Затворена форма на туберкулоза: симптоми и лечение на заболяването

От всички случаи на туберкулоза само 10% са в отворена форма. За останалата част от пациентите той има затворен тип - по-малко опасен, но изискващ лечение. Пациент с такава патология може дори да не е наясно с болестта. Туберкулоза в затворена форма - състояние, при което микобактериите са в тялото, но не се проявява.

Как се предава туберкулоза в затворено състояние

Разликата между коковите пръчици (микобактерии) е, че не отделя екзотоксини. Поради тази причина диагнозата туберкулоза е трудна. Не всеки човек, заразен с микобактерии, се разболява. Имайки това предвид, туберкулозата е разделена на два типа:

• Затворено или латентно. Кочовата палка е в тялото в неактивно състояние. Урежда се по стените на органите, образува влакнести капсули. Поради ниската активност микобактериите не унищожават здравата тъкан. Задъхани обрасли и след тях има само тюлени.
• Открит. При излагане на човешки неблагоприятни фактори се развива туберкулоза. Това се дължи на отслабването на имунитета, което не може да се справи с микобактериите.

Затворената туберкулоза не е опасна за хората около тях. Пациентът не отделя микобактерии в околната среда. Инфекцията е вътре в тялото, така че тези пациенти дори могат да бъдат лекувани амбулаторно. Пациентът е опасност за други хора само когато притокът на туберкулоза в отворена форма с отслабена имунна система. В този случай инфекцията се предава по следните начини:

• Airborne. Микобактериите влизат в тялото, когато човек вдишва замърсения въздух.
• Контакт. Инфекцията възниква чрез контакт с личните вещи на пациента.
• Храните. Ако микобактериите се установят на храна, тогава човек може да се зарази, като ги използва.

симптоми

За разлика от отворената форма, затворената туберкулоза не предизвиква изразени симптоми при човек. Пациентът може да продължи да води обичаен начин на живот, да общува с хората и болестта да напредва в този момент. Симптоми на затворена туберкулоза:

• главоболие;
• слабост;
• треска от ниска степен;
• често събуждане през нощта;
• чести чревни инфекции;
• загуба на тегло;
• намален апетит;
• прекомерно изпотяване през нощта;
• суха кашлица.

Особености на заболяването при деца

Затворената туберкулоза се характеризира с асимптоматичен курс при деца. Родителите могат да подозират такова заболяване по следните причини:

• детето често започва да се разболява от вирусни заболявания;
• след като прекара студ за известно време, детето се възстановява, но след това отново се разболява;
• има постоянна летаргия, оплаквания за слабост;
• чести чревни инфекции.

диагностика

Трудно е да се открие туберкулоза в затворена форма със стандартен преглед. Причината е, че анализът на храчки често не се открива микобактерии. По-надеждни са следните диагностични методи:

• Тест за Манту;
• ензимен имуноанализ;
• бронхоскопия (бронхиална ендоскопия с вземане на биопсия);
• количествен тест;
• лумбална пункция;
• компютърна томография и магнитен резонанс;
• флуорография и ултразвук (рентгенови снимки на белите дробове са малко информативни).

лечение

Въпреки че затворената туберкулоза не се счита за особено опасна за други хора, за лечението на човек те все още могат да бъдат изпратени в специален туберкулозен диспансер. Основните методи на лечение:

Наименование на методите на лечение

Състои се в приема на противотуберкулозни лекарства под формата на таблетки или инжекции. Курсът на лечение продължава от шест месеца до 9 месеца. Тези лекарства включват:

• изониазид;
• етамбутол;
• рифампин;
• стрептомицин;
• пиразинамид;
• Тимозин.

• електрофореза;
• масаж;
• Кални бани;
• магнитна терапия с пулсиращо магнитно поле;
• поцинковане на гърдите;
• инхалации с муколитици.

Включва приема на интерферон или тимус.

• осигуряване на максимален мир;
• дихателни упражнения;
• дневен пълен сън;
• изключване на стреса;
• диета с акцент върху риба, черен дроб, говеждо, зърнени храни, млечни продукти.

Операцията е предписана за неефективност на консервативното лечение. Целта на интервенцията е отстраняването на кухини, разрушителни образувания. В тежки случаи се извършва резекция на лобчето или на целия бял дроб.

Лечение на народни средства

За да ускорите възстановяването, можете да използвате някои народни средства. Основното нещо е да се координира употребата им с лекаря. Друго условие е да се използва съветът за алтернативна медицина само в допълнение към основното лечение. Следните народни средства са ефективни при туберкулоза:

• Супена лъжица сушени билки изливайте чаша вода. Поставете на водна баня, оставете да къкри около 10 минути. След това настоявайте за 3 часа, след това се прецедете. Пийте 1 супена лъжица. л. 3 пъти всеки ден, докато състоянието се подобри.
• 500 мл от висококачествена водка вземат 1 супена лъжица. л. пъпки от бреза. Да настояваш да означава момента, в който цветът на тинктурата става наситен и коняк. Вземете всеки път преди хранене за 1 супена лъжица. л. Продължете лечението до възстановяване.

предотвратяване

Още през първите няколко дни след раждането всяко дете се ваксинира със съгласието на родителите. Той съдържа отслабен щам на говежди туберкулозен бацил. Той не причинява инфекция, но помага за формиране на имунен отговор. Други превантивни мерки:

• ежегоден тест на Манту за деца;
• флуорография поне веднъж на всеки 2 години;
• правилно хранене;
• спортни занимания;
• Честа вентилация на затворени пространства;
• изключване на контакти с пациенти с туберкулозна инфекция;
• закаляване.

Затворена форма на туберкулоза - какво е това?

Туберкулозата е често срещано заболяване, чиято причина е микобактерията Koch bacillus. Инфекцията може да бъде от капелярно от. В организма патогенът при благоприятни условия може да се развие не само в белите дробове. В допълнение към отворения курс на заболяването, съществува и затворена форма на туберкулоза. Важно е да знаете колко опасна е тази форма за пациента и другите. Какви симптоми са затворени белодробна туберкулоза, какво се прави при първото подозрение за туберкулоза. Какви мерки да се предприемат за идентифициране на опасна болест. Методи на предаване, форми на поток, диагностика и лечение на затворена туберкулоза. Посещението на лекар и правилното лечение ще помогнат да се предотврати навлизането на скритата туберкулоза в хроничната фаза.

Какво е затворена туберкулоза

Прониквайки в човешкото тяло, пръчката на Кох може да съществува дълго време, без да се показва. Този ход на заболяването се нарича затворена форма. В тази форма изглежда, че болестта се запазва. През този период пациентът не е опасен за другите. Съществува риск от преминаване на болестта в активната фаза.

Снимка 1. Палка на Кох (латинска Mycobacterium tuberculosis) - вид микобактерия, способна да причинява туберкулоза

Скритата туберкулоза често се характеризира с:

• липса на неразположение, кашлица, характерна за откритата фаза;
• Рентгеновото изследване не показва промени в белите дробове;
• Анализът на храчки показва отрицателен резултат за съдържанието на BC.

Затворената туберкулоза е хитър, защото инфекцията чака благоприятни условия. Притежателите на силна имунна система с инфекция наблюдават латентната форма на туберкулоза. Силният имунитет подтиска болестта, не се развива в продължение на години и дори десетилетия. Като носител на пръчките на Кох, човек не е наясно с болестта. Намаляването на защитните сили на организма провокира развитието на болестта.

Снимка 2. Микобактерията туберкулоза е по-често образувана в тъканите на белия дроб, тя може да остане в човешкото тяло за дълго време, без да я оставя да знае.

Катализатори за преход от латентно към активно заболяване:

• остри вирусни инфекции, които намаляват имунитета;
• лоша или неправилна диета;
• продължително излагане на влажни условия;
• активно или пасивно пушене;
• престой в помещения с замърсен въздух.

Латентната форма на туберкулоза не е опасна за другите. При скрита форма във външната среда пациентът не издишва микобактерията туберкулоза: бактериите отделят откритата форма на заболяването.

Снимка 3. Белодробната туберкулоза се предава от човек на човек чрез въздушни капчици с отворена форма на заболяването.

Симптомите на затворената форма на туберкулоза

Въздушна инфекция засяга белите дробове на човека. Но патогенни бактерии също влизат в тялото чрез битови предмети. Инфекцията се предава чрез млякото на кърмещата майка на детето, разпространява се по тялото по лимфогенния начин.

• продължителна суха кашлица
• кашлица на храчки
• обща слабост
• загуба на апетит и тегло
• повишена телесна температура
• прекомерно изпотяване
• болка в гърдите
• хемоптиза (не винаги)

• възрастни хора
• малки деца
• служители на диспансери на туберкулозата
• Инфектирани с HIV и пациенти със СПИН
• Диабетици
• бездомен
• наркомани
• затворници и бивши затворници

Таблицата показва основните симптоми на открити и затворени туберкулозни и рискови групи в сравнение.

Често заболяването е асимптоматично, което затруднява определянето на заболяването. Ако настъпи инфекция на органите, тогава с ранно откриване е по-голяма вероятността да се отървете от болестта. Първоначално няма симптоми в продължение на няколко месеца. Но с най-малките промени в тялото те препоръчват да бъдат предпазливи.

Когато имунитетът е отслабен, затворена форма на туберкулоза може също да сигнализира, симптоми:

1. Инфекцията провокира натрупване на течности в белодробната тъкан.
2. Пациентът има чувство на постоянна слабост, неразположение.
3. Дишането е придружено от болка, трудно е да се диша дълбоко.
4. Температурата се повишава (до 37 ° C) по-често вечер. Запазва няколко месеца.
5. Прекомерно изпотяване през нощта.
6. Тестът за съдържанието на патогенни бактерии е отрицателен.

Ранните етапи на заболяването не са забелязани, но след като бъдат открити, не могат да бъдат пренебрегнати. Затворената туберкулоза често се бърка с настинка поради симптоми, но синдромът на хроничната умора трябва да бъде предупреждаван. Независимо идентифициране на болестта е трудно и дори невъзможно. Само опитен лекар въз основа на оплаквания, флуорография (или рентгенови снимки) е в сила. Опасността от латентна туберкулоза е, че симптомите на заболяването може да не се проявят в продължение на години. Заболяването бавно унищожава засегнатите органи, преди да премине в открита форма.

Снимка 4. Симптомите на туберкулоза в началния етап са подобни на симптомите на настинка, треска, кашлица и общо неразположение.

Диагностика на латентна туберкулоза

При първите съмнителни симптоми се свържете с лекар. Лечение на затворена туберкулоза притежава туберкулозен лекар. Диагностични стъпки:

• физически амбулаторни прегледи;
• според пациента се идентифицират характерни симптоми (умора, кашлица, треска);
• изследва се културата на храчки, преди да се вземат специални стимулиращи отхрачващи препарати;
• рентгенова снимка на белите дробове;
• туберкулинов тест се провежда в детска възраст;
• назначен специален кръвен тест.

Латентната форма на туберкулозата е лечима, диагностиката ще ускори процеса на борба с болестта. Опитният специалист по туберкулоза взема предвид състоянието и начина на живот на пациента. Годишното преминаване на флуорографията помага за идентифициране на белодробната туберкулоза в началния етап. Често образуваните върху тъканите фиброзни капсули в резултат на инфекция се забавят. Това е типично за затворената форма на заболяването. Ако първичната диагноза не доведе до резултати, а симптоми, подобни на туберкулоза, не преминават, се планира допълнително изследване. За да се идентифицира и правилно да се определи лечението на латентна туберкулоза, пациентът също се изследва за ХИВ.

Снимка 5. Туберкулинов тест или по друг начин Реакцията на Манту е често срещан диагностичен метод, предписван на деца и възрастни.

Лечение на затворена туберкулоза

При директен контакт с пациент с туберкулоза с отворена форма има вероятност от инфекция. В непосредствена среда роднините страдат от затворена форма на туберкулоза. Ако първичната диагноза не разкрие заболяване, то вторичното потвърждава инфекцията. Без лечение съществува риск от отваряне на заболяването. Въпреки трудностите при диагностицирането, затворената форма на туберкулоза е лечима. Въз основа на индивидуалните характеристики на текущия етап на заболяването зависи от избора на лекарства.

Бронхопулмонален синдром при туберкулоза е важен, за да може да се разграничи от студена инфекция. Това е основната форма на заболяването, което трябва да се лекува в болницата. Назначен в условията на режима на санаториума високо ефективни лекарства - "Изониазид" или "Рифампицин". Продължителността на химиотерапията зависи от възрастта на пациента, степента на увреждане на организма и устойчивостта на вредните бактерии към лекарствата. Лечението, предписано от лекар, продължава от няколко месеца до една година. В трудни случаи отнема от 18 до 36 месеца.

Снимка 6. Някои случаи на туберкулоза изискват стационарно лечение.

За хематогенната туберкулоза е необходимо да се приема Isoniazid или Rifampicin при максимална доза от 12 месеца. След това, редовно през пролетта и есента, вземете лекарства, за да избегнете рецидив. С резистентността на микробактериите към туберкулоза към лекарства, последните се заменят с "Етамбутол".

Снимка 7. Рифампицин често се използва за лечение на различни форми на туберкулоза и се предлага само по лекарско предписание.

След провеждане на туберкулинов тест при деца, който даде положителен резултат, "Изониазид" се предписва като профилактично лечение. Придържайте се към режима на лекарството, осигурявайки пълна диета за детето.

Ако се открият и латентни и открити форми на туберкулоза, остава дълъг процес на лечение. Обръща се внимание на доброто хранене, измерената физическа активност и отказването от лошите навици.

Снимка 8. Отказът от лоши навици ще повиши ефективността на лечението.

Рискови групи

Фтизиатрите идентифицират групи хора, предразположени към затворена туберкулоза. Към номера включват:

• регистрирани в диспансера на туберкулозата;
• контакти с хора с отворена туберкулоза;
• Често болни от ТОРС, остри респираторни инфекции, пневмония, оставени белези по белите дробове;
• HIV-инфектирани пациенти;
• пациенти с бъбречна недостатъчност
• не ваксинирани с BCG хора;
• пациенти с онкологични заболявания и диабет;
• деца с лоша имунна система;
• пушене, злоупотреба с алкохол;
• не социално адаптирани хора без определено място на пребиваване;
• живеещи в нехигиенични сурови условия.

Организирането на добро хранене, спазването на дневния режим, спирането на тютюнопушенето и спазването на санитарните стандарти ще спомогне за намаляване на риска от инфекция. Важно е да се открие латентната форма на туберкулоза. Това ще позволи да се организира лечението.

Снимка 9. Пациентите с туберкулоза трябва да се хранят напълно, за да запазят силата си.

Какъв е рискът от затворена форма на туберкулоза?

Асимптоматичната болест и сложността на диагнозата ви позволява да развиете опасна инфекция незабелязано. Познавайки симптомите на затворена туберкулоза и как се предава болестта, ще защитите себе си и близките си. Навременното предписано лечение ще помогне да се избегне превръщането на скритата болест в отворена. Тогава микробите от туберкулоза ще застрашат хората около тях. Способността на Mycobacterium tuberculosis да се адаптира към околната среда красноречиво говори за опасността от заболяването.

Снимка 10. Лечението на туберкулоза със затворена форма ще предотврати прехода й към отворена форма, а вашето семейство и приятели ще бъдат в безопасност.

Жезълът на Кох е запазен:

• във воден разтвор - 150 дни;
• в храчки - 12 месеца;
• в хлорирана течност - 6 часа;
• върху книги, мебели, тапицерия за автомобили - до 3 месеца;
• в прах - 60 дни.

Тя ще помогне за справяне с микробактериите:

• престой на пряка слънчева светлина - до 2 часа;
• кипене на дрехи, домакински артикули във воден разтвор за половин час;
• ултравиолетова радиация - до 2 минути.

Неактивният стадий на заболяването се проявява чрез промени в бронхите и белите дробове. Годишното преминаване на флуорографията ще позволи време за откриване на туберкулоза. Родителите не трябва да се отказват от редовното тестване на Манту при деца. Туберкулиновият тест ще ви позволи да напреднете в борбата срещу латентната туберкулоза.

Затворен тип туберкулоза е бомба със закъснител. В продължение на години този механизъм не може да причини неудобство на човек, тъй като не е опасен. Патологичното състояние обаче се развива. Диагностичното изследване, курсът на рехабилитация и адекватната превенция ще помогнат да се избегне това.

Превантивното лечение, здравословният начин на живот и ваксинацията ще помогнат да се избегне развитието на опасна болест.

Какво е затворена форма на туберкулоза и каква е нейната опасност?

Туберкулозата е инфекция, характеризираща се с възпалителен процес в белите дробове и, в редки случаи, други органи. Тя може да се прояви както при възрастни, така и при деца. Затворената форма на туберкулоза няма изразени симптоми, следователно остава незабелязана.

Какво е това?

На практика всеки човек е носител на туберкулозния вирус, но не във всеки случай се проявява в болест. Пациентите със затворена форма на туберкулоза практически нямат оплаквания от неразположение. Дори рентгеновите лъчи може да не покажат структурни промени в белодробната тъкан. Анализът на слюнка като цяло не показва наличието на микробактерии в организма. Само кожен тест за туберкулоза може да даде положителен резултат.

причини

Причините за развитието са туберкулозни бацили, които проникват в човешкото тяло и се разпространяват в цялото тяло. Бактериите могат да оцелеят в неблагоприятни условия за дълго време.

Латентната форма на туберкулоза може да не се развие допълнително, ако човекът има добре развита имунна система.

Специфична характеристика на вирусните бацили е отсъствието на токсини в тях, което пречи на способността им да бъдат разпознати от имунната система. Ако инфекцията не бъде открита навреме, тя става болест. Бактериите се разпространяват по тялото с кръв или лимфа, заразявайки човешките органи.

Симптоми и признаци

Латентната туберкулозна инфекция няма изразени симптоми. В този случай е възможно да се открие туберкулоза само след флуорография. При по-нататъшно развитие на заболяването може да забележите следните симптоми:

1. Чувство за неразположение.
2. Умората.
3. Слабост и замаяност.
4. Сънливост, апатия.
5. Лош апетит.
6. Изпотяване, особено през нощта.
7. Insomnia.
8. Блед на кожата.
9. Леко повишаване на температурата.
10. Намаляване на теглото.

Може да забележите леко увеличение на лимфните възли. Тези симптоми са едва забележими, но ранната им диагноза ще помогне да се предотврати появата на по-късен етап, който се характеризира с:

1. Задух дори и при малък товар.
2. Болка в гърдите.

Скритата туберкулоза се характеризира с недостиг на въздух, който възниква при неправилно или липсващо лечение. Въпреки това, всички тези симптоми могат да показват друго заболяване или нормална умора. Диагнозата туберкулоза може да бъде само лекар след цялостен преглед.

Затворената форма на туберкулоза не представлява опасност за другите. Това е така, защото човек не освобождава микобактериите в околната среда.

Как се предава?

Скритата туберкулоза не е опасна за другите. Но само при условие, че той не е в стадия на прогресия.

Туберкулозата може да бъде предавана:

1. Въздушна - болестта се предава чрез вдишване на въздух, който съдържа малки частици слюнка или слюнка на пациента. Въздухът може да съдържа малък брой такива бактерии, но те могат да оцелеят там дълго време. За да се заразите, ще ви е необходим продължителен контакт с носителя на вируса. На практика е установено, че 8-часовия контакт с пациента може да доведе до развитието на заболяването в рамките на шест месеца. Но 24-часовата връзка намалява тази цифра до само два месеца.
2. Не по-малко опасен е въздушно-праховият път на инфекцията, когато микробактериите на туберкулозата се разпространяват с недостатъчно влажно почистване. Те влизат в тялото чрез вдишване на прах в белите дробове или чрез поглъщане в храносмилателния тракт.
3. Хранителни - в този случай, бактериите се предават чрез поглъщане или абсорбция през стените на храносмилателния тракт. Това може да се случи в резултат на консумирането на заразена храна. Въпреки това, за да се разболеете по този начин, имате нужда от голям брой микробактерии.
4. Контакт - предаване на вируса през кожата или лигавиците. Този вид предаване е много рядък. Ако лигавицата на окото е засегната, то заболяването е придружено от конюнктивит и възпаление на слъзния сак.
5. In utero - от майка към дете. В повечето случаи този метод на инфекция води до смърт.

към съдържанието

Колко живеят?

Продължителността на живота в затворената форма на заболяването ще зависи от усложненията и други утежняващи ефекти на туберкулозата. Ако не, тогава човек ще може да живее още много години.

Въпреки това, всяка промяна и влошаване на състоянието на пациента може да доведе до прогресиране на заболяването. В този случай, продължителността на живота ще зависи от навременността и коректността на лечението, както и от свързаните с това усложнения.

диагностика

Съвременната медицина осигурява много начини за своевременно излекуване на туберкулозата. Те включват инструментални, лабораторни тестове, имунологични. За постигане на максимални резултати е по-добре да се използват и трите метода.

За диагностициране на заболяване най-често се използват рентгенови лъчи, рентгенови снимки, томография и флуорография. Най-надеждният метод е рентгенова снимка, която може да потвърди или опровергае наличието на туберкулоза, както и да определи причините за неразположение, да разкрие естеството на увреждане на тъканите на белите дробове и др.

Ендоскопските техники включват трахеобронхоскопия. В този случай има едновременно изследване на бронхите и трахеята. За целта използвайте бронхоскоп. Проучването помага да се определи състоянието на лигавицата, бронхиалния тон и много други. В други случаи материалът се взема за по-нататъшно разследване.

Лабораторните методи също ви позволяват да диагностицирате белодробна туберкулоза. Сред тези методи има:

• Анализ на слюнка.
• Определяне на резистентността на вируса към различни лекарства.
• Серологични изследвания.
• Молекулни биологични методи.
• Биопсия на бронхите.
• Игла за биопсия.
• Плурална пункция.

към съдържанието

Възможно ли е да се излекува?

Много по-лесно е да се лекува туберкулозата в затворения стадий, тъй като тя все още не се е преместила в други органи и не е влошила състоянието на пациента. Проблемът е само при липсата на симптоми и навременността на търсенето на помощ от специалист. Най-важната задача при лечението на туберкулоза от затворен тип е да се предотврати прехода му към открито.

В този случай заболяването не се счита за трудно и няма да изисква продължителност на лечението. Средно може да отнеме година или по-малко. На пациента се предписват лекарства, които трябва да се приемат съгласно установените инструкции. Всяко отклонение от показанията може да доведе до прогресиране на заболяването.

Предписаните лекарства включват изониазид, етамбутол, стрептомицин и други мощни антибиотици.

Последици и усложнения

Затворената форма на туберкулоза ще доведе до последици, ако бъде отворена. Те включват:

1. Нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Това се случва при късно лечение.
2. Увреждане на ставите, водещо до артрит, подпухналост и болка.
3. Белодробно кървене.
4. Отслабване на имунната система, уязвимост на организма към инфекции.
5. Сърдечна недостатъчност и нарушение на работата му.
6. Калцинирана формация в бронхите.
7. Образуване на тумор в белите дробове.
8. Възпаление в белите дробове и др.

След болестта лицето ще продължи да бъде изложено на негативните ефекти на заболяването. Една жена може да роди дете с умствени или физически увреждания, възможно главоболие, възпаление на стомашно-чревния тракт и т.н. Всичко това се дължи на лечение с мощни лекарства.

Какво е туберкулоза, всеки трябва да знае. Тази болест носи голяма опасност. За да го избегнете, трябва да поемете отговорно отношение към здравето си и при най-малките заболявания да преминете през медицински преглед.

Развитието на затворена туберкулоза

Затворената форма на туберкулоза се появява без видими признаци, човек може да не е наясно с инфекцията. Когато вирусът навлезе в тялото, възпалението се развива в белите дробове, в които са концентрирани микробите.

Постепенно лезиите избледняват, което води до уплътнение. При тази форма на заболяването пациентът не е в състояние да зарази друго лице.

Затворена форма на туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от туберкулозен бацил (палка на Кох) и предавано от капчица от човек на човек. Обикновено туберкулозата засяга белите дробове, но може да проникне и в други части на тялото, като мозъка, бъбреците или гръбначния стълб.

Ако наблизо има здрав човек, той може също да се зарази. Въпреки това, не всички, заразени с туберкулозен бацил, впоследствие се разболяват. Затова е обичайно туберкулозата да се разделя на отворени (активни) и затворени (латентни) форми.

Хората с латентна инфекция се чувстват добре и не показват никакви симптоми. Смята се, че те са заразени, но не са болни. Единственият признак на инфекция при такива носители е положителен тест за въвеждане на туберкулин (тест Манту) или специфични промени в кръвния тест.

Без подходящо лечение от 5 до 10% от заразените с туберкулозен бацил лица рано или късно ще се разболеят. Приблизително половината от пациентите ще развият туберкулоза през първите две години след заразяването. Най-висок риск от развитие на това инфекциозно заболяване се наблюдава при хора със слаба имунна система, особено при ХИВ-инфектирани хора.

От особено значение са пациентите, при които впоследствие откриват устойчив на лекарства туберкулозен бацил. Такива пациенти развиват по-тежък тип заболяване, което е по-лошо за лечение.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Възможно ли е да се заразите и как се предава вирусът

Бацилът на туберкулата е бактерия. Бактериите, съдържащи се в белите дробове, се освобождават от болен с отворена форма на туберкулоза при кашлица и кихане.

Тъй като вирусът се предава дори и с въздишка, в тази ситуация могат да се случат три неща:

• тялото ви ще ги убие, за да предотвратят техните патогенни ефекти в бъдеще;
• ще развиете активна (отворена) форма на туберкулоза;
• бактериите ще бъдат в "спящо състояние" в тялото ви, ще имате затворена форма на туберкулоза.

Основните видове туберкулоза и дали е възможно да се получи от носител:

1. Отворена форма. Най-често хората говорят за тази форма, когато говорят за туберкулоза. С тази форма човекът е болен и предава болестта на други хора. Отворената туберкулоза може да причини голяма вреда на вашето здраве, но ефективно се лекува с нови противотуберкулозни лекарства.
2. Туберкулоза от затворен тип. Възможно ли е да се заразите със затворена туберкулоза? В този случай, бактериите в тялото ви са в състояние на сън. Вие не сте болни и не можете да предадете болестта на други. Трябва обаче да се помни, че тези бактерии могат да се „събудят“ в бъдеще и вашата затворена форма ще се отвори. Добрата новина е, че затворената форма също се повлиява добре от лечението, за да предотврати размножаването на бактериите. Хората със затворена форма на туберкулоза не са заразни и не могат да предадат инфекцията на други хора.

Как се предава затворена туберкулоза? - Не се предава.

Симптоми на белодробно заболяване при възрастни

Обикновено при човек с латентна инфекция:

• положителен тест на Манту или промени в кръвния тест, показващ наличието на туберкулозен бацил;
• нормална рентгенография на гърдите и отрицателен тест за храчки;
• при бактериологичен анализ има живи бактерии в тялото в състояние на покой;
• Уелнес;
• няма възможност за предаване на други.

Такива пациенти трябва да получат лечение, за да предотвратят развитието на пълноценно заболяване. Обаче, ако виновникът на инфекцията е лекарствено устойчив туберкулозен бацил, превантивното лечение може да бъде безполезно или слабо ефективно.

При някои индивиди бактериите заобикалят защитните механизми на имунната система и започват активно да се размножават, което в крайна сметка води до развитие на отворена форма. Някои хора се разболяват скоро след заразяването, докато други развиват симптоми, когато имунната система отслабва след дълго време.

Основните симптоми на затворена туберкулоза при възрастни могат да включват:

• необяснима загуба на тегло;
• намаляване на апетита
• нощни изпотявания;
• треска;
• умора.
• тръпки.

Когато туберкулозният бацил проникне в белите дробове:

• има кашлица, която може да продължи повече от три седмици, понякога с кръв;
• усети болка в гърдите.

Други симптоми се появяват в зависимост от това коя част от тялото е била засегната от инфекцията.

Опасност от този формуляр

Инфекцията, разположена в белите дробове, е най-инфекциозна. Предаването обаче обикновено настъпва само след продължителен контакт с болен.

Понякога защитните сили на имунната система не са достатъчни, за да убият бактериите, но достатъчно, за да спрат размножаването им. В този случай лицето става латентен носител на инфекцията, без да проявява симптоми. Такива пациенти се диагностицират с "затворена форма на туберкулоза", която не представлява епидемиологичен риск, тъй като не е заразен.

Ако имунният отговор е недостатъчен, за да се предотврати разпространението на бактерии, след известно време те проникват в белите дробове и други части на тялото, като причиняват открита форма на заболяването след няколко седмици или месеци.

Изход за пациента

Лечението на затворената форма е показано на всички носители на инфекцията, тъй като то може значително да намали риска от развитие на заболяването в бъдеще. Препоръчва се редовно тестване на популации с висок риск.

В случай на диагноза "затворена туберкулоза" е необходимо незабавно да се започне лечение с най-ефективните и подходящи лекарства, съгласно инструкциите на лекуващия лекар. За да се постигне благоприятен изход, е важно да се следи целия курс на лечение, без да се прекъсва. Стационарното лечение ще бъде по-ефективно.

Профилактичното лечение обаче не се препоръчва при заразяване с лекарствено-резистентна туберкулоза. Възстановяването в такива случаи се усложнява от огромния икономически и социален натиск, който пада върху раменете на пациента в опит да получи необходимата помощ и лечение.

Ефективно лечение на заболяването

Важно е своевременно да започне лечението на хора със затворена форма на заболяването в следните групи.

Лица с положителен анализ за експресия на гама-интерферон или с реакция Манту над 5 mm: t

• Инфектирани с HIV пациенти;
• при контакт с потвърдени пациенти;
• при наличие на фиброзни промени на рентгенограма, свързана със стари случаи на туберкулоза;
• получатели на трансплантирани органи;
• с намален имунитет (например, когато приемате 15 mg преднизон на ден за един месец или TNF антагонисти).

Лица с положителен анализ за изразяване на гама-интерферон или с реакция на Манту над 10 mm: t

• имигранти, които са дошли преди по-малко от 5 години от страни с висока степен на заболеваемост;
• пациенти, приемащи инжекции;
• работници на места с висок риск (поправителни домове, старчески домове, приюти за бездомни, болници и други здравни структури).
• работници от бактериологична лаборатория;
• деца под 4-годишна възраст или всички непълнолетни, които са в контакт с възрастни хора с висок риск.

Лекуваната затворена туберкулоза е само след изключване на активната инфекция. В случай на съмнение за наличие на открита форма на заболяването, лекарят предписва няколко лекарства, докато резултатите потвърдят или изключат заболяването.

Този режим се счита за много ефективен за пациенти с HIV, приемащи антиретровирусни лекарства, както и за деца на възраст от 2 до 11 години.

Комбинираната употреба на Изониазид и Рифампицин за 12 седмици е ефективен режим за здрави пациенти над 12-годишна възраст, които имат висока вероятност за развитие на заболяването, а именно:

• лица, които наскоро са били в контакт с болен човек;
• когато се появи положителен резултат в един от диагностичните тестове (например, тест на Манту или анализ на експресията на гама-интерферон);
• с промени в рентгенографиите след туберкулоза.

Този режим не се препоръчва:

• деца под 2 години;
• хора с ХИВ / СПИН, приемащи антиретровирусни лекарства;
• инфектирана с устойчива лекарствена пръчица;
• бременни жени или планиране на бременност през следващите 12 седмици.

Колко патологии се лекуват

При лечение с изониазид обикновено се предписват два режима, които продължават 6 или 9 месеца. 9-месечният режим е предпочитан поради по-високата ефективност.

Лечението за 6 месеца е по-евтино за пациентите и следователно намира по-широк отговор. Като се има предвид този факт, лекуващият лекар може да предпише точно 6-месечна терапия, тъй като най-важното е, че човек със затворена форма на туберкулоза трябва да приема лекарства най-малко 6 месеца.

Употребата на Рифампицин в продължение на 4 месеца може да се обмисли за хора, които не понасят изониазид или които не са чувствителни към него. Не използвайте този режим за HIV-инфектирани пациенти, приемащи антиретровирусни лекарства.

Комбинираната употреба на изониазид и рифампицин в продължение на 12 седмици, една доза седмично, се препоръчва като алтернатива на 9-месечния курс на изониазид при здрави хора с висока вероятност за развитие на заболяването. Продължителността на курса може да се променя под влияние на резултатите от теста.

Първите признаци на затворена туберкулоза

Милиони хора са носители на туберкулозни бацили, но никога не показват признаци на пълноценна болест.

За разлика от други инфекциозни заболявания, туберкулозата не се проявява незабавно, заобикаляйки, по правило, три последователни етапа:

• първична инфекция;
• латентна инфекция;
• открита туберкулоза.

В латентния стадий бактериите не са активни. Човекът не проявява симптоми и не е заразен. Първите признаци се откриват само по време на теста с туберкулин (Mantoux Reaction) или специфични изследвания като анализ на гама-интерферон.

Класическият признак на активна инфекция е постоянната кашлица в белодробната форма. Това се дължи на първичното присъствие на туберкулозен бацил в белите дробове.

Тъй като кашлицата е често срещан спътник на тютюнопушенето и болести като астма, може да е трудно да се подозира. Първоначално кашлицата е суха и продължава седмици и месеци. Понякога по време на кашлица човек може да отделя кръв от белите дробове.

Тя се появява в храчките поради факта, че инфекцията унищожава белодробната тъкан. Също така в ранните стадии има остра болка в гърдите, която се влошава по време на кашлица. С прогресирането на заболяването може да възникне недостиг на въздух.

Установено е, че при хора без ХИВ инфекция шансът за преминаване от затворена към отворена туберкулоза е около 10%.

Развитието на затворена туберкулоза

• Характеристики на затворената форма на туберкулоза
• Може ли да се предаде затворената форма на туберкулоза?
• Малко за лечение на туберкулоза в затворена форма
• От диагнозата туберкулоза в зависимост от формата

Затворената форма на туберкулоза по правило протича без никакви симптоми, докато пациентът може и да няма представа за заболяването си. Заслужава да се отбележи, че на този етап от заболяването той почти не представлява заплаха за другите, но много често белодробната туберкулоза продължава да се развива и в крайна сметка преминава в отворена форма, чиито симптоми принуждават пациента да се консултира с лекар. Туберкулозата е заболяване, което е заразно по природа. Както знаете, тя може да зарази почти всяка система или човешки орган.

Mycobacterium tuberculosis е идентифициран от Robert Koch, така че болестта е известна като бацила на Koch или пръчки (BC). По време на изследването се взема храчки от пациентите и се проверява за наличие на посочените микроорганизми.

Белодробната туберкулоза е разделена на две форми:

• отворен (с освобождаване на бактерии от туберкулозния вирус - BK +),
• затворени (без изолиране на бактерии - BK-).

Лечението на пациенти с туберкулоза в открита форма се извършва строго в болницата. След като болестта може да бъде приведена в затворена форма, пациентът може да продължи да се лекува у дома. В този случай пациентът трябва да бъде редовно преглеждан от лекуващия си лекар и да следва всички негови препоръки.

В случай, че белодробната туберкулоза бъде открита навреме, лечението с антибиотици може да постигне сравнително добри резултати. Ако въпреки изразените симптоми на болестта липсва медицинска помощ по някаква причина, болестта може да доведе до увреждане и впоследствие - до смърт.

Характеристики на затворената форма на туберкулоза

Както вече споменахме, затворената форма на туберкулоза е безсимптомна, трябва да се отбележи, че този вид заболяване е най-често срещаният. Има случаи, в които микроскопичните бактерии на БК остават неактивни по време на живота на човека и не влияят върху общото здраве.

Пациентите със затворена форма на туберкулоза, като правило, не се оплакват от неразположение. Рентгенографията може също да не показва очевидни промени в белите дробове. Проверките на храчките за наличие на бактерии от туберкулоза в повечето случаи дават отрицателни резултати. Що се отнася до дермалния туберкулинов тест, най-често резултатите са положителни. Продължавайки да "живеят" в тялото и не са придружени от никакви симптоми, бактериите се характеризират като неактивни.

Може ли да се предаде затворената форма на туберкулоза?

Затворената форма, както в случая на откритата форма на туберкулоза, се предава от въздушни капчици. Слюнката на заразената с отворена туберкулоза съдържа бактерии, които могат да причинят инфекция. При кашлица, кихане и дори когато пациентът говори, частиците на слюнката са във въздуха, което представлява опасност за здравите хора.

Трябва да се отбележи, че комуникацията с пациента не води във всички случаи до инфекция. Туберкулозата е особено заплаха за хората с имунен дефицит и за малки деца. В повечето случаи началният стадий на заболяването се появява в затворена форма, без да се проявяват никакви симптоми. За много хора затворената туберкулоза остава във форма, която се проявява през целия им живот, а компетентното и навременно лечение играе значителна роля тук.

Въпреки факта, че туберкулозата в затворена форма не е заразна, важно е да се разбере, че болестта има тенденция да се влива в отворена форма, чието начало много често няма никакви признаци. Симптомите на отворена туберкулоза могат да започнат да се проявяват след известно време, когато пациентът все още е неизвестен, че представлява заплаха за другите. Поради факта, че симптомите на заболяването на ранен етап често отсъстват, това е доста трудно да се определи, което в повечето случаи става причина за късно лечение на заболяването.

Малко за лечение на туберкулоза в затворена форма

Ако, въпреки описаните по-горе трудности при диагностициране на затворена форма на туберкулоза, заболяването е открито своевременно и са взети всички необходими мерки за лечението му, рискът от развитие на активната форма на заболяването е значително намален. Туберкулоза от затворен характер не се влива в отворена форма при хора със силна имунна система. За хора с висок риск специалистите предписват специална терапия. Сред тази категория хора може да се отбележи:

1. Хора, които злоупотребяват с алкохолни напитки.
2. Инфектирани с HIV.
3. Пациенти с бъбречна недостатъчност, както и злокачествени тумори.
4. Хора, които не получават адекватно хранене.
5. Пациенти, страдащи от силикоза.
6. Пациенти с диабет (зависим от инсулин).
7. Хората, които приемат лекарства, които влияят неблагоприятно на имунната система (те включват глюкокортикоиди).

Препоръчва се развитието на активна форма на туберкулоза да бъде предпазливо към пушачите и хората, които прекарват голяма част от живота си (вероятно поради определена професия) в стая, където има високо ниво на замърсяване на въздуха.

По-специално, хората, заразени с HIV или пациенти, приемащи TNF - лекарства, които могат значително да увеличат риска от опортюнистична инфекция, изискват лечение на затворена туберкулоза.

В началния етап на развитие на туберкулозата симптомите често имат доста неясен характер, подобно на обичайната простуда. Заболяването може да бъде придружено от хиповитаминоза и хронична умора. В допълнение към лабораторните тестове и рентгеновите методи често се използва мултиспирална компютърна томография за установяване на диагнозата.

Заслужава да се отбележи, че дори и с помощта на такива съвременни методи, специалистите често не успяват да разграничат наличието на обикновена пневмония от туберкулозна пневмония. В такива случаи за две седмици на пациента се дава неспецифична противовъзпалителна терапия. След приключване на курса на приемане на широк спектър от антибиотици, пациентът се насочва към повторно рентгеново изследване, резултатите от което определят както крайната диагноза, така и последващите действия. При деца затворената форма на заболяването се определя чрез туберкулинова диагноза (известна като тест на Манту).

От диагнозата туберкулоза в зависимост от формата

Като цяло, затворените или отворени форми на туберкулоза са по-скоро условни. Факт е, че в зависимост от етапа и периода на заболяването, пациентът отделя или бактерия, или не. Определете формата на туберкулоза, в зависимост от степента на увреждане на тъканите на белите дробове.

Също така е важно проходимостта на бронхите (в периода на блокиране или спад, резултатът от анализа за присъствието на пръчките на Кох може да даде отрицателен отговор). Особено внимание се обръща на развитието на гръдните мускули на пациента, тъй като някои пациенти (най-често възрастни и деца) не могат да отстранят храчки с микобактерия туберкулоза, която е дълбоко в белите дробове.

Благодарение на модерните устройства, способни да улавят дори единични микобактерии, най-простият начин да се определи наличието на пръчки е да се направи тест за намазка.

Тук трябва да се отбележи, че точността на резултата от анализа зависи от материала, който е бил взет за провеждане на изследването: слюнката (но не и слюнката) може да посочи формата на заболяването. Ако пациентът, в допълнение към туберкулозата, е болен с друго заболяване, например ХИВ, тогава с болестта в повечето случаи бактериите не са изолирани.

За да не се отвори туберкулоза, за пациента е много важно да получи компетентно пълноценно лечение. Както е известно, описаното заболяване е доста трудно за всякакви методи на лечение, така че прегледът от лекуващия лекар трябва да бъде редовен. Освен това е много важно да не забравяме препоръките на специалист, дори и в периода, когато туберкулозата е в затворена форма.

Симптомите на затворената форма на туберкулоза

Туберкулозата е животозастрашаващо заболяване, което може да засегне всеки орган или система.

Заболяването е инфекциозно по природа и с късно лечение води до смърт. Всяка година около 3 милиона души умират в света.

От особена опасност е затворената форма на туберкулоза, тъй като няма почти никакви симптоми, а пациентът в ранните етапи на своето развитие дори не подозира, че има заболяване.

Етапи на развитие и етап

При туберкулоза се уврежда не само белодробната система, но и други човешки органи. Най-често болестта се разпространява в дихателната, нервната, костната и лимфната системи. Бактериите от групата на Mycobacterium tuberculosis, наречени пръчки Koch, причиняват заболяването.

Развитието на туберкулозата протича в няколко етапа:

1. Пациентът има първична инфекция с микобактерии.
2. След инфекцията диагностичният преглед открива затворена туберкулоза. На този етап болен човек не е опасен за другите.
3. Освен това, болестта преминава в отворена форма. То е опасно за другите. Болен човек, който има отворена туберкулоза, може да зарази всички около себе си или всеки, с когото контактува.
4. Последният най-тежък стадий е рецидивиращата туберкулоза. Тази форма се характеризира с поражение на много органи и системи.

В затворената форма на туберкулоза се класифицират два етапа на развитие:

1. Веднъж попаднала в тялото, пръчката на Кох на първия етап на заболяването се установява на стените на лигавицата, засягайки белодробната и лимфната системи. Образуват се малки влакнести капсули, които не причиняват патогенно разрушаване на тъканите, тъй като патогенът е неактивен. С течение на времето капсулите се разширяват, образувайки уплътнение върху лезиите. При 1 степен болен човек е заразен за другите.
2. Когато болестта преминава във втория етап, бактериите влизат в кръвния поток, причинявайки много лезии. Патогенни промени започват да се появяват в белите дробове, причинявайки плеврит при пациента. Освен това, протичането на заболяването зависи от състоянието на имунната система, активността на патогените, от наличието или отсъствието на резистентност към бактериите. Ето защо е възможно самото тяло да унищожи микроорганизмите или болестта ще отиде в отворена форма.

симптоми

Когато са заразени с туберкулоза и преминават в затворена форма, много хора не могат да наблюдават изразени симптоми. Затова е опасен за този вид заболяване. Болен човек отива на работа, общува с хората, води начин на живот като здрав човек и болестта само напредва.

Ето защо е важно да се знаят дори незначителни признаци на затворена туберкулоза.

В началния етап човек може да наблюдава:

• Повишена умора;
• Загуба на тегло и поява на тънкост;
• Често събуждане през нощта;
• Повишено изпотяване по време на сън;
• Значителна загуба на апетит.

Най-често тези симптоми са характерни за етап 1, който се различава от вторите малки болести. Те не предизвикват безпокойство у пациента.

И само на втория етап, когато се появят по-сериозни увреждания на тъканите на белодробната система и в кръвта влизат бактерии, се добавят следните симптоми:

• Суха кашлица;
• Телесната температура може да се повиши до 37,5 градуса;
• При дишане има лека болка в гърдите;
• В пещерите на белите дробове има малко количество течност.

Ако латентната туберкулоза не се лекува и е твърде късно да се потърси медицинска помощ, се наблюдава открита форма и нейните различия са по-изразени при проявата и протичането на заболяването.

Начини на заразяване

Мнозина се чудят дали е възможно да се заразят, ако човек е бил диагностициран със затворена форма на туберкулоза. Носителите на инфекция в тази форма не отделят микобактерии в околната среда. Затова хората не се заразяват от заразен човек.

Дори децата, преминали през родовия канал на жена, заразена с болестта, имат много ниска степен на инфекция. Единствената опасност е инфекцията на детето по време на вътрематочно развитие през плацентата на майката.

Инфекцията е възможна, ако болестта се развива и човекът има слаба имунна система.

Най-уязвими за инфекция са хора, които:

• Злоупотреба с алкохол;
• Редовно пушете върху цигари;
• Имате хронични заболявания на дихателната система;
• Подложени на чести стрес и депресия;
• Яжте монотонна храна без необходимото количество витамини и микроелементи.

Важно е да се знае как се предава туберкулоза.

Има два основни начина на заразяване:

1. Заболяването се предава чрез въздушни капчици: При пациент инфекциозният агент е в слюнката. По време на разговор, кашляне или кихане, във въздуха влизат микроскопични частици от слюнка, които лесно заразяват другите.
2. Чрез контакт чрез използване на лични вещи на пациента, с всякакъв контакт с кожата, по време на полов акт, с целувка.

диагностика

След като идентифицира болестта, само лекарят решава колко опасно е и какъв вид лечение трябва да получи пациентът, за да получи положителни резултати. Ето защо човек, дори и с незначителни симптоми, трябва да посети пулмолог или фтизиолог.

Специалните диагностични мерки ще определят етапа на заболяването и ще установят дали той е заразен и дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Стартираните случаи се наблюдават при пациенти, които не са се консултирали с лекар навреме и не са получавали адекватно лечение в началния стадий на инфекцията.

1. На първия етап на диагностиката пациентът преминава кръвен тест, който позволява да се определи нивото на хемоглобина и броя на левкоцитите в кръвта.

2. В случай на незадоволителни резултати се извършват допълнителни изследвания: t

3. За откриване на пръчки Koch се провеждат и лабораторни изследвания: t

• направете тест за Манту;
• ензимен имуноанализ;
• от пациента се взема тест за храчки;
• Diaskintest поведение;
• количествен тест;
• PCR.

За да могат специалистите да следят хода на заболяването, се препоръчва да се извършва диагностика 2 пъти годишно. Това ще предотврати усложненията, ще избере адекватно лечение, ще намали риска от затворена форма да излезе на открито.

След събитията диагнозата се обозначава с букви, което означава, че пациентът има отрицателни стойности на заболяването.

Изглежда така:

• ТБ - туберкулозен бацил;
• BK - bacillus Koch.

лечение

Положителният резултат от лечението зависи до голяма степен от местоположението на лезиите и етапа на заболяването. Продължителността на лечението е до 6 месеца. Ако микроорганизмите са устойчиви на антибактериални лекарства, е необходимо да се лекува болестта за 2 години.

Лекарят избира цялостно лечение, което включва и физиотерапия и дихателни упражнения. Ако затворената форма е отворена, ефективността на пълната ремисия е 90%.

В напреднали случаи пациентът може да получи група.

Важно е да се избере блокер, който да забави активното размножаване на бактериите.

За да се получи бърз и положителен ефект, от 3 до 5 лекарства се инжектират в схемата на лечение:

• Стрептомицин или канамицин;
• Изониазид или фтивазид;
• Пиразинамид или рифампицин.

Схемата от 5 компонента включва всички горепосочени препарати, но към нея се добавя антибиотикът Ципрофлоксацин.

Дори след пълното възстановяване няма гаранция, че в бъдеще няма да има повторение. Ето защо е важно да се спазват превантивните мерки.

предотвратяване

1. Наблюдавайте личната хигиена.
2. Включете в диетата храни с големи количества въглехидрати, витамини и микроелементи.
3. Правете ежедневни упражнения и провеждайте процедури за закаляване.
4. Не пушете и не употребявайте алкохол.
5. Провеждане на редовно проучване.

Независимо от факта, че при затворената форма на туберкулоза пациентът не усеща почти никакви симптоми, съществува голям риск от развитие на отворена форма със сериозни усложнения. Ето защо е важно да се извършва ежегодно рентгеново изследване. Това е най-ефективният начин за откриване на заболяването при хората в началния етап.