Етап 4 рак

Нормалните клетки на тялото губят способността си да се диференцират, стават нетипични. Нарушава се структурата на тъканите, интензивно се делят злокачествени клетки, туморът започва да расте в околните тъкани. Веднъж попаднали в лимфните или кръвоносните съдове, злокачествените клетки се разпространяват в цялото тяло. Спирайки се под въздействието на някакви фактори в органа или съдовете, атипичната клетка започва да се дели, превръща се в тумор, а с течение на времето околните тъкани покълват - по този начин първичният тумор метастазира и развитието на вторични огнища на рак.

В онкологичното отделение на болницата "Юсупов" се използват иновативни методи за лечение на рака, специалистите от клиниката са се препоръчали професионално в лечението на кожни тумори, рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на червата и органи на храносмилателната система. Специалистите от клиниката участват в различни изследвания и разработки за лечение на рак, рак, имат международни сертификати. Болницата Юсупов е акредитирана за клинични проучвания, което позволява използването на лекарства, които не могат да използват други медицински институции в Русия. Използването на уникални лекарства ще помогне на пациентите в болницата Юсупов да увеличат продължителността на живота и качеството му.

Етапи на рак

Злокачествените тумори се класифицират по стадии, по клинични признаци, по хистология, по морфологични характеристики. Създадена е система за обозначаване на злокачествени тумори, която включва пълно описание на състоянието на неоплазма: етапа на неговото развитие, реакцията на регионалните лимфни възли, наличието на метастази:

0 рак клас - неинвазивна форма на тумор. Ракът е в първоначалните граници на образованието. Рак клас 0 е напълно лечимо.
Рак 1 степен - злокачествен тумор започва да расте, но не засяга лимфните възли и отдалечените органи. Изключение прави ракът на стомаха, който в първия етап на развитие засяга регионалните лимфни възли.
Етап 2 рак - своевременното откриване на тумор играе важна роля в ефективността на лечението на втория етап на злокачествено новообразувание. Туморът може да започне да метастазира до лимфните възли (регионални), разположени близо до засегнатия орган, и растежът на клетките в първичния тумор се увеличава. Добрата прогноза зависи от много фактори - ранно откриване, вид на тумора, локализация на образованието.
Рак 3 степен - прогресирането на тумора е в ход, метастази се откриват в регионалните лимфни възли, ако няма метастази в далечни лимфни възли и органи - прогнозата е по-благоприятна. Прогнозата за оцеляване за всеки тип рак на туморния стадий 3 е ваш. От голямо значение е не само видът на тумора, но и здравословното състояние на пациента, местоположението на тумора - колкото по-сложен е той, толкова по-малък е шансът за лечение.
Рак 4 степен - последният етап на рака. Прогнозата в повечето случаи е отрицателна.

Етап Четири Рак

Рак от четвърта степен е крайната фаза на рака. В повечето случаи първите етапи на рака са асимптоматични, а когато се появят симптоми на злокачествен тумор, то най-често е в късен етап на развитие. Много често в кратък период от време се наблюдава бързо развитие на неоплазма - някои фактори влияят върху скоростта на развитие на рак. Бременност, стрес, травма, възраст, форма на рак може да повлияе на скоростта на развитие на рак. Четвъртият етап на рака вече не може да бъде излекуван чрез хирургическа интервенция поради разпространението на туморния процес. Пренебрегването на процеса не позволява лечението на пациента, но съвременната медицина позволява на пациента да удължи живота на пациента за няколко месеца.

Признаци на рак 4

Признаци на рак 4 стадий са доста изразени; В зависимост от вида на тумора и мястото на локализация се появява определена симптоматика. В случай на рак на дебелото черво, етап 4 може да развие чревна обструкция, запек и да наруши силната болка в корема и стомаха. Етап 4 рак на гърдата се характеризира с деформация на органа, ретракция на зърното, поява на отделяне от зърното, признаци на туморен колапс.

Рак 4 степен включва някои критерии:

бърз растеж на тумора.
всеки вид рак.
фатални видове рак: рак на панкреаса, рак на белия дроб, рак на черния дроб, рак на мозъка, меланом и други видове рак.
прогресиращо злокачествено заболяване с метастази към органи: черен дроб, мозък, панкреас, бели дробове, с увреждане на скелетната система.

Можеш ли да преодолееш рака 4 градуса

Лечението на рак 4 е почти невъзможно, туморът вече е поникнал в околните тъкани, метастазира се в далечни лимфни възли и органи. Лечението на рак на етап 4 е много трудно и трудно за пациент, чието здраве вече е отслабено. Въпреки това, има случаи, когато сериозно болни хора са спечелили срещу рак, защото всеки човек е уникален и имунитетът им е различен.

Рак 4 степен: симптоми преди смъртта

Симптомите зависят от етапите, през които преминават пациентите. Предварителният стадий е състояние, причинено от тежки нарушения в работата на централната нервна система, кожата става бледа, появява се цианоза на кожата. Пациентът е потискан физически и емоционално. Намалява кръвното налягане.

Етапна агония - това е последният етап преди смъртта при пациенти. Пациентът преживява тежко кислородно гладуване, което води до спиране на кръвообращението и спиране на дишането. Агонията може да продължи до 3 часа.

Етапът на клинична смърт - тялото престава да функционира, последните метаболитни процеси протичат в клетките на тялото. Етапът трае няколко минути, завършва с биологичната смърт на пациента.

Аналгетици за рак 4

Симптомът, който най-ясно показва развитието на злокачествен тумор, е болка. Активно растящият тумор най-често причинява болка. Болката може да бъде причинена от увреждане на нервната тъкан, развитието на възпалителния процес в тумора. За облекчаване на състоянието на пациента се извършва анестетична терапия. Той се назначава индивидуално, като се отчита състоянието на пациента, може значително да се намали интензивността на болката. Анестезия за рак 4 етап:

когато се появи лека болка, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства.
болка със средна интензивност се лекува с помощта на комбинирани лекарства: кеторол и други мощни лекарства.
силна, инвалидизираща болка се лекува с помощта на силни лекарства с наркотично съдържание - фентанил, морфин, промедол.

Рак на 4-ти клас: продължителност на живота

При провеждане на ефективно лечение, преживяемостта на пациентите, в зависимост от вида на тумора, е:

рак на четвъртата степен на черния дроб - около 5% от пациентите живеят повече от 5 години.
рак на 4-та степен на червата - повече от 5 години живеят 5% от пациентите.
рак на 4-та степен на белия дроб - повече от 5 години, 10% от пациентите оцеляват.
рак на 4-та степен на стомаха - 6% от пациентите живеят повече от 5 години.
рак на 4-тия стадий на панкреаса - 10% от пациентите живеят повече от 5 години.
рак на гърдата 4 стадий - 15% от жените преживяват повече от 5 години.
рак 4 етапа на гърдата - 15% от пациентите живеят повече от 5 години.
рак на матката етап 4 - в зависимост от разпределението на процеса, процентът на оцеляване е от 3 до 9%.
рак на маточната шийка 4 - 8% от жените живеят повече от 5 години.
Рак на простатата етап 4 - има висок процент на преживяемост от пет години, около 30%.

Раковото отделение на болница Юсупов в Москва провежда лечение на рак на всички етапи от развитието на болестта. Диагностичният център и лекарите от онкологичния отдел полагат всички усилия, за да предоставят своевременна помощ на онкологичните пациенти. Своевременното посещение на лекар може да спаси живота ви. Регистрирайте се за консултация, можете по телефона.

Етап 4: рак на живота

За определяне на етапа на онкологията се взема предвид големината на тумора, степента на разпространението му в лимфните възли и образуването на метастази. В онкологичния стадий 4 рак, основната мярка е наличието на вторични огнища на туморен растеж в отдалечени органи, въпреки размера на неоплазма. Метастазите най-често засягат костите, черния дроб и белите дробове. Злокачественият ход на заболяването се определя от наличието на вторични злокачествени огнища. Някои видове рак нямат характерни клинични признаци и се диагностицират само на етапа на образуване на метастази (сарком, меланом). Други, напротив, с внушителни размери нямат вторични тумори.

Етапи на онкологията

Има няколко етапа на рак, които показват колко далеч е разпространил туморът. За идентифициране на стадия на злокачествено новообразуване, се вземат предвид наличието на метастази в други органи, лезии на лимфните възли и размера на тумора. Ракът се класифицира както следва:

Етап 0 - границите на неоплазма остават в началото на тумора. С навременното откриване и навременно лечение започна прогнозата е положителна.
1 - голям туморен възел се появява без метастази и лимфни възли. Пациентът може да се подобри с подходяща терапия.
2 - поникването на тумора в съседната тъкан. Прогнозата се определя в зависимост от местоположението и хистологичните особености на тумора. Повечето пациенти се възстановяват от заболяване.
3 - процесът на метастази. Раковите клетки се делят и текат с кръв и лимфа по цялото тяло. Лекарите могат да лекуват само изолирани случаи на болестта.
4 - най-трудно. Тумор на етап 4 от рака прониква в много органи и има метастази в лимфните възли. Отстранете туморите хирургически невъзможно. Не е възможно да се лекуват пациенти, но е допустима само поддържаща терапия.

Продължителността на живота на болните от рак е ограничен брой месеци или няколко години. Това до голяма степен зависи от вида на тумора, психологическото настроение на пациента и неговите близки, компетентната грижа.

Признаци на заболяване

Симптомите на рак на етап 4 включват:

постоянна умора, която не преминава след почивка;
постоянна болка;
загуба на тегло;
светъл цвят на кожата;
появата на тюлени в тъканите;
постоянно повишена телесна температура;
нарушения във функционирането на червата или пикочния мехур;
нехарактерно кървене от пикочния мехур, ректума, вагината, устата;
постоянна кашлица, промяна в гласа.

Въпреки тези симптоми, не трябва да спрете борбата със заболяването. С правилното лечение дори на етап 4 от рака, все още има надежда за удължаване на живота.

Диагностика на заболяването

В напреднали случаи е необходимо внимателно изследване, за да се определи наличието и местоположението на метастазите. За да направите това, използвайте всички налични съвременни диагностични методи, които ви позволяват да определите къде е ракът, вида на злокачествения тумор и степента на увреждане на най-близките органи. Повечето информация може да бъде получена чрез:

палпиране на тумора;
кръвен тест за туморни маркери;
компютърна томография;
ултразвуково изследване;
позитронна емисионна томография;
сцинтиграфия;
магнитен резонанс;
ендоскопия;
лапароскопия;
биопсичен анализ.

Лабораторните методи за изследване на биоматериал могат да определят чувствителността на туморните клетки към лекарства, които ще се използват по време на терапията.

Характеристики на четвъртия етап и продължителност на живота

Спецификата е в прогресивното развитие на рака и появата на метастази в отдалечени органи: кости, мозък, черния дроб, белите дробове и лимфната система. Характеристики на развитието на рак 4 етап с поражение на различни органи: t

Рак на маточната шийка. Туморът се простира отвъд таза, метастазите проникват в пикочния мехур и ректума. Около пет години живеят само 15% от всички пациенти.
Простатната жлеза. Туморът от семенните везикули прониква в ректума, лимфните възли, засяга костната тъкан, а отдалечените метастази покриват черния дроб и белите дробове. За лечение, радиация и хормонална терапия се използват в комбинация. Колко пациенти с заболяване на простатната жлеза живеят с рак на 4-та фаза? Хирургичното лечение удължава живота на пациента от една до три години. Човешкият оптимизъм допринася за увеличаване на дълголетието. Стресовите състояния и вълнението, напротив, влошават състоянието на пациента.
Рак на черния дроб В последния стадий на заболяването се наблюдава най-ниската преживяемост, но само при изолирани пациенти продължителността на живота е до 5 години.
Онкология на гърдите. Рак 4-ти етап с метастази в белите дробове, бронхите, отдалечените органи (черния дроб, стомаха) и увреждането на близките лимфни възли (клавикуларна и аксиларна) се лекува с лъчева и химиотерапия. Продължителността на живота зависи от възрастта на пациента и индивидуалния подбор на лекарства. Животът с тази диагноза продължава до пет години или повече при 15% от жените.
Рак на дебелото черво. Когато метастазите на раковите клетки към други органи, лечението не дава положителни резултати. Само пет до петнадесет процента от пациентите могат да живеят пет години.

Колко живеят с рак на 4-ти етап? Срокът на живот с такава диагноза зависи от засегнатия орган и вида рак. Обикновено това е кратък период от няколко седмици до една година. В изключителни случаи, пациентите с последния стадий на рак живеят пет години или повече.

Традиционни процедури

Рак от четвърта степен е труден за лечение, тъй като необратимият процес вече е започнал. Пациентите се опитват да използват всякакви методи на лечение, включително традиционната медицина. Експертите смятат, че трябва да се прилагат следните традиционни методи:

Имунотерапия - помага за увеличаване на защитните сили на организма срещу неконтролираното размножаване на патогенни клетки. Методът е добър, защото не причинява нежелани реакции и не нарушава целостта на здравата тъкан. За всеки пациент лекарствата се подбират индивидуално. Липса на лечение - продължителна терапия.
Лъчева терапия се счита за ефективен начин за елиминиране на раковите клетки етап 4 с метастази. При този метод на лечение настъпва пълно разрушаване на злокачествените клетки, което води до намаляване на размера на тумора. За засегнатите кости се използва облъчване с протонен лъч. Въпреки това, при лечението на здрави клетки са унищожени заедно с рак.
Химиотерапията се използва за намаляване на растежа на злокачествени тумори. Те могат да предпишат няколко курса на терапия, като използват различни лекарства за повишаване на ефективността. Този метод се използва най-често при пациенти с напреднал рак.

Съвременни методи на терапия

С развитието на съвременната онкология се появиха нови методи за лечение на рак на четвърти етап. Лекарите успешно използват:

Неутронната терапия - излъчването се извършва с помощта на неутрони. Те проникват дълбоко в увредените тъкани и ги освобождават от токсични вещества.
Хемоемболизация - прекъсва се кръвоснабдяването на тумора. Той въвежда специално лекарство, което унищожава раковите клетки.

Схемата на лечение на пациентите се подбира индивидуално, в зависимост от местоположението на злокачествените новообразувания и метастазите. Най-ефективното лечение се счита за сложно, когато туморът е засегнат на имунната, химичната и физическата нива.

Стадий на рак на белия дроб 4. симптоми

Заболяването е необратимо и не може да се лекува. Злокачествените клетки се разпространяват в цялото тяло, засягайки здрави тъкани, органи и лимфни възли, образувайки метастази в костната тъкан, мозъка, бъбреците и черния дроб. Скоростта, с която се разпространява болестта, зависи от вида на тумора и има следните симптоми:

Кашлицата се появява с пристъпи, има истеричен характер с освобождаването на храчки. При пациенти с периферни форми този симптом може да липсва.
Болката в гърдите става интензивна в областта на засегнатия бял дроб поради проникването на тумора в съседните тъкани, а самата белодробна тъкан не е снабдена с болкови рецептори. Особено силна болка се появява в периферната форма на тумора.
Хемоптиза започва поради увреждане на стените на бронхите и кръвоносните съдове. Първоначално кръвните ивици се появяват с храчки, а след това освобождаването става желеобразно, а гной може да присъства.
Недостиг на въздух се случва в резултат на ангина и нарушения на сърдечния ритъм.
Нарушения на храносмилането възникват поради поражението на метастазите на хранопровода и червата.

Колко хора живеят с рак на белия дроб 4? В последния стадий на рак на белия дроб са възможни животозастрашаващи ситуации: кървене от дихателните пътища, пневмоторакс, синдром на вена кава, жълтеница. Такива усложнения са особено опасни за възрастните хора. При пациенти, които не използват непрекъсната терапия, ракът се развива много бързо и е фатален. Средно, броят на пациентите, които са живели пет години с тази диагноза, е от 5 до 15%.

Последно лечение на рак на белия дроб

Няма пълно излекуване. Пациентите с рак на белия дроб фаза 4 живеят чрез терапия, насочена към намаляване на симптомите и поддържане на живота на пациента. Лекарите помагат на пациента да се справи със сърдечна недостатъчност, плеврит, пневмония, безболезнено отстраняване на излишната течност, която се натрупва в белите дробове. Освен това се извършват имунната, хормоналната, радиационната и химиотерапията. В израелските клиники широко се използва химиотерапия с лекарството Avastin и се твърди, че този метод позволява да се контролира растежа на тумора и да се повиши степента на преживяемост на пациентите. С рак на белия дроб етап 4, колко дълго може да живее човек? Такъв въпрос често се задава от самия пациент, както и от неговите близки. Прогнозата е разочароваща, само някои пациенти живеят 5 години, а останалите умират много по-рано. Често, уморени от страданието, хората престават да се борят за живот и да се откажат от болестта.

Разширен рак на панкреаса

Такава диагноза се прави, когато туморът расте до значителни размери, покълва в съседни органи, засяга лимфните възли и разпространява тумора до отдалечени органи. Пълното възстановяване става невъзможно в резултат на дисфункция на панкреаса и органи, които са засегнати от злокачествени тумори. Най-често заболяването се открива при хора след 60-годишна възраст. Метастази в рак на панкреаса 4 се откриват в бъбреците, белите дробове, костите и черния дроб. Един пациент може да има няколко ракови огнища в цялото тяло.

Развитието на заболяването настъпва в рамките на няколко години, а в някои случаи процесът протича бързо от 6 до 12 месеца. Най-изложени на риск са хора с диабет, които консумират мазни храни, работят във вредни химически растения, са претърпели операция на стомаха и злоупотребяват с пушенето. Според статистиката мъжете са болни по-често от жените. Симптоми на рак Етап 4: Панкреатичен орган, състоящ се от секреторни клетки, които произвеждат ензими за храносмилането, проявява се както следва:

Настъпва интоксикация на тялото. Пациентът се чувства много слаб, губи апетита си, теглото му намалява, телесната му температура периодично се повишава.
Тежката болка е постоянно присъстваща, увеличава се с променящата се позиция на тялото, дава в гърдите, раменния пояс, ръцете, долната част на гърба.
Неправилно функциониране на храносмилателните органи. Увеличеният тумор води до компресия на перитонеалните органи, няма достатъчно ензими за храносмилане. Това води до подуване, колики, гадене и повръщане. Липсата на хранителни вещества води до анемия и недостиг на витамини.
Слезката е увеличена.
Работата на черния дроб е нарушена, кожата и лигавиците изглеждат жълти.
Има тромбофлебит.
Силна кашлица с храчки с кръв.

Пациент с тежка слабост е в леглото през цялото време. Той става раздразнителен, агресивен, лошо спи, получава депресия.

Лечение на рак на панкреаса в късен етап и прогноза

Курсът на терапията е насочен към поддържане на състоянието на пациента и неговата цел е:

улесняване на благосъстоянието, намаляване на болката;
подобряване на храносмилането;
предотвратява образуването на нови метастази.

За лечение, използвайте следните методи:

Хирургически - използва се само за възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища и червата, премахване на риска от кървене.
Химиотерапия - употребата на лекарства от група цитостатици леко удължава живота на пациента.
Радиация - при излагане на висока радиационна радиация, раковите клетки умират, което леко стабилизира растежа им.
Лъчетерапия.
Лечение на симптомите на заболяването, насочени към облекчаване на болката, чрез използване на обезболяващи.

С рак 4 етап с метастази, колко пациенти могат да живеят? Зависи от:

успех на лечението - реакцията на организма към химиотерапевтичните лекарства;
тежест на интоксикацията;
броя на метастазите;
правилна грижа;
психическото отношение на пациента.

Според медицинската статистика, с интензивно лечение, преживяемостта от повече от една година е само 5%. Средно хората с това заболяване живеят от няколко месеца до половин година.

Симптоми на рак на стомаха 4

На този етап от заболяването злокачественият тумор засяга не само стомаха, но и прониква в перитонеума, големите съдове, яйчниците, черния дроб, белите дробове, панкреаса. Заболяването има следните симптоми:

коремна болка;
загуба на апетит, бързо начало на насищане;
лошо храносмилане: гадене, хематемаза, киселини, тъмни течни изпражнения;
чревна обструкция, запек;
разширяване на лимфните възли и чувствителност;
изчерпване на тялото.

С появата на метастази в черния дроб и предната коремна стена, обемът на корема се увеличава, появява се механична жълтеница. Понякога, в резултат на жизнената активност на туморните клетки, настъпва тежка интоксикация на тялото.

Лечение и прогноза за краен стадий на рак на стомаха

За лечение на рак на стомаха 4 се провеждат следните дейности:

Хирургичната интервенция на този етап на заболяването е поддържаща: премахва се чревната обструкция, може да се монтира метална тръба за преместване на храната, образува се гастростомия за хранене.
Химиотерапията помага за намаляване на болката и подобряване на качеството на живот. Често се извършва във връзка с радиация.
Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на заболяването.
Имунотерапията не се използва във всички клиники поради високата цена.

Колко човек може да живее с последния стадий на рак на стомаха зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент. Такъв модел е отбелязан: младите хора, при които разделянето на раковите клетки се случва бързо, живеят по-малко от пациентите на стари и стари години. Средно петгодишната преживяемост е 15–20%.

заключение

Ракът от последния етап е необратим процес. По това време се появява неконтролирана пролиферация на туморни клетки в тялото, увреждат се здрави съседни тъкани и органи, както и тези, разположени далеч от мястото на локализация на първоначалния фокус. Пациентът може да няма никакви симптоми на заболяването, докато злокачественият тумор не достигне четвъртия етап.

Това се счита за една от основните причини за късно диагностициране на рак. Пациентите с рак 4 (снимка по-горе) при благоприятни условия могат да живеят до пет години, някои живеят по-дълго. По-точна прогноза се дава от лекуващия лекар. Той винаги ще намери начин да подкрепи пациента, за да го освободи от болезнените симптоми и да удължи живота му.

Четвъртият етап на рака, колко от тях живеят с него?

Хората с опит в онкологията задават очевиден въпрос, рак на 4-ти етап - колко може да живеете с такава болест, колко опасни могат да бъдат последствията?

Този етап е опасен, на този етап е невъзможно да се победи болестта. Единственото нещо, което лекарите могат да направят, е да предпишат лекарства, които могат да подобрят състоянието на живота и да облекчат болката.

Как да умрем с рак?

Ако имаме предвид последния етап на рака, тогава с това заболяване човек умира в определена последователност. С него се случват редица неща, които всъщност могат да се считат за първите предпоставки за наближаване на смъртта.

Много пациенти се сблъскват с такова неприятно нещо като peredagony. Ако пациентът има такава фаза на заболяването, има нарушение в работата на централната нервна система, потискане на емоционалната и физическата активност, кожата става синкава на цвят, става бледа, има значително намаляване на кръвното налягане.

Ако отидете на лекар своевременно, започнете да приемате необходимите лекарства, тогава това състояние може да продължи дълго време.

агония. На последния етап пациентът има агония, която е последната преди смъртта. На този етап от живота на човек с онкология съществува дисбаланс във функциите, които са важни за живота. В резултат на това тъканите на тялото са наситени с кислород неравномерно.

Накрая, при продължително кислородно гладуване, пациентът наблюдава спиране на кръвообращението и дишането, което води до смърт. При наличието на агония на фона на последния стадий на рак, смъртта настъпва след три часа.

Клинична смърт. Рак 4 степен може да причини клинична смърт при пациент. През този период пациентът спира всички функции в тялото, всъщност можем да предположим, че човекът е умрял. По време на клиничната смърт се наблюдават минимални метаболитни ефекти в човешките клетки.

Ако при други заболявания се смята, че при клинична смърт е възможно да се спаси пациента в рамките на 5-9 минути, то в четвъртия етап на рака смъртният процес е неизбежен. Да се върне пациентът в този случай е невъзможно.

Фиксирана смърт. Процесът, по време на който има пълно прекратяване на жизнената активност на мозъчната тъкан на главата В бъдеще този процес започва да се движи по цялото тяло. Това е животът на човек, чийто четвърти етап от рака спира.

Признаци на приближаваща смърт

Ако пациентът е бил диагностициран с рак на 4-та фаза, колко от тях живеят с нея? Такъв въпрос интересува всички хора, страдащи от онкология. В този случай има няколко признака, сочещи приближаването на смъртта. Трябва да се отбележи, че в зависимост от вида и местоположението на рака, те могат да се появят в много различни периоди от живота.

Когато количеството на живота неминуемо се намалява, пациентът намалява количеството консумирана храна на ден. Тъй като се наблюдава развитие на ракова кахексия и слабост в мускулите като цяло, човек има намалена нужда от вода и храна.

Ако човек е диагностициран с четвъртия стадий на рак, докато той отказва да яде, това показва, че е настъпил термичен стадий на заболяването. При наличието на такава проява на заболяването, се препоръчва да се наеме медицинска сестра за пациента, за да се помогне на човека всеки ден да се справи с развиващите се заболявания.

Преди началото на смъртта много пациенти искат да прекарат последните минути, заобиколени от техните близки. Дори в случай, че онкологичното състояние има кома, лекарите съветват да останат близо до него през този период, без да престават да общуват с него.

Има информация, че дори и през този период човек е способен не само да чува, но и да възприема думите. Ето защо, ако пациентът умре, препоръчително е определено да остане близо до него.

Нарушаване на дълбочината и редовността на дишането. В последния стадий на рак, преди началото на агонията. Причината за това явление е, че метаболитните процеси постепенно се инхибират, нуждата от произведен кислород започва да намалява в организма. Ако пациентът има рак на белия дроб, тогава, ако има течност в този орган, могат да се наблюдават различни шумове по време на издишване и вдишване. През този период от живота се препоръчва да останете близо до пациента, тъй като може да се наблюдава междинна апнея.

Когато четвъртата степен и наличието на такова състояние, за да се улесни цялостното здраве, лекарят често препоръчва използването на кислородна подложка, чрез която кислород започва да тече в тъканите на белите дробове. Докато се грижи за пациент с такава проява на рак, се препоръчва периодично да се овлажнява устата и устните с чиста вода.

В случай, че настъпи смърт, тогава пациентът на кожата започва да действа капки студена пот, кожата става студена. В повечето случаи причината за появата на клинична смърт в онкологията е именно дихателния арест, по време на който кислородът спира да тече в мозъчните тъкани.

Желаещи да умрат психологически. Ако има рак 4 степен, тогава през този период човекът ясно разбира, че смъртта е неизбежна. В повечето случаи, при наличието на такова заболяване, пациентът вече е психически подготвен за настъпващата смърт. За да живеят на този етап от заболяването става изключително трудно, преди началото на агонията, пациентът прекарва по-голямата част от времето си в сън. Освен това в това състояние често се наблюдава апатия към всичко и откъсване.

Често, четвъртият клас на рака е придружен от безсмислено състояние и психоза. Човек, който е живял живота си, може да се промени значително в този период. Роднините трябва да бъдат подготвени за големи трудности. Също така трябва да разберете, че при наличието на последния стадий на рак, човек има силна болка.

Ако има рак на последния етап, човек преживява най-силните болезнени усещания. В този случай лекарите могат да предписват инжекции с морфин, които могат временно да облекчат състоянието.

Когато остава да живее няколко дни, обезболяващите вече не могат да дават желания резултат. Премахване на болката става невъзможно.

Пациент с раков стадий 4 трябва да създаде идеални условия за престоя на последния ден. Можете да включите релаксираща тиха мелодия, да говорите за предишен живот, да четете любимите му книги. Главното в този случай е да дадем ясно да се разбере на човека, който го обичаш, ще останеш с него до последната минута от живота.

Въпросът: колко хора живеят с рак на етап 4 е трудно да се даде категоричен отговор, често този период е само няколко месеца. Ако човек е бил диагностициран с последния етап на онкологията, се препоръчва да се положат максимални усилия, така че последните дни от живота му да са били най-добрите, преминали в тиха домашна среда, заобиколен от близки и скъпи за него хора. Погрижете се за здравето си, не позволявайте развитието на рак на четвъртия етап.

Колко хора живеят с рак на четвърта фаза?

Въпросът колко хора живеят с рак 4 етапа с метастази или дори по-конкретно: „Мама (леля, баба...) получава IV етап, колко е напуснала?”, Редовно ги питат онколозите от роднини на пациенти. След като не са чули ясен отговор, запитващите, като правило, започват да се оплакват от лекарите.

Защо няма и не може да бъде ясен отговор на въпроса колко дълго живеят раковите пациенти на етап IV? Какво определя продължителността на живота на пациент с този много късен стадий на рак? Зададохме този въпрос на доктора от най-високата категория, ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология. NN Петров, доктор на медицинските науки Семиглазова Татяна Юриевна.

Раковите клетки са собствените клетки на човека над растежа и възпроизвеждането, от които тялото е загубило контрол.

Еволюцията на рака има 4 етапа - 4 етапа, всеки от които обикновено се обозначава с римски цифри от I до IV. Откриването на тумор на етап, когато метастазите вече се появяват в отдалечени лимфни възли и / или тъкани и органи, автоматично определя етапа на процеса като четвъртия.

Какво влияе върху продължителността на живота на пациент с рак 4?

Прогнозата за живота при пациенти със злокачествени тумори на етап IV се определя от степента на разпространение на тумора в околните тъкани и отдалечени органи.

Периодът на удвояване на тумора може да отнеме от 30 дни до няколко години и десетилетия. Има тумори, които човек може никога да не знае в телата си. Те се характеризират с много бавен растеж и не се проявяват клинично дълго време. Това са така наречените латентни, мудни или "добри" тумори.

Пример от практиката. През 1997 г., под ръководството на проф. Михаил Лазаревич Гершанович, лекувахме пациент с неходжкинов лимфом етап IV. Съпругът на пациента ни попита колко е останало за неговата млада съпруга да живее? След полихимиотерапията и лъчетерапията за останалите лезии, пациентът идва да ме види в добро здраве за 20 години, а синът й успешно е постъпил в университета.

Има "зли тумори", характеризиращи се с агресивен потенциал за метастази. С привидно малки размери на основния фокус, се наблюдава бързо разпространение на процеса - бързото появяване и растеж на отдалечени метастази в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите, мозъка... Въпреки това, в повечето случаи, с помощта на модерно и навременно противораково лечение, всички въпреки това е възможно да се контролират симптомите на болестта и да се забави, ако не и да се спре, самото "изтичане" на болестта.

В някои случаи, прогнозата за живота на пациента е свързана със съпътстващи заболявания (тежък захарен диабет, хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, респираторна или бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови и тромбоемболични заболявания, хронични инфекции и др.), Които не позволяват пълно лечение.

Възрастни парадокси

Смята се, че по-възрастните хора по-трудно се справят с болест, наречена рак. В крайна сметка, голям брой свързани заболявания ограничават употребата на определени видове лечение, поради риска от различни усложнения. От друга страна, при възрастните хора, метаболитните процеси се забавят и протичането на самото заболяване е неактивно, бавно. Важно е да се помни, че днес възрастните и старостта сама по себе си не са противопоказания за назначаването на антитуморна медикаментозна терапия. По-голямо значение има биологичната възраст на пациента, а не тази, посочена в паспорта.

При младите пациенти, напротив, броят на съпътстващите заболявания е няколко пъти по-малък и може да няма сериозни. Но активните метаболитни процеси могат частично да допринесат за агресивния ход на тумора. Така възрастта става едновременно съюзник и враг.

От голямо значение е продължителността на анамнезата (историята) на заболяването, както и запасите от антитуморно лечение.

Всичко зависи от редица важни фактори, основният от които е туморният паспорт, който се определя от резултатите от хистологичен, имунохистохимичен + молекулярно генетично заключение.

Антитуморното лечение за рак на етап IV днес може да включва:

всички видове лекарствени противоракови терапии (химиотерапия, хормонална терапия, таргетна терапия, имунотерапия, имуноконюгати);
съпътстваща терапия (остеомодифициращи средства, например, бифосфонати или денозумаб, превенция на лекарството от най-честите усложнения на химиотерапията: гадене и повръщане, неутропения и анемия и др.);
лъчева терапия, предимно с аналгетична цел;
циторедуктивно хирургично лечение (насочено към намаляване обема на туморните маси);
локални физични методи - фотодинамична терапия, криодеструкция и др.;
симптоматична терапия (насочена към коригиране на различни симптоми на заболяването) - аналгетично, успокоително, корекция на хранителния дефицит и др.

Следователно, туморите са разделени в 3 основни групи:

Силно чувствителен към химиотерапия, която с негова помощ може да бъде излекувана (тумори на зародишните клетки, кистичен скок, лимфом на Ходжкин и др.).
Тумори, които реагират на химиотерапия, но не са напълно излекувани с него (неходжкинови лимфоми, рак на гърдата, дребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците и др.).
Тумори, които са слабо податливи на химиотерапевтично лечение, като рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на панкреаса, меланом и др.

Така при пациенти със стадий IV меланом, докарбазин се счита за най-чувствителен наркотик доскоро. Сега са получени доказателства, че онкоимунологични лекарства - инхибитори на Chek-точка - антитела към CTLA-4, PDL1, PD1 (3 лекарства вече са регистрирани в Руската федерация: ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб) отново „обучават” имунната система на организма да се бори злокачествен тумор, което прави невъзможно туморните клетки да "избягат" от имунния надзор. Според клинични проучвания и програмата за разширен достъп, които се проведоха в нашия институт, антитуморният ефект на тези лекарства продължава дори години след завършване на лечението. Важно е да запомните, че реакцията на организма към лекарствата от тази група е специална. Ето защо, за всички лекарства, принадлежащи към нов клас инхибитори на точки на имунен отговор - лечението трябва да започне под наблюдението на опитни и квалифицирани онколози!

Лаборатория по молекулярна онкология

Сред пациентите с рак 4-ти стадий трябва да се подчертае палиативните пациенти.

Палиативни пациенти са тези ракови пациенти, които са изчерпали всички възможности за лечение, телата им вече не могат да се борят с болестта. Физическото състояние на тези пациенти се дължи в някои случаи на множествена органна недостатъчност. Изчерпаното антитуморно лечение не позволява лечението да продължи. От картината на клиничен кръвен тест можете да видите, че хемопоезата е силно депресирана (например нисък хемоглобин, брой на тромбоцитите, брой левкоцити). В биохимичния анализ на кръвта, напротив, те могат да преминат в мащаб, например креатинин, билирубин и / или трансаминази и др.

Етапът, когато палиативният пациент изпитва тежка слабост, не става от леглото и не се движи, не яде сам, има объркване - те се наричат термични. Всички възможни лечения вече са били изпробвани и са спрени да работят, но е възможно само симптоматично облекчение (например облекчаване на болката). Причината за смъртта на раковите пациенти често е множествена органна недостатъчност. Туморът инхибира функцията на важни органи и системи на тялото, туморната маса расте и става несъвместима с живота. Въпреки това, пациентите с рак 4, получават компетентно палиативно медицинско обслужване, което в момента се предоставя изцяло от квалифициран и специално обучен персонал в болница, може да живее достатъчно дълго и с добро качество на живот. Всеки пациент винаги има възможност да изчака нови видове лечение, за които ракът ще бъде чувствителен. Науката се движи напред със скокове и граници!

Не трябва да забравяме за психологическите, социалните и духовни компоненти. Медицинските психолози често помагат да намерят своите “духовни котви” за онкологични пациенти.

Какво дава психологическа помощ на раково болния?

Емоционалното състояние на пациентите и близките се подобрява;
преодоляват се тревоги, страхове, трудности в семейните отношения;
укрепване на мотивацията за лечение;
подобряване на качеството на живот на болните и членовете на техните семейства;
придобиват се умения за ефективна комуникация с медицински персонал, колеги, приятели и близки хора.

Важно е да се помни, че етап IV на злокачествения процес днес е добре управляван процес, който с помощта на антитуморно лечение успешно се превърна в хроничен и муден процес. Това от своя страна позволява на пациентите да живеят до ново и по-ефективно лечение. Двадесет години опит като химиотерапевт в Института по онкология. NN Петрова на въпроса: "Колко дълго рак пациенти живеят 4 етапа?" Позволява ви да отговорите: "Дълги", но с навременно и модерно лечение.

Публикация на автора:
Татяна Й. Семиглазова
лекар от най-високата категория
доктор по медицински науки
Ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология NN Петрова

Лечение на рак на четвъртия етап

Как можете да помогнете на пациента с рак на четвъртия етап? Може би лекарите са сгрешили, а ракът не е четвърти, а третият? Каква е прогнозата за последния етап на рака? Може ли ракът да лекува етап 4? Какво може да се направи, за да се облекчи състоянието на рак 4? Колко дълго ще живее семейството ми с рак в четвъртия етап?

Какво може да се направи с рак на етап 4?

За облекчаване на общото състояние на пациента в напреднал стадий на рак се използват основните методи за поддържане на жизнените функции, включително интензивна интравенозна терапия, плазмен обмен, хемосорбция, кръвопреливане и кръвни съставки.

В отдела за интервенционална онкология извършваме такива палиативни и спомагателни операции, като:

имплантиране на венозни и артериални пристанищни системи за химиотерапия;
налагане на нефрост с увреждане на бъбреците;
дрениране и стентиране на жлъчните пътища с механична жълтеница от туморен произход;
инсталиране на кава филтри в долната вена за предпазване от тромбоемболизъм;
стентиране на горната вена кава с туморната му обструкция и редица други.

В четвъртия етап на рака е важна модерна анестетична терапия.

Какво е рак в етап 4?

Четвъртият етап на рака е необратимият неконтролиран процес на растеж и разпространение на туморни клетки в тялото, в който се появяват увреждания на съседните здрави органи и тъкани, образуването на далечни (метастатични) туморни огнища в далечни органи. При рак на четвъртия етап основният фокус може да бъде от всякакъв размер: от 5-6 мм за невроендокринен тумор на стомашно-чревния тракт или меланом и до 10-30 см в диаметър за тумора на Юинг.

Критериите за диагностициране на четвъртия стадий на рак включват:

прогресиращ рак с разпространение в костите, белите дробове, черния дроб, панкреаса и (или) до мозъка, или
бързорастящи ракови заболявания (бързо растящ тумор), или
всеки вид рак на костите, или
изключително фатални ракови заболявания (например рак на белия дроб, рак на панкреаса, множествен миелом, плоскоклетъчен карцином, меланом и др.)

Как да определим етапа на рака?

Стадийът на рак показва колко силно е нараснал злокачественият тумор в съседните тъкани, независимо дали е успял да даде метастази в лимфните възли и различни части на тялото. Това е много важна информация, защото помага на лекаря да разработи оптимална тактика за лечение, за да изгради надеждна прогноза.

За да се определи етапа на рака, лекарите разчитат на общоприетата класификация на TNM. Буквата T показва размера и местоположението на първичния тумор, N - метастази в близките лимфни възли, M - отдалечени метастази. Всяка буква показва цифров индекс.

Комбинациите от различни стойности на T, N и M се комбинират в четири етапа (има допълнителна - нула):

Етап 0. Туморът се намира в тъканта, от която се е развила, и не прераства в съседни структури. Туморът може да бъде напълно отстранен хирургично;
Етап I. Туморът е сравнително малък и не е имал време да расте дълбоко в околните тъкани;
Етап II. Туморът все още не се простира в съседните тъкани, но е по-голям. Единични метастази могат да бъдат намерени в близките лимфни възли;
Етап III. Раковите клетки се разпространяват в околните тъкани и най-близките лимфни възли;
Етап IV. Метастатичен рак: туморните клетки се разпространяват в различни части на тялото.

Понякога латинските букви се приписват на фигурите - A, B, C, ако на етапа е необходимо да се избере подстанция.

Симптоми на рак на етап 4

Докато ракът не достигне IV етап, болният не може да изпита никакви симптоми. Това е една от основните причини за късно диагностициране на рак. Ако туморът се открие на ранен етап, като правило се случва случайно или поради редовен скрининг.

Симптоматология на рак IV етап зависи от вида и размера на тумора, наличието на метастази, степента на поникване на раковите клетки в различни тъкани и органи.

Сред общите симптоми са следните:

умора, постоянно чувство на умора;
намален апетит;
задух;
загуба на тегло, до изтощение - кахексия;
гадене и повръщане;
жълтеница.

Костните метастази водят до болка в крайниците и патологични фрактури; в мозъка - до главоболие, замайване, гърчове; в белите дробове - до задух; в черния дроб - до увеличаване на корема и жълтеница.

Някои пациенти развиват паранеопластичен синдром - реакция на тумора и биологично активни вещества, които тя секретира. Тя се проявява с различни симптоми - от кожата, ендокринната, нервната, сърдечно-съдовата, храносмилателната система, опорно-двигателния апарат, кръвта.

Какви терапевтични мерки се провеждат на четвъртия етап на рака?

Лечението на четвъртия стадий на рак на всяка локализация с обширна туморна лезия и наличието на отдалечени метастази е преди всичко палиативно и симптоматично. Основните задачи на лекаря при лечението на такива пациенти са следните:

Ограничете разпространението на тумора.
Намаляване на скоростите на туморен растеж, забавено прогресиране на туморния процес.
Запазване на функционирането на органите и системите.
Профилактика на животозастрашаващи усложнения - тромбоемболизъм, инсулт, инфаркт.

Основните лечения за рак на етап 4 включват палиативна хирургия, химиотерапия, лъчева терапия, хормонална терапия, имунотерапия и други методи, използвани самостоятелно и съвместно, в зависимост от вида на рака.

Подобряването на лечението на рака в по-късните етапи доведе до въвеждането на процедури, които биха подобрили значително качеството на живот на пациентите, както и удължаване на живота до година или повече. В същото време някои пациенти запазват способността си да работят и способността си да общуват с роднини и приятели.

Новите методи за лечение на онкологични заболявания се отличават с тяхната ефективност и минимални странични ефекти и включват:

Индивидуалните ракови ваксини се приготвят паралелно с хирургията, при която се отстранява голям обем тумор. Клетъчната култура се отглежда от отстранен тумор, а лимфните дендритни клетки се изолират от кръвните левкоцити на пациента. В специални лабораторни условия, имунните клетки са обучени да реагират на антигени на отстранен тумор. Резултатът е индивидуална ваксина срещу рак, която допълнително предпазва пациента от рецидиви и метастази.

Моноклонални антитела, включително препарати от вида Imuteran, Erlotinib, предписани за рак на дебелото черво, лекарството SU11248, използвано при лечението на рак на стомаха, селективно засягат злокачествените клетки и причиняват тяхната изолирана смърт след интравенозно приложение. При лечението на меланом, използвайки лекарства Opdivo, Kitrudu, Tufinlar.

Радиоемболизацията на чернодробните метастази се извършва при различни онкологични заболявания на по-късните етапи. Включени под контрола на ангиографа, интраваскуларната селективна катетеризация на съдовете на черния дроб и въвеждането на емболизиращи частици с радиоактивен изотоп итрий-90. Изотопите остават активни и се борят с туморните клетки за 64 часа.

Хемоемболизация с микросфери - ендоваскуларна хирургия, по време на която микросферите с имобилизирана химиотерапия се инжектират директно в артерията, която подхранва метастази. Хемоемболизацията се извършва с неоперабилни тумори, с тежък обем на чернодробно увреждане, тежки съпътстващи соматични заболявания. Използването на цифрови рентгенови хирургически устройства, високотехнологични интраваскуларни инструменти позволява тази операция да се извършва многократно без странични ефекти и усложнения. Методът на хемоемболизацията може да се комбинира с други методи за лечение на тумори.

Радиочестотната РЧ аблация на чернодробните тумори се извършва в първични чернодробни тумори и в чернодробни метастазни лезии с диаметър до 5 см. Това е глобален стандарт в комплексното лечение на напредналите стадии и метастазите на колоректалния рак.

RFA е противопоказан при местоположението на туморната лезия в непосредствена близост до порталната вена, жлъчния мехур, големите жлъчни пътища.

При перкутанна трансхепатална радиочестотна РЧ аблация, под ултразвуково ръководство и обща анестезия, през кожата и паренхима на черния дроб се вкарва канюла, през която се въвежда монополярен радиоволтов електрод.
Електродът локално загрява областта на чернодробния паренхим, причинявайки коагулация на туморните тъкани и локална некроза.
В някои случаи се извършва радиочестотна RF аблация на чернодробни тумори по време на лапаротомията, по време на елиминирането на чревната обструкция с налагането на анастомози, или по време на отстраняване на туморната инфилтрация.
Извършването на радиочестотната РЧ аблация на черния дроб значително разширява показанията за хирургично лечение на пациенти с множествено полисегментарно чернодробно заболяване.

Като цяло дори палиативно и симптоматично лечение на рак 4 на всяка локализация удължава живота на пациента и подобрява неговото качество.

Прогнозиране на живота на четвъртия етап на рака

Ключовият индикатор за прогнозата за четвъртия етап на рака е петгодишната преживяемост, процентът на пациентите, които продължават да живеят след 5 години от момента на диагностицирането на 4-тия стадий на рак.

В ранните стадии на рака петгодишната преживяемост е най-висока и в някои случаи достига 100%. На етап 4 тя е най-ниската, но това не означава, че няма никакъв шанс. Петгодишната преживяемост е статистическа. Изчислява се въз основа на наблюдение на голям брой пациенти. Но всеки пациент е уникален. Необходимо е да се направят корекции за възрастта, съпътстващите заболявания, общото здравословно състояние.

В допълнение, петгодишните нива на преживяемост се изчисляват въз основа на наблюдението на пациенти, при които ракът е диагностициран преди поне 5 години. Оттогава се появиха нови лекарства, промените в подходите за лечение. Съвременните пациенти с рак имат основание да очакват малко по-добра прогноза.

Най-точната прогноза за Вас ще бъде в състояние да даде само Вашият лекар. Дори ако процентът на преживяемост за този вид рак е много нисък и прогнозата е най-вероятно неблагоприятна, лекарят винаги може да предпише поддържащо лечение, което да удължи живота и да облекчи болезнените симптоми.

Прогноза за оцеляване на четвъртия етап на рака: статистика на Русия и други страни

В Япония, САЩ, Германия, Швейцария, Израел и редица други страни терминалният стадий на рак се диагностицира много по-рядко, отколкото в Русия. Това се дължи на особеностите на организацията на медицинското обслужване. Гражданите на тези страни от детството знаят за ползите от превенцията пред лечението.

В Русия, диагностициран рак на 4-ти етап не е рядкост, а преживяемостта за такава диагноза е от шест месеца до две и половина години. За сравнение, в Германия и САЩ процентът на оцеляване е най-малко 5 години. Същата статистика в европейската клиника, и за сметка на нашата клиника има няколко случая на дестадиране. Каква е причината за такава разлика?

Първо, както вече беше отбелязано - различни принципи на организация на медицинското обслужване. За съжаление, до неотдавна Министерството на здравеопазването не определи краен срок за започване на лечението на открития рак. Пациентите могат да изчакат началото на терапията в продължение на няколко месеца, което, разбира се, влияе неблагоприятно върху прогнозата.

Второ - лекарства, тяхната цена и качество. На практика всички наистина ефективни лекарства се произвеждат в Европа или САЩ. Повечето от тях са много скъпи и не всеки може да ги получи. Аналозите, които се предлагат в Русия, като правило, са много по-ниско качество в чужбина.

Трето, протоколи за лечение. Съществуват международни предписания за лечение на един или друг вид тумор, които постоянно се обновяват и подобряват. В Русия обаче в по-голямата си част те се третират според собствените си протоколи, много от които са остарели и показват много по-малко ефективност от чуждестранните.

В европейската клиника знаете как да помогнете и постигнете най-добра прогноза:

Организацията на медицинските грижи е изградена върху клиники „златен стандарт” в САЩ и Европа.
Използвани лекарства от чуждестранно производство, доказано ефективни. Автентичността се проверява на всеки етап от покупката от официалния представител на производителя до доставката на лекарството.
Специалистите от клиниката се ръководят от международни протоколи за лечение.
Можем да лекуваме рак и го правим като най-добрите клиники в света.

Рак на белия дроб 4-ти етап

При рак на белия дроб на 4-тия етап средната петгодишна преживяемост е средно около 10%. При дребноклетъчен рак на белия дроб тази цифра е около 1%, а при недребноклетъчен рак на белия дроб - оцеляването е значително по-високо и варира от 2 до 13%, в зависимост от степента на метастази към други органи и тъкани, както и от увреждане на плеврата и перикарда. Ако се извърши радикална операция преди пациента - резекция на белия дроб или неговия лоб - този показател е значително по-висок.

На четвъртия етап от рака на белия дроб се извършва радиационна терапия, за да се намали размерът на тумора и да се облекчат симптомите на заболяването. При някои пациенти лъчетерапията се допълва от курс на химиотерапия, който значително улеснява общото състояние на пациента. При метастатично увреждане на плеврата и развитие на плеврит се използва торакоцентеза за намаляване обема на течността в белите дробове.

Рак на черния дроб Етап 4

При рак на черния дроб от 4-тия етап прогнозата е по-неблагоприятна: само 6% от пациентите ще живеят повече от 5 години. Етап 4 - рак на черния дроб се характеризира с множество туморни огнища в двата долета на черния дроб, както и с увреждане на основните клони на чернодробната или порталната вена. Рак на черния дроб е бързо прогресиращо заболяване, когато между 3-4 стадии на рак на черния дроб обикновено трае 3-4 месеца.

За съжаление, на четвъртия етап от рака на черния дроб, класическото химиотерапевтично лечение е неефективно. В момента се прилагат нови медицински технологии - радиочестотна аблация на ракови огнища в черния дроб и хемоемболизация. Преди това се провежда предимно аналгетично лечение за премахване на болката и лапароцентезата за намаляване на асцита и облекчаване на състоянието на пациента.

Етап на рак на стомаха 4

Ракът на стомаха в четвъртия етап има най-висока благоприятна прогноза. 5-годишната преживяемост е около 15-20%. По-благоприятни резултати се наблюдават при пациенти с рак на сърдечната част на стомаха, особено при плоскоклетъчен карцином на стомаха след лъчева терапия. Диагнозата на четвъртия стадий на рак на стомаха е установена с поражението на съседните органи и поне един регионален лимфен възел, или с поражението на стомаха и повече от 15 близки лимфни възли, или при наличие на метастази в отдалечени органи и тъкани. Палиативната химиотерапия може да постигне относително стабилна стабилизация на заболяването в 40-45% от случаите. Хирургичното лечение на рак на стомаха в 4 етапа се използва предимно за палиативно лечение на животозастрашаващи състояния - кървене от тумора и други.

При неоперабилен рак на проксималната (кардиална) част на стомаха с преход към хранопровода в нарушение на преминаването на храна се поставя ендоскопски стент в хранопровода и стомаха.

От палиативни операции в 4-тия стадий на рак на стомаха при 10-15% от пациентите се извършва гастроентеростомия, за да се възстанови преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, да се коригират и предотвратяват водните електролитни нарушения. Тази операция е показана за неоперабилен карцином на стомаха със стеноза на изходния (пилоричен) стомах. В някои случаи се извършва гастростомия за последващо ентерално хранене на пациента през сондата.

Рак на панкреаса 4-ти етап

При 4-тия стадий на рак на панкреаса, преживяемостта на петгодишния пациент е под 2% без лечение и до 10% при активни терапевтични интервенции. За облекчаване на състоянието на пациента се използва комбинация от хирургия и химиотерапия.

Най-често използваният метод за хирургично лечение на рак на панкреаса е хирургията на Уипъл - панкреатодуоденальна резекция. Хирургията включва отстраняване на главата на панкреаса с тумор, части от дванадесетопръстника, част от стомаха, жлъчен мехур и най-близките лимфни възли. Хирургичното лечение на рак не е показано, ако ракът на панкреаса се е разпространил в големи съседни съдове или има далечни метастази.

Когато масовият раков тумор на жлъчните пътища се притисне в порталната пукнатина на черния дроб и е невъзможно да се извърши панкреатодуоденальна резекция, се извършва перкутанен траншепатален дренаж и стентиране на жлъчния канал с цел нормализиране на изтичането на жлъчката.

Химиотерапевтичното лечение за напреднал рак включва използването на съвременни лекарства като гемцитабин (gemzar), иринотекан (campto), както и карбоплатин, 5-флуороурацил и др.

Рак на червата 4-ти етап

На четвъртия етап на рак на червата петгодишната преживяемост е по-малко от 5%. Палиативната хирургия за рак включва възстановяване на чревната проходимост при стеноза. В нашата клиника по време на колоноскопията се извършват както колостомична операция, така и стентоване на червата.

Етап 4 Рак на гърдата

При рак на гърдата на четвъртия етап петгодишната преживяемост е около 10-15%. Активното лечение на рака на гърдата включва хирургично отстраняване на рак (радикална мастектомия), което позволява да се избегне масивна интоксикация на тялото и кървене от разлагащ се тумор. При отсъствие на значителни нарушения в системата на кръвосъсирване и декомпенсация на чернодробната и бъбречната функция, химиотерапията с рак на гърдата може значително да подобри качеството на живот.

Рак на простатата 4-ти етап

Прогнозата за петгодишна преживяемост на етап 4 от рак на простатата е около 30%. Основната причина за смърт при рак на простатата са свързани с разстройства на черния дроб, белите дробове, бъбреците. Основните възможности за лечение на рак на простатата в етап 4 са:

хормонална терапия;
външна лъчева терапия в комбинация с хормонална терапия;
хирургия: трансуретрална резекция на простатната жлеза с цел облекчаване на симптомите на рак и предотвратяване на кървене от засегнатия пикочен мехур или обструкция на пикочните пътища и следователно развитието на остра бъбречна недостатъчност.

Рак на матката Етап 4

При рак на матката на етап 4, туморният процес се простира отвъд таза, включващ пикочния мехур, ректума. 5-годишното преживяване в четвъртия етап на рак на матката не надвишава 3-9%. Лечението на такива пациенти се предписва индивидуално, най-вече е сложно, включително химиотерапия, хормонална терапия, палиативно хирургично лечение.

На четвъртия етап от рака на маточната шийка прогнозата за преживяемост за пет години не надвишава 8-9%. Преходът на преинвазивен рак на шийката на матката към микроинвазивен, последван от бърз туморен растеж и преход към 4-ти етап може да се наблюдава в рамките на 1-2 години. Ракът на маточната шийка в момента е един от бързо прогресивните раци. Всички тазови органи, включително вагината, пикочния мехур, ректума, участват в туморния процес.

Може ли лекарите в поликлиниката да се объркат, ако на 4-ия етап веднага диагностицираха рак, ако 2-3 месеца преди това пациентът нямаше заболявания?

Наблюдава се постоянна тенденция от последните десет години по отношение на нарастването на по-късното обжалване на пациенти с онкологични заболявания. Загуба на системата от редовни медицински прегледи и невнимание към пациентите по отношение на собственото им здраве, пренебрегване на първоначалните симптоми от жизненоважни органи (сърце, черния дроб, белите дробове), води до факта, че по време на първоначалния разширен диагностичен преглед за всяка болест се установява диагнозата на четвъртия етап на рака.,

Ние се сблъскваме с рак на маточната шийка, който се развива на фона на бременността след 10-12 месеца от преканцерозни промени на шийката на матката до 4-тия стадий на рак. В нашата практика, много случаи на рак на червата при мъже и жени на възраст 30-40 години, които преди това не са посещавали лекар. По време на диагностичната колоноскопия за неясни чревни нарушения, те са диагностицирани с онкологично заболяване (сигмоиден рак, рак на ректума) на късен етап.

Може ли ракът да лекува етап 4?

Митът е широко разпространен, че човек с последния стадий на рак умира много бързо. Въпреки това, правилно подбран режим на лечение ще удължи живота и значително ще подобри неговото качество за период до 5 години, в зависимост от вида на тумора и степента на увреждане на жизненоважните органи, както и наличието на съпътстващи заболявания.

Какво влошава качеството на живот в рак на 4-та фаза?

Най-честите състояния, които значително намаляват качеството на живот в четвъртия етап на рака са:

нарушена чернодробна функция, дължаща се на запушване на жлъчните пътища и развитието на обструктивна жълтеница;
нарушения на коагулацията и развитие на белодробна емболия, пневмония или инсулт;
потискане на хемопоетичната функция на костния мозък и развитие на анемия, тромбоцитопения и левкопения;
анормални вертебрални фрактури, причиняващи парализа на долните крайници;
силна болка, особено тежка при костни метастази;
артериална тромбоза с развитието на остра исхемия и гангрена на долния крайник и редица други заболявания.

Идентифицирани метастази в костите и гръбначния стълб. Какво да правим

При идентифициране на метастатични лезии на костите на скелета и прешлените се извършва цялостно лечение:

Антитуморна терапия, която потиска растежа на туморните клетки.
Лъчева терапия, която се извършва както за намаляване на болката, така и за терапевтични цели, до пълното изчезване на единични метастази.
Радиоизотопно лечение на костни метастази (за палиативни цели) за намаляване на болката или за терапевтични цели.
Хирургично лечение на костни метастази за профилактика и лечение на фрактури.
Медикаментозна терапия на костната тъкан.
Емболизация на гръбначните артерии като палиативна операция за намаляване на болката и забавяне на растежа на тумора.
Радиочестотна аблация (отстраняване) на метастази в костите и гръбначния стълб.
Епидурални инжекции за болкови синдроми в гръбначния стълб, инсталиране на помпа.

Лъчева терапия в скелетните костни метастази в стандартна доза от 15-20 Гр при половината от пациентите води до пълно изчезване на болката, а с увеличаване на дозата на радиация до 30-40 Гр се наблюдава значително подобрение при 80-90% от пациентите още през първите 2-3 седмици.

Лечението на костни метастази се извършва също с радиофармацевтици от стронций 89Sr и самарий 153Sm. Интравенозното приложение на стронций 89Sr, което има висок афинитет към костната тъкан, позволява да се получи високо радиационно натоварване само върху костната тъкан. Около 10-20% от пациентите съобщават за пълно изчезване на болката, а около 50-60% съобщават за значително намаляване на тежестта на симптомите.

Хирургично лечение на костни метастази може да се извърши по няколко начина. Ако има значително количество костна субстанция в областта на патологична фрактура, дългата тубулна кост може да бъде стабилизирана с помощта на вътрешнокостен прът или щифт. Силно изразеният лизис на костната субстанция може да се нуждае от укрепване чрез запълване на интрамедуларния канал и кортикалните дефекти на тръбните кости с метилметакрилатен цимент.

При патологични вертебрални фрактури, ако продължителността на живота на пациента надвишава 3 месеца, се извършват открити или минимално инвазивни операции като кифопластика и вертебропластика, които значително намаляват болката и намаляват риска от компресия на гръбначния мозък и спиналния нерв.

Медикаментозното лечение на метастатични костни лезии се извършва с използване на бифосфонати (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Препаратите от тази група действат директно върху костната тъкан и блокират ефекта на туморните клетки върху остеокластите, което спира остеокластната деструкция на костите, намалява болката, предотвратява появата на патологични фрактури и намалява риска от хиперкалциемия.

Онкологията не стои на място и възможностите ни за лечение на рак постоянно се разширяват. Европейската клиника използва най-модерните лекарства за лечение на рак, регистрирани в Русия. Това ни позволява значително да удължим живота на болните от рак и да подобрим неговото качество дори на последния етап. Научете повече - обадете се и си уговорете среща с нашите онколози.