Един от основните методи за борба с злокачествените новообразувания е лечението на рак на белия дроб чрез лъчева терапия. Предимствата на този метод са в неговата ефективност и безопасност.
Съдържание на статията:
Принцип на действие
Лъчева терапия, наричана още лъчетерапия, се основава на използването на високоенергийни радиации за борба с рака. Този. Понастоящем обичайната техника, използвана от радиационните онколози, за да се освободи напълно от болестта, облекчава болката и симптомите, причинени от неоплазма.
Облъчването на раков тумор нарушава репродуктивните функции на клетките, т.е. те не се размножават.
Лъчева терапия убива раковите клетки, като се намесва в структурата на тяхната ДНК, което води до невъзможност за растеж и размножаване. Днес радиотерапията е ефективен метод за борба с неоплазмите.
Чувствителността на туморните клетки към радиация се обяснява с:
Скоростта на разделяне (по-бързо от здравите клетки);
Невъзможност за отстраняване на повреди.
Лъчева терапия за рак на малки белодробни клетки
Радиотерапията при този тип заболявания е най-използваният метод за справяне с тумор, както като независим метод, така и едновременно с химиотерапия.
В онкологичните клиники такова лечение се прилага преди операцията или след нея. След химиотерапия може да бъде предписан курс на лъчетерапия за профилактика на метастази в мозъка.
Ефектът от лъчетерапията в комбинация с други методи може да преодолее дребноклетъчния рак, но има странични ефекти.
Последици от лъчетерапия при рак на белия дроб
Счита се, че страничните ефекти от лъчетерапията се очакват и след известно време те изчезват. Ето някои последици след курса:
Болка в гърдите;
След 15-20 дни след излагане - киселини, затруднено преглъщане.
Възможна загуба на коса.
Всички последствия от лечението на дребноклетъчния карцином с лъчетерапия скоро изчезват. Но ако те продължат да безпокоят пациента след определен период от време, консултацията с онколога е необходима.
Видове радиотерапия
За радиационното лечение на рак на белия дроб най-често се използват следните основни видове:
Дистанционно (външно). Източникът на радиация в този случай се намира на малко разстояние от пациента и лъчите се прожектират в предвиденото място на тумора;
Вътрешна радиотерапия. Източникът на радиация има контакт с рака;
Системна лъчетерапия. Той предполага излагане на целия организъм и се използва, когато има съмнение за свързан рак на кръвта.
Към днешна дата има несъгласие относно ефективността на лъчетерапията при рак на белия дроб. Въпреки това, американски учени са стигнали до заключението, че радиотерапията може значително да намали броя на нежеланите ефекти на химиотерапията за рак на белия дроб и броя на смъртните случаи при лечението на дребноклетъчен рак.
Автор на статията: Биков Евгений Павлович | Онколог, хирург
Образование: завършва резиденцията в Руския научен онкологичен център. Н. Н. Блохина "и получи диплома" Онколог "
В народната медицина има много препоръки и рецепти за лечение на рак, като се използват предимно лечебните свойства на растенията. Растенията, които се използват в традиционната медицина за лечение на рак, могат да ограничат растежа на туморите, да унищожат засегнатите клетки и да позволят на здравите клетки да растат.
В структурата на рака това е една от най-често срещаните патологии. Основата на рак на белия дроб е злокачествена дегенерация на епитела на белодробната тъкан и нарушена вентилация. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група е мъжете пушачи на възраст 50-80 години. Особеност на модерното.
Ракът на гърдата е най-често срещаният рак при жените. Значението на заболяването се увеличава в края на седемдесетте години на миналия век. Заболяването се характеризира с първично увреждане на жените на възраст над петдесет години.
Рак на стомаха е злокачествена дегенерация на стомашни епителни клетки. При болестта 71-95% от случаите са свързани с поражението на стомашните стени от бактерията Helicobacter Pylori и са сред често срещаните ракови заболявания на хората на възраст от 50 до 70 години. При мъжете ракът на стомаха се диагностицира с 10-20% по-често, отколкото при жените на същата възраст.
Ракът на маточната шийка (рак на маточната шийка) е вирус-зависима онкологична болест. Първичният тумор е възродена жлезиста тъкан (аденокарцином) или плоскоклетъчен карцином на репродуктивния орган. Болни жени от 15 до 70 години. Между 18 и 40-годишна възраст болестта е значима причина за ранна смърт.
Рак на кожата е заболяване, което се развива от стратифициран плоскоклетъчен епител, който е злокачествен тумор. Най-често се появява на открити места на кожата, появата на тумор на лицето е много висока, носът и челото, както и ъглите на очите и ушите са най-чувствителни. Тялото на такова образование "не харесва" и се формира.
Ракът на червата е злокачествена дегенерация на жлезистия епител на дебелото черво или ректума предимно. В първите етапи са характерни отпуснати симптоми, които отвличат вниманието от първичната патология и наподобяват разстройство на стомашно-чревния тракт. Основното радикално лечение е хирургичното изрязване на засегнатата тъкан.
Лъчева терапия за рак на белия дроб
Лъчева терапия за рак на белия дроб може да се проведе като независима терапия и да бъде част от цялостно лечение. Ракът на белия дроб е един от основните проблеми на онкологията по отношение на честотата на смъртоносните изходи. Само за една година тази тежка патология отнема около 100 хиляди живота и този брой продължава да нараства постоянно.
Онколозите по света работят усилено, за да създадат нови и подобрени класически методи за лечение на рак на белия дроб. Работи се и върху една от „трите кита” на онкологията - лъчева терапия.
Лъчева терапия е използването на различни йонизиращи лъчения (гама, бета, протон, неутрони) по отношение на клетките на злокачествен тумор. Същността на метода е, че такава радиация ще засегне най-вече онези клетки, които се делят бързо и това са точно ракови клетки. Здравата тъкан също е обект на вредни ефекти от лъчите, но в по-малка степен.
- Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
- Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
- Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце
Йонизиращата радиация действа директно върху генетичния апарат на клетката - нейната ДНК, в резултат на което тя губи способността си да расте и да се разделя.
Нетипично, тоест, раковата клетъчна маса, дължаща се на такива ефекти, постепенно изчезва, докато нормалните клетки, веднъж в зоната на облъчване, са в състояние да се регенерират: ако са повредени, останалите клетки от същата тъкан ще получат сигнал за разделяне от различни структури и организмът не се интересува от ракови клетки не изпраща сигнали.
Може да се използва радиационна терапия:
- преди операция - това увеличава шанса за отстраняване на целия тумор без остатъци от определени пациенти;
- по време на операцията. В този случай се използват методи за сумиране на източника на излъчване директно към тумора;
- след операция - това намалява честотата на рецидиви на рак, но увеличава радиационния товар върху здравата тъкан. Това лечение обикновено се извършва в случаите на възли в медиастинума, несигурност, че туморът е напълно резециран (особено ако капсулата на възела е счупена).
Методи на лъчева терапия (лъчетерапия)
Малкият клетъчен рак на белия дроб, който се наблюдава по-рядко от други видове рак на белия дроб и се среща при пушачи, е много агресивен и често метастазира. Неговото основно лечение е химиотерапия като независим метод или в комбинация с лъчева терапия, като последната се използва само ако злокачественият тумор не е придобил обща форма или е в състояние да се повтори.
При този вид рак лечебната терапия се използва и превантивно - за облъчване на жизненоважни органи (особено мозъка) дори преди да се образуват метастази. За облъчване на мозъка се използва методът на стереотаксичната радиотерапия (т.е. посоката на лъча се изчислява с помощта на 3D компютърен модел).
В случай на недребноклетъчни, включително плоскоклетъчни, ракови, лъчетерапия може да се допълва или да се използва вместо хирургично лечение. Такова лечение трябва да започне веднага след откриването на раковите клетки в белите дробове. Лъчева терапия за рак на белия дроб 3 се използва след хирургичното лечение: това значително намалява риска от рецидив на злокачествен тумор.
Лъчева терапия за двата вида рак на белия дроб - малка клетка и немалка клетка - е метод за локално, целенасочено използване. Усъвършенстването на нейните граници, осъществено в настоящия момент, направи възможно разработването на нови методи: някои от тях се основават на използването на по-агресивни схеми (фракциониране, конформна терапия), други - на сумиране на източника на лъчение директно към туморната тъкан (брахитерапия).
Използват се съвременни радиационни програми, комбинирани с химиотерапия или хирургия. Разгледайте ги по-подробно.
Ендобронхиална брахитерапия
Този метод се използва:
- за лечение на тумор, разположен около бронха;
- с малък размер на тумора;
- за рак, локализиран далеч от бронхите в дълбочината на белодробната тъкан, той може да се използва като допълнение към външната експозиция;
- да се подобри проходимостта на бронха в случай на поникване на тумора в неговия лумен.
Същността на метода: лице под местна анестезия или обща анестезия през трахеята в един от бронхите (десен или ляв основен бронх) се въвежда оптично устройство - бронхоскоп. Източник на радиоактивно излъчване (иридий) се въвежда през един от входовете на устройството под визуален контрол.
конформална
Същността на метода е, че с увеличаване на физическата доза радиация ще бъдат унищожени повече ракови клетки, които могат активно да се разделят (клонират).
В този случай е важно, че облъчването пада само върху тумора, а здравата тъкан е защитена. Това се постига с помощта на компютърна програма за 3D моделиране на тумор, която също изчислява дозата на облъчване и количеството здрави тъкани, които ще бъдат запазени в сравнение със стандартната лъчева терапия (особено важно е, че радиацията не достига до сърцето).
Програмата се основава на данни от мултиспирална изчислена и позитронна емисионна томография на гърдите.
Комплексът от предварителни изследвания може да включва не само стандартни изследвания на кръвта и слюнката, но и плеврална пункция и торакоскопия, чиято цел е да се изключи възможността за метастази на лезията. И само с отрицателен резултат, хистологичните и цитологичните изследвания започват да моделират зоната на облъчване.
За да се избегнат най-тежките ефекти от рак на белите дробове, е необходимо ясно да се познават симптомите на рак на белия дроб 1, повече в тази статия.
фракциониране
Методът се основава на идеята за разделяне на раковите клетки. Използването на отделни малки дози на ден ви позволява да увеличите общата дневна доза, като същевременно намалите риска от късни странични ефекти от радиацията и намалявате риска от рецидив или метастази на тумора. Той също така взема предвид, че дългосрочната експозиция също ще има отрицателен ефект върху нейната ефективност.
Съгласно този метод лечението се провежда в продължение на 12 дни (вместо 6 седмици), общата доза е 54 Грей (вместо 60). Облъчването се извършва три пъти дневно, след 6 часа с нощна почивка, единична доза е 1,5 Gy. Токсичността на експозицията е по-изразена, отколкото със стандартната схема, но е отбелязана само в ранните етапи след облъчването.
Късните странични ефекти от облъчването са наблюдавани в почти същото количество. За всичко това беше отбелязано, че преживяемостта на пациентите, подложени на такава схема на лечение, е значително по-висока, метастазите се появяват по-рядко.
Въпреки това изследователите стигнали до извода, че като се има предвид токсичността, си заслужава да се приложи друга схема на фракциониране: 2 Gy веднъж дневно, 5 пъти седмично, за 5-7 седмици.
Как е
Техниката на ендобронхиалната брахитерапия е описана по-горе. Останалата част от лъчетерапията се осъществява по външен метод, като пациентът пристига в специално изолирано помещение, в което се намира източникът на йонизиращи лъчения. Той трябва да се съблича и да лежи на специална маса.
Радиотерапевтът предварително изчислява дозата на радиация, от която зависи продължителността на терапевтичната сесия. С томограми в ръка, радиационният терапевт определя как най-добре да насочи източника на лъчение към тумора, така че възможно най-малко здрави тъкани да бъдат подложени на радиация.
Според това, той излага слушалката на апарата (тя е донякъде като рентгенова снимка), затваря здрави тъкани (особено репродуктивни органи) със специален материал, напуска стаята и включва апарата.
ефикасност
Коефициентът на ефективност на радиотерапията зависи от:
- вид рак;
- етапи на развитие на процеса;
- избраното лечение;
- възрастта на пациента;
- хронични заболявания.
При изучаването на нови техники за лъчетерапия е установено, че ако е възможно да се проведе брахиотерапия, се постига 5-годишна преживяемост в 72%.
С конформационния метод на лечение беше отбелязано, че 40% от пациентите с рак 3 стадий не са имали туморен рецидив в рамките на 2 години. В момента се изучава ефективността на комбинация от конформационни и хиперфракционни методи.
5-годишната преживяемост при лечение на рак с хиперфракционен (54 Гр за 12 дни) метод е почти два пъти по-висока, но този метод се оказа толкова труден, че само много малък брой хора могат да го използват.
Рехабилитация, хранене
След отложената лъчетерапия е необходимо в рамките на 15 дни:
- използвайте достатъчно течност (8-12 чаши);
- да не се яде много сладки;
- често на малки порции (поради облъчване на хранопровода и стомаха, при което се развива възпалителна реакция);
- млечни продукти;
- не яжте пикантни и пикантни храни;
- да не се ядат бобови култури, зеле, сурови зеленчуци и пълнозърнести продукти;
- използвайте бульони от коприва, леузеи, родиола, целина, тинктура от елеутерокок.
След това постепенно се въвежда в диета зърнени храни, картофи, бульони. Продължете с билкови лечения. В допълнение към храненето, трябва да се обърне внимание на разширяването на моторния режим (предотвратяване на възпаления и пневмония), дихателни упражнения, пълно отхвърляне на лошите навици.
Белодробният емфизем е рак или не, можете да разберете тук.
Прочетете повече за класификацията на рака на белия дроб по етапи на заболяването тук.
Последици от лъчетерапия при рак на белия дроб
- Още след първите терапевтични сесии се появява умора, след което се увеличава. 2 месеца след края на лечението, умората започва да изчезва.
- Косопад на кожата на мястото на гръдния кош, който е бил подложен на облъчване. Този дефект може да продължи цял живот, ако се приложи голяма доза радиация.
- Дразнене на кожата на мястото на експозиция, което се увеличава няколко седмици след началото на лечението.
- Затруднено преглъщане.
- Липса на апетит.
- Задух.
- Болка при преглъщане, оригване, киселини.
Тези явления трябва да се регресират няколко месеца след края на лечението.
Прогноза за експозиция на рак на белия дроб
Търсене и избор на лечение в Русия и в чужбина
Излагане на рак на белия дроб
Целта на облъчването (лъчева терапия) на рак на белия дроб е обикновено да се ограничи прогресията на заболяването и да се подобри качеството на живот на пациента. Ако туморът може да бъде отстранен хирургически по анатомични и хистологични характеристики, но операцията има противопоказания за него, се използва радиотерапия на тумора, което често води до значително намаляване на неговия размер. За облъчване се използват мощни звена за лъчетерапия, гамматрони, бетатрони, линейни ускорители.
Облъчването може да се използва при лечението на недребноклетъчен рак на белия дроб, както и при дребноклетъчен рак на белия дроб. В същото време за унищожаване на делящите се ракови клетки с помощта на високоенергийни рентгенови или други радиации. Радиацията може да се използва като радикално лечение, палиативно лечение (като се използва по-ниска доза радиация, отколкото при радикално лечение) или адювантно лечение в комбинация с хирургична операция или химиотерапия. Раковият тумор се облъчва или отвън, като се използва специален апарат, който доставя радиация директно на тумора, или отвътре, когато поставя запечатан контейнер с радиоактивно вещество в областта на тумора.
Палиативният ефект от радиацията е да се намали размерът на тумора и следователно да се намалят симптомите на рак, особено болка.
Брахитерапия за рак на белия дроб е вид радиационна терапия, при която малко количество радиоактивно вещество се поставя директно в рака или в дихателните пътища в близост до тумора. Това обикновено се прави с бронхоскоп.
Външната експозиция, като правило, може да се извърши амбулаторно, докато вътрешната (брахитерапия) изисква краткосрочна хоспитализация. Радиационното лечение може да не е подходящо за пациенти, които освен рак на белия дроб имат и сериозно заболяване на дихателната система, тъй като радиацията може да доведе до допълнително влошаване на белодробната функция. При лечението на единични метастази в мозъка понякога се използва тип външна лъчева терапия, наречена гама-нож. По време на тази процедура, която може да отнеме от няколко минути до няколко часа, множеството лъчи, излъчвани от различни посоки, се фокусират върху тумора, докато главата на пациента се държи на мястото си с твърда рамка. Това намалява дозата на радиация, която пада върху здравата тъкан.
Преди външна лъчетерапия е необходима процедура, наречена "моделиране". По време на тази процедура, точната позиция на мястото на облъчване, което се нарича поле за облъчване или порт, се очертава с помощта на КТ, компютри и точни измервания. Този процес обикновено отнема от 30 минути до 2 часа. Самата външна лъчева терапия обикновено се извършва 4-5 дни в седмицата в продължение на няколко седмици.
+7 495 66 44 315 - къде и как да се лекува рак
Днес в Израел ракът на гърдата може да бъде излекуван напълно. Според израелското министерство на здравеопазването, 95% преживяемост за това заболяване в момента е в Израел. Това е най-високата цифра в света. За сравнение: според Националния регистър за рака заболеваемостта в Русия през 2000 г. се е увеличила със 72% в сравнение с 1980 г., а преживяемостта е 50%.
Към днешна дата, стандартът за лечение на клинично локализиран рак на простатата (т.е. ограничен до простатата) и следователно лечими, се счита за различни хирургични методи или радиационни терапевтични методи (брахитерапия). Разходите за диагностика и лечение на рак на простатата в Германия ще варират от 15 000 до 17 000 евро
Този вид хирургично лечение е разработено от американския хирург Фредерик Мос и се използва успешно в Израел през последните 20 години. Определението и критериите за работа съгласно метода Mos са разработени от Американския колеж по операция Mosa (ACMS) съвместно с Американската академия по дерматология (AAD).
- Рак на гърдата
- рак
- Рак на белия дроб
- Тумори на белите дробове - какво трябва да знаете?
- Появата на рак на белия дроб причинява
- Признаци на рак на белия дроб
- Етапи на тумора на белия дроб
- Класификация на белодробни тумори
- Централен рак на белия дроб
- Периферен рак на белия дроб
- Предотвратяване на рак на белия дроб
- Прогноза на рак на белия дроб
- Диагностика на рак на белия дроб
- Рентгенография при рак на белия дроб
- Компютърна томография на гърдите
- Спирална компютърна томография на гърдите
- Магнитно-резонансна томография на гърдите
- Позитронна емисионна томография
- бронхоскопия
- Белодробна биопсия
- Торакотомия и медиастиноскопия
- Тест за слюнка за рак на белите дробове
- Кръвен тест за рак на белия дроб
- Лечение на рак на белия дроб
- Хирургично лечение на рак на белия дроб
- Излагане на рак на белия дроб
- Химиотерапия на рак на белия дроб
- Целенасочена терапия на белодробни тумори
- Фотодинамична терапия - ново лечение за рак на белия дроб
- Радиочестотна аблация - алтернатива на рак на белия дроб
- Лъчетерапия за рак на белия дроб
- Протонно-лъчева терапия - лечение на белодробни тумори
- Рак на белия дроб - Експериментални лечения
- Лечение на рак на белия дроб в Израел
- Лечение на рак на белия дроб в Германия
- Рак на простатата
- Рак на пикочния мехур
- Рак на бъбреците
- Рак на хранопровода
- Рак на стомаха
- Рак на черния дроб
- Рак на панкреаса
- Колоректален рак
- Рак на щитовидната жлеза
- Рак на кожата
- Рак на костите
- Мозъчни тумори
- Лечение на рак на кибер нож
- Нано-нож в лечението на рак
- Лечение на рак с протонна терапия
- Лечение на рак в Израел
- Лечение на рак в Германия
- Радиология при лечение на рак
- Рак на кръвта
- Пълен преглед на тялото - Москва
Лечение на рак с нано-нож
Nano-Knife (Nano-Knife) - най-новата технология за радикално лечение на рак на панкреаса, черния дроб, бъбреците, белите дробове, простатата, метастазите и рецидивите на рак. Nano-Knife убива тумор на меките тъкани с електрически ток, намалявайки до минимум риска от увреждане на близките органи или кръвоносни съдове.
Лечение на рак на кибер нож
Технологията CyberKnife е разработена от група лекари, физици и инженери в Станфордския университет. Тази техника е одобрена от FDA за лечение на интракраниални тумори през август 1999 г. и за тумори в други области на тялото през август 2001 г. В началото на 2011 година. са действали около 250 инсталации. Системата се разпространява активно в целия свят.
Лечение на рак с протонна терапия
ПРОТОННА ТЕРАПИЯ - радиохирургия на протонния лъч или силно заредени частици. Свободно движещи се протони се извличат от водородни атоми. За тази цел специален апарат служи за отделяне на отрицателно заредените електрони. Останалите положително заредени частици са протони. В ускорител на частици (циклотрон) протоните в силно електромагнитно поле се ускоряват по спираловиден път до огромна скорост, равна на 60% от скоростта на светлината - 180 000 km / s.
Рак на белия дроб 3a колко живеят след химия и лъчева терапия
Малък клетъчен рак на белия дроб
В структурата на рака, ракът на белия дроб е една от най-честите патологии. Основата е злокачествената дегенерация на епитела на белодробната тъкан, нарушение на циркулацията на въздуха. Заболяването се характеризира с висока смъртност. Основната рискова група е мъжете пушачи на възраст 50-80 години. Особеност на съвременната патогенеза е намаляване на възрастта на първичната диагноза, увеличаване на вероятността от рак на белия дроб при жените.
Дребноклетъчен карцином е злокачествен тумор, който има най-агресивен характер на курса и широко разпространена метастаза. Делът на тази форма представлява около 20-25% от всички видове рак на белия дроб. Много научни експерти разглеждат този вид тумор като системно заболяване, в ранните етапи на който почти винаги има метастази в регионалните лимфни възли. Мъжете, които страдат от този вид тумор по-често, но процентът на жените, които се разболяват, се увеличава значително. Почти всички пациенти носят доста тежка форма на рак, което се дължи на бързия растеж на тумора и широките метастази.
Малък клетъчен рак на белия дроб
Причини за рак на малки белодробни клетки
В природата има много причини за развитието на злокачествено новообразувание в белите дробове, но има и основни, с които се сблъскваме почти всеки ден:
- тютюнопушене; излагане на радон; азбестоза на белите дробове; вирусно увреждане; експозиция на прах.
Клинични прояви на дребноклетъчен рак на белия дроб
Симптоми на дребноклетъчен рак на белия дроб:
- кашлица с дълготраен характер или новопоявила се кашлица с обичайни за пациента промени; липса на апетит; загуба на тегло; общо неразположение, умора; задух, болка в гърдите и белите дробове; промяна на гласа, дрезгав глас (дисфония); болка в гръбначния стълб с кости (възниква с костни метастази); епилептични припадъци; рак на белия дроб, етап 4 - настъпва речево нарушение и се появяват тежки главоболия.
Степени на дребноклетъчен рак на белия дроб
- Етап 1 - размерът на тумора с диаметър до 3 cm, туморът удари един бял дроб. Няма метастази. Етап 2 - размерът на тумора в белия дроб е от 3 до 6 cm, блокира бронха и расте в плеврата, причинява ателектаза; Етап 3 - туморът бързо преминава в съседните органи, размерът му се увеличава от 6 до 7 см. Настъпва ателектаза на цялото белия дроб. Метастази в съседни лимфни възли. Етап 4 на дребноклетъчен рак на белия дроб се характеризира с разпространението на злокачествени клетки в отдалечени органи на човешкото тяло и причинява симптоми като:
главоболие; дрезгавост или загуба на глас; общо неразположение; загуба на апетит и рязко намаляване на теглото; болки в гърба и др.
Диагностика на дребноклетъчен рак на белия дроб
Въпреки всички клинични прегледи, анамнеза и слушане на белите дробове, е необходима и качествена диагноза на заболяването, която се извършва по методи като:
- скелетна сцинтиграфия; рентгенография на гърдите; подробен, клиничен кръвен тест; компютърна томография (КТ); тестове за чернодробна функция; магнитно-резонансна томография (ПИТ); анализ на храчки (цитология за откриване на ракови клетки); плевроцентеза (приемане на течности от гръдната кухина около белите дробове); Биопсията е най-честият метод за диагностициране на злокачествено новообразувание. Извършва се под формата на отстраняване на частица от фрагмент от засегнатата тъкан за по-нататъшни изследвания под микроскоп.
Възможно е да се извърши биопсия по няколко начина:
- бронхоскопия, комбинирана с биопсия; игла за биопсия се извършва с CT; ендоскопски ултразвук с биопсия; медиастиноскопия в комбинация с биопсия; отворена белодробна биопсия; плеврална биопсия; видео торакоскопия.
Лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб
Най-важното място в лечението на дребноклетъчния рак на белия дроб е химиотерапията. При липса на подходящо лечение на рак на белия дроб, пациентът умира 5–18 седмици след поставянето на диагнозата. За увеличаване на смъртността до 45 - 70 седмици, помага на химиотерапията. Използва се както като независим метод на лечение, така и в комбинация с хирургична или лъчева терапия.
Целта на това лечение е пълна ремисия, която трябва да бъде потвърдена с бронхоскопски методи, биопсия и бронхоалвеоларен лаваж. Като правило, ефективността на лечението се оценява след 6-12 седмици, след започване на терапията, също така, според тези резултати, е възможно да се оцени вероятността за излекуване и продължителността на живота на пациента. Най-благоприятна прогноза за тези пациенти, които са постигнали пълна ремисия. Тази група включва всички пациенти, чиято продължителност на живота надхвърля 3 години. Ако туморът е намалял с 50%, докато няма метастази, е възможно да се говори за частична ремисия. Продължителността на живота съответно е по-малка, отколкото в първата група. При тумор, който не е податлив на лечение и активна прогресия, прогнозата е лоша.
След определяне на стадия на заболяването на рак на белия дроб е необходимо да се оцени здравното състояние на пациента по отношение на това дали той е в състояние да се подложи на индукционна химиотерапия като част от комбинирано лечение. Извършват го, при липса на по-ранна химиотерапия и лъчева терапия, като същевременно поддържат работата на пациента, няма сериозни съпътстващи заболявания, сърдечна и чернодробна недостатъчност, функцията на костния мозък на PaO2 при дишане с атмосферен въздух надвишава 50 mm живак. Чл. и няма хиперкапния. Но също така трябва да се отбележи, че смъртността от индукционна химиотерапия е налице и достига 5%, което е сравнимо с смъртността при радикално хирургично лечение.
Ако здравословното състояние на пациента не отговаря на определените норми и критерии, за да се избегнат усложнения и тежки странични ефекти, дозата на антитуморните средства се намалява. За провеждане на индукционна химиотерапия трябва да бъде онколог. Специално внимание трябва да се обърне на пациента през първите 4 месеца. Също така по време на лечението са възможни инфекциозни, хеморагични и други сериозни усложнения.
Локализирана форма на дребноклетъчен рак на белия дроб и неговото лечение
Статистиката на лечението на дребноклетъчен рак на белия дроб има доста добри показатели:
- ефективност на лечението 65-90%; туморна регресия се наблюдава в 45-75% от случаите; средната преживяемост достига 18-24 месеца; 2-годишната преживяемост е 40-50%; 5-годишната преживяемост е 10% и достига 25% за пациентите, които са започнали лечение с добро общо здраве.
Химиотерапията (2-4 курса) в комбинация с лъчева терапия в обща фокална доза от 30-45 Гр е фундаментална при лечението на локализирана форма на дребноклетъчен рак на белия дроб. Счита се за правилно да се започне лъчева терапия на фона на химиотерапия по време или след 1-2 курса. При наблюдение на ремисия е препоръчително да се проведе облъчване на мозъка в обща доза от 30Gy, тъй като дребноклетъчният рак на белия дроб се характеризира с бърза и агресивна метастаза в мозъка.
Лечение на обикновен дребноклетъчен рак на белия дроб
В случая на често срещаната форма на дребноклетъчен рак на белия дроб, лечението се посочва като комбинация, докато е препоръчително облъчването да се извършва при наличие на специални индикатори:
- наличие на костни метастази; метастази в мозъка; метастази в надбъбречните жлези; метастази в лимфните възли, медиастинум с компресия на горната вена кава.
ЗАБЕЛЕЖКА! Метастазите в мозъка могат да бъдат лекувани с гама-нож.
След провеждане на статистическо проучване е установена ефективността на химиотерапията и тя е около 70%, а в 20% от случаите е постигната пълна ремисия, която дава близки до преживяемостта пациенти с локализирана форма.
Ограничен етап
На този етап, туморът е разположен в рамките на един бял дроб и е възможно включване на близките лимфни възли.
Приложими методи на третиране: t
- комбинирано: хемо + лъчева терапия с последващо профилактично облъчване на черепа (PEC) по време на ремисия; химиотерапия с или без PKO, за пациенти, които имат нарушена дихателна функция; хирургична резекция с адювантна терапия за пациенти с етап 1; комбинираното използване на химиотерапия и торакална радиотерапия е стандартен подход за пациенти с ограничен стадий, малка клетъчна RL.
Според статистически данни от клинични проучвания комбинираното лечение в сравнение с химиотерапия без лъчева терапия увеличава 3-годишната прогноза за оцеляване с 5%. Използвани лекарства: платина и етопозид. Прогнозни показатели за продължителността на живота - 20-26 месеца и 2-годишна прогноза за преживяемост от 50%.
Неефективни начини за увеличаване на прогнозата:
- увеличаване на дозата на лекарствата; ефекта на допълнителни видове химиотерапевтични лекарства.
Продължителността на химиотерапията не е определена, но въпреки това продължителността на курса не трябва да надвишава 6 месеца.
Въпросът за лъчетерапия: много проучвания показват неговите предимства в 1-2 цикъла на химиотерапията. Продължителността на курса на лъчетерапия не трябва да надвишава 30-40 дни.
Може би използването на стандартни курсове за облъчване:
- Веднъж на ден в продължение на 5 седмици; 2 или повече пъти на ден в продължение на 3 седмици.
Хиперфракционната торакална лъчетерапия се счита за предпочитана и допринася за по-добра прогноза.
Пациентите на по-напреднала възраст (65-70 години) страдат от по-лошо лечение, прогнозата за лечение е много по-лоша, тъй като те реагират зле на радиохимиотерапията, което от своя страна се проявява в ниска ефективност и големи усложнения. Понастоящем не е разработен оптимален терапевтичен подход за пациенти в напреднала възраст с дребноклетъчен карцином.
Пациентите, които са постигнали ремисия на туморния процес, са кандидати за профилактично краниално облъчване. Резултатите от изследванията показват значително намаляване на риска от метастази в мозъка, който без използване на CRP е 60%. FFP може да подобри прогнозата за 3-годишна преживяемост от 15% до 21%. Често при пациенти, които са имали недребноклетъчен рак на белия дроб, има нарушени неврофизиологични функции, но тези увреждания не са свързани с CPR.
Обширен етап
Разпространението на тумора се осъществява извън белия дроб, в което първоначално се появява.
Стандартни терапевтични методи:
- комбинирана химиотерапия с или без профилактична черепна радиация; Етопозид + цисплатин или етопозид + карбоплатин е най-често срещаният подход с доказана ефикасност. Останалите подходи все още не са показали значително предимство; Циклофосфамид + доксорубицин + етопозид; Ифосфамид + цисплатин + етопозид; Цисплатин + иринотекан; Циклофосфамид + доксорубицин + етопозид + винкристин; Циклофосфамид + етопозид + винкристин.
Облъчването се извършва с отрицателен отговор на химиотерапия, особено с метастази в мозъка и гръбначния мозък или костите.
Достатъчно положителен отговор на 10-20% ремисия дава цистоплатин и етопозид. Клиничните проучвания показват ползите от комбинираната химиотерапия, която включва платина. Но въпреки това, цисплатин често е придружен от тежки странични ефекти, които могат да доведат до сериозни последствия при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Карбоплатин е по-малко токсичен от цисплатин.
ЗАБЕЛЕЖКА! Използването на по-високи дози химиотерапевтични лекарства остава открит въпрос.
За ограничен период от време, в случай на положителен отговор на химиотерапия, е показан обширен стадий на дребноклетъчен рак на белия дроб с превантивно краниално облъчване. Рискът от метастази в ЦНС в рамките на 1 година се намалява от 40% на 15%. Не е установено съществено влошаване на здравето след PKO.
Комбинираната радиохимотерапия не подобрява прогнозата в сравнение с химиотерапията, но торакалното облъчване е подходящо за палиативна терапия на отдалечени метастази.
Пациентите, диагностицирани с обширна фаза, имат влошено здравословно състояние, което усложнява агресивната терапия. Проведените клинични проучвания не показват подобрение в прогнозата за преживяемост при по-ниски дози на лекарства или по време на прехода към монотерапия, но въпреки това интензивността в този случай трябва да се изчисли от индивидуалната оценка на здравословното състояние на пациента.
Прогноза на заболяването
Както беше споменато по-рано, дребноклетъчният рак на белия дроб е сред най-агресивните форми на всички видове рак. Каква прогноза за заболяването и колко време живеят пациентите зависи пряко от лечението на онкологията в белите дробове. Много зависи от етапа на заболяването и от какъв тип принадлежи. Има два основни вида рак на белия дроб - малки клетки и немалка клетка.
Малък клетъчен рак на белия дроб, податлив на пушачи, той е по-рядко срещан, но се разпространява много бързо, образувайки метастази и улавяйки други органи. Той е по-чувствителен към химична и лъчева терапия.
Продължителността на живота при липса на подходящо лечение варира от 6 до 18 седмици, добре, а преживяемостта достига 50%. С използването на подходяща терапия, продължителността на живота се увеличава от 5 на 6 месеца. Най-лошата прогноза е при пациенти с 5-годишно заболяване. Около 5-10% от пациентите остават живи.
Информативно видео по темата: пушене и рак на белите дробове
Лъчева терапия в онкологията. Ефекти от лъчетерапия
Лъчева терапия в онкологията е метод за лечение на неопластични заболявания с йонизиращо лъчение. Неговите последствия са много по-малко от ползите, които носи в борбата с тумора. Този тип терапия се използва при лечение на половината от раковите пациенти.
Радиотерапия (лъчева терапия) е метод на лечение, който използва поток от йонизирано лъчение. Това могат да бъдат гама лъчи, бета лъчи или рентгенови лъчи. Тези видове лъчи могат да действат активно върху раковите клетки, което води до нарушаване на тяхната структура, мутация и, в крайна сметка, смърт. Въпреки че ефектите на йонизираното лъчение са вредни за здравите клетки на тялото, тяхната чувствителност към радиация е по-малка, което им позволява да оцелеят въпреки облъчването. В онкологията лъчева терапия влияе неблагоприятно върху разширяването на туморните процеси и забавя растежа на злокачествените тумори. Онкологията след лъчева терапия е по-малко проблем, тъй като в много случаи има подобрение в състоянието на пациента.
Наред с хирургична и химиотерапия, лъчева терапия прави възможно постигането на пълно възстановяване на пациентите. Въпреки, че лъчетерапията понякога се използва като единствен метод за лечение, тя се използва по-често в комбинация с други методи за борба с рака. Лъчева терапия в онкологията (обратната връзка с пациентите като цяло е положителна) се превърна в отделна медицинска област в наши дни.
Видове лъчева терапия
Дистанционната терапия е вид лечение, при което източникът на радиация се намира извън тялото на пациента, на известно разстояние. Компютърната томография може да предшества дистанционната терапия, която дава възможност да се планира и симулира операция в триизмерна форма, която прави възможно по-точно въздействие на лъчите върху тъканите, засегнати от тумора.
Брахитерапията е метод на лъчетерапия, при който източникът на радиация се намира в непосредствена близост до тумора или в неговите тъкани. Сред предимствата на тази техника са намаляването на негативните ефекти на радиацията върху здравите тъкани. В допълнение, с точков ефект е възможно да се увеличи дозата на радиация.
За постигане на най-добри резултати при подготовката за лъчетерапия се изчислява и планира необходимата доза радиационна експозиция.
Странични ефекти
Радиационната терапия в онкологията, последствията от която човек се чувства дълго време върху себе си, все пак е в състояние да спаси живота.
Реакцията на всеки човек към лъчева терапия е индивидуална. Следователно, всички странични ефекти, които могат да възникнат, са много трудни за прогнозиране. Изброяваме най-често срещаните симптоми:
- Намален апетит. Повечето пациенти се оплакват от лош апетит. В същото време е необходимо да се приемат храни в малки количества, но често. Въпросът за храненето при липса на апетит може да се обсъди с Вашия лекар. Тялото, подложено на лъчетерапия, се нуждае от енергия и хранителни вещества. Гадене. Една от основните причини за намаляване на апетита е гадене. Най-често този симптом може да бъде открит при пациенти, подложени на лъчева терапия в коремната област. Може да се появи и повръщане. Лекарят трябва незабавно да бъде информиран за ситуацията. Може би пациентът ще се нуждае от антиеметик. Диария. Диария често се появява в резултат на лечение с лъчетерапия. В случай на диария, трябва да използвате колкото е възможно повече течност, за да предотвратите дехидратация. Този симптом трябва също да бъде докладван на Вашия лекар. Слабост. В хода на лъчетерапия пациентите значително намаляват активността си, изпитват апатия и са в лошо здраве. Практически всички пациенти, които са преминали курс на лъчева терапия, са изправени пред тази ситуация. Пациентите са особено трудни за посещение в болницата, което трябва да се извършва периодично. За този период от време не трябва да планирате неща, които отнемат физическата и моралната сила, трябва да оставите максималното време за почивка. Проблеми с кожата 1-2 седмици след началото на лъчевата терапия, кожата, която е в зоната на облъчване, започва да почервенява и отлепва. Понякога пациентите се оплакват от сърбеж и болка. В този случай, трябва да използвате мехлем (както се препоръчва от радиолог), Пантенол аерозол, крем и лосиони за грижа за детската кожа, да се откаже от козметика. Триенето на раздразнена кожа е строго забранено. Зоната на тялото, където е възникнало дразнене на кожата, трябва да се измива само с хладка вода, като временно се отказва от къпане. Необходимо е да се освободи кожата от влиянието на пряка слънчева светлина и да се носи облекло с естествени тъкани. Тези действия ще спомогнат за облекчаване на дразненето на кожата и за намаляване на болката.
Намалени странични ефекти
След завършване на курс на лъчева терапия, лекарят ще даде препоръки как да се държи вкъщи, като се вземат предвид особеностите на Вашия случай, за да се сведат до минимум страничните ефекти.
Всеки, който знае каква радиационна терапия е в онкологията, е наясно с последствията от това лечение. Пациентите, лекувани с лъчева терапия за туморна болест, трябва да се придържат към препоръките на лекаря, като насърчават успешното лечение и се опитват да подобрят своето благосъстояние.
- Дайте повече време за почивка и сън. Лечението изисква голямо количество допълнителна енергия и можете бързо да се уморите. Състоянието на обща слабост понякога продължава още 4-6 седмици след завършване на лечението. Яжте добре, опитвайки се да предотвратите загуба на тегло. Не носете плътни дрехи с плътни яки или колани в зони, изложени на радиация. По-добре е да предпочитате старите костюми, в които се чувствате комфортно. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, за да може той да вземе това предвид по време на лечението.
радиотерапия
Основният фокус на лъчетерапията е да се постигне максимален ефект върху образуването на тумори, минимално засягащи други тъкани. За да се постигне това, лекарят трябва да определи точно къде се намира туморния процес, така че посоката и дълбочината на лъча ще ви позволи да постигнете целите си. Тази област се нарича поле за облъчване. Когато се извършва дистанционно облъчване, върху кожата се поставя знак, който показва зоната на облъчване. Всички прилежащи зони и други части на тялото са защитени от оловни екрани. Сесия, през която се извършва експозиция, продължава няколко минути, а броят на такива сесии се определя от дозата на радиация, която от своя страна зависи от естеството на тумора и вида на туморните клетки. По време на сесията пациентът не изпитва дискомфорт. По време на процедурата пациентът е сам в стаята. Лекарят контролира хода на процедурата през специален прозорец или използва видеокамера, докато е в съседната стая.
В съответствие с вида на неоплазма, лъчетерапията се използва или като независим метод на лечение, или е част от комбинирана терапия с хирургична или химиотерапия. Лъчева терапия се прилага локално за облъчване на определени части от тялото. Често, тя допринася за забележимо намаляване на размера на тумора или води до пълно излекуване.
продължителност
Времето, за което се изчислява курсът на лъчева терапия, се определя от спецификата на заболяването, дозите и използвания метод на излъчване. Гама терапията често продължава 6-8 седмици. През това време пациентът успява да вземе 30-40 процедури. Най-често лъчетерапията не изисква поставянето на пациента в болницата и се понася добре. Някои показания изискват радиотерапия в болницата.
Продължителността на лечението и дозите на облъчване са в пряка зависимост от вида на заболяването и степента на пренебрегване на процеса. Продължителността на лечението с интракагинално облъчване продължава много по-малко. Тя може да се състои от по-малко процедури и рядко трае повече от четири дни.
Показания за употреба
Лъчева терапия в онкологията се използва при лечение на тумори от всякаква етиология.
- рак на мозъка; рак на гърдата; рак на маточната шийка; рак на ларинкса; рак на белия дроб; рак на панкреаса; рак на простатата; рак на гръбначния стълб; рак на кожата; саркома на меките тъкани; рак на стомаха.
Радиацията се използва при лечението на лимфом и левкемия.
Понякога лъчева терапия може да се извърши като превантивна мярка без доказателства за рак. Тази процедура служи за предотвратяване на развитието на рак.
Радиационна доза
Дозата радиация е количеството йонизиращо лъчение, абсорбирано от тъканите на тялото. Преди това единицата на дозата на радиация беше рад. Сега за тази цел служи Грей. 1 Грей е равен на 100 рада.
Различните тъкани са склонни да издържат на различни дози радиация. По този начин черният дроб е в състояние да издържи почти два пъти повече радиация от бъбреците. Ако общата доза се раздели на части и облъченият орган се облъчва ден след ден, това ще увеличи увреждането на раковите клетки и ще намали здравата тъкан.
Планиране на лечението
Съвременен онколог знае всичко за лъчетерапията в онкологията.
В арсенала на лекаря има много видове радиация и методи на облъчване. Следователно, правилно планираното лечение е ключът към възстановяването.
По време на външната радиационна терапия онкологът прилага симулация, за да намери радиационната област. По време на симулацията пациентът се поставя на масата и лекарят определя един или няколко излъчвателни порта. По време на симулацията е възможно да се извърши компютърна томография или друг диагностичен метод за определяне на посоката на излъчване.
Зоните на облъчване са маркирани със специални маркери, указващи посоката на излъчване.
В съответствие с избрания тип лъчева терапия, на пациента се предлагат специални корсети, които помагат за фиксиране на различни части на тялото, като премахват движението им по време на процедурата. Понякога се използват специални защитни щитове за защита на съседните тъкани.
В съответствие с резултата от симулацията, специалистите по лъчелечение ще вземат решение за необходимата доза радиация, метода на доставяне и броя на сесиите.
Хранителните съвети ще помогнат да се избегнат страничните ефекти от курса на лечение или да се намали тяхната тежест. Това е особено важно за лъчетерапия в таза и корема. Лъчева терапия и диета в онкологията имат редица характеристики.
Трябва да пиете много течности, до 12 чаши на ден. Ако течността е богата на захар, тя трябва да се разреди с вода.
Храна фракционна, 5-6 пъти на ден в малки дози. Храната трябва да се усвоява лесно: храни, съдържащи груби фибри, лактоза и мазнини, трябва да бъдат изключени. Такава диета е желателно да се спазва още 2 седмици след лечението. След това постепенно можете да въведете продукти с фибри: ориз, банани, ябълков сок, картофено пюре.
рехабилитация
Използването на лъчева терапия засяга и туморните, и здравите клетки. Особено вреден за клетките, които се разделят бързо (лигавици, кожа, костен мозък). Облъчването създава свободни радикали в тялото, които могат да навредят на тялото.
Работи се, за да се намери начин да се направи по-целенасочена лъчетерапия, така че тя да действа само върху туморните клетки. Беше създаден гама-нож за лечение на тумори на врата и главата. Осигурява много точен ефект върху малките тумори.
Въпреки това почти всички, които са получили лъчева терапия, в различна степен страдат от радиационна болест. Болка, подуване, гадене, повръщане, загуба на коса, анемия - тези симптоми в крайна сметка причиняват лъчетерапия в онкологията. Лечението и рехабилитацията на пациентите след сеанси на облъчване са голям проблем.
За рехабилитация пациентът се нуждае от почивка, сън, чист въздух, добро хранене, използване на имунни стимуланти и продукти за детоксикация.
В допълнение към увреждането на здравето, причинено от тежко заболяване и трудното му лечение, пациентите изпитват депресия. Съставът на рехабилитационните дейности често изисква включването на занятия с психолог. Всички тези мерки ще спомогнат за преодоляване на трудностите, които радиационната терапия е предизвикала в онкологията. Прегледите на пациенти, които са преминали курс на лечение, говорят за несъмнените ползи от техниката, въпреки страничните ефекти.
Съвременни методи за лечение на рак на белия дроб - прогноза за живота, превенция на рак на белия дроб
Някои форми на рак на белия дроб могат да бъдат лекувани успешно. В допълнение към хирургични, има и химиотерапевтични, целенасочени, радиационни терапии за злокачествени тумори на белия дроб. Какъв метод да се прилага във всеки случай, лекарят определя, в зависимост от етапа на заболяването, хистологичната структура на развиващите се неоплазми, състоянието на дихателните и сърдечните функции на пациента. Съществуват редица превантивни мерки за онкологията на белите дробове.
Видове хирургично лечение на рак на белия дроб
Преди да предпише методи за лечение на рак на белия дроб, лекарят отблъсква от:
- Етап на туморния процес.
- Общото здраве на пациента.
- Събрана история и резултати от диагностиката на рак на белия дроб.
- Противопоказания.
Ако се избере хирургична интервенция като метод на лечение, тогава се определя същността на предстоящата операция.
Хирургичното лечение може да бъде:
Радикалният метод предполага пълно отстраняване чрез хирургическа интервенция на всички органи на пациентите, засегнати от тумора и метастазите.
В случай на тотална хирургия хирургът премахва засегнатата онкология:
- Дялове на белия дроб.
- Очаквания на метастазите.
- Лимфни възли.
- Други органи, засегнати от поникнал рак.
- Всички разпространени метастази.
При палиативна хирургия се отстраняват следните:
- Основната туморна лезия.
- Достъпни са лимфните възли.
- Органите, в които туморът е поникнал и до които хирургът може да достигне по време на палиативна операция.
Останалите, по-отдалечени огнища на метастазите и засегнатите области след това се третират с други подходящи методи, които допълват операцията!
То може да бъде:
За успеха на радикалната хирургична интервенция е необходимо да се спазват няколко ключови момента:
- Ракът трябва да бъде в първия етап на развитие.
- От ръбовете на тумора, които са видими за хирурга, трябва да отстъпите на два сантиметра.
- Туморът трябва да бъде изрязан заедно с частта на белия дроб, с околните фибри и лимфните връзки.
- В същото време, раковите клетки все още не са засегнали съдовете, органите, тъканите, бронхите, които се отстраняват от хирурга по време на операцията.
При рак на белия дроб основните видове операции са:
- Лобектомия.
- Pulmonoektomiya.
- Лимфаденектомия.
- Резекция на клина.
Лобектомията се предписва в случаите, когато:
- Развитието на рак на белия дроб е локализирано в рамките на един от неговите лобове.
- Горният край на тумора е на нивото на горната и долната част на бронхите.
- Туморът не се простира отвъд сегменталните бронхи.
С lobectomy, засегнатият белодробен лоб е отстранен.
Пневмонектомия е показана, ако: t
- Туморът е поникнал в органите, съседни на белия дроб, както и в гърдите.
- Основният бронх е засегнат от рак.
- Туморът е засегнал няколко белодробни лоби.
- Метастазите се разпространяват в лимфните възли извън белодробните лобове.
В резултат на пневмоектомия, хирургът премахва целия бял дроб. При това и в другия случай със сигурност се прави ексцизия на лимфните възли в корените на белия дроб и медиастинума, а околните фибри също се изрязват.
В процеса на лимфаденектомия само лимфните възли се отстраняват селективно към пациента.
По време на клиновата резекция на пациента се изрязва само малка част от белия дроб.
Показания за радиотерапия
Лъчева терапия се предписва на пациенти с белодробна онкология в случай на:
- Противопоказания за радикална операция.
- Отказ на пациента от операцията.
- При извършване на палиативна операция като част от цялостно лечение за унищожаване на раковите клетки, останали в органите.
- Преди операция за намаляване на размера на тумора, за да се създадат благоприятни условия за неговото отстраняване.
- Като независим метод на лечение.
Най-ефективното е провеждането на лъчева терапия за плоскоклетъчен рак на белия дроб.
Лечението на рак на белия дроб може да бъде:
В процеса на палиативно лечение под въздействието на радиация се разрушава само част от туморната формация. За пациента това облекчава някои от тежките симптоми на заболяването.
Такава терапия се предписва при:
- Разпространението на метастази в лимфните възли на надключичната област.
- Кълняемостта на тумора във всички лимфни възли на медиастинума.
- Наличието на ракови клетки в диафрагмата, гръдния кош, в перикарда.
- Силен туморен натиск върху основните съдове на тялото.
- Появата на повтарящ се рак на белия дроб.
Радикалната експозиция напълно унищожава всички злокачествени новообразувания.
В този случай се облъчват:
- Самият тумор.
- Белодробна тъкан около него.
- Зоната на корена на белия дроб от страната, където има тумор.
- Областта на медиастинума в непосредствена близост до засегнатата област.
Радикалната лъчева терапия се предписва, когато пациентът има 1 или 2 етапа на рак на белия дроб!
Трябва да се разбере, че по време на лъчетерапия радиационното лъчение засяга вътрешните органи, които нямат стабилна имунна защита.
Тези органи включват:
Делът на йонизиращите лъчения, разрешен за тези органи, не е достатъчен, за да унищожи напълно съществуващия тумор.
В допълнение се използва комбинирана лъчева терапия.
В същото време специална сонда се поставя в кухината на бронха, засегнат от рак чрез бронхоскоп. Чрез него се извършва радиационно лечение.
Един от най-модерните методи за лъчелечение на раковите клетки е стереотаксичната интервенция. С помощта на специално устройство мощна доза радиация се насочва по посока на засегнатите тъкани. В същото време, околните здрави тъкани не са изложени на радиация. Този метод може да се сравни с фината хирургия.
Същността на химиотерапията при рак на белия дроб - етапите на лечение
Химиотерапията се използва като:
- Неразделна част от комплексното лечение на рак на белия дроб.
- Като независим метод.
Химиотерапията се предписва както преди операцията, за да се намали размера на тумора, така и след него да се предотврати рецидив!
Като независим метод на лечение, химиотерапията се използва успешно за лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб.
Не-малка клетъчна форма на рак е много по-малко податлива на лечение с химиотерапевтични лекарства.
Химиотерапията се извършва на няколко етапа. На първия етап от лечението, като правило, се предписват две противоракови лекарства едновременно. Комбинацията от трите лекарства не дава много по-добър ефект и не се оправдава поради високата токсичност.
Ако в резултат на първия етап на лечението не се постигне желания резултат, се предписват лекарствата от следващия етап. Отбелязва се обаче, че втората и третата фаза на химиотерапията имат по-слаб ефект върху раковите клетки.
Химиотерапията има нежелани странични ефекти и възможни усложнения:
- Пациентът е гаден, дори повръща.
- Обилната коса пада.
- Кожата става суха.
- Може да се появи анемия.
- Нормалното състояние на хемопоетичната функция на костния мозък се инхибира.
- Настъпва имунна недостатъчност.
- Кървенето е възможно.
Целенасочена терапия
Насочена терапия на белодробни тумори е целенасочено лечение на рак със специализирани лекарства. Освен това, целта на терапията са избраната молекулна зона.
В повечето случаи такива цели са:
- Ендотелен растежен фактор.
- Епидермален растежен фактор.
Поради точката на действие на лекарствата върху растежните фактори се наблюдава блокиране на цялата група реакции:
- Спрете метастазите.
- Кълняемостта на тумора в околните тъкани е блокирана.
- Спира по-нататъшния растеж на раковите клетки.
Насочената терапия за рак на белия дроб също помага да се насочат имунните отговори на организма срещу раковите клетки!
Страничните отрицателни аспекти на това лечение са:
По принцип те не са тежка категория.
Прогноза за цял живот
За съжаление не можем да говорим за благоприятна прогноза за живота на хората с рак на белия дроб. Средно около 10% от пациентите могат да живеят около пет години.
Най-разрушителното и агресивно за човешкото тяло е дребноклетъчен тумор на белия дроб.
За тези с анамнеза за ширококлетъчна онкология на белите дробове, прогнозата е по-успокояваща. Компетентната съзнателна превенция на това заболяване е належащ проблем в световен мащаб.
Като превенция на злокачествени тумори на белия дроб, трябва да се обърне внимание на:
- Анти-пушене.
- Създаване на безопасни условия на труд при канцерогенно опасни предприятия.
- Редовни профилактични прегледи с използване на съвременни методи за лица в риск.
- Въвеждане на повече плодове (особено ябълки) и зеленчуци в диетата, защото намаляват риска от заболяване.
- Отказва се да пие алкохол, което, напротив, увеличава риска от възможно заболяване.
От всички профилактични мерки на злокачествени новообразувания в белите дробове най-важното е да се спре пушенето!
Като ефективен изпит по време на превантивните прегледи, специално внимание трябва да се обърне на:
- Изследване на състава на храчки за наличие на атипични клетки.
- Компютърна томография на белите дробове.
Към днешна дата учените не са успели да намерят лекарства, които напълно да излекуват човек от този рак. Въпреки това, изследванията в тази област продължават активно да се провеждат. Едно от сравнително скорошните открития е използването на таргетна терапия, при която лекарствата са насочени към… Continue reading →
Въпросният термин, по своята същност, не е патология. Това е необратим процес, по време на който нормалните клетки се трансформират в злокачествени, причинени от генетични мутации. Често трансформациите засягат вече модифицирани тъкани: където има белези, язви, ерозия или доброкачествени новообразувания. … Продължи четене → →