Плурална пункция

В медицинската практика често се използват пункции, които имат за цел да изследват вътрешните органи и да вземат за анализ съдържанието, което е в тях. Това дава възможност да се извърши подробно проучване на получените материали и да се направи точна диагноза. В допълнение, пункцията позволява бързо и ефективно лечение на заболяването чрез инжектиране на лекарства директно в болния орган, а също и отстраняване на излишната течност или въздух от него.

Плуралната пункция е доста често срещана манипулация при торакална хирургия. Това е пункция на гръдния кош и плеврата с цел диагностициране, определяне на тежестта на заболяването и провеждане на подходящо лечение.

Схематично представяне на плевралната пункция: 1 - левия бял дроб, притиснат от течността в плевралната кухина; 2 - свободна течност в лявата плеврална кухина; 3 - резервоар за събиране на течността, изсмукан от плевралната кухина.

Показания за назначаване

Показанията за тази манипулация са заболявания, при които течност или въздух се натрупват в плевралната кухина, разположена близо до белия дроб. В резултат на това настъпва компресия на белите дробове и за пациента е трудно да диша. Заболявания, за които се предписва пункция на плевралната кухина, включват: ексудативен плеврит, хидроторакс, пневмоторакс, предполагаем плеврален тумор, туберкулоза и др.

Подготовка на пациента

Както всяка друга медицинска процедура, пункцията на плевралната област, поради възможните усложнения, причинява известен страх у пациентите. Следователно, пациентът трябва преди всичко да бъде подготвен психологически за тази процедура и да бъде създаден по положителен начин. Сестрата трябва да се държи благосклонно, да проявява уважение към пациента, да му се обажда по име и бащино име. По време на интервюто пациентът трябва да разбере защо това изследване е необходимо и какво представлява, в каква последователност ще бъде извършен този преглед. Ако пациентът е в съзнание, е необходимо да получи писменото му съгласие за тази манипулация.

След това се извършва премедикация, т.е. подготовка на пациента за анестезия. Той включва преглед на анестезиолога, въвеждането на лекарства, като хапчета за сън, транквиланти, антихистамини, за да се облекчи емоционалното напрежение и да се предотвратят алергичните реакции към средствата, използвани по време на анестезия. Подготовката за плеврална пункция е също измерване на кръвното налягане и пулса при пациент.

Провеждане на процедурата

Преди започване на процедурата сестрата трябва да подготви всичко необходимо за нейното поведение: стерилна маса, стерилни инструменти, както и да помогне на лекаря да се справи с ръцете й и да си сложи стерилно облекло. В допълнение, отговорността на медицинската сестра е да предаде пациента в стаята за лечение в определеното време. Пациентът по време на манипулацията на пункцията на плевралната област трябва да бъде в седнало положение, гръбът му към лекаря, ръцете му на масата, но по време на процедурата трябва да се вдигне една ръка, за да се разшири междуребреното пространство. Макар и често при тежки състояния, манипулацията може да се извърши, когато пациентът е в легнало положение.

Тази процедура включва процедурна и медицинска сестра, която осигурява необходимата помощ на лекаря. Преди да започне, мястото на пункция се дезинфекцира с разтвор на йод и разтвор на хлорхексидин, след което се изсушава със стерилна салфетка. С разтвор от 0,5% новокаин се извършва кожна анестезия. За манипулацията се използва спринцовка и тънка игла за плеврална пункция, която е свързана със спринцовката с помощта на гумена тръбичка. Има клип върху него, за да се предотврати навлизането на въздуха в плеврата по време на процедурата.

Пункцията се извършва от лекар, който я изпълнява в зависимост от заболяването: във второто или третото междуребрено пространство, когато въздухът се отстранява от плеврата или седмото или осмото междуребрено пространство, в случаите, когато е необходимо да се отстрани излишната течност от него, но не непременно в горния край на реброто. докоснете нервните окончания. Въвеждането на иглата над втория хипохондриум може да не достигне целта, тъй като ще бъде над нивото на течността. Също така ниското поставяне на иглата е опасно увреждане на коремните органи.

Бавни движения от плеврата отстраняват въздуха и натрупаната течност. Ако в спринцовката се открие кървава пяна, както и когато пациентът кашля, манипулацията се спира. След като събере течността от плеврата, тя се поставя в стерилна суха чиния. На мястото на пункция те притискат кожата с пръстите си, внимателно отстранете иглата и обработете тази област с алкохолен разтвор със стерилен тампон и стерилна салфетка. В тежки случаи, за спешна помощ, иглата не се отстранява, за да се провежда периодично реанимация.

След края на тази процедура лабораторията анализира съдържанието на плевралната област. Както при всяка медицинска намеса при плеврална пункция, дори и при професионално поведение, различни усложнения могат да възникнат под формата на тахикардия, медиастинална дислокация, колапс, пункция на белите дробове, чернодробно кървене в плеврата, загуба на съзнание, гърчове. Затова е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента, така че при необходимост бързо да се затвори скобата и да се спре операцията. След плеврална пункция, пациентът се транспортира на количка в болнично отделение и все още трябва да бъде под наблюдението на лекарите за един ден.

данни

Плуралната пункция е един от най-важните диагностични методи. Поради това е възможно на ранен етап да се идентифицира сериозно заболяване и да се направи правилна диагноза, която ви позволява да започнете навременно и ефективно лечение и да постигнете бързо възстановяване на пациента. При тежки, напреднали случаи, включително онкология на вътрешните органи, тази манипулация може значително да облекчи състоянието на пациента. Важно е, че плевралната пункция трябва да се извърши от опитен лекар, който владее този метод на изследване.

Как е пункцията на белите дробове: основните показания за процедурата, подготовката, възможните усложнения

Белите дробове са облицовани с тънка серозна мембрана, наречена плевра. Плеврата се състои от два листа, между които се съдържат около 2 мл течност, чиято основна цел е да осигурят лесно плъзгане по време на дихателните движения.

Обикновено плевралната течност е светложълта на цвят, прозрачна, без миризма. В случай на белодробни заболявания, увреждания, тумори и други патологии на дихателните органи в плевралната кухина, количеството течност се увеличава и натрупва, което е съпроводено с тежка диспнея на пациента, болки в гърдите и нарастваща слабост. Провежда се плеврална пункция, за да се определи причината за това състояние.

Какво е това?

Пункция на белия дроб е диагностично изследване, което се състои в вземане на анализ на съдържанието на плевралната кухина за по-нататъшно изследване в лабораторията. Благодарение на това проучване, лекарят има способността да определи с точност причината за натрупването на излив (течност) и да предпише ефективно лечение на пациента.

В допълнение, по време на процедурата е възможно да се въведат лекарства в плеврата и да се доставят директно в лезията. По време на пункцията можете да изпомпвате излишната течност, въздух, като по този начин ще спестите пациента от дискомфорт и болка.

Пункцията на белите дробове е една от най-често срещаните процедури в гръдната хирургия и е пункция на гръдния кош и плеврата с диагностична цел, определяща тежестта на протичането на заболяването и извършване на необходимите медицински манипулации.

Кой е предписан за пункция на белия дроб: показания за

Основните индикации за извършване на плеврална пункция при пациент са заболявания, чийто ход предизвиква натрупване в кухината на излива (гной, серозна течност, кръв) или въздух. В резултат на увеличаване на обема на флуида между листата на плеврата, белите дробове се притискат, на фона на които пациентът трудно диша и изпитва болка, когато гърдите се движат.

Сред заболяванията, при които пункцията на белия дроб е задължителна диагностична процедура, има следните:

• плеврит - най-често ексудативен, характеризиращ се с възпаление на плеврата и натрупване на серозна течност в кухината;
• пневмоторакс;
• белодробна туберкулоза;
• усложнен ход на пневмония с лезии на плеврата;
• хидроторакс;
• съмнение за образуване на тумор в белите дробове или гърдите.

Подготовка за процедурата

Както при всяко друго медицинско проучване, плевралната пункция изисква известна подготовка, в зависимост от това коя процедура ще бъде успешна или не. Естествено, пациентът, на когото за първи път се предписва пункция в живота си, се чувства страх и може категорично да завърши от процедурата.

Подготовката за пункция на белия дроб започва с психологическото отношение на лицето от лекаря - изключително важно е да се обясни на пациента колко е необходимо изследването и как то може да повлияе на процеса на неговото възстановяване.

Важно е! Когато лекарят разказва подробно как се прави пункцията на белите дробове, каква е позицията, която пациентът трябва да поеме по време на процедурата и какви усещания ще има в същото време - по-лесно е пациентът да се настрои и да се съгласи с него.

Ако пациентът е в съзнание, медицинският работник трябва да получи писменото си съгласие за пункцията, ако по някаква причина пациентът не може да го даде или е в безсъзнание, тогава неговите близки роднини го правят.

След това пациентът е премедикация - препарат в по-дълбока анестезия. Премедикация се основава на въвеждането на лекарства от анестезиолог на пациент с хипнотичен или успокояващ ефект, като в някои случаи допълнително могат да се използват антихистамини.

Премедикация може да намали тревожността и чувствата на пациента, да намали напрежението и да нормализира параметрите на пулса и натиска - често, поради стрес, тези цифри са малко надценени. Видеото в тази статия описва по-подробно за какво се прави премедикация и какви лекарства се използват за това.

Техника на процедурата

Преди започване на пункцията сестрата трябва да приготви стерилни инструменти, които да се използват по време на процедурата, дрехи за себе си и за лекар. По време на пункцията сестрата помага на лекаря - ви дава правилните инструменти, разговаря с пациента, успокоява го и следва различни посоки.

По-долу е указанието на пациента по време на манипулацията и етапите на пункцията:

1. Медицинската сестра води пациента в стаята, където се извършва пункцията в определено време - той е облечен в стерилни дрехи за еднократна употреба със свободен достъп до гърба (ризи с вратовръзки).
2. Позицията на пациента - той трябва да седне до лекаря с една вдигната ръка, за да разшири междуребреното пространство и да улесни достъпа. Ако пациентът е в тежко състояние и не може да остане в седнало положение, тогава процедурата може да се извърши на една страна.
3. Мястото на пункция се дезинфекцира с антисептични разтвори - най-често се използват йод и хлорхексидин, след което мястото на третиране се изсушава внимателно с марлена салфетка.
4. Местна анестезия - използвайте 0,5% разтвор на Novocain. Тънката плеврална игла, свързана със спринцовката с гумена тръба и скоба върху нея, отрязва кожата около мястото на планираната пункция. Скобата на тръбата предотвратява навлизането на въздуха в плевралната кухина по време на процедурата.
5. Лекарят прави пункция на плеврата - в зависимост от заболяването и предварителната диагноза пациентът се пробива между 2-3 ребра, за да отстрани натрупания въздух и между 7-8 ребра - за да се отстрани излишната течност. Иглата е задължително поставена по горния ръб на реброто, тъй като по долния край има голям брой нервни окончания. Защо е толкова важно да поставите иглата между посочените ребра? Въвеждането на иглата над двете ребра, като правило, не позволява достъп до мястото за натрупване на въздух, а ниска инжекция (под 8 ребра) представлява заплаха за пациента от гледна точка на възможно изтъркване на коремните органи.
6. Бавно и постепенно от плевралната кухина се отделя натрупан въздух или излишък от течност - ако по време на процедурата в спринцовката започне да тече пяна или да настъпи кашлица, манипулацията незабавно спира. Съдържанието на плевралната кухина, получено по време на пункция, се поставя в стерилни, приготвени ястия.
7. Кожата на мястото на пункция се хваща между два пръста в една гънка, иглата внимателно се отстранява и внимателно се третира с алкохолен разтвор, след което се поставя памучен тампон отгоре със стерилна марлена салфетка, която се фиксира с мазилка.

Важно е! Преди извършване на локална анестезия, лекарят задължително изяснява с пациента как приема лекарствата на Новокаин и ако в историята има случаи на алергична реакция или индивидуална непоносимост, се избира друг анестетик.

В случай на сериозни състояния и необходимост да се осигури на пациента спешна помощ, иглата след пункцията може да не бъде отстранена, за да има достъп до белите дробове и при спешни ситуации бързо да инжектира пациента с медикаменти или да изпомпва въздух, кръв, гной.

След приключване на процедурата материалите, получени по време на пункцията, се изпращат в лабораторията за допълнително изследване. Въз основа на резултатите от проучването ще бъде взето решение за по-нататъшно лечение на пациента.

Възможни усложнения

Въпреки високия професионализъм на лекарите и спазването на техниката за извършване на пункция, пациентът може понякога да има пункционни усложнения:

Пункция на плевралната кухина - отговорите на вашите въпроси

Пруларната пункция (или торакоцентеза) е пункция на гръдната стена и плеврата (лигавицата на белите дробове), която се извършва за диагностични или терапевтични цели. Процедурата за деца и възрастни се извършва под местна анестезия.

В кои случаи е предписана процедурата?

Предлага се диагностична пункция за различни патологии на плеврата и плевралната кухина:

• плеврит (възпаление на плеврата),
• хемоторакс (натрупване на кръв в плевралната кухина),
• хидроторакс (натрупване на едематозен излив),
• хилоторакс (натрупване на лимфа),
• пневмоторакс (натрупване на въздух) и др.

Като изсмуква съдържанието на плевралната кухина, лекарят изяснява характера си (кръв / лимфа / излив). Ако е необходимо, се извършва прием на течности за лабораторен анализ. Резултатите от проучването помагат да се потвърди диагнозата и да се избере рационална схема на терапия.

Задачата на медицинската пункция е да се облекчи състоянието на пациента. По време на процедурата лекарят изцяло изпомпва съдържанието на плевралната кухина и промива стените му с лекарствени разтвори.

Често диагностична пункция, комбинирана с медицинска.

Как се приготвя пациента за плеврална пункция?

В навечерието на процедурата се прави рентгенография на гръдния кош. Лекарят обяснява подробно целта на пункцията и нейния механизъм. Не се изисква друго обучение. За силна болка и кашлица, лекарят може да предпише аналгетици и антитусивни средства. Спокойното поведение на пациента и дори дишането намаляват риска от усложнения при извършване на манипулации.

Непосредствено преди пункцията пациентът се отвежда в стаята за лечение и се предлага да се скъса до кръста. Операцията се извършва в седнало положение. Пациентът седи на стол, обърнат назад. На върха на гърба на гърба се поставя възглавница, на която пациентът е помолен да се наведе на ръцете си. Тялото е леко отклонено встрани. Лекарят покрива зоната на пункция със стерилни пелени, третира кожата с антисептик и пристъпва към процедурата.

Техника на пункция

Като начало се извършва локална анестезия на мястото на пункция. Новокаиновият разтвор се инжектира последователно подкожно, вътрекожно, в периоста и по-нататък, докато се достигне плевралната кухина. След извършване на анестезия, иглата се отстранява от гърдите и се очаква пауза от 2 до 4 минути.

Пункцията се извършва чрез специална игла за пробиване, свързана през преходна тръба със спринцовка или аспиратор. Бавно изпомпвайте течността или въздуха от плевралната кухина. Течните проби се събират в стерилни епруветки за лабораторни изследвания.

По време на пункцията сестрата до пациента постоянно следи пулса, кръвното налягане и дишането. Появата на проблеми е сигнал за края на манипулациите.

Ако процедурата се извършва с медицинска цел, лекарят изпомпва до 1,5 литра течност, след което плевралната кухина се промива с антисептик и в нея се инжектират лекарствени вещества (антибиотици, муколитици).

В края на иглата за пункция бързо се отстранява. Мястото на пункция се третира с йод и се запечатва с гипс. Сестрата отвежда пациента на количката до отделението, където трябва да лежи неподвижно в продължение на 2 часа. Епруветките с плеврална течност се изпращат в лабораторията.

Какво ще покажат резултатите от лабораторията?

В взетия материал се открива наличието на туморни клетки, патогенни микроорганизми, определя се количеството на протеини, ензими и кръвни клетки.

Високото ниво на протеини (повече от 36 g / l) показва възпалителната природа на течността. Причините за неговото натрупване в плевралната кухина могат да бъдат: t

• туберкулоза,
• пневмония,
• заболявания на храносмилателния тракт (панкреатит, перфорация на хранопровода),
• белодробна емболия,
• ревматоиден артрит,
• системен лупус еритематозус,
• рак на белия дроб

Ниското съдържание на протеин в ефузията е характерно за застойна сърдечна недостатъчност, гломерулонефрит, микседем, саркоидоза.

Наличието на кръвни клетки може да означава травма или тумор на белодробната артерия. Откриването на туморни клетки показва наличието на метастази или злокачествени тумори.

Поради бактериологичния анализ на течността е възможно да се определи причинителят на инфекциозен плеврит със 100% точност.

Възможни усложнения на плевралната пункция

По време на процедурата може да се случи:

• Рязък спад на кръвното налягане, припадък. Те се причиняват от действието на локален анестетик или индивидуалната реакция на пациента към пункция.
• Пневмоторакс (колапс на белодробната тъкан). Възниква поради пункция на белодробната тъкан или нарушена цялост на пункционната система.
• Хемоторакс (натрупване на кръв в плевралната кухина). Развива се в резултат на увреждане на междуребрените артерии.
• Инфекция на плевралната кухина. Това е резултат от нарушаване на правилата на асептиката.
• Червата на раната, черният дроб, далака. Може би с погрешно място на инжектиране на иглата за пункция.

В случай на влошаване на състоянието на пациента, пункцията се прекъсва. Ако е необходимо, пациентът получава първа помощ. Превенцията на усложненията е стриктното прилагане на техниката на пункция.

Как се прави пункция на белия дроб?

Пункция на белия дроб - медицинска манипулация, която се извършва с диагностични и в някои случаи с медицинска цел. Често се извършва при остри състояния като извънредна ситуация. Също така се предписва подобна процедура за подозрителни сериозни патологии, като злокачествени новообразувания, в който случай се нарича “биопсия”.

Белодробна биопсия

Първата стъпка в диагностицирането на заболявания на дихателната система са флуорография и рентгенови лъчи. Ако се открие фокална или дифузна патология на белодробната тъкан по време на скрининговия етап, на пациента се възлагат допълнителни диагностични методи за по-нататъшна оценка. Те включват CT или MRI, бронхоскопия и биопсия на белите дробове.

Чрез биопсия специалистите означават вземане на парче тъкан с по-нататъшно хистологично изследване и установяване на окончателната правилна диагноза. Съгласно метода за отстраняване на пробата за микроскопия се разграничават следните видове изследвания:

• Трансбронхиална ендоскопска биопсия - се извършва по време на бронхоскопия.
• Транскутанна трансторакална биопсия се извършва под контрола на ултразвукова машина с дълга, дебела игла.
• Ендоторакоскопска манипулация е съвременен метод, достъпа до белия дроб, в който се осигурява с торакоскоп за изследване на плевралната кухина.
• Отворена биопсия - извършвана по време на операция на гръдните органи.

Изборът на методология за биопсия на белодробната тъкан се извършва от лекуващия лекар в зависимост от локализацията на патологичния фокус и планирания характер на заболяването, тежестта на състоянието на пациента, съпътстващите заболявания и наличието на медицински инструменти, необходими за манипулацията.

Техника на

Биопсия е необходима в случай на съмнителни инфекциозни процеси, неоплазми и кисти в белодробната тъкан. Методът на провеждане на диагностична процедура зависи от това къде се намира патологичният процес, открит по-рано. Най-често използваните:

• Биопсия на трансбронхил. Биоматериалът се събира чрез специални хирургични щипци, вмъкнати в лумена на дихателните пътища едновременно с бронхоспокоп. Под контрола на изображението, получено по време на манипулацията, както и рентгенографски изображения, лекарят пронизва стената на подозрителния бронх и взема малко парче тъкан за по-нататъшно хистологично изследване. Най-често процедурата е показана за централен рак, кисти.
• Трансторакова биопсия е необходима, когато се открият патологични огнища, разположени в непосредствена близост до гръдната стена по време на скрининг проучване. Тази диагностична манипулация се извършва под контрола на ултразвуково устройство или рентгенография, използвайки игла Silverman.
• Открито биопсично вземане на проби, при което площта на белодробната тъкан, необходима за изследването, се отстранява чрез специален хирургичен разрез на гърдите. В този случай, пациент под обща анестезия прави 8–12 cm разрез в междуребреното пространство от 4–5, през което се поставят инструментите за вземане на проба. Тази техника се използва, когато е невъзможно да се използват други методи за биопсия, например в случай на дисеминирани лезии на белодробната тъкан, дребноклетъчен карцином.

В съвременните клиники е възможна видео-асистирана торакоскопска манипулация. В същото време в зоната на локализиране на подозрителна област на кожата се правят няколко малки разреза, през тях се поставят игла за биопсия и камера, под контрола на които се събира патологичната тъкан. Процедурата има кратък период на възстановяване, но поради високата му цена не е широко разпространена.

Подготовка за диагностика

Както при всяка медицинска процедура, процедурата по биопсия на белия дроб изисква специализирана подготовка. Той включва следните стъпки:

1. Цялостно изследване, установяване на индикации и изключване на противопоказания за изследването.
2. Непосредствено преди процедурата, трябва да премахнете бижута, очила и контактни лещи, протези.
3. Отказ да се яде най-малко 6 часа преди планираната процедура.
4. Прекратяването в навечерието на биопсия на белодробния прием на препарати, подпомагащи разреждането на кръвта (аспирин, варфарин).

Преди процедурата лекарят информира пациента за показанията за неговото прилагане и възможните рискове, както и събира история на алергия, тъй като по време на белодробната биопсия се използват локални анестетици и анестезия.

Показания и противопоказания

Показанията за биопсия включват съмнения за белодробни тумори, саркоидоза, туберкулоза, белодробна фиброза, хистиоцитоза и алвеолит. За диагностични цели процедурата се извършва при откриване на всякакви подозрителни образувания на рентгеновата снимка.

Също така, пункция на белите дробове се използва като спешна помощ за пневмоторакс - натрупване на газ между плеврата поради нараняване или на фона на съпътстваща туберкулоза, бронхиектазии. В този случай се прави пункция във второто междуребрено пространство в средночелуклената линия без използване на обезболяващи.

Манипулирането е забранено при следните условия:

• Хипоксия.
• Астматична атака.
• Тежко общо състояние на пациента.
• Белодробен кръвоизлив, хемоптиза.
• Злокачествено нарушение на сърдечния ритъм.

Относителните противопоказания включват тромбоцитопения, нарушения на кръвосъсирването и хронична бъбречна недостатъчност, тъй като тези състояния могат да доведат до повишен риск от кървене. В допълнение, с повишено внимание, белодробната биопсия се предписва за белодробна хипертония и аритмии.

Плурална пункция

Пункцията на белия дроб често означава плеврална пункция, т.е. медицинска диагностична процедура, чиято същност се състои в вземане и след това анализиране или отстраняване на излишния обем на патологичната течност, натрупана между листата на плеврата. За да го направите:

• От пациента се изисква да заеме седнало положение с лек наклон напред. За удобство можете да се отпуснете на гърба на стола, леглото.
• Кожата на гръдния кош се третира с антисептични разтвори - два пъти с йод и веднъж - със 70% етилов алкохол.
• Анестезия по време на пункцията на плевралната кухина се извършва с помощта на местно анестетично новокаин.
• Пункцията се извършва със специална игла в 7 или 8 междуребрено пространство в средата на аксиларната линия по горния край на реброто.
• Спринцовката извлича течността за анализ, след което, ако е необходимо, тя се замества със система за еднократна употреба.
• Едновременно с това, не повече от 1 литър патологичен флуид може да бъде отстранен от белите дробове.
• След процедурата, иглата за пункция се отстранява от гърдите на пациента, мястото на пункция се третира с антисептик и се запечатва с залепваща лента.

Получената течност се изпраща за хистологични и биохимични изследвания.

Плевралната пункция е показана при пациенти с хемоторакс, течен излив на фона на инфекциозни заболявания и при рак на белия дроб. След манипулацията е необходимо да се подложи на рентгенова снимка на белите дробове, за да се изключи усложненията.

Неблагоприятните ефекти на пункцията включват пневмоторакс, хемоптиза (поради съдови увреждания), въздушна емболия.

Трансторакална пункция на иглата или биопсия при диагностицирането на рак на белия дроб

Какво е белодробна биопсия?

Биопсията на белите дробове е диагностична процедура, включваща in vivo събиране на малка проба от тъкан от патологична област, разположена в дихателния орган за по-нататъшно изследване под микроскоп.

Техниката включва използването на специализирани инструменти за безопасното вземане на материали за изследвания. Традиционно, биопсия се предписва на пациенти, страдащи от кашлица с неизвестен произход, която допълнително се придружава от намаляване на телесното тегло, влошаване на човешкото благосъстояние. Целта е да се потвърди / отхвърли наличието на злокачествен тумор.

Освен това, тази техника демонстрира ефикасност при диагностицирането на саркоидоза, фиброза или белодробна туберкулоза. Процедурата позволява да се установи причината за заболяването и кашлицата, етапа на потока. Въз основа на получените резултати лекарят предписва лечение, насочено към елиминиране на ключовия фактор, провокиращ повишаването на клиничните симптоми.

Пункцията се извършва за различни цели, терапевтични и диагностични, например за тумори и съмнения за рак, пункция на тумора и приемане на съдържанието за цитология, за да се види морфологията на клетките, съдържащи се в течния ексудат.

Прави се и пункция, също в случай на инсулт, за да се определи дали неговият тип е исхемичен или хеморагичен, а също и да се отдели цереброспиналната течност (CSF) и по този начин да се намали вътречерепното налягане.

За диагностични цели, пункция, за анализ се взема ликьор, ако се подозира менингит.За терапевтични или доста палиативни цели, за облекчаване на състоянието на пациента, при рак на белия дроб, на млечната жлеза, когато течността се натрупва в белите дробове (метастатичен плеврит) и за пациента става трудно дишат, правят пробиване на белия дроб и изпомпват натрупания ексудат.

При напреднал рак на стомаха, някои тумори на коремната кухина, има натрупване на течност в ретроперитонеалното пространство, възниква асцит, след това пробива изпомпваната течност, след което може да се понижи, да се почувства зле.

Необходимо е след подобна процедура да легнете най-малко два часа, ако пункцията е взета от малък тумор, за диагностични цели, като общото състояние на пациента по правило не страда, може да има само лека болка.

При пробождане на ставата пациентът се анестезира с цел изпомпване на ставната течност, тъй като това винаги е придружено от болка и дори след процедурата обикновено се прилага анестетик.

Буквално, "пункция" (от латинската дума punctum) е инжекция, която се дава на човешки орган, за да се диагностицира или лекува болест. Например, имах пункция на синусите, за да „изцеди“ натрупания в тях гной.

По време на училищните ми години моят приятел също имаше пункция на коленната става, за да изпомпва натрупания там флуид. И очевидно, самата операция (и мисля, че тази процедура е сходна с операция) не е сложна и често се използва.

Последиците от неговото прилагане най-вероятно са възможни - в края на краищата, всяко нарушение на живата тъкан не е добро. Но ако всичко е направено, както се казва, "с чувство, разумно, с привеждане в съответствие", тогава страхът трябва да бъде сведен до минимум.

Предписва се пункция, когато е необходимо да се идентифицира причината за заболяването и да се установи възможно най-точен анализ. Събира се необходимата течност за изследване на тъкан от тъканите или кухините. Така че, провеждане на пункция, например, на щитовидната жлеза, гръбначния мозък, гърдата, костния мозък и др.

Всъщност, пункцията е пункция.

Какво може да бъде опасно?

Не забравяйте, че пункцията е хирургична интервенция. Което може да бъде вредно поради елементарното неспазване на асептиката и антисепсиса. В допълнение, лекар с неопитна ръка може да нарани всеки орган или голям съд.

Пробиването е, когато тяло или съд се пробиват с цел диагностика или лечение.

Аз самият често се сблъсквам с пробиви на гръбначния мозък (лумбалната), бих казал, че те се правят, когато няма изход (те не могат да направят диагноза, по друг начин, например). И ако се извършва правилно, като правило, няма усложнения.

Но гръбначният мозък е много крехка структура, така че понякога хората се чувстват гадене, замаяни, слаби, болки в мястото на пункция или гръб, т.е. признаци на дразнене на менингите, но всичко изчезва.

Това е един от видовете обичайна инжекция, само те пробиват не само кожата, но и стените на съдовете (по-често вените), кухината или всеки орган. Целите за това могат да бъдат терапевтични или диагностични, или и двете.

пункция - е калциниране на кожата, кръвоносните съдове, включително стените на органите, с цел лечение или изследване - анализ. защото мой приятел е лекар, той знае това добре и аз съм чувал тези истории от него няколко пъти.

Пробиването е пиърсинг на човек с игла, за да се изпусне течността отвътре. Например, те изпомпват течност за белодробен оток. Кръвта ми беше изпомпвана по време на кръвоизлив близо до ставата. Ефектите от пункцията са минимални, дори и белег не остава. Въпреки че самата процедура е неприятна.

Бях пробита два пъти в детството си през 80-те години! Доста болезнена и неудобна процедура. Не знам, може би сега е по-добре, но тогава беше ужасно!

Бях поставен на стол без гръб или столче, а дългите игла бяха вкарани в гръбнака от дъното, беше много болезнено, но най-неприятното беше, че трябваше да седна с тази игла неподвижна! И после още един, и лъжа няколко часа.

Нямаше негативни последици! Но никой не би искал да опита.

Пробиването е, когато някой прониже орган или съд за диагностика и лечение. Често съм виждал хората да отиват на пункцията на гръбначния стълб и да ги връщат обратно. Картината не е хубава, но все още нищо. Пункциите са различни и с различни причини.

Пункцията е нехирургична диагноза или лечение. В човешкия орган се вкарва дълга игла, през която е възможно да се действа вътре в органа, без да се правят големи разрези - да се правят разрези, да се реже, да се извади, изпомпва течност.

Пункцията е специфична процедура, която се използва за диагностициране на патологии, както и за лечение на вътрешни органи и биологични кухини. Това се прави с помощта на специални игли и други устройства.

Пункция е специална пункция на тъканите на вътрешните органи, кръвоносните съдове, различни неоплазми, кухини за събиране на течности за диагностициране на патологии. В допълнение, използването на процедурата в някои случаи е необходимо за въвеждането на лекарства.

Използва се за диагностика на патологии на черния дроб, костния мозък, белите дробове, костната тъкан. По принцип ракът се определя по този начин. За да се изясни диагнозата, материалите се вземат директно от тумора.

Що се отнася до кръвоносните съдове, те се пробиват за събиране на биологична течност, инсталация на катетри, чрез които се инжектират лекарства. Парентералното хранене се произвежда по същия начин.

Ако се наблюдава възпалителен процес в коремната, ставната или плевралната кухина, придружен от натрупване на течност или гной, пункцията се използва за отстраняване на това патологично съдържание.

Видове хирургия на белите дробове

Кашлица и респираторни симптоми на необяснима генезис могат да се появят на фона на увреждане на белодробната тъкан от различна локализация. В зависимост от местоположението на предполагаемото патологично място може да се изисква различна техника на манипулация. Биопсията е колективна концепция, която обозначава процеса на събиране на тъкани за по-нататъшно изследване.

Тази диагностична процедура е разделена на следните типове:

• Биопсия при бронхоскопия. При изследването на трахеобронхиалното дърво лекарят взема част от белодробния паренхим, разположен най-близо до бронхите, използвайки гъвкава тръба с видеокамера в края;
• Игла за биопсия. С помощта на дълга игла, кожата на предната или задната гръдна стена се пробива, за да се получи тъкан за анализ. Техниката е от значение само за повърхностни патологични процеси в белия дроб, придружени от кашлица;
• Трансторакална (отворена) биопсия на белите дробове. Техниката включва изрязване на тъкани по време на операцията. Пациентът се отваря в гръдния кош с директен достъп на лекаря до патологичния участък. Изпълнението на съответните манипулации е възможно само при необходимост операции на тези органи. Само защото гърдите не се отварят;
• Видеотораскопска биопсия. Същността на процедурата е въвеждането в гърдите на торакоскопа. Под визуално наблюдение на лекар, отстраняването на част от патологичната област на белите дробове за по-нататъшно изследване.

Факт! Изборът на подходяща техника се извършва от лекар, в зависимост от резултатите от първоначалните тестове. Предварителната рентгенова диагностика на заболяването за по-точна локализация на патологичния процес остава задължителна.

Всички интервенции на белите дробове могат да бъдат разделени на 2 групи по обем: пулмонектомия или пневмонектомия (пълно отстраняване на белия дроб) и резекция (отстраняване на част от белия дроб). Пълно отстраняване се извършва в случаи на злокачествени тумори, както и в случай на множество патологични огнища във всички части на органа.

Резекцията на белите дробове може да бъде с различни размери:

• нетипично или маргинално - отстраняване на ограничена зона в периферията;
• сегментектомия - отстраняване на сегмента със съответния сегментален бронх;
• lobectomy - отстраняване на един лоб;
• билиобектомия - отстраняване на 2 лопатки;
• редукция е намаляване на обема на белите дробове с поражение на емфизем (нефункциониращи въздушни кухини в тъканта на органа).

Според технологията, всички интервенции са 2 вида: торакотомични или традиционни - с широк отвор на гръдния кош, и торакоскопски - минимално инвазивни, изпълнявани с помощта на ендовидео технология.

Хирургичните процедури включват и торакоцентеза - пункция на плевралната кухина. Тя може да се извърши с игла, като пункция в случай на синус. или чрез малък разрез с въвеждането на дренажна тръба за изтичане на течност (гной, кръв) за въвеждане на лекарства.

И накрая, най-трудната операция е трансплантацията на белите дробове, която днес често се извършва както в чужбина, така и в големи вътрешни клиники в случаите, в които двата белия дроб не успяват.

Операцията на белия дроб се извършва само след пълна диагноза на тялото на пациента. Лекарите са длъжни да установят безопасността на процедурата за лице, което има тумор. Хирургичното лечение трябва да се извърши незабавно, докато онкологията се разпространи по-нататък през тялото.

Белодробната хирургия е от следните видове:

• Лобектомия - екстракция на туморната част на органа.
• Пулмонектомията осигурява пълно изрязване на белия дроб.
• V-образна резекция - точкова операция на гръдната тъкан.

За пациенти с белодробна хирургия изглежда като изречение. Все пак човек не може да си представи, че гърдите му ще бъдат празни. Въпреки това, хирурзите се опитват да успокоят пациентите, няма нищо ужасно за това. Опасенията за затруднено дишане са напразни.

Както бе споменато по-горе, в момента има 4 вида биопсия:

1. Трансбронхиална - отстраняване на тъкани, произведени през трахеята или бронхите, под контрола на бронхоскоп.
2. Пункция - малка част от белодробната тъкан се взема за изследване чрез пункция на гърдите. За тази процедура се използва специална игла.
3. Белодробна биопсия по време на торакоскопията - материалът се взема по време на торакоскопска интервенция.
4. Открит тип белодробна биопсия - тъкан се получава по време на белодробна операция, наречена торакотомия.

Тези видове описаната процедура са налични в медицината.Нека опишем тези манипулации малко по-подробно.Какви индикации съществуват за биопсия на белите дробове

Индикация за прилагането на тази процедура е появата в белодробната тъкан на обемисти неоплазми.Причината за провокиране на такива образувания може да бъде:

1. Рак на белия дроб
2. Доброкачествени новообразувания на белия дроб.
3. Саркоидоза.
4. Възпаление на белия дроб с гной в кухината.
5. Белодробна туберкулоза.
6. Дълготрайна пневмония.
7. Увреждане на интерстициалната белодробна тъкан.

Този метод позволява използването на цитологичното изследване за установяване на точна картина на заболяването. А също и да назначи правилното лечение. Показание за трансбронхиална биопсия е наличието на неоплазма в центъра, т.е. когато е възможно да се изтегли проба за анализ, разположена близо до бронхиалната система. Ако неоплазмата е далеч от центъра, се препоръчва метод за пункция.

Използвайте няколко метода, сред които:

1. Пункционна биопсия, при която дълъг оръдие-троакар или Силвърман преминава през кожата, гърдите и прониква в белите дробове. Този тип диагноза се използва, ако засегнатата област е разположена близо до гърдите;
2. Хирургична биопсия, при която се прави малък разрез в гръдната кост за достъп до органа. Този метод се използва, ако за анализ е необходима повече тъкан;
3. Трансбронхиална биопсия (бронхоскопия), при която тъканни проби могат да бъдат получени чрез преминаване на ендоскопската тръба през дихателните пътища. Извършва се с позицията на увредената тъкан в близост до бронхите;
4. Видеотораскопска биопсия. С този метод се използва специален миниатюрен хирургически инструмент и видеокамера, като се правят само два малки разреза. Това е най-ефективната и скъпа биопсия от всякакъв вид.

Отворената биопсия, която изисква обща анестезия, се извършва по-рядко от пункционна биопсия. Обикновено това е необходимо в случаите, когато инвазивните тестове не могат да дадат точен резултат. Необходим е по-голям обем биоматериал, за да се потвърди диагнозата или да се определи степента на лезията преди провеждане на допълнителни хирургични процедури.

Този тест не може да бъде проведен при пациенти с белодробна хипертония или сериозни нарушения на кръвосъсирването. Има и противопоказания при наличие на белодробни кисти, нарушения на кръвоносните съдове, дихателна недостатъчност, някои видове сърдечно-съдови заболявания.

Според метода за достъп до белодробната тъкан в момента се разграничават 4 основни вида биопсия:

• Ендоскопска трансбронхиална биопсия. Извършва се по време на бронхоскопската процедура.
• Перкутанна трансторакална биопсия. Извършва се с дълга, дебела игла, чрез пробиване на гръдната стена под ултразвуково или рентгенографско наблюдение.
• Отворена трансторакова биопсия. Отворен хирургичен достъп се осъществява чрез разрез в междуребреното пространство.
• Ендоторакоскопска биопсия. Най-съвременният метод, достъп до белия дроб чрез торакоскоп (ендоскоп за изследване на плевралната кухина).

Изборът на метод за биопсия зависи преди всичко от локализацията на патологичната област, наличието на необходимото оборудване, състоянието на пациента, наличието на съпътстваща патология, както и съгласието на самия пациент към един или друг вид интервенция.

Има няколко вида пункции, които се използват за диагностика и лечение на женски заболявания:

1. Пункция на гърдата. Назначава се при наличие на възли, язви или всякакви тюлени, промени в тонуса на кожата, неразбираеми секрети от зърната. Процедурата позволява да се определи наличието на тумори с различна етиология, за да се диагностицира тяхната природа. Изисква предварително специално обучение. Например, една седмица преди пункцията не трябва да приемате Аспирин или други лекарства, които намаляват съсирването на кръвта. След пункцията, жената може да изпита лек дискомфорт, който изчезва след няколко дни.
2. Събиране на яйца за изкуствено осеменяване. Процедурата трябва да се извърши 35 часа след инжектирането на човешки хорионгонадотропин. Пункцията се извършва по трансвагинален път. Също така се нуждаят от специална игла. Целият процес се контролира от ултразвук. Тази процедура изисква определени умения, така че трябва да търсите опитен специалист. Като цяло, тя се счита за практически безболезнена, но за да се избегнат усложнения след пункция, жената се анестезира.
3. Kardotsentez. Тази процедура е важна за определяне на вродени аномалии или инфекция на плода. За това се взема кръв от пъпната връв. Допуска се от 16-та седмица, но за да не се нарани бебето и да се получи по-точен резултат, се предписва пункция от 22 до 24 седмици. Пункцията се извършва през корема на бременната жена в съда на пъпната връв. Всички уреди трябва да са стерилни. За пункция се взема специална игла с прикрепена спринцовка. Този метод за определяне на инфекция или аномалии в развитието се счита за най-точна, но се използва само ако други диагностични методи са неефективни.
4. Пункция на кисти на яйчниците. Тази процедура се използва за диагностични и терапевтични цели. Процедурата изисква обща анестезия и се прилага интравенозно. Инструментите се вкарват през вагината. Иглата влиза през специален сензор. Към него е прикрепен аспиратор. Чрез инструмента се засмуква течност от кухината на кистата. Биоматериалът се изпраща в лабораторията за цитологичен и хистологичен анализ. След като няма повече течност в кистата, в нея се залепва малко количество алкохол, залепвайки стената на формацията. В повечето случаи тази процедура ви позволява напълно да се отървете от кисти, въпреки че в редки случаи са възможни рецидиви. След пункцията жената се връща у дома вече на втория ден. Като цяло, манипулацията не носи болка, но пациентът трябва да бъде напълно неподвижен, така че е необходима анестезия.
5. Пункция на коремната кухина. Провежда се през стената или задния вагинален нос. Процедурата се използва за диагностициране на гинекологични патологии, както и за подготовка за операция. Тъй като такава пункция е много болезнена, тя задължително се извършва с анестезия. Освен това, анестезията може да бъде локална или обща. Преди пункцията, червата и пикочния мехур трябва да бъдат празни.

Анализ на резултатите от изследванията

Интерпретацията на резултатите от изследването се извършва след изследване на пробата под микроскоп с помощта на специални реагенти.

С помощта на подходяща техника можете да откриете следните причини за кашлица и други респираторни симптоми:

• дегенерация на злокачествена тъкан (рак);
• саркоидоза е патология, която е придружена от образуването на специфични грануломи по лимфните съдове в белите дробове;
• фиброза - заместване на нормалния белодробен паренхим с съединителна тъкан;
• хроничен бронхит;
• различни видове алвеолит;
• белодробна туберкулозна болест;

След завършване на окончателното заключение, лекарят го преглежда и избира подходящата терапия за кашлица в зависимост от основната причина за заболяването.

Асцит лечение

Инфекциите са наред с други провокатори: лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм), хронични заболявания (тромбоза, диабет), затлъстяване, продължителна лекарствена терапия и тежка алергична реакция. Периодично се проверяват белите дробове за своевременно откриване на патологични състояния.

Затова се препоръчва веднъж годишно да се проверяват белите дробове. Особено внимание се обръща на пациенти, страдащи от съдови заболявания. Ако започнете заболяването, умиращата тъкан на тумора ще провокира по-нататъшен растеж на анормални клетки. Възпалението ще се разпространи в съседните органи или през кръвния поток ще отиде дълбоко в тялото.

Киста в белите дробове не остава в първоначалната си форма. Тя постепенно расте, изстисквайки гръдната кост. Има дискомфорт и болка. Компресираната тъкан започва да умира, причинявайки появата на гнойни огнища. Подобни ефекти се наблюдават след нараняване, счупване на ребрата.

При гръдна хирургия, гръдният кош (гръцката гръдна кост) е медицински термин за гърдите. Гръдната стена се формира от гръдната част на гръбначния стълб с чифт ребра, гръдна кост и мускули, които се отдалечават от нея. Гръдният кош покрива гръдната кухина и горната част на корема.

Основният метод на торакална хирургия е торакотомия - хирургична операция, която включва отваряне на гръдния кош. Все по-важно в гръдната хирургия са визуализираните минимално инвазивни техники ("keyhole" техники), като например торакоскопия.

Като цяло, торакалната хирургия лекува заболявания, причинени от наранявания на гръдния кош, като хемоторакс (натрупване на излишна кръв), пневмоторакс (натрупване на излишък на въздух) или хилоторакс (натрупване на прекомерна лимфа), както и лечение на тумори (например тумори на гръдната стена)., белодробни тумори или метастази в белите дробове), възпаление на белите дробове или гръдната кухина, както и различни патологии на гръдния кош, като килеста гръдна кост или гръден кош.

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Насърчава отделянето на натрий и течност през бъбреците.

Интравенозно по 20 - 40 мг 2 пъти дневно. С неефективността на дозата може да се увеличи.

Осмотичен диуретик. Увеличава осмотичното налягане на кръвната плазма, като насърчава трансфера на течност от извънклетъчното пространство в кръвния поток.

Присвоен до 200 mg интравенозно. Лекарството трябва да се използва едновременно с фуроземид, тъй като тяхното действие е комбинирано - манитолът премахва течността от извънклетъчното пространство в съдовото легло, а фуроземид от съдовото легло през бъбреците.

Диуретик, който предотвратява прекомерното отделяне на калий от организма (което се наблюдава при използване на фуросемид).

Вземете вътре 100 - 400 мг на ден (в зависимост от нивото на калий в кръвта).

Важно е да запомните, че степента на екскреция на асцитична течност не трябва да надвишава 400 ml на ден (това е колко перитонеума може да бъде засмукан в кръвния поток). С по-интензивно отстраняване на течности (което може да се наблюдава при неправилен и неконтролиран прием на диуретици) може да се развие дехидратация на организма.

• Средства за укрепване на съдовата стена (диосмин, витамини С, Р). Васкуларната дилатация и повишената пропускливост на съдовете са сред основните елементи в развитието на асцит. Използването на лекарства, които могат да намалят съдовата пропускливост и да повишат тяхната резистентност в лицето на различни патогенни фактори (повишено вътресъдово налягане, възпалителни медиатори и др.), Могат значително да забавят прогресията на асцита.
• Средства, засягащи кръвоносната система (

Характеристики на плевралната пункция

Плуралната пункция е процедура, при която се извършва пункция на гръдния кош, както и париетална плевра със специална куха игла. Това е необходимо за прилагането на диагностични мерки или като терапевтична мярка.

Какво е това?

Тази процедура се нарича също плевроцентеза, торакоцентеза. Често се използва в случай на пневмоторакс, който има травматична или спонтанна форма, както и при съмнение за плеврален тумор, наличие на хемоторакс и много други болести от този тип. Плуралната пункция прави възможно откриването на кръв, течност и въздух в самата плеврална област и, ако е необходимо, отстраняването им. В допълнение, тази процедура ви позволява да изправите белия дроб и ако е необходимо, вземете материала за изследването от цитологичен или биологичен тип до физикохимичен.

Ако е необходимо, не само вътрешността на патологичното съдържание може да бъде отстранена, но и вътре в нея се въвеждат медикаменти, необходими за лечението. Така че, това могат да бъдат антибиотици, антисептици, противоракови, както и хормонални агенти. Показанията за плеврална пункция могат да бъдат много различни, например, когато се прилага пневмоторакс, той не само за диагностика, но и за лечение. Най-голямата трудност при прилагането на тази процедура е фактът, че много често пациентите по време на нея са в безсъзнание.

Кога се провежда

Показанията за плеврална пункция могат да имат широк диапазон. Така се предписва, когато определено количество течност или въздух се натрупа в самата плеврална кухина, което се наблюдава при плеврит. Поради това започва изстискване на белия дроб, което се проявява с тежестта на дишането. Също така процедурата може да се извърши в присъствието на тумори с течно съдържание, например, в присъствието на киста.

Това е най-честата причина, поради която се извършва открита биопсия на белите дробове. Въпреки това, тази процедура има свои собствени противопоказания, които са:

• Лошо ниво на съсирване на кръвта.
• Когато в областта на такава операция има кожни лезии.
• Ако човек има херпес.
• Когато пиодерма.

И също така в присъствието на бременност, период на кърмене, наличие на излишно тегло (ако тази цифра е повече от 130 кг), както и нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система, преди да се вземе решение за такава процедура, трябва да се консултирате със специалист. Повечето хора се страхуват от подобна процедура, поради което основната подготовка на пациента се състои в неговата психологическа нагласа. Ето защо лекарят обяснява на пациента какво е плеврална пункция и как се извършва. Освен това, ако пациентът е в съзнание, той трябва да даде писменото си съгласие да извърши такава манипулация.

Преди прилагане на анестезия се извършва стандартна предоперативна подготовка на пациента. Той се състои в изследване на мястото на пункция и оценка на общото състояние на пациента, кръвното налягане и пулса. В някои случаи се проучва и реакцията към някои лекарства, за да се установи наличието на алергии.

Технология на изпълнение

Преди да се извърши белодробна биопсия, се подготвя специфичен набор от инструменти за операцията. Те включват:

1. Канюла и спринцовка.
2. Адаптер.
3. Гумена тръба.

На тази основа може да се заключи, че се използва доста малък брой инструменти. Така, в процеса на това как течността от плевралната кухина, или от кистозната туморна кухина, ще бъде вкарана в спринцовката, адаптерът ще бъде периодично притискан, за да се предотврати навлизането на въздух в плеврата. Затова се използва двупосочен кран. Самата процедура се извършва в момент, когато пациентът седи, а ръцете му са върху опората.

Пункцията се извършва между 7-ия и 8-ия ребро отзад приблизително под лопатката, а понякога и с аксиларната линия. В случай, че ексудатът е запушен, лекуващият лекар индивидуално ще идентифицира мястото, където трябва да се направи пункцията. Следователно, пациентът се изпраща допълнително и за изследване на гърдите под формата на ултразвук и рентгенови лъчи.

Самата процедура, като се прави белодробна биопсия, има следната последователност от действия:

1. Първо, в спринцовка, чийто обем е 20 см, трябва да наберете 0,5% Novocain. За да се направи такава процедура по-малко болезнена, областта на буталото на спринцовката трябва да бъде с малък размер. Така, след пункцията на кожата, Novocain се въвежда постепенно с придвижването на иглата. В този случай, от лекаря се изисква да се съсредоточи върху горния ръб на реброто, за да не докосва междуребрената артерия и да не предизвиква кървене.
2. Докато в процеса на вкарване на иглата се усеща еластична устойчивост - това ще означава, че иглата е в тъканите, но отслабването означава проникване в плевралното пространство.
3. Сега се вкарва буталото на спринцовката, поради което съдържанието на спринцовката ще попадне в нея от гърдите. Това може да е гной, кръв или ексудат.
4. След това вземете дебела игла и я подменете с тънка, с помощта на която се извършва анестезия. Към него е свързан адаптер и превключвател, който отива към електрическата помпа. След това се прави пункция в белите дробове отново на същото място, където се извършва анестезия и съдържанието на плевралната кухина се изпомпва с помощта на електрическа смукателна единица.
5. Процедурата завършва с измиване с антисептици, както и с въвеждането на антибиотици. Накрая се установява и дренаж за събиране на автоложна кръв при манипулация с хемоторакс. За да се получи необходимата информация за болестта след операцията, съдържанието, което е било възможно да се вземе, се изпраща за провеждане на различни видове изследвания, вариращи от биологични до бактериални.

Перикардна пункция

Такава намеса се извършва за диагностика. Тя може да се извършва както в операционната зала, така и в съблекалнята. За тази цел ще се използва спринцовка с обем от 20 ml, а диаметърът на иглата не трябва да бъде повече от 2 mm. По този начин, пациентът трябва да лежи по гръб, за да образува ъгъл между лявата си костна арка от едната страна и процеса на мечовидния от другата страна. В нея се поставя игла, през която се доставя 2% разтвор на Trimecain. Веднага след като мускулите са пробити, наклонът на спринцовката се променя по посока на корема, след което започва да го притиска към дясното рамо, поддържайки го под ъгъл от 45 градуса.

Това, че иглата е проникнала в перикарда, ще каже, че кръвта ще се влива в спринцовката заедно с ексудата. След това съдържанието на лекаря се проучва първо визуално, след което се изпраща в лабораторията за по-подробно изследване. След като перикардната кухина се почисти от съдържанието, тя се измива и се вкарва антисептик. Може да се остави катетър за повторна диагностика или редовни медицински процедури.

Възможни усложнения

Когато се провеждат такива събития, някои медицински грешки могат да доведат до развитие на следните усложнения:

1. Пункция на белия дроб или друг орган, разположен в района.
2. Появата на интраплеврално кървене.
3. Развитието на мозъчната емболия във въздуха.

В случай на нарушение на белодробната тъкан се появява кашлица в такава ситуация. Ако лекарството се инжектира в него, вкусът му ще се усети в устната кухина. Когато по време на пункцията се развие кървене, това ще доведе до постъпване на кръв в спринцовката. Такъв симптом като кашлица в кръвта се появява поради развитието на бронхоплеврална фистула.

Що се отнася до въздушната емболия, тя може да доведе до загуба на зрението. Това може да бъде частична или пълна загуба. В тежки случаи може да се появи загуба на съзнание и да започнат гърчове. Когато иглата влезе в стомаха, тя може да попадне в спринцовката на съдържанието или съдържащия се в него въздух.

Когато по време на тази процедура пациентът започна да проявява някакви прояви на горепосоченото, е необходимо незабавно да се отстрани иглата, да се постави пациента в хоризонтално положение, насочвайки лицето си нагоре. Веднага се обади на хирурга. В случай на конвулсии или загуба на съзнание трябва да пристигнат и реаниматорите и невропатолозите. За да се предотврати развитието на такива усложнения, в процеса на извършване на плеврална пункция лекарят е длъжен да спазва всички правила на интервенцията и правилно да определи мястото за поставяне на иглата и нейната посока.

заключение

Използването на такъв диагностичен метод е изключително важно в медицината, поради факта, че то позволява да се идентифицира развитието на патологиите и тяхната природа на ранен етап. Това им позволява да бъдат третирани своевременно и ефективно. При пренебрегвана болест или наличието на онкологична формация, подобна процедура прави възможно облекчаването на състоянието на пациента. И ако манипулацията се извършва от квалифициран лекар, който я провежда при стриктно спазване на алгоритъма, вероятността от усложнения е минимална.