция на инфилтрата с ексудат;
• Продължителното (до 2-4 години) - е насочено към пълно заздравяване на увредените от инфекцията тъкани, както и към възстановяване и укрепване на имунната система на пациента.

1.2. Поддържаща терапия

Следните групи лекарства са насочени към подобряване на хода на заболяването, укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Пробиотиците. Тази група лекарства възстановява нормалната микрофлора в храносмилателните органи, необходима за нормалното усвояване и усвояване на храната. Това се дължи на факта, че антибиотиците, заедно с патогенната микрофлора, унищожават мнозинството и полезните бактерии, които се срещат в червата на всеки здрав човек. Сред пробиотиците могат да се различат - "Linex", "Bifiform".

Хепатопротектори. Условна група, която включва средства за укрепване и възстановяване на чернодробните клетки. В действителност, хепатопротектори защитават черния дроб от патологичните ефекти на антибиотици върху него. Сред хепатопротекторите могат да се разграничат - "Карс", "Липоева киселина", "Силимар", "Урсонан", "Фосфоглив", "Есенциале".

Сорбенти. Микрофлората в хода на тяхната жизнена дейност освобождава токсините, които заедно с инфекцията, която е умряла от антибиотици, отровят тялото, причинявайки такива симптоми като - загуба на апетит, гадене, повръщане и др. Сорбенти (детоксикационна терапия) се използват за отстраняване на токсични вещества от тялото, сред които са ацетилцистеин, атоксил, албумин, реосорбилакт и много напитки, за предпочитане с витамин С.

Имуностимуланти. Тази група лекарства стимулира имунната система, което от своя страна води до повишен имунитет към борбата срещу инфекцията и по-бързо възстановяване. Сред имуностимулантите могат да се различат - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Естествен имуностимулатор е витамин С (аскорбинова киселина), голямо количество от което присъства в шипка, калина, малина, червена боровинка, лимон.

Антипиретични лекарства. Висока телесна температура се използва за премахване, но не забравяйте, че тази група лекарства се препоръчва да се използва при високи температури - от 38,5 ° C (ако трае 5 или повече дни. Сред антипиретик, можете да изберете - ибупрофен, Nurofen, Парацетамол,

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - използвани за облекчаване на болката. Сред тях могат да се различат - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol".

Глюкокортикоидите (хормони) - се използват в случаите, когато болката не може да спре НСПВС, както и в силно изразения курс на туберкулоза с непоносима болка. Въпреки това, те не могат да се използват дълго време, защото имат имуносупресивен ефект, както и редица други странични ефекти. Сред глюкокортикоидите могат да се различат - "преднизолон", "хидрокортизон".

За да запазите централната нервна система от увреждане, както и да поддържате нормалното му функциониране, предпишете витамини от група В, глутаминова киселина и АТФ.

За ускоряване на клетъчната регенерация и възстановяване на инфектираните тъкани се предписват Gluat, Methyluracil, Aloe Vera и други.

2. Хирургично лечение на туберкулоза

Хирургичната намеса при лечение на туберкулоза предполага следните терапии:

• Колапсотерапия (изкуствен пневмоторакс или пневмоперитонеум) - базирана на притискане и фиксиране на белия дроб чрез въвеждане на стерилен въздух в плевралната кухина, което води до постепенно сливане на кухините и предотвратяване на активното освобождаване на коковия прът в околната среда;
• Спелеотомия или каверноектомия - отстраняване на най-големите кухини, които не са податливи на консервативно лечение;
• Лобектомия, билиобектомия, пневмонектомия, пулмонектомия - отстраняване на един лоб или част от белия дроб, което не е податливо на консервативно лечение, или пълното отстраняване на такъв бял дроб.
• Блокирането на клапата е предназначено да нормализира дишането на пациентите и се основава на поставянето на миниатюрни клапани в устата на бронхите, за да се предотврати сливането им.

Прогноза за лечение

С ранното откриване в тялото на пръчката на Кох, внимателна диагноза и стриктно спазване на инструкциите на лекуващия лекар, прогнозата за възстановяване от туберкулоза е много положителна.

Нежеланият резултат от заболяването в повечето случаи се дължи на пренебрегната форма на заболяването, както и на несериозното отношение на пациентите към него.

Но помнете, дори ако лекарите поставят кръст на пациента, има много доказателства, когато такъв човек се обръща към Бога в молитва и получава пълно възстановяване, дори и с такива смъртоносни заболявания като рак.

Народни средства за лечение на туберкулоза

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на туберкулоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Борен прашец. Етеричните масла от иглолистни дървета имат бактерициден ефект, освен това те запълват въздуха с чист озон, подобрявайки функционирането на дихателната система, а ако е по-лесно да се каже, много по-лесно за дишане сред хората от иглолистните дървета. За приготвяне на народни средства за туберкулоза на базата на иглолистни подаръци, трябва 1 супена лъжица. една супена лъжица цветен прашец, смесен с 150 г липов мед. Необходимо е да се използват средства на 1 ч. Лъжица за 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, в рамките на 60 дни, след 2 седмици седмица се прави и курсът се повтаря. Запазете този народен лек за туберкулоза в хладилника.

Чай от цветен прашец. Смесете 2 супени лъжици. лъжици цветен прашец, лайка, сушен вар и алтеев корен. Приготвената колекция се налива 500 мл вряща вода, оставя се да се влива в продължение на около час. След като излеете 100 g от инфузията в чаша, добавете в нея кипяща вода, така че стъклото да се напълни. Трябва да пиете този чай 4 пъти на ден, чаша, 30 минути преди хранене.

Чесън. Счупете 2 скилидки чесън, покрийте ги с чаша вода, оставете да престои един ден, а сутрин, преди хранене, пийте инфузията. Курсът на лечение е 2-3 месеца.

Чесън, хрян и мед. Направете каша от 400 г чесън и същия хрян, след това го смесете с 1 кг масло и 5 кг мед. След това, сместа трябва да се настоява на кипяща водна баня за 5-10 минути, като се разбърква от време на време, охлажда се и се 50 г преди хранене. Инструментът се счита за ефективен при белодробна туберкулоза.

Исландски мъх (цетрария). Сложете в емайл тенджера 2 супени лъжици. лъжица смачкани исландски мъх и се изсипва с 500 мл чиста студена вода, след това се доведе до възпаление на продукта, кипва го на слаб огън за още 7-10 минути с капак затворен. След това инструментът трябва да се източи, да се остави в банката за настояване. Инструментът трябва да се пие през деня, за 3-4 подхода, преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец, а ходовите форми - до 6 месеца, но след всеки месец трябва да се вземе почивка от 2-3 седмици. За да подобрите вкуса, добавете малко мед или мляко към отвара.

Алое. Смесете в емайловата тенджера 1 натрошен голям месест алое лист с 300 г течен варовик и ги покрийте с половин чаша чиста студена вода. Оставете сместа да заври, след това я стиснете за около 2 часа с плътно затворен капак. След това инструментът трябва да се филтрира и да се вземе 1 супена лъжица. лъжица преди хранене, 3 пъти на ден, за 2 месеца, и трябва да се съхранява в стъклен буркан, в хладилник.

Оцет. Добавете в стъклен съд 100 г прясно настърган хрян, 2 супени лъжици. Лъжици от 9% ябълков оцет и 1 супена лъжица. една супена лъжица мед, разбъркайте добре всичко и вземете това народно средство срещу туберкулоза за 1 чаена лъжичка 20 минути преди хранене, 3 пъти на ден, докато лекарството свърши. Следва почивка от 2-3 седмици и курсът се повтаря. Съхранявайте продукта в хладилник.

Копър. Изсипете в малка емайлирана тенджера 1 супена лъжица. лъжица с хълм от копър семена и ги напълнете с 500 мл чиста студена вода. Оставете лекарството да заври, сварете го под покрит капак на слаб огън за около 5 минути, след което оставете да остане за една нощ, за да настоява. Сутрин, прецедете лекарството и го изпийте през деня, за 5 приема. Необходимо е да се приема това лекарство за туберкулоза в продължение на 6 месеца и е по-добре да се съхранява в стъклен съд в хладилник или на хладно и тъмно място.

Превенция на туберкулозата

Превенцията на туберкулозата включва следните дейности:

• Ваксинацията - BCG ваксината, обаче, в някои случаи самата ваксина може да допринесе за развитието на някои видове туберкулоза, например, стави и кости;
• Носещи тубирулинови тестове - реакция Манту;
• Периодичен (1 път годишно) преминаване на флуорографски преглед;
• Спазване на правилата за лична хигиена;
• Трябва да се спасите от стреса, ако е необходимо, да смените работата си;
• Не допускайте хипотермия;
• Опитайте се да ядете храни, обогатени с витамини и микроелементи;
• През есенно-зимно-пролетния период приемайте допълнителни витаминни комплекси;
• Не позволявайте прехода на различни заболявания към хроничната форма.