Ларингеалният рак е рак, който се развива в лигавицата на гърлото (епителна тъкан). Ракът на гърлото често се предшества от хронични заболявания - по-специално ларингит и други патологии, свързани с възпалителни процеси. Присъствието на човешки папиломен вирус също има ефект.
Знаете как изглеждат злокачествените тумори на ларинкса и кои са първите признаци и симптоми на рак на гърлото, необходимо е за всички - особено за пушачи и хора, работещи в опасни производства. Заболяването засяга мъжете по-често, но може да се диагностицира и при жени с генетична предразположеност към онкология.
На читателите се предлагат снимки на рак на гърлото с различна локализация на тумори и последователни етапи на заболяването.
- Цялата информация на този сайт е само за информационни цели и НЕ Ръководство за действие!
- Само ДОКТОРЪТ може да достави точната диагноза!
- Ние ви призоваваме да не се самоизцелявате, а да се регистрирате със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство! Не губете сърце
В предварително прегънатата част на ларинкса
Туморите могат да се развият в префибуларната (горната) зона на ларинкса - т.е. над гласните струни. Това е най-често срещаното място за рак.
Такъв рак прогресира и метастазира доста бързо и се счита за най-опасното.
Често туморът, който е достигнал късните стадии на развитие, се вижда ясно при външен преглед на пациента. Такъв вид рак може да не покаже характерните симптоми под формата на хрипове за дълго време, тъй като гласните струни са засегнати само на по-късен етап.
Снимка: Рак на лигавицата на ларинкса
В средната част на ларинкса
Този рак се формира директно в областта на гласните струни и поради това бързо предизвиква промени в тона на гласа. Това обстоятелство ви позволява да диагностицирате тумор на по-ранен етап, което от своя страна увеличава вероятността за успех на лечението.
Страничен ефект е загубата на способността на пациента да говори, но в много съвременни клиники лекарите вече са се научили как да разрешат този проблем.
Снимка: Рак на средната част на ларинкса
Под гласните струни
В долната част на ларинкса - директно под гласните струни - ракът на гърлото е изключително рядък. Такава локализация се диагностицира само в 3% от случаите.
Трудността е, че откриването на такъв рак е трудно, тъй като туморът се развива в субмукозния слой доста бавно и дълго време не дава никакви симптоми. Възможно е да се открие рак на гърлото в долната част само в по-късните етапи, когато туморът се разпространява в съседните тъкани и дава метастази.
Снимка: Под гласните струни
етап
Подобно на всички други онкологични заболявания, ракът на ларинкса протича в четири етапа, ако курсът не се прекъсва от лечението. Има и нулев етап, който понякога се нарича "рак на място". На този етап туморът едва започва да се развива, затова не се проявява по никакъв начин.
Етап 1
На етап 1 симптомите също почти не се усещат. Туморът все още не нараства отвъд границите на лигавицата, докато гласните струни функционират нормално, а процесите на дишане и преглъщане не са нарушени.
Туморът е с размер не повече от 2-3 cm.
В етап 1 туморът може да бъде открит случайно или при хора, които редовно посещават клиниката за изследване. Първоначалното лечение дава 5-годишна преживяемост в почти 100% от случаите.
Етап 2
Туморът започва да расте и се разпространява в близките части на ларинкса.
Например, ако първоначално е бил разположен в областта на префикса, той отива директно към гласовите струни.
Тук е описана прогнозата за сквамозен кератинов рак на ларинкса.
Проявяващ характерните симптоми на рак на гърлото:
- промяна на тембъра (дрезгавост, заглушаване);
- трудности при преглъщане на храна;
- задух (туморът може да окаже натиск върху дихателната система);
- подути лимфни възли;
- кашлица.
С навременна започната терапия (преди разпространението на метастазите), прогнозата за етап 2 е благоприятна в приблизително 60-80 случая от 100.
Операцията на втория етап е частично или пълно отстраняване на ларинкса, след което се практикуват различни методи на пластична хирургия за възстановяване на функцията.
Етап 3
За третия етап се характеризира с развитието на метастатичния процес. Туморът също нахлува във всички слоеве на ларинкса и често нарушава напълно функцията на гласните струни.
На този етап пациентът губи способността си да говори или говори само с шепот.
Хирургичната интервенция на този етап рядко се извършва. Лечението се извършва чрез облъчване в комбинация с химиотерапия.
Последният етап от онкологичните заболявания се характеризира с поникване на множество метастази, силно влошаване на състоянието, така че е толкова важно да се изберат правилните методи за лечение на рак на гърлото с степен 4. Повече подробности са написани тук.
Как се проявява ракът на гърлото, ще покаже тази част.
Етап 4
Последният етап на рака се характеризира с множество метастази, които се разпространяват в цялото тяло. Може да бъдат засегнати белодробните и мозъчните метастази. Лечение на рак 4 степен - палиативни.
Симптомите на заболяването се елиминират, когато е възможно, и се лекуват съпътстващи заболявания. Прогнозата за рак 4 е неблагоприятна. В рамките на 5 години само 10-15% от пациентите оцеляват.
Рак на гърлото: снимки на пациенти
Ракът на гърлото (виж снимката по-долу) е бързо растящ тумор, произхождащ от епителните клетки на ларингеалната лигавица. Както всяко злокачествено новообразувание, то се характеризира с тенденция към инфилтративен растеж, гниене и метастази. Рисковата група на рака на ларинкса включва главно пушачи, злоупотребяващи с алкохол, работници в автомобилната и строителната индустрия (вдишване на дървесина и азбестов прах). Хроничните заболявания на горните дихателни пътища (ларингит, ларинготрахеит, бронхит) са благоприятни условия за рак на ларинкса.
Благодарение на дългогодишния си опит, Онкологичният център на болница Юсупов има огромен опит в администрирането на пациенти с диагностициран рак на ларинкса. Компетентните лекари ще изберат най-ефективното лечение за Вас, като вземат предвид индивидуалния характер на туморния процес и всички свързани с него заболявания. Ще получите съвет не само от онколог или химиотерапевт, но и от други специалисти: хирург, терапевт, ендокринолог, невролог и др. Както хирургичното, така и палиативното лечение на тежките онкологични заболявания се извършва в стените на болницата.
Как изглежда ракът на гърлото на снимката: класификация и симптоми
Рак на ларинкса (виж снимката) е неравномерен растеж на лигавицата, без ясни контури и граници. В късния стадий на развитие се наблюдава язва на тумора, която е съпроводена с масивно кървене и болкови синдром. За по-подробно описание на туморния процес, ракът на гърлото се разделя на три анатомични области според топографска характеристика:
- Областта на глотиса е истинските гласови струни, предната и задната комиссури;
- Зоната над гласните струни - епиглотис, псевдовокални акорди, аритеноидни хрущяли и скапулино-подгортанни връзки;
- Зоната под гласните струни
Снимка 1. Рак на ларинкса в глотиса
Клиничната картина на злокачествено новообразувание на гърлото е доста неясна. Не винаги е възможно да се постави диагноза и да се визуализира рак на ларинкса, както на снимката. Първите признаци на подуване на гърлото включват:
- Увреждане на гласа - дрезгав или дрезгав глас;
- Постоянен кашлица и недостиг на въздух;
- Увеличени регионални лимфни възли;
- Чувство на чуждо тяло в гърлото и нарушено преглъщане;
- Обща слабост, изтощение, анемия.
На базата на Клиниката по онкология към МБАЛ „Юсупов” има мощна диагностична база, благодарение на която пациентите преминават пълна диагностика на различни онкологични заболявания. Навременната инициирана терапия умножава резултата четири пъти и допринася за дългосрочна ремисия.
Етапи на рак на гърлото: снимки
За по-подробно разбиране за това как изглежда ракът на гърлото (снимка 2), местоположението и степента на неговото поникване в близките органи, е обичайно да се характеризира туморът на етапи:
- Етап I - асимптоматични, гласови и гълтателни функции не се нарушават, открива се случайно при рутинен прием на отоларинголог, с размери 2–3 cm;
- Етап II - етапът на интензивен туморен растеж и разпространението му в близките области на ларинкса. Появява се характерна клинична картина (кашлица, задух, смяна на гласа и др.). Хирургичното лечение на този етап се състои в частична или пълна резекция на ларинкса, последвана от пластична хирургия;
- Етап III - метастази, туморна инвазия във всички слоеве на ларинкса и пълна загуба на функцията на гласните струни. По правило операцията на този етап не дава добри резултати, затова към терапията се добавят лъчетерапия и / или химиотерапия;
- Етап IV - разпространение на метастази в целевите органи (бели дробове, мозък). Лечението е само палиативно.
Снимка 2. Етапи на рак на гърлото (I - III)
Пациентите, които кандидатстват в болница Юсупов, получават уникална възможност да бъдат прегледани на най-новото медицинско оборудване (КТ, ПЕТ-КТ, ЯМР, ултразвук). Онколозите и химиотерапевтите работят в съответствие с международните стандарти за лечение, като използват протоколи, основани на доказателствена медицина. Осигурени са 24-часова грижа за пациентите, осигурена е психологическа подкрепа и рехабилитация.
Рак на гърлото: причини, методи за диагностика и лечение
Ракът на фаринкса и ларинкса, по-известен като "рак на гърлото", е сред най-опасните и сериозни заболявания, които страда човечеството. Нарича се от група злокачествени тумори, които, развивайки се на една или повече части от неговата лигавица, като правило могат да засегнат съседните тъкани и органи.
Въпреки това, в зависимост от мястото, в което се развива злокачественият тумор, заболяването се класифицира в няколко основни типа, като:
- ламеларен рак на ларинкса;
- плоскоклетъчен карцином на гърлото;
- рак на гласните въшки;
- podskladochnogo отдел на ларинкса.
Заслужава да се отбележи, че плоскоклетъчният карцином се счита за най-честата форма на заболяването, повечето от които се срещат при хора, които злоупотребяват с тютюна.
Въпреки че днес механизмът на заболяването не е напълно изяснен, днес се смята, че той е провокиран както от външни, така и от вътрешни фактори, включително химически и физически ефекти върху човешкото тяло, както и от метаболитни нарушения и др.
Причини за възникване на
Въпреки факта, че ракът на гърлото се нарича заболяване на тежките пушачи, развитието на заболяването може да провокира редица различни фактори, включително:
- Систематична злоупотреба с алкохол.
- Възраст и пол. Забелязва се, че те страдат предимно от възрастни мъже.
- Генетична предразположеност.
- Пренебрегване на процедурите за хигиена на устната кухина.
- Работете с вредни и токсични вещества.
Също така става един вид катализатори, които причиняват рак на гърлото, може да бъде честа консумация на тежки, солени храни и присъствието в организма на специфичен вирус Epstein-Barr, който причинява инфекциозна мононуклеоза.
Страшна диагноза: как да разпознаем рак на гърлото
Особено важно е, че независимо от факта, че симптомите на рак на гърлото се появяват достатъчно рано, те обикновено не получават необходимото внимание. Освен това, в началните стадии на заболяването съществува риск от погрешна диагноза.
Много често пациентите, които се оплакват от хриптене и възпалено гърло, се лекуват за ларингит, което води до прогресиране и растеж на злокачествен тумор и, като следствие, откриване на опасна болест в късен етап.
И така, какви симптоми, ако бъдат открити, трябва да бъдат сигнал за своевременно лечение в специализирани медицински институции?
На първо място, те трябва да включват:
- Появата на възпалено гърло, дрезгав глас, продължаваща две седмици или повече. Освен това, тези симптоми могат да означават едното от ранните стадии на рак на гласните въшки и доста напреднал стадий на заболяването на горните и долните части на ларинкса.
- Прекъсване на функцията на поглъщане.
- Усещане за наличие на чуждо тяло или бучка.
- Наличието на продължителна кашлица, имаща сух характер, което в този случай не се лекува. Освен това може да се появи кървене при отделянето на слюнка и храчки.
- Затруднено дишане, свързано с местоположението на тумора.
- Липса на апетит, загуба на тегло.
- Увреждане на слуха, болка в ушите.
- Появата на лош дъх.
- Увеличете размера на цервикалните лимфни възли.
Клиничната картина и особеностите на потока
В зависимост от дислокацията на злокачественото образуване и естеството на неговото развитие, може да има такива признаци на рак на гърлото като болка в зъбите, тяхното разрушаване и пролапс, постоянна болка в гърлото и др. Също така е невъзможно да се остави такъв тревожен момент като промяна в гласа, неговото частично или пълно отсъствие без внимание.
Заболяването се характеризира с агресивност, което може да се види на следната снимка:
Той също така често е придружен от метастази, които се разпространяват в човешкото тяло с катастрофална скорост. Това прави лечението много по-трудно, тъй като в една четвърт от случаите пациентите търсят медицинска помощ за пациенти, които страдат от няколко части на ларинкса и околните му тъкани.
Като правило, растежът на злокачествено образуване в този случай може да се извърши екзофитно в лумена на ларинкса. В тази ситуация тя се характеризира с наличието на неравен повърхност и ясно дефинирани контури. С развитието на ендофитната форма, туморът расте дълбоко в тъканите, което често е придружено от възпаление и язви. В допълнение, смесени форми са доста често срещани. Примери за такива тумори могат да се видят на видео, показващо клиничната картина на заболяването.
Както и при други онкологични заболявания, симптомите, които причиняват рак на гърлото, зависят пряко от мястото, в което живее туморът и от това докъде се е разпространил.
В този случай резултатът от лечението, последващото възстановяване и рехабилитация на пациента зависи до голяма степен от компетентното и навременно предписано лечение.
Рак на гърлото - първите признаци, снимка, лечение и прогноза
Ракът на гърлото не е сред най-често срещаните видове рак, но честотата на заболяването се увеличава всяка година. В медицината такова нещо като „рак на гърлото“ не съществува. Под този термин обикновено се разбира рак на ларинкса. Ларинкса, или "дихателното гърло" е част от горните дихателни пътища, която свързва кухините на носа и устата с трахеята и съответно с белите дробове.
Основните функции на ларинкса са участието в дишането, както и при формирането на гласа, поради наличието на гласови струни в него. Освен това хрущялите на ларинкса са опората, към която е прикрепена щитовидната жлеза.
В ларинкса се разграничават три части: горната над горната част, средата - областта с гласовите гънки, а долната - подгъната. Първите симптоми на заболяването зависят от местоположението на рака в една от тези области.
Бърз преход на страницата
Причини за рак на гърлото
Рисковата група за развитието на злокачествен тумор на ларинкса включва мъже пушачи, пациенти с хронични възпалителни заболявания на гърлото, левкоплакия, както и носители на вируса Епщайн-Бар. Между другото, вирусът на Епщайн-Бар се обвинява за развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и не само.
Освен това рисковите фактори включват:
- прекомерно пиене;
- тютюнопушенето;
- присъствието на кръвни роднини на болестта.
Симптомите на рак на гърлото могат да бъдат толкова неспецифични, че точната диагноза се прави само когато процесът е в ход.
Първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) и снимки
Първи признаци на рак на гърлото снимка
Симптомите на рак на гърлото в ранните стадии могат да приличат на признаци на възпаление, придружено от болка, дискомфорт при преглъщане, разширени цервикални лимфни възли и дори промени в гласа, най-често дрезгав.
Някой се свързва с инфекцията, някой с алергии. Но си струва да се подозира рак, ако тези симптоми продължават повече от две седмици без повишаване на температурата и няма ефект от лечението.
При първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) е необходимо поне едно УНГ изследване. Той може да изследва горната част на ларинкса с помощта на ларингоскоп - специално устройство с огледало, което ще позволи да се визуализира картината на лигавицата на фаринкса и ларинкса към гласните струни.
По време на инспекцията може да се открие с окото, например бели петна или рани или други подозрителни прояви.
В повечето случаи симптомите в ранен стадий на рак на гърлото липсват. Но признаци, че в една или друга степен вече не се говори за първия етап на рака, са:
- Възпалено гърло;
- Дълга, суха кашлица;
- Загуба на тегло с добро хранене;
- В областта на шията може да се наблюдава известно образование.
Болка при рак на гърлото се появява първо в областта на шията, но по време на заболяването, тяхната интензивност и локализация могат да се увеличат и разпространят.
Тези симптоми и признаци на рак на гърлото показват необходимата целева диагноза при наличие на патологични образувания на лигавицата на ларинкса.
В напредналите стадии на заболяването симптомите на рака са най-специфични.
Първо, болката е постоянен спътник на онкологията, на второ място, дрезгавост, когато туморът се намира в средната и горната част на ларинкса, нарушение на гълтането или чувство на чуждо тяло, когато процесът е в долната част на ларинкса.
Симптоми като кашлица на кръв, най-вече в късен етап, са много редки. Увеличеният лимфен възел винаги съпътства всеки онкологичен процес, включително рак на гърлото.
За злокачествени метастази в лимфните възли се характеризира с удебеляване на последните и липсата на тяхната подвижност. Плътна бучка, която е лимфен възел, сякаш е спойка с подлежащите тъкани и неподвижна.
- В късните стадии на заболяването се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло, до анорексия, тежка астения (слабост, апатия, умора).
Рак на гърлото
1) Всички злокачествени новообразувания се развиват в организма в 4 етапа. Първият етап е асимптоматичен и се характеризира само с патологична промяна в ларингеалната лигавица, която не прониква в по-дълбоките слоеве.
Като правило, тези промени са само на клетъчно ниво под формата на наличие на атипични или ракови клетки, които започват бързо да се разделят и да растат.
2) Вторият етап на заболяването се характеризира с поникване на тумора в дълбоките слоеве на ларинкса. Във втория етап на заболяването, първите симптоми на рак на гърлото започват да се появяват при жените и мъжете.
Жените обръщат повече внимание на промяната в гласа, появата на тумор-подобни образувания в шията. Но при жените ракът на гърлото е много по-рядко срещан, отколкото при мъжете.
3) Третият етап от рак на гърлото се поставя, когато туморът се разпространява през всички слоеве на стената на ларинкса и ако има метастази в регионалните лимфни възли. Образуването на тумор, което се разпростира до гласовите струни, води до нарушаване на функциите им, така че се получава дрезгавост.
4) Четвъртата степен на рак на гърлото се развива, когато съседните органи участват в патологичния процес (щитовидната жлеза, хранопровода, до гръбначния канал). Метастазите се разпространяват не само в близките, но и в далечни лимфни възли и дори в други органи.
На този етап всички гореспоменати симптоми, особено нарушенията на гласа и анорексията, се проявяват толкова, колкото и качеството на живот, проблемите с преглъщането и дишането също намаляват.
Диагностика на рак на ларинкса
Диагнозата на всяко заболяване започва с изследване на оплаквания и анамнеза, т.е. как симптомите се развиват с времето. Определено трябва да информирате Вашия лекар за лошите си навици, особено за тютюнопушенето. След проучването следва преглед, по време на който лекарят определя соматичното състояние на пациента, изключва други заболявания.
За да направите това, лекарят изследва шията на пациента, усеща шийните, тилни, супраклавикуларни и аксиларни лимфни възли, разглежда цвета на устната лигавица, езика, фаринкса, палпира щитовидната жлеза, определя нейната форма, размер, текстура.
След външен преглед се извършва изследване на фарингеалната лигавица и горната част на ларинкса. Такъв преглед може да се извърши от УНГ лекар (оториноларинголог) с помощта на специално устройство - ларингоскоп.
При това изследване лекарят определя цвета на лигавиците, структурата на ларинкса, функционирането на гласните струни, тяхната форма и местоположение. Този метод може да открие тумор на втория етап, ако е разположен в средната и горната част на ларинкса.
Ако ларингеалният рак е локализиран в долната част, тогава не е възможно да се види с ларингоскоп. Ако се подозира локализацията на рак на гърлото, се предписват други методи на изследване. Най-често това е компютърна томография, магнитен резонанс.
Това са високо прецизни съвременни технологии за визуализация на вътрешните органи и скелета. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Най-често компютърната томография е най-достъпна и MRI е по-информативен.
Позитронно-емисионната томография, която позволява да се получат данни за действителния размер на неоплазма, разпространението му в други органи и също така определя лимфните възли, засегнати от метастази, се счита за най-модерния метод за диагностициране на рак.
Непряк метод за диагностициране на ларингеален рак е определянето на туморни маркери в кръвта, като:
- SCC (антиген на плоскоклетъчен карцином);
- oncomarker CYFRA 21-1 - общ маркер за ракови заболявания.
Въпреки че туморните маркери са протеини, произведени от атипични клетки (ракови) в големи количества, тяхното присъствие в организма не е 100% говори за наличието на онкологичен процес. Следователно, този метод индиректно потвърждава рак на гърлото при наличие на симптоми и данни от други диагностични методи.
биопсия
Днес тя е единственият точен метод за диагностициране на ларингеален рак. Биопсия е вземането на парче биологичен материал (в случая на ларингеален рак, това е променена мукоза) и изследване на части от този материал под микроскоп.
Специалист-хистолози изследват микроскопичната картина на патологията. И ако се открият атипични клетки, те проверяват диагнозата на рак на гърлото. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещан.
- Едва след като биопсията е диагностицирана с рак на гърлото и симптомите на болестта ще бъдат обяснени с тази причина.
Лечение на рак на гърлото, лекарства и техники
Най-доброто лечение е само превенцията на заболяването. Ето защо, лекарите съветват всички да се отърват от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да имат балансирана диета. Да, разбира се, има хора, които винаги следват препоръките на пациентите, но ракът обаче не може да бъде избегнат.
Но генетичната предразположеност или носител на вируса Епщайн-Бар не може да бъде ликвидирана. В такива случаи своевременната профилактика по време на медицинските прегледи играе превантивна роля.
Що се отнася до вируса, трябва да се каже, че неговата характеристика е, че се проявява под формата на болести само с рязко намаляване на имунитета, което може да бъде причинено от стрес, лоша екология, липса на витамини и небалансирано хранене, съдържащо малки енергийни ресурси. Както и синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) може да бъде стимул за онкологичния процес.
Когато профилактиката е вече твърде късно и заболяването е започнало, след хистологично потвърждение на диагнозата се избира тактиката за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:
- вида на тумора (плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином или сърдечна дейност);
- стадия на заболяването;
- тежест (оценена от нарушения на основните жизнени функции в организма);
- степен на изтощение;
- възраст на пациента.
Има три основни лечения за рак на гърлото - химиотерапия, лъчева терапия и хирургичен метод. Най-често използваната комбинация от тези методи. Във всеки случай само един лекар може да определи цялостен подход към лечението на тумор.
Но лечението ще бъде по-ефективно, ако стадията на заболяването е първа и втора. Преживяемостта се намалява при лечението на стадий 4. По правило, когато се започне рак на гърлото на степен 4, се показва палиативно лечение (подобряване на качеството на живот, но не и удължаване).
Химиотерапията за рак на гърлото се предписва въз основа на хистологичния модел, както и степента на агресивност на тумора. Химиотерапията може да се използва като адювант, който ще помогне за намаляване на тумора и метастазите преди радикално отстраняване на тумора чрез операция или преди лъчева терапия.
Химиотерапията може да се предпише и след хирургично лечение, за да се унищожат отдалечени метастази. Лекарствата се инжектират във вена. Така по кръвния поток те се разпространяват по цялото тяло и убиват всички бързо делящи се клетки, които включват рак, но не само.
Затова по време на химиотерапията се появяват много странични ефекти като гадене, повръщане, косопад, суха кожа и устна кухина и други.
Ларингеалната хирургия може да се извърши в различни версии. Подходът и мащабът на операцията се определят само от онколог-хирург, в зависимост от разпространението на злокачествения процес върху други органи и наличието на регионални и далечни метастази.
Оперативни опции:
- елиминиране на гласовите гънки;
- отстраняване на половината от ларинкса с тумор в тази част;
- отстраняване на епиглотиса;
- отстраняване на ларинкса напълно с образуване на трахеостомия - дихателен отвор на предната страна на шията;
- отстраняване на част от ларинкса с допълнителната възможност за връщане на речта на пациента.
Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област се “изгори” от лазер. Различава минимална травма и риск от кървене.
Рак на гърлото - колко живи - прогноза
За съжаление, в днешно време няма лекарство за рак. Дори и след успешно лечение, няма възстановяване, а период на ремисия, когато симптомите не се притесняват и не се увеличават, а нови метастази не се появяват.
Такива пациенти са под динамично наблюдение с онколози. Периодично се проверява за наличие на метастази и туморен растеж. Колкото по-дълго отсъства, толкова по-успешно е лечението.
Пациентите винаги задават въпроси като „колко остава да живеем“, „ако ракът на гърлото е 4 градуса, колко живеят“. Но никой няма да даде точния отговор. В такива случаи се надявайте само на най-доброто. Необходимо е да се следват препоръките на специалист, да не се пропуска процедурата и особено химиотерапията.
Първоначален рак на гърлото
Ракът на гърлото се счита за злокачествено новообразувание, което се развива върху лигавицата на фаринкса или ларинкса и лезията може да бъде разположена в много различни области. Туморът може да се развие в под-лигаментните или над-лариналните части на ларинкса и дори в тъканите на гласните струни. С течение на времето раковите клетки растат и нахлуват в съседните тъкани. Ако в тази ситуация не се предприемат подходящи мерки, туморът може скоро да предизвика метастази в регионални и далечни тъкани и дори органи. Що се отнася до хистологичната природа на раковите клетки, плоскоклетъчните форми най-често се срещат при рак на гърлото.
Този вид онкология е много разпространен и има доста забележима възходяща тенденция. Според медицинската статистика около 70 от 100 ракови тумора растат в областта на ларинкса или гърлото. Болестта по-често се открива при мъжете след 40 години и, като правило, в жителите на големите градски райони. Това вероятно се дължи на газовото замърсяване на градската атмосфера, тъй като мъжете от същата възрастова група, живеещи в селата, страдат от рак на гърлото много по-малко.
Рисковите фактори се считат за прекомерна консумация на алкохол, пушене и старост. В допълнение, хронични заболявания, които не са получили адекватно внимание, като ларингит или левкоплакия, могат да доведат до такава патология. Много често тези заболявания се развиват в онкопатология. Не последният фактор е наследствена предразположеност към рак - хората, чиито близки роднини са имали рак на гърлото, особено ако е бил преди 40-годишна възраст, имат висок шанс да получат това заболяване.
Симптомите в ранните стадии
Трудно е да се определи ракът на гърлото в началния етап на неговото развитие, основан единствено на неговите видими прояви, тъй като те са много неясни и скрити. Първоначално симптомите силно приличат на настинки, но с нарастването на тумора той разкрива съществуването си с по-явни симптоми, които от своя страна зависят от локализацията на мястото на растеж, вида на раковите клетки и скоростта на тяхното развитие.
Сходството на симптомите на рак на гърлото с прояви на други заболявания прави диагнозата много трудна, особено при пациенти с хроничен ларингит или левкоплакия. И двете заболявания са склонни да прерастват в онкология и е почти невъзможно да се определи този момент без хардуерен преглед. Следователно, за лица, страдащи от тези заболявания, е желателно да се проведе проучване най-малко веднъж годишно.
Основните признаци на рак
Може би най-ясният признак за развитие на тумор на гърлото, забележими нередности във вокалния апарат. По правило това е дисфония и дрезгавост, по-рядко дрезгавост. Моментът на възникване на такива нарушения пряко зависи от местоположението на фокуса на растежа на тумора. Така например, ако това се отразява на гласните струни, проблемите започват съвсем скоро, но с нарастването на рака в епиглотиса или субглотичния регион, такива проблеми възникват много по-късно. Въпреки това, във всеки случай, нарушения в гласовия апарат с течение на времето само се засили и в тежки случаи води до пълна загуба на способността да се произнася звуци.
Други, по-слабо изразени симптоми включват:
- Недостиг на въздух, който се случва дори в спокойно състояние - без усилие;
- Повишено слюноотделяне;
- Сухо гърло и гъделичкане;
- Суха кашлица. Най-често има пароксимален и продължителен характер;
- Прекъсване на функцията на поглъщане. Това може да бъде болезнено преглъщане или дори прекъсване в работата на мускулите на гълтане;
- Дрезгав глас;
- Драматична загуба на тегло.
Ако повечето от тези симптоми все още не говорят недвусмислено за развитието на рак на гърлото, последната точка трябва да предизвика сериозна загриженост. Ако няма очевидни причини за намаляване на теглото, въпреки че заедно с него се появяват и редица други описани симптоми, онкологичният процес най-вероятно е процес, който изисква задълбочена апаратна диагностика.
Задухът се появява постепенно и първоначално не е свързан с болестта. Това се случва с повишено физическо натоварване и се възприема като норма, но с течение на времето става все по-силно и не е свързано с физическа активност. Степента на диспнея зависи не само от стадия на заболяването, но и от местоположението на тумора. Най-силно изразена е при пациенти, при които туморът е локализиран в гласните струни и в областта на субглосала, но ако преддверието на ларинкса е повредено, такива проблеми не са значими.
Увеличавайки се по размер, туморът започва да натиска стените на гърлото и причинява тежък дискомфорт. Усещанията са като някакъв чужд предмет, заседнал там - бучка, която човек иска да погълне, но не успява. Туморът расте и това усещане се влошава с течение на времето, причинявайки все по-тежък дискомфорт.
На определен етап от развитието на тумора, той притиска близките нервни окончания, което води до нарушаване на чувствителността на определени части на шията, а понякога и на главата като цяло.
Когато туморът се намира в зоната на слуховата тръба, която свързва фаринкса с ухото, в нея възникват болезнени усещания, толкова по-силни, колкото по-голям е туморът.
В късните етапи, започвайки от третата, раковите клетки засягат не само гласовите струни, но и мускулите, които ги контролират, и това в крайна сметка води до пълната им неподвижност, което означава, че пациентът напълно губи способността не само да говори, но дори и да произнесе всички звуци. Налице е така наречената неподвижност на ларинкса.
Кашлица, обикновено рефлексна форма, се проявява с продължителни припадъци, при които се секретира слуз, и с развитието на раковия процес, храчките започват да се появяват с кръв. Причината за такава кашлица е дисфункцията на ларинкса, при която функциите на обтуратора са частично или напълно нарушени, което води до проникване на частици храна в трахеята, които дразнят фаринкса.
Що се отнася до болката, тяхното естество - възпалителни процеси, причинени от разпадането на тъканите на рака в късните етапи на неговото развитие. Това причинява силна болка, която често излъчва към ухото от страната, засегната от подуването. Болката се усилва по време на хранене - при поглъщане и с течение на времето тя става толкова силна, че пациентът дори е готов да се откаже от храната, за да не издържи болката.
Ракът на гърлото обикновено се разделя на 4 етапа, които нямат ясни граници и следователно до някаква степен условни. Въпреки това, тази класификация ни позволява да характеризираме степента на развитие на онкологичния процес с определена точност.
При определяне на етапа, вземете предвид размера на тумора, неговата локализация, наличието и броя на метастазите, а в този случай - рак на гърлото и мобилността на гласните струни.
Етап 1
Туморът е с много малък размер и се диагностицира само с помощта на подробен хардуерен преглед - КТ, МРТ. Ултразвукът в тази ситуация, като правило, не го забелязва.
Туморът леко засяга субфарингеалния канал и един или няколко гласови струни, което въпреки това изобщо не влияе на представянето им.
Когато се открие заболяване на този етап, лекуването му е почти гарантирано.
Етап 2
На втория етап размерът на тумора се увеличава и може да има няколко варианта на неговото развитие:
- С един или повече огнища в епиглотичния регион, понякога поникващи в близките тъкани;
- С поражението на глотиса и разпространението в подфарингеалната област. В този случай възникват незначителни смущения в гласа;
- С лезия в субфарингеалната област.
На този етап онкологичният процес вече е доста обширен и често води до лека дрезгавост, но все още не са наблюдавани метастази, дори регионални. При правилно разработени терапевтични мерки, рак на гърлото на етап 2 може да бъде напълно излекуван и ако се даде курс на закотвяне, прогнозата ще бъде доста положителна.
Етап 3
Третият етап се характеризира с голямо увреждане на тъканите на епиглотиса с постепенна пролиферация на глотиса и по-нататък до подфарингеалната област.
Лезията на цервикалните лимфни възли и тежкото нарушаване на функционирането на гласните струни, до пълната им невъзможност за произнасяне на звуци, са много характерни. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че в редки случаи, когато процесът е ограничен до субфарингеалната област с метастази до лимфни възли и други органи, напълно нормална реч може да продължи в 3 етапа.
На този етап на развитие ракът на гърлото ще бъде доста труден за излекуване, а резултатите ще зависят в голяма степен от индивидуалните показатели - специфичното място на тумора, разпространението и развитието на метастазите. В по-голямата си част прогнозата за такива пациенти не е много оптимистична.
Етап 4 - Финал
Развитието на процеса води до обширно раково увреждане на ларинкса, горната част на ларинкса страда особено, а нарушенията на гласа са значителни. Туморът излиза извън границите на ларинкса и засяга първо хрущяла, а след това и другите тъкани на щитовидната жлеза, трахеята и хранопровода. Ракът произвежда метастази в цервикалните лимфни възли, а размерът им е доста голям - до 6 сантиметра.
По-нататъшното развитие води до поражение на сънната артерия, гръбначния канал и разпространението на онкологичния процес в тъканите и органите на гърдите. Туморът придобива инвазивен характер и раковите клетки се размножават неконтролируемо през лимфната система в цялото тяло, включително костната му тъкан, което води до силна болка. Невъзможно е да се излекува такъв процес, затова се прилага палиативна терапия, за да се облекчи страданието на пациента.
Първоначален рак на гърлото
Ракът на гърлото (ларинкса) е рядка злокачествена дегенерация на епителни клетки на гърлото с образуването на тумор. В зависимост от клетките, участващи в патологичния процес, ракът на гърлото може да бъде:
- плоскоклетъчен карцином;
- adenokartsenoma.
Всеки злокачествен процес в неговото развитие преминава през няколко етапа, като е много трудно да се бори с болестта в напреднали случаи. Ето защо е важно да се идентифицира своевременно патологията.
Развитие на рака на гърлото
Клетъчните злокачествени заболявания рядко възникват внезапно. Най-често това се предшества от етап на така наречените предракови промени. Проблемът е, че те не са лесни за диагностициране. Но става възможно, благодарение на ларингоскопията. Този метод ви позволява да видите и уловите промените в нормалните тъкани.
На изображението вдясно, ракът на гърлото (снимка) е началният етап в окуляра на ларингоскопа. Ясно се вижда, че на гласната връв има раздел, който се различава от околните тъкани по цвят и структура. Това е ракова метаплазия. Какви оплаквания ще има пациентът? Вероятно смущенията в този конкретен случай вече ще се появят:
- пресипналост;
- усещане за чуждо тяло;
- затруднено дишане;
- суха кашлица или кашлица;
- болка в процеса на словото.
Тази картина не се развива веднага. Ако се развие рак на гърлото, началният етап за известно време обикновено е асимптоматичен. Особено ако възелът е локализиран не в областта на гласните струни, а по-висок (в вестибуларния ларинкс) или по-нисък (в субглотичното пространство).
Много е рядко да се открият първите, първоначални признаци на рак.
Прекурсори на заболяванията
Идеалният диагностичен резултат е откриването на предракови състояния. За да ги припишеш на рак, можеш да знаеш, че на тяхно място често (но не винаги) има дегенерация на клетките. Малка пролиферация (пролиферация) на повърхностния слой на епитела на гласовите връзки, т.е. рак на гърлото, началният етап на снимката може да се види на мястото, отбелязано с показалеца.
Възможно е биопсията на това място да не разкрие признаци на клетъчно злокачествено заболяване. Но някои промени в структурата могат да бъдат открити с голяма вероятност. Прекурсорите на рака на ларинкса включват различни състояния:
- хроничен хиперпластичен и катарален ларингит;
- атрофична форма на възпаление;
- левкоплакия;
- пахидермия;
- полипи;
- папиломи и кондиломи.
При всички тези заболявания, които се считат за начален стадий на рак на гърлото, симптомите ще бъдат неспецифични и лицето ще бъде лекувано от УНГ специалист за дълго време. Понякога дори с периодичен успех. И само пряка проверка ще открие опасността.
По-добре е да се види веднъж
Способността да изглежда толкова дълбоко се появява в лекарите сравнително наскоро, с развитието на оптични технологии. Сега има ларингови и бронхоскопи. С тяхна помощ можете да видите как ракът на гърлото изглежда на снимката, началният етап от който се лекува доста успешно и с добри резултати. Да, и наблюдава динамиката на процеса става по-лесно.
Съответно, във времето да се реагира и да се промени терапевтичният подход с липса на ефективност на първоначално избраните методи. Трябва да знаете как изглеждат инструментите, с които можете да видите и да фиксирате рак на гърлото на снимката в началния етап: снимката на гъвкави и твърди ларингоскопи. Колко ефективна ще бъде употребата им зависи от професионализма на лекаря.
Има още едно положително нещо: лесно можете да фиксирате състоянието, в което началният стадий на рак на гърлото е на снимката и ясно проследявате промените в динамиката, които се случват с тумора. Освен това с помощта на съвременни цифрови комуникации е лесно да споделяте изображения с други професионалисти и да получавате онлайн съвети. Можете да получите съвет от лекар навсякъде по света и да получите второ мнение за Вашата диагноза.За това попълнете формуляра за кандидатстване на уебсайта и прикачете наличните медицински документи.
Какво трябва да търся?
Днес наличието и лекото инвазивност на лечението на рак на гърлото се използват широко от лекарите. Модерните операции се извършват ендоскопски, без да оставят белези по врата. Ефективността на лечението зависи от точната диагноза на заболяването, така че редовните посещения на лекар ще помогнат за поставянето на диагнозата на ранен етап. Ранната диагностика увеличава шансовете за успешно възстановяване. Като правило, когато болестта започне да се проявява, има много малък шанс да се хване първоначален рак на гърлото. Снимката вдясно показва хроничен ларингит и полип. Най-често лекарят трябва да види по-напреднал процес, както в изображението отляво.
Това е по-често срещан процес и въпреки че наличието на злокачествени клетки при този пациент все още не е задължително (на снимката вляво - големи двустранни полипи), това положение няма да продължи без оплаквания за здравето. Можем с увереност да предположим, че снимката показва началния етап на рак на гърлото, чиито симптоми ще бъдат маскирани като прояви на хроничен ларингит. Това е отличен пример за предраково състояние. Това е доброкачествена патология, която с много висока степен на вероятност ще се превърне в злокачествен процес.
Внимание: За да се избегнат опасни последствия, при хронични заболявания на гърлото е необходимо периодично да се подлагат на по-задълбочено изследване на тялото.
Дори ако се открие такъв начален стадий на рак на гърлото, лечението може да се извърши с помощта на техники за спестяване на органи. Освен факта, че рискът за човешкия живот е минимален, възможно е да се запази максимално качеството на живот.
Как се развива рак на гърлото (снимка на началния етап)
10 000 души страдат от злокачествени новообразувания в гърлото всяка година, от които 4000 умират. Цялата хитрост на патологията е, че ракът на гърлото (симптоми при мъжете) не е толкова често срещан, местните общопрактикуващи лекари и другите лекари по обща здравна мрежа знаят малко за него. Лесно е да се объркат онкологичните симптоми със сезонен студ. Затова е важно симптомите на ларингеалния рак при мъжете да бъдат известни на всички, особено на по-силния пол. В крайна сметка, онкологията ги обича много.
Защо тази гендерна несправедливост? Лекарите обясняват, че мъжете са по-често изложени на провокиращи фактори и са небрежни в здравето си. Въпреки ранното откриване на заболяването, съвременната медицинска корекция осигурява преживяемост до 95% в първия етап. В крайните етапи на заболяването индикаторът пада до 25%.
Топ клиники за лечение на рак в Израел
Какво причинява рак на гърлото при мъжете?
Растежът на злокачествени новообразувания в ларинкса провокира:
- тютюнопушенето. Често при пушачи, онкологията едновременно засяга не само ларинкса, но и белите дробове, опорно-двигателния апарат. Всичко се дължи на високото съдържание на канцерогени в тютюневия дим. Затова пушачите със солиден опит трябва да мислят за това;
- предразположеност към пола. Характеристиките на хормоналния фон на мъжете провокират активно развитие на човешкия папиломавирус на назофарингеалната лигавица;
- естествени дегенеративни промени. С възрастта възможността за дегенерация на епителни клетки в атипични издигания;
- условия на труд. Мъжете най-често работят в опасни производства. В металургията, производството на петрол и въгледобива, химическата продукция, концентрацията на канцерогени (вещества, които провокират рак) е много висока. И дори съвременните средства за защита не могат напълно да предотвратят развитието на болестта.
Рак на гърлото (снимка на терминалния етап на фигурата по-долу) може да провокира заболявания: пахидермия, папилом. С тях злокачествените тумори засягат различни части на гърлото, гласните струни.
Водещи израелски онколози
Проф. Арон Сулкес
Професор Моше Инбар
Професор Офер Меримски
Специалист по лечение на саркома
Какво е придружено от рак на гърлото:
задух. Първо, след дишане се появява недостиг на въздух. Но с активния растеж на тумора проблемът с дишането е забележим дори в покой. Дишането на въздух най-ясно се проявява при мъже, които имат тумор в областта на субглотичния участък или гласовите струни;
Как се открива рак на гърлото в ранните етапи?
Симптомите са същите като при всички възпалителни процеси в назофаринкса. Затова лекарите използват специфични диагностични методи. Например, дефиницията на туморни маркери, специфични за рак на гърлото в кръвта. Ако реакцията е положителна, тогава онколозите имат шанс на ранен етап да преодолеят заболяването и да осигурят на пациентите стабилна ремисия за 5 години.
Характеристики на рак на гърлото на различни етапи
В зависимост от естеството на тумора, увреждане на съседните райони и други фактори, онколозите разграничават следните етапи на заболяването:
- нула. Туморът е с малък размер, засяга само лигавицата на мястото. За съжаление, откриването на такъв етап само за симптомите е нереалистично. Идентифицирайте патологията при изследване на областта на шията или главата. Ако диагнозата е поставена правилно и е открита злокачествена неоплазма, лекарствата и операцията дават 100% преживяемост на пациентите в продължение на 5 години;
- първата. Злокачествените новообразувания излизат извън лигавицата, но не засягат регионалните лимфни възли. Забележими промени в гласните струни. Оцеляване на пациентите с адекватно лечение - 80%;
- второто. Повлияни са не само лигавицата и гласните струни, но също и фалшивите гласове, подслонното пространство. Забелязват се шумно дишане и промени в гласа. Ако приложите на този етап, преминете през всички терапевтични мерки, тогава шансът да живеете 5 години е 70%;
- третата. Освен това, туморът засяга мускулите на шията на мъжете, нарушавайки подвижността на частта на тялото. Раковите клетки се откриват в регионалните лимфни възли. Броят на оцелелите е близо 60%;
- четвъртата. В допълнение към тумора в съседните органи се появяват метастази. С бързото лечение (операция, химиотерапия и лъчева терапия), шансът да се живее 5 години след установяването на заболяването е само 25%. Поради тази тъжна медицинска статистика лекарите настояват за превантивни посещения на УНГ и да не бъдат небрежни в тревожни признаци на проблем в гърлото.
Признаци на активен растеж на злокачествено новообразувание
Проявите на симптомите зависят от възрастта на пациента, характеристиките на организма и склонността към онкологични заболявания. Ако има случаи на злокачествени новообразувания в тази област на тялото, тогава има голяма вероятност за повторение през поколенията.
В зависимост от местоположението и динамиката на растежа на симптомите на рак на гърлото, симптомите могат да бъдат както следва:
- ако туморът е разположен в областта на фалшивите гласове или епиглотиса, процесът може да бъде маскиран дълго време;
- когато се постави на гласните струни, гласът на пациента незабавно се променя. Тембърът става груб, речта е нарушена, появява се дрезгавост. В напредналите стадии има афония (загуба на глас) или пациентът може да говори само с шепот, проблеми с преглъщането дори на вода и течна храна са забележими;
- ларингеален рак с локализация в района на скапуларния хрущял или епиглотис е придружен от усещане за външен предмет, болки с остър характер.
- с разлагане на злокачествено новообразувание, започва перихондрит на вторичната форма, интоксикация;
- се наблюдава хемоптиза.
За да се пази пациента с такава локализация трябва да се изсуши кашлица, която не се отстранява от традиционните лекарства в продължение на 3 седмици. Когато пациентът се разпадне, пациентът има неприятно, гнилостно снабдяване от устата, постоянни главоболия, които не могат да бъдат освободени от аналгетици.
Дрезгавост може да съпътства и възпалено гърло, тонзилит, хранителни алергии. Следователно за обективна и адекватна диагноза са необходими инструментални и лабораторни диагностични методи (ларингоскопия и др.).