Пневмония - симптоми при възрастни, лечение и ефекти

Пневмонията е остро инфекциозно-възпалително заболяване, с фокални лезии на дихателните области на белите дробове, интра-алвеоларна ексудация, тежка фебрилна реакция и интоксикация на организма.

По отношение на броя на смъртните случаи пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни болести. До момента, в който пеницилинът е бил открит, всеки трети болен умира от инфекция. Понастоящем всяка година само в САЩ около три милиона души страдат от пневмония.

Заболяването може да възникне от различни патогени - бактерии, вируси, гъбички. Следователно, има голям брой видове пневмония, всяка от които има свои симптоми и характеристики на перколация.

Симптомите на пневмония се проявяват чрез кашлица, хрема, слабост. Температурата се повишава, има болка в гърдите, слюнка с гной и отделя се слуз при кашлица.

причини

Как се развива пневмония и какво е това? Заболяването възниква, когато микроб, който може да причини възпаление, попадне в отслабено човешко тяло. Най-честият причинител е пневмокок (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%). Атипичните патогени са микоплазма, легионела, хламидия, hemophilus bacillus, вируси. Вирусите на парагрипна, грипна, реовирусна и аденовирусна активност допринасят за развитието на заболяването.

Етиологията на заболяването до голяма степен зависи от условията на неговото възникване (дом, болница и др.), Както и от възрастта на човека, така че тези фактори трябва да се вземат под внимание при предписването на антибиотици за лечение на пневмония.

Доказано е, че ефектът от провокиращите фактори увеличава вероятността за развитие на пневмония няколко пъти. Рисковата група включва възрастни с конгестивна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, възрастни, изтощени и изтощени пациенти с продължително легло. Особено чувствителни към развитието на пневмония са възрастни, които пушат и злоупотребяват с алкохол.

Симптоми на пневмония

В случай на пневмония, симптомите при възрастни до голяма степен зависят от причината на заболяването и степента на увреждане на белодробната тъкан. Въпреки това, общи признаци са характерни за всички видове пневмония, които до известна степен се срещат при всички пациенти.

Типичните първи признаци на пневмония включват общ синдром на интоксикация (студени тръпки, треска, неразположение) и синдром на белодробно-белодробно-плеврален (кашлица, диспнея, храчки, аускултативни и перкусионни симптоми).

Чести признаци на пневмония, които трябва да ви предупреждават:

• постоянна кашлица;
• простудни заболявания, продължили повече от 7 дни, особено когато подобрението е последвано от рязко влошаване на състоянието на пациента;
• тежка кашлица с дълбоки вдишвания;
• намален апетит;
• треска и хрема, придружена от бланширане на кожата;
• обща слабост, задух;
• липсата на положителна динамика и понижаване на температурата при приемане на парацетамол (ефералган, панадол, тиленол).

Симптомите на пневмония при възрастни се появяват рязко: температурата се повишава до 40 ° C, гърдите започват да болят, когато вдишвате и издишвате, появява се кашлица - първо суха, а след това с храчка.

Заболяването е опасно, тъй като е много трудно да се диагностицира и времето за диагностициране може да бъде пропуснато, което може да има сериозни последствия. Пневмония, симптомите на която често са подобни на прояви на настинка или грип, освен това при някои пациенти (около една на пет) местните признаци на пневмония може да не присъстват.

Затова, когато се появят първите подозрителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, той да диагностицира, а след това да потвърди или отрече подозренията ви. Ако е пневмония, пулмологът ще ви подкани да го лекувате правилно.

Групова пневмония - симптоми

Групозна пневмония е процес, който улавя повечето или всички от белия дроб. Груповата пневмония започва, като правило, рязко, внезапно. Има треска, втрисане, слабост, главоболие и болка в страната, която се влошава от дишането и кашлицата. Също така се характеризира с тежка задух и дискомфорт в гърдите, кашлица, обилно храчки. Няма студ.

На лицето на пациента се вижда трескаво руж. Дишането се увеличава до 30 или повече за 1 минута. При дишане се забелязва подуване на крилата на носа. Пациентът заема принудително положение от страна на пациента, тъй като това ограничава дихателните движения на болната половина на гръдния кош, намалява болката, улеснява дишането на здрави бели дробове.

Задължително е хоспитализацията и придържането към леглото през целия период на треска и интоксикация. Пациентите трябва периодично да сменят позицията си в леглото, което допринася за отхрачването на храчките.

Фокална пневмония - симптоми

Началото обикновено не е остра, проявите на вирусна инфекция преобладават в продължение на няколко дни: постепенно повишаване на температурата до фебрилни числа, хрема, суха кашлица или с храчки на лигавицата, слабост.

Обективните данни за фокална пневмония се характеризират с повишено дишане до 25-30 в минута, тахикардия до 100-110 удара. в минути, приглушени сърдечни тонове, трудно дишане, звучни влажни хрипове. При наличието на съпътстващ бронхит се чуват разпръснати сухи хрипове; в случай на прикрепване на сух плеврит - шум на плевралното триене.

Атипична пневмония - симптоми

Симптомите на заболяването зависят от това какви патогени са причинени от - микоплазми, легионела или хламидия. Микоплазмената пневмония при деца и възрастни се проявява като възпалено гърло, хрема, увеличени цервикални лимфни възли и главоболие. Сгъстяването на гърдите и храчките за тази форма на заболяването не са характерни.

Легионела атипична пневмония е придружена от суха кашлица, болка в гърдите, висока температура, диария, бавен пулс и увреждане на бъбреците.

Пневмония при възрастни без повишена температура

При възрастни пневмонията може да продължи без треска - това е ситуация, при която се появяват следните симптоми: слабост, задух, прекомерно изпотяване, кашлица, но без температурен отговор. Среща се обикновено с намалена активност на имунната система.

Ако след грип, бронхит, настинка все още имате кашлица за дълго време, незабавно се консултирайте с лекар, за да избегнете усложнения.

усложнения

Пневмонията може да доведе до развитие на редица ефекти върху белия дроб:

• остра дихателна недостатъчност;
• плеврит;
• бронхообструктивен синдром;
• остра съдова недостатъчност (колапс);
• остър респираторен дистрес синдром (некардиогенен белодробен оток);
• инфекциозен токсичен шок.

Също така развитието на сърдечносъдова недостатъчност може да доведе до смърт.

ваксинация

Ваксината срещу пневмония се дава на деца на възраст от две години. Превенцията на възпалителни белодробни заболявания при децата е съществен компонент на стратегия за намаляване на детската смъртност в съвременното общество. Един от най-ефективните методи за предотвратяване на пневмония е ваксинацията.

Сред най-популярните ваксини срещу пневмония са френският Pneumo-23 и американският Prevenar. Лекарствата се прилагат интрамускулно и подкожно. Възможни са нежелани реакции под формата на подуване, зачервяване, болка на мястото на инжектиране. Но в повечето случаи местните прояви бързо преминават.

Лечение на пневмония

При пневмония лечението при възрастни обикновено зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и наличието на усложнения. Необходимостта от хоспитализация се установява от лекар.

В периода на остри явления е необходимо да се поддържа почивка на легло, да се използват топли напитки, висококалорична диета, богата на витамини. Също така е полезно да се използват плодови, зеленчукови, ягодоплодни сокове и витаминни чайове, както и плодови напитки от боровинки, касис, цариградско грозде. Ако е необходимо, може да се предпише вдишване на кислород, както и отхрачващо средство - в присъствието на вискозно, трудно отделящо се храчка.

Основното лечение за пневмония е антибиотиците. Назначаването на антибиотична терапия трябва да бъде възможно най-рано, без да се чака определянето на патогена. Изборът на антибиотик се извършва от лекар и не става въпрос за независимо лечение у дома.

Доскоро ампицилинът най-често се използва в комбинация с клавуланова киселина - аугментин. Въпреки това, съвременните данни показват висока устойчивост към тези антибиотици. Макролидите от новото поколение излизат на върха. Ако лекарството е избрано правилно, то след един ден общото състояние се подобрява и температурата се връща към нормалното. В този случай пневмонията се лекува за 5-6 дни.

Лечението на пневмония с народни средства при възрастни е възможно само като допълнителна, но в никакъв случай не основна. Препоръчително е да се използва голямо количество лук и чесън, мед, прополис, бедра, бъз, малини. При липса на навременно и правилно лечение пневмонията причинява тежка интоксикация на организма, както и различни усложнения - плеврит, абсцес на белите дробове, остра дихателна недостатъчност и други неприятни последствия.

Пневмония - това, което е, причини, признаци, симптоми при възрастни и лечение на пневмония

Пневмония при възрастни (пневмония) е възпаление на долните дихателни пътища с различна етиология, което възниква с интраалвеоларна ексудация и е придружено от характерни клинични и радиологични признаци. Основната причина за заболяването е белодробна инфекция, която засяга всички структури на белите дробове. Има много видове пневмония, които се различават по тежест от леки до тежки, или дори такива, които могат да бъдат фатални.

Какво е пневмония?

Пневмония (пневмония) е преобладаващо остро патологично състояние, причинено от инфекциозно-възпалително заболяване на белодробния паренхим. При това заболяване в процеса участват долните дихателни пътища (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Това е доста често срещано заболяване, диагностицирано при около 12-14 възрастни от 1000, а при по-възрастните хора, чиято възраст е преминала 50-55 години, съотношението е 17: 1000. По отношение на смъртността, пневмонията е на първо място сред всички инфекциозни заболявания.

• ICD-10 код: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Продължителността на заболяването зависи от ефективността на предписаното лечение и реактивността на организма. Преди появата на антибиотици, температурата спадна до 7-9 дни.

причини

Най-често пневмонията причинява бактерии (пневмококи, хемофилни бацили, по-рядко - микоплазма, хламидия), но вероятността от възникване на пневмония се увеличава по време на епидемии от остри респираторни вирусни инфекции.

В напреднала възраст пневмококите, стрептококите, микоплазма и техните комбинации най-често стават причина за пневмония. За да се изключат грешките в диагнозата, в няколко проекции се прави рентгенова снимка на белите дробове.

Сред причините за пневмония при възрастни, на първо място е бактериална инфекция. Най-честите патогени са:

• Грам-положителни микроорганизми: пневмококи (от 40 до 60%), стафилококи (от 2 до 5%), стрептококи (2.5%);
• Грам-отрицателни микроорганизми: Friedlender bacillus (от 3 до 8%), Hemophilus bacillus (7%), ентеробактерии (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella и др. (От 1.5 до 4.5%);
• микоплазма (6%);
• вирусни инфекции (херпес, грип и параинфлуенца, аденовируси и др.);
• гъбични инфекции.

Рискови фактори за развитие на пневмония при възрастни:

• Постоянен стрес, който изчерпва тялото.
• Недостатъчно хранене. Недостатъчна консумация на плодове, зеленчуци, прясна риба, постно месо.
• Отслабен имунитет. Това води до намаляване на бариерните функции на тялото.
• Чести настинки, водещи до образуване на хроничен фокус на инфекцията.
• Пушенето. При пушенето стените на бронхите и алвеолите са покрити с различни вредни вещества, което предотвратява нормалното функциониране на повърхностноактивни и други белодробни структури.
• Злоупотреба с алкохолни напитки.
• Хронични заболявания. Особено пиелонефрит, сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето.

класификация

1. Най-честият вид заболяване е пневмонията, придобита в Общността.
2. Нозокомиална или вътреболнична пневмония. Тази форма включва заболяване, което се е развило, когато пациентът е в болницата за повече от 72 часа.
3. Атипична пневмония. Вид заболяване, причинено от атипична микрофлора (хламидия, микоплазма, легионела и др.).
4. Аспирационна пневмония е инфекциозно-токсично увреждане на белодробния паренхим, което се развива в резултат на съдържанието на устата, назофаринкса и стомаха в долните дихателни пътища.

В зависимост от етиологията на пневмонията е:

• вирусен;
• гъбички;
• бактериална;
• микоплазма;
• смесена.

В зависимост от естеството на заболяването:

Тип пневмония чрез локализация

• ляво едностранно;
• едностранно;
• едностранно: едно белодробно заболяване;
• двустранно: засегнати са двата белия дроб;

Тежестта на възпалителния процес:

• лесно;
• умерена тежест;
• тежък.

Първи признаци

Какви са признаците на пневмония у дома? Първоначалните признаци на заболяването не са лесни за разпознаване. Те може да не са изобщо, рядко или слабо проявени. Всичко зависи от вида на патогена. Ето защо е много важно да се обърне внимание на промените, настъпващи в организма.

Основните признаци на пневмония при възрастни са кашлица (има изключения) и болка в гърдите, които, в зависимост от етиологията на заболяването и неговия тип, могат да бъдат придружени от определени симптоми.

Първите признаци на пневмония, които трябва да предупреждават лицето:

• слабост на крайниците (усещане, когато “ватят крака”);
• незначителни температурни нарушения;
• суха кашлица;
• задух;
• периодични приливи и отливи, които се заменят със студена пот.

Специфичен симптом на пневмония при възрастен е чувството за остра болка в областта на гръдния кош по време на дихателни движения и кашлица.

Телесната температура може да бъде много висока до 39-40С и може да остане субфебрилна 37.1-37.5С (при нетипична форма). Ето защо, дори при ниска телесна температура, кашлица, слабост и други признаци на неразположение, е необходимо непременно да се консултирате с лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни

Както се проявява при възрастни, пневмонията зависи от вида на патогена, тежестта на заболяването и др. Характерните признаци на пневмония, остро развитие на процеса, неговата необятност и вероятността от усложнения с неправилна терапия са основните причини за незабавното лечение на пациентите.

Почти всеки вид пневмония има характерните черти на курса, поради свойствата на микробния агент, тежестта на заболяването и наличието на усложнения.

Основните симптоми на пневмония при възрастни:

• повишена телесна температура;
• кашлица, първо суха, докато се развива, с обилно храчки;
• задух;
• повишена умора, слабост;
• страх, причинен от липса на въздух;
• болка в гърдите.

Освен това могат да се появят следните незначителни признаци на пневмония:

• главоболие;
• цианотични (сини) устни и нокти;
• мускулни болки;
• умора, задух;
• топлина.

Ако напредне двустранната пневмония, симптомите са нетипични, описани по-долу:

• сини устни, пръсти;
• тежко, объркано дишане;
• непрекъсната суха кашлица с храчки;
• задух, слабост в цялото тяло;
• липса на апетит.

Понякога пневмонията се изтрива, без да се повишава температурата. Внимание се обръща само на слабост, загуба на апетит, бързо дишане, периодична кашлица. В този случай диагнозата се потвърждава само рентгенологично.

Пневмония: симптоми и лечение при възрастни

Способността да се диша свободно - важен компонент на доброто качество на живот. Поради неблагоприятна екология, радиация и други негативни фактори, белите дробове и другите органи на дихателната система на човека са изложени на риск. В нашата статия ще говорим за едно от най-честите заболявания на дихателната система при възрастни - придобита в обществото пневмония.

преобладаване

Според официалната статистика честотата на пневмония при възрастни е средно 0.3-0.4%, но според изчислените данни е много по-висока. Смята се, че средно 14-15 от 1000 души страдат от пневмония в Русия всяка година. Честотата на случаите е по-висока при по-възрастните хора, както и сред наборниците. В Русия всяка година броят на пациентите е повече от 1,5 милиона души, в САЩ - повече от 5 милиона, в европейските страни - 3 милиона.

Смъртността от това заболяване също е доста висока: в Русия това е приблизително 27 случая на 100 хил. Души годишно. Така в малък град с население от 300 хиляди души, 81 души умират от пневмония за една година. Особено висок риск от смърт от пневмония при хора на възраст над 60 години, със сериозни съпътстващи заболявания (инсулт, инфаркт на миокарда, бъбречно заболяване или рак), както и при тежка пневмония и в трудоспособна възраст.

Значителна роля в смъртността от пневмония играе късното обжалване за медицинска помощ.

Какво е пневмония

Пневмонията е остро инфекциозно заболяване с фокални лезии на белите дробове, придружено от ексудация (изпотяване) на течността вътре в дихателните мехурчета, алвеолите. Диагнозата на хроничната пневмония се счита за остаряла и не се използва.

Международната класификация на заболяванията X ревизия предлага класифициране на бактериална пневмония в зависимост от неговия причинител, който може да бъде:

• Стрептококова пневмония;
• хемофилус бацил;
• Klebsiella;
• псевдомонас;
• ауреус;
• стрептококи;
• Е. coli;
• микоплазма;
• хламидия;
• други бактерии.

Заболявания, съпътстващи актиномикоза, антракс и други бактериални инфекции, вирусни заболявания (морбили), микози, паразитни инвазии, орнитоза и т.н. се разделят на отделни групи. Установено е наличието на пневмония, причинена от аденовирус, респираторен синцитиален вирус и параинфлуенца.

Въпреки това, широкото прилагане на тази класификация е трудно поради трудностите при изолирането на патогена, неговата идентификация, както и поради честото самолечение с антибиотици, преди да се отиде при лекар.

Ето защо, в практическата работа, лекарите използват разделянето на пневмония на придобита в общността и болнична (нозокомиална). Тези две групи се различават в условията на възникване и предполагаемите патогени.

Придобитата в Общността пневмония, която ще бъде обсъдена по-нататък, се появява извън болницата или по-късно 4 седмици след изписването й или по-рано от 48 часа след приемането при друг случай.

Как се развива и развива болестта

Основните начини за получаване на микроби в белите дробове:

• аспирация на съдържанието на устата и гърлото;
• вдишване на въздух, съдържащ микроби.

По-рядко, инфекцията се разпространява през кръвоносните съдове от други огнища на инфекция (например, с ендокардит) или навлиза в белодробната тъкан директно, когато гръдният кош е ранен или абсцеси на съседни органи.

Най-честият път на навлизане на патогени е от устата и фаринкса по време на сън. При здрави хора, микроорганизмите незабавно се екскретират с помощта на реснички, облицоващи бронхите, кашлицата и също умират под действието на имунните клетки. Ако тези защитни механизми са нарушени, се създават условия за “фиксиране” на патогени в белите дробове. Там те се размножават и предизвикват възпалителна реакция, проявяваща се с общи и локални симптоми. Следователно, за да се получи пневмония, не е необходимо да се свързвате с болен човек. Патогените живеят върху кожата и в назофаринкса на самия пациент и се активират чрез намаляване на защитните сили на организма.

Вдишването на микробния аерозол е по-рядко срещано. Той е описан, например, при легионелна пневмония, класическо огнище на което се е развило поради проникването на микроорганизми в хотелската климатична система.

Най-честият причинител на придобитата в обществото пневмония е пневмокок, малко по-рядко причинен от хламидия, микоплазма и легионела, както и от хемофилни бацили. Често се определя от смесена инфекция.

Вирусите, като правило, са само "проводник" за бактериалната флора, като инхибират защитните механизми, за които говорихме по-горе. Следователно, терминът "вирусно-бактериална пневмония" се счита за неправилен. Вирусите, включително грипния вирус, не заразяват алвеолите, а интерстициалната (междинна) белодробна тъкан и този процес не се препоръчва да се нарича пневмония.

Клинични признаци

В повечето случаи не е възможно да се определи точно кой микроорганизъм е причинил заболяването от оплаквания и данни от инспекции.

Типични признаци на пневмония при млади пациенти:

• треска;
• кашлица: първо да изсъхне, след 3-4 дни се омекотява;
• задух;
• появата на храчки - от лигавицата до гнойна, понякога с ивици кръв;
• болка в гърдите;
• тежка слабост;
• нощни изпотявания;
• сърцебиене.

При някои пациенти липсват класически симптоми като внезапна треска и остра болка в гърдите. Това е особено вярно за възрастни и изтощени пациенти. Трябва да се подозира пневмония с необяснимо увеличаване на слабостта, загуба на сила, гадене, отказ да се яде. Възпалението на белите дробове при такива хора може да бъде придружено от коремна болка или нарушено съзнание. Освен това, без видима причина, възниква декомпенсация на свързани заболявания: увеличава се недостиг на въздух, увеличава се подуване, повишава или намалява нивото на кръвната захар и се появява замаяност.

При преглед лекарят може да определи тъп перкусионен звук върху засегнатата област, част от бронхиалното дишане с хриптене или крепитация и увеличаване на тремора на гласа. Тези класически симптоми не се откриват при всички пациенти. Ето защо, в случай на съмнение за пневмония, са необходими допълнителни проучвания.

Въпреки че клиничното разделение в типични и атипични форми не се признава, все още има характеристики на протичането на пневмония, причинени от различни патогени, особено в разгара на заболяването.

Микоплазмената пневмония може да бъде усложнена от еритема (огнища на зачервяване на кожата), хемолитична анемия, отит, енцефалит, миелит (увреждане на гръбначния мозък с развитие на парализа). Заболяването, предизвикано от легионела, е придружено от нарушено съзнание, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Хламидия се проявява дрезгаво, възпалено гърло.

Основни диагностични изследвания

Обикновено се извършва рентгеново изследване на гръдния кош в челната и страничната проекция ("пълно лице" и "профил"). Тя може успешно да бъде заменена с голяма или цифрова флуорография. Прегледът се извършва в случаи на съмнение за пневмония и 2 седмици след началото на антибиотичната терапия.

Най-информативна за откриване на пневмония е компютърната томография. Извършва се в следните ситуации:

1. При пациенти с очевидни симптоми на пневмония, промените в рентгенограмата не потвърждават заболяването.
2. При пациенти с типични симптоми, промените на рентгенограмата показват различно заболяване.
3. Рецидив на пневмония на същото място както преди.
4. Продължителният ход на заболяването е по-дълъг от един месец.

В последните два случая е необходимо да се изключи рак на големия бронх или други белодробни заболявания.

За диагностициране на най-честите усложнения от пневмония - плеврит и абсцес (абсцес) на белия дроб - се използва компютърна томография и ултразвук в динамиката.

Обратното развитие на пневмония отнема 1-1,5 месеца. При успешно лечение се прави контролна картина не по-рано от 2 седмици след началото на курса на антибиотици. Целта на това изследване е диагностицирането на рак на белия дроб или туберкулоза, "криещи се под маската" на пневмония.

Допълнителни диагностични изследвания

Като цяло, кръвен тест се определя от увеличаване на броя на левкоцитите до 10-12 х 10 12 / l. Намаляване на броя на тези клетки е по-малко от 3 х 10 12 / l или значително увеличение - повече от 25 x 10 12 / l - признак на неблагоприятна прогноза.

Биохимичният анализ на кръвта се променя малко. Използва се за определяне функцията на черния дроб и бъбреците, което е важно при избора на антибиотици.

Ако пациентът има задух в покой, съпътстваща хронична обструктивна белодробна болест, масивен плеврит или кислородно насищане на кръвта е по-малко от 90%, тогава е необходим анализ на газовия състав на артериалната кръв. Значителна хипоксемия (намаляване на концентрацията на кислород в кръвта) е показание за прехвърляне на пациента в интензивното отделение и кислородна терапия.

Провежда се микробиологично изследване на храчки, но резултатите от него до голяма степен зависят от външни фактори, например правилната техника на доставяне. В болницата трябва да се направи микроскопия на намазка на храчки, оцветена с грам.

При тежка пневмония трябва да се вземе кръв за култура ("кръв за стерилност") преди лечение с антибиотици. Невъзможността за бързо вземане на такъв анализ обаче не трябва да пречи на началото на лечението.

Проведени проучвания за възможността за определяне на антигените на патогените в урината, пневмококов бърз тест, полимеразна верижна реакция.

Фибробронхоскопия се извършва при съмнение за белодробна туберкулоза, както и за диагностициране на чуждо тяло, бронхов тумор.

Ако е невъзможно да се извърши каквото и да е изследване, е необходимо да се започне възможно най-скоро за лечение на пациента с антибиотици.

Къде за лечение на пациента

В много отношения решението на този въпрос зависи от лекаря и пациента. Често пневмония с лек курс на лечение у дома. Въпреки това, има признаци, присъствието на поне един от които служи като индикация за хоспитализация:

• задух с дихателна честота над 30 в минута;
• нивото на кръвното налягане е под 90/60 mm Hg. v.
• увеличаване на честотата на контракции на сърцето до 125 на минута или повече;
• намаляване на телесната температура под 35,5 или увеличаване на температурата над 39,9;
• нарушаване на съзнанието;
• броят на левкоцитите в кръвния тест е по-малък от 4 х 109 / l или повече от 20 х 10 9 / l;
• намаляване на съдържанието на кислород в кръвта по пулсова оксиметрия до ниво от 92% или по-малко;
• повишаване на нивото на серумния креатинин при биохимичен анализ с повече от 176,7 μmol / l (това е признак на начална бъбречна недостатъчност);
• увреждане на повече от един лоб на белия дроб в зависимост от рентгеновите лъчи;
• белодробен абсцес;
• наличието на течност в плевралната кухина;
• бързо нарастване на промените в белите дробове;
• нивото на хемоглобина в кръвта е под 90 g / l;
• огнища на инфекция в други органи, сепсис, множествена органна недостатъчност;
• невъзможността да се извършват всички медицински прегледи у дома.

При тежки случаи на заболяването се започва лечение при условия на интензивното отделение.

За предпочитане е лечението да се извършва в болница в следните ситуации:

• пациент над 60 години;
• наличието на хронични белодробни заболявания, диабет, злокачествени тумори, тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност, ниско телесно тегло, алкохолизъм или наркомания;
• неефективността на началната антибиотична терапия;
• бременност;
• желанието на пациента или неговите близки.

Антибиотици при пневмония

Избраните лекарства са инхибиторно-защитени пеницилини, които не се разрушават от ензимите на микроорганизмите: амоксицилин / клавуланат и амоксицилин / сулбактам. Те ефективно убиват пневмококите, имат ниска токсичност, опитът за тяхното ефективно използване се изчислява за години и десетилетия. Тези лекарства обикновено се използват за перорално приложение в амбулаторни условия, с леко заболяване.

В болницата предимството често принадлежи на цефалоспорини от трето поколение: цефотаксим и цефтриаксон. Те се прилагат интрамускулно 1 път на ден.

Недостатъкът на бета-лактамите (пеницилини и цефалоспорини) е ниска ефикасност срещу микоплазма, Klebsiella и legionella. Ето защо, макролидите се използват широко за лечение на пневмония, действащи върху тези микроби. Еритромицин, кларитромицин, азитромицин се използват както за перорално приложение, така и под формата на инжекции. Особено ефикасна е комбинацията от макролиди и бета-лактами.

Отлично лечение за пневмония е т.нар. Респираторни флуорохинолони: левофлоксацин, моксифлоксацин, хемифлоксацин. Те действат ефективно върху почти всички известни патогени на пневмония. Тези лекарства се предписват веднъж дневно, те се натрупват в белодробната тъкан, което подобрява изхода от лечението.

Продължителността на лечението се определя от лекаря, тя е индивидуална за всеки пациент. Обикновено лечението с антибактериални лекарства се спира, ако пациентът има всички изброени признаци:

• телесна температура под 37,8 ° С за 2-3 дни;
• честота на пулса по-малка от 100 на минута;
• дихателна честота по-малка от 24 в минута;
• систолично кръвно налягане над 90 mm Hg. v.
• насищане на кръвта с кислород според пулсовата оксиметрия повече от 92%.

В повечето случаи на неусложнена пневмония, продължителността на антибиотичното лечение е 7-10 дни.

Патогенетична и симптоматична терапия

Ако пневмонията е тежка или причинява усложнения, в допълнение към антибиотиците, използвайте следните лекарства:

• прясно замразена плазма и човешки имуноглобулин за възстановяване на имунитета;
• хепарин в комбинация с декстран за корекция на нарушения на микроциркулацията;
• албумин в нарушение на протеиновия състав на кръвта;
• физиологичен разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, соли на калий и магнезий за детоксикация;
• кислород, използващ назален катетър, маска или дори превръщане в изкуствена белодробна вентилация;
• глюкокортикоиди в шок;
• витамин С като антиоксидант, намаляващ увреждането на клетките;
• бронходилататори с доказана бронхиална обструкция: ипратропиев бромид, салбутамол чрез инхалатор;
• муколитици (амброксол, ацетилцистеин) вътре или чрез инхалатор.

Пациентът се нуждае от почивка на легло, а след това и от щадящ режим, достатъчно калорична храна, лесен за усвояване и обилно пиене. Дихателните упражнения трябва да започнат 2-3 дни след нормализирането на телесната температура. Тя може да включва както специални упражнения, така и елементарни упражнения, например балониране 1-2 пъти на ден.

В периода на резорбция на възпалителния фокус се предписва физиотерапия:

• inductothermy;
• микровълнова терапия;
• електрофореза на лидаза, хепарин, калциев хлорид;
• термични процедури (парафинови компреси).

След възстановяване, на пациента се препоръчва санаторно лечение в местни горски санаториуми или места с топъл и влажен климат, в морето. Полезно е да се проведе курс на рефлексотерапия, масаж, аероионизация.

усложнения

Придобитата в Общността пневмония може да се усложни от такива условия:

• плеврален излив;
• плеврален емпием;
• разрушаване на белодробната тъкан (образуване на абсцес);
• остър респираторен дистрес синдром и остра дихателна недостатъчност;
• сепсис, септичен шок, бактериални лезии в други органи (сърце, бъбреци и т.н.).

От особено значение са гнойните усложнения: белодробен абсцес и емпием. За тяхното лечение се използва продължителна антибиотична терапия с емпиема (натрупване на гной в плевралната кухина) - дренаж.

Бавно разрешаване на пневмонията

Случва се, че дори и след интензивно антибиотично лечение симптомите на заболяването изчезват и остават рентгенологични признаци. Ако те продължават повече от 4 седмици, те говорят за бавно разтваряща се пневмония. Рискови фактори за продължителен курс:

• възраст над 55 години;
• алкохолизъм;
• тежък бял дроб, сърце, бъбрек, диабет;
• тежка пневмония;
• тютюнопушенето;
• сепсис;
• микробна резистентност към лекарства.

Ако тези фактори са налице, пациентът продължава възстановителното лечение, което ще обсъдим по-долу, като един месец се предписва рентгенов контрол. В случай, че промените бъдат запазени, се задават допълнителни изследователски методи. Тези методи се възлагат незабавно, ако пациентът няма рискови фактори за продължителна пневмония.

Какви заболявания могат да възникнат под прикритието на продължителна пневмония:

• злокачествени тумори (рак на белия дроб и бронх, метастази, лимфом);
• белодробен емболизъм, белодробен инфаркт;
• имунопатологични заболявания (васкулит, лупус, аспергилоза, идиопатична белодробна фиброза и други);
• други заболявания (сърдечна недостатъчност, лечебна лезия на белите дробове, бронхиално чуждо тяло, саркоидоза, ателектази на белите дробове).

Бронхоскопия с биопсия, компютърна томография и магнитно-резонансна томография се използват за диагностика на тези състояния.

Остатъчни ефекти от пневмония

След разрушаването на микроорганизми в белите дробове на възстановяващ се пациент, остатъчните ефекти, свързани с успокояващо възпаление, регенерация на тъканите и временно отслабване на защитните сили на организма, могат да бъдат смущаващи.

Продължителното повишаване на телесната температура до 37-37,5 ° може да показва неинфекциозно възпаление, постинфекциозна астения и повишена температура на лекарството.

Промените в рентгенографиите на гръдния кош могат да продължат 1-2 месеца след възстановяването. През това време пациентът може да се оплаче от суха кашлица, особено ако пуши или страда от хроничен бронхит.

Като проява на пост-инфекциозна астения (слабост на тялото), изпотяването през нощта и умората могат да продължат. Обикновено пълното възстановяване отнема 2-3 месеца.

Естественият процес е запазването на сухи хрипове в белите дробове за един месец. Може също да се отбележи повишена скорост на утаяване на еритроцитите, която е неспецифичен процес и не носи никаква допълнителна информация.

предотвратяване

Предотвратяването на пневмония включва неспецифични и специфични методи.

Специфичен метод за предотвратяване на заболяването е ваксинация с пневмококова ваксина и ваксина срещу грип. Предлага се тези ваксинации да се дават на следните категории хора, които са изложени на висок риск от пневмония и нейните усложнения:

• всички хора над 50 години;
• лица, живеещи в старчески домове;
• пациенти с хронична сърдечна или белодробна болест, диабет, бъбречно заболяване, имунодефицитни състояния, включително HIV-инфектирани;
• жени в 2-ри и 3-ти триместър на бременността;
• членове на семействата на изброените лица;
• медицински специалисти.

Ваксинацията се извършва през октомври-ноември всяка година.

Неспецифична профилактика на пневмония:

• защита на труда и хигиена на работното място;
• здравно образование;
• здравословен начин на живот и избягване на лоши навици;
• лечение на кариес, хроничен тонзилит, гнойни кожни заболявания;
• навременно лечение на остри вирусни инфекции и грип.

Кой лекар да се свърже

С появата на треска, кашлица, болка в гърдите, най-добре е да се обадите на линейка, която отвежда пациента в терапевтична болница. След диагностициране на пневмония и определяне на неговата тежест, пациентът може да бъде хоспитализиран в белодробните или терапевтични отделения или може да бъде освободен у дома под наблюдението на местен лекар.

Симптоми на пневмония при възрастни и лечение | Как за лечение на пневмония при възрастни

Това е инфекциозно заболяване, при което се образува инфилтра в белодробния паренхим. Пневмонията улавя белодробната тъкан и възниква, когато в организма навлязат вредни бактерии и микроорганизми. Има редица основни фактори, които имат пряко въздействие върху развитието на заболяването при възрастни: алкохол, тютюнопушене, хронични заболявания на назофаринкса и белите дробове.

Признаци и симптоми на пневмония при възрастни

Това заболяване се нарича просто - пневмония. Това е доста често срещано и опасно заболяване, което носи сериозни последици за организма и понякога за живота на човека.

Симптомите на пневмония в началния етап могат да бъдат объркващи за всеки лекар. Често има случаи, когато лекарят прави фалшива диагноза и след няколко дни променя решението си.

Първият признак на заболяване е кашлица, която е влажна и суха, само суха в началото на заболяването. При кашлица се наблюдават остри болки в областта на гръдния кош и това вече е тревожно, пневмонията е по-вероятно да започне и трябва да се предприеме спешно лечение на заболяването.

Когато се появи ръждиво храчки, това показва, че пациентът има лобарна пневмония. С появата на кръв храчки, трябва да действа незабавно. За да се самолечение в този случай е противопоказано, тъй като кървенето се случва, когато болестта е причинена от пръчка Friedlander. За локализиране на пръчките е необходимо да се вземат по-сериозни методи на лечение.

Такива бактерии, като стрептококи, причиняват гнойна храчка, с характерната неприятна миризма на храчки е много важно да се знае, че са се появили гнойни огнища и болестта започва да се развива. Когато пациентът има силна болка в страната, това е белодробен инфаркт, признак на хемоптиза. Друг симптом на заболяването при възрастни често е болка в гърдите, с дълбок дъх или при кашлица, проявяваща се в пълна сила. Когато пациентът усеща остър недостиг на въздух - това е признак на недостиг на въздух. В някои случаи, температурата на заболяването се повишава до 40 градуса, понякога се придържа към 37,5 градуса и пациентът чувства известно неразположение, летаргия, втрисане. Понякога има повръщане и загуба на апетит.

Основните синдроми на пневмония:

уплътняване на белодробната тъкан

Видове пневмония при възрастен и неговите прояви

Най-честият източник на инфекция са бактериите, но понякога се открива и вирусна форма на пневмония. От естеството на потока се отличава остра и хронична пневмония. Ако инфекцията проникне в белодробните дялове, заболяването се нарича лобарна пневмония, а бронхопневмонията е възпаление на по-малките дихателни пътища в белия дроб.

Възрастната пневмония е разделена на няколко вида, което допринася за различен подход към лечението:

Неболнична форма на заболяването, което се среща при възрастен извън болницата.

Nosomial или болница (болница) - развиващите се в продължение на 48 часа във връзка с престоя на възрастен в болницата.

Аспирация - която е свързана с вдишване на чужди маси в белите дробове (повръщане след операция, загуба на съзнание, травма на лицето, назофаринкса).

Пневмония, свързана с човешкия имунодефицитен статус (HIV-инфектиран, раково болен, наркозависим, диабетно болен).

Фази на пневмония при възрастни и техните симптоми

Пневмонията се разделя на три етапа в зависимост от тежестта на заболяването. Симптомите на заболяването на всеки етап са различни.

лек стадий, при който леката интоксикация, треска, тахикардия, задух;

признаци на слабост, суха или мокра кашлица, умерено тежка интоксикация са характерни за средния стадий на пневмония при възрастни;

при тежка пневмония температурата се повишава до 40 градуса, помътняване на съзнанието, задух, тахикардия над 100 удара в минута.

Когато пневмонията е в етап на прилив, се забелязва чувство на благополучие под формата на втрисане, главоболие, висока температура, суха кашлица, задух, остри болки в гърдите. До края на етапа на прилив се появява кашлица с освобождаването на "ръждясали" храчки и херпес.

Когато заболяването е в стадия на уплътняване, при кашлица се губи слюнка с гнойна храчка, увеличава се недостиг на въздух, наблюдават се силна болка в гърдите при пристъп на кашлица и инхалация, висока телесна температура, нервна възбуда и иктерична склера.

Когато заболяването е в крайния етап на разрешаване, то се наблюдава нормализация на температурата, болка в гърдите и задух изчезват, храчките не са значими, подобрява се благосъстоянието.

Как за лечение на традиционната пневмония при възрастни?

Лечението на заболяването се предписва, когато диагнозата е точно установена. И само след това предписват квалифицирано лечение. Първата стъпка (в лечението) е да се отстрани фокалното възпаление. В този случай се предписва курс на антибиотици. Втората стъпка е да се намали телесната температура, да се облекчи обострянето на кашлицата и да се осигури грижа за болен човек. Спомнете си, че пневмонията е сериозно заболяване. За да се намали повишената телесна температура (ако е над 39 градуса), се предписват антипиретични лекарства. Присвояване на муколитични средства за по-добро производство на храчки. Особено внимание трябва да се обърне на общите прояви на интоксикация, освобождаването на храчки, изчезването на инфилтрацията. Необходимо е да се извърши рентгеново изследване при установяване на възпалителния процес. В медицинската практика има пневмония с променена имунологична реактивност, особено във военни болници. Пневмонията при възрастни се характеризира с атипично начало и има известни затруднения в лечението, тъй като тялото не реагира на патогени.

Лечението на заболяването и лекото и тежко протичане се провеждат в болницата. Задайте лесно смилаема, висококалорична диета с високо съдържание на протеини и витамини. Предпочитан режим на отделение.

Как за лечение на пневмония в болницата?

Човек с пневмония често се нуждае от болнично лечение. В този случай лекарят предписва силни болкоуспокояващи за облекчаване на болката, която се появява в областта на гърдите при дишане и кашлица или в резултат на плеврит. Физиотерапевтичните процедури са предназначени да улеснят отделянето на храчки, които често имат ръждив цвят.

Ако пациентът е хоспитализиран, тогава му се предписва лечение под формата на интравенозна инфузия на антибиотици (капкомер), така че в този случай да се поддържа строга доза. Кислородът може да се прилага и чрез специална маска или чрез тънки кухи тръби, вмъкнати в ноздрите. Това улеснява дишането и осигурява достатъчно количество кислород за всички тъкани на тялото. В допълнение, има редовен запис на температурата и честотата на пулса на пациента.

Когато острата форма на заболяването е под постоянен контрол, антибиотиците могат да се приемат под формата на хапчета. Много е важно да се гарантира, че лечението на пневмония се извършва до края, за да се предотврати появата на възможни усложнения.

Прави се и редовен преглед на дишането му и всички подобрения и влошаване на този процес се записват точно. С помощта на кръвен тест се определя количеството на кислород и въглероден диоксид в него, както и наличието на бактерии в тялото на пациента, които причиняват пневмония.

Какви лекарства за лечение на пневмония?

Когато се открие симптом на пневмония, лечението обикновено е насочено към локализиране на възпалителния процес на заболяването. Използва се ериотропно лечение, при което се предписват антибиотици с широк спектър на действие. След получаване на лабораторни изследвания (засяване на флората и чувствителността) се извършва корекция на лечението на пневмония.

Патогенното лечение е да се подобри производството на храчки от бронхиалното дърво, като се вземат Бромхексин, Мукалтин, АКС муколитици и бронходилататори (Беродуал, Атровент, Теопек, Еуфилин). След лечение на пневмония се подобрява дишането, локализира се инфекцията.

Симптоматичната терапия включва антипиретични лекарства. При липса на противопоказания се предписват дихателни упражнения и физиотерапевтично лечение.

Антибактериалната терапия се извършва, като се вземат предвид резултатите от микроскопските изследвания. Ако сеитба и микроскопия не се извършват или не са показателни, тогава се избира антибиотична терапия въз основа на възрастта на пациента, епидемиологичните фактори и тежестта на заболяването. Лечението на пневмония трябва да се извършва в съответствие с концепцията за "стъпалотерапия", при която се приема двустепенна употреба на антибактериални лекарства: преходът от парентерално към не парентерално (обикновено перорално) приложение на антибиотици се извършва възможно най-скоро (при нормална температура, положителна клинична, лабораторна и радиологична динамика).

При вирусна пневмония (грипни вируси А, В) лекарствата на избор са занамивир, оселтамивир (лечението трябва да започне не по-късно от 48 часа от появата на симптомите). Алтернативни лекарства за грип А - римантадин или амантадин. За пневмония, придобита в общността, азитромицинът (кларитромицин) е лекарството на избор. Вътре се прилагат флуорохинолони (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Алтернативни лекарства - цефалоспорини от второ поколение или "защитени" пеницилини (Amoxicillin Clavulanate или Doxycycline). И накрая, за придобита в обществото пневмония, хоспитализирана, флуорохинолоните (Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin), които се прилагат парентерално, са предпочитаните лекарства.

Цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон, цефоперазон) се прилагат интравенозно, в особено тежки случаи е показана парентерална употреба на карбапенеми (меронем) или четвърто поколение цефалоспорини (Cefepime).

При пациенти с атипична (включително легионела пневмония индуцирана) пневмония е доказано използването на макролидни антибиотици. За лечение на пневмония, причинена от Pseudomonas aeroginosa, се използва комбинирана антибактериална терапия ("защитени" пеницилини, тазоцим и гентамицин, флуорохинолон и карбапенем или чефелоспорин четвърто поколение с антибиотик от друга група, към която Pseudomonas aeroginosa е чувствителен). Подобряването на елиминирането на секрети от долните дихателни пътища се постига чрез физиотерапевтични процедури и чрез прилагане на муколитични лекарства. Производните на карбоцистеина нормализират реологичните свойства на секрецията, неговия вискозитет и еластичност, секреторната функция на жлезистите клетки на дихателните пътища, съотношението на сиаломуцините и фукомицините, ускоряват мукоцилиарния транспорт.

Производните на бромхексин подобряват дренажната функция на белите дробове, повишават секрецията на гликопротеини (мукокинетичен ефект), повишават двигателната активност на ресничките на мигателния епител, стимулират синтеза на повърхностноактивното вещество и предотвратяват неговото разпадане.

Детоксикационна терапия: обилна топла напитка, ако е необходимо - интравенозна течност (поляризиращ разтвор, хемодез). Симптоматична терапия:

анти-дразнеща кашлица (антитусивна), бронходилататор, антихистаминови лекарства;

Симптоми и лечение на пневмония при възрастни

Пневмонията е остър инфекциозно-възпалителен процес, който засяга белодробните алвеоли и тъканите. Болестта може да се появи в латентна форма, така че е много важно да се разпознаят ранните симптоми на пневмония при възрастни и деца и да се свържете с болницата навреме.

причини

Пневмонията се счита за една от най-често срещаните заболявания. Въпреки факта, че съвременните методи на лечение успешно се справят с възпалението, е много важно своевременно да се предприемат подходящи мерки. Етапите на патологията, които се изпълняват най-често са фатални.

Най-често инфекцията при възрастни пациенти се осъществява чрез въздушно-капки. Заболяването се развива на фона на слаба имунна система: намаляването на защитните сили на организма води до активиране и размножаване на патогенни бактерии и възникване на възпалителни процеси.

Вирусите също допринасят за разпространението на бактериалната флора. В допълнение, микробите са способни да проникнат в дихателните пътища, когато чуждо тяло влезе в устата и фаринкса. В редки случаи патогените могат да преминат от други огнища на инфекцията през кръвоносната система.

Най-честите възпаления провокират бактерии:

• пневмококи;
• стрептококи;
• микоплазма;
• хламидия;
• Legionella;
• хемофилус бацил;
• стафилококи;
• ентеробактерии и т.н.

Причините за развитието на възпалителни явления в белодробната тъкан при възрастни могат да бъдат:

• усложнения след вирусни заболявания - ТОРС, грип, простудни заболявания, когато човек има отслабена имунна система;
• хипотермия. При неблагоприятни условия, като продължително излагане на студ, имунитетът се проваля, което води до появата на възпалителен процес;
• различни белодробни заболявания - бронхиална астма, обструкция;
• излагане на токсични изпарения, радиация, газ.

По-рядко възпалението може да се развие в резултат на използването на изкуствена белодробна вентилация, обща анестезия.

Рискови фактори при възрастни жени и мъже са:

• хроничен стрес, изтощение на тялото;
• небалансирана диета, липса на хранене на месо, риба, плодове и зеленчуци;
• слаба имунна система, провокираща намаляване на собствените сили на организма;
• склонност към чести настинки;
• злоупотреба с лоши навици, пушене, алкохолизъм;
• хронично сърдечно и бъбречно заболяване;
• онкологични неоплазми;
• HIV инфекция;
• напреднала възраст. Свързаните с възрастта промени водят до влошаване на имунната система, което води до особено тежко протичане на пневмония при възрастните хора.

Какво е пневмония

Днес, пневмонията е разделена на следните форми:

• амбулаторни условия. Често се открива вид патология;
• болница. Развива се, когато пациентът остане в стационарни условия от 72 часа;
• нетипичен. Това се случва в резултат на действието на атипичната микрофлора;
• имунодефицит. Наблюдавано при хора с HIV инфекция.

В зависимост от произхода на възпалението, патологията е:

• вирусен;
• бактериална;
• гъбички;
• микоплазма;
• смесена.

В допълнение, пневмония се появява при леки, умерени и тежки. Той също така се различава в механизма за развитие:

• първичен. Това се случва като самостоятелно заболяване;
• вторична. Това е усложнение от други болести;
• аспирация. Диагностицирани с проникване на чужди тела в бронхите;
• Следоперативният. Образува се по време на хирургични интервенции на белодробния тракт;
• посттравматичен. Развива се в резултат на наранявания в гърдите.

По естеството на хода на заболяването може да бъде:

Според локализацията на възпалителния процес заболяването е:

• ляво едностранно;
• едностранно;
• двупосочен.

Какви са симптомите на пневмония?

Признаването на пневмония само при възрастни е достатъчно трудно: ранните прояви на болестта обикновено са леки.

Основните симптоми могат да бъдат кашлица и болка в гърдите. В допълнение, има и първите признаци на пневмония при възрастен, за които може да се подозира появата на възпалителни събития:

• хронична кашлица. Първоначално може да е сухо, с прогресирането на заболяването, кашлицата става продуктивна, с гнойно-жълти секрети;
• продължителен студ без подобрение;
• липса на ефект след приемане на антипиретици;
• болка при кашлица в гръдната кост и обратно;
• затруднено дишане;
• бледа кожа;
• загуба на сила, летаргия, слабост в краката;
• повишено изпотяване;
• загуба на апетит;
• появата на топлина.

В класическа форма възпаление при възрастни пациенти се наблюдава при температура от 39-40 ° С. Атипичните форми на патология се характеризират с ниска температура - до 37,5 ° С.

Какво е пневмония при възрастни?

В някои случаи клиничната картина може да бъде замъглена, без развитие на характерни симптоми и температура. Това обаче не прави заболяването по-малко заплашващо.

Една от проявите на заболяването може да бъде общо неразположение, което е възникнало без специални причини. В този случай пациентът трябва да се подложи на изследване на кръв и урина, за да се предотврати рентгеновото изследване и да се консултира с лекар.

Много е важно да се разграничат пневмонията от обикновения грип или обикновената настинка. В ранните етапи, много пациенти не са наясно с болестта, обяснявайки лошото здраве, пристъпи на болка в главата и студени тръпки с обикновена настинка.

Ако игнорирате първоначалните признаци на пневмония, заболяването ще започне да се развива;

• температурата достига високи нива - 38 ° C и по-висока, може да бъде придружена от фебрилен синдром и дори халюцинации;
• при кашлица има следи от кръв в храчките;
• белодробната вентилация на пациента се влошава, постоянна болка в главата, често кихане;
• хроничната умора води до силна загуба на сила.

Следните симптоми могат да бъдат причинени от подозрителен двустранно възпалителен процес в белодробния тракт:

• сини устни;
• затруднено дишане, тежко задухване;
• продължителна кашлица;
• загуба на апетит, влошаване на работата.

Най-често двустранното възпаление започва с висока температура - повече от 38,5 ° C и е придружено от треска.

При вирусния тип патология, хрема, конюнктивит, болка в лимфните възли, гадене и в редки случаи повръщане могат да се присъединят към симптомите.

Бактериалната пневмония се среща в съчетание с повишаване на кръвното налягане, слаб апетит, загуба на телесно тегло и кашлица с жълта слуз.

диагностика

При първото подозрение за пневмония при пациент се прави кръвен тест, който показва каквито и да е промени в организма. Един от показателите е повишаване на нивото на СУЕ, както и левкоцити, броят на които се увеличава в присъствието на патологичен процес. Когато се превишат лимфоцитните нива, болестта има вирусен характер, неутрофили - бактериални.

Освен това, следните изследвания ще помогнат за диагностициране на патология:

• Биохимичен анализ на кръвта. Това ще помогне да се открият аномалии във функционирането на други вътрешни системи (черния дроб, бъбреците, сърцето), както и да се премахнат потенциалните усложнения.
• За оценка на функционалността на бронхо-белодробната система се извършва анализ на кръвния газ.
• За да се оцени състоянието на белодробния тракт, можете да използвате рентгенови лъчи или компютърна томография.
• Позволява ви да идентифицирате патогена и да определите неговата чувствителност към антибиотични изследвания на храчки.

В допълнение, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи - кръвни изследвания за антитела, биопсии и трахеобронхоскопия.

Как да се лекува

Терапията на пневмония се извършва от общопрактикуващи лекари и терапевти. В случай на лека форма, болничното лечение се препоръчва за възрастни, умерена и тежка инфекция изисква хоспитализация.

Основният метод за лечение на заболяването е да се вземат антибиотици, които се подбират в зависимост от резултатите от тестовете. Обаче, ако времето е пропуснато и се изисква незабавна антибиотична терапия, се използват агенти с широк обхват на терапевтична активност.

Антимикробните лекарства се избират, като се вземат предвид:

• възраст на пациента;
• свързани заболявания;
• вид патология;
• тежест на симптомите.

В случай на лека болест се предпочитат пеницилинови лекарства, макролиди, цефалоспорини (Flemoklav, Azithromycin, Ceftriaxone). В случай на тежко - препоръчва се комбинация от няколко агенти - макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини. Продължителността на употребата на лекарства се определя от лекуващия лекар, но продължителността не трябва да бъде по-малка от 10 дни.

Ако след 3 дни след приема на лекарството не се наблюдава положителна динамика, схемата на лечение се ревизира.

• За повишаване ефективността на антимикробното лечение могат да се използват антивирусни средства (Arbidol, Tamiflu).
• Когато гъбични инфекции са показани противогъбични лекарства, например, Diflucan. Лекарството се избира след определяне на вида на спорите.
• За възстановяване на дренирането на бронхите се използват Berodual, Atrovent, Euphyllinum, Bioparox spray.
• За възстановяване на имунната система се използва имуноглобулин, интерферон.

За облекчаване на симптомите, предпишете:

• муколитични агенти, които подпомагат извличането на храчки: Ambrohexal, Ambrobene, Fluimucil, Fluditec;
• антипиретици и аналгетици - ибуклин, парацетамол, ибупрофен;
• с тежка интоксикация, детоксикационна терапия с натриев хлорид, глюкоза е показана;
• за спазми и задушаване, при инхалация и аерозоли се използват бронходилататори (Ипратропиум бромид, Салбутамол);
• в случай на тежка инфекция, както и при липса на ефективност на основното лечение, се предписват хормонални лекарства - глюкокортикостероиди (Pulmicort), както и отстраняване на гной с помощта на хирургическа интервенция.

В други случаи се изисква хоспитализация и реанимация.

Следните физически процедури насърчават възстановяването:

• вдишване;
• ултравиолетова светлина;
• електрофореза;
• масаж;
• терапевтични упражнения;
• дихателни упражнения.

Физиотерапията ще подпомогне укрепването на цялостното състояние на тялото и ще ускори процеса на възстановяване на функционирането на белите дробове.

Пациентите показаха спазване на почивката на легло, оставането на топло, изключването на течения. Стаята трябва да бъде систематично вентилирана и обеззаразена. Диетата на възрастните пациенти трябва да включва голямо количество течност: това ще помогне за облекчаване на интоксикацията.

Забранено е да се злоупотребява със солени храни: солта може да причини задържане на течности в тялото и появата на подпухналост. Пациентите трябва да се откажат от алкохолни напитки и да пушат, тъй като лошите навици влошават прогнозата.

усложнения

Усложненията на патологията могат да възникнат не само поради самото заболяване, но и поради приема на лекарствата.

Последиците от възпалителния процес в белодробния тракт могат да бъдат:

• развитие на дихателна недостатъчност;
• плеврит;
• абсцес;
• белодробен оток;
• отравяне на кръвта, сепсис.

Ако възрастен пациент се придържа към препоръчания режим на лечение, обикновено не се наблюдават отрицателни ефекти след заболяването.

предотвратяване

За да се предотврати патология, възрастните и децата трябва да се придържат към следните препоръки:

• Не отказвайте ваксинации. Ваксинирането на хора със слаб имунитет, както и тези, които са предразположени към белодробни патологии, ще помогне за предотвратяване на инфекцията с грип и ARVI.
• Своевременно лечение на хронични инфекции - синузит, кариес, фарингит, тонзилит. Тези заболявания провокират растежа на патогенни микроорганизми и отслабват имунния статус.
• Наложително е да се отървете от настинка: вирусите, които причиняват респираторна патология, често са причина за пневмония. За да направите това, трябва да се придържате към препоръките на лекаря, да приемате антивирусни лекарства, да пиете много вода. След като симптомите изчезнат, трябва да се диагностицира кръв и урина, за да се изключи развитието на усложнения.
• Избягвайте взаимодействието с потенциалните източници на вируса. По време на епидемия трябва да използвате марлеви превръзки, а не да посещавате многолюдни места и да прилагате оксолинов мехлем.

В условията на навременно лечение в медицинско заведение, пневмонията не представлява опасност за живота на възрастен. Ето защо е изключително важно за тревожни симптоми да не губите ценно време и да започнете адекватна терапия възможно най-скоро.