Прогнозиране на рака

Фарингит

Повечето хора с рак са свързани с много стереотипи. Един от тях е: "ракът е присъда." Че в четвъртия етап пациентът е обречен и нищо не може да се направи.

Но това съвсем не е така.

Сега лечението на рака е далеч напред, дори в сравнение с лечението на пациенти с рак само преди десет години. Днес ракът е хронична болест, а не фатална.

Например, пациентите с рак на чревния тракт на етап 4 живеят най-малко 5-6 години, докато преди 10 години продължителността на живота е максимум 1-2 години.

Ракът в съвременния свят е придобил чертите на хронично заболяване, което изисква лечение от време на време.
Например, захарен диабет е неизлечима болест, която е станала хронична и изисква ежедневна корекция с инсулин. Но можеш да живееш с него!

Също така рак. Не можеш да го излекуваш, но можеш да живееш с него. И с добро качество на живот. Ранните етапи на рака в момента се лекуват много ефективно. Късните етапи също са податливи на успешно лечение. По-долу ще опишем какви прогнози за най-често срещаните видове рак в най-сериозния етап 4. На етап, който преди това се смяташе за безнадежден. Преди, но не сега.

Прогноза за рак на гърдата

При рак на гърдата на четвъртия етап средната 5-годишна преживяемост е около 25%. Но трябва да разберете, че прогнозата е силно зависима от количеството терапия. Оптимално трябва да включва: палиативна хирургия, обикновено радикална мастектомия.

В случаите, когато е невъзможно да се извърши операцията, се извършва предоперативна химиотерапия на рак на гърдата и само след това операцията. След хирургично лечение, палиативната химиотерапия трябва да се извършва заедно с целенасочена терапия (с експресията на Her2neu), която може да забави туморния процес и значително да подобри качеството на живот на пациента на този етап.

Ако химиотерапията е противопоказана, тогава може да се предпише хормонална терапия. Също така е важно да се вземе под внимание състоянието на засегнатите от метастази органи и да се вземат мерки за тяхната подкрепа.

Например, при увреждане на черния дроб трябва да се вземат хепатопротектори (лекарства, които улесняват работата на черния дроб) и т.н.

Като цяло, с качеството на всички фази на лечение, процентът на 5-годишно преживяване за рак на гърдата се увеличава драстично.

Прогноза за рак на белия дроб

В четвъртия стадий на рак на белия дроб, общата 5-годишна преживяемост средно е около 16%.

При малкия клетъчен вариант на рак на белия дроб тази цифра е около 4%, а при недребноклетъчен рак на белия дроб средната преживяемост достига 12%.

В случай на рак на белия дроб се наблюдава същата тенденция както при рак на гърдата. Ако преди пациента се извърши радикална операция (резекция на белия дроб или лобектомия), степента на преживяемост се увеличава драстично.

Ако операцията не е възможна и мястото на тумора е едно, то може да бъде изложено на лъчетерапия. При рак на белия дроб в етап 4, лъчетерапията се извършва повече за облекчаване на симптомите, отколкото за намаляване на самия тумор, т.е. палиативна лъчева терапия.

Също така, лъчева терапия може да бъде допълнена с химиотерапия или целенасочена терапия (в присъствието на EGFR, мутации на ALK), но само в случаите, когато общото състояние на пациента го позволява. Трябва да се помни, че при избора на оптимална тактика за лечение онколозите се придържат към златното правило „не вреди”.

В етап 4 ракът на белия дроб често засяга плеврата и развива плеврит (наличието на течност в плевралната кухина). За пациента е трудно да диша, появява се недостиг на въздух. За лечение активно се използва торацентеза - вмъкване на катетър в плевралната кухина и отстраняване на течност. За да се предотврати повторното натрупване на течност, може да се приложи цитостатично лекарство интраплеврално или може да се извърши процедура наречена плевродеза.

Като цяло, общото оцеляване на рака на белия дроб наскоро леко се е повишило, но качеството на живот на тези пациенти се е подобрило многократно.

Прогноза за рак на черния дроб

Рак на черния дроб етап 4 има най-малко благоприятна прогноза, средната 5-годишна преживяемост е около 9%.

Четвъртият етап на рак на черния дроб се характеризира с поражение на голямо количество чернодробна тъкан, което води до намаляване на ефективността на черния дроб и затруднения при лечението.

Ракът на черния дроб е агресивен тип рак и се характеризира с бърз курс. Ако е невъзможно да се премахне тумора чрез хирургична намеса, в съвременната онкология се използва насочена терапия. Едва тогава, с неефективността на първата линия на лечение, се предписва класическа химиотерапия.

Наскоро в практиката започна да се прилага нов метод - хемоемболизация на черния дроб. Смисълът на хемоемболизацията е временното припокриване на съдовата циркулация на черния дроб и въвеждането на цитостатик в чернодробната тъкан. Това ви позволява да доставяте цитостатичното лекарство директно директно в туморната тъкан. Процедурата се провежда само за пациенти с добро чернодробно действие и общо благосъстояние, в противен случай ще причини повече вреда, отколкото полза.

Можете също да обмислите използването на радиочестотна аблация на чернодробни огнища.

Ракът на четвъртия етап на черния дроб се характеризира и с появата на асцит (течност в коремната кухина). За лечение се използва лапароцентеза - това е въвеждането на катетър в коремната кухина и постепенното отстраняване на асцитната течност.
За да се предотврати появата на асцит отново, след лапароцентеза, се прави интраперитонеално приложение на цитостатичен агент.

Прогноза за рак на стомаха

При 4-тия стадий на рак на стомаха, 5-годишната преживяемост е около 20-25%. Добър отговор на лечението е установен при пациенти с плоскоклетъчен карцином на сърдечния стомах.

Ако туморът е оперативен и няма метастази в други органи, се извършва радикално отстраняване на стомаха. С диагнозата „неоперабилен рак на стомаха на 4-ти етап”, първата стъпка е да се премахне възможността за обструкция. Този проблем е решен чрез инсталиране на стент или гастростомия. След това се извършва палиативна химиотерапия, която помага за стабилизиране на заболяването и подобряване на качеството на живот на пациента.

В момента има много ефективни схеми на лечение, които значително подобряват прогнозата за рак на стомаха.

Прогноза за рак на панкреаса

Прогнозата за рак на панкреаса на четвъртия етап е била изключително неблагоприятна преди това. Средното петгодишно оцеляване на пациентите е по-малко от 2%.

Днес този брой се е увеличил до 15%.

Ако туморът е оперативен, то почти винаги извършва радикална панкреатодуоденальна резекция. Операцията включва отстраняване на панкреаса, част от дванадесетопръстника, част от стомаха, жлъчен мехур и дисекция на лимфни възли. Ако не е възможно да се извърши операцията, се извършва перкутанна траншепатална холангиостомия, за да се нормализира изтичането на жлъчката.

Химиотерапията в късните стадии на рака на панкреаса е палиативен характер и е насочена към подобряване на качеството на живот, тъй като туморите на панкреаса не реагират добре на химиотерапевтичното лечение.

Прогноза за рак на червата

В етап 4 на рак на червата средната 5-годишна преживяемост варира от 15 до 20%.

При оперативни тумори се извършва резекция на засегнатата част на червата и отстраняване на стомата в предната коремна стена. Ако туморът е неоперабилен и има признаци на чревна обструкция, се извършва само оростомия или сигмостомия, която възстановява чревната пропускливост и дава възможност за по-нататъшно лечение.

Химиотерапията и таргетната терапия се използват както за неоперабилни варианти на рак на червата, така и за оперативни. За използването на таргетна терапия е необходимо да се анализира наличието на мутации (KRAS, NRAS, RAS).

В момента има много ефективни линии на химиотерапия, успешно използвани при лечението на рак на дебелото черво на 4-тия етап.

Прогноза за рак на простатата

Ракът на простатата 4-ти етап наскоро стана един от най-успешно лечимите, така че прогнозата за рак на простатата е благоприятна.

В ранните етапи петгодишното преживяване в Германия е 90%.

Средната петгодишна преживяемост при рак на простатата на 4-ти етап е около 40%.

При извършване на оперативен тумор се извършва трансуретрална резекция на простатната жлеза. Ако туморът не е оперативен, в повечето случаи се предписва хормонална терапия.

При наличие на костни метастази и болка, радиационната терапия се прилага върху зоната на засегнатите кости и бифосфонатите към лечението. Химиотерапията се извършва, когато туморът престане да реагира на хормонална терапия - това състояние се нарича "резистентност към хормони".

Именно с навременна и адекватна терапия ракът на простатата се лекува успешно.

Прогноза за рак на яйчниците

Стадий 4 на рак на яйчника в момента е податлив на лечение и има благоприятна прогноза. Средната петгодишна преживяемост е около 34%.

Когато оперативни тумори извършват оментектомия. Ако туморът не може да бъде отстранен хирургично, химиотерапията се извършва заедно с целенасочена терапия.

Ако при пациент с рак на яйчниците се диагностицира асцитна форма на заболяването, може да се появи асцит. За отстраняване на асцит се използва лапароцентеза - това е поставянето на катетър в коремната кухина и постепенното извличане на асцитната течност. За да се предотврати появата на асцит, интраперитонеално приложение на химиотерапия е възможно след лапароцентеза.

Напоследък, с адекватно и навременно лечение на рак на яйчниците от 4-ти етап, има тенденция към увеличаване на процента на оцеляване.

Рак на матката

Ракът на тялото на матката в четвъртия етап включва широко разпространение извън границите на органа. Петгодишната преживяемост на рак на матката от 4-та фаза не надвишава 10%.

Лечението при пациенти с рак на матката е сложно и включва палиативно хирургично лечение, химиотерапия и хормонална терапия, които като цяло правят терапията възможно най-ефективна във всяка конкретна ситуация.

Прогноза за рак на маточната шийка

На четвъртия етап от рака на маточната шийка средната 5-годишна преживяемост не надвишава 12%.

Ако туморът е оперативен, пациентът е планиран за операция Wertheim. Ако ракът на маточната шийка е неоперабилен, тогава прогнозата е по-неблагоприятна, тактиката на лечението ще бъде индивидуална и ще включва палиативна химиотерапия, лъчева терапия, брахитерапия.

Също наскоро се появи нов метод за лечение на рак на маточната шийка, фотодинамика, който ни позволява успешно да повлияваме туморни клетки и по този начин да повишим ефективността на лечението.

Прогноза на мозъчния тумор

В етап 4 мозъчните тумори, много зависи от хистологичния тип и агресивността на тумора.

Младите пациенти обикновено имат по-добра прогноза от по-възрастните пациенти. Средната петгодишна преживяемост варира от 75% (за хора под 20 години) до 10% (за хора над 75 години).

При епендимоми и олигодендроглиоми средната петгодишна преживяемост е 85%.

Прогнозата за мултиформен глиобластом е сравнително бедна - средната петгодишна преживяемост е 19%.

Днес има много методи за хирургично отстраняване на мозъчни тумори, радиация и химиотерапия.
Може би лечението на най-новите устройства, кибер-нож и гама-нож, които могат да облъчат максимум туморна тъкан и минимум здрави.

Прогноза за лимфоми и левкемия

В етап 4 на рак на кръвта, много зависи от морфологичните характеристики и степента на процеса.

Обикновено лимфомите и левкемиите се повлияват добре от медикаментите. Комбинацията от химиотерапия и лъчева терапия прави възможно да се получи добър отговор и регресия на туморите.

Като цяло, средната преживяемост за рак на кръвта е около 44%.

При пълна регресия на туморни огнища е възможна трансплантация на костен мозък, която почти гарантира пълно излекуване.

Колко хора живеят с рак на четвърта фаза?

Въпросът колко хора живеят с рак 4 етапа с метастази или дори по-конкретно: „Мама (леля, баба...) получава IV етап, колко е напуснала?”, Редовно ги питат онколозите от роднини на пациенти. След като не са чули ясен отговор, запитващите, като правило, започват да се оплакват от лекарите.

Защо няма и не може да бъде ясен отговор на въпроса колко дълго живеят раковите пациенти на етап IV? Какво определя продължителността на живота на пациент с този много късен стадий на рак? Зададохме този въпрос на доктора от най-високата категория, ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология. NN Петров, доктор на медицинските науки Семиглазова Татяна Юриевна.

Раковите клетки са собствените клетки на човека над растежа и възпроизвеждането, от които тялото е загубило контрол.

Еволюцията на рака има 4 етапа - 4 етапа, всеки от които обикновено се обозначава с римски цифри от I до IV. Откриването на тумор на етап, когато метастазите вече се появяват в отдалечени лимфни възли и / или тъкани и органи, автоматично определя етапа на процеса като четвъртия.

Какво влияе върху продължителността на живота на пациент с рак 4?

Прогнозата за живота при пациенти със злокачествени тумори на етап IV се определя от степента на разпространение на тумора в околните тъкани и отдалечени органи.

Периодът на удвояване на тумора може да отнеме от 30 дни до няколко години и десетилетия. Има тумори, които човек може никога да не знае в телата си. Те се характеризират с много бавен растеж и не се проявяват клинично дълго време. Това са така наречените латентни, мудни или "добри" тумори.

Пример от практиката. През 1997 г., под ръководството на проф. Михаил Лазаревич Гершанович, лекувахме пациент с неходжкинов лимфом етап IV. Съпругът на пациента ни попита колко е останало за неговата млада съпруга да живее? След полихимиотерапията и лъчетерапията за останалите лезии, пациентът идва да ме види в добро здраве за 20 години, а синът й успешно е постъпил в университета.

Има "зли тумори", характеризиращи се с агресивен потенциал за метастази. С привидно малки размери на основния фокус, се наблюдава бързо разпространение на процеса - бързото появяване и растеж на отдалечени метастази в различни органи, най-често в черния дроб, белите дробове, костите, мозъка... Въпреки това, в повечето случаи, с помощта на модерно и навременно противораково лечение, всички въпреки това е възможно да се контролират симптомите на болестта и да се забави, ако не и да се спре, самото "изтичане" на болестта.

В някои случаи, прогнозата за живота на пациента е свързана със съпътстващи заболявания (тежък захарен диабет, хронична декомпенсирана сърдечна недостатъчност, респираторна или бъбречна недостатъчност, мозъчно-съдови и тромбоемболични заболявания, хронични инфекции и др.), Които не позволяват пълно лечение.

Възрастни парадокси

Смята се, че по-възрастните хора по-трудно се справят с болест, наречена рак. В крайна сметка, голям брой свързани заболявания ограничават употребата на определени видове лечение, поради риска от различни усложнения. От друга страна, при възрастните хора, метаболитните процеси се забавят и протичането на самото заболяване е неактивно, бавно. Важно е да се помни, че днес възрастните и старостта сама по себе си не са противопоказания за назначаването на антитуморна медикаментозна терапия. По-голямо значение има биологичната възраст на пациента, а не тази, посочена в паспорта.

При младите пациенти, напротив, броят на съпътстващите заболявания е няколко пъти по-малък и може да няма сериозни. Но активните метаболитни процеси могат частично да допринесат за агресивния ход на тумора. Така възрастта става едновременно съюзник и враг.

От голямо значение е продължителността на анамнезата (историята) на заболяването, както и запасите от антитуморно лечение.

Всичко зависи от редица важни фактори, основният от които е туморният паспорт, който се определя от резултатите от хистологичен, имунохистохимичен + молекулярно генетично заключение.

Антитуморното лечение за рак на етап IV днес може да включва:

  • всички видове лекарствени противоракови терапии (химиотерапия, хормонална терапия, таргетна терапия, имунотерапия, имуноконюгати);
  • съпътстваща терапия (остеомодифициращи средства, например, бифосфонати или денозумаб, превенция на лекарството от най-честите усложнения на химиотерапията: гадене и повръщане, неутропения и анемия и др.);
  • лъчева терапия, предимно с аналгетична цел;
  • циторедуктивно хирургично лечение (насочено към намаляване обема на туморните маси);
  • локални физични методи - фотодинамична терапия, криодеструкция и др.;
  • симптоматична терапия (насочена към коригиране на различни симптоми на заболяването) - аналгетично, успокоително, корекция на хранителния дефицит и др.

Следователно, туморите са разделени в 3 основни групи:

  • Силно чувствителен към химиотерапия, която с негова помощ може да бъде излекувана (тумори на зародишните клетки, кистичен скок, лимфом на Ходжкин и др.).
  • Тумори, които реагират на химиотерапия, но не са напълно излекувани с него (неходжкинови лимфоми, рак на гърдата, дребноклетъчен белодробен рак, рак на яйчниците и др.).
  • Тумори, които са слабо податливи на химиотерапевтично лечение, като рак на стомаха, рак на черния дроб, рак на панкреаса, меланом и др.

Така при пациенти със стадий IV меланом, докарбазин се счита за най-чувствителен наркотик доскоро. Сега са получени доказателства, че онкоимунологични лекарства - инхибитори на Chek-точка - антитела към CTLA-4, PDL1, PD1 (3 лекарства вече са регистрирани в Руската федерация: ипилимумаб, пембролизумаб и ниволумаб) отново „обучават” имунната система на организма да се бори злокачествен тумор, което прави невъзможно туморните клетки да "избягат" от имунния надзор. Според клинични проучвания и програмата за разширен достъп, които се проведоха в нашия институт, антитуморният ефект на тези лекарства продължава дори години след завършване на лечението. Важно е да запомните, че реакцията на организма към лекарствата от тази група е специална. Ето защо, за всички лекарства, принадлежащи към нов клас инхибитори на точки на имунен отговор - лечението трябва да започне под наблюдението на опитни и квалифицирани онколози!

Лаборатория по молекулярна онкология

Сред пациентите с рак 4-ти стадий трябва да се подчертае палиативните пациенти.

Палиативни пациенти са тези ракови пациенти, които са изчерпали всички възможности за лечение, телата им вече не могат да се борят с болестта. Физическото състояние на тези пациенти се дължи в някои случаи на множествена органна недостатъчност. Изчерпаното антитуморно лечение не позволява лечението да продължи. От картината на клиничен кръвен тест можете да видите, че хемопоезата е силно депресирана (например нисък хемоглобин, брой на тромбоцитите, брой левкоцити). В биохимичния анализ на кръвта, напротив, те могат да преминат в мащаб, например креатинин, билирубин и / или трансаминази и др.

Етапът, когато палиативният пациент изпитва тежка слабост, не става от леглото и не се движи, не яде сам, има объркване - те се наричат ​​термични. Всички възможни лечения вече са били изпробвани и са спрени да работят, но е възможно само симптоматично облекчение (например облекчаване на болката). Причината за смъртта на раковите пациенти често е множествена органна недостатъчност. Туморът инхибира функцията на важни органи и системи на тялото, туморната маса расте и става несъвместима с живота. Въпреки това, пациентите с рак 4, получават компетентно палиативно медицинско обслужване, което в момента се предоставя изцяло от квалифициран и специално обучен персонал в болница, може да живее достатъчно дълго и с добро качество на живот. Всеки пациент винаги има възможност да изчака нови видове лечение, за които ракът ще бъде чувствителен. Науката се движи напред със скокове и граници!

Не трябва да забравяме за психологическите, социалните и духовни компоненти. Медицинските психолози често помагат да намерят своите “духовни котви” за онкологични пациенти.

Какво дава психологическа помощ на раково болния?

  • Емоционалното състояние на пациентите и близките се подобрява;
  • преодоляват се тревоги, страхове, трудности в семейните отношения;
  • укрепване на мотивацията за лечение;
  • подобряване на качеството на живот на болните и членовете на техните семейства;
  • придобиват се умения за ефективна комуникация с медицински персонал, колеги, приятели и близки хора.

Важно е да се помни, че етап IV на злокачествения процес днес е добре управляван процес, който с помощта на антитуморно лечение успешно се превърна в хроничен и муден процес. Това от своя страна позволява на пациентите да живеят до ново и по-ефективно лечение. Двадесет години опит като химиотерапевт в Института по онкология. NN Петрова на въпроса: "Колко дълго рак пациенти живеят 4 етапа?" Позволява ви да отговорите: "Дълги", но с навременно и модерно лечение.

Публикация на автора:
Татяна Й. Семиглазова
лекар от най-високата категория
доктор по медицински науки
Ръководител на научния отдел по иновативни методи за терапевтична онкология и рехабилитация на Института по онкология NN Петрова

Рак на матката: прогноза

Прогнозата е термин, използван от лекарите, за да опише шансовете ви да се отървете от рака. Понякога този термин означава най-вероятният изход от заболяването и терапията. Прогнозата е изчислено предположение. Много хора, след като научат, че са болни от рак, искат да знаят за техните шансове за възстановяване.

Статия Навигация

Право на избор

Всеки пациент взема решение дали лекарят трябва да определи прогнозата си. Това зависи само от вас какво точно и до каква степен искате да знаете. Някои хора намират за по-лесно да се справят с патологията и да правят планове за близкото бъдеще, когато знаят индивидуалната си прогноза и статистическите показатели за ефективността на лечението. За други пациенти статистиката, напротив, е източник на тревожност и страх. Понякога пациентите мислят, че тези цифри са твърде обобщени, за да бъдат надеждни.

Най-добре е да обсъдите прогнозата с лекар, който е наясно със специфичното състояние на вашето здраве, е най-добрият кандидат за обсъждане на прогнозата. Той ще може да изясни какво потенциално означава статистиката във вашия случай. В същото време е необходимо да се вземе предвид, че прогнозата може да варира. Дори за специалистите е трудно да се предвиди как ще се държи ракът и колко ефективно ще бъде това или онова лечение. Например лоша прогноза не е присъда. Може да стане по-благоприятно, ако поради терапия туморът се свие и престане да расте и да се разпространява.

Въз основа на какви данни се изчислява прогнозата?

При определяне на вашата прогноза, лекарят ще вземе под внимание всички фактори, които могат да повлияят на заболяването и неговото лечение. Специалистът ще оцени възможните рискове, свързани с вашия специфичен рак и етапа на неговото развитие. Тези показатели се основават на резултатите от научни изследвания, в които в продължение на много години участваха хора със същия тип и сходен стадий на рак.

Ако вероятността от добър патологичен отговор на терапията е достатъчно висока, Вашият лекар ще Ви каже, че Вашата прогноза е благоприятна. Това означава, че е вероятно да живеете още много години и дори да се излекувате от рак. Ако заболяването, според предположенията на лекарите, се влоши в контрола, прогнозата ви няма да бъде толкова благоприятна. Важно е да се разбере, че прогнозата показва само вероятност или възможност. Това не е точна прогноза за бъдещето. Никой лекар не може да бъде сигурен в резултата от лечението.

Вашата прогноза зависи от следните фактори:

  1. вид и местоположение на рак;
  2. стадия на заболяването;
  3. общо състояние на вашето здраве;
  4. решения за лечение.

Какви са нивата на оцеляване?

Процентът на оцеляване показва колко хора са живели известно време, след като са научили за диагнозата си. Тези данни са групирани по специфични видове и етапи на рак. Най-често статистиката включваше 5-годишна или 10-годишна преживяемост.

  • данни за пациенти, излекувани от рак (при липса на признаци на патология);
  • данни за пациенти, лекувани с рак в Израел.

Какви са нивата на преживяемост при рак на матката?

Степента на преживяемост на рака на матката се основава на 5-годишен период. Много жени, които са достигнали прага на оцеляване на 5-годишна възраст, всъщност живеят много по-дълго. Като се има предвид, че нашата статистика за 5-годишната преживяемост се основава на данни за пациенти, претърпели диагноза и първоначално лечение преди повече от 5 години, е напълно възможно настоящата прогноза за пациенти с рак на матката да е по-благоприятна.

Статистическите показатели се основават на информация за големи групи жени. Не можете да ги използвате, за да предскажете точно резултата от лечението на конкретен пациент. Няма идентични хора и затова методите на лечение и реакциите към лечението се различават значително при различните пациенти.

Жените, които наскоро научиха за диагнозата си, имат по-голям шанс за възстановяване поради нововъведения в терапията. Редовният скрининг за рак на матката в повечето случаи може да открие признаци на предраково състояние и рак достатъчно рано, докато злокачественият тумор все още не е достигнал голям размер и не е започнал да се разпространява. На този етап най-лесният начин да се отървете от рака завинаги.

Показатели за 5-годишна преживяемост при рак на матката:

  • 68% за всички етапи на рак на матката заедно;
  • 91% при откриване на инвазивен рак на матката на ранен етап (патология е ограничена до матката и не се е разпространила);
  • 57% при откриване на заболяване след като се е разпространило в най-близките тъкани и лимфни възли;
  • 17% с разпространението на рак в отдалечените райони на тялото.

Разговор с лекаря

Можете да попитате лекаря за по-точни нива на оцеляване и да разберете какво можете да очаквате. Не забравяйте обаче, че статистиката се основава на данни от големи групи хора. Дори и с тази информация специалистът не може да предвиди какво точно ще се случи във вашия случай. Няма идентични хора. Лечението и реакцията на това лечение до голяма степен зависят от индивидуалните характеристики на организма.

Разходите за диагностика и лечение на рак на матката в Израел

По-долу можете да откриете цените на някои видове диагностични и терапевтични процедури, използвани при рак на матката в онкологичния център Ичилов.

Прогноза за оцеляване при рак на бъбреците. Какво трябва да знаете?

Ракът на бъбреците е една от десетте най-често срещани форми на рак. Всяка година десетки хиляди хора по света признават наличието на тази патология. Американската агенция за борба с рака изчислява, че вероятността човек да развие рак на бъбреците през живота си е около 1,6%.

Средната възраст на пациентите с диагноза рак на бъбреците е 64 години. При хора на възраст под 45 години, това заболяване рядко се фиксира.

В настоящата статия ще разгледаме перспективите за лечение на пациенти с рак на бъбреците, по-специално, да поговорим за етапите на рак на бъбреците и вероятността за оцеляване в продължение на пет години след поставянето на диагнозата.

Диагностика на рак на бъбреците

Използват се различни процедури за диагностициране на рак на бъбреците. Най-често срещаните са изброени по-долу.

Лабораторни изследвания

Ако има съмнение за рак на бъбреците, лекарят може да предложи урина.

Някои лабораторни тестове могат да бъдат предложени на пациентите, за да се провери за рак на бъбреците.

Анализ на урина

Хората с рак на бъбреците често имат кръв в урината си. Ето защо лекарите проверяват урината за кръв, някои други вещества или ракови клетки.

Кръвен тест

При диагностицирането на рак на бъбреците могат да се извършат определени кръвни изследвания, например клиничен анализ и биохимичен анализ.

Същността на клиничния анализ е да се оцени съдържанието на кръв в червените кръвни клетки (еритроцити), белите кръвни клетки (левкоцити) и тромбоцитите. В някои случаи, при рак на бъбреците, тези клетки могат да бъдат представени твърде малко или прекалено много.

Хората с рак на бъбреците често страдат от анемия, т.е. те нямат достатъчно червени кръвни клетки в кръвта си.

Извършват се биохимични кръвни тестове, за да се провери функционирането на бъбреците и черния дроб, както и да се измери нивото на някои химикали.

Медицинска история и физически преглед

Лекарят ще прегледа медицинската история и ще проведе физически преглед на пациента, за да провери за аномалии и проблемни симптоми.

Ако лекарят подозира рак на бъбреците, той може да предложи допълнителен опит.

Медицински радиологични изследвания

Някои методи на визуализирана диагностика помагат да се види къде се развива рак, къде се разпространява (метастазира) и дали се случват рецидиви.

По-долу са дадени някои радиологични методи, използвани при диагностицирането на рак на бъбреците.

  • Компютърна томография (КТ). Тази процедура използва рентгенови лъчи за създаване на образи на вътрешните части на тялото. Преди процедурата контрастното багрило често се инжектира (орално или интравенозно) в тялото на пациента, за да се видят по-добре органите или туморите.
  • Магнитно-резонансна томография (MRI). MRI използва магнитни радиовълни за създаване на образи на тялото. Хората със здрави бъбреци получават интравенозно гадолиний, за да получат най-добрите изображения.
  • Позитронна емисионна томография (PET-CT). PET-CT може да покаже рак чрез използване на радиоактивна захар. Известно е, че раковите клетки абсорбират повече радиоактивна захар, отколкото здравите. Тази процедура не е стандартна при диагностицирането на рак на бъбреците.
  • Интравенозна пиелография. Процедурата използва рентгенови лъчи и боя, която се инжектира интравенозно. Този метод за диагностика също рядко се използва при тестване за рак на бъбреците.
  • Ангиография. Този преглед може да се приложи заедно с ЯМР или поотделно. Ангиографията използва контрастно мастило, рентгенови лъчи и катетър, който се вкарва в артериите в краката, за да достигне до бъбречната артерия.
  • Рентгенография на гръдния кош може да се използва, за да се установи дали ракът се е разпространил в белите дробове.
  • Сканирането на костите позволява на лекарите да видят, че ракът се е разпространил до костите. Тази процедура използва радиоактивен материал и специална камера.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) е друг визуализиран диагностичен метод, който може да се използва за откриване на рак на бъбреците. В ултразвук се използват звукови вълни, за да се установи какви са масите, открити в бъбреците - твърди, течни вещества или ракови клетки.

биопсия

Биопсия може да се използва за оценка на рак на бъбреците.

За да се потвърди ракът, а в някои случаи и биопсията се използва за оценка на стадия на заболяването. По време на тази процедура лекарите вземат проби от клетки от бъбреците и след това ги изследват под микроскоп за рак.

За тестване могат да се използват два вида биопсия.

  • Биопсия аспирация на фина игла. Малък брой клетки се отстраняват от бъбречната област през кожата с игла и спринцовка.
  • Биопсия с дебела игла. Този метод премахва по-обемна проба от клетки. Процедурата се извършва през кожата с дебела игла, която ви позволява да вземате проби от цилиндрична форма от подозрителна област.

За двата вида биопсия лекарят може да насочва иглата чрез използване на компютърна томография или ултразвук.

След вземането на пробата, тя ще бъде изпратена в лабораторията за изследване. При определяне на характеристиките на раковите клетки ще се използва оценка на злокачествеността на Фурман. Това ще помогне да се определи степента на заболяването, от което зависи прогнозата за оцеляване.

Етапи на рак на бъбреците

Етапите на рак ви позволяват да определите докъде е стигнало заболяването в неговото развитие. Методите и перспективите на лечението зависят от етапа.

За установяване на стадия на рак могат да се използват диагностичните методи, споменати по-горе.

Има два вида класификация на етапите, които се използват за описване на рак на бъбреците - клинични и патологични.

  • Клинична класификация на етапите. Лекарите често могат да определят етапа на рак на бъбреците, като използват резултатите от физическото изследване на пациента, лабораторните тестове или визуалните диагностични процедури. Тези методи определят клиничната класификация на етапите.
  • Патологична класификация на етапите. В допълнение към информацията, получена при определяне на етапа на клинична класификация, лекарите могат да използват информацията, която са научили след операцията, включително резултатите от микроскопското изследване на отстранените тъкани. Патологична класификация ви позволява да определите по-точно етапа на заболяването.

Има две системи за оценка на етапите на рак на бъбреците:

  • Система за оценка на Американската съвместна комисия или TNM;
  • Калифорнийският университет в Лос Анджелис.

Системата TNM използва следните символи, за да опише информация за злокачествени тумори:

  • буквата T показва размера на основния (първичен) тумор и възможното му разпространение в близките части на тялото;
  • буквата N описва степента на разпространение на рак в съседните лимфни възли. Лимфните възли са малки участъци от имунни клетки, където ракът често се разпространява първо;
  • буквата М показва дали ракът се е разпространил в други части на тялото. Най-често заболяването метастазира в белите дробове, костите, черния дроб, мозъка и далечните лимфни възли.

Системата за оценка на Университета на Калифорния в Лос Анджелис използва етапи, оценки на Фурман и общо здраве на пациентите, за да ги идентифицира в риск.

Има групи с ниски, средни и високи рискове.

Петгодишна прогноза за рак на бъбреците

Прогнозата за рак на бъбреците зависи от редица различни фактори.

Националният онкологичен институт на САЩ определя петгодишна прогноза за оцеляване при рак чрез изчисляване на дела на пациентите, оцелели пет години след поставянето на диагнозата и началото на стандартното лечение.

Оцеляването зависи от няколко фактора. В допълнение към етапа на рак на бъбреците, този показател се влияе от следното:

  • високи нива на лактат дехидрогеназа в кръвта;
  • високи нива на калций в кръвта;
  • нисък брой на червените кръвни клетки;
  • две или повече места, където ракът се е разпространил;
  • ако е преминала по-малко от една година от диагнозата до момента, в който пациентът е трябвало систематично лечение;
  • общо състояние на раково болния.

Добра прогноза може да се очаква, ако пациентът няма нито един от изброените по-горе фактори. Междинната прогноза е обикновено хора, които са свързани с един или два фактора, а наличието на три или повече фактора показва лоша прогноза.

Петгодишната прогноза за рак на бъбреците се основава на тези фактори. В таблицата по-долу можете да видите показателите на прогнозата на Американското общество за борба с рака.

Бъдете винаги
в настроение

Етап 4: рак на живота

От masterweb

Наличен след регистрация

За определяне на етапа на онкологията се взема предвид големината на тумора, степента на разпространението му в лимфните възли и образуването на метастази. В онкологичния стадий 4 рак, основната мярка е наличието на вторични огнища на туморен растеж в отдалечени органи, въпреки размера на неоплазма. Метастазите най-често засягат костите, черния дроб и белите дробове. Злокачественият ход на заболяването се определя от наличието на вторични злокачествени огнища. Някои видове рак нямат характерни клинични признаци и се диагностицират само на етапа на образуване на метастази (сарком, меланом). Други, напротив, с внушителни размери нямат вторични тумори.

Етапи на онкологията

Има няколко етапа на рак, които показват колко далеч е разпространил туморът. За идентифициране на стадия на злокачествено новообразуване, се вземат предвид наличието на метастази в други органи, лезии на лимфните възли и размера на тумора. Ракът се класифицира както следва:

  • Етап 0 - границите на неоплазма остават в началото на тумора. С навременното откриване и навременно лечение започна прогнозата е положителна.
  • 1 - голям туморен възел се появява без метастази и лимфни възли. Пациентът може да се подобри с подходяща терапия.
  • 2 - поникването на тумора в съседната тъкан. Прогнозата се определя в зависимост от местоположението и хистологичните особености на тумора. Повечето пациенти се възстановяват от заболяване.
  • 3 - процесът на метастази. Раковите клетки се делят и текат с кръв и лимфа по цялото тяло. Лекарите могат да лекуват само изолирани случаи на болестта.
  • 4 - най-трудно. Тумор на етап 4 от рака прониква в много органи и има метастази в лимфните възли. Отстранете туморите хирургически невъзможно. Не е възможно да се лекуват пациенти, но е допустима само поддържаща терапия.

Продължителността на живота на болните от рак е ограничен брой месеци или няколко години. Това до голяма степен зависи от вида на тумора, психологическото настроение на пациента и неговите близки, компетентната грижа.

Признаци на заболяване

Симптомите на рак на етап 4 включват:

  • постоянна умора, която не преминава след почивка;
  • постоянна болка;
  • загуба на тегло;
  • светъл цвят на кожата;
  • появата на тюлени в тъканите;
  • постоянно повишена телесна температура;
  • нарушения във функционирането на червата или пикочния мехур;
  • нехарактерно кървене от пикочния мехур, ректума, вагината, устата;
  • постоянна кашлица, промяна в гласа.

Въпреки тези симптоми, не трябва да спрете борбата със заболяването. С правилното лечение дори на етап 4 от рака, все още има надежда за удължаване на живота.

Диагностика на заболяването

В напреднали случаи е необходимо внимателно изследване, за да се определи наличието и местоположението на метастазите. За да направите това, използвайте всички налични съвременни диагностични методи, които ви позволяват да определите къде е ракът, вида на злокачествения тумор и степента на увреждане на най-близките органи. Повечето информация може да бъде получена чрез:

  • палпиране на тумора;
  • кръвен тест за туморни маркери;
  • компютърна томография;
  • ултразвуково изследване;
  • позитронна емисионна томография;
  • сцинтиграфия;
  • магнитен резонанс;
  • ендоскопия;
  • лапароскопия;
  • биопсичен анализ.

Лабораторните методи за изследване на биоматериал могат да определят чувствителността на туморните клетки към лекарства, които ще се използват по време на терапията.

Характеристики на четвъртия етап и продължителност на живота

Спецификата е в прогресивното развитие на рака и появата на метастази в отдалечени органи: кости, мозък, черния дроб, белите дробове и лимфната система. Характеристики на развитието на рак 4 етап с поражение на различни органи: t

  • Рак на маточната шийка. Туморът се простира отвъд таза, метастазите проникват в пикочния мехур и ректума. Около пет години живеят само 15% от всички пациенти.
  • Простатната жлеза. Туморът от семенните везикули прониква в ректума, лимфните възли, засяга костната тъкан, а отдалечените метастази покриват черния дроб и белите дробове. За лечение, радиация и хормонална терапия се използват в комбинация. Колко пациенти с заболяване на простатната жлеза живеят с рак на 4-та фаза? Хирургичното лечение удължава живота на пациента от една до три години. Човешкият оптимизъм допринася за увеличаване на дълголетието. Стресовите състояния и вълнението, напротив, влошават състоянието на пациента.
  • Рак на черния дроб В последния стадий на заболяването се наблюдава най-ниската преживяемост, но само при изолирани пациенти продължителността на живота е до 5 години.
  • Онкология на гърдите. Рак 4-ти етап с метастази в белите дробове, бронхите, отдалечените органи (черния дроб, стомаха) и увреждането на близките лимфни възли (клавикуларна и аксиларна) се лекува с лъчева и химиотерапия. Продължителността на живота зависи от възрастта на пациента и индивидуалния подбор на лекарства. Животът с тази диагноза продължава до пет години или повече при 15% от жените.
  • Рак на дебелото черво. Когато метастазите на раковите клетки към други органи, лечението не дава положителни резултати. Само пет до петнадесет процента от пациентите могат да живеят пет години.

Колко живеят с рак на 4-ти етап? Срокът на живот с такава диагноза зависи от засегнатия орган и вида рак. Обикновено това е кратък период от няколко седмици до една година. В изключителни случаи, пациентите с последния стадий на рак живеят пет години или повече.

Традиционни процедури

Рак от четвърта степен е труден за лечение, тъй като необратимият процес вече е започнал. Пациентите се опитват да използват всякакви методи на лечение, включително традиционната медицина. Експертите смятат, че трябва да се прилагат следните традиционни методи:

  • Имунотерапия - помага за увеличаване на защитните сили на организма срещу неконтролираното размножаване на патогенни клетки. Методът е добър, защото не причинява нежелани реакции и не нарушава целостта на здравата тъкан. За всеки пациент лекарствата се подбират индивидуално. Липса на лечение - продължителна терапия.
  • Лъчева терапия се счита за ефективен начин за елиминиране на раковите клетки етап 4 с метастази. При този метод на лечение настъпва пълно разрушаване на злокачествените клетки, което води до намаляване на размера на тумора. За засегнатите кости се използва облъчване с протонен лъч. Въпреки това, при лечението на здрави клетки са унищожени заедно с рак.
  • Химиотерапията се използва за намаляване на растежа на злокачествени тумори. Те могат да предпишат няколко курса на терапия, като използват различни лекарства за повишаване на ефективността. Този метод се използва най-често при пациенти с напреднал рак.

Съвременни методи на терапия

С развитието на съвременната онкология се появиха нови методи за лечение на рак на четвърти етап. Лекарите успешно използват:

  • Неутронната терапия - излъчването се извършва с помощта на неутрони. Те проникват дълбоко в увредените тъкани и ги освобождават от токсични вещества.
  • Хемоемболизация - прекъсва се кръвоснабдяването на тумора. Той въвежда специално лекарство, което унищожава раковите клетки.

Схемата на лечение на пациентите се подбира индивидуално, в зависимост от местоположението на злокачествените новообразувания и метастазите. Най-ефективното лечение се счита за сложно, когато туморът е засегнат на имунната, химичната и физическата нива.

Стадий на рак на белия дроб 4. симптоми

Заболяването е необратимо и не може да се лекува. Злокачествените клетки се разпространяват в цялото тяло, засягайки здрави тъкани, органи и лимфни възли, образувайки метастази в костната тъкан, мозъка, бъбреците и черния дроб. Скоростта, с която се разпространява болестта, зависи от вида на тумора и има следните симптоми:

  • Кашлицата се появява с пристъпи, има истеричен характер с освобождаването на храчки. При пациенти с периферни форми този симптом може да липсва.
  • Болката в гърдите става интензивна в областта на засегнатия бял дроб поради проникването на тумора в съседните тъкани, а самата белодробна тъкан не е снабдена с болкови рецептори. Особено силна болка се появява в периферната форма на тумора.
  • Хемоптиза започва поради увреждане на стените на бронхите и кръвоносните съдове. Първоначално кръвните ивици се появяват с храчки, а след това освобождаването става желеобразно, а гной може да присъства.
  • Недостиг на въздух се случва в резултат на ангина и нарушения на сърдечния ритъм.
  • Нарушения на храносмилането възникват поради поражението на метастазите на хранопровода и червата.

Колко хора живеят с рак на белия дроб 4? В последния стадий на рак на белия дроб са възможни животозастрашаващи ситуации: кървене от дихателните пътища, пневмоторакс, синдром на вена кава, жълтеница. Такива усложнения са особено опасни за възрастните хора. При пациенти, които не използват непрекъсната терапия, ракът се развива много бързо и е фатален. Средно, броят на пациентите, които са живели пет години с тази диагноза, е от 5 до 15%.

Последно лечение на рак на белия дроб

Няма пълно излекуване. Пациентите с рак на белия дроб фаза 4 живеят чрез терапия, насочена към намаляване на симптомите и поддържане на живота на пациента. Лекарите помагат на пациента да се справи със сърдечна недостатъчност, плеврит, пневмония, безболезнено отстраняване на излишната течност, която се натрупва в белите дробове. Освен това се извършват имунната, хормоналната, радиационната и химиотерапията. В израелските клиники широко се използва химиотерапия с лекарството Avastin и се твърди, че този метод позволява да се контролира растежа на тумора и да се повиши степента на преживяемост на пациентите. С рак на белия дроб етап 4, колко дълго може да живее човек? Такъв въпрос често се задава от самия пациент, както и от неговите близки. Прогнозата е разочароваща, само някои пациенти живеят 5 години, а останалите умират много по-рано. Често, уморени от страданието, хората престават да се борят за живот и да се откажат от болестта.

Разширен рак на панкреаса

Такава диагноза се прави, когато туморът расте до значителни размери, покълва в съседни органи, засяга лимфните възли и разпространява тумора до отдалечени органи. Пълното възстановяване става невъзможно в резултат на дисфункция на панкреаса и органи, които са засегнати от злокачествени тумори. Най-често заболяването се открива при хора след 60-годишна възраст. Метастази в рак на панкреаса 4 се откриват в бъбреците, белите дробове, костите и черния дроб. Един пациент може да има няколко ракови огнища в цялото тяло.

Развитието на заболяването настъпва в рамките на няколко години, а в някои случаи процесът протича бързо от 6 до 12 месеца. Най-изложени на риск са хора с диабет, които консумират мазни храни, работят във вредни химически растения, са претърпели операция на стомаха и злоупотребяват с пушенето. Според статистиката мъжете са болни по-често от жените. Симптоми на рак Етап 4: Панкреатичен орган, състоящ се от секреторни клетки, които произвеждат ензими за храносмилането, проявява се както следва:

  • Настъпва интоксикация на тялото. Пациентът се чувства много слаб, губи апетита си, теглото му намалява, телесната му температура периодично се повишава.
  • Тежката болка е постоянно присъстваща, увеличава се с променящата се позиция на тялото, дава в гърдите, раменния пояс, ръцете, долната част на гърба.
  • Неправилно функциониране на храносмилателните органи. Увеличеният тумор води до компресия на перитонеалните органи, няма достатъчно ензими за храносмилане. Това води до подуване, колики, гадене и повръщане. Липсата на хранителни вещества води до анемия и недостиг на витамини.
  • Слезката е увеличена.
  • Работата на черния дроб е нарушена, кожата и лигавиците изглеждат жълти.
  • Има тромбофлебит.
  • Силна кашлица с храчки с кръв.

Пациент с тежка слабост е в леглото през цялото време. Той става раздразнителен, агресивен, лошо спи, получава депресия.

Лечение на рак на панкреаса в късен етап и прогноза

Курсът на терапията е насочен към поддържане на състоянието на пациента и неговата цел е:

  • улесняване на благосъстоянието, намаляване на болката;
  • подобряване на храносмилането;
  • предотвратява образуването на нови метастази.

За лечение, използвайте следните методи:

  • Хирургически - използва се само за възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища и червата, премахване на риска от кървене.
  • Химиотерапия - употребата на лекарства от група цитостатици леко удължава живота на пациента.
  • Радиация - при излагане на висока радиационна радиация, раковите клетки умират, което леко стабилизира растежа им.
  • Лъчетерапия.
  • Лечение на симптомите на заболяването, насочени към облекчаване на болката, чрез използване на обезболяващи.

С рак 4 етап с метастази, колко пациенти могат да живеят? Зависи от:

  • успех на лечението - реакцията на организма към химиотерапевтичните лекарства;
  • тежест на интоксикацията;
  • броя на метастазите;
  • правилна грижа;
  • психическото отношение на пациента.

Според медицинската статистика, с интензивно лечение, преживяемостта от повече от една година е само 5%. Средно хората с това заболяване живеят от няколко месеца до половин година.

Симптоми на рак на стомаха 4

На този етап от заболяването злокачественият тумор засяга не само стомаха, но и прониква в перитонеума, големите съдове, яйчниците, черния дроб, белите дробове, панкреаса. Заболяването има следните симптоми:

  • коремна болка;
  • загуба на апетит, бързо начало на насищане;
  • лошо храносмилане: гадене, хематемаза, киселини, тъмни течни изпражнения;
  • чревна обструкция, запек;
  • разширяване на лимфните възли и чувствителност;
  • изчерпване на тялото.

С появата на метастази в черния дроб и предната коремна стена, обемът на корема се увеличава, появява се механична жълтеница. Понякога, в резултат на жизнената активност на туморните клетки, настъпва тежка интоксикация на тялото.

Лечение и прогноза за краен стадий на рак на стомаха

За лечение на рак на стомаха 4 се провеждат следните дейности:

  • Хирургичната интервенция на този етап на заболяването е поддържаща: премахва се чревната обструкция, може да се монтира метална тръба за преместване на храната, образува се гастростомия за хранене.
  • Химиотерапията помага за намаляване на болката и подобряване на качеството на живот. Често се извършва във връзка с радиация.
  • Лекарствата се използват за облекчаване на симптомите на заболяването.
  • Имунотерапията не се използва във всички клиники поради високата цена.

Колко човек може да живее с последния стадий на рак на стомаха зависи от индивидуалните характеристики на всеки пациент. Такъв модел е отбелязан: младите хора, при които разделянето на раковите клетки се случва бързо, живеят по-малко от пациентите на стари и стари години. Средно петгодишната преживяемост е 15–20%.

заключение

Ракът от последния етап е необратим процес. По това време се появява неконтролирана пролиферация на туморни клетки в тялото, увреждат се здрави съседни тъкани и органи, както и тези, разположени далеч от мястото на локализация на първоначалния фокус. Пациентът може да няма никакви симптоми на заболяването, докато злокачественият тумор не достигне четвъртия етап.

Това се счита за една от основните причини за късно диагностициране на рак. Пациентите с рак 4 (снимка по-горе) при благоприятни условия могат да живеят до пет години, някои живеят по-дълго. По-точна прогноза се дава от лекуващия лекар. Той винаги ще намери начин да подкрепи пациента, за да го освободи от болезнените симптоми и да удължи живота му.