Белодробна биопсия

Прием на материали за по-нататъшни изследвания.

Статистиката показва, че най-често се прави биопсия на белите дробове, за да се изключи онкологията. Но! Има и други ситуации, при които лекарят мисли за изпращане на пациент за процедура, по време на която се взема дихателната тъкан. Причината за наличието на лезия може да бъде не само рак, но и заболявания като:

• саркоидоза;
• туберкулоза;
• абсцес;
• хронично възпаление;
• доброкачествени тумори;
• дифузно възпаление на крайните части на дихателните пътища.

Както вече стана ясно, белодробната биопсия е показана за саркоидоза, но не се препоръчва тя да се извършва, ако пациентът има проблеми като наличието на белодробни кисти, нарушено съсирване на кръвта, хипоксия, изразена анемия и повишено кръвно налягане в белодробната артерия. Не е изключение миокардната недостатъчност, която се проявява в хронична форма и е в декомпенсиран стадий.

Възможности за операция

Невъзможно е да се каже как се прави биопсия на белия дроб, защото лекарите използват различни методи. Има 4 техники, изборът между които се извършва, като се вземат предвид някои фактори. Всичко зависи от района, който се подготвя за интервенцията, както и от здравословното състояние на пациента.

• Най-често използваният инструмент за събиране на биопсия от дихателните органи е бронхоскоп. С него можете не само да диагностицирате заболявания от инфекциозен произход, но и да откриете патологично променени тъкани, които са близо до клоните на дихателната шия. Бронхоскопия с биопсия на белите дробове дава възможност за визуална оценка на повърхностната част на дихателните пътища, и най-важното, да се получи проба от необходимата тъкан за целите на по-нататъшното й изследване. Обикновено процедурата продължава около 30 минути, но понякога това отнема до 60.
• Алтернатива на описания метод за вземане на проби от биопсия е перкутанна биопсия, която се взема чрез пункция. В този случай, основният инструмент е удължена игла, осигуряваща възможност за пробиване на зрението. Как се прави? Лесно, лекарят вкарва игла през кожата между ребрата директно в дихателния орган и след това вкарва в него необходимото количество елементи от тъканната структура, локализирани възможно най-близо до частта от тялото, ограничена от белите дробове. Резултатите от перкутанната биопсия на белия дроб са достъпни след няколко дни.
• Има и друга техника, която се осигурява чрез операция. В процеса на отворена биопсия лекарят успява да отстрани парче тъкан от болна част на органа. Необходимостта от операция се дължи на факта, че за провеждането на проучването се изисква голяма част от тъканта на тялото.

Биопсия на белите дробове: видове, какво е това и как се прави?

Белодробната биопсия е диагностичен метод, при който част от тъкан на орган се отстранява хирургично за подробен микроскопски анализ. Техниката позволява да се направи диференцирана диагноза, ако картината на заболяването не е пълна, а неинвазивните методи на изследване са неефективни.

свидетелство

Процедурата се предписва, ако в белите дробове на пациента се открие неизвестен тумор. Показан е при наличие на патология или съмнение за:

• саркоидоза;
• абсцес;
• рак;
• туберкулоза;
• алвеолит;
• доброкачествени новообразувания.

Ако рентгеновата диагностика потвърди наличието на патологични промени, само инвазивната интервенция може да разкрие специфичните особености на тяхното развитие.

Противопоказания

Манипулацията е противопоказана в случаите, когато здравните проблеми на пациента могат да причинят усложнения. Тези заболявания включват:

• кисти в белите дробове;
• хипоксия;
• заболявания на хемопоетичната система - нарушения на коагулацията;
• хипертония на белите дробове;
• тежки случаи на анемия;
• декомпенсиран стадий на миокардна недостатъчност;
• емфизем;
• лошо общо състояние на организма;
• астма;
• аритмия;
• хронична бъбречна недостатъчност.

ВНИМАНИЕ! Несъгласието на пациента да проведе биопсия се счита за противопоказание за неговото прилагане.

Типове белодробна биопсия

Към днешна дата има 4 вида биопсия. Те се класифицират според вида на достъпа до тялото.

бронхоскопски

Ако патологичните промени в белодробната тъкан се намират в централната част на органа, близо до бронхите, процедурата се извършва по време на бронхоскопия. Методът е важен и когато се подозира инфекциозно заболяване.

Тънка гъвкава микрокамерна тръба на бронхоскопа се провежда в дихателните пътища през устата или носа. По време на процедурата лекарят може да оцени състоянието на лигавиците и дихателните пътища, да вземе биопсия от всяка област, където са локализирани тъканите на анормалната структура. Материалът се събира чрез специални микро щипки

Перкутанна белодробна биопсия

Пункционната биопсия е насочена и се изпълнява с куха медицинска игла. Инструментът се вкарва през гърдите. Достъпът до вкарване на първичната игла е малък разрез до 4 mm. Лекарят контролира процеса с помощта на ултразвук и рентгенови техники или използва CT. Пациентът в този момент е в седнало положение, но в някои случаи може да лежи на дивана.

По време на събирането на материала пациентът не може да се движи и трябва да задържите дъха си. За да се анестезира манипулационната зона се инжектира местна упойка.

Методът се използва, ако анормалните тъкани са разположени в близост до гръдния кош и не могат да бъдат достигнати с бронхоскоп.

Отворена биопсия на белите дробове

Методът е оправдан, ако анализът изисква събиране на голямо количество тъкан. Операцията се извършва под обща анестезия с интубация и свързване към изкуствени вентилационни устройства. Кожата в работната зона се третира. В гръдния кош между ребрата се прави разрез и се отваря плевралната кухина. След това хирургът взема проби от тъкан, поставя дренажна тръба, уплътнява плеврата и зашива ръбовете на раната.

Рехабилитационният процес продължава до две седмици - на 14-ия ден пациентът се отстранява от бода.

Videotraskopichesky биопсия

Този метод се използва в повечето случаи. Видеотестопната биопсия ви позволява да контролирате процеса чрез въвеждане на специално оптично оборудване в плевралната кухина, но това се отнася и за минимално инвазивни техники. Лекарят прави две пробиви на частта от засегнатия лоб на органа, след което вкарва през тях ендоскопа и инструментите за вземане на проби от биопсия.

Подготовка за процедурата

Подготовката включва задължителна консултация с лекар. Специалистът обяснява процедурата на пациента, уведомява за рисковете. Пациентът трябва да информира лекаря за наличието на алергия към лекарства, нарушено съсирване на кръвта, потвърдена или възможна бременност, употреба на лекарства.

За да се определи точната локализация на патологията, пациентът се предписва преди биопсия:

Пациентът приема посоката на общия анализ на урината и кръвта. Най-малко четири дни преди предписаната биопсия трябва да спрете приема на разредители за кръв. Можете да ядете и пиете не по-късно от 8 часа преди началото на процедурата.

ВНИМАНИЕ! Лекарят трябва да поиска от пациента да отстрани протези, лещи и бижута.

поведение

Преди започване на биопсия пациентът подписва всички необходими документи и потвърждава съгласието си за процедурата.

След това анестезиологът извършва лека седация на пациента, за да се предотврати състояние на шок по време на биопсията.

По време на вземане на проби от биопсия е необходимо да остане неподвижно и да се въздържа от кашлица. Тъканите се вземат от централната част на аномалната област и от периферията, на границата на атипични и здрави тъкани.

Когато работи упойващо средство или анестезия, лекарят осигурява достъп до органа, прави разрези или пункция. Курсът на процедурата зависи от вида на биопсията.

По време на транскутанните манипулации след събиране на биологичния материал, пациентът се зашива и стерилно превръзка, изпраща се в отделението за 1-2 часа. През цялото това време пациентът е под наблюдението на медицинския персонал.

Анализ на резултатите от изследванията

Получените проби се изпращат за хистологично изследване. Средно резултатите могат да се получат за една седмица. Продължителното проучване ще отнеме около 2 седмици.

При анализиране на биопсия могат да бъдат идентифицирани следните патологични процеси:

• туморни процеси от злокачествена или доброкачествена природа;
• грануломатоза;
• възпаления от специфичен или неспецифичен тип;
• фиброза.

Ако няма патологии, в анализите ще бъде записано следното:

• липсата на бактерии, гъбички и вируси;
• липсата на инфекциозни и възпалителни процеси, ракови клетки;
• нормална белодробна тъкан

Рискове и усложнения след биопсия

Биопсията може да причини усложнение на настоящото заболяване. Но ако относителните противопоказания са внимателно анализирани в етапа на подготовка, рискът ще бъде намален до минимум.

Най-честите усложнения са:

Повишаването на болката в гръдната област, синята кожа, пулсовите скокове и появата на диспнея, които преди това не бяха характерни за пациента, трябва да бъде причина за посещение при лекар.

Белодробна биопсия: показания, методи, резултати

Биопсията на белите дробове е процедура за вземане на проба от белодробна тъкан за изследване и изясняване на крайната диагноза.

Първият етап в диагностиката на заболявания на бронхите и белите дробове е обикновено рентгеново изследване (флуорография). Но рентгенови лъчи могат да разкрият само наличието на фокална или дифузна патология в белите дробове, приблизително определят нейната локализация. Ако се открие патология, пациентът се насочва за допълнително изследване (КТ, ЯМР, ендобронхоскопия, биопсия).

Много дифузни и фокални патологии на белия дроб имат подобна клинична и радиологична картина. Диференциалната диагноза на белодробните заболявания е много сложна, без хистологично изследване често е невъзможно.

Белодробната биопсия до 60-те години на миналия век се извършва само с отворен хирургичен метод. През 1963 г. Андерсън извършва бронхоскопска биопсия за първи път с твърд бронхоскоп. През 1974 г. Левин публикува опит за биопсия с гъвкав бронхоскоп.

Типове белодробна биопсия

Според метода за достъп до белодробната тъкан в момента се разграничават 4 основни вида биопсия:

• Ендоскопска трансбронхиална биопсия. Извършва се по време на бронхоскопската процедура.
• Перкутанна трансторакална биопсия. Извършва се с дълга, дебела игла, чрез пробиване на гръдната стена под ултразвуково или рентгенографско наблюдение.
• Отворена трансторакова биопсия. Отворен хирургичен достъп се осъществява чрез разрез в междуребреното пространство.
• Ендоторакоскопска биопсия. Най-съвременният метод, достъп до белия дроб чрез торакоскоп (ендоскоп за изследване на плевралната кухина).

Изборът на метод за биопсия зависи преди всичко от локализацията на патологичната област, наличието на необходимото оборудване, състоянието на пациента, наличието на съпътстваща патология, както и съгласието на самия пациент към един или друг вид интервенция.

Какви заболявания се диференцират в белодробната биопсия

Най-информативната биопсия на белите дробове за идентифициране:

1. Доброкачествен или злокачествен тумор.
2. Саркоидоза.
3. Алергичен пневмонит.
4. Белодробни инфекции.
5. Прах пневмонит.
6. Лезии на белите дробове при системни заболявания, васкулит.

Противопоказания за белодробна биопсия

• Тежко състояние на пациента.
• Тежка хипоксия.
• Астматична атака.
• Несъгласие с пациента.
• Злокачествена аритмия.
• Масивна хемоптиза.
• Хеморагична диатеза, трудна за лечение.

1. Тромбоцитопения по-малко от 50 хиляди тромбоцити в μl.
2. Хронична бъбречна недостатъчност (повишен риск от кървене).
3. Изкуствена вентилация на белите дробове.
4. Аритмия.
5. Белодробна хипертония.

Подготовка за биопсия

Преди провеждане на биопсия обикновено се използват всички възможни методи за диагностика на образа (рентгенография, компютърна томография, магнитно-резонансна томография). Това е необходимо за най-точно определяне на локализацията на патологията, особено при фокални лезии в белите дробове.

Това зависи от избора на биопсичен метод.

Понякога патологичният фокус не се вижда на рентгенови снимки и компютърни изображения (например в началния стадий на ендобронхиален тумор). След това се извършва биопсия веднага по време на диагностична бронхоскопия от съмнителни места.

Независимо от избрания метод, трябва:

• Анулиране на лекарства, които причиняват разреждане на кръвта (аспирин, варфарин, плавикс, индометацин, ибупрофен и др.) 3-4 дни преди предписаната процедура.
• Отказ от храна за 8 часа преди процедурата.

Ендоскопска трансбронхиална биопсия

Такава биопсия се извършва с дълбоко местоположение на патологичния фокус и наличието на неговата връзка с главния, лобарния, сегментарен и субсегментарен бронхи.

Ендобронхиалната биопсия се извършва амбулаторно, под местна анестезия. Възможно е премедикация с транквилизатор и атропин.

През носа се вкарва бронхоскоп (по-рядко през устата). Мукозата се напоява предварително с разтвор на лидокаин. Положението на пациента обикновено е на гръб.

Лекарят постоянно изследва всички отдели на бронхиалното дърво. Вземането на проби от биопсия се извършва със специални форцепси, поставени през инструменталния канал на бронхоскопа. Щипците "хапят" парче тъкан от патологичен фокус (с възли) или от различни места (с дифузни заболявания).

С помощта на бронхоскопия се произвежда трансбронхиална пункция на медиастиналните лимфни възли.

Цялата процедура отнема 30-50 минути.

Самата процедура е неприятна, но не и болезнена. Възможна е лека хемоптиза след бронхоскопска биопсия, която бързо преминава.

Много рядко са възможни усложнения:

1. Белодробно кървене.
2. Увреждане на висцералната плевра с развитието на пневмоторакс.

Перкутанна белодробна биопсия

Други имена: трансторакална, игла за биопсия.

перкутанна биопсия

Такава биопсия се предписва, когато фокусът е разположен по-близо до периферията на белия дроб, далеч от големите съдове и нервните снопове, както и за изследването на плеврата с неясните лезии.

Такава процедура се извършва и извънболнично и главно под местна анестезия. Обща анестезия е възможна при деца, както и при възбудими лица.

Мястото на инжектиране на иглата за пункция се избира след рентгенологична мулти-ос или CT контрол съгласно принципа на най-краткото разстояние до мястото на биопсията.

Анестезия на кожата, подкожната тъкан се прави с локален анестетик, след което всички слоеве на гръдната стена и висцералната плевра се пробиват с помощта на специална игла за биопсия. Иглата може да бъде:

• Фино (както при конвенционалната спринцовка) - за аспирационна биопсия и цитология.
• Толстой (с вакуумно устройство за събиране на пълноценна тъканна проба) - за трепанова биопсия.

Иглата е напреднала под ултразвук, флуороскопия или CT. В този случай основната задача на пациента е да остане неподвижен в продължение на 20-30 минути, а не да се кашля. Няколко пъти трябва да задържите дъха си. Позиция - седнало или легнало (с КТ контрол).

След като иглата достигне желаната област, вакуумният механизъм се активира и тъканта се взема за изследване. Пробите трябва да се вземат от няколко различни места.

След отстраняване на иглата се поставя превръзка на мястото на пункция.

Около час пациентът ще бъде под наблюдение. След това, ако е необходимо, се извършва радиологичен контрол, за да се изключат усложненията.

Възможни усложнения:

1. Пневмоторакс (получаване на голямо количество въздух в плевралната кухина).
2. Кървене.
3. Ателектаза (загуба на част от белия дроб с нарушена дихателна функция).
4. По-късно усложнения при присъединяване на инфекцията - гноен плеврит, флегмона на гръдната стена.
5. Развитието на имплантиращи метастази по протежение на канала на пункция.
6. Подкожен емфизем.
7. Обостряне на специфично възпаление.

С развитието на ендоскопската техника индикациите за перкутанна биопсия са все по-стеснени, тъй като е по-травматичен метод от останалите.

Отворена белодробна биопсия (малка торакотомия)

В някои случаи се предписва открита биопсия на белите дробове, когато минимално инвазивните методи не са възможни (патологичната област е в трудно достъпно място, рискът от усложнения е висок, за изследването е необходима голяма тъканна проба, ако няма резултат от други видове биопсии). Основната индикация за отворена биопсия е дифузна интерстициална белодробна болест с нарастваща дихателна недостатъчност с неясен характер (има около 100 такива заболявания).

открита биопсия на белите дробове

Отворена биопсия се извършва под обща ендотрахеална анестезия в болнична обстановка. Извършва се разрез в областта на най-подходящото междуребрено пространство.

Класическата незначителна торакотомия е 8 см дълъг разрез в 3-4 междуребрените пространства, предхождащи предната аксиларна линия. С помощта на анестезиологичния апарат, белите дробове се надуват, като част от тях се издуват в раната. Апарат, който промива белите дробове и плеврата със скоби, се налага върху тази клиноизлъчваща част.

По този начин плевралната кухина се затваря незабавно. Завършената част се отрязва и изпраща в кабинета. Това се нарича маргинална резекция на белия дроб.

След отстраняването се оставя дренаж в плевралната кухина. На кожата се прилагат конци. Пациентът е изписан от болницата след няколко дни.

Биопсия торакоскопия

Торакоскопската биопсия е ценна в случаите, когато патологичният процес е засегнал плеврата, или в случаите на дисеминирано белодробно заболяване (милиарна туберкулоза, карциноматоза, множество метастази).

биопатия торакоскопия

Прегледът се извършва под обща ендотрахеална анестезия с отделна бронкова интубация. Тестът на белия дроб е изключен от вентилацията.

В гръдната стена се правят няколко пробивания: за торакоскоп и за инструменти. Изображението от окуляра на торакоскопа се показва на монитора с увеличен изглед.

След цялостна ревизия на плевралната кухина се избира метод за биопсия.

При повърхностни огнища се извършва биопсия на фронтон. Специални форцепси вземат проби от тъкани от няколко различни области. Това е най-лесният и най-ефективен начин.

За дълбоки фокуси или дисеминиран процес се извършва маргинална резекция в белите дробове с помощта на ендо-стаплер.

Продължителността на процедурата е около 30-40 минути. След възстановяване от анестезия, на пациента може да бъде позволено да се прибере у дома.

Правила за биопсия

Тъканните парчета за изследване се вземат от центъра на патологичната зона, както и от периферията му. Броят на избраните проби трябва да бъде най-малко пет.

Избраните проби се поставят в специален контейнер с консервираща среда (формалин), подписани и изпратени в хистологичната лаборатория. Ако се използва биопсия с тънка игла за аспирация (TAB), получената точка се поставя незабавно върху предметно стъкло.

Ако е предвидено бактериологично изследване, няколко проби се поставят в специална хранителна среда или просто в стерилен контейнер.

Как е хистологичното изследване

Изследването на избрани проби се извършва от лекари-патолози. Пробата се поставя в специален разтвор, след това в парафин за уплътняване. Микрорезите се приготвят от плътно парче със специален нож (микротом) за изследване под микроскоп. Готовите проби се боядисват и поставят върху предметно стъкло.

Целият процес на подготовка на пробите отнема време (около седмица), така че отнема толкова време да се чака отговора от лабораторията (средно две седмици, предвид натовареността на лекарите).

Какво може да се открие чрез биопсия на белите дробове

При белодробна биопсия могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

• Рак на белия дроб Ракът на белия дроб може да се развие от епител (епидермоиден рак) и жлезисти клетки (аденокарцином, жлезистен рак на плоскоклетъчни клетки). Тя може да бъде диференцирана, слабо диференцирана и недиференцирана. Морфологичната картина на рака е наличието на клетки, които се различават по структура от нормални тъкани, различни по форма и размер, с нарушена клетъчна структура и голям брой деления. Колкото по-малко клетки са подобни на съседната здрава тъкан, толкова по-малко се диференцира типът на тумора, и колкото по-злокачествен е той.
• Саркоидоза. Когато саркоидоза засяга малките лимфни съдове на белия дроб: в тях се образуват грануломи.
• Хроничен бронхит. Препаратите разкриват клетъчна възпалителна инфилтрация, атрофия или хиперплазия на жлезисти клетки, развитие на гранулационна тъкан, разрушаване на стените на бронхиолите, загуба на еластин.
• Фиброзиращ алвеолит Хиперплазия на пневмоцити от тип II, развитие в белите дробове на въздушни кухини на пчелен тип.
• Белодробна туберкулоза. В препаратите са открити грануломи с огнища на казеозна некроза. За да се изясни диагнозата позволява бактериологично изследване.
• Алергичен алвеолит. Картина на хронично възпаление в отговор на прахови алергени в белите дробове.
• Хистиоцитоза Х. Болест с неизвестен характер. В биопсични проби се открива инфилтрация с еозинофили, макрофаги и клетки на Лангерханс.
• Белодробна фиброза. Това е съставна концепция, която е резултат от разрешаването на различни процеси. Морфологичната картина се характеризира с пролиферация в белодробната съединителна тъкан.

Белодробна биопсия, както е направено, индикации, видове и интерпретация на анализа, пункция на белите дробове при рак и саркоидоза

Биопсия на белите дробове винаги е включена в комплекс от диагностични мерки за съмнение за развитие на ракова структура в дихателните органи. Тази процедура се отличава с най-висока надеждност и се провежда, за да се потвърди или отхвърли появата в белите дробове на злокачествени клетки. В допълнение, биопсия помага на специалист да направи такива сериозни диагнози като саркоидоза, белодробна фиброза, туберкулоза, които могат да провокират развитието на онкологията по всяко време.

Какво е биопсия (пункция) и особености на неговото прилагане при рак на белия дроб

Хистологично изследване на биопсия - най-информативната диагностична техника. Биопсията е основната част от него и се състои от биопсичен материал от човешкото тяло, събран in vivo за по-нататъшно изследване под микроскоп. Резултатите от тези изследвания позволяват не само своевременно откриване на процеса на злокачествена трансформация, но и определяне на етапа на развитие на процеса на злокачественост, който има пряко въздействие върху избора на терапевтична тактика.

По принцип, това изследване се провежда по еднаква схема, но за всяко тяло има различия.

Характеристиките на биопсията при идентифициране на естеството на белодробните лезии са както следва:

• парчета тъкан, които са претърпели увреждане, трябва да бъдат получени не само от центъра на патологичния фокус, но и от неговата периферия;
• За да се изключи медицинска грешка и да се направи по-правилна диагноза, най-малко 5 проби от регенерирани тъкани трябва да бъдат изпратени в лабораторията;
• Ако се извърши белодробна биопсия при саркоидоза, за да се определи степента на прогресиране на грануломатозната лезия, биопсията се поставя в специална хранителна среда преди да бъде изпратена в лабораторията.

Тези нюанси разграничават биопсията на белодробната тъкан от вземане на проби и подготовка на биопсичен материал от други органи на човешкото тяло.

Показания и противопоказания за процедурата

Белодробната биопсия не е стандарт, предписан от всички, процедура. За да го включите в цялостна диагноза, лекуващият лекар трябва да има основателни причини.

В клиничната практика има следните показания за назначаването на този изследователски метод:

• потвърждаване или отричане на злокачествения характер на анормалната зона;
• откриване на патологични процеси с вирусна, бактериална или гъбична природа;
• определяне на степента на увреждане на лимфните възли в гръдната кухина, с потвърдена диагноза саркоидоза.

Във всички тези случаи биопсията позволява на специалиста да изясни естеството на промените на клетъчно ниво и да избере най-ефективния курс на лечение във всеки конкретен случай. Но има няколко състояния, при които вземането на проби от биопсия от белите дробове е противопоказано.

Това не се прави дори при спешната необходимост да се изясни диагнозата в следните случаи:

• некомпенсирана сърдечна недостатъчност със специални устройства;
• голямо натрупване на течност или въздух в белодробната кухина;
• присъствието в тъканите на белите дробове на кистозните образувания;
• лошо кръвосъсирване;
• тежка анемия.

За да се потвърдят или изключат тези противопоказания, пациентът е планиран за пълен преглед на подготвителния етап. Съществуват и редица условия, когато тази процедура не е желателна, но ако има сериозни индикации, специалистът може да го разреши. Те включват хронична бъбречна недостатъчност, тромбоцитопения, връзка на устройството за изкуствена вентилация на белите дробове.

Видове биопсия в зависимост от техниката

За провеждане на такова диагностично проучване, използвайки няколко метода. Всеки от тях има свои характеристики и дава изчерпателна информация само в конкретен случай. Изборът на метод е пряко зависим от местоположението на патологичната неоплазма, нейната необятност и дълбочината на проникване в белодробната тъкан.

Важно е! Изборът на диагностична тактика за вземане на проби от биопсичен материал е прерогатив на лекуващия лекар, запознат с резултатите от предварителните анализи. За да се установи точното местоположение на анормалната област, трябва да се вземе рентгенова снимка на гръдния кош.

Трансбронхиална биопсия

Този вид диагностична техника се извършва чрез пункция на белодробната тъкан и вземане на проби от биопсичен материал по няколко начина:

• игла - всмукване на течни или тъканни структури с тънка или дебела игла (в зависимост от медицинската цел);
• фронтон - прищипване на парче плат;
• четка - изстъргване на патологични клетки със специална четка.

Трансторакална пункция

Тази техника се използва, когато е невъзможно да се използват други методи за вземане на проби от биопсия. Основните индикации за нейното предназначение са наличието в белодробната тъкан на голям брой сферични сенки и съмнения за метастатично увреждане на белия дроб от тумор от друг орган.

Трансторакалната биопсия на белия дроб се извършва чрез пункция на гръдния кош, чрез която се събира биопсията. Но този метод за вземане на проби от биопсия in vivo се счита за най-опасен, тъй като може да предизвика затворен пневмоторакс, който изисква спешно оттичане на плевралната кухина.

Видеотораскопска биопсия

Този тип диагностично изследване се нарича торакоскопска резекция и е най-информативната техника. Техниката на нейното прилагане се състои в извършване на 2 среза, чрез които се вкарва ендоскоп и медицински инструменти (ножици) в гръдната кухина. По време на процедурата специалистът може визуално да проследи всичките му манипулации, което позволява събирането на биопсичен материал от най-уязвимите райони. Лезиите, останали в белодробната тъкан, се запечатват след процедурата с лазер.

Отворена биопсия

Това диагностично изследване е много подобно на операцията и се извършва под обща анестезия в операционната зала чрез следните манипулации:

• На пациента се прилага анестезия и се поставя епруветка в дихателните пътища, за да се предотврати дихателна недостатъчност;
• между ребрата се извършва рязане, отваряне на достъп до белите дробове;
• отрязат малко парче тъканни структури от подозрителна област;
• разрезът се зашива, оставяйки в него дренажна тръба за 1-2 дни.

Подготовка за вземане на проби за биопсия

За да се изследват анормално променените тъкани, за да се покажат най-надеждните резултати, е необходимо да се спазват някои препоръки на лекаря преди извършване на процедурата. Белодробна биопсия се извършва само след поредица от подготвителни мерки.

Общото за всички пациенти е спазването на следните правила:

• 3 дни преди диагностичното изследване е необходимо да се откажат от всякакви видове и количества алкохолни напитки и лекарства за разреждане на кръвта;
• Всички манипулации трябва да се извършват само на празен стомах, поради което е необходимо да се спре храненето 6 часа преди определеното време;
• преди процедурата всички декорации се отстраняват, а ако са - протези и слухови апарати, а мехурът се изпразва;
• непосредствено преди диагностичното проучване не се препоръчва да се пие вода.

Важно е! Преди началото на белодробната биопсия диагностикът трябва да разкаже подробно за всички използвани лекарства, включително хранителни добавки и билкови препарати. Също така, специалистът трябва да бъде уведомен за съществуващи алергични реакции, бременност или лошо съсирване на кръвта.

Как се прави биопсия на белите дробове при саркоидоза и рак на белия дроб?

Често пациентите се интересуват дали съществуват разлики в техниката на провеждане на диагностично изследване в онкологични и грануломатозни лезии на белодробната тъкан. В отговор на този въпрос специалистите изясняват, че няма разлики в методите за вземане на проби от биопсични материали за рак и саркоидоза на белите дробове. Направете биопсия на белите дробове с друга лезия в един от 4-те метода, изброени по-горе. Кой да избере във всеки случай, решава лекарят. Въпреки това, той се ръководи от местоположението на засегнатата област и общото състояние на пациента.

Най-често в клиничната практика такова изследване се използва за диференциалната диагноза на тези заболявания, тъй като в началния етап на развитие те имат подобни симптоми.

В рамките на диференциацията на патологичните процеси специалистите прилагат редица от следните действия:

• Диагностикът получава проби от тъкани от всички места, където на рентгеновата снимка се откриват смущения. Оптималният брой парчета биопсия трябва да бъде най-малко 5;
• Материалът за биопсия се предава на патолог, който го изследва под микроскоп за наличие или отсъствие на грануломи и атипични клетки. Откриването на някои при липса на други потвърждава рак или саркоидоза.

Въз основа на идентифицираните промени, пациентът е диагностициран с онкология или грануломатозна лезия и е предписано лечение.

Резултати от биопсия на белите дробове, какво може да се открие по време на процедурата?

Изследването на белодробната тъкан под микроскоп продължава от 2 до 5 дни. В някои случаи, например, за да се потвърди инфекциозна туберкулоза, специалистът може да се нуждае от няколко седмици, което е свързано с известни трудности при подготовката на биопсичния материал за по-нататъшни изследвания.

Резултатите, които ще покажат биопсия на белия дроб, могат да бъдат както следва:

1. Норма. В белодробните тъкани няма промени, няма вирусни, бактериални и гъбични агенти и няма признаци на възпаление и грануломи.
2. Отклонение от нормата. Идентифицирани са патологични промени или наличие на патогенна микрофлора.

Последици след вземане на биопсия и грижи за пациента

Белодробната биопсия може да предизвика развитие на 2 сериозни усложнения:

1. Колапс на основния орган на дихателната система, водещ до спонтанно спиране на дишането. Опитният специалист може да избегне този ефект чрез рентгенова снимка на белите дробове веднага след процедурата.
2. Тежко вътрешно кървене. Ако кръвта не бъде спряна навреме, пациентът може не само да загуби съзнание, но и да умре. За да се предотврати това усложнение, лекарят трябва непрекъснато да следи състоянието на раната и, ако е необходимо, да осигурява спешна помощ.

Ако тези усложнения не се появят и рентгеновите лъчи не показват никакви негативни промени, медицинското наблюдение на пациента се извършва още два дни след процедурата. През това време всички жизнени показатели се нормализират и пациентът се подготвя за освобождаване.

Къде мога да премина през процедурата, каква е цената и обратната връзка с пациентите?

Много медицински институции предлагат такова диагностично изследване, но към техния избор трябва да се подходи изключително сериозно. За да се избегнат усложненията на тази процедура и да се уверите, че диагнозата е правилна, при избора на клиника, трябва да се ръководи от спазването на следните критерии:

• наличие на необходимото оборудване в частна клиника или държавен онкологичен център;
• квалифицирани и опитни лекари и медицински сестри, които са в състояние да извършват всички необходими манипулации и да извършват последващо наблюдение на пациента без нежелани последствия.

Средната цена за вземане на проби от биопсичен материал чрез метод на пункция или използване на бронхоскоп е 3000 рубли, а цената на торакоскопската биопсия може да достигне 9 500 рубли.

Пациентските прегледи за тази процедура са различни, но във всички се отбелязва, че е напълно безболезнено и помага на лекаря да направи правилната диагноза. Това мнение на болните говори само в полза на тази процедура, затова, когато го предписва, не трябва да се страхува от нищо и да избягва такова диагностично изследване. Всичко, което се изисква от пациента, е точното изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар. Това ще помогне да се избегнат възможни усложнения.

Информационно видео

Автор: Иванов Александър Андреевич, общопрактикуващ лекар (терапевт), медицински рецензент.

Възможно ли е да се определи белодробният рак без биопсия?

Белодробна биопсия: показания, методи, резултати

Биопсията на белите дробове е процедура за вземане на проба от белодробна тъкан за изследване и изясняване на крайната диагноза.

Първият етап в диагностиката на заболявания на бронхите и белите дробове е обикновено рентгеново изследване (флуорография). Но рентгенови лъчи могат да разкрият само наличието на фокална или дифузна патология в белите дробове, приблизително определят нейната локализация. Ако се открие патология, пациентът се насочва за допълнително изследване (КТ, ЯМР, ендобронхоскопия, биопсия).

Много дифузни и фокални патологии на белия дроб имат подобна клинична и радиологична картина. Диференциалната диагноза на белодробните заболявания е много сложна, без хистологично изследване често е невъзможно.

Белодробната биопсия до 60-те години на миналия век се извършва само с отворен хирургичен метод. През 1963 г. Андерсън извършва бронхоскопска биопсия за първи път с твърд бронхоскоп. През 1974 г. Левин публикува опит за биопсия с гъвкав бронхоскоп.

Типове белодробна биопсия

Според метода за достъп до белодробната тъкан в момента се разграничават 4 основни вида биопсия:

Ендоскопска трансбронхиална биопсия. Извършва се по време на бронхоскопската процедура. Перкутанна трансторакална биопсия. Извършва се с дълга, дебела игла, чрез пробиване на гръдната стена под ултразвуково или рентгенографско наблюдение. Отворена трансторакова биопсия. Отворен хирургичен достъп се осъществява чрез разрез в междуребреното пространство. Ендоторакоскопска биопсия. Най-съвременният метод, достъп до белия дроб чрез торакоскоп (ендоскоп за изследване на плевралната кухина).

Изборът на метод за биопсия зависи преди всичко от локализацията на патологичната област, наличието на необходимото оборудване, състоянието на пациента, наличието на съпътстваща патология, както и съгласието на самия пациент към един или друг вид интервенция.

Какви заболявания се диференцират в белодробната биопсия

Най-информативната биопсия на белите дробове за идентифициране:

Доброкачествен или злокачествен тумор. Саркоидоза. Алергичен пневмонит. Белодробни инфекции. Прах пневмонит. Лезии на белите дробове при системни заболявания, васкулит.

Противопоказания за белодробна биопсия

Тежко състояние на пациента. Тежка хипоксия. Астматична атака. Несъгласие с пациента. Злокачествена аритмия. Масивна хемоптиза. Хеморагична диатеза, трудна за лечение.

Тромбоцитопения по-малко от 50 хиляди тромбоцити в μl. Хронична бъбречна недостатъчност (повишен риск от кървене). Изкуствена вентилация на белите дробове. Аритмия. Белодробна хипертония.

Подготовка за биопсия

Преди провеждане на биопсия обикновено се използват всички възможни методи за диагностика на образа (рентгенография, компютърна томография, магнитно-резонансна томография). Това е необходимо за най-точно определяне на локализацията на патологията, особено при фокални лезии в белите дробове.

Това зависи от избора на биопсичен метод.

Понякога патологичният фокус не се вижда на рентгенови снимки и компютърни изображения (например в началния стадий на ендобронхиален тумор). След това се извършва биопсия веднага по време на диагностична бронхоскопия от съмнителни места.

Независимо от избрания метод, трябва:

Анулиране на лекарства, които причиняват разреждане на кръвта (аспирин, варфарин, плавикс, индометацин, ибупрофен и др.) 3-4 дни преди предписаната процедура. Отказ от храна за 8 часа преди процедурата.

Ендоскопска трансбронхиална биопсия

Такава биопсия се извършва с дълбоко местоположение на патологичния фокус и наличието на неговата връзка с главния, лобарния, сегментарен и субсегментарен бронхи.

Ендобронхиалната биопсия се извършва амбулаторно, под местна анестезия. Възможно е премедикация с транквилизатор и атропин.

През носа се вкарва бронхоскоп (по-рядко през устата). Мукозата се напоява предварително с разтвор на лидокаин. Положението на пациента обикновено е на гръб.

Лекарят постоянно изследва всички отдели на бронхиалното дърво. Вземането на проби от биопсия се извършва със специални форцепси, поставени през инструменталния канал на бронхоскопа. Щипците "хапят" парче тъкан от патологичен фокус (с възли) или от различни места (с дифузни заболявания).

С помощта на бронхоскопия се произвежда трансбронхиална пункция на медиастиналните лимфни възли.

Цялата процедура отнема 30-50 минути.

Самата процедура е неприятна, но не и болезнена. Възможна е лека хемоптиза след бронхоскопска биопсия, която бързо преминава.

Много рядко са възможни усложнения:

Белодробно кървене. Увреждане на висцералната плевра с развитието на пневмоторакс.

Перкутанна белодробна биопсия

Други имена: трансторакална, игла за биопсия.

Перкутанна биопсия

Такава биопсия се предписва, когато фокусът е разположен по-близо до периферията на белия дроб, далеч от големите съдове и нервните снопове, както и за изследването на плеврата с неясните лезии.

Такава процедура се извършва и извънболнично и главно под местна анестезия. Обща анестезия е възможна при деца, както и при възбудими лица.

Мястото на инжектиране на иглата за пункция се избира след рентгенологична мулти-ос или CT контрол съгласно принципа на най-краткото разстояние до мястото на биопсията.

Анестезия на кожата, подкожната тъкан се прави с локален анестетик, след което всички слоеве на гръдната стена и висцералната плевра се пробиват с помощта на специална игла за биопсия. Иглата може да бъде:

Фино (както при конвенционалната спринцовка) - за аспирационна биопсия и цитология. Толстой (с вакуумно устройство за събиране на пълноценна тъканна проба) - за трепанова биопсия.

Иглата е напреднала под ултразвук, флуороскопия или CT. В този случай основната задача на пациента е да остане неподвижен в продължение на 20-30 минути, а не да се кашля. Няколко пъти трябва да задържите дъха си. Позиция - седнало или легнало (с КТ контрол).

След като иглата достигне желаната област, вакуумният механизъм се активира и тъканта се взема за изследване. Пробите трябва да се вземат от няколко различни места.

След отстраняване на иглата се поставя превръзка на мястото на пункция.

Около час пациентът ще бъде под наблюдение. След това, ако е необходимо, се извършва радиологичен контрол, за да се изключат усложненията.

Пневмоторакс (получаване на голямо количество въздух в плевралната кухина). Кървене. Ателектаза (загуба на част от белия дроб с нарушена дихателна функция). По-късно усложнения при присъединяване на инфекцията - гноен плеврит, флегмона на гръдната стена. Развитието на имплантиращи метастази по протежение на канала на пункция. Подкожен емфизем. Обостряне на специфично възпаление.

С развитието на ендоскопската техника индикациите за перкутанна биопсия са все по-стеснени, тъй като е по-травматичен метод от останалите.

Отворена белодробна биопсия (малка торакотомия)

В някои случаи се предписва открита биопсия на белите дробове, когато минимално инвазивните методи не са възможни (патологичната област е в трудно достъпно място, рискът от усложнения е висок, за изследването е необходима голяма тъканна проба, ако няма резултат от други видове биопсии). Основната индикация за отворена биопсия е дифузна интерстициална белодробна болест с нарастваща дихателна недостатъчност с неясен характер (има около 100 такива заболявания).

Отворена биопсия на белите дробове

Отворена биопсия се извършва под обща ендотрахеална анестезия в болнична обстановка. Извършва се разрез в областта на най-подходящото междуребрено пространство.

Класическата незначителна торакотомия е 8 см дълъг разрез в 3-4 междуребрените пространства, предхождащи предната аксиларна линия. С помощта на анестезиологичния апарат, белите дробове се надуват, като част от тях се издуват в раната. Апарат, който промива белите дробове и плеврата със скоби, се налага върху тази клиноизлъчваща част.

По този начин плевралната кухина се затваря незабавно. Завършената част се отрязва и изпраща в кабинета. Това се нарича маргинална резекция на белия дроб.

След отстраняването се оставя дренаж в плевралната кухина. На кожата се прилагат конци. Пациентът е изписан от болницата след няколко дни.

Биопсия торакоскопия

Торакоскопската биопсия е ценна в случаите, когато патологичният процес е засегнал плеврата, или в случаите на дисеминирано белодробно заболяване (милиарна туберкулоза, карциноматоза, множество метастази).

Биопсия торакоскопия

Прегледът се извършва под обща ендотрахеална анестезия с отделна бронкова интубация. Тестът на белия дроб е изключен от вентилацията.

В гръдната стена се правят няколко пробивания: за торакоскоп и за инструменти. Изображението от окуляра на торакоскопа се показва на монитора с увеличен изглед.

След цялостна ревизия на плевралната кухина се избира метод за биопсия.

При повърхностни огнища се извършва биопсия на фронтон. Специални форцепси вземат проби от тъкани от няколко различни области. Това е най-лесният и най-ефективен начин.

За дълбоки фокуси или дисеминиран процес се извършва маргинална резекция в белите дробове с помощта на ендо-стаплер.

Продължителността на процедурата е около 30-40 минути. След възстановяване от анестезия, на пациента може да бъде позволено да се прибере у дома.

Правила за биопсия

Тъканните парчета за изследване се вземат от центъра на патологичната зона, както и от периферията му. Броят на избраните проби трябва да бъде най-малко пет.

Избраните проби се поставят в специален контейнер с консервираща среда (формалин), подписани и изпратени в хистологичната лаборатория. Ако се използва биопсия с тънка игла за аспирация (TAB), получената точка се поставя незабавно върху предметно стъкло.

Ако е предвидено бактериологично изследване, няколко проби се поставят в специална хранителна среда или просто в стерилен контейнер.

Как е хистологичното изследване

Изследването на избрани проби се извършва от лекари - патолози. Пробата се поставя в специален разтвор, след това в парафин за уплътняване. Микрорезите се приготвят от плътно парче със специален нож (микротом) за изследване под микроскоп. Готовите проби се боядисват и поставят върху предметно стъкло.

Целият процес на подготовка на пробите отнема време (около седмица), така че отнема толкова време да се чака отговора от лабораторията (средно две седмици, предвид натовареността на лекарите).

Какво може да се открие чрез биопсия на белите дробове

При белодробна биопсия могат да бъдат идентифицирани следните заболявания:

Рак на белия дроб Ракът на белия дроб може да се развие от епител (епидермоиден рак) и жлезисти клетки (аденокарцином, жлезистен рак на плоскоклетъчни клетки). Тя може да бъде диференцирана, слабо диференцирана и недиференцирана. Морфологичната картина на рака е наличието на клетки, които се различават по структура от нормални тъкани, различни по форма и размер, с нарушена клетъчна структура и голям брой деления. Колкото по-малко клетки са подобни на съседната здрава тъкан, толкова по-малко се диференцира типът на тумора, и колкото по-злокачествен е той. Саркоидоза. Когато саркоидоза засяга малките лимфни съдове на белия дроб: в тях се образуват грануломи. Хроничен бронхит. Препаратите разкриват клетъчна възпалителна инфилтрация, атрофия или хиперплазия на жлезисти клетки, развитие на гранулационна тъкан, разрушаване на стените на бронхиолите, загуба на еластин. Фиброзиращ алвеолит Хиперплазия на пневмоцити от тип II, развитие в белите дробове на въздушни кухини на пчелен тип. Белодробна туберкулоза. В препаратите са открити грануломи с огнища на казеозна некроза. За да се изясни диагнозата позволява бактериологично изследване. Алергичен алвеолит. Картина на хронично възпаление в отговор на прахови алергени в белите дробове. Хистиоцитоза Х. Болест с неизвестен характер. В биопсични проби се открива инфилтрация с еозинофили, макрофаги и клетки на Лангерханс. Белодробна фиброза. Това е съставна концепция, която е резултат от разрешаването на различни процеси. Морфологичната картина се характеризира с пролиферация в белодробната съединителна тъкан.

Основни констатации

Ако се предложи биопсия на белия дроб, тогава други диагностични методи не са достатъчни, за да се направи правилна диагноза. Има около сто различни болести, при които е засегната белодробната тъкан, само биопсия може да даде окончателен отговор. Белодробната биопсия е процедура, извършвана предимно амбулаторно и под местна анестезия. Няма силна болка, необходимо е да се настройва само за 40-50 минути на почти неподвижна позиция. Не се паникьосвайте предварително. Повечето от възли в белите дробове са доброкачествени тумори. Трябва да се настрои на очакването на отговор от лабораторията, подготовката на лекарството и опашката за изследването отнема около 2 седмици. Необходимо е да се знае, че резултатът от лабораторията може да бъде предполагаем или съмнителен. В такива случаи се налага повторна биопсия незабавно или след определен период от време.

Видео: биопсия на белите дробове - показания и техника

Белодробна биопсия за рак

Първото нещо, което можете да направите, ако подозирате, че ракът на белия дроб е биопсия на белите дробове. Процедурата осигурява ценна информация с висока степен на точност.

Какво е биопсия и какво показва тя?

Основната цел на белодробната биопсия е да се потвърди или отхвърли диагнозата онкология. Също така процедурата помага да се идентифицират:

Понякога се предписва белодробна биопсия при липса на надеждни данни, след като пациентът е бил подложен на томография и рентгенография.

За процедурата се взема проба от белодробна тъкан от пациента, която по-късно се изследва под микроскоп. Има 3 метода на биопсия:

С помощта на бронхоскоп. Бронхоскоп се вкарва през носа или устата на пациента. Методът е приемлив, ако се диагностицират инфекциозни патологии или се постави онкология в близост до бронхите. Процедурата за пункция се извършва с дълга игла. Инструментът се поставя в гърдите на пациента, докато се използва ултразвук или компютърна томография. Този метод се практикува, ако злокачествените клетки са разположени до гръдния кош. Отворената биопсия е най-трудната процедура, включваща хирургични разрези. Използва се, ако лекарите планират да вземат голяма площ от белия дроб за изследвания.

Методът на манипулацията се избира от лекаря. Преди това той напълно анализира здравословното състояние на пациента и избира мястото на процедурата.

Кой има биопсия на белия дроб?

Белодробната биопсия е показана за всички пациенти, при които са открити лезии на обема на белите дробове. Причините за тези формации могат да бъдат:

Процедурата се провежда при всички пациенти, с изключение на тези, които имат противопоказания за провеждане.

Противопоказания за

Процедурата е противопоказана за хора с такива съпътстващи заболявания:

Белодробна киста; Хронична миокардна недостатъчност; хипоксия; Анемия в късните стадии; Нарушения на кървенето; емфизем; Хипертония на белите дробове.

В други случаи процедурата се разрешава.

Как да се подготвим за БК?

За да започнете подготовката за процедурата, трябва да преминете пълна кръвна картина. На тази основа лекарят предписва най-подходящия метод за биопсия.

По-късно лекарят е длъжен да разговаря с пациента, да му обясни какво го чака, да го успокои и да му помогне да намери правилното морално отношение. Когато пациентът е готов, той ще подпише формуляр за съгласие за процедурата.

Обикновено около 6 часа преди биопсията не можете да ядете, но в някои случаи е позволено.

Преди процедурата пациентът трябва да изпразни пикочния мехур, да премахне дрехите, аксесоарите, протезите и контактните лещи.

Също така, в навечерието на биопсията не трябва да се вземат разредители за кръвта. Лекарят трябва да информира пациента за това дори и при първия разговор.

Важно е да информирате лекаря, ако пациентът:

Взима лекарства. Страда от всякакви алергични реакции. Взима антикоагуланти. Той е на всеки етап от бременността.

Тези ситуации могат да повлияят на избора на правилния метод на процедурата.

Как се извършва биопсията на белите дробове?

Преди биопсията на пациента може да се дадат някои лекарства за изсушаване на секрецията в устата и дихателните пътища. Ако е показана пункционна процедура, пациентът може да се прибере у дома след него. В други случаи, в рамките на няколко дни трябва да останете под наблюдението на лекарите. Различни видове биопсия се извършват по различни начини:

Процедурата по пункция се извършва от пулмолог или рентгенолог. Ултразвук или флуороскопия се използват за поставяне на иглата. Мястото на пункция се лекува с антисептици, а на пациента се дава анестезия. Веднага след пункцията лекарят ще поиска от пациента да не се движи и да задържи дъха си. Също така е важно да се въздържате от кашлица. След края на манипулациите се нанася превръзка на повреденото място. Отнема пункционна биопсия за около половин час. В постоперативното отделение трябва да остане около 2 часа.

Биопсия с бронхоскоп се извършва от пулмолог. Инструментът за процедурата трябва да бъде тънък и гъвкав. За да се направи въвеждането на бронхоскопа през носа или устата по-малко болезнено, се прилага локална анестезия.

Отворената биопсия се извършва само от хирург. По време на процедурата се използва обща анестезия. Лекарят прави разрез между ребрата, където ще бъде взета проба от белодробна тъкан. Когато изпълнява тази задача, в повредената зона се вкарва плеврална дренажна тръба, след което се прилагат конци. Когато дренажът спре, тръбата се отстранява. След около седмица или две шевовете се отстраняват. Самата операция продължава около 60 минути.

Всеки от тези методи има свои собствени тънкости, затова те се изпълняват от различни лекари.

Биопсия на белите дробове - боли ли?

Чувствата по време на процедурата зависят от избрания от лекаря метод:

По време на пункцията пациентът не усеща нищо. Използва се анестезия, която ви позволява да правите всичко безболезнено за човек. При бронхископия всичко е по-сложно. На пациента се дава аналгетик, който сам по себе си може да предизвика атаки с кашлица, което е забранено по време на процедурата. В допълнение, това лекарство има горчив вкус. След манипулация, телесната температура може да се повиши, да се появи възпалено гърло или сухота в устата. Въпреки това, скоро всички тези неудобства ще преминат. По време на процедурата пациентът не чувства болка. Въпреки че откритата биопсия се счита за най-трудна, общата анестезия работи по време на нейното прилагане, така че пациентът не чувства нищо. След операцията лекарят ще издаде седативно лекарство, което ще премахне всички ефекти и ще отпусне тялото. Дискомфорт е възможен няколко дни след процедурата. Пациентът чувства болка в мускулите, в гърлото и също се уморява бързо.

Останалата част от биопсията на белите дробове не е ужасна процедура, ако се подготвите за нея морално.

Възможни последствия и безопасност на процедурата

Само по себе си биопсията е напълно безопасна. Отрицателните последици могат да възникнат само въз основа на прогресирането на съществуваща патология. Усложненията включват:

кървене; пневмония; aeropleura; аритмия; Спазми в бронхите; виене на свят; Проблеми с дишането; Болка в гърдите.

Ако откриете някой от тези ефекти, е важно незабавно да се консултирате с лекар!

Трябва да се отбележи, че бронхоскопията и пункционната биопсия са по-безопасни от отворената биопсия.

Възстановяване след процедурата

За известно време след биопсията пациентът ще остане в болницата, така че лекарите ще контролират възстановяването му. Когато се връща у дома, той трябва:

Насладете се напълно на няколко дни. Не натоварвайте за една седмица. Ако това е открита процедура, превръзката може да бъде отстранена след 2 дни.

В случай на отрицателни ефекти трябва незабавно да се консултирате с лекар. Важно е да следвате изцяло всички инструкции на лекаря.

Цени на биопсия на белите дробове

Цените за биопсия зависят от клиниката, където се извършва процедурата. В различните институции има оборудване с различна степен на новост, както и лекари от различни професионални нива. Също така, методът на изследванията е от значение.

Минималната цена за пункционна биопсия и бронхископия в Русия е 2000 рубли, максималната цена е 16 000 рубли, което се отнася до открит тип процедура.

В Украйна ситуацията е малко по-различна. Бронхоскопия и пункция биопсия може да се направи за около 2000 UAH, и открита процедура - за 4000 - 5000 UAH.

Това обаче са цените на частните клиники. В някои обществени институции, биопсия на белите дробове може да бъде по-евтина, но подробностите трябва да бъдат поискани от Вашия лекар.

Така, биопсията на белите дробове е най-добрият вариант, защото:

Почти напълно безопасно. Не изисква много време за възстановяване. Той предполага бързо получаване на резултатите от научните изследвания. Тя има висока степен на точност и надеждност. Не причинява болка.

Въпреки ужасното име за мнозина, биопсията на белите дробове е най-добрият вариант за бързо, безопасно и безболезнено изследване на белодробния рак.