Рентгенография на гръдния кош - сумиране на меките тъкани на гърдите. По пътя на рентгеновите лъчи някои структури абсорбират, докато други отразяват радиацията. Тази игра се показва на рентгенов филм или дигитална медия.
Рентгенологът чете рентгеново изображение, състоящо се от комплекс от нюанси на бяло и сиво. Тяхната комбинация помежду си формира образ, който специалистът декриптира и прави описанието.
Нашите експерти са готови да дешифрират безплатните рентгенови снимки на читателите. Също така предлагаме внимателно да сортирате собствените си с комплекс от рентгенови тъмнини и просветление.
Рентгенови лъчи на белите дробове - норма
Рентгеновите лъчи на белите дробове (органите на гръдния кош) се анализират съгласно схемата “PoCiFoR и InRiCos”. Как да дешифрирам тези термини:
- По - позиция;
- Чи е число;
- Fo е форма;
- Ra - размери;
- Ин - интензивност;
- Ри - чертеж;
- Ко - контури;
- С - отклонение.
Този алгоритъм се преподава на студенти от медицински университети, които се готвят да станат радиолози.
Да вземем, например, рентгенова снимка на белите дробове е нормална:
Визуализира много отсъствия и просветления (бяло и черно), които могат да сплашат читателите. Всъщност, тази радиография е просто декодирана (виж следващата картина).
На рентгенографията са подписани всички анатомични структури, така че читателите лесно да разберат. Предлагаме да запомним интензивността на белите дробове. Нормата не предполага наличие на патологични затъмнения (бели) и просветления (тъмен цвят), които не са на изображението.
Ако "запълни окото", се научи ясно да различаваш нормата от патологията.
Рентгенова снимка на здрави бели дробове
Рентгеновите лъчи на здрави бели дробове трябва да бъдат описани според класическия стандарт. Първо се правят записи на патологични рентгенови синдроми, след това белодробни полета, корени, диафрагмени куполи, реберно-диафрагмални синуси, сърдечна сянка и меки тъкани.
Класическият алгоритъм за описване на здрави бели дробове:
- В белодробните полета без видими фокални и инфилтративни сенки;
- Корените не са разширени, структурни;
- Контури на диафрагмата и реберно-луковичните синуси без черти;
- Сърдечна сянка от обичайната конфигурация;
- Мека тъкан без белези.
Горните рентгенограми попадат под това описание.
Надяваме се, че читателите са отговорили как нормално е да се четат рентгенови лъчи на белите дробове, така че преминем към следващия параграф за рентгеновите синдроми в патологията.
Рентгенография на гръдния кош при пневмония - патология
Рентгенография на гръдния кош при пневмония е класическа проява на патология. Даваме пример за моментна снимка на възпалителни промени в белодробната тъкан (пневмония), така че читателите да разберат разликата между норма и патология.
Предлагаме ви да се запознаете със следните изображения с пневмония и нормално. Отговорете на въпроса, където рентгенограмата е нормална и коя патологична. Определете коя рентгенова пневмония.
Ние показваме, че затъмнението е малко и локализирано над диафрагмата.
Рентгенът на здрави бели дробове е класика на радиологията, тъй като радиологията е насочена към откриване на туберкулоза, рак и пневмония.
Ние четем радиографията
На представената рентгенова снимка на белия дроб се визуализира инфилтративна сянка в супрафренната зона отляво. Корените са тежки. Ребра-диафрагмални синуси не са забулени. Класическа конфигурация на сърдечната сянка. Патология в меките тъкани не може да бъде проследена.
Заключение: рентгенови признаци на левоверижна сегментална пневмония. Препоръчителна рентгенография на гръдния кош в лявата странична проекция за инсталация на локализация на затъмнението.
Цифрова радиография - какво е това и как се чете
Цифровият рентгенограф е продукт на съвременното развитие на радиологията. В ерата на раждането на рентгеновата диагностика, за да се получи изображение след преминаване на рентгенови лъчи през анатомичните структури на тялото, е необходимо да се използват тела, разработчици, за да се създаде снимка на отрицанието. Процесът напомня за проявлението на филма от фотографите.
Съвременните технологии са позволили да се отървете от тази продължителна процедура. За да замени филма, дойдоха дигитални изследвания. Те включват използването на специални сензори, които регистрират интензивността на лъчите на изхода от обекта на изследване и предават информация на софтуера. Той анализира сигналите и показва на екрана цифрово изображение. Той се анализира от радиолога. Когато четете снимка, специалистът има възможност да увеличи или намали изображението, да превърне отрицателното в положително и много други функции.
Рентгенография на белите дробове. Радиологични синдроми при заболявания на белите дробове. Радиодиагностика на възпалителни и неопластични белодробни заболявания
Рентгенография на белите дробове е нормална. Как изглеждат здравите бели дробове на рентгенови лъчи?
Белите дробове представляват човешкия респираторен орган. Дишането се извършва чрез обмен на газ между атмосферния въздух и кръвния поток, който се осъществява в структурните единици на белите дробове - алвеолите. Белите дробове съдържат голяма мрежа от кръвоносни съдове, както и бронхите с различни диаметри - от малки до големи. Белите дробове са разположени в гърдите и са заобиколени от плеврата - черупката, която предпазва тялото от триене по време на дихателните движения.
Изследването на белите дробове с рентгенови лъчи е много удобен метод, тъй като белодробната тъкан е въздушна и преминава добре рентгенови лъчи. На този фон различни белодробни образувания се контрастират и лесно се откриват с помощта на модерни рентгенови апарати.
Изследването на анатомичните особености на рентгеновата снимка на белите дробове играе важна роля, тъй като само в сравнение с нормата може да се получи необходимата диагностична информация за заболяването.
Сенки и просветление на рентгеновия лъч на белите дробове. Какво означават цветовете на рентгеновите снимки на белите дробове?
Рентгеновите лъчи са комбинация от различни нюанси на сивото (от напълно черно до напълно бяло). Интензивността на сянката зависи от плътността на тъканите, през които преминават рентгеновите лъчи. Така че белите дробове са въздушен орган, през който рентгеновите лъчи минават почти напълно. По този начин, белодробното поле е участък на просветление, имащ черен цвят на рентгеновия лъч. Всички съседни образувания - ребра, медиастинум, белодробни корени - имат по-плътна структура и затова запазват определена част от рентгеновите лъчи. Те имат по-светъл нюанс и се наричат сенки.
Сенките могат да отбележат както нормалните, така и патологичните лезии на рентгеновия лъч. Така коренът на белия дроб изглежда нормален на рентгенови лъчи като сянка с добре оформени ръбове, докато отделните сенки вместо белодробните полета са патологични образувания. Голяма роля играе и интензивността на сивия оттенък. Така например, ако корените на белия дроб имат по-светъл оттенък от обикновено, тогава лекарите говорят за укрепване на сянката, която се появява в резултат на патологични процеси или в резултат на стареене на тялото.
Рентгенова картина на здрави бели дробове. Белодробни полета
Рентгеновото изследване на белите дробове има дълга история. Днес рентгеновия метод е най-удобният начин за изследване на белите дробове. Белите дробове са орган на въздуха, следователно белодробната тъкан е представена от белодробните полета, които обикновено са рентгенови просветления. Границите на белите дробове могат да се оценят непряко, въз основа на контура на съседните, по-плътни образувания. Под белите дробове са ограничени от купола на диафрагмата, отстрани, отпред и отзад - ребрата, вътре в белите дробове има сянка на медиастинума и сърцето. По-горе има ключици, но част от белите дробове излизат над тях.
На рентгенова снимка на здрави бели дробове можете да видите следните анатомични образувания:
- костен скелет на гръдния кош - ребра, гръдна кост, ключица;
- белодробни полета и белодробно рисуване;
- корените на белия дроб;
- медиастинума;
- сянка на сърцето;
- куполна диафрагма.
Сегменти и белодробни лобове на рентгенови лъчи
Белите дробове са неделими във функционално отношение, но анатомично се състоят от сегменти и дялове. Това разделяне, от една страна, е необходимо за пълно кръвоснабдяване, а от друга страна създава някои пречки пред възпалителните и инфекциозни процеси. В белите дробове има 10 сегмента, които са групирани в два дяла (в левия бял дроб) или в три лопатки (в десния бял дроб).
Белите дробове се разделят на следните сегменти:
- апикална;
- задно;
- Преден;
- странично;
- медийната;
- горен;
- medialnobazalny;
- lateralnobazalny;
- perednebazalny;
- zadnebazalny.
Дяловете на белия дроб имат по-ясно изразена граница, между тях има малко свободно пространство - междинните пукнатини, покрити с листа на плеврата. Обаче, наличието на плеврата между частите на белия дроб обикновено не променя прозрачността на белите дробове. Междолоарните пукнатини имат наклонена посока, поради което при изследването на белите дробове винаги е необходимо да се използват директни и странични рентгенови прожекции. Разделението на белите дробове на сегменти и дялове се използва от рентгенолози, за да опише локализацията на патологичните процеси.
Корените на белия дроб на рентгеновите лъчи
Корените на белия дроб са разположени на вътрешната повърхност на органа. При рентгенови лъчи те могат да бъдат разпознати по характерния си ярък цвят в средната трета на белия дроб. Лека сянка поради по-висока плътност в сравнение с въздушното поле на въздуха. Корените на белия дроб също се наричат порти, защото в тази област има всички съдове и дихателните пътища, които се разклоняват вътре в белия дроб.
Корените на белите дробове се състоят от следните образувания:
- лобарни бронхи;
- белодробни артерии;
- белодробни вени;
- лимфни възли;
- съединителна тъкан;
- мастна тъкан.
Лекарят оценява по рентгенови лъчи следните критерии за състоянието на корените на белия дроб:
- размер;
- симетрия на корените на дясната и лявата страна;
- хомогенност на структурата;
- ясна граница между стените на белодробната артерия и бронха.
Лимфни възли на белия дроб. Откриване на лимфните възли в областта на корена на белия дроб на рентгеновия лъч
Лимфната система на белия дроб включва повърхностните съдове, които съпътстват хода на артериите, вените, бронхите. Лимфните колектори са белодробните и хиларните лимфни възли. Те се намират в областта на корените на белия дроб, в медиастинума, а също така съпътстват хода на бронхите и трахеята. Обикновено не се откриват лимфните възли на рентгеновата снимка, тъй като те са малки (до 0.5 см) и сянката им се слива с сянката на корените на белия дроб, както и стената на бронхите.
Лимфните възли стават видими на рентгенови лъчи само с развитието на туморни или възпалителни процеси. Когато това се случи, тяхното уплътняване и увеличаване на размера, те стават по-изразени ярки нюанси на рентгенови лъчи. Промените в лимфните възли стават забележими още преди развитието на основните симптоми на заболяването, поради което търсенето на лимфни възли на рентгеново изображение носи важна диагностична информация. Тъй като рентгеновите лъчи на здрави белодробни лимфни възли обикновено не се виждат, появата им тревожи лекаря и настоява за по-задълбочено изследване.
Какво е белодробно рисуване? Как изглежда изображението на белите дробове на рентгенова снимка?
Белодробното рисуване е набор от плътни анатомични образувания, разположени на рентгеновия лъч, разположен вътре в белодробните полета. Състои се от много съдове и крайни части на бронхите, които изглеждат като тънка мрежа на фона на прозрачни рентгенови полета. Белодробното рисуване се изследва на рентгенови лъчи с висока резолюция, тъй като калибърът на съдовете и бронхите, които го формират, е много малък. За укрепване или, обратно, отслабване на белодробния модел, лекарите правят изводи за състоянието на кръвоснабдяването на белите дробове.
Белодробният модел се формира от следните анатомични структури:
- артерии и съдове на белите дробове;
- капилярите;
- бронхи на третия и четвъртия ред.
Белодробното рисуване може да изглежда различно в зависимост от позицията на тялото, в което е взето рентгеновото изображение. В изправено положение горната част на белия дроб съдържа по-малко артериални и венозни съдове, отколкото долната трета. Следователно белодробният модел на тази рентгенова снимка изглежда донякъде хетерогенна. В хоризонтално положение, тежестта на модела на белите дробове е еднаква по цялата област на белодробното поле.
Рисуването на белите дробове също има индивидуални особености. Те са свързани с местоположението на кръвоносните съдове в белодробната тъкан и метода на тяхното разклоняване.
Белодробният чертеж може да бъде три вида:
- Тип на магистралата. При този вид белодробен модел няколко коренно големи съда се отклоняват от корена на белия дроб, от които могат да бъдат ясно проследени по-тънките съдове.
- Свободен тип. При този тип съдове при изхвърляне от корена на белия дроб веднага се разделят на много тънки клонки.
- Смесен тип. Това е комбинация от тези типове и е най-често срещана.
Декодиране на рентгеновата светлина. Радиологични синдроми при различни белодробни заболявания
Белодробните заболявания са описани от радиолози, използващи специална терминология. Той не отразява диагнозата, но описва промените, които са били открити по време на изследването на рентгеновото изображение. Тези промени могат да се интерпретират по различни начини в зависимост от оплакванията на пациента, данните от клиничния преглед и лабораторните параметри. Въпреки това, като цяло, списъкът на патологичните промени, които се появяват на рентгеновата снимка на белите дробове, е доста ограничен.
Разграничават се следните патологични симптоми и синдроми на рентгеновата снимка на белите дробове:
- светло оцветяване;
- просветление на белите дробове;
- промени в белодробния модел;
- промени в белия дроб.
Рентгеново оцветяване
Сенките приличат на необичайно леки петна върху тъмен фон на белодробната тъкан. Рентгеновото оцветяване най-често е натрупване на възпалителен инфилтрат, намаляване на въздушната плътност на белите дробове и замяната на белодробната тъкан с гранулации и съединителна тъкан. По-рядко засенчването се причинява от туморни процеси. Сенките могат да поемат като част от белия дроб и да го улавят напълно. В допълнение, предметът може да бъде разположен в белодробната тъкан или на границата със съседни образувания.
Рентгеново просветление в белите дробове
Осветяването на белите дробове на рентгеновите лъчи се характеризира с почти пълна прозрачност на белодробните полета, липсата на белодробен модел в тази област. Тя се причинява от намаляване на плътността на белите дробове и увеличаване на съдържанието на въздух в белите дробове. Осветлението на белите дробове може да бъде екстензивно или локално. Осветяването на белите дробове е много по-рядко срещано при рентгенография, отколкото при засенчване, което се дължи на факта, че възпалителните и неопластични заболявания са най-честите сред белодробните заболявания.
Обширно просветление на белодробните полета се открива в пневмоторакс или емфизем. Пневмоторакс се появява поради целостта на гръдната стена и емфизем - поради запушване на бронхите. И в двата случая въздухът се натрупва в белите дробове, който разтяга белодробната тъкан и намалява неговата плътност. Много рядко, осветлението на белодробните полета е причинено от нарушаване на запълването на кръвния поток на белите дробове поради вродени сърдечни дефекти.
Ограничено просветление на белодробните полета се открива в кисти, кухинични форми на тумори, туберкулоза, белодробни абсцеси. Ограничено просветление може да възникне поради образувания извън белите дробове, като диафрагмална херния или деформации на ребрата. Рядко се появява ограничен пневмоторакс, при който само част от белия дроб се разширява.
Белодробният модел се променя на рентгеновите лъчи. Укрепване, изчерпване или деформация на белия дроб
Промяната в белодробния модел е симптом, който съпътства различни патологични състояния на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Белодробното рисуване отразява състоянието на кръвоносната система в белите дробове. Тя може да варира в широки граници, което също е адаптационна адаптация на организма в отговор на външни фактори.
Има три вида промени в белодробния модел на рентгеновите лъчи:
- Gain. В този случай се увеличава броят на структурните елементи на белодробния модел. Това се наблюдава при вродени или придобити сърдечни заболявания, поради което се намалява скоростта на кръвообращението в белодробната циркулация. Белодробното рисуване може да бъде засилено с еднаква пролиферация на съединителната тъкан в белия дроб.
- Отслабва. При този вид промяна в белодробния модел калибъра и броят на елементите му се намаляват. Това може да се наблюдава при емфизем, белодробна клапна стеноза и някои сърдечни дефекти.
- Деформацията. В този случай, моделът на белите дробове варира неравномерно и неговите контури са неравномерни. Тази картина се наблюдава при инфекциозни и възпалителни заболявания, бронхит, пневмония и туберкулоза.
Промяна на корените на белите дробове
Корените на белия дроб включват много важни анатомични структури, включително големи съдове, бронхи, лимфни възли. Промяната в корените на белия дроб се наблюдава при много заболявания. Може да изглежда различно на рентгеново изображение, вариращо от промяна в размера и формата, до нарушаване на структурата. Коренът на белия дроб се счита за увеличен (разширен), ако неговият напречен размер на рентгеновото изображение е повече от 3 сантиметра. От друга страна, промените в корените на белия дроб могат да включват сенки с различни форми или усилване на неговия контур.
Синдромът на промяна на белодробния корен се появява при следните заболявания:
- туберкулоза;
- пневмония;
- белодробна фиброза;
- белодробна артериална хипертония;
- белодробен оток;
- сърдечни дефекти, свързани с нарушена белодробна циркулация;
- злокачествени тумори (рак на белия дроб);
- метастази на рак в белите дробове.
Диагностика на инфекциозно белодробно заболяване с използване на рентгенови лъчи
Рентгеновото изследване на белите дробове е предназначено предимно за диагностициране на различни възпалителни заболявания на белите дробове. Това се дължи на факта, че по време на възпалението белодробната тъкан се уплътнява, което е ясен рентгенов знак на възпаление в образа. От особено значение е рентгеновото изследване при диагностициране на остри състояния, изискващи спешно лечение.
Рентгенов метод се използва за диагностициране на следните възпалителни белодробни заболявания:
- туберкулоза;
- възпаление на белите дробове;
- бронхит и бронхопневмония;
- белодробен абсцес;
- плеврит и др.
Белодробна туберкулоза на рентгенова снимка
Белодробната туберкулоза е едно от най-честите заболявания на дихателната система. При флуорографията, както и при дигиталния рентгенографски анализ на гърдите, извършван за профилактични цели, понякога се откриват огнища на туберкулозния процес. Това се дължи на факта, че туберкулозата е латентна инфекция, която при добро ниво на имунитет може да не се появи няколко години. Туберкулозата се причинява от различни видове микобактерии, които са силно резистентни към лечението с лекарства.
Туберкулозата се характеризира с различни рентгенови прояви. Това се дължи на факта, че има голям брой варианти на взаимодействие между организма и причинителя на туберкулоза. Понякога фокусът на инфекцията е ограничен и калциниран, в други случаи белодробната тъкан се разпада. Процесът може да бъде локален или общ за цялата повърхност на белия дроб.
Различават се следните рентгенови форми на туберкулоза:
- Първичен туберкулозен фокус. Този модел се наблюдава при първия контакт с микобактериите в белодробната тъкан. Основният фокус е кръгла сянка с размер до 12 мм с размити контури. Коренът на белия дроб се разширява поради увеличаване на лимфните възли. От сянката до корена на белия дроб преминават малки линейни сенки от разширени лимфни съдове.
- Фокална белодробна туберкулоза. Характеризира се с малки сенки (до 6 мм) в количество от 2 до 5 броя. Сенките се намират в горните сегменти на белите дробове.
- Инфилтративна туберкулоза. Това е ограничено засенчване на белодробното поле, съответстващо на сегмент или лоб на белия дроб. В инфилтрата може да има кариеси или зони на минерализация, поради което сянката се отличава с хетерогенност и големи размери.
- Разпространена туберкулоза. При тази форма на туберкулоза се откриват малки сенки по цялата област на белите дробове. Белодробният модел се засилва поради фиброза на свързващите тъкани.
- Кавернозна туберкулоза. Образуването на кухина (кухина) се получава в резултат на разрушаването на белодробната тъкан при продължително възпаление. Рентгенологично, кухината се описва като кръгъл център на просветление с плътна стена с дебелина 1–2 mm.
- Tuberculoma. Това е една сянка върху рентгеновата снимка, която има голям размер. Туберкуломата изглежда плътна на рентгеновата снимка, защото съдържа слуз, лимфна течност, места на калциране.
Възпаление на белите дробове (пневмония) на рентгеновите лъчи
Възпалението на белите дробове е остро инфекциозно заболяване, което се развива поради развитието на патогенни бактерии в белодробната тъкан (стафилококи, стрептококи и др.). В същото време в алвеолите на белия дроб се появяват възпалителни клетки и ексудат, поради което дихателната функция страда и общото състояние на тялото се влошава.
Възпалението на белите дробове е остро заболяване, така че рентгеновото изследване на белите дробове трябва да се извърши възможно най-рано. С помощта на рентгенов метод се откриват възпалителни инфилтрати в белите дробове с висока точност. Необходимо е обаче да се има предвид, че при намалена реактивност на организма или в началния стадий на заболяването те могат да липсват.
Рентгенологично изследване с пневмония t
- огнища на инфилтрация под формата на сенки с различни размери;
- разпространение на лезиите (сегмент, лоб, един или два белия дроб);
- възпаление на плеврата;
- възпаление на бронхиалното дърво;
- реакция от лимфната система (разширяване на корена на белия дроб);
- укрепване на белодробния модел.
Рентгенова картина на абсцес на белия дроб
Белодробният абсцес е усложнение на възпалението на белите дробове, при което в резултат на възпаление и размножаване на бактериите в белите дробове се образува кухина, пълна с гной. Абсцес се ограничава от околните тъкани чрез обвивка от съединителна тъкан. Абсцесът на белия дроб може да бъде с различни форми и размери, но във всеки случай те представляват по-голяма заплаха за пациента. Белодробните абсцеси се появяват поради недостатъчна диагностика и лечение на пневмония.
Различават се следните радиологични признаци на белодробен абсцес:
- в началото на заболяването се открива интензивно кръгло засенчване;
- впоследствие интензивността на сянката намалява, тя приема формата на пръстен, в който се определя хоризонталното ниво на течността;
- хроничният абсцес има плътна стена (3-4 мм дебелина), в центъра на която има зона на просветление и може да няма ниво на течност.
Плеврит на рентгенография на гръдния кош
Плевритът е възпаление на плеврата - белодробната мембрана. Поради факта, че плеврата съдържа голям брой нервни окончания, нейното възпаление винаги е съпроводено с болезнени усещания. Плевритът много рядко се развива самостоятелно, това е усложнение от инфекция в белите дробове, травма или тумор. Рентгеновото изследване на подозрения за плеврит е много важно, тъй като възпалителният ексудат и патогенните микроби могат да останат между листата на плеврата.
Разграничават се следните радиологични признаци на плеврит:
- равномерно засенчване на белодробното поле, в зависимост от количеството на ексудата;
- компенсиращо засенчване при извършване на рентгенови лъчи в различно положение на тялото;
- при възпаление на плеврата в междинна пукнатина се определя оцветяване под формата на двойно изпъкнала леща.
Остър бронхит на рентгенография на гръдния кош
Бронхитът е едно от най-често срещаните заболявания на дихателната система през студения сезон. При бронхит инфекцията засяга долните дихателни пътища - бронхите, които са в непосредствена близост до белите дробове. Остър бронхит се характеризира с продължителна кашлица, невъзможност за пълно дишане и висок риск от развитие на пневмония. Ако тези симптоми продължават 10 дни, тогава човек трябва да се консултира с лекар.
Въпреки че остър бронхит не притежава характерните рентгенологични признаци, в повечето случаи трябва да се извърши рентгенова снимка на белите дробове при съмнение за бронхит. При бронхит в белодробната тъкан не се откриват инфилтрати, както при пневмония, но белодробният модел се засилва. Необходимостта от рентгенография на белите дробове в случай на бронхит се обяснява с факта, че по време на заболяването микроорганизмите могат да причинят възпалителен център в белите дробове. Лечението на пневмония изисква много пъти повече усилия от бронхит. Ето защо при лечение на бронхит извършва радиационно наблюдение на състоянието на белите дробове.
Коклюш. Рентгенови знаци
Коклюшът е остра инфекциозна болест на дихателните пътища, която засяга хората от всички възрасти, но представлява особена опасност за деца под 2-годишна възраст. Преди това магарешка кашлица е много често срещана и опасна инфекция, но с използването на ваксинация, това заболяване е станало доста рядко.
Патогенът на коклюша секретира токсини, които дразнят горните и долните дихателни пътища, причинявайки продължителна кашлица и бронхоспазъм. Въздухът спира да тече в белите дробове в достатъчни количества чрез спазъм-стеснени бронхи. Резултатът от заболяването е рязко намаляване на съдържанието на кислород в кръвта. Коклюшът се характеризира с различни радиологични симптоми, въпреки че диагнозата има характерни клинични признаци.
Коклюшът на рентгеновите лъчи се характеризира със следните характеристики:
- обширно просветление на белодробните полета;
- малки множество възлови сенки (картина на милиарния коклюш);
- белодробен модел укрепен, разклонен (приема се под формата на храст);
- разширяване на белия дроб.
Паразитни поражения на белите дробове при рентгенови лъчи. Аскариаза на белите дробове. ехинококоза
Заболяванията, причинени от проникването на паразити в човешкото тяло, се наричат хелминтни инфекции. Тези заболявания са сравнително редки и в повечето случаи се откриват случайно на рентгенова снимка на белите дробове. Въпреки това е много трудно да се защитим от развитието на такива заболявания, тъй като за това е необходимо напълно да се премахне контактът с животни (домашни, селскостопански) и да се обърне специално внимание на преработката на храни.
Кръглия червей навлиза в човешкото тяло през стомашно-чревния тракт. Освен това, с притока на кръв, той навлиза в белите дробове, където расте под формата на ларва. Именно през този период може да се открие кръгъл червей на рентгенова снимка. Те са малки фокусни сенки с размери от няколко милиметра. Тази рентгенова снимка прилича на белодробна туберкулоза. Въпреки това, с течение на времето, възрастните жени се движат в червата. В този момент няма промени в рентгеновото изображение на белите дробове. След известно време ларвите се появяват отново в белите дробове, цикълът се повтаря.
Echinococcus навлиза в тялото чрез използване на немита храна или неадекватно лечение на ръцете преди хранене. Ехинококозата се характеризира с образуването на кисти (кухини) в белия дроб, в които паразитите живеят и се размножават. Разкъсването на кистата е опасност за човешкото здраве. На рентгеновия лъч се определя от центъра на просветлението с капсула, вътре в която са сенките на паразитите. Те имат ясни граници, променят позицията си по време на дишането. В рамките на кистата може да се открие хоризонтално ниво на течността. Понякога хидатидните кисти се минерализират, което е защитна реакция на организма.
Рентгенодиагностика на доброкачествени и злокачествени тумори на белия дроб
Туморите на белите дробове са често срещано заболяване на дихателната система. Нарушения на клетъчното делене и клетъчна смърт водят до появата на анормални образувания. С малки размери те са относително безвредни, но техният растеж създава значителни проблеми за организма.
Различават се следните варианти на тумори:
- Злокачествени тумори. Състоят се от анормални клетки, характеризиращи се с бърз растеж, метастази, разрушаване на съседни тъкани.
- Доброкачествени тумори. Те растат бавно, не разрушават съседните тъкани, но са опасни, като създават натиск и блокират дихателните пътища.
Диагностицирането на тумори без рентгенов метод е невъзможно. Рентгеновите тумори на белите дробове често се превръщат в случайно откриване. Ако туморите се открият в профилактични рентгенови лъчи на белите дробове, могат да се предприемат мерки за предотвратяване на техния растеж. За да се изясни диагнозата, лекарите използват такива методи на радиационна диагностика като компютърна томография, сцинтиграфия и други методи.
Различия на туморни образувания от възпалителни на рентгеновия лъч на белите дробове
Рентгеново изображение осигурява информация за плътността на вътрешните структури на белите дробове. При наличие на възпаление или тумор, основният фокус изглежда същият, тъй като на това място се увеличава плътността на относително близките структури. Ето защо лекарите са изправени пред сериозна задача за точно определяне на естеството на това огнище. Въпреки това, съществуват допълнителни признаци, които точно разграничават тумора от възпалителния инфилтрат.
Разграничават се следните отличителни белези на туморния процес при рентгенография:
- белодробният модел не се променя;
- в съседните области на белия дроб няма сенки (сенките са самотни);
- туморните сенки често имат неравна повърхност, лъчисти контури;
- промени в белодробния корен се наблюдават само в късния стадий на рак, докато при възпалителни заболявания на белия дроб те почти винаги се наблюдават;
- увеличаването на корените на белия дроб и откриването на сенки в тях без наличието на огнища в белодробните полета, като правило, говори за туморния процес при портите на белия дроб;
- Туморните процеси обикновено имат сянка с еднакъв цвят, а възпалителният инфилтрат има хетерогенна сянка.
Рак на белия дроб. Признаци на централен рак на белия дроб на рентгенова снимка
Ракът на белия дроб е най-опасното и често срещано заболяване от тумори на белия дроб. Напоследък заболеваемостта от рак на белите дробове се е увеличила поради увеличаване на атмосферното замърсяване, употребата на тютюневи изделия и някои други причини. Ракът на белия дроб се характеризира с разнообразие от форми и варианти на рентгеновата картина.
Разграничават се следните форми на рак на белия дроб:
- Central. Развива се от епитела на големите бронхи, лобарни или сегментарни.
- Периферна. Намира се в областта на бронхите с по-малък диаметър.
- Бронхоалвеоларен. Развива се в крайните участъци на бронхите (бронхиолите) и алвеолите на белия дроб.
Рентгенов централен рак на белия дроб се характеризира със следните характеристики:
- едностранно разширяване на обема на корема на белия дроб - кръгла сянка;
- увеличени интраторакални лимфни възли;
- намаляване на обема и увеличаване на плътността на някои сегменти на белия дроб, което се обяснява с хиповентилация или ателектаза;
- повишена въздухност на незасегнатите части на белия дроб;
- изместване на медиастинума в засегнатата страна;
- повишаване на нивото на диафрагмата на засегнатата страна.
Периферен рак на белия дроб. Рентгенова снимка
Периферният рак се развива от епитела на малките бронхи. Диагностицирането на периферния рак е по-трудна задача, тъй като тези тумори са по-малки, както и голям брой варианти на клетъчна структура, което засяга тяхната рентгенова картина. За разлика от централния рак, периферният тумор не предизвиква оплаквания, тъй като мястото на такова локализиране не нарушава белия дроб.
Периферният рак на белия дроб се характеризира със следните признаци на рентгенови лъчи:
- сянка с кръгла форма и малък размер в белодробното поле;
- контура на сянката е лъчиста, неравна, понякога размита;
- по контура на тумора понякога се открива депресия, която съответства на мястото, където бронхът навлиза в тумора;
- прозрачността на белодробната тъкан може да бъде намалена;
- туморът може да бъде свързан с корена на белия дроб чрез тънки линейни сенки, които са лимфни съдове;
- на по-късен етап, сянката на тумора става неравномерна, тъй като част от нея се разпада, а другата част натрупва калциеви соли;
- когато се локализира в областта на белодробната стена, плеврата се приближава до мястото на тумора.
Метастази на рак на белия дроб при рентгенография
Метастатичните възли в белите дробове се откриват при повече от една трета от раковите пациенти. Метастазите са клъстери от злокачествени клетки в белодробната тъкан, които достигат там с кръв и лимфа от първичната туморна лезия. Метастазите могат да бъдат големи или малки, единични или множествени. Въпреки това, във всеки случай, откриването на метастази в белия дроб предполага дълъг курс и късен етап на злокачествения процес.
Метастазите в белите дробове се появяват с разпространението на злокачествени тумори от следните локализации:
- черен дроб;
- бъбрек;
- простатна жлеза;
- пикочния мехур;
- ректума;
- млечни жлези.
Рентгенови метастази на ракови тумори могат да бъдат от следните типове:
- Focal. Представляват сенки с кръгла форма, но с различен диаметър. Такива метастатични огнища се образуват, когато злокачествените клетки навлязат в белите дробове през кръвния поток.
- Инфилтративния. Такива метастази имат вид на решетка или снежинки, тъй като те се разпространяват под формата на лъчи по епителната стена на алвеолите. Такива метастази са по-агресивни и влизат в белите дробове през лимфната система.
- Смесени. Комбинирайте и двата варианта на метастази.
Доброкачествени тумори на белия дроб. фибром
Доброкачествените тумори са неоплазми, които се характеризират с бавен растеж, отсъствие на метастази. Такива тумори, за разлика от злокачествените новообразувания, не разрушават белодробната тъкан, но могат да причинят компресия на бронхите и да ограничат функционалността на белите дробове. Има голям брой доброкачествени белодробни тумори, които се различават по клетъчна структура и локализация.
Различават се следните варианти на доброкачествени тумори:
- Аденом. Идва от бронхиалната лигавица.
- Хамартома. Вроден тумор, включително хрущял, мастна тъкан и съединителна тъкан.
- Fibroma. Обикновено измерва от 2 до 3 сантиметра, състои се от съединителна тъкан и расте от прегради в белодробна тъкан.
- Папиломен. Тумор с малък размер, разположен в лумена на бронхите.
- Хемангиоми. Състои се от съдове и има по-ниска плътност от други видове тумори.
- Липом. Развива се в големи бронхи и се състои от мастна тъкан.
- Тератома. Тип тумор, който включва различни видове тъкан в резултат на смесване на ембрионални клетки.
Белодробна хипоплазия на рентгенови лъчи
Хипоплазията е вродено състояние, при което в белите дробове се развива недоразвитие на основните структурни елементи. Белодробната хипоплазия е рядка вродена аномалия, която възниква в резултат на нарушения на ембрионалното развитие. Анормалният бял дроб има по-малки размери и функционални възможности, но вероятността от инфекция или развитието на придобитите аномалии е висока.
Белодробната хипоплазия може да бъде два вида:
- Проста хипоплазия. Този вид хипоплазия се характеризира с намаляване на дължината на бронхиалните пасажи и алвеолите в белия дроб.
- Кистозна хипоплазия. В този вариант крайните части на бронхите и алвеолите се разширяват под формата на кухини и са по-малко функционални, отколкото при първия вариант на хипоплазия.