Как се нарича кръвен тест за туберкулоза?

Туберкулозата с помощта на флуорография не винаги може да бъде идентифицирана. Рентгеновото изследване само индиректно показва наличието на огнища на патологични процеси в тъканите на белите дробове, но не е направена точна диагноза въз основа на ФГ. Това изисква допълнителни изследвания, така че на пациентите трябва да бъде назначен кръвен тест за туберкулоза. Има няколко вида диагностични процедури. Всеки от тях има своя специфика и ниво на чувствителност.

Показания и видове изследвания

Извършва се кръвен тест за туберкулоза при деца и възрастни по указание на лекар. Но това не е задължително, за разлика от флуорографията.

За какво е тестът? Туберкулозата се задейства от бактерии, наречени пръчки Koch. Той може да бъде открит само в кръвта или храчките на пациента. Но ако няма кашлица и в същото време лицето има тревожни симптоми (драматична загуба на тегло, телесна температура, която постоянно нараства до субфебрилни белези, умора, прекомерно изпотяване през нощта и т.н.), това е значима основа за диагностика.

Забележка. Понякога тест може да бъде възложен на лица, които са се преместили за постоянно пребиваване в други страни. Но тази практика не е широко разпространена във всички държави.

За идентифициране на патологията са проведени няколко проучвания:

• общ клиничен кръвен тест (OAK);
• тест за полимеразна реакция (ОСА);
• ензимен имуноанализ (ELISA);
• количествен тест;
• Т-SPOT.

Много често, след като преминат тестове за туберкулоза, човек установи, че той е напълно здрав. Резултатите от изследванията обаче често се получават от други, а пациентът, който не подозира наличието на тази опасна болест, разкрива, че той е носител на пръчката на Кох.

Важно е! Ако при анализите се открие микобактерия на туберкулозата и флуорографията е нормална, лекарят на туберкулозата изпраща пациента на допълнителни инструментални или диагностични процедури.

Общ кръвен тест

При провеждане на клиничен анализ се обръща специално внимание на съсирването на кръвта. При пациенти с туберкулоза често се отбелязва хиперкоагулация - надценени показатели за този параметър. Това означава, че ESR при белодробна туберкулоза се увеличава. Съотношенията до 50 mm / h или повече изискват незабавна медицинска помощ. Успоредно с това се наблюдава скок в нивото на левкоцитите, хемоглобинът при туберкулозата рязко намалява.

Общ кръвен тест

Важно е! Такива незадоволителни резултати от общите клинични изследвания могат да се наблюдават при различни възпалителни заболявания. В тази връзка лекарят на туберкулоза не може да разчита само на данните от този тест.

Имунологично изследване

Методът ELISA се основава на откриването на антитела за пръчки Koch в кръвта на пациента. За изследването кръвта се взема от вена изключително на празен стомах и от 8 до 11 часа. Основното предимство на теста е способността да се определи етапа на развитие на заболяването. Основният недостатък е високата вероятност за получаване на фалшиво-положителни данни.

По своя принцип диагностиката на имуноанализата в много отношения е подобна на теста Манту. Показан е при деца, когато имат непоносимост към туберкулин. Но трябва да се има предвид, че изследването ще бъде ефективно само ако пациентът е изпратен за диагностика по време на активната фаза на заболяването.

Quantiferon тест

Квантовият тест е тип диагностика на интерферон. Проучването се провежда на същия принцип, но неговият метод, по-напреднал и иновативен, елиминира вероятността от фалшиви резултати.

Това проучване, подобно на предишното, се провежда с алергия към туберкулин. В допълнение, той може да се предписва на пациенти, които не желаят да прекарват време в подкожни тестове или са предразположени към алергични реакции.

Полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция (PCR за кратко) е високо точна лабораторна диагностична техника, която се основава на откриването на ДНК фрагменти на определени патогени на различни заболявания. Това е много труден тест, но съдържанието му е доста високо.

Освен това, PCR може да помогне за откриване на туберкулоза, дори ако UAC и ELISA тестът дават отрицателни резултати. В допълнение към кръвта, храчките могат да бъдат тествани.

Т-Spot

Един от най-ефективните, информативни и бързи по отношение на постигането на резултати е T-Spot тестът. Неговата основна характеристика е, че при изследване на кръвта на пациента се отчита броят на специфичните Т-клетки. Това са елементи, които се активират от mycobacterium tuberculosis antigen (съкратено MBT).

Предимството на тази диагноза е, че може да се използва за определяне на формата на белодробна туберкулоза - отворена или затворена. Точността на лабораторния тест достига почти 95%.

Diaskintest - нов метод за изследване на туберкулозата

От 2016 г., вместо Манту, в Русия започна активно да се провежда диаскантест. Това е новаторска техника, която помага да се идентифицира присъствието на кочовите пръчки в тялото на пациента. В този случай не се осъществява пряк контакт с биологичната течност. В този случай, лицето не рискува да се зарази с патоген на опасна болест по време на процедурата. По своя принцип този тест е подобен на теста Манту, но използваното вещество е по-чувствително.

Diaskintest също има своите недостатъци. Проучването може да даде фалшиви резултати при определени фактори върху човешкото тяло (обостряне на хронични заболявания, първично развитие на възпалителни патологии и др.), Така че понякога трябва да се повтори.

Подготвителен етап

Преди да вземете венозна кръв за изследване на Mycobacterium tuberculosis, трябва първо да се подготвите. Това се отнася както за възрастни пациенти, така и за деца. Ето основните правила:

1. В навечерието на теста вечерята трябва да се направи възможно най-лесно. Това трябва да стане не по-малко от 8 часа преди вземането на кръв.
2. Важно е да се има предвид, че много групи лекарства, взети от пациента, но които не са свързани с лечението на туберкулоза, могат да нарушат данните от изследванията. Поради тази причина първо трябва да обсъдите с фтизиолога как да избегнете повторно тестване.
3. В деня на теста не може да бъде закуска. Освен това не трябва да претоварвате тялото твърде физически. Разрешено е да се използва само чиста вода без газ.

Такива изисквания не са за всички кръвни изследвания. Въпреки това, за основните тестове (общи, както и биохимични изследвания или ELISA), те са най-подходящи. Спазването им не гарантира пълна точност на резултатите, тъй като това зависи от компетентността на лабораторния техник. Но изпълнението на елементарните изисквания ще спомогне за намаляване на риска от фалшиво положителни данни.

Характеристики на резултатите от декодирането

Тълкуването на данните се извършва изключително от лекар по време на консултацията. Също така, характеристиките на интерпретацията на резултатите зависят от методологията на изследването и неговия тип.

UAC декриптиране

При интерпретиране на данните от общия клиничен анализ лекарите обръщат специално внимание на показателите за скорост на утаяване на еритроцитите, хемоглобина и левкоцитите:

1. При здрав човек скоростта на утаяване на еритроцитите варира от 10 до 15 единици. При белодробна туберкулоза тези цифри нарастват драстично и могат да достигнат 50 единици / минута. Ако те са значително по-високи, това е причината за незабавна хоспитализация на пациента и началото на интензивно лечение.
2. Нивото на белите кръвни клетки при пациенти с бавен ход на заболяването е на ниво 6 × 109 на литър. Ако има остра или тежка фаза на заболяването, скоростта може да се увеличи до 12 или дори 15 × 109 на литър.
3. Въпреки понижението на хемоглобина, общият състав на червените кръвни клетки при пациенти с туберкулоза по правило остава в нормалните граници. Силно намалени стойности се записват с милиарната форма на заболяването, както и с развитието на казеозна пневмония.

Забележка. Острата форма на белодробна туберкулоза, бързото й прогресиране или развитието на усложнения водят до промени в левкограмата. Така по-голямата част от пациентите със сходни аномалии регистрират случаи на умерена левкоцитоза. В същото време броят на левкоцитите достига 10-15 х 109 / литър. Много по-рядко на фона на белодробна туберкулоза настъпва левкопения - намаляване на нивото на левкоцитите.

PCR и IFA

Обяснението на диагностичните показатели за кръв за туберкулоза е същото за PCR и ELISA. Резултатите във формуляра могат да бъдат посочени по два начина:

1. С помощта на "плюсове" и "минуси". Ако патогенът на палмата на Koch е идентифициран в биоматериала на пациента, срещу него ще бъде поставен знак плюс. В колоните с други видове инфекции ще има или тире, или просто ще останат празни.
2. С помощта на обозначението „положително“ или „отрицателно“. Принципът за показване на резултатите от полимеразна верижна реакция или ензимен имуноанализ е идентичен с предишния.

Въпреки високата точност на съвременната медицинска технология, понякога тестовете могат да дадат фалшиво положителни резултати дори при подходяща подготовка за тях. Не издавайте незабавно паника, след като видите тревожните данни във формуляра. По-добре е отново да проверите отново всичко, да дарите кръв и да изчакате новите резултати да са готови.

Ако те са идентични с предишните, е необходимо да се свържете с лекаря, който е издал препратката за теста. Той е този, който взема решение за необходимостта от назначение за лечение, а също така разработва схема на терапия за всеки пациент поотделно.

Анализ на туберкулоза при деца - Манту, PCR или ELISA?

Проучванията върху горните методи не винаги се провеждат от деца. По-често срещаният начин за откриване на туберкулоза е теста на Манту. Той се основава на подкожното приложение на туберкулин и наблюдение на реакцията на организма към него в продължение на няколко дни.

Ако резултатът е отрицателен, кожата на ръката просто ще изпъкне леко на мястото на инжектиране. Ако пробата е положителна, в третираната зона ще се появи забележимо червено подуване. В допълнение, набъбването постепенно ще се увеличава. Това е с толкова тревожни резултати, че допълнителното изследване на Манту се възлага на детето.

Като правило се извършват тестове на PCR или ELISA, тъй като те се считат за най-информативни. Но ако е необходимо, може да се извърши цяла гама лабораторни изследвания.

Използването на биохимични или други методи за откриване на пръчки Koch през кръвта има няколко предимства. Сред тях трябва да се отбележи:

• скоростта на вземане на проби от биоматериала;
• относителната кратка продължителност на подготовката на резултатите (1-2 дни);
• ниска вероятност за нужда от повторно тестване;
• минимален риск от фалшиво-положителни или фалшиво-отрицателни резултати от изследванията;
• висока точност на анализите.

Лабораторните тестове помагат за откриване на заболяването, дори когато самият пациент не чувства промени в здравословното си състояние. Това е основното предимство на кръвните тестове за подозрително развитие на туберкулоза.

Какво трябва да се тества за туберкулоза

Туберкулозата е опасна инфекциозна болест. Ефективността на лечението зависи от правилната и навременна диагноза. Трудността при откриването е, че симптомите в ранните периоди на развитие са в много отношения подобни на други заболявания.

За да се установи наличието на коковите пръчки в тялото, е необходимо да се премине тест за туберкулоза.

Основните признаци на туберкулоза при възрастни и деца

Жезълът на Кох се предава от въздушни капчици.

Когато се погълне, той заразява всички вътрешни органи на лицето, но първо се откриват белите дробове и лимфните възли. Често инфектирани и черва.

Опасността от заболяването е продължително непроявяване на симптомите. Микроорганизмите на патогена могат да бъдат в ларинкса за една година и да не показват никакви признаци. Децата са най-податливи на инфекция, поради което в училищата и детските градини редовно се провеждат медицински прегледи и реакции към мантите.

Симптомите на заболяването при възрастни и деца са сходни. Това е повишаване на телесната температура вечер.

Състоянието на пациента постепенно се влошава, апетитът изчезва, телесното тегло намалява рязко. Кожата получава бледа сянка, постоянно чувство на слабост, намалена работоспособност, болки в гърлото. Пулсът се увеличава, настъпва прекомерно изпотяване. Такива симптоми са характерни за пневмония.

Важно е при възрастни пациенти признаците да не са толкова изразени, колкото при бебета. В повечето случаи те могат да бъдат объркани с други заболявания.

Основните симптоми на туберкулозната инфекция:

• кашлица от всякаква форма, със или без храчки, суха;
• недостиг на въздух - работата на белодробната система е нарушена, а туберкулозата постоянно се чувства липсата на кислород;
• подути лимфни възли;
• дрезгавост - по време на прегледа, докато слушате белите дробове, лекарят чува хрипове. Дихателната система се променя напълно;
• активна загуба на тегло - по необясними причини, пациентът губи около 10 kg тегло в кратък период от време;
• температура - в ранните стадии на развитие на болестта, този симптом може да липсва, или да се повиши само вечер до 37 градуса. На последния етап температурата се повишава до 40 ° С.

Когато е необходимо да се направи анализ

Много хора са убедени, че туберкулозата засяга по-ниските слоеве на населението. Но това не е вярно. Инфекцията не се влияе нито от състоянието, нито от финансовото благополучие. Всеки, който има отслабена имунна система, може да зарази пръчката на Кох.

В физическата медицина има много случаи, при които бизнесмени, медицински работници и полицаи лекуват болест.

Лечението на туберкулозата е доста дълъг процес и в напреднала форма води до белодробен кръвоизлив. Тъй като микроорганизмите бързо губят чувствителността си към антибиотици. Учените трябва постоянно да подобряват наркотиците. Поради тази причина е по-лесно да се предотврати развитието на инфекциозно заболяване.

Деца и юноши до 18 години трябва да бъдат изследвани няколко пъти годишно. От детството, всички познати бутон помага на лекарите навреме да диагностицират заболяването. След като достигнат пълнолетие, хората трябва да извършват флуорография два пъти годишно.

Тази диагноза намалява риска от развитие на заболяването сред населението.

При първите признаци на наличие на инфекциозни бактерии в организма, трябва да се консултирате с лекар. Той ще предпише пълен и цялостен преглед, който ще помогне да се идентифицира наличието на болестта.

Какви са видовете тестове за туберкулоза

Жезълът на Кох е диагностициран по няколко начина.

При деца инфекцията се проверява чрез туберкулинов тест. Процесът на развитие на микроорганизми при дете е значително по-висок, поради което тестването ви позволява да откриете наличието на вирус.

Реакцията се определя от размера на папулата, може да се нарече и бутон. Дешифрирането се извършва от медицински специалист. Когато диаметърът надвишава 5 mm, вероятно е детето да е болно. Положителната реакция към манта не винаги показва инфекция. Но времето е невъзможно и да се потвърди, че е необходимо да се преминат през различни диагностични опции.

Възрастните трябва да имат рентгенография на гръдния кош, за да открият бацилите, както и хемотест, който може да открие признаци на инфекция в белите дробове. Когато лекарят има съмнения относно точността на диагнозата или е необходимо да се определи стадия на заболяването, се извършва обстоен преглед на белодробната система - рентгенова снимка.

За да се установи точна диагноза и да се определи чувствителността на бактериите към лекарства, се предписва лабораторен тест за кръв за туберкулоза, също така е необходимо да се премине урина за изследване.

Кръвен тест

Извършването на анализа е предимно информативна диагноза. Възможно е да се определи съдържанието в ESR на подслона. Когато е заразен, този показател е висок, но тъй като се лекува, той намалява и клиничната картина се променя.

При диагностициране на кръвта се използват няколко лабораторни метода за изследване, включително гемотест. При бременни жени, изследването на кръвта не показва наличието на кочови пръчки.

PCR диагностика

PCR за скрининг за туберкулоза е полимеразна верижна реакция на тялото към патогена. Този тип диагностика на кръвта Ви позволява да определите по-точно инфекцията на пациента. Методът се използва при изследване на урина, храчки, намазка.

Предимства на метода:

• бърз полимерен резултат се извършва в рамките на 4 часа и се издава формата на готовите анализи;
• намира ДНК бактерии в тялото;
• възможно е да се изолира една бацилова молекула;
• определянето на чувствителността на коковите пръчки към антибиотици.

Проучване на PCR с висока степен на ефективност дава възможност да се идентифицира причинителят на инфекциозно заболяване. PCRs се използват за наблюдение на терапевтичното лечение и за диагностициране на случаи на реинфекция.

Общ кръвен тест

Това проучване помага да се определи общото здраве. Назначава се с положителна реакция mantou. Туберкулозата се открива чрез следните показатели:

Еозинофили. При туберкулоза нивото им в организма се повишава. При деца анализът може да бъде увеличение на нормата с 8%, а при възрастни пациенти с 5%;

СУЕ. Така наречената скорост на утаяване на еритроцитите. Кръвните изследвания за ESR при туберкулоза се увеличават с 50 mm / h. И скоростта в същото време 20 мм / ч. Важно е червените кръвни клетки да се увеличават при жените по време на бременност и при други заболявания. Следователно, за да се потвърди необходимостта от извършване на други видове анализи.

Биохимичен кръвен тест

Да се ​​диагностицира заболяване с помощта на биохимични лабораторни изследвания е трудно. Той помага в комбинация с други диагностични методи за установяване на точна диагноза, за идентифициране на промени в състава на протеина.

Най-често биохимията се използва за наблюдение на терапията или за откриване на странични ефекти от приетите антибиотици.

Ензимен имуноанализ

ELISA е тест за антитела. Този метод помага да се установи наличието на имуноглобулин по отношение на шелфа Koch. Често се използва като алтернативно изследване на реакцията на Манту.

ELISA не е в състояние да открие степента на развитие на заболяването. Освен това, антителата срещу туберкулозата в организма не винаги показват, че пациентът е заразен. Този метод ви позволява да диагностицирате туберкулоза на ставите.

Т-точков анализ

Името SPOT обозначава петното, а буквата T се отнася до имунните клетки. Когато се изследват с t-точков анализ, лекарите могат да изчислят броя на петна, които се образуват в имунните клетки. Методът позволява със сигурност 97% да идентифицира заболяването и може да се направи вместо Манту.

Предимството на Spot е, че няма противопоказания. както и при пациенти с хронични заболявания. Това могат да бъдат следните патологии - диабет, ХИВ. Тестът не дава фалшиво положителен резултат, поради което може да се нарече най-ефективния диагностичен метод.

Микроскопия на проби от храчки за микобактерии

За анализ пациентът трябва самостоятелно да събира храчки. Ако няма отхрачване, вземете лекарството. Тестовият материал в лабораторията се поставя върху специално стъкло, след което се оцветява с реагент и се изследва под микроскоп.

Смята се за едно от най-достъпните и достъпни изследвания.

Такъв анализ на слуз позволява на лекаря в рамките на два часа да получи информация за здравословното състояние на пациента и може да замени АОК. Има един недостатък на такова проучване - невъзможно е да се определи болестта при хора, страдащи от ХИВ. Грешката при откриването на инфилтративна туберкулоза е около 40%.

Бактериоскопичен метод

Методът на култивиране се определя след като бактериите са идентифицирани в микроскопския анализ. Размазването се поставя в специална среда, в която се установява желаната температура, където бактериите започват да растат активно.

Този метод ви позволява да идентифицирате вредните микроорганизми и да установите техния външен вид.

Метод Ziehl-Nielsen

Използва се за лабораторно оцветяване на слюнка. Този метод помага да се идентифицират патогените в шелфа. Първоначалната проба се обработва с фуксин и се нагрява от горелката. Процедурата се повтаря няколко пъти, след което излишният разтвор се промива с вода.

След това намазката се обезцветява със сярна киселина. На последния етап настъпва оцветяване с метиленово синьо. Всички микроорганизми с изключение на туберкулозата са чувствителни към този разтвор.

Тестове за урина

Анализът на урината се прави сутрин на празен стомах. Лабораторията проверява за признаци на амилоидоза. Туберкулозата нарушава бъбреците. Следователно, наличието на микробактерии може да бъде открито в пикочните пътища.

Микроскопия с фазов контраст

Техниката ви позволява да наблюдавате бактериите, както и промените в тях. За изследването се използва специален фазово-контрастен апарат. В този случай лицето не получава радиация.

Когато пациентът няма слюнка, лекарят предписва отвари и лекарства, които дразнят лигавицата. Също така за изследването се взема отмиване от бронхите.

Флуоресцентна микроскопия

Когато оцветяват засегнатите области, под ултравиолетовите лъчи на бактериите започват да светят. За кратко време лекарят изследва голяма площ. Това увеличава способността за точно определяне на етапа на заболяването в гръбначния стълб.

Според повечето лекари лечението на туберкулозата отнема много време и е скъпо. За тази цел не забравяйте да се подложите на планиран цялостен преглед за идентифициране на болестта в ранния период. А децата се насърчават да правят ваксина срещу туберкулоза.

Как се променя кръвната картина за туберкулоза?

Развитието и прогресирането на туберкулозата води до множество промени в организма, включително и на биохимично ниво. Съставът на някои течности и секрети на тялото, включително съставът на кръвта, се променя.

По тази причина при това заболяване могат значително да се променят биохимичните лабораторни параметри на кръвния тест. Следователно, кръвен тест е един от най-важните при индиректната и / или диференциалната диагноза на туберкулозата. В този материал ще разгледаме какви показатели за белодробна туберкулоза ще бъдат променени според резултатите от общия кръвен тест.

Видове анализи

При всеки случай на туберкулоза се предписва кръвен тест. Има три основни анализа, които могат да бъдат присвоени както индивидуално, така и в комбинация:

1. Пълната кръвна картина помага за индиректното потвърждаване на наличието на възпалителен процес в организма;
2. Биохимията на кръвта е по-усъвършенстван вариант на общия анализ, понякога с негова помощ е възможно да се определи по-точно фокусът на възпалението;
3. ELISA за кръвта е специфично проучване, което помага да се определи наличието на специфични антитела към туберкулозата в организма.

Това са основните видове кръвни тестове, но могат да се използват и други. Във всеки случай, диагнозата не може да се направи само от резултата от изследването.

Броят на кръвта за туберкулоза

Обикновено, номерата на индикатора за анализ могат да варират в доста широк диапазон, отразявайки различни състояния на тялото. Въпреки това, когато определен брой е надхвърлен, те вече казват, че има патология в тялото.

Основните маркери на възпалителния процес са промените в скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), концентрациите на левкоцитите, антителата, еритроцитите, състоянието на хемоглобина. Промяната в тези показатели не показва недвусмислено туберкулоза, но ако има значими симптоми, тя потвърждава, че тя не е случайна.

ESR при туберкулоза, както при всеки друг възпалителен процес, се увеличава. Този показател не е един и същ за един и същ пациент на различна възраст, дори при нормално здраве. Следователно при декодирането е необходимо да се вземат предвид нормите, изброени по-долу. Нормални цифри за ESR:

• До 10 години - до 10 mm на час;
• До 50 години (жени) - до 20 mm на час;
• След 50 години (жени) - до 30 мм на час;
• До 50 години (мъже) - не повече от 15 mm на час;
• След 50 години (мъже) - не повече от 20 мм на час.

Превишението на тези показатели трябва да бъде причина за посещение при лекар. В случая на туберкулоза, увеличението до 80 mm на час се счита за характерно за това заболяване, независимо от възрастта на пациента.

Бели кръвни клетки

Този показател е първият и в необходимия ред претърпява промени в заболяването. Има следните промени в формулата на левкоцитите:

1. Увеличението на концентрацията в пробата на неутрофили, както в относително, така и в абсолютно изражение с 15-20%;
2. Увеличението на съдържанието на пръчки-ядрени разновидности на неутрофили;
3. 8-15% намаление на концентрацията на лимфоцити;
4. Неутрофилната гранулация се проявява само при дълги и сериозни състояния;
5. До 10-18% моноцитоза се увеличава с дълъг и труден процес на разпространение.

При значителни промени в тази формула трябва да потърсите помощ от специалист.

антитела

При поглъщане или други патогенни патогени, имунната система започва да произвежда специфични антитела за борба с нея. Наличието на специфични антитела срещу туберкулоза се определя чрез имуно-ензимен анализ. При липса на заболяване липсват антитела срещу туберкулоза, тъй като имунната система няма какво да се бори. Но ако са налице антитела, това показва наличието на патология, тъй като имунната система започва да се бори с причинителя на това заболяване.

Червени кръвни клетки

Ако протичането на туберкулозата не е изразено, лезиите са локални и незначителни, тогава няма промяна в този показател. Концентрацията на тези органи в кръвта намалява със силна инфилтрационна лезия, но на тези етапи обикновено се наблюдава друг, по-характерен симптом. Също така в пренебрегнато състояние се развиват морфологията на промените в тези органи - олигохромазия и полихромация. Характерно е и увеличаване на концентрацията на незрели еритроцити, сега те са около 1%, а броят на тромбоцитите също се увеличава.

хемоглобин

Хемоглобинът спада значително само при сравнително пренебрегнати условия, в самото начало на процеса, той е в нормалните граници или е минимално отхвърлен. При локална лезия на лека тежест на анемията (спад в хемоглобина) не се наблюдава. Най-типично е развитието на смесена, апластична или мегалобластна анемия.

Може ли кръвен тест да е грешен?

Кръвните показатели при туберкулоза ще могат да претърпят характерни промени, но този метод не може да се счита за достатъчен за поставяне на диагноза. Това се дължи на факта, че всъщност този анализ показва само отклоненията, присъщи на всеки възпалителен или инфекциозен процес, към който се отнася туберкулозата. Това означава, че описаните по-горе промени могат да бъдат причинени от всяка друга болест, тъй като изследването на кръвта за диагностика е добро само в комбинация с по-специфични методи.

Най-надеждният метод за диагностика при деца и възрастни все още е тест за Манту и флуорография.

заключение

Анализът на кръвта за туберкулоза играе много важна роля на етапа на индиректна и диференциална диагноза на туберкулозата, тя е неразделна част от целия диагностичен процес. Въпреки това, това не е достатъчно за пълноценна диагноза, защото дори и да няма отклонения в анализа, но например, симптомите на заболяването отсъстват, все пак трябва да се консултирате с лекар. Това проучване, както всяко друго, трябва да се провежда според указанията на лекуващия лекар.

Кръвен тест за туберкулоза при деца и възрастни

Тежко инфектирано с въздух инфекциозно заболяване възниква, когато е заразено с пръчки Koch. Тя засяга дихателната система, ставите и е фатално опасна. Кръвта за изследване за туберкулоза е тествана за предполагаеми инфекции със специфични симптоми, и това е особено важно за диагностицирането на детската туберкулоза.

Кой трябва да направи анализ

В латентна (скрита) форма на туберкулоза може да съществува дълго време, за обостряне е необходимо да се намалят защитните сили на организма, следователно основната рискова група се състои от хора с имунен дефицит - те трябва да бъдат редовно изследвани. Кръвта трябва да бъде дарена за проверка:

• деца (особено от социално слаби семейства, сираци);
• Хора с хронични възпалителни белодробни заболявания;
• диабет;
• хора, подложени на лъчева терапия, хормонални;
• деца и възрастни, които са били в продължителен контакт с пациента (който има активна форма);
• пациенти с рак, инфектирани с HIV;
• лица, които са били в затвора;
• служители на медицински организации, услуги, търговия;
• служители на транспортни фирми (водачи, проводници).

Методи за изследване на кръвта при туберкулоза

Основните методи за тестване, използвани в общинските институции (поликлиники) по план са теста Манту, пълна кръвна картина и биохимичен тест - последният е предписан като допълнителна мярка, ако е необходимо. Тези методи имат умерена степен на точност, следователно, ако има сериозно подозрение за заболяване (не с цел превенция), трябва да се използва IFR или PCR. Сравнителна таблица на най-използваните методи за изследване на кръвта при туберкулоза:

техниката

свидетелство

Ниво на точност

Ензимен имуноанализ

недопустимост на теста Манту, диагноза на заболяването

определя се само наличието / отсъствието на патогена, възможен е фалшиво отрицателен резултат

PCR диагностика

липса на ясна клинична картина, несъответствие на резултатите от други изследвания, необходимостта от корекционна терапия или първична селекция, пациентът е бил в контакт с пациента

Общ кръвен тест

положителна реакция на Манту, рутинна профилактика

определя се само наличието / отсъствието на болестта, а в началните етапи - резултатът често е фалшиво-отрицателен

Биохимичен анализ

контрол на кръвната картина при лечението на туберкулоза

латентен ток и начален етап не са открити, намаляването на коефициента на албумин-глобулин е видимо само при тежки лезии на тялото

Тест за Манту

масови рутинни проверки на деца

висока вероятност за фалшив положителен резултат

ензимен имуноанализ

По-рядко срещаният алтернативен кръвен тест за туберкулоза вместо Манту е IGF или тест за антитела. Той е необходим за откриване на IgM имуноглобулин и се извършва с вземане на венозна кръв. Биоматериалът се изследва под микроскоп (клетките се отделят от плазмата), след като се инжектират антигени, се проверява отсъствието или наличието на възпаление. В деня преди процедурата трябва да се откажете от алкохола, пушенето, антибиотиците, мастните храни. Сред предимствата на FMI:

• не е необходимо да се въвежда патоген за туберкулоза за тестване (безопасно за дете на всяка възраст и възрастен);
• ТБ ваксината не влияе върху резултата.

PCR диагностика

Най-прецизният молекулярно-генетичен метод, който помага да се открие присъствието на ДНК или РНК на микобактериите в биоматериал, е PCR: полимеразна верижна реакция. Тя може да замени теста Манту и ELISA, но има един недостатък - високата цена. За процедурата от храната се вземат храчки, кръв или течност от бронхите, клетките се отделят от плазмата, седиментният състав се смесва с веществата за реакцията и материалът се подлага на топлинна обработка. Възможен е фалшив положителен резултат при лица, които са преминали антитуберкулозна терапия.

Предимствата на полимеразната реакция включват:

• способността да се определи заболяването в първите часове и дни след заразяването;
• точна идентификация на етапа на заболяването;
• Възможно е да се идентифицират лекарства, при които причинителят на туберкулозата е чувствителен към ефективен курс на лечение - резултатът от тази проверка ще бъде след 2 дни;
• Резултатът от основното проучване (за наличието на заболяването) може да се научи още след 3.5-5.5 часа.

Общ кръвен тест

Във връзка с по-специфични диагностични методи за възрастни или деца със съмнения за инфекции с микобактерии (особено деца след получаване на положителен резултат от теста Манту) се представя общ анализ. Той не показва стадия на заболяването, чувствителността на патогена към лекарствата - само помага да се определи здравословното състояние. Пълна кръвна картина за туберкулоза се прави, за да се контролират 4 показателя:

• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - при високи стойности може да показва инфекция, но тя естествено се увеличава при бременни жени и възрастни хора. Скоростта зависи от възрастта на пациента.
• Нивото на еозинофилите - защитни кръвни клетки, броят на които се увеличава с инфекциозни заболявания.
• Броят на левкоцитите е значително увеличен, но свидетелства за туберкулоза само при условие за рязко увеличаване на броя на еозинофилите.
• Съставът на червените кръвни клетки често остава в нормалните граници, но е възможно понижение на хемоглобина (по-малко от 100 g / l), което често се наблюдава при продължителна пневмония, така че индикаторът не е най-надежден.

биохимична

По време на обостряне на заболяването се увеличава кръвното ниво на урея, холестерол и лизозим (на фона на нисък албумин), следователно, ако има явно подозрение за наличието на туберкулозен бацил в организма, може да се наложи биохимичен анализ. При неактивна форма на заболяването, протеиновият индекс ще бъде в нормалните граници. Ако настъпи увреждане на черния дроб, билирубин, AST и ALT (ензими, участващи в метаболизма на аминокиселините) ще се увеличат. Биохимичният метод се предписва предимно за редовно проследяване на кръвта при лечение на туберкулоза.

Mantu

Най-известният метод, чрез който туберкулозата редовно се тества при деца и възрастни, е туберкулиновия тест или Манту. Техниката е насочена към идентифициране на имунитета към заболяването, за което на пациента в зоната точно над китката се инжектира екстракт от микобактерии. След 3 дни реакцията се следи: инжекционната зона става червена, образува се кръгло оток - според диаметъра му се определя наличието или отсъствието на туберкулоза и имунитета към него.

Ако реакцията е положителна, за изясняване на диагнозата, процедурата се повтаря, тъй като настъпва голямо подуване и:

• когато раните са заразени;
• поради контакт с вода (невъзможно е мястото на инжектиране да се намокри);
• като индивидуален алергичен отговор;
• с епилепсия, астма, имунодефицит, обостряне на хронични заболявания.

Броят на кръвта за туберкулоза

Дешифриране на резултатите от тестовете трябва да се занимава с лекар, тъй като повечето от изследователските методи, има условия, при които показателите на нормата и стойността на положителен резултат. Приблизителна картина за горните методи за изследване на кръвта:

Метод за анализ

Потвърждение за туберкулоза

ензимен имуноанализ

IgG и IgM положителни

PCR диагностика

Заключение: "Mycobacterium tuberculosis", вероятно допълващо спецификацията на източника на инфекция, степента на разпространение

Общ кръвен тест

• ESR повече от 50 mm / h;
• броят на еозинофилите при деца над 8%, при възрастни над 5% t

Биохимичен анализ

• С-реактивен протеин;
• увеличен брой хексози, хексозамини, серомукоиди;
• повишен фибриноген;
• редуциран цистеин, хистидин, аргинин (активна белодробна лезия);
• силно подценяване на протеиновия състав на кръвта (в редки случаи)

Туберкулинов тест (Mantoux)

размерът на уплътнението е по-голям от 5 mm, зачервяването е ясно изразено

Най-рентабилните тестове, които помагат да се определи наличието или отсъствието на туберкулозна инфекция в организма, са общи и биохимични кръвни тестове, тест на Манту. Те се правят в общинските институции, често безплатно. Останалите методи на изпитване изискват контакт с частни клиники и са скъпи. За платени организации в Москва, цената е:

Анализът на туберкулозата по кръвен път при деца и възрастни

Опасното заразно заболяване изисква не само навременна диагностика, но и периодично наблюдение на резултатите от лечението. За туберкулоза кръвните изследвания се считат за информативни методи. Какви изследователски методи се използват, как се различават? При прегледа на методите за проверка на кръвните параметри, можете да научите за характеристиките на анализа, информативността, скоростта на получаване на резултатите.

Какво е туберкулоза?

Тежката инфекциозна болест се среща в хронична форма. Туберкулозата се причинява от бактерии - коковата пръчица (Mycobacterium tuberculosis complex), които са устойчиви на външни влияния. Характерните особености на това заболяване са:

• засегнати са дихателните органи - белодробна форма;
• засегнати стави, кости, лимфни възли, пикочна система - екстрапулмонален външен вид;
• Инфекцията често се случва чрез въздушни капчици, по-рядко контакт чрез храна, от майка към плода през плацентата.

При туберкулозата се разграничават отворени и затворени форми на развитие. В първия случай пациентът е заразен, опасен за другите, носител и бактерии от екскременти. Лекува се в специални клиники. В затворената форма болестта е подобна на студена, опасните микроби не се освобождават в околната среда. За инфекция се характеризира с появата на такива симптоми:

• депресивно настроение;
• вечеря;
• треска от ниска степен;
• прекомерно изпотяване през нощта;
• подути лимфни възли;
• смущения в апетита;
• неспокоен сън;
• слабост;
• кашлица;
• загуба на тегло;
• тахикардия.

Смята се, че хората, страдащи от лоши социални и битови условия, с нисък жизнен стандарт, страдат от туберкулоза. Лекарите смятат, че основният фактор за появата на инфекция е намаляване на имунитета. Бацилът на туберкула, проникващ в тялото, може да остане там дълго време, активирайки се след рязко спадане на защитните сили на тялото. Провокиращите причини за развитието на патологията са често:

• стресови ситуации;
• бременност;
• недохранване;
• хронични заболявания;
• злоупотреба с алкохол;
• HIV инфекция;
• наркомания;
• тютюнопушенето.

Кръвен тест за туберкулоза

Основните методи за диагностициране на инфекцията включват теста Манту, който се провежда в детска възраст, и флуорография за възрастни. Кръвен тест за туберкулоза се счита за по-точен и информативен. Тази техника има предимствата:

• няма противопоказания;
• диагнозата се установява за кратко време;
• не е необходимо да се провеждат повторни проучвания;
• фалшивите положителни резултати са изключени;
• замества теста на Манту с дете със забрани за неговото прилагане.

Какви тестове са необходими за преминаване на пациент със съмнение за туберкулозна инфекция, лекарят решава, като се има предвид клиничната картина. Има няколко вида изследвания, които се използват на различни етапи на заболяването. Сред първите и задължителни методи:

• пълна кръвна картина - определя присъствието в организма на възпалителния процес;
• биохимични изследвания - чрез промяна на протеините в кръвната структура разкрива формата и стадия на заболяването.

За да се изясни диагнозата туберкулоза, провеждане на допълнителни видове кръвни изследвания. Лекарите предписват на пациентите:

• PCR - полимеразна верижна реакция - е информативна, за кратко време дава пълна представа за развитието на заболяването, използва се в случай на извънлегочна инфекция, за ранна диагностика, контролно лечение.
• ELISA - ензим-свързан имуносорбентен анализ - определя съдържанието на специфични антитела в кръвта към инфекциозния агент - шелфа на Koch.
• T-SPOT е модерен изследователски метод, използван за HIV инфекция, характеризиращ се с точност.

Когато е необходимо да се направи анализ

Децата са изложени на риск от развитие на туберкулоза. В допълнение към факта, че тяхната имунна система не е напълно оформена, болестта може да повлияе неблагоприятно на всички функции на тялото. Извършват се кръвни изследвания за туберкулоза:

• деца в контакт с болни хора;
• бебета със смесени резултати след теста Манту;
• Граждани, постъпващи на работа в детски медицински, образователни институции (детски градини, училища).

Показания за изследването са контакт с носителя на заболяването. За да се дари кръв за туберкулоза се изисква от тези, които искат да работят в кетъринг. Анализите се предписват за предполагаеми патологични процеси или за потвърждаване на туберкулозна инфекция, когато пациентът е отбелязал:

• затъмнение в картината с флуорография, радиография;
• повишаване на температурата вечер;
• намаляване на теглото;
• хронична кашлица;
• нощни изпотявания;
• тежка слабост;
• липса на апетит;
• неспокоен сън с кошмари.

Пълна кръвна картина за туберкулоза

Няма специални маркери, които да помогнат за идентифицирането на тази инфекциозна болест. Кръвен тест за туберкулоза показва наличието на възпаление и патологични процеси на определени етапи. Когато декодирате, имайте предвид, че в случай на развитие:

• инфилтрация (начален стадий на заболяването) - увеличава се ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцитите се променят малко;
• дисеминирана форма (широко разпространение) - виж значително влошаване на работата;
• процес мълчание - резултатите се нормализират.

В лабораторията се извършва пълна кръвна картина. Пациентът прави оградата биоматериал за изследване на пръста. Резултатите са готови след няколко часа. Недостатъкът на тази техника е, че не можете да направите точна диагноза. Важни индикатори при декодиране на резултатите:

• ESR при туберкулоза - 80 mm / час, което показва активен възпалителен процес. Нормалната стойност за жените е 20 mm / час, а за мъжете - 15;
• броят на левкоцитите - маркирайте излишъка (нормата е 4-9 x10 при 9 градуса / л);
• намалява броят на лимфоцитите;
• броят на еозинофилите се е увеличил до 8% (нормата за възрастни е 0-5).

При дешифрирането на общия анализ на туберкулозата в кръвта се обръща внимание на отклонението от стандарта на червените кръвни клетки. Този индикатор зависи от естеството на заболяването:

• с мудната форма, точкова локализация на лезията, броят им е нормален, но цветът им се променя, нивото на хемоглобина в еритроцитите намалява;
• със значителна инфилтрация, размера на червените кръвни клетки и техния брой намалява.

биохимична

При извършване на това изследване се взема кръв от вена, резултатът се получава на следващия ден. С правилното декодиране на показателите е възможно да се идентифицират сериозни заболявания на ранен етап. За съжаление, биохимичен кръвен тест за туберкулоза не дава точна диагноза. Изследването има следните цели:

• периодично наблюдение на процеса на лечение;
• корекция на нарушения на хомеостазата (осигуряване на стабилност на вътрешната среда на тялото);
• идентифициране на ефектите на лекарствата, странични ефекти.

При туберкулозата биохимичните кръвни параметри зависят от стадия на заболяването, усложненията и съпътстващите патологии. При дешифрирането на анализа се отбелязва:

• с неактивна форма на инфекция, общият протеин, серумните протеинови фракции са нормални;
• при острия ход на заболяването, когато хроничната форма на туберкулозна инфекция започне да се развива, съотношението албумин-глобулин намалява (нормата е 15, -2,3).

Биохимичните изследвания по време на развитието на бактериална инфекция помагат за проследяване на състоянието на черния дроб и бъбреците. За оценка на здравословното състояние на пациента, особено в случай на тежка форма на заболяването, обърнете внимание на такива кръвни параметри при туберкулоза:

• пряк и общ билирубин (под нормалния);
• AST - аспартат аминотрансфераза (увеличена);
• ALT - аланин аминотрансфераза (увеличава).

С този метод проучванията бързо определят наличието в кръвта на специфични антитела към причинителя на туберкулоза - пръчката на Кох. ELISA - ензимен имуноанализ - използва се като алтернатива на теста Манту. Резултатите са готови след два часа. При провеждане на изследвания в лабораторията:

• пациентът взема кръв от вена;
• Биоматериалът се обработва със специален разтвор;
• чакане за образуване на връзка между антигена и антитялото;
• с положителен резултат се записва ензимната реакция.

Липсата на ELISA анализ - при липса на точност от 100%, невъзможността да се определи стадия на заболяването. Възможно е получаването на фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати. Откритите антитела срещу туберкулоза не винаги показват болестта. Отрицателният резултат не е непременно липсата на инфекция. Имуноглобулинът Amg не е открит в проучването в случай на:

• началния етап на инфекцията, когато той все още не е развит в достатъчно количество;
• наличието на състояние на имунна недостатъчност на пациента.

Положителен резултат е наличието на туберкулоза при имуноглобулинови тестове Amg. Това може да показва такива процеси в организма:

• открита е активна форма на заболяването, което не е широко разпространено;
• имуноглобулини се появяват в резултат на скорошна ваксинация на дете срещу туберкулоза или минало заболяване (фалшиво положителен резултат);
• има значителни промени в лечението;
• пациентът има туберкулоза.

PCR диагностика

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) лекарите предписват, ако има предположение за диагнозата и е необходимо да го потвърдите. В този анализ, биоматериалът е не само кръв, слюнка, урина, цереброспинална течност, мази от гениталиите и фаринкса. Предимствата на тази техника:

• висока точност;
• диагностика на заболяването през деня;
• точно откриване на източника на инфекция в екстрапулмоналната форма;
• идентификация на патогена, дори една молекула в ранен стадий на заболяването;
• правилния избор на методи за лечение;
• мониторинг на резултатите от терапията.

Няма противопоказания за това проучване. Използва се за диагностициране на инфекция при деца, бременни жени. Липсата на PCR диагностика в своята сложност. Изисква висококвалифицирани специалисти в лабораторията. Изследването се провежда по следния начин:

• правят вземане на кръвни проби от вена;
• поставени в колба със специална субстанция, която спира процеса на коагулация;
• клетките се изолират от плазма;
• при използване на полимеразната реакция се изолира ДНК на патогена;
• дори наличието на няколко пръчки Koch е доказателство за инфекциозен процес.

Т-точков анализ

Това е един от най-модерните, високо точни методи за диагностициране на туберкулоза. За провеждане на изследване се взема кръв от вена, като се открива реакцията на имунната система към наличието на микроорганизми. Туберкулозните бактерии съдържат специфични антигени. Имунитетът реагира на тях - има активиране на лимфоцитни клетки, присъствието на които е фиксирано в проучването. T-SPOT.TV е международното име на метода, който означава:

• Т - имунни клетки;
• SPOT - петно;
• TV - обозначението на туберкулоза.

По време на изследването се преброяват петна, които се образуват на мястото на антиген-специфични имунни клетки. Анализът разкрива всички форми на заболяването. Недостатък на такова изследване е, че активната фаза на инфекцията не може да бъде разграничена от латентната (латентна). Положителните аспекти на изпълнението на техниката T-SPOT:

• висока точност;
• липса на противопоказания;
• възможността за изследване при хора с алергии, патологии, които засягат имунната система (диабет, ХИВ инфекция);
• няма фалшиви положителни резултати;
• получаване на суми в рамките на половин час.

Кръвен тест за туберкулоза при деца

В детска възраст се извършва туберкулинов тест (Mantoux) за откриване на туберкулоза с цел превенция. Ако има положителен резултат, назначете допълнителни изследвания. В комплексната диагностика на инфекциозни заболявания се използва пълна кръвна картина. Дешифрирането се извършва на същите принципи като възрастните. Показателите зависят от възрастта, като тези стойности показват възпаление:

• ESR - увеличение (нормално 4-10 mm / час);
• левкоцити - увеличение (повече от 4-8,8 x10 до 9 градуса / л);
• хемоглобин се понижава;
• броят на неутрофилите (незрели левкоцити) надвишава 6%.

В случай на алергична реакция към Mantus се извършва алтернативен, модерен, високо чувствителен кръвен тест за деца с туберкулоза - QuantiFERON-TB Gold7. С негова помощ се определя активността на инфекциозния процес, идентифицира се латентната форма на заболяването. Сред ефективните методи за диагностично изследване за туберкулоза в кръвта на децата се посочват:

• ензим-свързан имуносорбентен анализ - открива антитела срещу бактерии, които причиняват инфекцията;
• полимеразна верижна реакция - с висока точност определя коковите туберкулозни бацили от присъствието на тяхната ДНК в кръвта.