Признаци, симптоми, етапи и лечение на рак на гърлото

Онкологията обаче е сериозен проблем - това не е присъда. Ранната диагностика и правилно избраното лечение дават добър шанс за пълно възстановяване. Статията се фокусира върху първоначалните признаци на рак на гърлото и действията, които трябва да се направят при откриване на характерни симптоми.

Какво е рак на гърлото

Ракът на гърлото е рак, свързан с образуването на тумор от злокачествен произход, в резултат на което са засегнати тъканите на ларинкса, сухожилията и лимфните възли.

Този вид онкология се счита за най-честа (до 60% от всички случаи). Най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст 40-60 години. По-голямата част от пациентите принадлежат към групата на тежките пушачи и любителите на силните напитки.

Външни фактори и други причини също могат да провокират развитието на сериозно заболяване:

• работа в трудни условия (прах, вредни изпарения, висока температура и др.);
• повишено съдържание на токсини във въздуха (бензоли, рафинирани нефтопродукти, сажди, фенолни смоли).

Рисков фактор също е генетична предразположеност.

Предшественикът на рака е по-често ларингит в хронична форма или други заболявания, които създават благоприятна среда за развитие и растеж на злокачествени клетки:

• папилома;
• dyskeratosis;
• левкоплакиева ларингеална лигавица;
• киста на ларингеалните вентрикули;
• фиброма на широка основа;
• пахидермия;
• възпалителни процеси (в хронична форма).

С течение на времето туморът расте и се разпространява, засягайки други части на гърлото - лимфни възли, връзки и други тъкани.

Първи признаци за внимание

Лекува се онкологията с използването на съвременни методи, но ранната диагностика на рак на гърлото е важен фактор за постигане на успешни резултати. Основното нещо е да не пропуснете първите признаци и незабавно да се консултирате с лекар.

Първите признаци на заболяването при жените са следните:

• дрезгав глас;
• неразумна кашлица (повече от две седмици);
• болка при преглъщане на храна или слюнка;
• кръвни влакна или съсиреци по време на отхрачване;
• главоболие;
• увеличени лимфни възли (в областта на шията);
• умора;
• бърза загуба на тегло.

Следните промени в здравето трябва да предупреждават мъжете:

• нарушение на речевия апарат;
• болка, когато говори високо;
• образуване на подуване на шията;
• преглъщане на проблеми;
• задух;
• образуването на бели петна, язви в гърлената кухина.

Някои прояви на първичните признаци на рак на гърлото изчезват или стават скучни след известно време, но това е само затишие, причинено от прехода на болестта към друг етап.

Симптомите на рака на гърлото

Симптомите на рак на гърлото се проявяват различно във всеки отделен случай, което се обяснява с локализацията на тумора и формата на неговото развитие.

В допълнение, има общи симптоми, свързани с разпространението на туморния процес:

• умора;
• бледност на кожата;
• физическа слабост;
• анемия;
• нарушение на съня;
• главоболие;
• загуба на тегло

Какви болки се усещат

В процеса на растеж на неоплазма, пациентът изпитва болка при преглъщане на храна или дори слюнка. Неприятните усещания са толкова големи, че се губи желанието да се яде храна, в резултат на което телесното тегло се намалява.

Болният синдром се проявява в ушите, което се обяснява с взаимовръзката на вътрешното ухо с фаринкса. Често пациентът усеща зъбобол, но този симптом няма нищо общо със стоматологията.

При рак на гърлото, преминаването на храна през хранопровода също е трудно. И в по-късните стадии на болестта синдромът на болката е толкова силен, че анестетиците не се справят със задачата си.

В секретираната слюнка на определен етап има кръв под формата на съсирек или нишки. Но, наред с други неща, може да има такова усложнение като кървене, което се появява в процеса на разпадане на тумора от засегнатите съдове. По време на сън има голяма вероятност от задушаване поради проникване на кръв в дихателните пътища.

Видове рак на гърлото и различия в техните симптоми

Класификацията на рак на гърлото разделя болестта на три основни типа.

• Плоскоклетъчните не-кератинизирани клетки се характеризират с развитието на тумор от не-кератинизиращите клетки на устната лигавица. Характерно за този вид рак е бързият растеж дълбоко в тъканта, изхвърлянето на метастази в съседните органи. Тази форма на нараняване се наблюдава най-често. Мястото, където се развиват раковите клетки, се намира в горната част на гърлото (епиглотис) или в камерните тъкани. Туморът расте интензивно от една част на фаринкса до другата. Просветът на ларинкса в пациента е значително намален, в резултат на което гласът се променя или напълно изчезва, има силен недостиг на въздух.
• Сквомазната кератинизираща клетка се образува върху клетки, които имат способността да се втвърдяват. Този вид рак се характеризира с бавно развитие и много редки метастази. Опасността е тумор, локализиран в долните части на гърлото. При тази форма заболяването прогресира бързо със значителни метастази. Ранната диагностика е трудна поради липсата на явни симптоми. Само в пренебрегната форма има болка и задух.
• Силно диференцираният плоскоклетъчен карцином е най-трудният за лечение, поради участието в процеса на огромен брой здрави тъканни места. Често лезията се локализира в предсгъващата се част на гърлото, където всеки вид рак се развива доста активно с освобождаването на много метастази.

Ларингеален рак - особености на хода на заболяването, прояви и методи на лечение

Злокачествено новообразувание, рак на ларинкса започва развитието си с патологична пролиферация на епителната тъкан в ларинкса.

С ясно изразена природа, тази болест най-често се диагностицира при мъжката половина от населението - жените страдат от тази форма на рак 15-20 пъти по-рядко; Въпреки това, с широко разпространено пушене сред мъжете и жените, ракът на ларинкса също все повече засяга частта от женската част на населението.

Какво е рак на ларинкса?

Този вид злокачествено заболяване се развива на лигавицата на гърлото, назофаринкса и ларинкса и основната му опасност е бързото агресивно развитие и възможността за покълване в съседните органи.

Заболяванията, които могат да бъдат основната причина за рак на ларинкса, включват:

• дълго и не напълно излекувано възпаление на гърлото;
• кисти и фиброми на ларинкса;
• наранявания и белези по тъканите на ларинкса;
• папиломи и пахидермия.

Какви са причините за появата на болестта и какво може да бъде провокиращ фактор за неговото развитие?

Причини за възникване на

Тъй като най-често ракът на ларинкса се проявява със страст за пушене, тютюнопушенето трябва да се дължи на най-честата причина за онкологията на ларинкса.

Също така, това състояние често се среща сред злоупотребяващите с алкохол, които не обръщат достатъчно внимание на хигиената на устната кухина, без излекувани възпалителни процеси в тялото и гърлото, и с предразположение поради наследственост, рискът от рак на ларинкса може да се увеличи няколко пъти.

Също така, това заболяване е най-често срещано при хора, които са претърпели над 60-годишна възраст. Вредното производство се отнася до причините, които могат също да причинят онкология в областта на гърлото и ларинкса.

Тези видове опасни индустрии трябва да включват боя, ремонт, химически и други видове промишленост с освобождаването на голям брой вредни вещества. Това следва да включва и работа с радиоактивни вещества и наличие на радиация за дълъг период от време.

Наличието на тумори в главата или шията също трябва да се разглежда като една от причините за рак на ларинкса. Важен отрицателен фактор е живеенето в големите градски райони - лошата екология и замърсяването на въздуха от промишлени отпадъци могат да предизвикат началото на рак.

Според непотвърдени съобщения, това заболяване може да провокира липса на храна в плодовете и пресните зеленчуци, както и прекомерно честото потребление на остри и пушени продукти. Допълнителна причина за рак на ларинкса може да бъде мононуклеоза.

Първите признаци на рак на гърлото и ларинкса

Ракът на ларинкса няма явни прояви, характерни за това заболяване. Ето защо има редица общи признаци, които трябва да привличат вниманието и да служат като причина за диагноза.

При мъжете и жените проявите на това заболяване могат леко да варират. И това се дължи на факта, че тъй като една от основните причини за рак в тази област е пушенето и този навик се злоупотребява в по-голямата си част от мъжете, симптомите, характерни за пушачите, са по-чести при мъжете.

Симптоми при жени

Най-честите симптоми на рак на ларинкса в ранен стадий при жените включват:

• възпалено гърло;
• влошаване на преглъщането поради усещането за наличие на чуждо тяло в гърлото;
• понижаване на вкусовите усещания;
• постепенна или рязка загуба на глас, която се нарича афония;
• дълъг курс на суха кашлица;
• влошаваща се нощ на сън;
• увреждане на слуха;
• загуба на апетит и загуба на тегло;
• общо влошаване: главоболие, безсъние, раздразнителност;
• появата на подуване на шията и гърлото.

Тези прояви не могат да се разглеждат специално за това конкретно заболяване, но постепенното им прогресиране трябва да бъде причина за по-внимателен анализ на тяхното здраве.

Симптоми при мъжете

Тъй като повечето мъже са по-податливи на прекомерно тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, суха кашлица може да се добави към вече описаните симптоми.

В храчките могат да се появят кървави линии, а носните секрети съдържат значителни следи от кръв или незначителни.

Тази форма на рак на гърлото и ларинкса може да има няколко основни разновидности, които се различават по своята проява и подходи за тяхното лечение.

По-тясно разгледайте видовете рак на ларинкса:

1. Плоскоклетъчен рак на ларинкса.
   • Този тип рак на ларинкса се развива от не-кератинизиращи клетки на ларингеалната лигавица. Курсът му се характеризира с бързина, а активно разширяващите се метастази са способни да проникнат дълбоко в съседните тъкани на съседните органи.
     Този вид рак на гърлото и ларинкса е най-често срещан; Неговата характеристика е развитието в горната половина на гърлото (епиглотис) или в тъканите на вентрикула на ларинкса, докато във втората половина на ларинкса се появява подуване в една част с постепенно нарастване. В хода на развитието на този тип тумор се наблюдава забележимо намаляване на лумена на ларинкса, поява на задух и загуба на глас в пациента.
2. Плоско кератинизиращо.
   • Този вид рак се появява в клетки, които са склонни да органи за определен период от време. Характерно за неговото развитие е бавният ход и почти винаги липсата на метастази.
     Оргвиващ рак може да се наблюдава в областта на човешките гласови струни. Счита се, че най-опасната форма на плоскоклетъчен карцином се развива в долните части на гърлото - наблюдава се бързото му разпространение и значителни метастази. В този случай откриването му е трудно, което прави началото на лечението твърде късно.
3. Силно диференциран сквамозен.
   • Този вид рак на гърлото и ларинкса се различава по неговото развитие и разпределение на значително количество здрави тъкани, поради което лечението на тази форма на заболяването е най-сложно и продължително.
     Най-често пред-прегъващият се участък на ларинкса е изложен на ракови заболявания, тук всички видове рак се развиват възможно най-бързо с образуването на значителен брой метастази.

Какви са етапите на развитие на това заболяване и какви са техните външни прояви?

Етапи на рак

С напредването на заболяването, тя постепенно се променя, с увеличаване на размера на засегнатата област и по-голяма степен на симптомите на заболяването.

Има няколко основни периода на рак на ларинкса.

нула

Първият стадий на рак на гърлото и ларинкса се диагностицира много рядко, поради което лечението на заболяването започва в по-късните етапи, когато положителната прогноза е доста малка.

Нулевият стадий на ларингеален рак се характеризира с появата на малка област на язви на повърхността на ларингеалната лигавица, като пациентът обикновено не изпитва никакви субективни усещания.

На снимката можете да видите характерните признаци на началния стадий на рак на гърлото и ларинкса.

Положителната перспектива на нулевия етап е 95-100% (взета е предвид 5-годишната преживяемост).

първи

На този етап вече се появяват първите прояви на болестта, като усещане за претоварване в гърлото, може да има болка при преглъщане и говорене. Ракът расте и постепенно излиза отвъд ларингеалната лигавица.

Увреждане на съседните тъкани все още не е започнало, локализацията на рак тумор е една част от ларинкса, където започва процесът на развитие на раковите клетки; метастазите също не са.

Прогнозата (5-годишно оцеляване) в първия етап на ларингеалния рак е 75-85%.

Втори етап

Вторият етап се характеризира с появата на раков тумор отвъд границите на един ларинкса, засегнатите участъци от съседното гърло и ларинкса, проявява се дрезгавост на гърлото, влошаване на качеството на речта.

Не се наблюдават метастази. Петгодишната преживяемост на този етап е около 80%.

Трета степен

На този етап настъпва растежа на туморния тумор извън ларинкса, често се наблюдава поникване на ларингеалните стени, със значителна загуба на подвижност на гласните струни. Размерът на тумора е значително увеличен, което причинява появата на изразени усещания, неудобни за пациента.

Външно, тази степен на развитие на болестта се характеризира с постоянна дрезгавост, кашлица, болезненост и претоварване в гърлото при говорене и кашлица. Гласът може напълно да изчезне.

Третият етап на заболяването има два междинни етапа:

• 3А - има пролиферация на подути отвъд един ларинкса, поникване на ларингеалните стени, но няма разпространение на рак отвъд един отдел. Може да настъпи неподвижност на част от ларинкса.
• 3В - кълняемостта настъпва в съседните тъкани на ларинкса и може да се открие една стационарна или няколко мобилни ракови метастази;

Прогнозата за петгодишна преживяемост в третия етап на развитие на рак е не повече от 50%.

четвърти

Този стадий на развитие на рак често се характеризира с загуба на глас, силна болка при говорене, поглъщане, кашлица.

Прогнозата за 5-годишно оцеляване на този етап вече е по-ниска и е не повече от 25%.

Налице е значително увеличение на обема на рака, неговата кълняемост в съседните органи, както и увреждане на съседните лимфни възли.

Четвъртият стадий на рак на ларинкса има няколко етапа на своето развитие:

• 4А - „запояване“ на ларинкса по време на поникване, подуване в тъканта на съседните участъци поради появата на голям брой метастази;
• 4В - по-нататъшно проникване на тумора в съседни органи;
• 4В - разпространението на фиксирани метастази в лимфния възел;
• 4G - има допълнителна пролиферация на туморна тъкан и могат да се появят отдалечени метастази в други органи. Размерът на метастазите може да бъде напълно различен.

За да започне лечението, е необходимо да се извърши необходимата диагноза своевременно. Какви методи се използват днес за правилната диагноза?

Онкологична диагностика

Първичната диагноза на рак на гърлото и ларинкса може да се извърши визуално от специалист. При първите прояви, които могат да бъдат предвестници на рак на гърлото и ларинкса, трябва да се консултирате с лекар.

Прегледът може да разкрие наличието на неоплазми в гърлото, но по правило такава диагностика не е точна и може да се извърши на по-късни етапи на заболяването.

Тъй като основните начални симптоми на рак на ларинкса могат да бъдат объркани с болести като възпалено гърло и ларингит, може да се предпише неправилно лечение, което затруднява правилната диагноза.

Най-ефективните методи за диагностициране на рак на ларинкса са следните:

1. ларингоскопия - този метод позволява използването на специално устройство за инспектиране на зоната на предвиденото увреждане с помощта на специална крушка със специална крушка, а също и за вземане на парче тъкан за анализ по време на изследването;
2. fibrolaringoskopiya;
3. биопсия - този метод ви позволява да определите дали дадено заболяване принадлежи към определен тип, което ще ви позволи да предпише правилно лечение;
4. Рентгеново изследване на областта на ларинкса;
5. компютърната томография ви позволява да определите площта на метастазите на увреждането, както и размера на тумора и броя на метастазите.

Как да се лекува?

Благодарение на постиженията на медицината, ракът вече не се смята за последното изречение на пациента. В най-ранните етапи лечението на заболяването се счита за възможно.

Какви методи на лечение могат да се прилагат при рак на ларинкса и гърлото?

химиотерапия

Този вид лечение обикновено се използва при комплексна терапия или преди операция.

Същността на химиотерапията е използването на специални лекарства, които имат депресиращ ефект върху растящите ракови клетки, което постепенно води до намаляване на раковия процес. Въвеждането на тези лекарства може да се извършва както перорално, интрамускулно, така и интравенозно.

Също така, медикаментите могат да се прилагат локално, директно в засегнатата област.

Лъчева терапия

Радиационният метод се основава на излагането на самия тумор на високочестотното лъчение. Лъчът е насочен към тъканта на лезията, докато смъртта на значителен брой ракови клетки се наблюдава, което води или до спиране на растежа на раковия тумор, или до пълно прекратяване на процеса на делене и размножаване на раковите клетки.

Този тип терапия може да се раздели на два подвида:

• вътрешна експозиция - докато радиоактивни вещества се инжектират в засегнатата област с помощта на катетри или инжекции;
• външна експозиция - експозицията се извършва от насочен лъч.

Този метод на лечение се счита за един от най-ефективните, но най-добрите резултати могат да бъдат постигнати, ако пациентът откаже пушенето за периода на лечението.

Въпреки това, използването на лъчетерапия има своите последствия и противопоказания. Те включват изразено увреждане на хрущялните тъкани на ларинкса и гърлото, има поникване на тумора в тъканта на хранопровода и кръвоносните съдове, както и в тежко състояние на пациента.

Ако заболяването е в третия или четвъртия етап, този вид терапия се провежда преди провеждане на операция за отстраняване на тумора.

Хирургична интервенция

Операцията също се счита за ефективен метод за въздействие върху тумори на ларинкса от злокачествено естество. Обикновено хирургичната интервенция е показана в ранните стадии на заболяването, както и с лъчева терапия - това ви позволява да отстраните настъпилите метастази и да предотвратите по-нататъшното развитие на раковия процес.

Има и лазерен метод за извършване на такава операция, при която се извършва безкръвно изрязване на тъканите на гърлото и отстраняване на засегнатата област.

прогнози

За да се направи предварителна прогноза за рак на ларинкса, лекарят взема предвид както общото състояние на пациента, така и етапа на процеса.

Ранните етапи имат най-висока преживяемост на пациентите, особено първите два етапа на развитие на рак: на първия етап прогнозата за петгодишна преживяемост е около 85%.

Тъй като сквамозният тип рак на ларинкса е неговата особено активна форма с агресивно развитие, прогнозата за този вид рак е малко по-малко оптимистична.

След терапията пациентът се нуждае от дълъг период на рехабилитация, а след операция обикновено е необходимо обучение за говор.

Превенция на заболяванията

Тъй като една от основните причини за това злокачествено заболяване на ларинкса е пристрастие към лоши навици като тютюнопушене, алкохолни напитки и ако те се изоставят, има значително подобрение на цялостното здраве.

И когато извършвате определени рекреационни дейности, които се провеждат редовно, можете дори да спрете и понякога да обърнете началото на патологичните процеси.

Важна мярка за предотвратяване на рака на гърлото и ларинкса може да бъде корекцията на храненето - въвеждането на здравословни храни в диетата, изключването на пържени, пушени и солени храни ще помогне за възстановяване на здравето и подобряване на качеството на живота ви.

И въпреки че проявите на това сериозно заболяване не винаги са бързо диагностицирани, за всякакви здравословни проблеми, кашлица, влошаване на гълтането, възпалено гърло, трябва незабавно да се изследва за онкология на шията и гърлото.

Видео за симптомите и лечението на рак на гърлото:

Рак на гърлото - първите признаци, снимка, лечение и прогноза

Бърз преход на страницата

Ракът на гърлото не е сред най-често срещаните видове рак, но честотата на заболяването се увеличава всяка година. В медицината такова нещо като „рак на гърлото“ не съществува. Под този термин обикновено се разбира рак на ларинкса. Ларинкса, или "дихателното гърло" е част от горните дихателни пътища, която свързва кухините на носа и устата с трахеята и съответно с белите дробове.

Основните функции на ларинкса са участието в дишането, както и при формирането на гласа, поради наличието на гласови струни в него. Освен това хрущялите на ларинкса са опората, към която е прикрепена щитовидната жлеза.

В ларинкса се разграничават три части: горната над горната част, средата - областта с гласовите гънки, а долната - подгъната. Първите симптоми на заболяването зависят от местоположението на рака в една от тези области.

Причини за рак на гърлото

Рисковата група за развитието на злокачествен тумор на ларинкса включва мъже пушачи, пациенти с хронични възпалителни заболявания на гърлото, левкоплакия, както и носители на вируса Епщайн-Бар. Между другото, вирусът на Епщайн-Бар се обвинява за развитието на плоскоклетъчен карцином на ларинкса и не само.

Освен това рисковите фактори включват:

• прекомерно пиене;
• тютюнопушенето;
• присъствието на кръвни роднини на болестта.

Симптомите на рак на гърлото могат да бъдат толкова неспецифични, че точната диагноза се прави само когато процесът е в ход.

Първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) и снимки

Първи признаци на рак на гърлото снимка

Симптомите на рак на гърлото в ранните стадии могат да приличат на признаци на възпаление, придружено от болка, дискомфорт при преглъщане, разширени цервикални лимфни възли и дори промени в гласа, най-често дрезгав.

Някой се свързва с инфекцията, някой с алергии. Но си струва да се подозира рак, ако тези симптоми продължават повече от две седмици без повишаване на температурата и няма ефект от лечението.

При първите признаци на рак на гърлото (ларинкса) е необходимо поне едно УНГ изследване. Той може да изследва горната част на ларинкса с помощта на ларингоскоп - специално устройство с огледало, което ще позволи да се визуализира картината на лигавицата на фаринкса и ларинкса към гласните струни.

По време на инспекцията може да се открие с окото, например бели петна или рани или други подозрителни прояви.

В повечето случаи симптомите в ранен стадий на рак на гърлото липсват. Но признаци, че в една или друга степен вече не се говори за първия етап на рака, са:

1. Възпалено гърло;
2. Дълга, суха кашлица;
3. Загуба на тегло с добро хранене;
4. В областта на шията може да се наблюдава известно образование.

Болка при рак на гърлото се появява първо в областта на шията, но по време на заболяването, тяхната интензивност и локализация могат да се увеличат и разпространят.

Тези симптоми и признаци на рак на гърлото показват необходимата целева диагноза при наличие на патологични образувания на лигавицата на ларинкса.
В напредналите стадии на заболяването симптомите на рака са най-специфични.

Първо, болката е постоянен спътник на онкологията, на второ място, дрезгавост, когато туморът се намира в средната и горната част на ларинкса, нарушение на гълтането или чувство на чуждо тяло, когато процесът е в долната част на ларинкса.

Симптоми като кашлица на кръв, най-вече в късен етап, са много редки. Увеличеният лимфен възел винаги съпътства всеки онкологичен процес, включително рак на гърлото.

За злокачествени метастази в лимфните възли се характеризира с удебеляване на последните и липсата на тяхната подвижност. Плътна бучка, която е лимфен възел, сякаш е спойка с подлежащите тъкани и неподвижна.

• В късните стадии на заболяването се наблюдава рязко намаляване на телесното тегло, до анорексия, тежка астения (слабост, апатия, умора).

Рак на гърлото

1) Всички злокачествени новообразувания се развиват в организма в 4 етапа. Първият етап е асимптоматичен и се характеризира само с патологична промяна в ларингеалната лигавица, която не прониква в по-дълбоките слоеве.

Като правило, тези промени са само на клетъчно ниво под формата на наличие на атипични или ракови клетки, които започват бързо да се разделят и да растат.

2) Вторият етап на заболяването се характеризира с поникване на тумора в дълбоките слоеве на ларинкса. Във втория етап на заболяването, първите симптоми на рак на гърлото започват да се появяват при жените и мъжете.

Жените обръщат повече внимание на промяната в гласа, появата на тумор-подобни образувания в шията. Но при жените ракът на гърлото е много по-рядко срещан, отколкото при мъжете.

3) Третият етап от рак на гърлото се поставя, когато туморът се разпространява през всички слоеве на стената на ларинкса и ако има метастази в регионалните лимфни възли. Образуването на тумор, което се разпростира до гласовите струни, води до нарушаване на функциите им, така че се получава дрезгавост.

4) Четвъртата степен на рак на гърлото се развива, когато съседните органи участват в патологичния процес (щитовидната жлеза, хранопровода, до гръбначния канал). Метастазите се разпространяват не само в близките, но и в далечни лимфни възли и дори в други органи.

На този етап всички гореспоменати симптоми, особено нарушенията на гласа и анорексията, се проявяват толкова, колкото и качеството на живот, проблемите с преглъщането и дишането също намаляват.

Диагностика на рак на ларинкса

Диагнозата на всяко заболяване започва с изследване на оплаквания и анамнеза, т.е. как симптомите се развиват с времето. Определено трябва да информирате Вашия лекар за лошите си навици, особено за тютюнопушенето. След проучването следва преглед, по време на който лекарят определя соматичното състояние на пациента, изключва други заболявания.

За да направите това, лекарят изследва шията на пациента, усеща шийните, тилни, супраклавикуларни и аксиларни лимфни възли, разглежда цвета на устната лигавица, езика, фаринкса, палпира щитовидната жлеза, определя нейната форма, размер, текстура.

След външен преглед се извършва изследване на фарингеалната лигавица и горната част на ларинкса. Такъв преглед може да се извърши от УНГ лекар (оториноларинголог) с помощта на специално устройство - ларингоскоп.

При това изследване лекарят определя цвета на лигавиците, структурата на ларинкса, функционирането на гласните струни, тяхната форма и местоположение. Този метод може да открие тумор на втория етап, ако е разположен в средната и горната част на ларинкса.

Ако ларингеалният рак е локализиран в долната част, тогава не е възможно да се види с ларингоскоп. Ако се подозира локализацията на рак на гърлото, се предписват други методи на изследване. Най-често това е компютърна томография, магнитен резонанс.

Това са високо прецизни съвременни технологии за визуализация на вътрешните органи и скелета. Всеки от тях има своите плюсове и минуси. Най-често компютърната томография е най-достъпна и MRI е по-информативен.

Позитронно-емисионната томография, която позволява да се получат данни за действителния размер на неоплазма, разпространението му в други органи и също така определя лимфните възли, засегнати от метастази, се счита за най-модерния метод за диагностициране на рак.

Непряк метод за диагностициране на ларингеален рак е определянето на туморни маркери в кръвта, като:

• SCC (антиген на плоскоклетъчен карцином);
• oncomarker CYFRA 21-1 - общ маркер за ракови заболявания.

Въпреки че туморните маркери са протеини, произведени от атипични клетки (ракови) в големи количества, тяхното присъствие в организма не е 100% говори за наличието на онкологичен процес. Следователно, този метод индиректно потвърждава рак на гърлото при наличие на симптоми и данни от други диагностични методи.

биопсия

Днес тя е единственият точен метод за диагностициране на ларингеален рак. Биопсия е вземането на парче биологичен материал (в случая на ларингеален рак, това е променена мукоза) и изследване на части от този материал под микроскоп.

Специалист-хистолози изследват микроскопичната картина на патологията. И ако се открият атипични клетки, те проверяват диагнозата на рак на гърлото. Плоскоклетъчният карцином е най-често срещан.

• Едва след като биопсията е диагностицирана с рак на гърлото и симптомите на болестта ще бъдат обяснени с тази причина.

Лечение на рак на гърлото, лекарства и техники

Най-доброто лечение е само превенцията на заболяването. Ето защо, лекарите съветват всички да се отърват от лошите навици, да водят здравословен начин на живот, да имат балансирана диета. Да, разбира се, има хора, които винаги следват препоръките на пациентите, но ракът обаче не може да бъде избегнат.

Но генетичната предразположеност или носител на вируса Епщайн-Бар не може да бъде ликвидирана. В такива случаи своевременната профилактика по време на медицинските прегледи играе превантивна роля.

Що се отнася до вируса, трябва да се каже, че неговата характеристика е, че се проявява под формата на болести само с рязко намаляване на имунитета, което може да бъде причинено от стрес, лоша екология, липса на витамини и небалансирано хранене, съдържащо малки енергийни ресурси. Както и синдромът на придобитата имунна недостатъчност (СПИН) може да бъде стимул за онкологичния процес.

Когато профилактиката е вече твърде късно и заболяването е започнало, след хистологично потвърждение на диагнозата се избира тактиката за лечение на рак на гърлото, която пряко зависи от:

• вида на тумора (плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином или сърдечна дейност);
• стадия на заболяването;
• тежест (оценена от нарушения на основните жизнени функции в организма);
• степен на изтощение;
• възраст на пациента.

Има три основни лечения за рак на гърлото - химиотерапия, лъчева терапия и хирургичен метод. Най-често използваната комбинация от тези методи. Във всеки случай само един лекар може да определи цялостен подход към лечението на тумор.

Но лечението ще бъде по-ефективно, ако стадията на заболяването е първа и втора. Преживяемостта се намалява при лечението на стадий 4. По правило, когато се започне рак на гърлото на степен 4, се показва палиативно лечение (подобряване на качеството на живот, но не и удължаване).

Химиотерапията за рак на гърлото се предписва въз основа на хистологичния модел, както и степента на агресивност на тумора. Химиотерапията може да се използва като адювант, който ще помогне за намаляване на тумора и метастазите преди радикално отстраняване на тумора чрез операция или преди лъчева терапия.

Химиотерапията може да се предпише и след хирургично лечение, за да се унищожат отдалечени метастази. Лекарствата се инжектират във вена. Така по кръвния поток те се разпространяват по цялото тяло и убиват всички бързо делящи се клетки, които включват рак, но не само.

Затова по време на химиотерапията се появяват много странични ефекти като гадене, повръщане, косопад, суха кожа и устна кухина и други.

Ларингеалната хирургия може да се извърши в различни версии. Подходът и мащабът на операцията се определят само от онколог-хирург, в зависимост от разпространението на злокачествения процес върху други органи и наличието на регионални и далечни метастази.

Оперативни опции:

• елиминиране на гласовите гънки;
• отстраняване на половината от ларинкса с тумор в тази част;
• отстраняване на епиглотиса;
• отстраняване на ларинкса напълно с образуване на трахеостомия - дихателен отвор на предната страна на шията;
• отстраняване на част от ларинкса с допълнителната възможност за връщане на речта на пациента.

Лазерната хирургия се използва в ранните стадии на заболяването, когато засегнатата област се “изгори” от лазер. Различава минимална травма и риск от кървене.

Рак на гърлото - колко живи - прогноза

За съжаление, в днешно време няма лекарство за рак. Дори и след успешно лечение, няма възстановяване, а период на ремисия, когато симптомите не се притесняват и не се увеличават, а нови метастази не се появяват.

Такива пациенти са под динамично наблюдение с онколози. Периодично се проверява за наличие на метастази и туморен растеж. Колкото по-дълго отсъства, толкова по-успешно е лечението.

Пациентите винаги задават въпроси като „колко остава да живеем“, „ако ракът на гърлото е 4 градуса, колко живеят“. Но никой няма да даде точния отговор. В такива случаи се надявайте само на най-доброто. Необходимо е да се следват препоръките на специалист, да не се пропуска процедурата и особено химиотерапията.