Концепцията за оперативност в хирургията на злокачествени тумори е изключително важна, защото животът на пациента и степента на страдание в терминалния стадий на заболяването понякога зависи от това дали неоплазията може да бъде отстранена.
Ракът, който не може да се оперира, е рак, който не може да бъде хирургично отстранен. По правило подобна присъда се отнася до общи форми на онкопатология, активно и широко метастазира или засягащ значителен обем на органа и съседните му структури.
Заключението за неработоспособността на тумора звучи като изречение, тъй като пациентът и неговите близки вярват, че лекарите просто отказват дори и оскъден шанс да спасят или да удължат живота на неизлечимо болния. В тази връзка всеки случай на рак, който вероятно няма да може да бъде опериран, трябва да бъде внимателно анализиран и пациентът трябва да бъде колкото е възможно по-задълбочено изследван, за да се изключи възможна грешка.
По въпроси, свързани с оперативността на неоплазия, често възникват противоречия, тъй като един хирург може да намери пациента безнадежден, а другият ще се опита да използва всички съществуващи методи на хирургично лечение. В допълнение, не всички клиники са адекватно оборудвани с високотехнологично оборудване, което позволява лечение на напреднали форми на рак с помощта на операция.
В някои случаи, хирурзите отиват за повтарящи се интервенции с надеждата да изчезнат тумори или метастази, тъй като не винаги е възможно да се диагностицира точно интензивността на тумора. Повтарящите се хирургични операции могат да се извършват и при поява на някои потенциално неоперабилни тумори.
При оценката на оперативността на рака е важно не само да не се пропуска случаят, при който лечението все още е възможно, но и да не се прекалява, тъй като операцията със съзнателно безнадежден вариант на патологията може значително да влоши състоянието на пациента и да доведе до сериозни усложнения, а времето, необходимо за началото на палиативни грижи. ще бъде пропусната.
Особени трудности възникват при пациенти с множествен рак, често се появяват поради наследствена предразположеност или генетични мутации. По този начин първичният тумор може да бъде разпознат като неоперабилен поради множеството метастатични скрининг и по-късно открит рак на друго място, което не е свързано с първичната, може да бъде отстранен.
С други думи, един от туморите ще бъде неоперабилен, а вторият е оперативен при един и същ пациент, а отстраняването на второто неопластично място на растеж може да удължи живота и да подобри неговото качество, ако пациентът по принцип е в състояние да претърпи анестезия и оперативно увреждане.
Неоперативният рак може да бъде напълно отстранен след предшестваща лъчева терапия. Това обикновено е случаят, когато туморът излиза извън границите на органа, но не дава многобройни метастази и състоянието на пациента позволява предвидената намеса.
Какво рак се счита за неоперативен?
Индексът на туморната работоспособност отразява класификацията на неоплазиите съгласно TNM системата, която отчита както характеристиките на местния растеж, така и метастазите, и хистологичния тип, но за всеки конкретен случай е необходим индивидуален подход. Тъй като при различни пациенти няма идентични параметри на заболяването, не може да има стандартизиран подход към всички пациенти със същия етап на TNM.
Фигура: Класификация на рак на TNM по примера на щитовидната жлеза
Въпросната оперативност на тумора обикновено става от етап 3-4.
Оперативният тумор има свои собствени критерии. Това е възрастта на пациента, неговото общо състояние и съпътстващи заболявания, което може да бъде противопоказание за операция. Освен това винаги се взема предвид размерът и степента на нарастване на неоплазията в съседните тъкани, а за редица тумори един от най-надеждните и обективни критерии за оперативност е хистологичният вариант и степента на клетъчна диференциация.
Невъзможни стадии на рак могат да бъдат локализирани и широко разпространени, т.е. наличието на едно място на тумор без метастази или липсата на кълняемост в съседните тъкани не винаги позволява хирургично лечение.
Локализирано неработещо се счита за такъв рак, който:
- Развива се в рамките на един орган, но засяга голямо количество паренхим;
- Намира се в части от орган, които са трудни за хирургически манипулации;
- Предизвиква нарушение на тялото;
- Той има множество израстъци, във връзка с които хирургът трябва да отстрани обем от тъкан, който е несъвместим с функционирането на органа.
Локализирани, но неоперабилни раци могат да се развият в черния дроб, мозъка, т.е. Единственото условие за оперативността на локализирания рак в черния дроб може да бъде трансплантация на органи, а в случай на невробласт и това не е възможно.
Локализиран неоперабилен тумор е обект на палиативно лечение, което може да удължи живота и да облекчи симптомите на рак.
Честият неоперабилен рак засяга значителна част от тялото, излиза извън неговите граници, дава метастази. Не е възможно да се отстрани такъв тумор от техническа гледна точка или поради тежкото състояние на пациента, причинено от ракова интоксикация и органна недостатъчност. Често срещаният рак често попада в категорията на неоперабилните тумори, които изискват палиативен подход.
В допълнение към оперативността, съществува концепция за резектабилност в онкологията, която означава дали хирургът може да отстрани тумор по време на интервенция или не чрез резекция или пълно отстраняване на орган. Оперативността се отнася до конкретен пациент, за когото е планирана операция, но в процеса на изследване на туморна растителна зона, хирургът може да намери признаци, които предотвратяват хирургическа манипулация. Например, наблизо се намира голям кораб, чието нараняване може да бъде фатално. Първоначално пациентът можеше да се оперира и ракът не можеше да се оперира.
Показателите за оперативност и резективност се влияят от това колко бързо пациентът е стигнал до онколога и е бил хоспитализиран. По-ранната помощ ще бъде осигурена от специалисти, колкото по-големи са шансовете за успешно опериране.
Оперативният рак може да стане невъзстановим по вина на самия пациент, който пренебрегва симптомите, не бърза да отиде на лекар или отказва лечение в момента, когато диагнозата вече е установена. Друга причина е липсата на бдителност или компетентност на лекаря, но има и обстоятелства, които са независими от всеки - дълъг асимптоматичен период, неспецифични симптоми, “маскиране” на тумора от друго заболяване.
Критериите за неработоспособност на злокачествен тумор могат да се разглеждат:
- Масов растеж или многократен растеж;
- Наличието на отдалечени метастази;
- Близостта на съдовете и нервите с голям калибър, чието увреждане е смъртоносно;
- Тежко състояние на пациента, свързано с тумор, и съпътстващи заболявания, когато анестезията и оперативната травма са противопоказани.
Неоперируеми ракови заболявания на отделни органи
В различните органи, подходът по отношение на оперативната годност на рака се различава поради анатомични и функционални характеристики, но неоплазията почти винаги е неоперабилна, която излиза извън първоначалния си растеж и започва метастази.
стомах
За съжаление, непоносимият рак на стомаха се диагностицира много често. Според някои данни всеки втори пациент идва при лекаря на този етап от тумора, когато радикално хирургично лечение вече не е възможно. Критериите за неоперабилност при рак на стомаха са:
- Наличието на отдалечени метастази;
- Поникване на неоплазия на големи съдови и нервни стволове, цялата дебелина на стомашната стена и съседните органи;
- Тежка рак кахексия и метаболитни нарушения, несъвместими с хирургична намеса.
Прогнозата за неоперабилен рак на стомаха е неблагоприятна и само палиативното лечение помага да се удължи живота и да се облекчи страданието на пациента. Аварийни операции по здравословни причини се извършват с масивно кървене, перфорация на органната стена с развитие на перитонит.
мозък
Един неоперабилен мозъчен тумор може да бъде не само злокачествен, но и доброкачествен. Невъзможността за операция на мозъка е свързана с особеностите на локализацията на заболяването. Някои доброкачествени неоплазии се намират много дълбоко или засягат жизнените центрове, а операцията може да доведе до опасни усложнения.
например на различни мозъчни тумори, забележимо различни в оперативността
За неоперабилни интракраниални тумори се включват образуването на големи размери, метастатични, покълващи нервни центрове на животоподдържащи средства. Невъзможността на операцията може да бъде причинена от общото тежко състояние на пациента, старостта и придружаващия го фон.
бели дробове
Непоносим рак на белия дроб е тумор, който се разпространява до органите на медиастинума, големите съдове, които активно метастазират до най-близките и отдалечени лимфни възли и органи. Операцията е противопоказана при пациенти с висок риск от кървене, дихателна и сърдечна недостатъчност, които често съпътстват тази локализация на онкопатологията.
Млечна жлеза
Ракът на гърдата, който не се поддава на контрол, е по-рядко срещан, въпреки че самият тумор се смята за един от най-често срещаните в света. Туморът може да се усети от самата жена, така че повечето от пациентите идват при онколога на етапа, когато все още е възможно радикално лечение.
Противопоказания за операция на гърдата са многобройни отдалечени метастази, голямо количество тъканни увреждания, вливане на неоплазия в гръдната стена, големи съдове и нерви, както и тежка интоксикация и изтощение на пациента.
матка
Ракът на матката е една от най-често срещаните форми на рак при жените и туморът може да засегне както шийката на матката, така и тялото. Масовият растеж на тазовите органи от тумора, образуването на фистули в ректума или пикочния мехур, увреждането на близки и отдалечени лимфни възли чрез метастатичен скрининг, тежка анемия и изтощение могат да направят тумора неоперативен.
Възможности за алтернативно лечение на неоперабилен рак
Възможността за хирургично лечение е отразена в прогнозата. Ако туморът не бъде отстранен своевременно, очакваната продължителност на живота ще бъде ниска. Според статистиката, пациентите с неоперабилен рак умират през първата година от момента на поставяне на диагнозата, освен ако не са направени всички възможни опити за облекчаване на тяхното състояние.
Удължаването на живота и премахването на много от симптомите на неоперабилен рак позволяват палиативно лечение, което включва:
- Химиотерапия и радиация;
- Използване на кибер-нож;
- Използване на физическа енергия (криодеструкция, радиочестотна аблация и др.);
- Емболизация на туморни съдове с цитостатици.
Важно е лечението на неоперабилни тумори да започне възможно най-рано. Пациент, който не претърпява радикално отстраняване на тумор, има много малко време за спиране на неопластичния растеж, буквално всеки ден, така че е неприемливо да се забави или напълно игнорира поне някакъв шанс за подобрение.
хемоемболизация - метод, който има локален ефект върху туморите и метастазите
Хемоемболизацията е въвеждането на химиотерапевтични средства директно в туморните съдове. Този метод постига две цели едновременно: туморът се намалява поради намаляване на кръвния поток и неговите клетки умират под влиянието на химиотерапевтично лекарство.
Съвременните цитостатици се поставят в специални капсули, които ви позволяват да създадете максималната концентрация на активното вещество в туморната тъкан. Това целенасочено действие позволява да се предпишат такива високи дози лекарства, които биха били непоносими при системно лечение.
Системната полихимиотерапия е показана за неоперабилен рак с метастази. Целта му е да намали размера на тумора, който намалява общата интоксикация, премахва компресията на съседните структури, не образува нови и спира растежа на вече съществуващи метастатични огнища.
Ако не е възможно радикално лечение, хирурзите прибягват до минимално инвазивни интервенции, които много пациенти могат да понасят. Ако туморът не може да бъде отстранен напълно, то тогава изрязването на поне част от него подобрява прогнозата и дълголетието. Чрез минимално инвазивни техники са:
- Използване на кибер-ножовата система, която позволява облъчване на тумора, без да засяга околните тъкани, както и да се спре растежа на дълбоки неопластични огнища, недостъпни за скалпела; кибер-нож се използва за първични мозъчни неоплазми, както и за метастази на различни места;
- Радиочестотна аблация - важи за първичния обект и по отношение на метастазите, които намаляват масата си под действието на радиочестотната радиация; нагряване на туморните клетки причинява тяхната смърт, но околните тъкани остават незасегнати поради ултразвуковото или КТ контрола;
- Криодеструкция - използване на течен азот, провокиращ некроза на туморни клетки;
- Разрушаване на тумори чрез електрически ток;
- Интрабаритарно приложение на химиотерапевтични лекарства (в плевралната, коремната кухина) при неоперабилен рак с метастази в перитонеума, мезентерия, плевра, ретроперитонеално пространство.
Хирургично отстраняване може да бъде подложено на метастази на неоперабилен рак, разположен в черния дроб, белите дробове и дори прешлените. Практиката показва, че изрязването дори на голям брой метастази може значително да удължи живота на пациента, а последващата химиотерапия помага да се предотврати повторната поява на патологията.
Ако състоянието на пациента позволява, хирурзите отиват за палиативни операции, чиято цел е да не се премахне целият обем на неоплазията, а поне част от него. Тези интервенции намаляват риска от кървене, перфорация на кухи органи, развитие на чревна обструкция и други сериозни усложнения.
В допълнение към горните методи за лечение, всички пациенти с неоперабилен рак получават симптоматична терапия, включваща антибактериални лекарства, ненаркотични и / или наркотични аналгетици, витамини и, ако е необходимо, парентерално хранене, въвеждане на разтвори за парентерална детоксикация.
Ракът, който не се поддава на контрол, е изключително опасен. Тя не оставя никакъв шанс за пълно излекуване, ограничава използването на много радикални начини за отстраняване на тумора, предизвиква най-опасните усложнения и бързо води до изтощение и смърт на пациента. За да се предотврати такъв сценарий, е важно да се стигне до лекар, когато първите симптоми са подозрителни към тумора, когато целият арсенал от съвременни терапевтични мерки може да спаси живота.
Авторът на статията: онколог, хистолог Н. Н. Голденшлюгер
Прогноза за рак на белия дроб
Малък клетъчен рак на белия дроб
Един от най-често срещаните и трудни за излекуване заболявания сред мъжете е ракът на белодробните клетки. В началния етап заболяването е доста трудно да се разпознае, но с навременно лечение има големи шансове за благоприятен изход.
Малкият рак на белия дроб е един от най-злокачествените тумори според хистологичната класификация, който е много агресивен и дава обширни метастази. Тази форма на рак е около 25% сред другите видове рак на белия дроб и при липса на откриване на ранен етап и подходяща терапия е фатална.
В по-голямата си част това заболяване засяга мъжете, но напоследък се наблюдава увеличение на случаите сред жените. Поради липсата на признаци на заболяването в ранните стадии, както и преходния растеж на тумора и разпространението на метастазите, при повечето пациенти заболяването придобива напреднала форма и е трудно да се излекува.
- Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие! Доставяйте точна диагноза, можете само да лекувате! Ние ви призоваваме да не се самовъзстановявате и да се регистрирате със специалист! Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце
Пушенето е първата и най-важна причина за рак на белия дроб. Възрастта на пушача, броят на цигарите на ден и продължителността на зависимостта влияят върху вероятността от развитие на дребноклетъчен рак на белия дроб.
Една добра превенция е отказването от цигари, което значително ще намали възможността за заболяване, но човек, който пуши, винаги ще бъде изложен на риск.
Пушачите според статистиката развиват рак на белия дроб 16 пъти по-често от непушачите и 32 пъти по-често рак на белия дроб се диагностицира при тези, които са започнали да пушат в тийнейджърските си години.
Никотиновата зависимост не е единственият фактор, който може да предизвика заболяването, така че е възможно непушачите да бъдат и сред тези с рак на белия дроб.
Наследствеността е втората най-важна причина за увеличаване на риска от заболяване. Наличието на специален ген в кръвта увеличава вероятността от дребноклетъчен рак на белия дроб, така че има опасения, че тези, чиито роднини страдат от този вид рак, също могат да се разболеят.
Екологията е причина, която оказва значително влияние върху развитието на рак на белия дроб. Изгорелите газове и промишлени отпадъци отроват въздуха и попадат в човешките дробове с него. Също така са изложени на риск хората, които имат чести контакти с никел, азбест, арсен или хром под формата на професионална дейност.
Тежкото белодробно заболяване е предпоставка за развитие на рак на белия дроб. Ако човек има туберкулоза или хронична обструктивна белодробна болест по време на живота си, това може да е причината за развитие на рак на белия дроб.
Рак на белите дробове, както и повечето други органи, в началния етап не притеснява пациента и няма изразени симптоми. Можете да го забележите с навременното провеждане на флуорографията.
В зависимост от стадия на заболяването се различават следните симптоми:
- Най-честият симптом е продължителна кашлица. Въпреки това, това не е единственият точен знак, тъй като пушачите (а именно, имат диагноза злокачествен тумор, по-често диагностициран от непушачите) имат хронична кашлица преди заболяването. На по-късен етап от рака, естеството на кашлицата се променя: увеличава се, се съпровожда от болка и отхрачване на кървавата течност при дребноклетъчен рак на белия дроб при хора, често се наблюдава недостиг на въздух, който е свързан с запушване на въздуха през бронхите, което нарушава правилното функциониране на белия дроб; на 2-ри и 3-ти етап от хода на заболяването, чести са внезапните трески или периодичното повишаване на температурата. Пневмония, която често засяга пушачите, също може да бъде един от признаците на рак на белия дроб; системна болка в гърдите при кашлица или опит за дълбоко дишане; Най-опасно е кървенето на белите дробове, което е причинено от поникването на тумора в белодробните съдове. Този симптом показва пренебрегване на болестта; когато туморът расте по размер, той е способен да инхибира съседните органи, което води до болка в раменете и крайниците, подуване на лицето и ръцете, затруднено преглъщане, дрезгав глас, продължителна хълцане; в напреднал стадий на рак туморът сериозно засяга други органи, което още повече влошава неблагоприятната картина. Метастазите, които достигат до черния дроб, могат да причинят жълтеница, болка под ребрата, метастази в мозъка, които водят до парализа, загуба на съзнание и нарушения в речевия център на мозъка, костните метастази причиняват болка и болки в тях;
Всички гореспоменати симптоми могат да бъдат придружени от внезапно намаляване на телесното тегло, загуба на апетит, хронична слабост и бърза умора.
Въз основа на това колко интензивно се проявяват симптомите и колко навременно човек ще търси медицинска помощ, можете да направите прогноза за шансовете за неговото възстановяване.
Симптомите на рак на белия дроб в началния етап могат да бъдат намерени тук.
диагностика
Възрастните, особено пушачите, трябва периодично да се изследват за рак на белия дроб.
Диагностицирането на белодробен тумор се състои от следните процедури:
Флуорография, която позволява да се идентифицират всякакви промени в белите дробове. Тази процедура се извършва по време на медицински преглед, след което лекарят предписва други прегледи, които ще помогнат за правилната диагноза. Клиничен и биохимичен анализ на кръвта. Бронхоскопията е диагностичен метод за изследване степента на увреждане на белите дробове. Биопсия - отстраняване на туморна проба чрез операция за определяне вида на тумора. Радиологична диагностика, която включва рентгеново изследване, магнитно-резонансна томография (МРТ) и положителна емисионна томография (ПЕТ), позволяваща да се определи местоположението на туморните огнища и да се изясни етапът на заболяването.
Видео: За ранна диагностика на рак на белия дроб
Тактиката на лечение на дребноклетъчен рак на белия дроб е разработена въз основа на клиничната картина на заболяването и общото благосъстояние на пациента.
Има три основни начина за лечение на рак на белия дроб, които често се използват в комбинация:
хирургично отстраняване на тумора; лъчева терапия; химиотерапия.
Хирургичното отстраняване на тумора има смисъл в ранен стадий на заболяването. Неговата цел е да отстрани тумор или част от засегнатия бял дроб. Този метод не винаги е възможен за рак на малки клетки от белия дроб, поради бързото му развитие и късно откриване, затова се използват по-радикални методи за лечението му.
Възможността за операция също се изключва, ако туморът засяга трахеята или съседните органи. В такива случаи, веднага прибягва до химиотерапия и лъчева терапия.
Химиотерапията за дребноклетъчен рак на белия дроб може да даде добри резултати с навременното му използване. Неговата същност е да приема специални лекарства, които унищожават туморните клетки или значително да забавят растежа и размножаването им.
На пациента се предписват следните лекарства:
Лекарствата се приемат на интервали от 3-6 седмици и за началото на ремисия трябва да премине най-малко 7 курса. Химиотерапията помага за намаляване на размера на тумора, но не може да гарантира пълно възстановяване. Възможно е обаче тя да удължи живота на човек дори на четвъртия етап от заболяването.
Лъчева терапия или лъчетерапия е начин за лечение на злокачествен тумор с гама лъчение или рентгенови лъчи, които могат да убият или забавят растежа на раковите клетки.
Използва се за неоперабилен тумор на белия дроб, ако туморът е засегнал лимфните възли или ако операцията не е възможна поради нестабилното състояние на пациента (например сериозно заболяване на други вътрешни органи).
При лъчева терапия трябва да бъдат облъчени засегнатите белодробни и всички области на метастази. За по-голяма ефикасност, лъчетерапията се комбинира с химиотерапия, ако пациентът е в състояние да претърпи такова комбинирано лечение.
Една от възможностите за подпомагане на пациент с рак на белия дроб е палиативното лечение. Той е приложим в случая, когато всички възможни методи за спиране на развитието на тумор са се провалили, или когато рак на белия дроб е открит на последния етап.
Палиативните грижи са предназначени да облекчат последните дни на пациента, да му осигурят психологическа помощ и облекчаване на болката при тежки симптоми на рак. Методите за такова лечение зависят от състоянието на човека и от всеки индивид.
Има различни популярни лечения за дребноклетъчен рак на белия дроб, които са популярни в тесни кръгове. В никакъв случай не може да разчита на тях и да се самолекарства.
Всяка минута е важна за успешен изход и често хората губят ценно време напразно. При най-малкия признак на рак на белия дроб, трябва незабавно да се консултирате с лекар, в противен случай смъртта е неизбежна.
Изборът на метода на лечение на пациента е важен етап, от който зависи бъдещият му живот. Този метод трябва да отчита етапа на заболяването и психофизичното състояние на пациента.
За какво е радиационната диагностика на централния рак на белия дроб, кажете на статията.
Можете да се запознаете с лечението на периферния рак на белия дроб в тази статия.
Колко време живеят (очаквана продължителност на живота) при рак на белите дробове
Въпреки краткосрочния курс на дребноклетъчен рак на белия дроб, той е по-чувствителен към химиотерапия и лъчетерапия в сравнение с други форми на рак, следователно, с навременно лечение, прогнозата може да бъде благоприятна.
Най-благоприятният изход се наблюдава, когато ракът се открива на етапи 1 и 2. Пациентите, които са започнали лечение навреме, могат да постигнат пълна ремисия. Тяхната продължителност на живота вече надхвърля три години, а броят на излекуваните е около 80%.
На етапи 3 и 4 прогнозата е значително по-лоша. При комплексно лечение животът на пациента може да бъде удължен с 4-5 години, а процентът на оцелелите е само 10%. При липса на лечение пациентът умира в рамките на 2 години от момента на поставяне на диагнозата.
Ракът на белия дроб е едно от най-честите онкологични заболявания, което е много трудно да се излекува, но има много начини за предотвратяване на неговото възникване. На първо място е необходимо да се справяте с никотиновата зависимост, избягвайте контакт с вредни вещества и редовно се подлагате на медицински преглед.
Ранното откриване на дребноклетъчен рак на белия дроб в ранните етапи значително увеличава шансовете за победа над болестта.
Невъзможен рак
Увеличавайки обема си, раковият тумор навлиза в процеса около тъканите и структурата, което води до образуването на конгломерат (инвазивен процес), който не може да бъде хирургично отстранен. Този тумор в медицината е получил името неоперабилен рак.
Възможности за лечение
Когато получите диагноза неоперабилен рак, не трябва да се отчайвате, защото в допълнение към хирургичния метод на терапия в момента има и други подходи.
Разбира се, без възможност за резекция на основния патологичен фокус, продължителността на живота на раковия пациент е значително намалена, но с помощта на иновативни противоракови лекарства, като LAK и TIL терапия, е възможно да се спре неоперабилен рак.
Как да се удължи живота на пациента
Какво да направите в ситуацията, когато лекарите отказват лечение на пациент с рак на 4-ти етап. Единственото правилно решение е да се търсят експериментални лекарства. Като правило, експерименталните методи на лечение на онкологията се прибягват само когато класическите методи на химиотерапия вече са били изпробвани, но не са били ефективни.
Клинично проучване е научен тест с пряко участие на пациенти с рак, проведен за оценка на ефективността на ново лекарство. Провеждането на такива изследвания е от голямо значение в съвременната фармакология, тъй като те помагат на съвременната наука да намери нови лекарства, както и да даде възможност на пациентите да получат ефективна терапия.
Според някои експерти, истинската ефективност на експерименталната терапия за тумори с лошо качество варира от 0,9 до 20%.
Какви експериментални техники се използват в съвременната медицина?
Най-популярни са следните методи:
• Генна терапия - подготвена за пациенти с рак, които, според резултатите от индивидуалните тестове, могат да приемат генетична предразположеност към развитието на злокачествени тумори. Този метод се основава на въвеждането в тумора на гени, които индуцират раковите клетки да умрат.
• Ангиостатични лекарства, чиято работа е насочена към противодействие на образуването на капиляри в тумора. Тъй като кръвоснабдяването е необходимо за съществуването и растежа на тумора, разрушаването на капилярите води до смъртта на самия рак.
• Имуномодулиращата терапия е активиране на организма чрез клетъчни препарати за възстановяване на имунитета, който, както всички здрави хора, трябва самостоятелно да унищожи раковите клетки.
Вътрешна радиотерапия
Тази техника включва зашиване на капсула с радиоактивен материал в туморната тъкан, като тези пластинки спомагат за унищожаване на остатъците от раковите клетки след операцията, позволяват на тумора да спре растежа, предотвратява възобновяването на патологията след радиотерапията. Заслужава да се отбележи, че използването на тази техника е възможно при патологията на неоперабилния рак.
В допълнение, лъчетерапията позволява на пациентите да удължат продължителността на живота, облекчавайки симптомите, дори в случаите, когато вече не е възможно да се помогне на пациента драстично.
Както беше разкрито, комбинацията от различни методи на неоперативни терапии допринася за подобряване на цялостния ефект, но това значително увеличава вероятността от нежелани реакции.
chemoembolization
Техника, която комбинира туморна емболизация (с други думи, елиминиране на притока на кръв в нея), както и доставяне на химиотерапевтично лекарство в тъканта му, която е концентрирана изцяло в неоплазма и има фокусиран локален ефект.
Непоносим белодробен тумор
В случай на неоперативен рак на белия дроб са възможни възможности за лечение:
• терапия с LAK и TIL;
В някои случаи се комбинират методи на оперативна и неоперативна терапия и често това позволява да се постигнат доста добри резултати.
Радиотерапията включва облъчване на пациент с рак на гама частици, бета лъчи, неутронна радиация или елементарни частици. Тази техника може да се използва като основен метод за лечение, както и в комбинация с оперативни методи на лечение. Преди операцията се използва за намаляване на размера на гнездото.
След резекция се използва лъчева терапия за облъчване на туморното легло, за да се избегне рецидив.
За лечение на неоперабилен рак на белия дроб с незначителна локализация, както и за хора с хронична сърдечна недостатъчност и противопоказания за операция, се използва екстракраниална стереотаксична лъчетерапия. Такъв метод представлява атака на неоплазма с лъчи на лъчи във висока концентрация на мястото на локализация на образуването.
продължителност на живота
Тъй като онкологичната неоплазма може да има различен генезис и да бъде на различни етапи на развитие, процентът на преживяемост на пациентите е различен. Неувреждащият се рак заема 60-70% от живота вече на етап 1-2. На 4-ти етап съвременните видове лечение могат да удължат живота до 5 години (4-8%). С началото на лечението навреме, продължителността на живота се увеличава до 8 месеца (приблизително 33% оцеляване в продължение на една година). При локализирана форма на рак, преживяемостта, като правило, не надвишава 70% за 5 години.
Прогнозата се влияе от редица фактори, включително:
• общо здраве на пациента.
С помощта на "петгодишната преживяемост" има възможност приблизително да се установи продължителността на живота. Следните данни са само индикативни, тъй като етапите на неоперабилния рак могат да бъдат различни. В допълнение, в този случай, клетъчният състав на злокачествените неоплазми, наличието на метастази и използваният метод на лечение не се вземат под внимание, което има пряко въздействие върху преживяемостта.
При неоперабилен рак на белия дроб преживяемостта за пет години е в границите на 1-10%,
- с поражение на стомашно-чревния тракт - 6-10%,
- черен дроб - не надвишава 7%,
- мозък - максимум 1%,
- рак на гърдата - до 8-10%,
- новаторски терапевтични методи;
- възможности за участие в експериментална терапия;
- как да получите квота за безплатно лечение в раковия център;
- организационни въпроси.
След консултация, на пациента се възлага денят и часът на пристигане за лечение, отделът за терапия, ако е възможно, се назначава лекуващия лекар.
Какво да се прави и как да се преодолее неоперабилен рак?
Разпространението на злокачествени увреждания на органи е повсеместно. Всяка година броят на хората, умиращи от рак, нараства. Въпреки усилията на лекарите и медицинския прогрес, борбата с раковите заболявания все още не носи значителен положителен ефект.
Водещи клиники в чужбина
Какво представлява неоперабилен рак?
В основата на появата на злокачествен онкологичен процес е трансформирането на клетките на орган под влиянието на причинно-следствени фактори. Повишавайки обема, неоплазмата включва околните тъкани и структури в процеса. В резултат се образува конгломерат, който не винаги е възможно да бъде отстранен хирургично. Такъв тумор е неоперабилен рак.
В допълнение, този термин се използва, ако неоплазмата е разположена на трудно достъпно място или има много центрове на скрининг без първична локализация. В този случай операцията е невъзможна.
Колко живее с неоперабилен рак?
Прогнозата до голяма степен зависи от етапа, локализацията на раковата патология и общото състояние на човешкото здраве. В ранна възраст силата за борба с болестта е много по-голяма, така че шансовете за по-дълъг живот са по-високи.
С помощта на индикатора за “петгодишна преживяемост”, можете грубо да разберете очакваната продължителност на живота. Следните процентни данни ще бъдат много приблизителни, тъй като неоперабилният рак може да бъде не само на 4-ти етап, но и на други етапи. Освен това не се взема под внимание клетъчният състав на тумора, наличието на метастази и приложния спектър на медицинските техники, което има пряко въздействие върху прогнозата.
При неоперабилен рак на белия дроб петгодишното преживяване може да варира от 1 до 9%, стомашните лезии - 7-10%, черния дроб - не повече от 6%, мозъка - 1%, млечната жлеза - до 10%, матката - 7%, яйчниците - 9% и простатата - 15%.
Какво да правите, ако се диагностицира неоперабилен рак?
След като се диагностицира неоперабилен рак, не трябва да се паникьосвате предварително, защото в допълнение към хирургичния метод на лечение, понастоящем съществуват и други подходи.
С помощта на допълнителни методи за изследване (ултразвук, рентгенова, компютърна и магнитно-резонансна) е необходимо да се определят характеристиките на неоплазма.
По този начин се оценяват неговият размер, плътност, разпространение, местоположение и наличие на метастази. Въз основа на това се установява стадия на злокачествения процес. Също така се отчита степента на прогресиране на патологията.
Разбира се, без да се премахва основния патологичен фокус, прогнозата се влошава, но с помощта на съвременни противоракови лекарства, лъчева терапия, е възможно да се забави растежа, растежа на рака, както и да се спре метастазите.
Не винаги алтернативните медицински методи дават очаквания резултат и туморът продължава да расте. Тъй като злокачественото заболяване се разпространява към околните структури, има увеличаване на болката, появата на температура, намалява се теглото, липсва апетит и се появява силна слабост.
В допълнение, развитието на кървене, дисфункция на системата, органите на които са засегнати от рак, появата на кашлица и промяната в тона на гласа са възможни.
На този етап се провежда симптоматична терапия, чийто основен фокус е подобряване на качеството на човешкия живот. От лекарствата най-често се използват ненаркотични („Нимесил”, „Ибупрофен”, „Дексалгин”, „Династат”, „Кетанов”) и лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Водещи специалисти в клиники в чужбина
Професор Моше Инбар
Д-р Юстус Дейстър
Професор Джейкъб Шехтер
Д-р Майкъл Фридрих
Как да удължите живота на пациент с неоперабилен рак?
Операцията е една от най-често срещаните медицински техники. Ако обаче е невъзможно да се извърши хирургична интервенция, е необходимо да се използва различна стратегия за лечение.
Някои хора слушат съветите на съседите или приятелите си за лечението на злокачествени тумори. Това е такова „лечение на рак от народни средства“. Ако подобно лечение помага на някого, няма да бъдем обезкуражени, но нашите съвети ще продължат да се обръщат към по-традиционни и доказани методи.
След провеждане на пълен преглед на пациента, определяне на неработоспособността на туморния конгломерат, онкологът предписва алтернативни методи. Те включват химиотерапия, имуномодулираща, хормонална терапия и радиация.
Необходима е корекция на имунната система, за да се повиши устойчивостта на организма към туморни клетки. В допълнение, имунитетът активно се бори срещу съпътстващите заболявания и предотвратява добавянето на инфекция. Имуномодулаторите се приемат дълго време, така че ефектът след седмица или две не трябва да се очаква.
За да се намали размера на тумора, да се потисне растежа му, се провеждат курсове по лъчева терапия. Колкото по-добре се определя локализацията на злокачествения яд и колкото по-точно е насочен облъчващият лъч, толкова по-ефективен ще бъде резултатът. Освен това, здравата тъкан ще страда по-малко. Например, при облъчване на белите дробове тъканта на гърдата може също да бъде засегната.
Химиотерапията се използва широко за забавяне на прогресирането на заболяването, разпространението на метастази и намаляване на риска от повторно формиране на патологичния фокус.
Химиотерапевтичните лекарства се прилагат курсове. В повечето случаи се използват няколко лекарства за усилване на терапевтичния ефект и подобряване на ефекта.
Напоследък можете да чуете за нови методи за лечение на пациенти с рак. Например, неутронна терапия, която е вид радиация, но има малко по-различен ефект.
Действието на неутроните, като облъчващ компонент, се състои в дълбокото им проникване в туморните тъкани и пречистването на клетките от токсични вещества, без да ги увреждат.
Хемоемболизацията, която спира притока на кръв към злокачествен яд, след което не получава хранителни вещества за растежа си, се отнася и за нови терапевтични методи. Вместо това се въвеждат целеви противоракови лекарства, водещи до смърт на раковите клетки.
След като разгледа възможните терапевтични методи, заслужава да се отбележи, че неоперабилен рак не е присъда, а само изключва използването на хирургическа интервенция. Прогнозата в същото време зависи от агресивността на рака, размера, структурата на тумора и наличието на метастази, а комбинираното лечение ще удължи живота и ще подобри качеството на живота на човека.