Симптоми и проявление на тежестта на астматичен пристъп

Астматичната атака е изразено влошаване на общото състояние на тялото и изисква незабавното използване на лекарствена терапия. Тя се състои в недостиг на въздух, хриптене или хрипове, невъзможност за пълно дишане, кашлица, увеличаване на размера на гръдния кош. Различни фактори могат да предизвикат астматичен пристъп.

По време на атаката се препоръчва седнало положение, гледащо към задната част на стола и най-оптималното. Също така по време на пристъп на астма, тежки физически труд, студ и влага са противопоказани.

Периодът на обостряне на бронхиалната астма може да се прояви като постепенно или най-често внезапно влошаване на здравето. По време на ремисия не се наблюдават никакви симптоми на заболяването, само когато слушането е предразположено с дишане.

Симптомите на пристъп на бронхиална астма трудно могат да се объркат с нещо: недостиг на въздух, суха пароксизмална кашлица се развива бързо и пациентът инстинктивно свързва мускулите на раменния пояс и гръдния кош, за да засили издишването и тялото разполага с всички възможни ресурси. Следователно, след атаката има много силна слабост, лицето е покрито със студена, лепкава пот.

Астматичният бронхоспазъм се проявява независимо от времето на деня, но повечето от тях се записват през нощта. По време на атака човек се събужда от остра липса на въздух, потискащо чувство в гърдите и невъзможност за издишване.

Симптомите на астматичен пристъп са:

1. Недостиг на въздух и увеличаване до петдесет удара в минута или по-високо.
2. Кашлица, обикновено суха, с малко количество слуз или гной.
3. Кратко дишане и стегнато издишване с характерна свирка.
4. Болка в долната част на гърдите.
5. Съответстващи хрипове, добре разпознаваеми на разстояние;
6. Принудена позиция на тялото за улесняване на дишането.
7. Бързо сърцебиене (до 140 на минута), главоболие, умора.

Ако в ранните стадии на развитие на астма не се упражняват никакви медицински ефекти, тогава симптомите на заболяването напредват все повече.

Проява на тежестта на астматичен пристъп

Според тежестта на атаката астмата е разделена на три групи:

• спазми на бронхите са продължителни по природа, употребата на β-миметици не дава желания ефект;
• появата на "тихи зони" при слушане на дишане;
• понижаване на кръвното налягане до критична стойност и поява на кома.

В същото време смъртността от астматична атака не надвишава един процент. Основните причини включват:

• обструкция на бронхиални канали с храчки, провокираща остра асфиксия;
• циркулаторна и сърдечна недостатъчност (особено дясната част);
• натрупване на въглероден диоксид в организма по време на атаката.

Причини за бронхиален спазъм

В зависимост от вида на заболяването, астматичният пристъп може да причини:

• различни алергени (вълна, храна, прахови частици, прашец, миризми, цигарен дим, отпадъчни продукти от насекоми, гъбички, плесен, лекарства). Този тип заболяване е преобладаващо и се нарича алергично.
• респираторни заболявания в случай на неалергична бронхиална астма (заболявания на горните дихателни пътища с хроничен характер)

Други фактори, които могат да причинят астматичен пристъп включват повишен физически и психо-емоционален стрес, тютюнопушене, лоши условия на околната среда, студен въздух, хормонален дисбаланс при жените през определени периоди от живота.

Астматична атака

Клиниката на спазми при бронхиална астма е доста изразителна. Характеризира се с бледност на кожата на лицето и назолабиалния триъгълник, подуване на вените, разположени на шията, чуваемост на разстояние на хрипове при дишане, вдишване е шумно и трудно, клетката на гръдния кош се втвърдява във фазата на максимално вдишване.

При астматичен бронхоспазъм с перкусия на гръдната област в белодробната област е характерно

• наличието на "кутия" звук;
• затруднено слушане на сърцето поради множествено хриптене и белодробен емфизем;
• бърз пулс, по-малка от нормалната честота;
• повишено или намалено кръвно налягане;
• в някои случаи, откриването на "фалшиво увеличаване" на черния дроб при палпация (ако няма претоварване). Това се дължи на увеличаването на размера на десния белодробен пух.
• раздразнено състояние, страх от смърт;
• пациентът не може да произнесе дори и най-краткото изречение напълно, за това той трябва да си поеме дъх преди всяка дума.

Клиниката на астматичните пристъпи при всеки човек може да варира. При някои симптомите продължават имплицитно (сухата кашлица е придружена от леко задушаване, наличие на леко хриптене) и за малко време (до максимум 15 минути). Такава атака може да се извърши сама или след инхалиране на β-миметици.

Други имат спазми на бронхиална астма при много тежки форми до прехода към „астматичен статус”, симптомите продължават много дълго време (до няколко дни). По време на такива атаки има редуване на моменти на облекчение и началото на нов период на спазми.

Използването на β-адреномиметици дава краткотраен ефект или изобщо не помага. Има тахикардия (сърцето се увеличава до 150 удара в минута), човек не спи, постоянно е в седнало положение, изчерпва се от постоянни тежки прояви на симптомите и губи надежда.

Как да облекчим астматичен пристъп

Първо трябва да се успокоите, опитайте се да издишате колкото е възможно повече, премахнете всички елементи на дрехите, които затрудняват дишането ви и организират свеж въздух в стаята.

Веднага трябва да се използват лекарства за инхалиране за облекчаване на астматичен пристъп, например салбутамол или тербуталин. Те засягат гладката мускулатура на бронхите и по този начин облекчават пристъп на задушаване.

За облекчаване на симптомите на атаката се правят две инхалации на лекарството. Ако положителната динамика на промяната на състоянието отсъства 10-15 минути, тогава процедурата се повтаря.

За бързо облекчаване на бронхиален спазъм се използва и епинефрин, ефедрин, аминофилин. Последният има бронходилататор, той се прилага интравенозно. В някои случаи, по време на пристъп на астма, адреналинът е противопоказан: не се използва за сърдечна астма и хронична коронарна недостатъчност.

Провеждане на разсейващи процедури, които на фона на основното лечение могат да доведат до допълнително облекчаване на симптомите. Те включват горчични мазилки, буркани, пиещи топла алкална минерална вода.

Един от симптомите на атаката е белодробно кървене или голямо количество кръв вместо храчка. В този случай е необходимо спешно да се повика бригадата на линейката. За да не се задуши човек, той се поставя на стомаха, а кракът на леглото се повдига на половин метър. Главата се държи на тежест.

Може би значително повишаване на температурата, което води до втрисане, главоболие, състояние на делириум. В този случай пациентът е опакован и на главата се нанасят хладни компреси. Ако изпотяване е в изобилие (това се случва с рязък спад на температурата), тогава се опитайте да смените постелята колкото е възможно по-често, дайте силен горещ чай.

Тежестта на бронхиалната астма

Бронхиалната астма е хронично заболяване, опасно не само от себе си, но и от ефекта върху сърцето и кръвоносните съдове, дихателната система. Астмата се появява, когато тялото е свръхчувствително към алергени в човешката среда. По време на пристъп дишането на пациента се влошава поради спазъм на бронхите, оток на лигавицата и повишена секреция на слуз във всички части на бронхиалното дърво. В резултат на това белите дробове не са достатъчно наситени с кислород и възниква задушаване.

В зависимост от хода на заболяването, те определят тежестта на бронхиалната астма: лека, умерена и тежка. След определяне на степента и предписаното лечение. Резултатите от изследването и методите на лечение се записват в историята на заболяването, което ще позволи на лекаря да следи хода на заболяването и да предприеме мерки за предотвратяване на усложненията на заболяването.

Бронхиална астма лека 1 степен

Епизодичен курс на астмата, т.е. симптомите се появяват по-малко от веднъж седмично, екзацербациите се случват рядко и траят не повече от няколко дни, отнася се до леко заболяване. Между обострянията симптомите на астма почти отсъстват, човек се чувства добре, функцията на белите дробове е напълно запазена.

При тесен контакт с алергени, при простудни заболявания като усложнение, при почистване на къща или заден двор се появяват атаки с интермитентна астма, където е възможно да се срещне прах. Бронхиалната астма с лека 1 степен се проявява през пролетта по време на цъфтежа на дърветата, както и когато човек “се запознава” с домашни любимци и животни. Атаката може да причини силно замърсен въздух, цигарен дим, силни миризми.

По време на атака, благополучието на човека на практика не страда, речта и физическата активност остават, но все още има симптоми, показващи наличието на заболяването:

1. Дълго издишване.
2. Трудно дишане.
3. Подсвикващ звук при издишване.

Ако човек има съмнение за астма, тогава се извършва преглед с задължително определяне на алергени, след което астматикът може да предотврати появата на припадъци, като избягва контакт с тях. Ако успее в това, лекарството за астма никога няма да е необходимо.

Знаейки за заболяването си, пациентът трябва винаги да носи инхалатор и други средства, тъй като бронхиалната астма може да напомни за себе си по всяко време и атаката може да се случи далеч от аптеката или у дома.

Идеалният вариант на инхалатора - лесен за използване, с най-бързо и трайно действие, безопасен за хората. Първият е типичен за всички инхалатори, но високата скорост на спиране и премахване на атака за дълго време не е типична за всички, тъй като по-често се използва комбинация от два инхалатора.

Бронхиална астма 2 умерена

Заболяването със средна тежест се проявява със следните симптоми:

1. Симптомите се появяват по-често от два пъти месечно, включително през нощта, обикновено 1-2 пъти седмично или повече.
2. Има признаци на нарушена бронхиална проходимост: тежко дишане, задух, затруднено дишане.
3. Сухи хрипове се чуват по цялата повърхност на белите дробове и по време на издишване.
4. Кашлица с мукозна слюнка със или без гной, но е интермитентна и зависи от атаката.
5. Барел гърдите при подслушване на изключителен звук в кутия.
6. Поява на признаци на задух по време на тренировка.
7. Симптомите на астма се проявяват извън атаките.

Бронхиална астма 2 със средна тежест се характеризира с интензивни пристъпи на задушаване, чести обостряния, които носят заплаха за човешкия живот.

Клиничната картина по време на атаката се изразява:

1. Общото състояние е неспокойно.
2. Кожата е бледа, с подчертани устни и назолабиален триъгълник синкав цвят.
3. Принудена позиция по време на атака: огъване напред с подкрепа на ръцете и използване на допълнителни мускули по време на дишане.
4. Дълго, трудно издишване със силна свирка.

Лечението на астмата се предписва от състоянието на пациента, но трябва да се помни, че заболяването с такава тежест постоянно запазва бронхиалната хиперактивност, защото може да настъпи атака по всяко време, дори и при отдалечен контакт с алерген, малко упражнение, вдишване на студен въздух и т.н. такава астма се извършва ежедневно.

На пациента се предписват профилактични лекарства, които предотвратяват възпалението и контролират астмата. Предписани са инхалаторни кортикостероиди, към които се добавят бронходилататори с удължено действие, което е особено необходимо за контролиране на нощна атака. В случая на последния, пациентът използва b-2 агонисти на бързо, но кратко действие, достатъчно за облекчаване на тежестта на атаката.

Бронхиална астма тежка 3 градуса

В този случай, симптомите на болестта не оставят човека, проявявайки се през деня и през нощта. Лице, което има тежка 3-степенна бронхиална астма е ограничено във физическата активност, пристъпите на бронхоспазъм възникват спонтанно и на „празно място”, чести обостряния.

По време на атака се отбелязва:

• Тежко дихателно разстройство.
• Тревожност, паника, страх, студена пот.
• Принудена поза.
• Свиване, когато дишането се чува от разстояние.
• При наличие на повишено кръвно налягане и тахикардия.
• При слушане се откриват сухи и влажни хрипове в голям брой и по цялата белодробна област.

Астмата на тежкото заболяване не може да бъде напълно контролирана, но лечението е насочено към постигане на възможно най-високи резултати, за да се улесни живота на пациента. Първоначално се предписват инхалаторни кортикостероиди и удължени бронходилататори. В същото време, пероралната кортикостероидна терапия се прилага доброволно или редовно.

Астматичен статус

Ако по време на тежка атака няма ефект от полученото лечение, тогава се развива астматичен статус и се изисква незабавно свързване на пациента с апарата, който ще регулира жизнените процеси в организма.

Причини за астматичен статус:

1. Ефектът на голяма доза от алергена едновременно.
2. Присъединяване към астма ARVI.
3. Предозиране на лекарства - блокери на атаката - b-2-агонисти.
4. Принудителна и рязка промяна или отмяна на лечението, хормонални лекарства.

Възможно е да се говори за появата на астматичен статус, ако терапията с пристъпи не дава ефект в продължение на шест часа или повече, нивото на кислород в кръвта намалява, а концентрацията на въглероден диоксид се увеличава, дренажната функция на бронхите е нарушена.

Лечението на астматичния статус се извършва само в болницата.

Бронхиалната астма е неизлечима болест, но с правилната терапия, тя може и трябва да бъде контролирана, лечението не спира дори по време на ремисия, което ви позволява да поддържате качеството на живот и да удължавате периода без атаки.

Бронхиална астма. Причини, симптоми, видове, лечение и профилактика на астма

Астма - заболявания на дихателната система с различна етиология, чийто основен симптом е задушаване. Има бронхиална, сърдечна и диспептична астма.

В днешната статия ще разгледаме бронхиалната астма, както и нейните причини, симптоми, форми, тежест, диагноза, лечение, народни средства и превенция. И в края на статията или на форума ще обсъдим това заболяване. И така

Какво е бронхиална астма?

Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните органи, чиито основни симптоми са пристъпи на задух, кашлица, а понякога и задушаване.

Терминът "μσθμα" (астма) от древногръцкия език е буквално преведен като - "задух" или "тежко дишане". За първи път записите за това заболяване са открити в Омир, Хипократ

Симптомите на бронхиална астма се проявяват след негативни ефекти върху клетките и клетъчните елементи (еозинофили, мастни клетки, макрофаги, дендритни клетки, Т-лимфоцити и др.) На организма на дихателните пътища на различни патологични фактори, като алергени. Освен това, свръхчувствителността на организма (клетките) към тези фактори допринася за стесняване на дихателните пътища - лумена на бронхите (бронхиална обструкция) и развитието на обилна слуз в тях, поради което се нарушава нормалната циркулация на въздуха и основните клинични прояви - хриптене, кашлица, усещане затруднено дишане, затруднено дишане и др.

Атаките на бронхиалната астма най-често се активират през нощта и рано сутрин.

Причината за астмата е комбинация от външни и вътрешни фактори. Външни фактори - алергени (домашен прах, газ, химически изпарения, миризми, сух въздух, стрес и др.). Вътрешни фактори са нарушения в имунната, ендокринната и дихателната система, които могат да бъдат или вродени или придобити (например хиповитаминоза).

Най-честите причини за астма са алергия към прах, работа на места със силни химически миризми (домакински химикали, парфюми), пушене.

епидемиология

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) броят на пациентите с бронхиална астма е от 4 до 10% от населението на Земята. Най-висок процент от тях са жителите на Обединеното кралство, Нова Зеландия, Куба, което се дължи главно на местната флора, както и високата концентрация на алергени, транспортирани до тези територии от океанските въздушни маси. В Русия процентът на заболеваемостта при възрастни е до 7%, децата - до 10%.

От средата на 80-те години се забелязва повишаване на честотата на астма. Сред причините за това е влошаването на състоянието на околната среда - замърсяване на въздуха с нефтопродукти, влошаване на качеството на храните (ГМО), както и заседнал начин на живот.

В първия вторник на май, от 1998 г., СЗО установява Световния ден на астмата, който се провежда под егидата на Глобалната инициатива за бронхиална астма (Глобална инициатива за астма, GINA).

Бронхиална астма. ICD

ICD-10: J45
МКБ-9: 493

Причини за възникване на астма

Причините за астма са много разнообразни, а броят им е доста голям. Въпреки това, както вече беше отбелязано, всички те са разделени на 2 групи - външни и вътрешни.

Външни причини за астма

Dust. Домашният прах включва голям брой различни частици и микроорганизми - мъртви частици от кожа, вълна, химикали, растителен прашец, прах и техните екскременти. Всички тези прахови частици, особено праховите акари, са известни алергени, които при освобождаване в бронхиално дърво провокират пристъпи на астма.

Лоша екологична ситуация. Лекарите отбелязват, че жителите на индустриални зони, градове, където има голямо количество дим, отработени газове, вредни изпарения, както и хора, живеещи в места с студен, влажен климат, страдат от астма по-често от жителите на селата и местата със сух и топъл климат.,

Професионална дейност. Увеличава се процентът на хората с астма сред работниците в химическата промишленост, майстори на строителни материали (особено мазилка, гипсокартон, боя, лак), работници в лошо вентилирани и замърсени помещения (офиси, складове), майстори на салони за красота (нокти, рисуване) коса).

Пушенето. Систематичното вдишване на тютюневия дим и смесите за тютюнопушене води до развитие на патологични промени в респираторната лигавица, поради което пушачите често имат заболявания като хроничен бронхит, бронхиална астма и рак.

Домакински химикали и продукти за лична хигиена. Много почистващи препарати и почистващи препарати, както и продукти за лична грижа (спрей за коса, тоалетна вода, освежител за въздух) съдържат химикали, които могат да развият кашлица, задавяне и понякога астма.

Заболявания на дихателната система. Болести като хроничен бронхит, трахеит, пневмония, както и техните причинители - инфекция, допринасят за развитието на възпалителни процеси в лигавиците и нарушаването на гладката мускулатура на дихателната система, бронхиалната обструкция.

Медикаменти. Приемането на някои лекарства може също да наруши нормалната активност на бронхиалната колона и да доведе до астматични пристъпи, особено сред такива лекарства, като се отбелязват аспирин и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Стрес. Честите стресови ситуации, както и неспособността за преодоляване и адекватно реагиране на различни проблеми водят до стрес. Стресът допринася за отслабената имунна система, което затруднява организма да се справи с алергените и други патологични фактори, които могат да доведат до развитие на бронхиална астма.

Ел. Отбелязва се, че при пълноценно хранене, главно с храни от растителен произход, обогатени с витамини и макро-микроелементи - пресни плодове, зеленчуци, сокове, храна с минимална топлинна обработка, се намалява хиперактивността на организма за алергените, като по този начин се намалява рискът от астма. В допълнение, тази храна подобрява хода на бронхиалната астма. В същото време, нездравословни и вредни храни, както и храни, богати на животински протеини и мазнини, рафинирани, лесно смилаеми въглехидрати, влошава клиничния ход на астмата, а също и увеличава броя на обострянията на болестта. Хранителни добавки, като сулфити, които са консерванти, използвани от много производители на вино и бира, също могат да предизвикат астматични пристъпи.

Вътрешни причини за астма

Наследствена предразположеност Ако бъдещите родители имат бронхиална астма, има риск от възникване на това заболяване при детето и няма значение в каква възраст след раждането. Лекарите отбелязват, че процентът на астма с наследствен фактор е около 30-35%. Ако се установи наследствен фактор, такава астма се нарича - атопична бронхиална астма.

Нарушения на автономната нервна система (ANS), имунната и ендокринната системи.

Симптоми на бронхиална астма

Признаци или симптоми на бронхиална астма често са подобни на симптомите на бронхит, вегетативно-съдова дистония (ВВД) и други заболявания, затова ще определяме първите и основните признаци на бронхиална астма.

Важно е! През нощта и рано сутринта пристъпите на астма обикновено се увеличават.

Първите признаци на астма

• Недостиг на въздух, особено след тренировка;
• Усещане за ракла, задушаване;
• Кашлица, първо суха, след това с чиста храчка;
• кихане;
• Бързо, дълбоко дишане, с усещане за затруднено дишане;
• Хриптене при дишане, със свирка;
• уртикария;
• Ortopnea (пациентът, седнал на легло или на стол, се придържа към нея плътно, краката й са спуснати на пода, така че за него е по-лесно да поеме пълен дъх).

При първите признаци на астма е най-добре да се потърси лекарска помощ дори ако симптомите на болестта се появяват и след това изчезват сами по себе си, това може да доведе до сложно хронично течение с обостряния. В допълнение, своевременната помощ ще предупреди за патологични промени в дихателните пътища, които понякога са почти невъзможно да се превърнат в напълно здраво състояние.

Основни симптоми на бронхиална астма

• Обща слабост, неразположение;
• Смущения в сърдечния ритъм (тахикардия) - пулсът по време на заболяването е в диапазона до 90 удара / мин., А по време на атака се увеличава до 130 удара / мин;
• Хриптене при дишане, със свирка;
• Усещане за ракла, задушаване;
• Главоболие, замаяност;
• Болка в долната част на гръдния кош (при дълги атаки)

Симптоми при тежко заболяване

• Акроцианоза и дифузна цианоза на кожата;
• Увеличено сърце;
• Симптоми на емфизем на белите дробове - увеличаване на гръдния кош, отслабване на дишането;
• Патологични промени в структурата на нокътната пластина - ноктите напукват;
• сънливост
• Развитието на леки заболявания - дерматит, екзема, псориазис, ринит (ринит).

Класификация на бронхиална астма

Бронхиалната астма се класифицира както следва:

Според етиологията:

• екзогенна бронхиална астма - пристъпите на астма са причинени от поглъщането на алергени в дихателните пътища (прах, цветен прашец, животинска пърхот, плесен, прах);
• ендогенна бронхиална астма - пристъпи на астма са причинени от вътрешни фактори - студен въздух, инфекция, стрес, упражнения;
• бронхиална астма със смесен генезис - астматичните пристъпи са причинени от едновременното въздействие върху тялото на външни и вътрешни фактори.

По тежест

Всяка степен има свои характеристики.

Етап 1: Прекъсната астма. Пристъпите на астма се случват не повече от 1 път на седмица и за кратко време. Нощни атаки още по-малко, не повече от 2 пъти месечно. Принудителният обем на издишване в първата секунда на принудителната маневра за издишване (FEV1) или пиковата скорост на издишване (PSV) е повече от 80% от нормалната скорост на дишане. Промяната на PSV е по-малка от 20%.

Стъпка 2: Лека персистираща астма. Пристъпите на заболяването се случват повече от 1 път на седмица, но не повече от 1 път на ден. Нощни атаки - 2-3 на месец. Екзацербациите се разкриват по-ясно - сънят на пациента е нарушен, физическата активност е възпрепятствана. FEV1 или PSV, както при първата степен - повече от 80%. Дисперсията на PSV е от 20 до 30%.

Етап 3: Умерена, персистираща астма. Пациентът е последван от почти ежедневни пристъпи на заболяването. Нощни припадъци също се наблюдават повече от 1 седмично. Пациентът има нарушен сън, физическа активност. FEV1 или PSV - 60-80% от нормалното дишане, изменението на PSV - 30% или повече.

Стъпка 4: Тежка персистираща астма. Пациентът е последван от ежедневни астматични пристъпи, нощни атаки няколко пъти седмично. Физическата активност е ограничена, придружена от безсъние. FEV1 или PSV - около 60% от нормалното дишане, разпространението на PSV - 30% или повече.

Специални форми на астма

Съществуват и редица специфични форми на бронхиална астма, които се различават по клинични и патологични процеси в организма. Помислете за тях.

Атопична бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на наследствен фактор.

Рефлукс-индуцирана бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на гастроезофагеален рефлукс (GER) или инхалация (лумен на бронхиалното дърво) на съдържанието на стомаха. В допълнение към астмата, проникването в дихателните пътища на киселинното съдържание на стомаха понякога води до развитие на такива заболявания като бронхит, пневмония, белодробна фиброза, сънна апнея.

Аспирин бронхиална астма. Заболяването се развива на фона на приема на такива лекарства като - Аспирин, както и други лекарства от редица нестероидни противовъзпалителни (НСПВС).

Бронхиална астма физическо усилие. Заболяването се развива на фона на физическата активност, главно след 5-10 минути движение / работа. Особено атаките се активират след работа в студен въздух. Придружен основно от кашлица, която преминава самостоятелно след 30-45 минути.

Професионална астма. Заболяването се развива поради работа в замърсени места или при работа с вещества, които имат силен химичен мирис / изпарение.

Нощна астма. Тази форма на астма е само дефиницията на нощни пристъпи на болестта. В момента причините за астма през нощта не са напълно разбрани. Сред представените хипотези - легнало положение на тялото, хипотермия, по-активен ефект върху тялото на алергените през нощта.

Астма за кашлица Характеризира се със специфичен клиничен ход на заболяването - налице е само кашлица. Останалите симптоми отсъстват или са налице, но минимални. Кашличната форма на бронхиална астма се наблюдава главно при деца. Симптомите обикновено са по-лоши през нощта.

Диагностика на астма

Диагностика на бронхиална астма включва следните методи и характеристики на изследването:

• История на пациента и оплаквания;
• Физически преглед;
• Спирометрия (изследване на дихателната функция) - FEV1 (принуден експираторен обем за 1 секунда), PSV (пиков поток на издишване), FVC (принудителна жизнена способност на белите дробове);
• Дихателни тестове с бронходилататори;
• Изследване на наличието на слюнка (бронхиален секрет) и кръвни еозинофили, кристали Шарко-Лейден и спирали на Куршман;
• Инсталиране на алергологичен статус (кожни, конюнктивни, инхалационни и назални тестове, определяне на общо и специфично IgE, радиоалергичен тест);
• Рентгенография на гръдния кош;
• Компютърна томография (КТ);
• Електрокардиограма (ЕКГ);
• Дневна pH-метрика в случай на подозрителен характер на рефлуксна бронхиална астма;
• Тествайте с 8-минутен цикъл.

Лечение на бронхиална астма

Как за лечение на астма? Лечението на бронхиална астма е трудна и дългосрочна работа, която включва следните методи на лечение:

• Медикаментозно лечение, което включва основна терапия, насочена към поддържащо и противовъзпалително лечение, както и симптоматична терапия, насочена към облекчаване на симптомите, съпътстващи астмата;
• Изключване от жизнените фактори на заболяването на пациента (алергени и др.);
• диета;
• Общо укрепване на тялото.

При лечението на астма е много важно да не се използват само симптоматични средства (за кратко улесняване на протичането на заболяването), например бета-адренергични миметици („Ventolin“, „Salbutamol“), тъй като тялото се свиква с тях и с течение на времето ефективността на тези средства намалява, а понякога и напълно отсъства, а патологичните процеси продължават да се развиват, а по-нататъшното лечение, както и положителната прогноза за пълно възстановяване, стават по-сложни.

1. Медикаментозно лечение на астма. Лекарства за астма

Основна терапия на бронхиална астма засяга механизма на заболяването, тя ви позволява да го контролирате. Основните терапевтични препарати включват: глюкокортикостероиди (включително инхалирани), кромони, левкотриенови рецепторни антагонисти и моноклонални антитела.

Симптоматичната терапия Ви позволява да повлияете на гладките мускули на бронхиалното дърво, както и да облекчите астматичните пристъпи. Симптоматичните лекарства включват бронходилататори: β2-адреномиметици и ксантини.

По-подробно разгледайте лекарствата за бронхиална астма...

Основна терапия на бронхиална астма

Глюкокортикостероиди. Използва се за лечение на лека до умерена астма, както и за предотвратяване на обостряния на курса. Тази серия от хормони помага да се намали миграцията на еозинофилни и левкоцитни клетки в бронхиалната система, когато влезе алерген, което от своя страна води до намаляване на патологичните процеси в лумена на бронхите и оток. Освен това, глюкокортикостероидите забавят развитието на заболяването. За да се сведат до минимум страничните ефекти, за инхалация се използват глюкокортикостероиди. При обостряне на заболяването, те не намират ефективност при прилагането им.

Глюкокортикостероиди за астма: Accolate, Singular.

Антагонисти на левкотриенови рецептори (левкотриени). Използва се за всички степени на астма, както и за лечение на хроничен обструктивен бронхит. Ефикасност, наблюдавана при лечението на аспирин бронхиална астма. Принципът на действие е да блокира връзката между клетките, които мигрират в бронхиалното дърво, когато алергенът влезе в него и медиаторите на тези клетки, което всъщност води до стесняване на бронхиалния лумен. По този начин се прекъсва подпухналостта и развитието на тайна от стените на бронхиалното дърво. Недостатък на лекарства от редица антагонисти на левкотриенови рецептори е липсата на тяхната ефективност при лечението на изолирана астма, поради което често се използват в комбинация с хормонални лекарства (глюкокортикостероиди), които между другото увеличават ефективността на тези лекарства. Недостатък е и високата цена на тези средства.

Левкотриенови рецепторни антагонисти при астма: зафирлукаст (“Accolate”), монтелукаст (“Singular”), pranlukast.

Кромони. Те се използват за 1 (интермитентна) и 2 (лека) фаза на бронхиална астма. Постепенно тази група лекарства се заменя с инхалационни глюкокортикостероиди (ICS), защото последната с най-ниската доза има най-добрата ефективност и лекота на употреба.

Кромони за астма: натриев кромогликат ("Intal"), недокромил натрий ("Tiled").

Моноклонални антитела. Използва се за лечение на 3 (средни) и 4 (тежки) стадии на бронхиална астма, с алергична астма. Принципът на действие се състои в специфично влияние и блокиране на някои клетки и техните медиатори при заболяване. Недостатък е възрастовата граница - от 12 години. За обостряне на заболяването не се прилага.

Моноклонални антитела при астма: Xolar, Omalizumab.

Алерген-специфична имунотерапия (ASIT). Традиционен метод за лечение на екзогенна бронхиална астма при пациенти на възраст от 5 до 50 години. ASIT се основава на транслацията на имунния отговор на организма към алерген от тип Th2 до тип Th1. В същото време се наблюдава инхибиране на алергичната реакция, понижава се свръхчувствителността на бронхиалната луменна тъкан към алергена. Същността на лечението на ASIT е постепенното, с определени интервали от време, въвеждането на малка доза алергени. Дозата постепенно се увеличава, като по този начин се създава резистентност на имунната система към възможни алергични агенти, например, акари, често съдържащи се в домашния прах. Сред инжектираните алергени най-голяма популярност придобиха акарите, дървесния полен и гъбичките.

Симптоматично лечение на бронхиална астма

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с кратко действие. Те са най-ефективната група от агенти (бронходилататори) за отстраняване на обостряния и пристъпи на бронхиална астма и без да се ограничава възрастовата група на пациентите. Най-бързият ефект (от 30 до 120 минути) и с по-малко странични ефекти се наблюдава при инхалационната форма на бета-адренергичните миметици. Добре защитава от бронхоспазъм на фона на физическо натоварване.

Краткосрочно действащи β2-адреномиметици за астма: салбутамол ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), тербуталин ("Bricanil"), фенотерол ("Berotec").

β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) с продължително действие. Използва се за облекчаване на пристъпите на астма и неговите обостряния, както и тяхната честота. Когато се използват лекарства на основата на веществото салметерол, за лечение на астма с респираторни усложнения, са наблюдавани смъртни случаи. Лекарствата на базата на формотерол са по-безопасни.

Дългодействащи β2-адреномиметици за астма: салметерол ("Serevent"), формотерол ("Oxis", "Foradil"), индакатерол.

Ксантини. Използва се за спешна помощ при астматични пристъпи, но главно в случаи, когато няма други лекарства, или за повишаване на ефективността на бета-адренергичните миметици. Обаче, β2-адреномиметиците постепенно заместват ксантините, които преди са били използвани преди тях. Ефективността на едновременното използване на ксантини, например лекарства, базирани на теофилин, заедно с инхалаторни кортикостероиди или cxs. Ксантините се използват и за премахване на дневните и нощните астматични пристъпи, подобряване на белодробната функция, намаляване на дозата на хормоните при тежка астма при деца.

Ксантини при астма: "Теопек", "Теотард", "Теофилин", "Еуфилин".

Инхалатори за бронхиална астма

Инхалаторите за астма са малки (джобни) инхалатори, които могат бързо да доставят активното лекарство (лекарство) от астма на правилното място в дихателната система. По този начин, инструментът започва да засяга тялото възможно най-бързо, което в някои случаи позволява да се минимизират остри атаки с всички последствия, произтичащи от атаката. Сред инхалаторите на астма могат да се разграничат следните агенти:

Инхалационни глюкокортикостероиди (IGCC): нехалогенирани (будезонид (Benacort, Budenit Steri-Neb)), циклосонид (Alvesko), хлорирани (беклометазон дипропионат (Becotidone, Beaclazon Eco), мометастофрофани, Ipodone, Ioprotonone Ipropionate) ")), Флуорирани (azmort, триамценолон ацетонид, флунизолид, флутиказон пропионат).

b2-адреномиметици: краткодействащи ("Вентолин", "Салбутамол"), дългодействащи ("Berotec", "Serevent").

Холинолитици: "Атровент", "Дух".

Cromons: Intal, Tayled.

Комбинирани препарати: "Беродуал", "Серетид", "Симбикорт". Те имат много бърз ефект върху бронхиалната астма.

Други лекарства за лечение на бронхиална астма

Изхрачващи лекарства. Помага да се намали вискозитета на храчките, да се разхлабят слузните свещи, както и отстраняването на храчки от дихателните пътища. Ефикасността се забелязва чрез използването на отхрачващи лекарства чрез инхалация.

Отхрачващи средства: амброксол, коделак Брончо.

Антибактериални средства (антибиотици). Използва се с комбинация от астма и инфекциозни заболявания на дихателната система (синузит, трахеит, бронхит, пневмония). Антибиотиците не се препоръчват за деца под 5 години. Антибиотиците се избират въз основа на диагноза, в зависимост от вида на патогена.

Сред антибиотиците могат да се отбележат: "тетрациклин", "еритромицин" (с микоплазмена инфекция), пеницилин и цефалоспорин (със стрептококова инфекция).

2. Нелекарствено лечение на бронхиална астма

Елиминиране на рисковите фактори за астма

Без съмнение елиминирането на фактори, допринасящи за риска от развитие и влошаване на пристъпите на бронхиална астма, е една от основните стъпки в лечението на това заболяване. Рискови фактори за развитието на бронхиална астма, които вече сме обсъждали в началото на статията, в точка Причини за бронхиална астма ”, затова тук само накратко ги изброяваме.

Фактори, които допринасят за развитието на астма: прах (домашен и уличен), прах, растителен прашец, азотни оксиди (NO, NO2), серни оксиди (SO2, O3), въглероден оксид (CO), атомния кислород O, формалдехид, фенол, бензопирен, козина за домашни любимци, дим от тютюн и смеси за тютюнопушене (пушене, включително пасивни), инфекциозни заболявания (грип, остри респираторни инфекции, SARS, синузит), някои лекарства ("аспирин" и други НСПВС), филтри за замърсен климатик, домакински химикали (почистващи и почистващи препарати) и козметика (лак за коса, парфюм), със строителни материали (гипс, гипскартон, гипс, боя, лакове) и др.

Спелеотерапия и халотерапия

Спелеотерапията е метод за лечение на астма и други заболявания на дихателните органи, въз основа на продължителния престой на пациента в помещение, в което се намира микроклиматът на естествените карстови пещери, в който има въздух, съдържащ соли и други минерали, които имат благоприятен ефект върху дихателните органи.

Халотерапията всъщност е аналог на спелеотерапията, единствената разлика е, че халотерапията предполага лечение само с „солен” въздух.

В някои курорти, както и в някои места за здраве, има специални помещения, които са напълно покрити със сол. Сесии в солените пещери намаляват възпалението на лигавиците, инактивират патогените, увеличават производството на хормони от ендокринната система, намаляват съдържанието на имуноглобулини в организма (А, G, Е) и много други. Всичко това води до увеличаване на периода на ремисия, както и до намаляване на дозата на лекарствената терапия за астма.

Диета за бронхиална астма

Диета за астма допринася за ускоряване на процеса на лечение, а също така увеличава положителната прогноза за лечението на това заболяване. В допълнение, диетата ви позволява да изключите от диетата храни, които са силно алергични.

Какво не можете да ядете при астма: рибни продукти, морски дарове, хайвер, мазни меса (птици, свинско месо), пушени меса, мазни храни, яйца, бобови растения, ядки, шоколад, мед, домати, сосове на доматена основа, храна на дрожди, цитрусови плодове (портокали, лимон, мандарини, помело, грейпфрут), ягода, малина, касис, кайсия, праскова, пъпеш, алкохол.

Какво трябва да се ограничи в употреба: хлебни изделия от най-високите сортове брашно, печене, захар и сол, млечни продукти (мляко, заквасена сметана, извара).

Какво можете да ядете с астма: зърнени храни (с масло), супи (непретенциозни), пиле, ниско съдържание на мазнини колбаси и колбаси (лекарски), ръжен хляб, трици хляб, овесена каша или galetnye бисквити, зеленчукови и плодови салати, компоти, минерална вода, чай, кафе (ако има кофеин).

Диета - 4-5 пъти / ден, без преяждане. Готвене е по-добре за двойка, но можете да готвите, къкри, печете. Да се ​​яде само под формата на топлина.

С минимална топлинна обработка, храната най-малко губи снабдяването с витамини, които се съдържат в храната, защото Много витамини се унищожават, когато са изложени на вряща вода или просто вода. Отличен домакински уред е двоен котел, който отчита много характеристики на диетата, не само за астма, но и за много други заболявания.

перспектива

Прогнозата за лечение на бронхиална астма е положителна, но до голяма степен зависи от степента на откриване на заболяването, задълбочената диагноза, точното изпълнение на всички предписания на лекуващия лекар и ограниченията върху факторите, които могат да провокират пристъпи на това заболяване. Колкото по-дълго се лекува пациента, толкова по-неблагоприятно е прогнозата за лечението.

Лечение на народни средства за бронхиална астма

Важно е! Преди да използвате народни средства за лечение на бронхиална астма, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Лечение с водна астма (метод д-р Батмангелиджа). Същността на лечението е използването на вода по следната схема: 2 чаши 30 минути преди хранене и 1 чаша 2,5 часа след хранене. В допълнение, водата трябва да се пие през целия ден, за да утоли жаждата си. Водата може да се редува, първо се осолява (½ ч.л. от морска сол на 2 л вода), след което се размразява, не може да се използва преварена вода. Ефективността се увеличава с позицията на няколко кристала морска сол под езика след питейна вода, както и с допълнителния прием на витаминни комплекси. За да се улеснят атаките, можете да поставите щипка сол под езика, след което да изпиете чаша вода. Не се разрешава употребата на алкохолни и кофеинови напитки. Лечението с наркотици е запазено.

Джинджър. Настържете около 4-5 см изсушен корен от джинджифил и покрийте със студена вода. След това сместа се загрява на водна баня, докато започне да кипи, след това се покрива с капак и се вари в продължение на 20 минути. След това поставете резервоара с инструмента с плътно затворен капак отстрани и го оставете да се пълни, докато се охлади. Вземете отвара от корен от джинджифил трябва да бъде в топъл вид, 100 мл преди хранене. Може да се добави и към чай.

При силни припадъци можете да използвате сок от джинджифил. За да направите това, изстискайте я от пресен джинджифилов корен и в 30 г сок, добавете щипка сол и изпийте лекарство. Преди лягане сместа от 1 супена лъжица също е полезна. лъжици сок от джинджифил и мед, които могат да бъдат измити с билков чай ​​или топла вода.

Като вдишване можете да използвате етеричното масло от джинджифил.

Овес. Остържете и почистете 500 г овесени зърна, след това ги измийте обилно и добавете към кипяща смес от 2 литра мляко и 500 мл вода. Покрийте съда с капак и гответе за 2 часа на слаб огън. След като се свари, трябва да имате около 2 литра средства. След това добавете 150 ml бульон 1 чаена лъжичка мед и 1 чаена лъжичка масло. Необходимо е да се пие средства на празен стомах, в гореща форма. Продуктът може да се съхранява в хладилник. Курсът на лечение е 1 година или повече.

Солена лампа. Както вече беше писано, малко по-рано, в параграф „Нелекарствено лечение на бронхиална астма”, в борбата срещу тази болест, вдишването на солен въздух се е доказало добре. За да направите това, можете да посетите специалните солни пещери. Също така е възможно в стаята с пациента да се инсталира солна лампа, която може да се закупи в магазините за домашни стоки. Ако финансовите ресурси ви позволяват, можете да оборудвате солената стая на вашата вила, за тази цел можете да търсите схеми в мрежата, както и продавачи на каменна сол. Халотерапията не само допринася за лечението на астма, но и много други заболявания, и като цяло укрепва организма.

Профилактика на астма

Превенцията на астмата включва следните препоръки:

- Опитайте се да изберете за вашето място на пребиваване, и ако е възможно, работни места с чиста екологична обстановка - далеч от индустриални зони, строителство, големи концентрации на превозни средства;

- да се откажат от пушенето (включително пасивните), алкохолните напитки;

- Да правите във вашия дом и на работното място мокро почистване най-малко 2 пъти седмично;

- Не забравяйте, че най-големите колектори от прах, а след това и местата за размножаване на патогенната микрофлора, са естествени килими, пухени утешители и възглавници, филтри за климатици и прахосмукачки и пълнители за мека мебел. Ако е възможно, сменете постелките на синтетични, намалете броя на килимите в къщата, не забравяйте периодично да почиствате филтрите на климатика и прахосмукачката.

- Ако къщата често събира голямо количество прах, инсталирайте пречиствател на въздуха;

- Проветрете помещението, в което живеете / работите;

- Избягвайте стреса или се научете да реагирате адекватно на трудностите в живота и да ги преодолеете;

- Опитайте се да давате предпочитание на храната на храните, обогатени с витамини и минерали;

- При работа с високо съдържание на прах или газ, да се носят предпазни маски и ако е възможно, да се смени с по-малко вредно;

- Помислете, може би вече трябва да се откажете от лак за коса? Дезодоранти от начина, по който е по-добре да се използва гел или течност, но не и спрей;

- Имате ли любим домашен любимец? Котка, куче, заек или чинчила? Отличен! Но не забравяйте да се грижите за тях. По-добре е да разчешете избледнелата вълна, а не любимата си по целия апартамент;

- Не допускайте дрейфа на респираторните заболявания;

- Приемайте лекарства само след консултация с лекар;

- Движете се повече, втвърдявайте се;

- Сложете в къщата си солена лампа, това е едновременно добро и голямо обзавеждане;

- Опитайте поне веднъж годишно да почивате в екологично чисти места - на морето, в планините, горите.

Бронхиална астма: особености на курса, тежестта на заболяването

Бронхиалната астма е хронично заболяване. Той е опасен за живота на пациента поради астматични пристъпи и има значително въздействие върху сърцето, съдовата и дихателната система. Това действие се дължи на пристъпи на бронхиални спазми, които причиняват проблеми с дишането, подуване на лигавиците и увеличаване на секрецията на слуз в бронхиалното дърво.

Това заболяване се среща много често - те засягат до 10% от цялото население на планетата. В този случай, специална категория на риск е деца - бронхиална астма се диагностицира при 12-15% от малките пациенти. Заболяването може да се класифицира според различни симптоми, поради което се различават различни видове, форми и фази. Ефективността на терапията и прогнозата зависят до голяма степен от тежестта на заболяването.

За болестта

Бронхиалната астма принадлежи към категорията на заболяванията, предизвикани от алергична реакция към определени дразнители, в резултат на което дишането на пациента е нарушено. Спазъм на бронхите, оток на лигавиците, повишена секреция на слуз води до намаляване на кислорода в белите дробове, което води до задушаване.

Заболяването се среща най-често поради изключителна чувствителност към алергени, които се намират в големи количества в околната среда. Често има тежка форма, която придобива бронхиална астма поради липсата на квалифицирано лечение.

Симптоми и особености на хода на бронхиалната астма

В основата на заболяването - бронхиална хиперреактивност при излагане на външни стимули. Това е много силна реакция, придружена от стесняване на лумена по време на образуването на оток и образуването на слуз в големи количества. Няколко процеси от фактори водят до такива процеси. Първо, причините за вътрешния произход причиняват развитието на заболяването:

• генетични предпоставки - наличието в кръга на роднини на лица, страдащи от такава болест или алергия;
• прекомерно телесно тегло, тъй като при затлъстяване диафрагмата е висока и белите дробове не са достатъчно вентилирани;
• Полът - момчетата са по-податливи на заболяването поради ограничеността на бронхиалния лумен, въпреки че при възрастни жените са по-податливи на заболяването.

Второ, има фактори от външен произход, които провокират развитието на болестта. Това са алергени, които карат тялото да реагира в областта на бронхиалното дърво:

• прахови частици в помещението;
• продукти и подбрани съставки - шоколад, морски дарове, млечни продукти, ядки и др.;
• козина за домашни любимци, пера от птици;
• плесен или гъбички в помещенията;
• медикаменти.

Алергичен тип

Алергичната реакция към няколко вида дразнители не е необичайна. В същото време не трябва да забравяме и за задействащите фактори, т.е. за факторите, които могат директно да провокират спазми в бронхите. Те включват:

• пушене при пушене на тютюневи изделия;
• твърде висока физическа активност;
• различна по честота и редовност на взаимодействието с битова химия - прахове, парфюмерийни продукти, почистващи продукти;
• замърсители на околната среда, като емисии от автомобили, промишлени емисии;
• климатични условия - прекалено сух или студен въздух;
• инфекциозни заболявания на дихателния тип.

Бронхиална астма в много случаи може да се развие като обикновен бронхит, а не всички лекари веднага идентифицират заболяването. Сред симптомите се открояват:

• пристъпи на астма;
• тежка диспнея, придружена от кашлица;
• затруднено дишане със звукови свирки и хрипове;
• чувство на тежест в гърдите.

Особености на симптомите

Тези типични признаци на заболяване могат да изчезнат спонтанно. В някои случаи те се елиминират поради приема на лекарства с противовъзпалителен ефект. Симптомите могат да варират, но характеристиката на заболяването е рецидив на обостряния под действието на алергени, поради повишена влажност, по-ниски температури или големи натоварвания.

При бронхиална астма се случват пристъпи, придружени от задушаване и кашлица. Те са провокирани от възпалителни процеси с имунна природа, които се активират под действието на алергени или поради поражение на тялото от патогени на респираторни заболявания.

На следващия етап се произвеждат биологично активни вещества, има промяна в тонуса на мускулите на бронхите, което е съпроводено с нарушаване на техните функции. Резултатът е развитие на оток на бронхиалната лигавица, промяната в количеството секретирана секреция с едновременно възникващи спазми на гладките мускули.

По време на астматичен пристъп се увеличава вискозитета на секретираната секреция, която започва да блокира бронхиалния лумен. Движението на въздуха през тях става трудно. Трудността на издишване предизвиква експираторна диспнея. Именно на този специфичен симптом на заболяването трябва да се обърне първо внимание. Резултатът е появата на свирки и хрипове при дишане.

Ако не се лекува, може да се развие тежка бронхиална астма - симптомите стават по-изразени и облекчаването на усложненията от астма е сложно. Ето защо, навременната диагностика и адекватното лечение са ключът към бързото облекчаване на състоянието на пациента, увеличавайки продължителността на периода на ремисия. За оценка на степента на бронхоспазъм се използват различни методи, например:

• спирография, оценка на обемните характеристики на дишането;
• измерване на пиковия поток за измерване на максималния изтичащ дебит.

Правенето на самолечение за бронхиална астма е неприемливо, защото може да причини усложнения и пристъпът на задушаване може дори да доведе до смърт. Премахването на изземването със собствени ресурси е възможно само в случаите на атопичен тип заболяване, когато проблемът е провокиран от цъфтежа на растителността през определени сезони.

Особеността на хода на заболяването е, че на ранен етап тя не винаги може да бъде точно диагностицирана. Често се прави фалшива диагноза „бронхит“, поради което не се предписва адекватно лечение през този период. Всички терапевтични усилия се провалят.

Класификация на заболяванията по тежест

Курсът на заболяването се характеризира с редуващи се периоди на обостряне и временно затихване (ремисия). Важно е да се направи правилна оценка на тежестта на заболяването. Това може да се направи с няколко параметъра:

• броят на атаките, наблюдавани през нощта през седмицата;
• общия брой пристъпи, настъпващи през деня през седмицата;
• честотата и продължителността на употребата на лекарства с краткосрочен ефект от типа "бета2-агонисти";
• проблеми със съня и ограничения във физическата активност на пациента;
• стойностите на параметрите FEV1 и PIC и тяхната динамика по време на обостряне на заболяването;
• промени в PIC през целия ден.

Тежестта на заболяването може да бъде различна, затова класификацията на бронхиалната астма разграничава тези видове:

• болест с прекъсващ поток (периодично);
• лека персистираща болест;
• персистираща астма с умерени прояви;
• тежка персистираща астма.

Прекъсната астма

Лека бронхиална астма може да има интермитентно течение. В този случай обострянията на заболяването са краткосрочни, случващи се спорадично. Продължителността е няколко часа, но може да достигне няколко дни.

Ежедневните прояви на задушаване под формата на диспнея или синдром на кашлица се проявяват по-малко от 1 път на 1 седмица. Но през нощта атаката може да се случи до 2 пъти за 30 дни. Скоростта на експираторния поток на пиковото ниво е 80% от нормалната нормална стойност. Дневните колебания на скоростта не надвишават 20%.

По време на ремисия, астмата в тази форма не се проявява, симптомите просто не съществуват, така че функционирането на белите дробове остава нормално.

Припадъците обикновено започват в резултат на пряко взаимодействие с алергените. Може да има и обостряне поради настинки. Пациентите отбелязват, че обострянето настъпва след домашна работа, свързана с почистване на закрито или на открито.

Вдишването на растителния прашец, комуникацията с животните, миризмата или дима от цигарите стават провокатори на атака. В този случай няма значителни промени в състоянието на пациента, активността не пада, речта не се променя. Трябва да се отбележат обаче някои признаци:

• увеличено време на изтичане;
• тежко дишане;
• появата на слаби свирки по време на изтичане;
• дишането става по-трудно, има признаци на хриптене;
• ускоряване на сърдечната дейност.

Характеристики с прекъсвания

В тази форма болестта не се открива достатъчно често. Това се дължи на няколко фактора:

1. Неизразяването на симптомите и липсата на значителни промени в благосъстоянието водят до пренебрегване на признаците от самите пациенти.
2. Епизодичната астма в симптомите е подобна на други заболявания, засягащи дихателната система.
3. Провокативните фактори имат смесен ефект - заболяването е резултат от алергени и инфекциозни заболявания.

Диагнозата се извършва чрез прегледи:

• общи изследвания на кръв и урина;
• тест за кожни алергии;
• рентгеново изследване на гръдния кош;
• оценка на функционалните параметри на външното дишане под влиянието на бета2-агонисти.

Леки устойчиви

За лесния курс на бронхиална астма в тази форма скоростта на експирация на пиковото ниво е характерна до 80% от първоначалната базова линия. За 24 часа тази цифра може да варира в рамките на 30%. Пристъпите на астма, придружени от кашлица и недостиг на въздух, се появяват не повече от 1 път на ден, но могат да бъдат по-рядко - само 1 път седмично.

Нощните атаки се случват не повече от два пъти в рамките на 30 дни. Проявяващите симптоми, свързани с обостряне на заболяването, пряко засягат работата на пациента, могат да намалят активността през деня, да влошат съня през нощта.

Устойчиво умерено

Астма в умерена форма се проявява със симптоми, които се отразяват негативно върху активността на пациента през деня и съня му през нощта. Ако дневните пристъпи се случват почти ежедневно, през нощта, задушаване се наблюдава най-малко 1 път през седмицата. Максималният изтичащ дебит е 60-80% от необходимото ниво.

Следните характеристики са характерни за умерена астма:

• показателите за бронхиална проходимост са значително влошени - дишането става твърдо, забелязва се задух, дишането е трудно;
• чува се ясно хриптене;
• слюнка в процеса на кашлица;
• с форма на гръден кош, с перкусия може да чуе звук в кутия;
• физически стрес, придружен от задух;
• симптомите на заболяването възникват при липса на атака.

Атаките се появяват често, те могат да бъдат животозастрашаващи. Пациентът има силен страх, кожата му става бледа, а назолабиалният триъгълник придобива оттенък на цианоза. По време на атака човекът се накланя напред и се накланя с ръцете си, например, на масата, докато диша, се използват допълнителни мускули.

Тежка упорита астма

Астмата е смесена. Тригерите под формата на алергични дразнители и инфекции действат като провокиращи фактори. Обострянията са доста чести, атаките могат да се повтарят всеки ден и всяка нощ. Максималната скорост по време на изтичане не надвишава 60% от нормата. Колебанията могат да надхвърлят 30%.

Състоянието на пациента е много трудно. Физическата активност е ограничена, бронхоспазмите се появяват в спонтанна форма без видима причина. Обострянията се характеризират с висока честота и интензивност. Пациентът не може да контролира тежка астма. Пиковата флоуметрия се провежда всеки ден, за да се наблюдава състоянието.

Атаката се характеризира с редица прояви:

• респираторни нарушения;
• трайна тревога, нарастваща паника, страх, поява на студена пот;
• положение на пациента;
• свистене при дишане, което може да се чуе от разстояние;
• повишено кръвно налягане и поява на тахикардия;
• тежко хриптене при сух или мокър тип при дишане.

Терапията за тежка астма не винаги е ефективна и следователно развитието на астматичен статус може да се наблюдава, когато са необходими специални устройства за поддържане на жизнените процеси. Причината за това състояние може да бъде:

• масивна експозиция на алергени;
• присъединяване към ARVI;
• предозиране с бета2-агонисти;
• рязка промяна в лечението, отхвърляне на хормонални лекарства.

Астматичният статус се развива, ако атаката не успее да спре за 6 часа. В същото време, съдържанието на кислород в кръвта спада, натрупва се въглероден диоксид, екскрецията на слюнка от бронхите спира. Лечението се извършва изключително в стационарни условия.

Лечение на бронхиална астма

Ефективността на интермитентната астматична терапия зависи от правилността на лечението. В ранните стадии трябва да се създадат условия, за да се предотврати развитието на болестта и да се максимизират периодите на ремисия. Лекарите предписват бета2-агонисти с кратък период на действие, както и теофилин. Целта - облекчаване на атаките и предотвратяване на влошаване.

Лекарствата се предписват под формата на инхалатор или таблетки за перорално приложение. Обикновено те се използват преди натоварване или преди взаимодействие с дразнещи компоненти. За да се подобри ефективността на лечението, на пациента се препоръчва да промени начина на живот. Противовъзпалителните лекарства обикновено не се прилагат.

Основните направления в лечението

Пациентите с астма в лека персистираща форма вече изискват сериозно ежедневно лечение. Профилактика на екзацербации се извършва с помощта на кортикостероиди под формата на инхалатори, както и лекарства с натриев кромогликат, недокромил, теофилин.

Дозировката на кортикостероидите в началния етап е 200-500 mcg на ден. С прогресирането на болестта дозата се увеличава до 750-800 mcg дневно. Преди лягане използвайте бронходилататори с продължително действие.

Пациенти с астма с умерена персистираща степен са принудени да приемат бета2-агонисти и противовъзпалителни средства всеки ден. Такава комплексна терапия помага за предотвратяване на влошаването на състоянието на пациента. Предписани са беклометазон дипропионат, както и други аналогови инхалатори, съдържащи кортикостероиди.

Дозировка - 800-2000 мг (във всеки случай - се избира индивидуално!). Въпреки това, използването на бронходилататори с продължително действие е абсолютно необходимо. Те са незаменими за нощни атаки. Теофилинът е включен в хода на терапията.

При тежка астма, курсът на терапията е насочен към облекчаване на симптомите. Присвояване на приемане на такива лекарства:

1. Кортикостероиди в големи дози. Приемлива в началния етап на дозата е тази, която осигурява контролни симптоми. След появата на ефекта, дозата често намалява. Лекарите предписват глюкокортикостероиди на системно действие. Формата на тези лекарства е различна - тя може да бъде инхалатори с аерозол, хапчета, капки.
2. Бронходилататори. Тези лекарства включват лекарства от различни групи. Предпочитат се метилксантини и бета2-агонисти. Ще даде известен антихолинергичен ефект.
3. Нестероидни противовъзпалителни средства. Употребата на тези лекарства е свързана със смесена етиология на заболяването - астма възниква поради алергени, физическо натоварване, климатични условия. Прилагайте лекарства с кромогликат или недокромил натрий.

Лечение на тежка астма се извършва с употребата на лекарства, които често имат значителни странични ефекти и противопоказания. В повечето случаи лечението се извършва в болница.

Удобства при деца

За деца е характерна атопичната форма на заболяването. Тя е пряко свързана с алергични прояви. Провокативните фактори са хранителни проблеми през първите години от живота и условията на околната среда. През този период е необходимо:

• осигуряване на редовно и непрекъснато кърмене на новородени;
• въвеждат примамка не по-рано, отколкото бебето достигне 6-месечна възраст, и е необходимо да се изключат продукти, които могат да причинят алергии;
• да създаде най-добрите условия за живота и развитието на бебето;
• премахване на ефектите от провокиращи алергия фактори, като цигарен дим или агресивни битови химикали;
• своевременно диагностициране и лечение на респираторни заболявания при бебета.

Възрастните пациенти се сблъскват с астма като усложнение от респираторни заболявания в хронична форма или като последица от продължително излагане на вредни условия на околната среда - тютюнев дим, автоизпускания, промишлени емисии. Ето защо е необходимо тези фактори да се отстранят своевременно и да се започне лечение на заболявания на дихателната система.

Предотвратяване на усложнения

Важно е да се вземат мерки за намаляване на тежестта на заболяването и предотвратяване на обострянето. Това е особено важно, ако пациентите са диагностицирани с тежка бронхиална астма. За тази цел е препоръчително да се изключи контакт с алергена, който първо трябва да бъде точно идентифициран. За да намалите вредното въздействие на алергените, трябва:

• редовно да извършват мокро почистване, поне 1-2 пъти за 7 дни;
• в корпуса на астматиците се изключва наличието на килими, мека мебел, предмети, върху които може да се утаи прах;
• измивайте постелките седмично, като използвате топла вода и сапун за пране;
• да се използват покривки за възглавници или матраци;
• унищожава насекоми;
• Не включвайте в диетата продукти, които провокират алергична реакция на организма.

Всички тези мерки ще помогнат да се предотврати развитието на болестта и да се повиши ефективността на терапията.

Предотвратяване на пристъпи на астма

Комплексът от мерки включва действия за предотвратяване на алергични реакции и заболявания на органите на дихателната система.

Те са особено важни за хора с тенденция за алергии, както и за хора в състояние на predastmy, когато болестта все още не е развита. Необходими са превантивни мерки за:

• лица с генетична предразположеност към астма;
• алергични пациенти;
• лица с имунологично доказана сенсибилизация.

Те се нуждаят от терапия, насочена към десенсибилизация, с използването на антиалергични лекарства.