Възстановяване на гласа след отстраняване на щитовидната жлеза

Леонард ван дер Хоевкн първо обърна внимание на връзката, която съществува между гласовите нарушения и нарушаването на хормоналната функция на щитовидната жлеза през 1928 година. Гореспоменатият автор подробно описва комплекс от симптоми, характерни за това заболяване, наричайки го "синдром на тиреоидния глас" (синдром на тирео-вокалис). При лица, страдащи от това заболяване, главно в професионални певци, и по-често в певците, се появява дрезгавост, обхватът на гласа намалява, пациентите не могат да произвеждат никакви вокални усилия.

Вярно е, че сипотът е краткосрочен, но честите му пристъпи са причина за постоянни вълнения и несигурност за бъдещето. След известно време възникват трудности в излъчването на високи звуци, гласът губи присъщия си тембър и става нечист.

Щитовидната жлеза е леко уголемена, но няма симптоми на компресия на ларинкса. Terracol вижда причината за това заболяване при вазомоторни нарушения. Поради факта, че същите кръвоносни съдове участват в кръвоснабдяването на щитовидната жлеза и ларинкса, ученият смята, че появата на синдрома на щит-глас се дължи на неправилно кръвообращение в щитовидната жлеза и на ларинкса, а не на хормонални нарушения.

Само в изключителни случаи, хипертрофията на десния лоб на щитовидната жлеза води до притискане на десния рецидивиращ ларингеален нерв, поради което се нарушава функцията на дясната гласната струна и се променя процесът на формиране на гласа.

Увеличаването на щитовидната жлеза, при което хормоналната функция не страда, не влияе върху излъчването на глас. Тиреоидната хипертрофия, която обикновено се наблюдава при млади хора, предимно жени, се нарича ювенилна гуша (struma juvenilis). Често се наблюдава увеличаване на щитовидната жлеза по време на менструацията, а след края на менструацията щитовидната жлеза се връща към първоначалния си размер. Въпреки това, увеличаването на размера на щитовидната жлеза никога не е толкова значимо, че да предизвика трудности по време на излъчване на глас поради компресия на ларинкса или ларинкса.

Нарушения на хормоналната функция на щитовидната жлеза могат да бъдат: 1) при повишено освобождаване на хормони - хиперфункция (хипертиреоза), 2) недостатъчна секреция на хормони - хипофункция (хипотиреоза) и 3) в химичния състав на хормоните (дистиреоза).

1. При хиперфункция на щитовидната жлеза - болест на гуша - нарушенията на гласовите емисии са много силно изразени. Има умора и бърза умора на гласа, както и дрезгав глас. За разлика от фонастенията, гласът не намалява с това заболяване, а напротив, става висок. Това заболяване обикновено се нарича фалшива фонастения в случай на болест на Грейвс (pseudophonasthenia basedoviana).

Чувството на страх по време на излъчване също съпътства функционални нарушения на гласа при хиперфункция на щитовидната жлеза. В първия случай чувството на страх се дължи на слабостта на гласовия апарат; във второ, нарушение на екскреторната функция на щитовидната жлеза.

2. Анализ на нарушения на вокализацията по време на хипофункция на щитовидната жлеза, например, в кретини, е извън обхвата на тази работа.
3. Нарушенията на гласовите емисии, в резултат на промени в химическия състав на тироидния хормон (дистиреоза), все още са много малко проучени.

Как да се върне гласът след операция на щитовидната жлеза

Операциите в областта на шията понякога завършват с нараняване на ларингеалния нерв, което води до парализа на една или две страни на ларинкса. Такава парализа се нарича невропатична пареза, която завършва с 3-9% от хирургичните процедури за отстраняване на щитовидната жлеза. Парализа на това временно и след лечение, гласът се възстановява след 3-12 месеца.

SkinMatrix е местно лекарство на базата на натурални съставки срещу бръчки и стареене на кожата. Той има подмладяващ ефект върху клетките на кожата, насочен ефект върху нормализирането на хормоналните нива и имунитета на кожата.

Представените в статията съвети бяха лично тествани от автора след отстраняването на щитовидната жлеза и появата на лява едностранна пареза. Гласът се върна в петия месец на обучението, противно на прогнозите на невролог и УНГ лекар.

Повече за парезата

Част от дихателната система - ларинкса - участва в популяризирането на въздуха и формирането на глас. Образуването на звука се извършва от три групи мускули, които разтягат и отпускат гласните струни.

Пареза на ларинкса след отстраняване на щитовидната жлеза води до отслабване на движението на мускулите на гласовата връзка, нарушавайки дишането и образуването на глас. Намалена сила и амплитуда на движението на гласните струни. Парализата на ларинкса, след операцията, е по-честа при жените.

Пареза се появява от едната или от двете страни. Ако след операцията на щитовидната жлеза гласът изчезне и има съмнение за пареза, това е причина да се свържете с УНГ лекар и невролог, те ще назначат преглед и лечение.

Симптоми на пареза

силна дрезгавост;
суха кашлица;
умора и недостиг на въздух при говорене и упражнения;
затруднено преглъщане.

Как да изглеждам 15-20 години по-млади? Уникален инструмент Innovit: подмладяващ комплекс за коса, нокти и цялото тяло.

При двустранна пареза дишането е трудно, липсва кислород, пациентът трябва да седи. Трудно е да се кашля и да се гълта храна, кожата е бледа, крайниците са студени. Всяко движение влошава състоянието, подобрява се, когато позицията на гласните струни се нормализира.

лечение

Пареза на гласните струни се третира цялостно. Инжекции, хапчета, физиотерапия, масаж, фонопедична корекция и взаимодействие с фониоматора. Хирургичното лечение е изключително рядко.

В случай на частично или малко увреждане на двигателния нерв, гласът се възстановява самостоятелно в рамките на 6-12 месеца. Навременното и пациентско лечение дава положителен резултат за 1-4 месеца.

Ако нервът е частично разчленен - лечението ще отнеме шест месеца. Без травма на нерва, гласът ще се върне след 2 седмици.

В някои случаи ларинксът възстановява подвижността след три дни, а в други - след четири месеца, а някои от оперираните пациенти чакат четири години за възстановяване.

Отоларингологът препоръчва да се изпълняват дихателни упражнения с цел удължаване на издишването. Логопед - да тренира мускулите на гласовия апарат. Пациент, който е загубил гласа си, се научава да възпроизвежда звуци за сметка на хранопровода.

Първите класове траят 1-2 минути и постепенно се удължават.

Масаж за лигаментна парализа

Поставете пръстите си по средата на челото. Извършвайте меки кръгови движения и по горните линии на скулите към носа.
Обратно към храмовете.
В средата на носа нагоре-надолу.
Кръгове около носа, захващане на устните.

Вибрация: пронизвайте показалеца на носа от едната страна, след това от другата страна, а след това едновременно от двете страни, произнасяйки звука “m”.
Мрачен пред огледалото.

Дихателни упражнения

Нормализирайте дишането и накарайте гласните струни да се колебаят върху парализираната страна.

Не претоварвайте и не бързайте.
Не вземайте пълен въздух.
Извършвайте гладко, без напрежение раменете, шията, ръцете.
Почувствайте как работят диафрагмата, междуребрените мускули, коремните мускули.
Проветрете помещението преди клас.
Урок да се изпълнява преди хранене, или след 1-1,5 часа.

Упражнява дихателни упражнения:

Основното и задължително упражнение е свиренето на хармоника; започват от 30 секунди и след 2 седмици се увеличават до 2 минути. Вземете инструмента ежедневно 10 пъти;
Вдишвайте носа и издишайте през устата; след това обратното;
Затегнете едната ноздра и вдишайте друга, след това променете;
Вдишайте с една ноздра и издишайте с другата, като ги затягате последователно;
Надуйте бузите и пуснете тънка струя въздух.

Спортен комплекс за укрепване на мускулите на врата

След 2 седмици дихателни упражнения, седнали на стол:

Главата се накланя назад, ръцете "са заключени" в задната част на главата.
Юмруци под брадичката - наклонете главата си напред, дланите притиснати към ушите - страничните завои.
Натиснете долната челюст напред - надолу - към страните.
Стиснете и отпуснете челюстите.
Напълнете бузите си с въздух.
Докоснете върха на езика на мекото небце, доколкото е възможно.
Зее, вдигайки горната част на фаринкса.
Диафрагмално дишане - за да се надуе корема при вдишване, да се надуе по време на издишване.

Personal Slim - първият инструмент за отслабване с индивидуално подбран състав.

Комплексът се прави шест пъти на ден, като всяко упражнение се извършва 5 пъти.

Фониатрични упражнения

Започнете 2 седмици след началото на усилването на шията. Фониотаторът контролира професиите, всеки изразен звук, сричка, дума се коригира. Задачата за възстановяване на гласа изисква търпение.

Първият изразен звук е "m." Първо, за кратко, изтласквайки потока въздух от твърдото небце. След това леко изтеглете, увеличавайки "му".

След като е постигнал свободно произношение на звук, се произнасят срички: ma, me, we, mu, mo. Произношението започва с дълъг "m", след което накратко се добавя гласен звук с долна челюст.

Овладявайки сричките, отиди до веригите срички от гласовите съгласни: ma-ma-ma; на - но - добре. Също така се произнасят вериги от две гласни, след това от три гласни звука. Друго упражнение е гласна с “й”, произнасяйки песнопение.

Следващият етап са думите за една буква, първите думи на две отворени срички, които постепенно се усложняват.

Етапът на култивиране чете текста на вестника на глас.

Две седмици след изписване от болницата, добавете разходки, тренирайте дишането. През втория месец на класовете се добавят динамични упражнения с произношение на звуци.

Това са познати упражнения от училищната загрявка: торс, завъртане, люлеене, клякане и др. Основното нещо е да се диша правилно: вдишайте с носа, издишайте през устата през устните, сгънати от тръбата.

Народни средства за пареза на ларинкса

Три пъти на ден, на празен стомах, вземете 50-60 мл инфузия на змийска глава (1 супена лъжица на чаша вода), добавяйки лъжица мед.

Вземете 2 ч.л. Марина корен и се налива вода (1,5 чаши). 10 минути Сварете на водна баня. Настоявайте за 60 минути. Пийте по 0,5 чаши 3 пъти на ден на празен стомах.

Възможно е, ако търпеливо, упорито и много пъти да се правят упражненията на комплекса, да се постигне ранен и положителен резултат при възстановяването на гласа. Не разчитайте само на собствените си сили.

Лекарят ще ви помогне да създадете програма за лечение, да подскажете за грешки и да ви помогне да го коригирате. Понякога гласът се възстановява в рамките на една година. Колкото по-скоро започне компетентното лечение, толкова по-рано и възстановяването.

УДОВЛЕТВОРЯВАНЕ НА ГЛАСА, НАСИЛНА БОЛЯ

Преди 3 години ми беше поставена диагноза тиреотоксикоза и дифузен зъб. Тогава много зле преживях топлина, имаше треперене в ръцете, загуба на коса, раздразнителност, безсъние.
Резултатът от ЕКГ е синусова тахикардия, локален р / вентрикуларен блок.
Винаги съм обичал морската кал и сега има някаква нетърпимост към нея. Мерказолил се предписва по 2 таблетки 3 пъти дневно.
Не преминах изследването до края (нито ултразвукът, нито кръвта за хормоните). Отново не отидох при лекаря. Някъде за 1.5 месеца взех Мерказолил, както е предписано. Тогава ставите започнаха да се разпадат. Осъзнах, че е от вземането на хапчетата и спря да приема мерказолил. С течение на времето нещата се подобриха.

От края на май 2010 г. забелязах, че гласът ми беше закачен. В края на юни се появиха болки в областта на щитовидната жлеза. Те са били, например, след бягане. Тогава реших отново да отида при лекаря. Сега не чувствам нетърпимост към морската кале, мога да ям отново нормално.
Други симптоми: умора, сънливост, слаба коса. Сега не наблюдавам нетърпимост към топлина.
26 години. Тегло - 48 кг, височина 165 см (Тегло стабилно за последните 12 години).
Резултатът от ЕКГ е синусова тахикардия, локален р / вентрикуларен блок.
Направих ултразвук на щитовидната жлеза. Няма възли. Размери: десен лост (дължина - 46 mm, широчина - 23 mm, дълбочина - 21 mm, обем - 12.1), ляв лоб (дължина - 46 mm, широчина - 22 mm, дълбочина - 21 mm, обем - 11.9) ) провлак 5.6. Структурата е хетерогенна. Ехото е намалено. Лимфни възли (нещо написано) 6-10 мм. Заключението на ултразвука: дифузен зъб, автоимунен тиреоидит.
Т3 - 1.4; Т4-65; TSH - 0.01; A / T TPO - 900.
Последните 3 дни гъделичкаха гърлото.
Днес, 30.07.2010 беше на рецепцията при ендокринолога. Лекарят, на базата на ултразвук и резултатите от хормоните, диагностицира тиреотоксикоза. И отново назначи Mercazolil 2 tab. 3 пъти на ден. В същото време тя назначава следващото назначение на 13 септември и разпорежда да приема таблетките строго тази доза, а не да намалява дозата.
Получавам ли правилно диагнозата и започвам лечението? Прочетох, че когато тиреотоксикозата, дрезгавостта не е симптом. Но дрезгав глас може да бъде симптом на тиреоидит, рак на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм.

Рак вероятно не го правите. Най-малкото, според данните, които сте представили, няма причина да говорим за това.

Посочете, моля, Т3 и Т4 в границите, които са посочени във формуляра с анализите? Ако това е така, тогава най-вероятно няма тиреотоксикоза (веднъж в рамките на 2 месеца преди анализа, съдейки по TSH).

Наистина не искам да споря с лекар на място, но все още не съм имал впечатлението, че това е DTZ, който трябва да се лекува с мерказол. По-скоро можем да говорим за тиреотоксичния стадий на хроничен автоимунен тиреоидит, който обикновено изисква само симптоматично лечение, тоест лекарства, които намаляват пулса (анаприлин) и седативно (corvalol).
По-добре да отидете при друг ендокринолог на пълен работен ден във вашия град. Не мисля, че това е голям проблем.

Ако не разбирате отговора ми или имате допълнителни въпроси - напишете коментарите към вашия въпрос и аз ще се опитам да помогна (моля не ги пишете в лични съобщения).

Ако искате да изясните нещо, но не сте автор на този въпрос, напишете въпроса си на адрес https://www.consmed.ru/add_question/, в противен случай вашият въпрос ще остане без отговор. Медицинските въпроси в личните съобщения ще останат без отговор.

Отчитане на потенциален конфликт на интереси: Получавам материално възнаграждение под формата на независими изследователски стипендии от Servier, Sanofi, GSK и Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Изгубен глас на щитовидната жлеза

Какво да правите, ако щитовидната жлеза смачка гърлото

За лечение на щитовидната жлеза, нашите читатели успешно използват Monastic чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Щитовидната жлеза играе важна роля в организма, тя произвежда хормони, които са отговорни за правилното функциониране на много органи и системи. Ето защо, в случай на нарушение на функцията му, цялото тяло страда и това води до сериозни здравословни проблеми.

Доста често проблемите с щитовидната жлеза се отразяват от дискомфорт в предната част на шията, притискане на гърлото и чувство на задушаване. В нашата статия ще се опитаме да говорим за това какво да правим, ако щитовидната жлеза смачка гърлото, защо се появява такова състояние, основните му методи на лечение.

Причините за тиреоидно налягане върху гърлото

Тъй като щитовидната жлеза се намира в областта на предната част на шията, при най-малкото повишаване на натиска върху стените на гърлото, има усещане за дискомфорт, човек чувства, че натиска гърлото, става трудно да се диша. Основните причини, които водят до това състояние, са:

Възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит). Съществуват няколко основни вида заболявания: тиреоидит на Хашимото, гноен, ненароден и тиреоидит на Ридел. Гнойно често възниква на фона на инфекцията. Той влиза в тялото, засяга жлезата, като по този начин причинява увеличаване в нея, болки в областта на шията, треска и др. Неспокойното възпаление е свързано с различни наранявания и увреждане на щитовидната жлеза. Тироидитът на Хашимо се отнася до автоимунни заболявания, а тиреоидит на Ридел се отнася до влакнеста форма, причината за която все още не е напълно изяснена.
Онкология на щитовидната жлеза. Това е сериозна патология, която изисква навременна диагностика и правилно лечение. В този случай здравословното състояние на пациента е значително влошено, в зоната на жлезата се появява силна болка, органът се увеличава с времето, за пациента е трудно да диша, има силен натиск в гърлото, което предотвратява поглъщането.
Хипертиреоидизъм (повишено производство на хормони). В допълнение към нарушения в стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, нервните разстройства, тази патология се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза, подуване на шията. В тази връзка, пациентите се оплакват от факта, че гърлото смачква, трудно се диша, настъпва задух, гласът се променя.
Доброкачествено образование. Доброкачествените тумори също могат да причинят горните симптоми и често водят до състояние, при което има усещане, че притиска гърлото.

Какво да правите при изстискване на гърлото на щитовидната жлеза

Разбира се, всички пациенти се интересуват от въпроса какво да правят, когато щитовидната жлеза притиска гърлото. Единственото правилно решение в този случай е незабавно да се свържете със специалист.

Като правило, в тази ситуация, лекарят провежда задълбочена диагноза и установява причината за това състояние. Първоначалният преглед е визуален преглед на пациента и палпиране на щитовидната жлеза, лекарят може също да предпише допълнителна диагностика, най-често това е ултразвуково изследване на органа, хормонални тестове, и ако е необходимо, биопсия.

Когато горното състояние възникне на фона на повишените хормонални нива, основата на лечението е хормонална терапия, при която на пациента се предписват синтетични хормони.

За да се премахнат симптомите на тиреоидит, на много пациенти се предписва заместителна терапия, която включва употребата на хормони на щитовидната жлеза. При гнойна форма антибиотиците трябва да се приемат непременно, в някои случаи се посочват кортикостероиди. Тази терапия може да включва също симптоматични средства, прием на витамин, имуностимулиращи лекарства, нетрадиционни методи на лечение.

За злокачествени и някои доброкачествени тумори, основният терапевтичен метод се нарича хирургична интервенция. Чрез хирургична операция на пациентите се дава тумор или напълно орган. В случай на малки доброкачествени образувания, които не изискват хирургично лечение, на пациентите се препоръчва специална диета и редовен преглед от лекар.

Трябва да се помни, че щитовидната жлеза се нуждае от специално внимание, с най-малкото подозрение за нарушения в работата си, особено когато има усещането, че тя се притиска към шията, трябва незабавно да бъде прегледана от ендокринолог.

Диета за заболявания на щитовидната жлеза: здравословни храни

Най-често срещаните заболявания

Щитовидната жлеза е ендокринна жлеза, която е отговорна за процесите на метаболизъм, растеж и развитие на тъканите и органите, както и други важни функции на организма. Работата на това тяло е пряко свързана с хормони като трийодтиронин, тироксин и калцитонин. Недостатъчната и прекомерна активност на щитовидната жлеза е еднакво опасна и проявява сериозни усложнения.

Сред основните причини за заболяване на щитовидната жлеза може да се определи недостатъчно количество йод в храната и водата. В допълнение към дефицита на йод, хронични стрес, генетични неуспехи (наследствени фактори), редица хронични и инфекциозни заболявания, приемане на определени лекарства, неблагоприятни условия на околната среда, включително радиация, могат да доведат до аномалии на щитовидната жлеза.

Тези причини водят до това, че функцията на щитовидната жлеза намалява (настъпва хипотиреоидизъм) или се увеличава (хипертиреоидизъм), или настъпват промени в структурата на органа (гуша, възли в щитовидната жлеза, образуват се хиперплазия). Всички тези заболявания се характеризират със следните симптоми:

постоянна физическа слабост;
умора;
раздразнителност.

Специфични прояви се наблюдават в зависимост от това дали функцията на щитовидната жлеза е повишена или намалена. Например, ако метаболизмът се ускорява с хипертиреоидизъм, тогава пациентът може да се види:

остра загуба на тегло;
бърз пулс;
тремор на крайниците;
повишено изпотяване;
безсъние.

Тиреотоксикозата настъпва в резултат на рязко увеличаване на активността на щитовидната жлеза, интоксикация се дължи на повишеното производство на хормони. Характерно проявление на това заболяване е така наречената стратиплазия, както и развитието на гуша и фотофобия.

Хипотиреоидизмът води до силно наддаване на тегло, подуване на тъканите, повишено кръвно налягане, суха кожа и коса, и брадикардия.

Гушата на щитовидната жлеза може да има възлова структура (нодуларна гуша) или може да се образува поради прекомерния растеж на тъканите на органи - тогава тя се нарича дифузна. Наличието на двете възли и обрасли тъкани показва смесен тип гуша. Тъй като такова образуване изстисква съседните органи и тъкани, е възможно да се подозира това заболяване на следните основания:

дрезгав глас;
чувство за чуждо тяло, бучка в гърлото, натиск в шията;
задух;
затруднено преглъщане.

Колкото по-голям е размерът на гуша, толкова по-силни ще бъдат симптомите. Пренебрегваното заболяване може да причини болка, което показва развитието на възпалителни процеси и възможно вътрешно кръвоизлив. Възпаленията са показани от увеличени лимфни възли на шията.

Растежът на цервикалните лимфни възли може да показва наличието на злокачествен тумор на щитовидната жлеза с метастази. Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза причиняват образуването на антитела и левкоцити, които, действайки заедно, стимулират неговата функция или нарушават целостта на тъканите. Сред тези заболявания най-често се срещат автоимунният тироидит и дифузната токсична гуша (около 1% сред заболяванията на щитовидната жлеза).

При автоимунен тиреоидит пациентите имат следните симптоми:

появява се брадикардия;
тембърът на гласа се променя, става нисък и дрезгав;
речта става неясна, яснотата изчезва;
чертите на лицето са груби;
недостиг на въздух се появява дори след някаква физическа активност;
паметта се влошава;
увеличаване на теглото.

Проблемът е, че в много случаи няма ясни признаци на заболяването. За откриване на сериозни заболявания на щитовидната жлеза, включително злокачествен тумор, можете да използвате ултразвук или специални кръвни тестове за хормони.

Чести симптоми на заболяване на щитовидната жлеза

Необходимо е да се консултирате с лекар-ендокринолог за преглед при проявата на тези симптоми:

загуба на тегло или увеличаване на теглото без видима причина;
раздразнителност;
умора;
кожата и косата стават сухи, косата крехка и падат;
мускулни болки;
задух;
усещане за чуждо тяло в гърлото (бучка);
хормонални промени;
пасивност или, обратно, хиперактивност при дете;
нарушаване на менструалния цикъл при жените.

Горните симптоми показват, че може да има проблеми с щитовидната жлеза, затова е необходимо да се направи преглед възможно най-скоро и да се започне лечение, за да се избегнат сериозни усложнения.

Особености на заболяванията при мъжете, жените и децата

Същите заболявания на щитовидната жлеза при мъжете и жените, както и на различни възрасти, показват подобни симптоми, но има някои отличителни черти. Патологията на щитовидната жлеза е по-често срещана при жените, отколкото при мъжете, а „женската версия“ на заболяването се характеризира с по-изразени симптоми и най-сериозни последици за здравето.

Проблемите в ендокринната система, включително щитовидната жлеза, често са свързани с хормонални смущения: юношество, бременност, менопауза. През тези периоди момичетата и жените трябва да бъдат много внимателни по отношение на здравето си и в случай на най-малко подозрение за ендокринна болест, консултирайте се с лекар.

По време на бременност заболяването на щитовидната жлеза при липса на адекватна терапия заплашва появата на вродени аномалии при детето. Чести случаи на безплодие при жени, страдащи от заболявания на щитовидната жлеза. Изявен предменструален синдром и нередовен месечен цикъл са ясни признаци на хормонални смущения, които могат да бъдат причинени от заболяване на щитовидната жлеза.

При мъжете, проблемите с щитовидната жлеза са по-чести и се проявяват с намалено либидо и еректилна дисфункция.

В детска възраст е възможно да се подозира дисфункция на щитовидната жлеза, ако детето страда от прекомерна тънкост и хиперактивност или, напротив, пасивност и затлъстяване при правилно хранене.

Диета: седмично меню

Терапия за заболявания на щитовидната жлеза предполага задължително използване на хормонални препарати в дозировката, предписана от лекаря и специална диета. Важно условие за правилното хранене е пълното прекратяване на тютюнопушенето и алкохола, захарните газирани напитки, кисели краставички, пушени, консервирани храни, кафе, сладкиши и горещи подправки. Необходимо е да се ограничи употребата на хляб, сладкиши, колбаси, силен чай, бял ориз.

Диетата с хипо- и хиперфункция на щитовидната жлеза е различна. Ако в първия случай е необходимо да се фокусира върху намаляване на калоричното съдържание на храната за борба със затлъстяването, то във втория - напротив, трябва да се увеличи теглото на пациента и да се подобри здравето му.

Диета за хипотиреоидизъм

Медицинско хранене - пет пъти дневно, дневната калоричност на храната не трябва да надвишава 2100 ккал. Особено предпочитание трябва да се дава на нискомаслени млечни продукти, зеленчуци, плодове и зърнени храни.

За закуска можете да ядете елда с месо (варено или на пара), да пиете слаб чай или билкова отвара. За втората закуска, подходяща нискомаслена извара и плодове или компот без захар. За обяд можете да ядете зеленчукова супа, месо или риба със зеленчукова гарнитура и компот за напитки. Кюфтета от риба, месо или птици, неподсладен чай са подходящи за следобедна закуска. На вечеря се препоръчва да приготвите лека зеленчукова салата, яйчен белтък и компот. Ако се чувствате гладни преди лягане, можете да пиете желе.

Примерно меню за седмицата с хипотиреоидизъм (ястия за избор):

Парен омлет, овесена каша с обезмаслено мляко, салата със зеле, пюре от зеленчуци

Липсващ глас: причини за какво да се прави, как да се лекува и възстановява

Речта е една от най-важните функции на човешкото тяло. Чрез реч, човек има възможност да общува с другите, да обменя информация и да изразява своите мисли и желания. Човек, който е загубил гласа си, не може да се счита за пълноправен член на обществото, той е инвалид в редица професии. Пълната загуба на звучен глас се нарича афония.

Как се формира гласът?

Гласът е звуковите вибрации, които се образуват по време на принудителното изтичане на въздуха през затворените вокални гънки на ларинкса. Формирането на глас е произволен акт, регулиран от мозъчната кора, откъдето идват сигнали към нервите, управляващи мускулния тонус на гласовите струни.

Гласовите гънки са гънки на лигавицата, стърчащи от двете страни в лумена на ларинкса. Между слоевете на лигавицата по тяхната дебелина е гласният глас и гласният мускул. Гласовият мускул има своите характеристики: удължените мускулни влакна в него преминават в различни перпендикулярни посоки, в резултат на което той има способността да се свива с звукови вибрации, както по дължина, така и по ширина, а вибрациите могат да се появят не само в целия мускул, но и отделните му части (половината, третата, само ръбовете и т.н.). Важно е да получите различни звуци.

Гласовите мускули се иннервират от клоните на блуждаещия нерв - надбъбречния нерв, както и от обратния нерв (най-важният нерв, който регулира тонуса на гласните струни). Обратните нерви (ляво и дясно) се отдалечават от блуждаенето на аортата на дъговото ниво и се издигат до ларинкса, огъвайки се около аортната дъга (левия връщащ нерв), дясната подключична артерия (дясно), минавайки по задната повърхност на щитовидната жлеза. Познаването на топографията на рецидивиращия нерв е важно, за да се предложат различни причини за неясна загуба на глас.

При свободно дишане гласовите гънки са в отпуснато състояние, глотисът е отворен.

За да се оформи звукът на нашия глас, гласовите гънки трябва да се разтегнат и затворят, когато въздушният поток минава през него. Техните колебания в дължината и ширината възникват и се произвежда звук, точно както звукът възниква, когато се освободи опънат шнур.

Следователно, нарушението на този процес, до пълна загуба на глас, може да се дължи на прекъсване или непълно затваряне на гласовите гънки.

Причината за загубата на глас може да бъде както патологията в самия ларинкс, така и нарушаването на мускулния тонус на гласовите гънки (увреждане на нервите, които ги иннервират, както и увреждане на самите мускули). В тези случаи звучният глас няма да работи, възможно е само шепотно говорене, което произтича от триенето на въздушен поток към стените на ларинкса и устата.

Основните причини за загуба на глас

а) Патологии, локализирани в самата ларинкса и засягащи гласните струни

1. Възпалителни инфекциозни процеси:

2. Токсичен оток и изгаряния:

Отравяне с хлор.
Амоняк.
Оцетна киселина.

3. Алергичен оток (ангиоедем).

4. Подуване на гласните гънки на фона на системни заболявания, придружени от общо подуване: t

Тежка сърдечна недостатъчност.
Декомпенсиран хипотиреоидизъм.

5. Травматични увреждания на лигаментите:

В резултат на интубация по време на анестезия или реанимация.
След трахеотомия.
В резултат на чуждо тяло.

6. Тумори:

Доброкачествени тумори на ларинкса (фиброми, папиломи, хондроми и др.)
Рак на ларинкса.
Злокачествени тумори на съседните органи с покълване (най-често - рак на хранопровода)

б) поражението на нервите, които регулират напрежението на мускулите на гласните гънки

1. Периферна парализа на рецидивиращия нерв:

Травма на този нерв след операции на щитовидната жлеза.
Компресия на рецидивиращ нерв чрез тумори на медиастинума, щитовидната жлеза, уголемени лимфни възли, аортна аневризма или субклавиална артерия.

2. Централна парализа на гласовите гънки - увреждане на ядрата на черепните нерви в продълговатия мозък, отговорни за провеждане на импулси към лигаментите:

Инсулти.
Мозъчни тумори.
Травматична мозъчна травма.
Интоксикация.
Инфекции (туберкулоза, менингит, ботулизъм, бяс, сифилис и др.)

c) Директно увреждане на самите мускули на гласните струни

Системна миопатия.
Някои инфекциозни заболявания.
Пренапрежение на гласа.

d) Функционална парализа на ларинкса

Истерия.
Неврастения.
Травматична невроза.

Помислете за най-честите причини за загуба на глас.

Остър ларингит

Ларингитът е възпалителен процес, който засяга лигавицата на ларинкса, засягаща гласовите гънки. Обикновено ръбовете на гласовите гънки са тънки, опънати, поради което те могат да се затварят плътно. Когато възникне възпаление, подуване на лигавицата, ръбовете се сгъстяват, стават неравномерни, отпуснати, затварянето им е прекъснато и се появява дрезгавост, понякога, докато звукът се загуби напълно. Възпалителната секреция, която се натрупва в глотисовия лумен, още повече затруднява затварянето на гънките.

Причинителите на острия ларингит са най-често респираторни вируси (грип, парагрипен, риносинтизална инфекция, аденовируси), по-рядко - бактериална или гъбична флора. Хипохондрия, пиенето на студена течност обикновено е провокиращ фактор.

В случай на остра загуба на глас на фона на пренапрежение на глас, може да се говори за остър неинфекциозен ларингит.

Също така причината за остър ларингит може да бъде дразнещ ефект на прах и газове.

симптоми

Дисфония - различна степен на увреждане на гласа (дрезгавост, грубост, дрезгавост до афония).
Суха кашлица.
Дискомфорт в фаринкса и ларинкса - може да бъде болка, чувство за "бучка", болезненост.
Повишаването на температурата е непостоянен симптом и не е характерно за изолиран ларингит (само в рамките на общата вирусна интоксикация).

Хроничен ларингит

Хроничният ларингит е персистиращ възпалителен процес в лигавицата на ларинкса, който води до устойчиви, понякога необратими лезии на лигаментите и промени в гласа. Хронизирането на възпалението се насърчава от неблагоприятни фактори, които причиняват постоянна микротравматизация на лигавицата:

Пушенето.
Професионални гласови натоварвания.
Работете в опасни среди с дразнещи дихателни пътища.
Хронични огнища на горните и долните дихателни пътища (хроничен тонзилит, синузит, бронхит, бронхиектазии).
Гастроезофагеален рефлукс.

Следните форми на хроничен ларингит се отличават с промени в лигавицата и клиничен ход:

Син език.
Хипертрофична.
Атрофичен.

Хроничният катарален ларингит е най-често ларингит на пушачите. Пълна загуба на глас с него, като правило, не се случва. Основни симптоми: промяна на гласа, дрезгав глас, дрезгав глас, суха кашлица, слюнка сутрин може да се изкашля.

Хроничният хиперпластичен ларингит се среща по-често при лица, чиято професия е свързана с постоянни вокални натоварвания (певци, художници, преподаватели, учители). При този тип ларингит има сгъстяване, хипертрофия на гласните гънки, растеж на различни видове растителност. Това уплътняване обикновено е неравномерно, гънките не се затварят напълно. Една от разновидностите на този ларингит е закръглените образувания, образувани по краищата на гласовите гънки - "пеещи възли". Клинично се проявява с чувство на дискомфорт в гърлото, чувство на смущение в ларинкса, предимно суха кашлица, чувство на умора в ларинкса по време на разговор, както и дисфония и афония. Симптомите могат да присъстват в различна степен, постоянно, периодично изострени.

Хроничен атрофичен ларингит е проява на системна атрофия на лигавицата на дихателните пътища и е придружен от атрофичен ринит и атрофичен фарингит. Такива пациенти са загрижени за постоянно чувство на сухота, гъделичкане, дискомфорт, нарушения на гласа или дори пълна загуба.

Туморите

Загубата на глас понякога може да бъде симптом на страшна болест - ларингеален тумор, който пряко засяга гласовите гънки, или тумор на друго място, което изстисква рецидивиращия нерв. От тумори на други локализации е необходимо да се отбележат туморите на щитовидната жлеза, хранопровода, медиастинума, белия дроб, както и метастазите в медиастиналните лимфни възли.

Подозрението за злокачествен характер на заболяването трябва да предизвика постепенна или внезапна загуба на глас, продължаваща повече от 2 седмици, без признаци на простуда.

рак на ларинкса

Необходимо е да се обърне внимание на други признаци на злокачествен курс: загуба на тегло, загуба на апетит, слабост, умора, затруднено преглъщане, болка, увеличени периферни лимфни възли.

Ракът на ларинкса се среща предимно при мъже над 40 години, злоупотребяващи с пушене и алкохол.

Загуба на глас в случай на увреждане и компресия на рецидивиращия нерв

В патофизиологията има термин "рецидивиращ нервен синдром" - нарушение на гласа, понякога в комбинация с дихателни нарушения (с двустранни лезии).

Основните причини за синдрома на рецидивиращия нерв:

Най-честата причина за парализа на гласовите гънки, свързана с увреждане на рецидивиращия нерв, са последиците от операциите на щитовидната жлеза (струмеотомия, тиреотомия). Повтарящият се нерв е много близко до задната повърхност на щитовидната жлеза и е необходима висока квалификация на хирурга при такива операции, за да се изолира правилно този нерв и да не се увреди.
Доброкачествени и злокачествени тумори на щитовидната жлеза.
Тумори на тимуса и паращитовидните жлези (саркоми, тимоми, кисти).
Тумори на хранопровода и фаринкса.
болест на Ходжкин.
Метастази на тумори в медиастиналните лимфни възли.
Рак на белия дроб
Аневризми на аортата и подключичната артерия.
Cicatricial промени в медиастинума след страдание медиастинит или операция.
Масивни плеврални сраствания и фиброза в върха на десния бял дроб.
Рязко увеличаване на размера на сърцето при сърдечна патология.

Какво да направя, ако гласът е изчезнал?

Първо, необходимо е ясно да се знае ситуацията, когато загубата на глас може да бъде симптом на животозастрашаващо състояние или сериозно заболяване, при което самолечението е неприемливо.

Необходимо е незабавно да потърсите медицинска помощ в следните случаи:

Изведнъж гласът на детето изчезна. При деца, доста често на фона на инфекциозни заболявания, може да се появи крупа - остра стеноза на ларинкса, една от симптомите на която е загуба на глас. Вдишването на чуждо тяло също не може да бъде изключено при деца.
Внезапна загуба на глас, придружена от затруднено дишане. Това се отнася не само за децата, но и за възрастните.

Не принадлежат към аварийни условия, но също така изискват проучване на ситуацията, когато загубата на глас се развива постепенно, без признаци на простуда, не изчезва за дълго време. Това може да е симптом на злокачествено заболяване и самолечението в този случай може да навреди и да попречи на диагнозата.

Ако сте сигурни, че загубата на глас е симптом на остър ларингит, който се развива на фона на АРВИ, след хипотермия или пренапрежение на гласните струни (гласът е изчезнал, а гърлото не боли и няма температура), можете да се опитате да вземете мерки за отстраняване на този симптом.

Какво може да се направи у дома с ларингит?

Гласова почивка. Това е първото нещо, което дава възпалените връзки. Няколко дни трябва да млъкнат. Ако професията е свързана с речта, ще трябва да вземете отпуск по болест.
Храната не трябва да е студена, гореща, пикантна.
Препоръчително е да се пие много топла вода - нагрято мляко, алкална минерална вода (Боржоми, Есентуки № 4), билкови настойки (лайка, мащерка, шипка), сок от малина, касис, червени боровинки.
Въздухът в помещението трябва да се навлажни до 50-60%. За тази цел се използват специални овлажнители или мокра кърпа на радиатор за отопление.
За да се сведе до минимум и е по-добре да спрете изцяло пушенето.
Ако е нарушено носното дишане, вземете мерки за възстановяване.
Разсейващи процедури под формата на горещи вани за крака, горчица на краката и долните крака. За през нощта - в тях се наливат топли вълнени чорапи със суха горчица.
Топли компреси или вълнен шал около врата.
Вдишване на пара.
Вдишване със солена или алкална минерална вода, вдишване на изпарения от натрошен чесън или лук.
Като местно противовъзпалително средство - напояване на фаринкса с Kameton, аерозоли тип Ingalipt.
Като деконгестант можете да пиете антихистаминова таблетка (супрастин, тавегил, диазолин).

Това са универсални мерки, които трябва да се вземат при загуба на глас на фона на ларингит, и които със сигурност няма да навредят.

В случай, че възстановяването на гласа не настъпи след 1-2 дни, се изисква УНГ лекар. Лекарят може да предпише антибактериални лекарства, противовъзпалителни и деконгестанти, както и физиотерапия.

Рядко се предписват антибиотици за остър ларингит, само в случай на тежко течение, с висока температура, интоксикация и отхрачване на гнойна храчка. Назначава се локално (аерозол Bioparox) и отвътре (Amoxicillin, Augmentin, Cephalexin, Macropen).

Сухата кашлица предизвиква допълнително натоварване на гласните струни. Ето защо, ако се притеснявате за изтощителна суха кашлица, можете да приемате антитусивни лекарства (Codelac, Sinekod, Stoptussin, Libeksin) в продължение на няколко дни и да разтворите близалките с градински чай.

Освен това, калциев хлорид може да се прилага интравенозно, антихистамини, от физиотерапия - UHF на ларинкса.

Лекарят може също да извършва вътрешно гърлени инфузии с масла (праскова, маслина, с добавка на ментол или хидрокортизон).

Народни средства

Има доста ефективни народни рецепти за бързо възстановяване на гласа:

Чаша топло мляко с 1 чаена лъжичка мед и малко парче масло.
Дългогодишен и доказан начин за възстановяване на глас - яйценосен: 1 се смила на жълтъка от 1,5 ч. Л. захар, изсипва половин чаша топло мляко, пие на малки глътки.
Леко загрейте 50 г ракия, добавете 3 супени лъжици мед и няколко капки лимонов сок. Пийте с малки глътки. Този микс ще помогне да се върне гласът за няколко часа.
Изстискайте сока от моркови, разредете се с топло мляко 1: 3. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.
Нарежете една суха смокиня, лъжица, за да получите месото. Добавете в чаша мляко и топлина, постоянно разбъркване. Не оставяйте да заври. Охладете леко и пийте с малки глътки.

При хроничен ларингит гласът периодично изчезва. В периода на обостряне можете да използвате същите съвети.

При хроничен ларингит се прилага по-активно локално лечение: напояване на ларинкса с различни медикаменти с помощта на специална ларингеална спринцовка. Използват се антибактериални препарати (диоксидин, стрептомицин), суспензии на глюкокортикоидни хормони, растителни масла за омекотяване, стягащи вещества (цинков сулфат).

При хиперпластичен хроничен ларингит, когато има израстъци в лигавичните гласове, е възможно хирургично лечение - микроендоскопско отстраняване на хипертрофични участъци и възли. Такава операция може да се извърши и с лазер или чрез криодеструкция.

Лицата, чиято професия е свързана с постоянни натоварвания на гласните струни (певци, актьори, преподаватели и др.), Трябва редовно да бъдат наблюдавани от фониатър. Този специалист се занимава с лечение и превенция на проблеми с гласните струни. Фониатърът не само предписва лекарства, но също така препоръчва специални упражнения за укрепване на вокалните мускули.

Лечение на загуба на глас при дете

Ако гласът на детето е изчезнал, не трябва да се вземат независими мерки до прегледа от страна на лекаря. Детето трябва да бъде успокоено колкото е възможно повече и няма нужда да се извършват плашещи процедури (вани за крака, горчица, парни инхалации и др.) Можете да дадете топла напитка, да осигурите достатъчно овлажняване и вентилация на въздуха в помещението.

Ако лекарят е изключил всякакви сериозни усложнения и е позволил на детето да се лекува у дома, трябва да му осигурите максимален комфорт, да го отвлечете, да избягвате продължителен плач и плач.

От разсейващи процедури в детето са възможни топли топли бани за ръце, триене на гърдите, гърба и краката при затопляне на бебешки мехлеми. Можете да дадете в ръцете на детето топъл пълна с топла вода или специална играчка затопляне. Топлото пиене продължава. По-големите деца могат да правят инхалация с физиологичен разтвор с помощта на ултразвуков (безшумен) пулверизатор. Вдишването на пара е трудно за децата. Трябва да се помни, че децата под 5 години не могат да използват масло от мента (и всички препарати с ментол), тъй като това може да доведе до спазъм на ларинкса.

Проучване за загуба на глас от неясен характер

Помислете за ситуация, в която са преминали признаци на настинка и гласът не е възстановен. Или гласът изчезва периодично, или влошаването става постепенно. Понякога с продължително протичане на дисфония може да има известно подобрение в звученето на гласа поради компенсаторна хипертрофия на вестибуларните гънки. Пациентът има въображаемо впечатление за лечение.

Не е необходимо да се лекува самостоятелно "удължен ларингит". Тук е необходимо задълбочено и незабавно изследване, за да се изключи други по-сериозни заболявания.

На първо място - това е преглед на УНГ лекар. Лекарят на рецепцията провежда непряка ларингоскопия с помощта на специално огледало на ларинкса. В същото време можете да видите горната част на ларинкса и гласните гънки. Гласовите гънки са нормални - перлени бели, когато фонацията е плътно затворена. При преглед лекарят оценява симетрията, подвижността на гласните гънки, степента на затваряне, състоянието на лигавицата, наличието на патологични образувания.

Ларингоскопия - Ларингеален метод за изследване

Ако индиректната ларингоскопия разкрие парализа на гласната гънка, подозрение за тумор, необходимостта от вземане на биопсия от подозрителни области, се предписва директна ларингоскопия. Извършва се както с твърд ларингоскоп, така и с по-модерен, гъвкав фиброларингоскоп под местна или обща анестезия. Фиброларингоскопията ви позволява да увеличавате изображението на органа за тестване многократно, да го фиксирате и също така да вземете тъканна биопсия от подозрителни зони.

Рентгенография на ларинкса понякога дава информация за наличието в нея на обемни образувания.

Компютърната томография на ларинкса също дава представа за структурата на ларинкса, наличието на тумори и състоянието на регионалните лимфни възли.

При рецидивиращ нервен синдром с неизвестна етиология, задължително е рентгенография на гръдния кош, КТ на гръдния кош и медиастинума, ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и езофагогастроендоскопия.