За да се определи състоянието на дихателните органи на гърдите, лекарите предписват рентгенова снимка на белите дробове. Рентгеново изследване на бронхите и белите дробове разкрива на ранен етап сериозни заболявания като туберкулоза, рак и показва началото на развитие на пневмония или бронхиална обструкция.
Описание на рентгеновата светлина: какво е това
На практика методът за получаване на рентгенография на белите дробове прилича на процеса на създаване на обикновена фотографска карта. Принципът на рентгеновото лъчение е преминаването през човешкото тяло на лъч от ро-лъчи, който прожектира образа на тъканите и органите върху фоточувствителния филм или дигиталната матрица. Информативната картина се получава поради факта, че прониквайки през структурите на човешкото тяло, рентгеновите лъчи се абсорбират от тях в различна степен, което води до появата на светли и тъмни области в образа.
Цифровата или филмова радиография може да се извършва в две форми - преглед и насочване. Алгоритъмът за провеждане на двете проучвания е един и същ, но само при извършване на целенасочен изстрел, лабораторният техник може да поиска от пациента да поеме определена поза, за да се гарантира, че гръдният кош е под прав ъгъл.
Много често пациентите объркват понятията рентгенова и флуорография на OGK (гръдни органи). Разликите са значителни. Рентгенова е методът на рентгенова диагностика, при който изображението, получено при използване на светлинен лъч, се прехвърля към носител в редуцирана форма. С рентгенови снимки, снимката е предоставена в реален размер на широкоформатен филм, с възможност за избор на посоката и ъгъла на прожектиране при доставянето на лъча, което позволява на специалиста да проучи по-внимателно резултатите от изследването.
По време на рентгеновото изследване на гръдния кош се препоръчва винаги да се носи защита, която е престилка с пришити оловни плочи. Това ще предотврати опасни радиоактивни ефекти върху други части на тялото.
Да разгледаме един пример за алгоритъм за описване на рентгенографиите на белите дробове. При декодиране радиологът определя статуса на следните индикатори:
- белодробни полета;
- дихателни пътища;
- мека тъкан;
- сърдечен мускул;
- кръвни и лимфни съдове;
- сърдечна сянка.
Качеството на направената снимка зависи от обективността на диагнозата.
Как човек изглежда здрав белите дробове на снимката
Анализът на изображенията на белите дробове по време на рентгенография се извършва по определена схема. Алгоритъмът на декриптиране се провежда съгласно условната формула със следните променливи:
Белите дробове на рентгеновата снимка на здравия човек се появяват като еднакво оцветена, хомогенна структура, без тъмни или светли петна. Изображението ясно очертава съдовия модел. Няма петна и сенки, които да не съответстват на анатомичната структура на органа.
Каква е целта на рентгеновата светлина?
Ежегодно изследване на белодробния скрининг се извършва в съответствие с изискванията на здравното законодателство, за да се предотврати появата и разпространението на опасни инфекциозни заболявания, по-специално туберкулоза. Има категории служители, преминаването на годишната медицинска комисия за които е задължително. Това са служители в заведенията за обществено хранене, детски, образователни и медицински институции, фармацевти, фирми за почистване и санитария и т.н.
Има следните показания за непланирани рентгенови лъчи (или рентгенови лъчи) на белите дробове:
- трансфер на остри респираторни заболявания или остри респираторни вирусни инфекции с развитие на сериозни усложнения;
- поглъщане на различни инфекциозни агенти под формата на гъбички, хламидии, микоплазма и други;
- работа в производството с емисии на вредни замърсители;
- алергична реакция с проявление на симптоми, показващи лезия на дихателните органи.
Рентгенография на гръдния кош е показана при наличие на симптоми на развиващ се бронхит, за потвърждаване на диагнозата и откриване на обструкция, както и при съмнение за пневмония.
Противопоказания за рентгеново изследване
За рентгеновото изследване на бронхите и белите дробове няма строги противопоказания. Има обаче ограничения. Сред тях са детската възраст на пациентите (рентгенова и флуорографска са разрешени до 15 години).
Ако тялото на пациента е изчерпано от предишни заболявания или други фактори, също не се препоръчва да се подлага на тази диагноза. Специално внимание трябва да се обърне на лицата, изложени на активна радиация през текущата година.
Бременността е относително противопоказание за рентгенография. Йонизиращата радиация може да причини критична вреда на детето при бебето: да предизвика появата на патологии, да наруши нормалния процес на развитие, дори да доведе до спонтанен аборт. Такова изследване се назначава само когато опасността от липса на диагноза за майката е по-висока от потенциалната вреда за плода.
Как се правят рентгенови лъчи на белите дробове
Рентгенография на белите дробове се извършва без много подготовка. Пациентът е поканен в офиса и е помолен да се съблече до кръста. Необходимо е да се освободят гърдите от всички видове бижута и коса. Лаборантът предлага носенето на предпазна престилка за защита на репродуктивните органи и коремната кухина. Пациентът е в положение между лъчевата тръба и устройството, приемащо сигнала. При подаване на команда се взима дълбоко дъх и дъхът се задържа за 1-3 секунди.
Рентгеновите лъчи могат да се извършват в две проекции: права и странична. Такава диагноза се извършва, за да се потвърди диагнозата на някои заболявания, например рак, пневмония или пневмоторакс. Извършва се странична рентгенография на белите дробове за откриване на сърдечно заболяване и наличие на патологии в белодробните полета. Бременни и кърмещи жени в случай на спешна нужда имат право да снимат със задължително спазване на мерките за безопасност.
Възможно ли е да се яде преди прегледа?
Яденето преди рентгенография на гърдите не влияе на резултатите. Храненето има значение само при фотографиране на коремни или гръбначни органи. Храната може да предизвика увеличаване на образуването на газ, което провокира появата на артефакти в картината и намалява информационното им съдържание. Но органите, зависими от храносмилателния процес, не се оценяват при извършване на рентгенография на белите дробове.
Възможно ли е рентгеново изследване по време на бременност?
Бременността по всяко време е противопоказание за всяко рентгеново изследване. Ефектите от радиацията, дори и в малки дози, могат да причинят необратими промени и аномалии в развитието на плода. Рентгенография на белите дробове се предписва на бременни жени само след оценка на връзката между значението на диагнозата за майката и вредата за нероденото дете.
Дали рентгенови лъчи за деца?
Рентгенографията на белите дробове при децата с цел превенция е неприемлива. За да се контролира честотата на туберкулоза, започвайки от раждането, децата се ваксинират и след това ежегодно провеждат диагностичен тест, наречен тест Манту.
В случаи на тежки остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, придружени от силна кашлица, и при липса на положителна динамика от предписаното лечение, се предписват рентгенови лъчи за диагностициране на бронхит и пневмония.
Колко често може да се получи рентгенова светлина
Преглед на здравето на белите дробове на възрастен може и трябва да се извършва веднъж в една календарна година. Категориите граждани от „рисковата група“ подлежат на проверка поне веднъж на всеки шест месеца. През същия период резултатът ще бъде валиден.
Рентгенография на гръдния кош се счита за един от най-нежните диагностични методи. EED (ефективна еквивалентна доза на облъчване) при извършване на филмово рентгеново изследване е 0.5-0.8 mSv (две проекции), цифрови - 0.1-0.2 mSv. За сравнение, с филмовата флуорография, ДЕЕ е 0.6-0.8 mSv, цифрова - 0.03-0.06 mSv. Максимално допустимата годишна доза се регулира в размер на 150 mSv.
Какво показва белодробната рентгенография и как се дешифрират резултатите от изследването
Крайната цел на снимането е обективна диагноза и назначаване на ефективно лечение на заболяването. Правилното тълкуване на рентгеновите резултати може да се направи само от професионален специалист с богат опит. Качественото изображение може да покаже важни симптоми за началото на развитието на патологичния процес.
Как да четем рентгенови лъчи на здрави бели дробове
Ако рентгеновите лъчи бяха отнесени към здрав човек, тогава “нормата” ще бъде фиксирана на снимката - комбинация от сиви нюанси с различна степен на интензивност. Тъканта на белодробните органи е тъмна, всички кости на гръдната област са светли. Въздушният фон показва съдова решетка и модел на бронхите и корените на белите дробове.
Лекарят може да опише белите дробове на здрав човек, както следва.
- В белодробната структура няма видими огнища на инфилтрация и сенки.
- Коренната структура се спазва.
- Контурът на диафрагмата не се променя.
- Задоволително пневматизиране под диафрагмените куполи.
- Наблюдавана свобода на крайбрежните диафрагма.
- В проекциите на меките структури и белите дробове не се наблюдават патологични сенки.
Дори ако следвате определен метод за описване на изображения и да вземете предвид параметрите на проекциите на тъканите и органите, няма да бъде възможно самият да разчетете рентгеновото изображение на белите дробове. За да направите това, трябва да сте напълно наясно с рентгеновата анатомия на изследвания орган.
Описание на патологиите на снимката
Рентгенография на гръдния кош може да разкрие патологични промени в гръдните органи. Те включват прекъсвания на различни етиологии, които показват развитието на някои заболявания. Така, туберкулозата се проявява чрез разпространени сенки в белодробната проекция от двете страни. Многобройните петна могат да показват пневмония или тумор. При бронхит се наблюдава увеличаване на белодробния модел, а с емфизем - увеличаване на прозрачността. Отлична визуализация на рентгенови плеврити.
Увеличаването на сърдечната сянка предполага кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност. Аортната аневризма се съпровожда от засилено засенчване на медиастинума, а интензивният (почти черен) перикарден контур е свързан с "облеченото в броня сърце". Също така е лесно да се определи наличието на фрактури на ключицата, ребрата или гръбначния стълб и да се открият чужди тела в дихателните пътища.
Анатомията на дихателната система със способността му да акумулира въздух е подредена по такъв начин, че ро-лъчите, преминаващи през всичките му органи, отпечатват върху филма най-малките детайли от структурата на тъканите им. Обаче потъмняването в белите дробове на рентгеновата снимка не винаги показва промените, които се случват в тях. Това се обяснява с факта, че други елементи на гръдния кош се намират в равнината на изследването, а радиационният лъч, преминаващ в дадена посока, се отразява върху филма или матрицата, насложени върху проекциите на тези компоненти. Ето защо откриването на подозрителни сенки е важна диференциация на локализацията на патологията, определянето на нейната природа.
Анализ на белодробни полета върху рентгенография
Белодробното поле има свои анатомични характеристики, когато се развива върху рентгеново изображение. Те включват:
- различни размери на левия и десния край (ляво - тесен и продълговати, десен - широк и скъсен);
- поради сърцето се случва физиологичното разширяване на медиалната сянка отляво;
- описанието е разделено на три зони (долна, средна, горна) и в три зони (вътрешна, средна, външна);
- обемът на белодробната паренхимна тъкан, както и въздушният и кръвен пълнеж, определят степента на тяхната прозрачност в образа;
- състоянието на меките тъкани определя интензивността на образа;
- при жени, млечните жлези засягат качеството на картината;
- всеки пациент може да има индивидуални комплексни характеристики на белодробния модел, които могат да бъдат разпознати с високо ниво на професионализъм на лекаря;
- при здрави белодробни белодробни плеври не се открива, в присъствието на възпаление или неоплазми, настъпва неговото удебеляване, което е по-лесно да се идентифицира в страничната проекция;
- Рентгеновите лъчи показват добре сегментите на белия дроб, от които се състоят двата дяла, числото във всяка е различно (в десния - 10 сегмента, вляво - 9).
Как изглеждат болестите на рентгеновата снимка
Рентгенография на нездравословни бели дробове съдържа явни симптоми на различни патологии. Например, ракът може да бъде идентифициран чрез наличието на заоблени затъмнения с различни ръбове с различни размери. Пневмония, сърдечно-съдови и гъбични заболявания се проявяват с наличието на големи сенки с размазани граници. Развитието на туберкулоза се доказва от наличието на голям брой малки тъмни зони и интензивността на белодробния модел.
За някои заболявания, в допълнение към директния образ, може да се наложи странична или допълнителна проекция, но за да се диагностицират повечето отклонения, е достатъчна само една директна диаграма.
Декодиране на рентгенов рак на белия дроб
Рентгеновите лъчи ви позволяват точно да идентифицирате тумори с размер от 5 милиметра. Ако изследването е допълнено с компютърна томография на гърдите, могат да бъдат открити по-малки огнища. Рентгеновото отчитане на белите дробове за предполагаем рак е както следва.
- Признак на аденокарцином и плоскоклетъчен карцином е бучки, размити контури на периферната сянка.
- Свойството на дренирането на възлите е наличието на потъмняване на прореза по контура.
- Появата на цикатрични сраствания върху плеврата се характеризира с повишаване на десния купол нагоре.
- Симптом лимфангит е появата на път, водещ до десния корен на белия дроб.
- Наличието на кухини на просветление в белия дроб на фона на интензивна сянка означава разпадането на формацията.
- Около мястото на рака се образува мек излъчващ контур.
- Показател за централен рак на белия дроб е наличието на допълнителна сянка в изпъкналостта на корена, която може да бъде сравнена със съдовете на белите дробове.
Диагностицирането на ранните стадии на развиващия се тумор дава възможност на пациента да получи своевременно лечение и успешно възстановяване.
Какво определя качеството на рентгеновите лъчи
Информационното съдържание на рентгеновото изображение зависи от няколко фактора:
- новост и здраве на рентгенови апарати;
- качество на консумативите (филм);
- правилното положение на пациента;
- статична поза на пациента;
- професионализма на радиолога.
За да се осигури максимална представителност на рентгенограмата, важно е да се спазват всички изисквания по време на процедурата.
Къде мога да бъда разгледан
За да извършите рентгеновата процедура на белите дробове, можете да се свържете с всяка медицинска институция. Рентгеновите апарати са оборудвани както с държавни болници, така и с частни клиники. Процедурата се извършва в специално оборудвано помещение, чиито стени и врати са допълнително подсилени, за да се предотврати проникването на рентгенови лъчи през тях. Издаването на заключението с декодирането на резултата отнема от 15 минути до един час.
Възможна ли е процедура у дома
Рентгенова снимка на белите дробове се прави изправено, т.е. Някои болести не позволяват да се изпълни това изискване. В такива случаи се използват мобилни рентгенограми, които позволяват на пациента да бъде прегледан у дома или в медицинско отделение. Категориите на такива пациенти включват следното:
- с определена степен на увреждане;
- възрастните хора;
- пациенти с рак;
- с имобилизирани долни крайници (гипс);
- са не-транспортируемо;
- тежки инфекциозни пациенти.
Отпътуване и преглед у дома се извършва от специален екип от лекари. Качеството на резултатите от подвижния рентгенов апарат и стационарното изследване не се различават по своята точност.
Алтернативни методи
Рентгенографията на белите дробове не е единственият метод за вътрешна диагноза. Заедно с това се използват и други изследователски техники, като линейна томография или компютърна томография. Информационното съдържание на тези методи е по-високо от това на рентгеновите снимки на белите дробове, но провеждането на една процедура не е евтино. В някои ситуации няма нужда от прекомерни подробности, диагнозата може да бъде установена дори с помощта на рентгенови лъчи. В тази връзка, при избора на методология за изследване, трябва да се вслушате в препоръките на лекуващия лекар.
Рентгенова белия дроб по-добре или флуорография - как да се определи пневмонията
Рентгенография на белите дробове при пневмония или флуорография - изборът на диагностичния метод не подлежи на никакво съмнение от лекуващия лекар. Терапевтът е наясно, че по-качествено проучване за идентифициране на фокуса на инфилтрация в белодробната тъкан е рентгенография на гърдите в 2 проекции.
Един обикновен човек, който няма познания по радиология, трудно може да направи разлика между флуорография и рентгенови лъчи на белите дробове. По принцип той не трябва да прави това, защото има лекари. Но ние винаги искаме да предотвратим грешките на специалистите, така че ще ви разкажем по-подробно за рентгеновото и рентгенологично изследване на гръдната кухина.
Флуорография - какво е това и как се различава от рентгеновото изследване на белите дробове
Флуорографията е дългогодишен метод за скрининг на популацията за ранно откриване на туберкулоза, пневмония или рак. Първите флуороскопи позволяват да се визуализират белодробните полета на специален светлинен екран. Изпитът не е безобиден, но позволява да се определи инфилтративния фокус. На тази функция завършва флуорографията, а лекарите извършват рентгенова снимка на белите дробове в директни, странични и допълнителни проекции, за да установят причината за положителния рентгенов синдром.
При този подход лицето е получило около 1 mzV радиационно облъчване, което е еквивалентно на профилактичната доза, която човек трябва да получава на година. В този случай 0,5 mSv - при провеждане на рентгенови лъчи. Остатъкът е за рентгенови снимки на белите дробове.
Разбира се, радиолозите не можеха да се примирят с масово излагане на населението с цел ранна диагностика на пневмония или туберкулоза и постепенно заместиха класическия метод с дигитална флуорография.
Цифрова флуорография - как тя се различава от обичайното
Дигиталната флуорография се различава от обичайния аналог не само при по-ниска доза за пациента, но и по принципно различен подход към изследването. При класическо рентгеново изследване върху рентгенов филм се получава изображение в резултат на преминаването на йонизиращи рентгенови лъчи през човешкото тяло. Грешният избор на режими на експозиция или решетъчна решетка води до загуба на качеството на рентгенографиите.
Какво показва рентгенови лъчи на белите дробове
Рентгенография на белите дробове, за разлика от флуорографията, показва по-ясна картина. Разделителната способност на класическата рентгенова снимка ви позволява ясно да виждате сенките с диаметър до 5 мм. Те могат да се появят при пневмония, рак или туберкулоза. Като снимате органите на гръдния кош в две проекции, е възможно ясно да се изследва структурата на сянката и да се направи правилна диагноза.
Рентгеновите лъчи могат също да определят характера на мястото (сянка, потъмняване), за разлика от флуорографията, където рентгеновата картина не е толкова ясна.
Цифрова рентгенография в директна и странична проекция (снимка): в страничното изображение има ясно видими сенки на калцификация на ребрата, за които не може да се говори в директна проекция.
Така рентгеновата снимка на белите дробове е допълнителен метод за профилактично рентгеново изследване на популацията за туберкулоза, рак или пневмония.
За диагностични цели (ако трябва да потвърдите диагнозата), трябва веднага да направите рентгенова снимка на органите на гръдния кош. Флуорографията няма да покаже ясно инфилтративно място за фокална пневмония или милиарна туберкулоза.
Цифрова рентгенова диагностика на белодробни заболявания
Цифровата рентгенова диагностика на белодробни заболявания се отнася до съвременните методи. Често се бърка с флуорографията. Необходимо е да се прави разлика между дигитална флуорография и рентгенография - това са различни диагностични методи.
Основните видове цифрови изображения на белите дробове:
- Рентгенови лъчи чрез електронно-оптичен конвертор;
- Луминесцентна радиография;
- Рентгеново изследване със селен.
Същността на горните методи е, че изображението не се показва на филма, а се фиксира върху специален сензор-конвертор. В бъдеще картината се чете от електронни устройства и софтуерни приложения.
Този подход позволява да се намали дозата на облъчване на пациента, а проучването дори получи отделно име - „нискодозови рентгенови лъчи на белите дробове“.
Рентгенова и флуорография на белите дробове при пневмония - разликата и сходството
Често радиолозите могат да открият пневмония по време на флуорографията. Вариантът е възможен с инфилтративни огнища над 5 mm и разположени върху чисти области на белодробните полета.
Въпреки това, след флуорографски преглед при извършване на рентгенография на белите дробове, често предположението за патологични места в изображението не се потвърждава.
Във всеки случай е невъзможно да се постави диагноза пневмония веднага след идентифициране на инфилтративно място на флуорограмата (дори цифрова). Твърде слаба резолюция в това проучване. Това е разликата му от радиографията. В същото време се формира благоприятно предимство - ниска експозиция на пациента.
Рентгенография на белите дробове при пневмония е основният и основен диагностичен метод. Извършва се при съмнения за пневмония и при определяне на контрола на динамиката на лечението на заболяването.
Как да се определи пневмония на рентгенови лъчи
За да се определи пневмонията при рентгенови лъчи, има синдром на единично фокално затъмняване. Тези петна са по-характерни за следните условия:
- Hamartoma е доброкачествен тумор на хрущялна тъкан;
- Туберкулома - ограничена кухина на белодробна туберкулоза;
- Кисти на бронхите - разширяване на кухините на бронхиалната стена;
- Метастази на тумори.
Рентгенов синдром на единичен фокус може да бъде открит на фотофлуорограма. Характерно за фокалната пневмония.
Ако се открие такова място, определено не е възможно да се каже, че е причинено от възпаление на белодробната тъкан, туберкулоза или рак. За да установите правилно диагнозата, трябва да извършите цял набор от допълнителни изследвания. Включително лабораторни тестове.
След сравняване на различията и приликите на рентгеновата снимка с някои заболявания, рентгенологът прави заключение. Младите професионалисти забравят за такава важна характеристика на фокуса, като критерии за доброта. Те ви позволяват да установите рак на ранен етап.
Възможно ли е да се определи пневмонията на рентгеновата снимка на белите дробове
На рентгеновата снимка на белите дробове можете да определите пневмония. За решаването на този въпрос има много практически разработки. Откриването на инфилтративни сенки на снимката предполага наличието на следните радиологични синдроми:
- Единични или многобройни петна (фокална или обща пневмония);
- Единични или двойни сегментни уплътнения;
- Просветление и потъмняване в картината;
- Промени в корените на белите дробове.
Фокалната пневмония е минималната структурна единица, която може да бъде открита при рентгенови лъчи. Малките инфилтративни петна (по-малко от 5 mm) са слабо проследени на рентгенограмата, затова те се пропускат от радиолога.
Само когато фокусите се сливат помежду си и се образуват по-големи инфилтрати, рентгенографиите на белите дробове показват специфични признаци на фокална или сегментална пневмония.
Какво пневмония не може да се види на рентгенография:
- Малък фокус;
- Дълбоко разположени малки инфилтрати;
- С силна въздушна тъкан на белия дроб.
Рентгенолозите ясно разграничават инфилтративните петна от други рентгенови симптоми. Пациентите трябва да помнят следните рентгенографски признаци на възпаление на белодробната тъкан:
- Фокуси със средна интензивност;
- Контурите на инфилтратите не са ясни;
- Белодробният модел е засилен (достига ръба на белите дробове);
- Коренът се разширява или уплътнява.
В случай на фокална или сегментална пневмония, инфилтративните петна по-често се намират в долните области на белите дробове. Около тях върху рентгеновата снимка се проследява клетъчната деформация на белодробния модел. По местата на инфилтрация могат да се видят сенките на бронхите под формата на бели ивици - синдром на "паралелния настил".
Така радиографията и флуорографията имат различни задачи и цели. Когато се използва този или онзи метод, лекуващият лекар ще ви каже.
Какви белодробни заболявания могат да се видят на рентгенова снимка
Днес един от най-популярните видове изследвания на човешката дихателна система е рентгеновото излъчване. Практически във всяка клиника има устройство за флуороскопия. С това проучване лекарите имат възможност бързо и надеждно да открият наличието на много белодробни заболявания. Какви заболявания могат да бъдат открити в процеса на флуороскопия?
За необходимостта от рентгенова снимка
Не всички пациенти знаят кои заболявания могат да бъдат открити чрез рентгенова снимка на белите дробове. Експертите казват, че флуороскопията ви позволява да определите наличието на такива заболявания:
- Пневмония.
- Туберкулоза.
- Онкологични заболявания.
- Всички патологични процеси.
Рентгенография разкрива увреждане на костите и меките тъкани. Затова често се използва флуороскопия за оценка на състоянието на пациента след нараняване.
Повече за диагностиката
Интерстициалната белодробна болест на рентгеновата снимка е много лесна за откриване. Тези заболявания включват всички видове възпаления. Този тип патология може да засегне:
- Капилярите на белите дробове.
- Стените на алвеолите.
- Перилимпатична тъкан.
Интерстициалните белодробни заболявания често водят до пневмофиброза и други животозастрашаващи състояния. За да се предотврати появата на сериозни патологични процеси в белодробната система, лекарят предписва рентгенова снимка на белите дробове.
Една от разновидностите на интерстициалната патология са гъбични заболявания на белите дробове при рентгенови лъчи. И въпреки че това състояние рядко се диагностицира, експертите понякога се сблъскват с подобни проблеми на пациентите. Белодробните заболявания на гъбичната природа често се срещат при лица с намален имунитет. Освен това, гъбичната инфекция засяга дихателните пътища на фона на друго заболяване, което не е заразно.
В допълнение към интерстициалната белодробна болест, рентгеновото представяне може да открие разпространени заболявания. Тези заболявания включват състояния, при които патологичният процес заема голяма част от тялото. Представянето на разпространените белодробни заболявания върху рентгеновите лъчи ясно показва наличието на болестта. Една от най-често диагностицираните разпространени патологии в образите е метастазата на рака, която засяга повечето от белодробната система.
Анализ на резултатите на монитора
В заключение
Много пациенти, които не знаят какви заболявания могат да бъдат открити чрез флуороскопия, считат рентгеновата снимка на белите дробове не необходима процедура. На практика е доказано, че този вид изследване позволява да се идентифицира всяка форма на заболяване, развиваща се в белодробната система. Лекарите препоръчват, ако подозирате туберкулоза, възпаление, гъбични и вирусни инфекции, да не се отказвате от рентгеновите лъчи. Тъй като тази процедура ви позволява да идентифицирате формата и етапа на развитие на всяко заболяване.
Кога се правят рентгенови лъчи на белите дробове
Рентгенографията на белия дроб е приложима в рамките на първичната диагностика на състоянието на сдвоените органи и дихателната система. Това е публичен, прост и точен метод на изследване, който сега може да се проведе дори и у дома.
Около 80% от всички бронхопулмонални заболявания се откриват на рентгенография. Специалистът има възможност да анализира моментна снимка, при която се откриват незначителни прояви на болестта.
Каква е целта на рентгеновото лъчение
Какво показва рентгеновото изображение на лекаря? Защо е необходимо?
Проекционното изследване прави възможно идентифицирането на патологични процеси, засягащи дихателната система. Специалистът извършва анализ на интензивността, покритието и очертанията на сянката.
Сред вероятните диагнози въз основа на получената информация:
- възпаление на бронхите, плеврата и белодробната тъкан;
- емфизем;
- туберкулоза;
- злокачествено образование;
- подуване на дихателната система;
- счупване на ребрата;
- пневмоторакс и др.
Освен че помага да се постави диагноза, рентгеновото изследване на белите дробове осигурява мониторинг на провежданото лечение за всички патологични процеси на дихателната система.
Ефектът на радиация върху пациента
Изследването се извършва чрез радиация. Според санитарните правила и стандарти допустимата годишна норма на експозиция на хора не трябва да надвишава 5 mSV. В случай на остаряло оборудване делът на единичната радиация е 0,3 mSV.
С преминаването на цифровата рентгенова диагноза тази цифра се намалява с 10 пъти. Следователно, в случай на необходимост от повторни рентгенови лъчи, диагностиката няма да доведе до развитие на патологични процеси в организма.
свидетелство
Сред вероятните оплаквания на пациентите:
- продължителна кашлица;
- прогресивно задух;
- треска;
- производство на активна пот;
- болка в гърдите;
- затруднено дишане;
- кашлица с отделяне на кръв или храчки;
- разбивка.
Освен това се изследват пациенти със съмнение за туберкулоза, плеврит, пневмония, сърдечни заболявания, наранявания на парни органи и костна тъкан.
С цел превенция се прави картина на белите дробове за лица, които работят в производство с вредни условия. Например, миньори, зидари, персонал на тръбни диспансери и др.
Подготвителен етап и проучване
Преди рентгеновото специално обучение не се изисква. Действията на пациента по време на прегледа са следните:
- Съблича се над колана и премахва метални предмети (часовници, чаши, бижута и др.).
- Премахва косата от зоната, която ще се изследва.
- Опира се срещу оборудването.
- Пое дълбоко дъх и затаи дъх, слушайки заповедта на лекаря.
- Възстановява дишането след приключване на процедурата.
В процеса на изследване пациентът трябва да остане неподвижен. За тази цел при диагностицирането на деца се използват фиксиращи продукти и опори.
Продължителността на процедурата е няколко секунди. Обикновено се прибягва до преглед на рентгенография на белите дробове, извършване на моментна снимка в пряка проекция. Пациентът е насочен от предната част на гърдите към матрицата. Понякога пациентът трябва да застане настрани, в който случай рентгеновите лъчи се правят в две проекции.
Рентгенови резултати
Рентгенологът ще продължи да декодира изображението. (Използвайте свободното декодиране от нашите лекари). Специалистът извършва серия от последователни действия:
- Оценява формата на корените на белите дробове, сърцето.
- Анализира сянката на медиастинума и костите.
- Извършва проверка на белодробната тъкан и синусите.
Рентгенография на гръдния кош се описва чрез няколко понятия:
- сянка (показва уплътнени площи);
- просветление (обозначава места с повишена въздух).
Какво правят затъмненията на снимката
Визуализираното просветление (потъмняване в органите на рентгеновата снимка, тъй като картината е отрицателна), неговата форма, интензивност на цвета, контури помагат на специалиста да прецени състоянието на белите дробове и да направи заключение.
При дешифрирането на снимката е задължително да се посочи в коя проекция е извършено изследването (рентгеново изследване в пряка проекция, в две равнини или показано в три проекции).
Таблицата по-долу показва списъка с диагнози със съответната рентгенова диаграма за всеки от тях:
Сърдечни заболявания (увеличаване на размера на вентрикулите и атриите)
Отделно, заслужава да се докосне по темата за рентгеновата диагностика на пневмонията и да се оцени осъществимостта на рентгенографията за подозрителна пневмония.
Има ли рентгенови лъчи
В процеса на рентгеновото изследване е възможно да се идентифицират очевидни симптоми, които показват развитието на пневмония. По-специално:
- затъмнение с размити контури;
- растежа на белия дроб от страна на развитието на патологията;
- деформиран, засилен съдов модел в засегнатата област.
Гръбната форма на възпаление се появява на рентгеновите лъчи под формата на леко повишаване на интензивността на потъмняване, леко разширение на белодробния корен, уплътняване на плевралните листа и намаляване на прозрачността на белодробното поле. Тези признаци могат да бъдат пропуснати от експертите или да бъдат объркани с прояви на бронхит.
Като алтернативен метод за диагностициране на пневмония може да се извърши и флуорография. Въпреки това, по-често тази техника е приложима само за профилактични цели. Когато се сравняват двете образи, разликата е очевидна: на рентгеновото изображение се визуализира добре различимо затъмняване по време на възпаление, във втория случай няма ясни признаци за наблюдение.
В клинични случаи прибягвайте до решаващ диагностичен метод - флуороскопия. Тази процедура е различна от другите две, тъй като флуороскопията помага за наблюдение на дихателните органи в реално време. Изображението в този случай се показва на монитора.
Рентгенография на пушача
Здравите органи имат ясна линия на контура и добра естествена форма. Когато човек пуши, белите дробове изглеждат сякаш са пушени.
Появата на дихателните органи постепенно се променя, дори ако човекът рядко пуши, предпочита изключително скъпи цигари, или само вдишва цигарен дим (пуши пасивно).
Експертите сравняват рентгеновата снимка на дробовете на пушача със сито или подово покритие. Такава картина е причинена от образуването в областта на органите на многобройни пори, причинени от развиването на възпалителни процеси и дефекти в бронхите.
Тъй като човек продължава да пуши, се образува нефункционална съединителна тъкан в белите дробове (само на местата, където клетката на дихателното дърво е отровена от никотина). На този фон алвеолите не успяват да работят, които са предназначени да свързват кислорода от външната среда и да го доставят в тъканите. Резултатът - пушачът е диагностициран с дихателна недостатъчност. На този етап картината показва просветление в областта на белите дробове. В долната трета на органите - повишена ефирна плътност. С течение на времето просветленията се движат нагоре.
Гръден кош за пушач с опит на рентгенография се визуализира в тандем с допълнителни сенки, които могат да се образуват от редица заболявания: туберкулоза, бронхит, бронхиална астма, диафрагмална херния и др.
Рентгенография на гръдния кош е приложима в медицинската практика за откриване на локални заболявания и контролиране на динамиката на курса на лечение. Показанията за процедурата могат да бъдат като болезнени прояви (кашлица, храчки, висока телесна температура, болка в гърдите, задух и др.), Както и определен вид пациентска активност.
За диагностични цели те по-често прибягват до рентгенография, по-рядко се нуждаят от изображения в две или три проекции. Процедурата не изисква подготовка, отнема няколко секунди, пациентът получава резултатите веднага след прегледа.
Когато декодира рентгеново изображение, специалистът използва понятията за потъмняване и просветление, дава оценка на контурната линия, формата на белите дробове. Сред вероятните диагнози, направени след изследването: туберкулоза, пневмония, рак на белия дроб, перитонит и др.
Рентгенография на белите дробове. Радиологични синдроми при заболявания на белите дробове. Радиодиагностика на възпалителни и неопластични белодробни заболявания
Рентгенография на белите дробове е нормална. Как изглеждат здравите бели дробове на рентгенови лъчи?
Белите дробове представляват човешкия респираторен орган. Дишането се извършва чрез обмен на газ между атмосферния въздух и кръвния поток, който се осъществява в структурните единици на белите дробове - алвеолите. Белите дробове съдържат голяма мрежа от кръвоносни съдове, както и бронхите с различни диаметри - от малки до големи. Белите дробове са разположени в гърдите и са заобиколени от плеврата - черупката, която предпазва тялото от триене по време на дихателните движения.
Изследването на белите дробове с рентгенови лъчи е много удобен метод, тъй като белодробната тъкан е въздушна и преминава добре рентгенови лъчи. На този фон различни белодробни образувания се контрастират и лесно се откриват с помощта на модерни рентгенови апарати.
Изследването на анатомичните особености на рентгеновата снимка на белите дробове играе важна роля, тъй като само в сравнение с нормата може да се получи необходимата диагностична информация за заболяването.
Сенки и просветление на рентгеновия лъч на белите дробове. Какво означават цветовете на рентгеновите снимки на белите дробове?
Рентгеновите лъчи са комбинация от различни нюанси на сивото (от напълно черно до напълно бяло). Интензивността на сянката зависи от плътността на тъканите, през които преминават рентгеновите лъчи. Така че белите дробове са въздушен орган, през който рентгеновите лъчи минават почти напълно. По този начин, белодробното поле е участък на просветление, имащ черен цвят на рентгеновия лъч. Всички съседни образувания - ребра, медиастинум, белодробни корени - имат по-плътна структура и затова запазват определена част от рентгеновите лъчи. Те имат по-светъл нюанс и се наричат сенки.
Сенките могат да отбележат както нормалните, така и патологичните лезии на рентгеновия лъч. Така коренът на белия дроб изглежда нормален на рентгенови лъчи като сянка с добре оформени ръбове, докато отделните сенки вместо белодробните полета са патологични образувания. Голяма роля играе и интензивността на сивия оттенък. Така например, ако корените на белия дроб имат по-светъл оттенък от обикновено, тогава лекарите говорят за укрепване на сянката, която се появява в резултат на патологични процеси или в резултат на стареене на тялото.
Рентгенова картина на здрави бели дробове. Белодробни полета
Рентгеновото изследване на белите дробове има дълга история. Днес рентгеновия метод е най-удобният начин за изследване на белите дробове. Белите дробове са орган на въздуха, следователно белодробната тъкан е представена от белодробните полета, които обикновено са рентгенови просветления. Границите на белите дробове могат да се оценят непряко, въз основа на контура на съседните, по-плътни образувания. Под белите дробове са ограничени от купола на диафрагмата, отстрани, отпред и отзад - ребрата, вътре в белите дробове има сянка на медиастинума и сърцето. По-горе има ключици, но част от белите дробове излизат над тях.
На рентгенова снимка на здрави бели дробове можете да видите следните анатомични образувания:
- костен скелет на гръдния кош - ребра, гръдна кост, ключица;
- белодробни полета и белодробно рисуване;
- корените на белия дроб;
- медиастинума;
- сянка на сърцето;
- куполна диафрагма.
Сегменти и белодробни лобове на рентгенови лъчи
Белите дробове са неделими във функционално отношение, но анатомично се състоят от сегменти и дялове. Това разделяне, от една страна, е необходимо за пълно кръвоснабдяване, а от друга страна създава някои пречки пред възпалителните и инфекциозни процеси. В белите дробове има 10 сегмента, които са групирани в два дяла (в левия бял дроб) или в три лопатки (в десния бял дроб).
Белите дробове се разделят на следните сегменти:
- апикална;
- задно;
- Преден;
- странично;
- медийната;
- горен;
- medialnobazalny;
- lateralnobazalny;
- perednebazalny;
- zadnebazalny.
Дяловете на белия дроб имат по-ясно изразена граница, между тях има малко свободно пространство - междинните пукнатини, покрити с листа на плеврата. Обаче, наличието на плеврата между частите на белия дроб обикновено не променя прозрачността на белите дробове. Междолоарните пукнатини имат наклонена посока, поради което при изследването на белите дробове винаги е необходимо да се използват директни и странични рентгенови прожекции. Разделението на белите дробове на сегменти и дялове се използва от рентгенолози, за да опише локализацията на патологичните процеси.
Корените на белия дроб на рентгеновите лъчи
Корените на белия дроб са разположени на вътрешната повърхност на органа. При рентгенови лъчи те могат да бъдат разпознати по характерния си ярък цвят в средната трета на белия дроб. Лека сянка поради по-висока плътност в сравнение с въздушното поле на въздуха. Корените на белия дроб също се наричат порти, защото в тази област има всички съдове и дихателните пътища, които се разклоняват вътре в белия дроб.
Корените на белите дробове се състоят от следните образувания:
- лобарни бронхи;
- белодробни артерии;
- белодробни вени;
- лимфни възли;
- съединителна тъкан;
- мастна тъкан.
Лекарят оценява по рентгенови лъчи следните критерии за състоянието на корените на белия дроб:
- размер;
- симетрия на корените на дясната и лявата страна;
- хомогенност на структурата;
- ясна граница между стените на белодробната артерия и бронха.
Лимфни възли на белия дроб. Откриване на лимфните възли в областта на корена на белия дроб на рентгеновия лъч
Лимфната система на белия дроб включва повърхностните съдове, които съпътстват хода на артериите, вените, бронхите. Лимфните колектори са белодробните и хиларните лимфни възли. Те се намират в областта на корените на белия дроб, в медиастинума, а също така съпътстват хода на бронхите и трахеята. Обикновено не се откриват лимфните възли на рентгеновата снимка, тъй като те са малки (до 0.5 см) и сянката им се слива с сянката на корените на белия дроб, както и стената на бронхите.
Лимфните възли стават видими на рентгенови лъчи само с развитието на туморни или възпалителни процеси. Когато това се случи, тяхното уплътняване и увеличаване на размера, те стават по-изразени ярки нюанси на рентгенови лъчи. Промените в лимфните възли стават забележими още преди развитието на основните симптоми на заболяването, поради което търсенето на лимфни възли на рентгеново изображение носи важна диагностична информация. Тъй като рентгеновите лъчи на здрави белодробни лимфни възли обикновено не се виждат, появата им тревожи лекаря и настоява за по-задълбочено изследване.
Какво е белодробно рисуване? Как изглежда изображението на белите дробове на рентгенова снимка?
Белодробното рисуване е набор от плътни анатомични образувания, разположени на рентгеновия лъч, разположен вътре в белодробните полета. Състои се от много съдове и крайни части на бронхите, които изглеждат като тънка мрежа на фона на прозрачни рентгенови полета. Белодробното рисуване се изследва на рентгенови лъчи с висока резолюция, тъй като калибърът на съдовете и бронхите, които го формират, е много малък. За укрепване или, обратно, отслабване на белодробния модел, лекарите правят изводи за състоянието на кръвоснабдяването на белите дробове.
Белодробният модел се формира от следните анатомични структури:
- артерии и съдове на белите дробове;
- капилярите;
- бронхи на третия и четвъртия ред.
Белодробното рисуване може да изглежда различно в зависимост от позицията на тялото, в което е взето рентгеновото изображение. В изправено положение горната част на белия дроб съдържа по-малко артериални и венозни съдове, отколкото долната трета. Следователно белодробният модел на тази рентгенова снимка изглежда донякъде хетерогенна. В хоризонтално положение, тежестта на модела на белите дробове е еднаква по цялата област на белодробното поле.
Рисуването на белите дробове също има индивидуални особености. Те са свързани с местоположението на кръвоносните съдове в белодробната тъкан и метода на тяхното разклоняване.
Белодробният чертеж може да бъде три вида:
- Тип на магистралата. При този вид белодробен модел няколко коренно големи съда се отклоняват от корена на белия дроб, от които могат да бъдат ясно проследени по-тънките съдове.
- Свободен тип. При този тип съдове при изхвърляне от корена на белия дроб веднага се разделят на много тънки клонки.
- Смесен тип. Това е комбинация от тези типове и е най-често срещана.
Декодиране на рентгеновата светлина. Радиологични синдроми при различни белодробни заболявания
Белодробните заболявания са описани от радиолози, използващи специална терминология. Той не отразява диагнозата, но описва промените, които са били открити по време на изследването на рентгеновото изображение. Тези промени могат да се интерпретират по различни начини в зависимост от оплакванията на пациента, данните от клиничния преглед и лабораторните параметри. Въпреки това, като цяло, списъкът на патологичните промени, които се появяват на рентгеновата снимка на белите дробове, е доста ограничен.
Разграничават се следните патологични симптоми и синдроми на рентгеновата снимка на белите дробове:
- светло оцветяване;
- просветление на белите дробове;
- промени в белодробния модел;
- промени в белия дроб.
Рентгеново оцветяване
Сенките приличат на необичайно леки петна върху тъмен фон на белодробната тъкан. Рентгеновото оцветяване най-често е натрупване на възпалителен инфилтрат, намаляване на въздушната плътност на белите дробове и замяната на белодробната тъкан с гранулации и съединителна тъкан. По-рядко засенчването се причинява от туморни процеси. Сенките могат да поемат като част от белия дроб и да го улавят напълно. В допълнение, предметът може да бъде разположен в белодробната тъкан или на границата със съседни образувания.
Рентгеново просветление в белите дробове
Осветяването на белите дробове на рентгеновите лъчи се характеризира с почти пълна прозрачност на белодробните полета, липсата на белодробен модел в тази област. Тя се причинява от намаляване на плътността на белите дробове и увеличаване на съдържанието на въздух в белите дробове. Осветлението на белите дробове може да бъде екстензивно или локално. Осветяването на белите дробове е много по-рядко срещано при рентгенография, отколкото при засенчване, което се дължи на факта, че възпалителните и неопластични заболявания са най-честите сред белодробните заболявания.
Обширно просветление на белодробните полета се открива в пневмоторакс или емфизем. Пневмоторакс се появява поради целостта на гръдната стена и емфизем - поради запушване на бронхите. И в двата случая въздухът се натрупва в белите дробове, който разтяга белодробната тъкан и намалява неговата плътност. Много рядко, осветлението на белодробните полета е причинено от нарушаване на запълването на кръвния поток на белите дробове поради вродени сърдечни дефекти.
Ограничено просветление на белодробните полета се открива в кисти, кухинични форми на тумори, туберкулоза, белодробни абсцеси. Ограничено просветление може да възникне поради образувания извън белите дробове, като диафрагмална херния или деформации на ребрата. Рядко се появява ограничен пневмоторакс, при който само част от белия дроб се разширява.
Белодробният модел се променя на рентгеновите лъчи. Укрепване, изчерпване или деформация на белия дроб
Промяната в белодробния модел е симптом, който съпътства различни патологични състояния на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Белодробното рисуване отразява състоянието на кръвоносната система в белите дробове. Тя може да варира в широки граници, което също е адаптационна адаптация на организма в отговор на външни фактори.
Има три вида промени в белодробния модел на рентгеновите лъчи:
- Gain. В този случай се увеличава броят на структурните елементи на белодробния модел. Това се наблюдава при вродени или придобити сърдечни заболявания, поради което се намалява скоростта на кръвообращението в белодробната циркулация. Белодробното рисуване може да бъде засилено с еднаква пролиферация на съединителната тъкан в белия дроб.
- Отслабва. При този вид промяна в белодробния модел калибъра и броят на елементите му се намаляват. Това може да се наблюдава при емфизем, белодробна клапна стеноза и някои сърдечни дефекти.
- Деформацията. В този случай, моделът на белите дробове варира неравномерно и неговите контури са неравномерни. Тази картина се наблюдава при инфекциозни и възпалителни заболявания, бронхит, пневмония и туберкулоза.
Промяна на корените на белите дробове
Корените на белия дроб включват много важни анатомични структури, включително големи съдове, бронхи, лимфни възли. Промяната в корените на белия дроб се наблюдава при много заболявания. Може да изглежда различно на рентгеново изображение, вариращо от промяна в размера и формата, до нарушаване на структурата. Коренът на белия дроб се счита за увеличен (разширен), ако неговият напречен размер на рентгеновото изображение е повече от 3 сантиметра. От друга страна, промените в корените на белия дроб могат да включват сенки с различни форми или усилване на неговия контур.
Синдромът на промяна на белодробния корен се появява при следните заболявания:
- туберкулоза;
- пневмония;
- белодробна фиброза;
- белодробна артериална хипертония;
- белодробен оток;
- сърдечни дефекти, свързани с нарушена белодробна циркулация;
- злокачествени тумори (рак на белия дроб);
- метастази на рак в белите дробове.
Диагностика на инфекциозно белодробно заболяване с използване на рентгенови лъчи
Рентгеновото изследване на белите дробове е предназначено предимно за диагностициране на различни възпалителни заболявания на белите дробове. Това се дължи на факта, че по време на възпалението белодробната тъкан се уплътнява, което е ясен рентгенов знак на възпаление в образа. От особено значение е рентгеновото изследване при диагностициране на остри състояния, изискващи спешно лечение.
Рентгенов метод се използва за диагностициране на следните възпалителни белодробни заболявания:
- туберкулоза;
- възпаление на белите дробове;
- бронхит и бронхопневмония;
- белодробен абсцес;
- плеврит и др.
Белодробна туберкулоза на рентгенова снимка
Белодробната туберкулоза е едно от най-честите заболявания на дихателната система. При флуорографията, както и при дигиталния рентгенографски анализ на гърдите, извършван за профилактични цели, понякога се откриват огнища на туберкулозния процес. Това се дължи на факта, че туберкулозата е латентна инфекция, която при добро ниво на имунитет може да не се появи няколко години. Туберкулозата се причинява от различни видове микобактерии, които са силно резистентни към лечението с лекарства.
Туберкулозата се характеризира с различни рентгенови прояви. Това се дължи на факта, че има голям брой варианти на взаимодействие между организма и причинителя на туберкулоза. Понякога фокусът на инфекцията е ограничен и калциниран, в други случаи белодробната тъкан се разпада. Процесът може да бъде локален или общ за цялата повърхност на белия дроб.
Различават се следните рентгенови форми на туберкулоза:
- Първичен туберкулозен фокус. Този модел се наблюдава при първия контакт с микобактериите в белодробната тъкан. Основният фокус е кръгла сянка с размер до 12 мм с размити контури. Коренът на белия дроб се разширява поради увеличаване на лимфните възли. От сянката до корена на белия дроб преминават малки линейни сенки от разширени лимфни съдове.
- Фокална белодробна туберкулоза. Характеризира се с малки сенки (до 6 мм) в количество от 2 до 5 броя. Сенките се намират в горните сегменти на белите дробове.
- Инфилтративна туберкулоза. Това е ограничено засенчване на белодробното поле, съответстващо на сегмент или лоб на белия дроб. В инфилтрата може да има кариеси или зони на минерализация, поради което сянката се отличава с хетерогенност и големи размери.
- Разпространена туберкулоза. При тази форма на туберкулоза се откриват малки сенки по цялата област на белите дробове. Белодробният модел се засилва поради фиброза на свързващите тъкани.
- Кавернозна туберкулоза. Образуването на кухина (кухина) се получава в резултат на разрушаването на белодробната тъкан при продължително възпаление. Рентгенологично, кухината се описва като кръгъл център на просветление с плътна стена с дебелина 1–2 mm.
- Tuberculoma. Това е една сянка върху рентгеновата снимка, която има голям размер. Туберкуломата изглежда плътна на рентгеновата снимка, защото съдържа слуз, лимфна течност, места на калциране.
Възпаление на белите дробове (пневмония) на рентгеновите лъчи
Възпалението на белите дробове е остро инфекциозно заболяване, което се развива поради развитието на патогенни бактерии в белодробната тъкан (стафилококи, стрептококи и др.). В същото време в алвеолите на белия дроб се появяват възпалителни клетки и ексудат, поради което дихателната функция страда и общото състояние на тялото се влошава.
Възпалението на белите дробове е остро заболяване, така че рентгеновото изследване на белите дробове трябва да се извърши възможно най-рано. С помощта на рентгенов метод се откриват възпалителни инфилтрати в белите дробове с висока точност. Необходимо е обаче да се има предвид, че при намалена реактивност на организма или в началния стадий на заболяването те могат да липсват.
Рентгенологично изследване с пневмония t
- огнища на инфилтрация под формата на сенки с различни размери;
- разпространение на лезиите (сегмент, лоб, един или два белия дроб);
- възпаление на плеврата;
- възпаление на бронхиалното дърво;
- реакция от лимфната система (разширяване на корена на белия дроб);
- укрепване на белодробния модел.
Рентгенова картина на абсцес на белия дроб
Белодробният абсцес е усложнение на възпалението на белите дробове, при което в резултат на възпаление и размножаване на бактериите в белите дробове се образува кухина, пълна с гной. Абсцес се ограничава от околните тъкани чрез обвивка от съединителна тъкан. Абсцесът на белия дроб може да бъде с различни форми и размери, но във всеки случай те представляват по-голяма заплаха за пациента. Белодробните абсцеси се появяват поради недостатъчна диагностика и лечение на пневмония.
Различават се следните радиологични признаци на белодробен абсцес:
- в началото на заболяването се открива интензивно кръгло засенчване;
- впоследствие интензивността на сянката намалява, тя приема формата на пръстен, в който се определя хоризонталното ниво на течността;
- хроничният абсцес има плътна стена (3-4 мм дебелина), в центъра на която има зона на просветление и може да няма ниво на течност.
Плеврит на рентгенография на гръдния кош
Плевритът е възпаление на плеврата - белодробната мембрана. Поради факта, че плеврата съдържа голям брой нервни окончания, нейното възпаление винаги е съпроводено с болезнени усещания. Плевритът много рядко се развива самостоятелно, това е усложнение от инфекция в белите дробове, травма или тумор. Рентгеновото изследване на подозрения за плеврит е много важно, тъй като възпалителният ексудат и патогенните микроби могат да останат между листата на плеврата.
Разграничават се следните радиологични признаци на плеврит:
- равномерно засенчване на белодробното поле, в зависимост от количеството на ексудата;
- компенсиращо засенчване при извършване на рентгенови лъчи в различно положение на тялото;
- при възпаление на плеврата в междинна пукнатина се определя оцветяване под формата на двойно изпъкнала леща.
Остър бронхит на рентгенография на гръдния кош
Бронхитът е едно от най-често срещаните заболявания на дихателната система през студения сезон. При бронхит инфекцията засяга долните дихателни пътища - бронхите, които са в непосредствена близост до белите дробове. Остър бронхит се характеризира с продължителна кашлица, невъзможност за пълно дишане и висок риск от развитие на пневмония. Ако тези симптоми продължават 10 дни, тогава човек трябва да се консултира с лекар.
Въпреки че остър бронхит не притежава характерните рентгенологични признаци, в повечето случаи трябва да се извърши рентгенова снимка на белите дробове при съмнение за бронхит. При бронхит в белодробната тъкан не се откриват инфилтрати, както при пневмония, но белодробният модел се засилва. Необходимостта от рентгенография на белите дробове в случай на бронхит се обяснява с факта, че по време на заболяването микроорганизмите могат да причинят възпалителен център в белите дробове. Лечението на пневмония изисква много пъти повече усилия от бронхит. Ето защо при лечение на бронхит извършва радиационно наблюдение на състоянието на белите дробове.
Коклюш. Рентгенови знаци
Коклюшът е остра инфекциозна болест на дихателните пътища, която засяга хората от всички възрасти, но представлява особена опасност за деца под 2-годишна възраст. Преди това магарешка кашлица е много често срещана и опасна инфекция, но с използването на ваксинация, това заболяване е станало доста рядко.
Патогенът на коклюша секретира токсини, които дразнят горните и долните дихателни пътища, причинявайки продължителна кашлица и бронхоспазъм. Въздухът спира да тече в белите дробове в достатъчни количества чрез спазъм-стеснени бронхи. Резултатът от заболяването е рязко намаляване на съдържанието на кислород в кръвта. Коклюшът се характеризира с различни радиологични симптоми, въпреки че диагнозата има характерни клинични признаци.
Коклюшът на рентгеновите лъчи се характеризира със следните характеристики:
- обширно просветление на белодробните полета;
- малки множество възлови сенки (картина на милиарния коклюш);
- белодробен модел укрепен, разклонен (приема се под формата на храст);
- разширяване на белия дроб.
Паразитни поражения на белите дробове при рентгенови лъчи. Аскариаза на белите дробове. ехинококоза
Заболяванията, причинени от проникването на паразити в човешкото тяло, се наричат хелминтни инфекции. Тези заболявания са сравнително редки и в повечето случаи се откриват случайно на рентгенова снимка на белите дробове. Въпреки това е много трудно да се защитим от развитието на такива заболявания, тъй като за това е необходимо напълно да се премахне контактът с животни (домашни, селскостопански) и да се обърне специално внимание на преработката на храни.
Кръглия червей навлиза в човешкото тяло през стомашно-чревния тракт. Освен това, с притока на кръв, той навлиза в белите дробове, където расте под формата на ларва. Именно през този период може да се открие кръгъл червей на рентгенова снимка. Те са малки фокусни сенки с размери от няколко милиметра. Тази рентгенова снимка прилича на белодробна туберкулоза. Въпреки това, с течение на времето, възрастните жени се движат в червата. В този момент няма промени в рентгеновото изображение на белите дробове. След известно време ларвите се появяват отново в белите дробове, цикълът се повтаря.
Echinococcus навлиза в тялото чрез използване на немита храна или неадекватно лечение на ръцете преди хранене. Ехинококозата се характеризира с образуването на кисти (кухини) в белия дроб, в които паразитите живеят и се размножават. Разкъсването на кистата е опасност за човешкото здраве. На рентгеновия лъч се определя от центъра на просветлението с капсула, вътре в която са сенките на паразитите. Те имат ясни граници, променят позицията си по време на дишането. В рамките на кистата може да се открие хоризонтално ниво на течността. Понякога хидатидните кисти се минерализират, което е защитна реакция на организма.
Рентгенодиагностика на доброкачествени и злокачествени тумори на белия дроб
Туморите на белите дробове са често срещано заболяване на дихателната система. Нарушения на клетъчното делене и клетъчна смърт водят до появата на анормални образувания. С малки размери те са относително безвредни, но техният растеж създава значителни проблеми за организма.
Различават се следните варианти на тумори:
- Злокачествени тумори. Състоят се от анормални клетки, характеризиращи се с бърз растеж, метастази, разрушаване на съседни тъкани.
- Доброкачествени тумори. Те растат бавно, не разрушават съседните тъкани, но са опасни, като създават натиск и блокират дихателните пътища.
Диагностицирането на тумори без рентгенов метод е невъзможно. Рентгеновите тумори на белите дробове често се превръщат в случайно откриване. Ако туморите се открият в профилактични рентгенови лъчи на белите дробове, могат да се предприемат мерки за предотвратяване на техния растеж. За да се изясни диагнозата, лекарите използват такива методи на радиационна диагностика като компютърна томография, сцинтиграфия и други методи.
Различия на туморни образувания от възпалителни на рентгеновия лъч на белите дробове
Рентгеново изображение осигурява информация за плътността на вътрешните структури на белите дробове. При наличие на възпаление или тумор, основният фокус изглежда същият, тъй като на това място се увеличава плътността на относително близките структури. Ето защо лекарите са изправени пред сериозна задача за точно определяне на естеството на това огнище. Въпреки това, съществуват допълнителни признаци, които точно разграничават тумора от възпалителния инфилтрат.
Разграничават се следните отличителни белези на туморния процес при рентгенография:
- белодробният модел не се променя;
- в съседните области на белия дроб няма сенки (сенките са самотни);
- туморните сенки често имат неравна повърхност, лъчисти контури;
- промени в белодробния корен се наблюдават само в късния стадий на рак, докато при възпалителни заболявания на белия дроб те почти винаги се наблюдават;
- увеличаването на корените на белия дроб и откриването на сенки в тях без наличието на огнища в белодробните полета, като правило, говори за туморния процес при портите на белия дроб;
- Туморните процеси обикновено имат сянка с еднакъв цвят, а възпалителният инфилтрат има хетерогенна сянка.
Рак на белия дроб. Признаци на централен рак на белия дроб на рентгенова снимка
Ракът на белия дроб е най-опасното и често срещано заболяване от тумори на белия дроб. Напоследък заболеваемостта от рак на белите дробове се е увеличила поради увеличаване на атмосферното замърсяване, употребата на тютюневи изделия и някои други причини. Ракът на белия дроб се характеризира с разнообразие от форми и варианти на рентгеновата картина.
Разграничават се следните форми на рак на белия дроб:
- Central. Развива се от епитела на големите бронхи, лобарни или сегментарни.
- Периферна. Намира се в областта на бронхите с по-малък диаметър.
- Бронхоалвеоларен. Развива се в крайните участъци на бронхите (бронхиолите) и алвеолите на белия дроб.
Рентгенов централен рак на белия дроб се характеризира със следните характеристики:
- едностранно разширяване на обема на корема на белия дроб - кръгла сянка;
- увеличени интраторакални лимфни възли;
- намаляване на обема и увеличаване на плътността на някои сегменти на белия дроб, което се обяснява с хиповентилация или ателектаза;
- повишена въздухност на незасегнатите части на белия дроб;
- изместване на медиастинума в засегнатата страна;
- повишаване на нивото на диафрагмата на засегнатата страна.
Периферен рак на белия дроб. Рентгенова снимка
Периферният рак се развива от епитела на малките бронхи. Диагностицирането на периферния рак е по-трудна задача, тъй като тези тумори са по-малки, както и голям брой варианти на клетъчна структура, което засяга тяхната рентгенова картина. За разлика от централния рак, периферният тумор не предизвиква оплаквания, тъй като мястото на такова локализиране не нарушава белия дроб.
Периферният рак на белия дроб се характеризира със следните признаци на рентгенови лъчи:
- сянка с кръгла форма и малък размер в белодробното поле;
- контура на сянката е лъчиста, неравна, понякога размита;
- по контура на тумора понякога се открива депресия, която съответства на мястото, където бронхът навлиза в тумора;
- прозрачността на белодробната тъкан може да бъде намалена;
- туморът може да бъде свързан с корена на белия дроб чрез тънки линейни сенки, които са лимфни съдове;
- на по-късен етап, сянката на тумора става неравномерна, тъй като част от нея се разпада, а другата част натрупва калциеви соли;
- когато се локализира в областта на белодробната стена, плеврата се приближава до мястото на тумора.
Метастази на рак на белия дроб при рентгенография
Метастатичните възли в белите дробове се откриват при повече от една трета от раковите пациенти. Метастазите са клъстери от злокачествени клетки в белодробната тъкан, които достигат там с кръв и лимфа от първичната туморна лезия. Метастазите могат да бъдат големи или малки, единични или множествени. Въпреки това, във всеки случай, откриването на метастази в белия дроб предполага дълъг курс и късен етап на злокачествения процес.
Метастазите в белите дробове се появяват с разпространението на злокачествени тумори от следните локализации:
- черен дроб;
- бъбрек;
- простатна жлеза;
- пикочния мехур;
- ректума;
- млечни жлези.
Рентгенови метастази на ракови тумори могат да бъдат от следните типове:
- Focal. Представляват сенки с кръгла форма, но с различен диаметър. Такива метастатични огнища се образуват, когато злокачествените клетки навлязат в белите дробове през кръвния поток.
- Инфилтративния. Такива метастази имат вид на решетка или снежинки, тъй като те се разпространяват под формата на лъчи по епителната стена на алвеолите. Такива метастази са по-агресивни и влизат в белите дробове през лимфната система.
- Смесени. Комбинирайте и двата варианта на метастази.
Доброкачествени тумори на белия дроб. фибром
Доброкачествените тумори са неоплазми, които се характеризират с бавен растеж, отсъствие на метастази. Такива тумори, за разлика от злокачествените новообразувания, не разрушават белодробната тъкан, но могат да причинят компресия на бронхите и да ограничат функционалността на белите дробове. Има голям брой доброкачествени белодробни тумори, които се различават по клетъчна структура и локализация.
Различават се следните варианти на доброкачествени тумори:
- Аденом. Идва от бронхиалната лигавица.
- Хамартома. Вроден тумор, включително хрущял, мастна тъкан и съединителна тъкан.
- Fibroma. Обикновено измерва от 2 до 3 сантиметра, състои се от съединителна тъкан и расте от прегради в белодробна тъкан.
- Папиломен. Тумор с малък размер, разположен в лумена на бронхите.
- Хемангиоми. Състои се от съдове и има по-ниска плътност от други видове тумори.
- Липом. Развива се в големи бронхи и се състои от мастна тъкан.
- Тератома. Тип тумор, който включва различни видове тъкан в резултат на смесване на ембрионални клетки.
Белодробна хипоплазия на рентгенови лъчи
Хипоплазията е вродено състояние, при което в белите дробове се развива недоразвитие на основните структурни елементи. Белодробната хипоплазия е рядка вродена аномалия, която възниква в резултат на нарушения на ембрионалното развитие. Анормалният бял дроб има по-малки размери и функционални възможности, но вероятността от инфекция или развитието на придобитите аномалии е висока.
Белодробната хипоплазия може да бъде два вида:
- Проста хипоплазия. Този вид хипоплазия се характеризира с намаляване на дължината на бронхиалните пасажи и алвеолите в белия дроб.
- Кистозна хипоплазия. В този вариант крайните части на бронхите и алвеолите се разширяват под формата на кухини и са по-малко функционални, отколкото при първия вариант на хипоплазия.