Симптоми на открита форма на туберкулоза

Всеки може да се разболее от туберкулоза, защото туберкулозният бацил се предава от въздушни капчици от болен човек, а след това с кашлица след "напояване" на домакински вещи. Хората, които са открили открита форма на туберкулоза, се считат за потенциално опасни за другите, особено за децата. За да се предпазите от инфекция, трябва да знаете за симптомите на отворена форма на туберкулоза и как да се предпазите от нея.

Най-често отворената форма е характерна за белодробната туберкулоза.

Ако не ядете, постоянно сте в стресираща ситуация и нервно напрежение, тогава, ако ударите туберкулозния бацил, ще се появят признаци на туберкулоза, които често водят до смърт.

Броят на случаите е предразположен към растеж. Избухването на инфекция се повтаря чрез увеличаване на броя на HIV-инфектираните пациенти, при които заболяването се проявява като усложнение.

Какво е открита форма на туберкулоза?

В допълнение към заразените с HIV пациенти, рисковата група за заболяването включва възрастни хора, медицински работници, пациенти с намален имунитет, дължащи се на съпътстващи или отложени болести, деца и хора, живеещи в лоши социални условия. Много рядко инфекцията възниква при ядене на месо, яйца или мляко на заразени животни.

Отворената форма на туберкулоза има симптоми, които са тежки в хода си и постоянно освобождава микобактерии, които заразяват околното пространство. Това е разликата му от затворената форма на болестта. Сеенето в резервоара (микроскопия с намазка) в слюнката и слюнката разкрива пръчката на Кох, определена по метода на лабораторното оцветяване.

Отворената туберкулоза е първична и вторична:

1. Първичният тип се развива при хора, които преди това не са били в контакт с носителя на туберкулозния бацил. Най-често е безсимптомно, характеризира се само с леко възпаление в белите дробове. След това възпаленото огнище се трансформира в казеозен (сиренев) възел, заменен от фиброзен растеж и образуващи калцификации, които се откриват на рентгеновия лъч на белите дробове.
2. Вторична белодробна туберкулоза се развива при пациенти, които преди това са страдали от туберкулоза и се наричат ​​милиарни. В този вид основният фокус е белези и калциниране, но при определени условия, той може да проникне в белодробната тъкан или да разпространи микобактериите в други органи и системи на тялото (кости, мозък, далак, черен дроб). Името на милиарната инфекция се дължи на факта, че тъканта на засегнатите от туберкулоза органи изглежда като зърно от просо. На рентгеновата снимка на белите дробове е много добре проследено.

Отворената туберкулоза не е самолечение, което при всички случаи ще бъде неефективно. Той приема терапия в специализираното отделение на диспансера на туберкулозата в продължение на половин година (с помощта на 4-5 различни вида лекарства), което може да отнеме години. С навременно лечение на лекаря и прилагане на всички предписания, прогнозата за отворена туберкулоза е благоприятна. В противен случай пациентът може да умре от усложнения.

Заболяването се потвърждава чрез рентгенова и компютърна томограма.

симптоми

Клиничните прояви постепенно нарастват. Първоначално симптомите не се усещат и не причиняват дискомфорт на болните, но с течение на времето има постоянен сух кашлица, който след това се овлажнява. Продължителността на симптомите на кашлицата е три седмици или повече. Това е основната опасност на отворената форма (при мокро кашлица), тъй като слюнката съдържа микроби.

Пациентът бързо губи тегло, апетитът му изчезва и може да се появи хемоптиза. Температурата се издига вечер до субфебрилни числа, има слабост и летаргия. Милиарна форма на вторична туберкулоза се развива в продължение на няколко месеца, започва агресивен курс на заболяването, характеризиращ се със следните симптоми:

• висока температура до 39 ° C;
• нощни изпотявания;
• устойчива суха кашлица, особено през сутрешните и нощните часове;
• болки в ставите и зад гръдната кост;
• бледа кожа.

След това общият тонус на тялото намалява и се случва стомашно-чревно разстройство.

След контакт с пациент с туберкулоза, трябва да се обърне внимание на промените в общото ви състояние, да се консултирате с лекар по туберкулоза, особено ако комуникацията е била дълга.

За да не се зарази, е необходимо да се яде рационално, да не се пуши, да се повиши имунитета, да се използват витамини, да се избягват тесни контакти с пациенти с туберкулоза, а също така да не се отказват годишни медицински прегледи и да се правят рентгенови снимки. Съвети от опитен фтизиолог: препоръчително е да се храните добре преди да посетите обществени места. Коч палка е по-лесно да зарази тялото на хората, които забравят да ядат навреме ("обича глад").

Признаци на открита туберкулоза

Моментът от момента, в който микобактерията туберкулоза влезе в организма до развитието на признаци на заболяването е приблизително 2-3 месеца. Потвърдете диагнозата - флуорография, рентгенова снимка, КТ.

Признаци на отворена туберкулоза са: клинични (симптоматични), лабораторни (открити патогени в анализите) и рентгенографски (всички признаци на туберкулоза са налице - центъра на потъмняване, наличието на кухини с различни размери, повишен белодробен модел).

Признаците се откриват чрез туберкулинова реакция на Манту. С негативна реакция, а година по-късно и с положителна, с увеличени папули, те говорят за инфекция. При наличие на слабост, упорита субфебрилност, осезаема за пациентите, можем да говорим за признаци на туберкулозна интоксикация. Отворената форма може да преминава почти незабележимо при неактивен ток. Но с остра треска, изпотяване и постоянна кашлица започва по-активна фаза на инфекцията.

Отворената форма на туберкулоза има следните основни характеристики, потвърдени от лабораторни изследвания на храчки за наличие на бацили или бронхоскопия:

1. Кашлица, устойчива суха, след това с храчки.
2. Хемоптиза, която може да бъде усложнена от белодробен кръвоизлив.

Ако има съмнение за заболяване след контакт с туберкулозен пациент, може да се подозира инфекция на ранен етап. С навременно лечение на лекар, туберкулозата е лечима. Ако пациентът отложи лечението, то в бъдеще ще бъде много по-трудно да се справи с инфекцията. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-голяма е степента на възстановяване.

Симптоми и диагноза на открита туберкулоза

Отворената форма на туберкулоза е форма на заболяването, при което микобактерията туберкулоза се намира в големи количества в слюнката и храчките на пациента. При кашлица, кихане и говорене патогенът се освобождава в околната среда.

Характеристики на патогена

Mycobacterium tuberculosis, който също се нарича Koch пръчици в чест на откривателя, причинява болестта. Избирам два вида микобактерии - човешки и говежди. Бактериите имат формата на полиморфни фиксирани пръчки. Образуването на спори и капсули не е характерно за тях. Говежди видове са по-дебели и по-къси от човешките микобактерии.

Микобактериите се размножават много бавно. Те се нуждаят от кислород за нормален живот, така че коковите пръчки често засягат белите дробове, въпреки че туберкулозата може да се развие във всички тъкани и органи.

Микробите са устойчиви на неблагоприятни условия на околната среда и могат да се задържат дълго време в храната, водата, уличния прах и праха от книгата. Но под въздействието на ултравиолетовите лъчи и високите температури микобактериите умират за минути.

Някои видове кочови пръчици развиват резистентност към противотуберкулозни лекарства. Когато са изложени на наркотици, те придобиват способността да се разклоняват или да станат коки.

Разпространение на инфекцията: как да се заразите с отворената форма на туберкулоза

Туберкулозата най-често се предава от човек на човек, но инфекцията е възможна чрез контакт с болни животни и птици, ядене на заразена храна и използване на домакински вещи. Има случаи на трансплацентарно предаване на патогена от болна майка на дете.

Не във всички случаи, когато патогенът навлезе в организма, туберкулозата се развива. В тялото на здравия човек инфекцията може да продължи години наред в латентна форма. Първите признаци на заболяването се наблюдават с намаляване на имунитета.

Вероятността от заболяване от туберкулоза се увеличава с:

• вродени или придобити имунодефицити;
• живот в неблагоприятни условия на живот;
• работа в опасно производство;
• недохранване;
• хиповитаминоза;
• хронични системни патологии;
• продължителна употреба на глюкокортикостероиди;
• психично заболяване;
• депресия;
• злоупотреба с алкохол и цигари.

Всъщност единственият шанс да се получи точно болен е комуникацията с човек, който има отворена форма на туберкулоза. За да осъзнаете механизма на инфекцията, не е необходимо да имате медицинско образование, достатъчно е само да разберете принципа. Заболяването провокира развитието на възпалителния процес в организма, придружено от появата на малки натъртвания. В повечето случаи заболяването засяга белите дробове и бронхите. Процесът на инфекция е следният: патогенни бактерии влизат в тялото и се разпространяват чрез бронхопулмонални, лимфогенни и хематогенни пътища. В дробовете на пациента се образуват единични или множествени хълмове. Туберкулозата има две форми: затворена и отворена. Когато първите микобактерии се съдържат в самите туберкули, без да ги оставят. В този случай, пациентът не носи заплаха за другите, не е възможно да се зарази от него. Втората форма е изключително опасна, защото патогенът се освобождава заедно с храчки.

Отворената туберкулоза е по-често диагностицирана при мъжете, отколкото при жените. Възрастта на повечето пациенти е 30-40 години.

Симптоми на заболяването

През първите 2-3 месеца след заразяването да се открие туберкулоза е възможно само с помощта на лабораторни методи. Началото на патологичния процес се посочва с положителен тест на Манту. Микобактериите се откриват и в лимфните възли, от които се разпространяват в цялото тяло.

Туберкулозата може да бъде:

• първичен - започва при първия контакт с патогена;
• вторични - възникващи в резултат на вече съществуващо заболяване.

В началния стадий на заболяването възниква възпаление в тъканите на белите дробове и вътрешноракалните лимфни възли. След това центърът постепенно се разтваря, около него се образува вар. Клиничната картина зависи от състоянието на имунната система на пациента и от наличието на съпътстващи заболявания.

При неправилно третиране или инфектиране с устойчиви на лекарства микобактерии, отворената туберкулоза става хронична. При възрастни хора или пациенти с имунна недостатъчност бактериите се разпространяват по тялото с потока на лимфата. Развива се милиарната туберкулоза.

Разграничават се следните симптоми на белодробна туберкулоза:

• кашлица по-лошо през нощта;
• голямо количество храчки;
• треска;
• кашлица кръв;
• болки в гърдите;
• намален апетит;
• нарушения на съня;
• силна загуба на тегло;
• обща слабост.

Пациентът се изпотява силно през нощта. Дишането става трудно. Пациентите с първична туберкулоза показват признаци на интоксикация без видими промени в белите дробове.

Диагностични методи

В случаи на съмнение за туберкулоза социалната история на пациента е от голямо значение. След проучването и прегледа лекарят предписва:

• рентгеново или рентгеново изследване на белите дробове;
• Тест за манто или диаскент;
• бактериологично изследване на храчки или бронхиални промивки;
• кръвен тест за наличие на антитела към причинителя на туберкулоза;
• проучване за наличието на микобактериална ДНК в кръвта;
• биохимичен кръвен тест;
• пълна кръвна картина и урина.

Рентгенологията помага да се определи степента на увреждане на белия дроб. Като метод за предварителна диагностика, храчките се изследват под микроскоп.

Бактериологичният метод за диагностициране на туберкулоза е много ефективен и се използва и за определяне на резистентността на микобактериите към различни лекарства, за проследяване на успеха на лечението и за идентифициране на вирулентните форми на патогена. Но отнема поне 3-4 седмици, за да се получи микобактериална култура. Да се ​​идентифицира патогена с помощта на ускорени методи на култивиране.

За да се определи лекарствената резистентност на микобактериите, те се поставят върху среда, съдържаща антибиотици в различни концентрации. Изследването се провежда преди започване на лечението, след 3 месеца и след това на всеки 6 месеца.

За откриване на L-форми на микобактерии се използва биологичен диагностичен метод - тестовият материал се прилага на бели мишки или морски свинчета и се наблюдава развитието на болестта при животните.

Специфичен начин за откриване на туберкулоза е теста на Манту. 0.1 ml туберкулин се инжектира подкожно в рамото на пациента. След 2 дни се оценява тежестта на реакцията. Появата на папули с инфилтрат с диаметър 5 mm или повече на мястото на инжектиране се счита за положителен резултат. В този случай се назначава допълнителна проверка.

В кръвта на пациента се забелязва ускорена ESR и левкоцитоза. Биохимичният анализ на кръвта показва увеличение на холестерола, медта, пикочната киселина, протеините.

Оценката на дихателната функция при туберкулоза помага на лекарите да направят избора на оптимални лечебни методи, да вземат решение за необходимостта от хирургична интервенция, да оценят ефективността на състоянието на пациента след курса на лечение.

лечение

Отворената форма на туберкулоза се лекува в болница, където рискът от инфекция на други хора се свежда до минимум. На пациента се предписва цялостна анти-туберкулозна химиотерапия, включваща следните лекарства:

• рифампицин,
• стрептомицин,
• пиразинамид,
• Etambutanol,
• Изониазид.

За да се потисне жизнената активност на Mycobacterium tuberculosis, се използва комбинация от няколко лекарства. На всеки 3 месеца се извършва оценка на резултатите от лечението. Заболяването, причинено от лекарствено-резистентни щамове на микроорганизми, трябва да се лекува с лекарства от втора линия: флуорохинолони, етионамид, капреомицин, циклосерин и пара-аминосалицилова киселина.

За общо укрепване на тялото, на пациента се предписват имуномодулатори и витамини. Антибиотиците и противогъбичните лекарства предотвратяват добавянето на вторични инфекции. Глюкокортикоидите за туберкулоза се предписват с повишено внимание, тъй като те подтискат имунната система.

При недостатъчна ефикасност на лекарствената терапия и жизнените показания се извършва хирургично отстраняване на белия дроб или част от него.

Какво е опасно и как се предава отворената форма на туберкулоза?

Туберкулозата е заболяване, което е известно като консумация. Въпреки съвременните методи за диагностика и лечение, отворената форма на туберкулоза все още остава огромен проблем за цялото човечество. В много страни има епидемия от това заболяване. Въпреки факта, че асоциалните групи от населението са по-податливи на нея, всеки може да се разболее.

Специфичност на откритата туберкулоза

За да разберете какво е това отворена форма, трябва да знаете за причинителя и механизма на инфекцията на тялото. Жезълът Кох, който е стабилен във външната среда, причинител на болестта, се предава от въздушни капчици от носител с открит тип заболяване. В някои случаи е възможна инфекция от болно животно, главно от едър рогат добитък.

Тази инфекция, прониквайки в белите дробове и лимфните възли, прониква в клетката, където започва своето развитие и размножаване. В началото на заболяването, ако имунитетът на заразен човек не е отслабен, бактерията създава около себе си капсула и остава в нея известно време. В повечето случаи по това време няма симптоми или има минимални отклонения в здравето.

Коковата пръчка се развъжда

Това се дължи на неспособността на бактерията туберкулоза да отделя токсини в организма, което би причинило всякакви симптоми. Докато е в черупката, палката Koch може да продължи активно да се размножава, което води до разкъсване на капсулата и освобождаване на инфекция. Колонизира тъканите на белите дробове, започва активно да води до тяхното разпадане. Жезълът започва да се изпуска в околната среда с издишан въздух. Затворената форма става опасна за пациента, а други - отворени.

Етап на заболяването

Тактиката на лечението, рехабилитацията и прогнозите зависят от откриването на заболяване на един или друг етап. Началото на заболяването се предшества от инкубационен период - времето от проникването на патогена в тялото и неговото фиксиране там, преди неговото развитие, размножаване и появата на симптомите на заболяването. Инкубационният период може да продължи от 2 месеца до една година или повече до развитието на етапите на патологията, които включват:

• първична инфекция - след развитие на локален възпалителен процес на мястото на инфекцията, той започва да се разпространява в засегнатия орган и лимфни възли;
• етап на вторична инфекция - в отслабено тяло е възможно разпространението на инфекцията. Често това е стадия на затворена туберкулоза, която не представлява заплаха за живота на пациента и други. Продължава с минимални симптоми, които често намират обяснение, което не е свързано с туберкулоза;
• рецидивираща възрастна туберкулоза - настъпва активно размножаване и развитие на бактерията. Туберкулозата става отворен тип заболяване. Опасната пръчица на Кох се екскретира в слюнката на пациента и издишания въздух. Този етап се характеризира с типични туберкулозни симптоми. Туберкулозата лесно се диагностицира чрез стандартни методи за изследване.

Трябва да се помни, че колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесно и по-бързо е лечението.

Причини за заболяването и начини на заразяване

За разлика от затворената форма, тази патология е много по-сложна. Откритият стадий на заболяването, при който рискът от инфекция е изключително висок за други хора, се предава от въздушно-капки. В някои случаи може да възникне инфекция, когато се яде храна, в която има опасен микроорганизъм.

Най-податливи са хората, живеещи в лоши условия на живот и лошо хранени. Също така, това заболяване често се среща в социални групи от населението, които страдат от наркотична и алкохолна зависимост, живеят на улицата, не се подлагат на редовни медицински прегледи. Пенсионерите, които живеят в лоши условия с недостатъчно хранене, са обект на болестта.

Поради липсата на диагностика при носители на инфекция се заразяват голям брой хора. Ако имунитетът им е достатъчно силен и контактът не е траен, вероятността да се разболее е ниска. В противоположната ситуация, инфекцията ще оцелее в тялото и този човек ще развие болестта.

Една от причините за огромното разпространение на болестта е липсата на адекватна имунизация на населението, пренебрегване на методите за масова диагностика, неспазването на медицинските препоръки от страна на пациентите.

Провокативни фактори на развитие

В зависимост от различни фактори се увеличава възможността за развитие на заболяване. Тези фактори включват:

• близък контакт с заразен човек;
• работа в медицинско заведение;
• в затвора;
• работа в затворите;
• липса на нормални условия на живот;
• скитничество;
• наличието на имунен дефицит (СПИН, ХИВ и други);
• алкохол, злоупотреба с наркотици;
• захарен диабет;
• приемане на цитотоксични лекарства, кортикостероиди;
• повторно заразяване след лечение.

В случай на един или няколко фактора, човек трябва внимателно да следи здравето си и да избягва контакт със заразени хора. Важно е редовно да се изследва тялото за наличие на туберкулоза.

Характерни особености и характеристики на потока

Това заболяване, чиито симптоми трудно се пропускат, може да доведе до животозастрашаващи състояния. В резултат на разрушаването на белодробната тъкан, към която води, пациентът има следните симптоми:

• продължителна кашлица, нелечима (от 2 седмици);
• гадене;
• слюнка с кръв;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• бърза умора, намалена производителност;
• висяща температура;
• болки в мускулите и ставите;
• образуване на възли под кафява кожа.

При използване на инструментални методи на изследване е възможно да се идентифицират такива промени в белите дробове и тялото:

• възпаление на плеврата;
• прехода на туберкулозата в ларинкса и близките органи;
• дезинтеграция (разрушаване) на белодробната тъкан - циротична белодробна туберкулоза;
• образуването на кухини, кухини в мястото на колапса на белия дроб - кавернозна туберкулоза;
• тъканна некроза - казеозна пневмония;
• образуване на нови огнища в белия дроб, инфекция в кръвта и разпространението му в тялото - милиарна туберкулоза;
• симетрично увреждане на белите дробове от хематогенни;
• образуването на туберкулома, тумора на белия дроб.

Отворената туберкулоза има най-разнообразен курс с много възможности за развитие. Ако откриете някакви признаци на заболяването, трябва незабавно да се диагностицира туберкулоза и да се консултирате с лекар по туберкулоза.

Въпреки факта, че тази форма на патология има приблизително същите симптоми при всички хора, в зависимост от различни фактори, нейната природа ще варира до известна степен:

При деца. При деца с развитие на инфекция има промени, които могат да предшестват появата на основните симптоми на патологията. Поведението на детето се променя, той става бавен, заседнал. Много често това е придружено от промени в настроението: появяват се раздразнителност и нервност.

В училище представянето на детето намалява, концентрацията му на внимание е нарушена, той става невнимателен. Патологията в детството често води до белодробна недостатъчност поради незрялостта на организма и неговите защитни функции. Децата имат повишен риск от развитие на туберкулозен менингит и разпространението на инфекцията в целия организъм.

При възрастните хора. Според статистиката, една трета от пациентите - хора над 50 години. Поради възрастови промени в организма с потискане на много функции и намаляване на защитните способности на имунната система, по-възрастните хора са по-податливи на тази болест.

Заболяването в тази възраст е по-тежко, често е съпроводено с други заболявания, утежняващи клиничните прояви. Човек има задух в покой, болка в белите дробове и сърце, умора и кашлица кръв. Често тези симптоми се появяват внезапно и се обвиняват за настинки и остри респираторни инфекции. Заболяването при по-възрастните хора изисква по-продължително лечение, насочено към запазване на функцията на органи и подтискане на инфекцията.

При бременност. Ако в бременна жена се открие открита фаза, вероятността от усложнени раждания нараства. Развитието на прееклампсия, ранното разкъсване на околоплодната течност, бебето с ниско тегло - рискът от такива ситуации при тези пациенти е по-висок, отколкото при други бременни жени.

Също така, поради голямото натоварване на тялото, е възможно развитието на белодробна недостатъчност, анемия и недостиг на въздух. В 45% от случаите бременността продължава нормално. 80% от бебетата се раждат здрави. От усложненията - лека, по-дълга адаптация, дихателни нарушения. За профилактика при бременни жени е наложителна навременна диагностика на всички членове на семейството.

Диагностични мерки

В момента има специални медицински програми, насочени към диагностициране на цялото население за откриване на това заболяване. Тя включва провеждане на туберкулинови тестове при деца под 14-годишна възраст, в случай на съмнение за патология, е възможно флуорографско изследване, използващо съвременна апаратура, а малките пациенти практически не са изложени на радиация.

Използвайте също рентгенова диагностика и КТ. След 14 години за цялото население се изисква ежегодно рентгеново изследване. Той е противопоказан само при жени по време на бременност. Също така е възможно да се използва рентгенография / КТ и манту туберкулинов тест.

Диагностика на туберкулоза

Ако подозирате заболяване, извършете следните изследователски методи:

• микроскопско изследване на храчки за откриване на туберкулозен бацил;
• тестове за чувствителност към антибиотици, за определяне на тактиката на лечение;
• имунологични кръвни тестове, насочени към откриване на антитела срещу бактерии. Това е изключително чувствителен изследователски метод.

Трябва да се помни, че диагнозата е отговорност не само на лекарите и медицинските работници, но и на всеки човек. Важно е да се разбере, че в случай на инфекция и наличието на болестта, лицето носи опасност, най-напред, на семейството и близките си приятели.

лечение

Често този вид заболяване изисква дълъг престой в специализирана институция. Лечението продължава поне 6 месеца. Терапията се състои от медицинско и физиотерапевтично лечение. След определяне на подходящите антибиотици, изберете оптималния режим на лечение.

Общи принципи на терапията

Най-често използваните лекарства са:

1. Етамбутол.
2. Стрептомицин.
3. Изониазид.
4. Pyrazinamide.
5. Рифампицин.

Към физиотерапията се включват:

• антимикробна аерозолна инхалация;
• магнитна терапия;
• интраоргофореза;
• фонофореза;
• инфрачервена лазерна терапия.

Дългосрочно лечение на деца с по-нататъшна рехабилитация в специализирани санаториуми-профилакториуми. Тези деца са в диспансера до 18 години.

Когато се открие туберкулоза при бременна жена, лечението се изисква незабавно. Често жените се изпращат в специализирани институции. Поради големия списък от противопоказания, много лекарства не се използват по време на бременност.

Прибягвайки до тях, трябва да бъдете изключително внимателни. Един обичаен начин е да се използва Hypericum. 100 грама билки варят 0,5 литра вряща вода. След половин час, филтрираната инфузия се смесва с 0,5 кг листа от алое, 0,5 кг мед, 0,5 л бяло сухо вино. Настоявайте 10-12 дни в хладилника. Пийте супена лъжица на всеки три часа в продължение на 30 дни.

перспектива

Това заболяване е опасно поради развитието на белодробна недостатъчност, интоксикация на организма с продукти от разпадане на тъканите, възможно развитие на туберкулозен менингит и отравяне на кръвта. Понякога болестта може да причини онкология. Тези условия са изключително опасни за човешкия живот.

Поради високия процент на заразяване, отворената туберкулоза е опасна болест за другите. Особено когато все още няма симптоми на болестта, поради това диагнозата е загуба на време, което влошава хода на заболяването.

С навременна диагностика и лечение, е възможно пълно излекуване. В случай на липсващо време, дори и при лечение, дихателните функционални нарушения могат да останат. Възможно е повтарящо се заболяване след лечение.

При тежко лечение може да се развие менингит, образуването на тумори, включително злокачествени, пълна загуба на белодробна функция, поради голямата площ на увреждане на органите.

Съвременната медицина постигна големи успехи, както в диагностиката, така и в лечението на тази патология. Има много начини за идентифициране на болестта, които не изискват много време, финансови разходи и не причиняват никакъв дискомфорт на изследваните хора. Трябва ясно да се разбере, че отговорността за намаляване на разпространението на това заболяване се носи от всеки човек.

Какво е открита форма на туберкулоза?

Туберкулозата причинява смъртта на много хора по света. Опасна форма на това заболяване е открита форма на туберкулоза. Човек с това заболяване, за кратко време, заразява голям брой хора наблизо. При тази форма на болестта, причинителят на инфекцията, туберкулозният бацил (Koch's bacillus), се отделя от носителя с храчка. Отличителна черта на патогенните микроби се смята за жизненост и устойчивост на кисели и алкални среди и дори някои видове антибиотици.

Като се пренебрегват елементарните хигиенни правила, отворената форма на туберкулоза, чиито симптоми са трудни за разграничаване от признаци на други болести, се разпространява чрез въздушни капчици, домашни или контактни методи. Пулмонарна туберкулоза, чиято отворена форма се третира изключително в стационарни условия, стана толкова разпространена сред населението. Отворената форма на туберкулоза, чийто риск се увеличава за хората, които водят социален начин на живот, също е опасна за други, проспериращи категории от населението.

Какво е открита туберкулоза

Отворената форма се определя чрез бактериологично изследване на слюнката или друго отделяне на пациента. За разлика от резултатите от изследването на затворената форма, открийте пръчката на Кох. В случая, когато повторното изследване показва, че няма бактерии в секретите, това означава, че пациентът има затворена форма на заболяването.

Тези два термина са по-често използвани за белодробна туберкулоза. Но екскрецията на бактерии е придружена от други видове туберкулоза, например червата, лимфните възли или органите на репродуктивната система. Бактериалната екскреция (MBT +) е важен показател, който показва нивото на инфекциозна опасност на болен човек. В края на краищата, болестта се „улавя” при общуване с човек, който секретира туберкулозна микобактерия. Отворената форма на туберкулоза има инкубационен период от 3-4 седмици, след което симптомите стават тежки.

Снимка 1. Отворената форма на туберкулоза се предава чрез капчица от човек на човек

В някои случаи недостатъчните лабораторни изследвания не позволяват откриването на микобактерии в храчките при пациенти с отворена туберкулоза. В резултат на това, че не са заразни по медицински причини, те са опасни за други хора.

Снимка 2. Възпалението на лимфните възли в някои случаи допринася за появата на отворена форма на туберкулоза

Симптоми на заболяването

Развитието на откритата форма на първична белодробна туберкулоза се наблюдава при тези, които не са били в контакт с патогена. Характерът на болестта е потаен, а на местата, където инфекцията е нахлула, се появяват възпалителни зони. Лезията се трансформира в казеозна (сирена) и след известно време се калцинира. Този патологичен процес се определя чрез рентгенова снимка на гръдния кош.

Вторичната открита форма на туберкулоза се характеризира с белези и калциниране на лезиите. Има пациенти, при които патологията протича с пневмония или навлиза в кръвния поток към други органи. Тъй като органите наподобяват просо, тази форма се нарича още "милиарна туберкулоза". Милиум е "просо" на латински. В такива случаи има яркост и вариабилност на симптомите. След няколко месеца болестта достига своя връх.

Снимка 3. Милиарна туберкулоза (лат. Milium - "просо") на рентгеновата снимка, така наречена поради външна прилика.

Отворената форма на туберкулоза се изразява чрез симптомите:

• продължителна кашлица, която не може да бъде излекувана нито с лекарства, нито с народни средства, харканска кръв;
• повишена телесна температура (37.1-37.8 градуса);
• липса на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
• болка при вдишване;
• нощни изпотявания;
• слабост и задух.

Снимка 4. Повишена температура и кашлица - чест първичен симптом на туберкулоза

Ако инфекцията е засегнала детето, то, в допълнение към изброените симптоми, той става раздразнителен, апатичен. В допълнение, неговото училищно представяне намалява, появяват се безсъние и нарушения в храносмилателната система.

Снимка 5. Децата са изложени на риск от открита туберкулоза, заболяването е придружено от повишена настроеност и умора

Диагностика на открита туберкулоза

Диагнозата е лабораторна и инструментална. Първото е изследване на храчки, кръв и урина. Вторият включва използването на методи за ендоскопия и радиография. Флуорографията е метод на инструментални изследвания за масово скиниране. При това с незначително рентгеново натоварване с помощта на този метод е полезно да се получи ясен резултат за състоянието на леките и хиларни лимфни възли. Флуорографията се извършва веднъж на всеки две години. Въпреки това годишната оценка на риска се препоръчва за групи с висок риск.

Снимка 6. Диагностика на туберкулоза за анализ на храчки в белите дробове. Преди това направете три дълбоки вдишвания и издишвания.

За напреднала диагностика се правят рентгенови лъчи на гръдната кухина (в 2 проекции). За да се изясни плътността на образуванията и тяхната локализация, в някои случаи се прибягва до компютърна томография.

Методът на лабораторната диагностика включва засяване в пр. Хр. Този метод е културен. С него микобактериите се отглеждат в хранителна среда и се определя колко са чувствителни към лекарствата. Дали организмът е заразен с пръчката на Кох се определя чрез микроскопия. И с помощта на PCR диагностика се извършва търсене в биоматериала на пациента за ДНК или части от материали, които принадлежат на микобактерии. В допълнение, с помощта на молекулярно-генетични методи разбират чувствителността и резистентността на патогена към лекарствата.

Снимка 7. Компютърната томография (съкратено CT) се използва за по-точно определяне на състоянието на белите дробове.

Методи за лечение

Ако се диагностицира туберкулоза с отворена форма, лечението се провежда в специална медицинска институция. Самолечението е безполезно и опасно. Ако лекарствата се приемат неконтролируемо, в микобактериите се развива резистентност към тях. В резултат на това лечението е сложно. Лекува се белодробна туберкулоза с отворена форма - от шест месеца до две години.

Терапията, която инхибира инфекцията, се провежда непрекъснато и систематично. Това ви позволява да спрете развитието на заболяването. Лице с отворена форма на туберкулоза се лекува в специален отдел на болницата, който се намира най-малко два месеца. Това време е достатъчно, за да се локализира процесът на активното производство на бактерии.

Снимка 8. За първи път лечението на туберкулоза се случва в специална болница, за да се избегне заразяване на други хора.

Повишеният риск за другите се намалява и пациентът се прехвърля на лечение в амбулаторни условия. Антитуберкулозната терапия се състои в прилагане на специфичен режим. Нейната основа лекарства: пиразинамид, стрептомицин, изониазид, рифампицин и етамбутол. Ефективната комбинация от тези лекарства се избира от лекаря индивидуално. Това отчита състоянието на човека и неговия имунитет.

Таблицата показва дневните дози на лекарства за хора от различна възраст.

Ако в края на курса на лечението не се постигне желания резултат, комбинацията от лекарства подлежи на корекция. Освен това се променят методите за прилагане на лекарства в организма. В края на лечението се провеждат изследвания, които определят здравословното състояние на пациента. Ако възстановяването не настъпи, лечението се удължава.

Снимка 9. Етамбутол - лекарство срещу туберкулоза лекарство помага да се спре размножаването на бактерии в организма.

Кой е изложен на риск?

Отворената форма на туберкулоза е опасна болест. Рискът от инфекция с това заболяване е висок сред категориите на населението: t

• деца, чийто тест на Манту е положителен;
• хора със слаба имунна система;
• възрастните хора;
• здравни работници, тези, които имат контакт с пациент с отворена туберкулоза;
• хора, които живеят в нехигиенични условия;
• пациенти с хронични възпалителни, онкологични, автоимунни заболявания;
• хора, които използват хормонална терапия.

Снимка 10. Възрастни, достигнали пенсионна възраст, са изложени на риск от развитие на отворена туберкулоза.

Възможността за инфекция се влияе от начина, по който е бил контактът с отворената форма на туберкулоза и продължителността му. Например еднократна среща не е толкова опасна, колкото кратка, но редовна комуникация. За живота и здравето е опасно да живеят в една и съща къща с човек, който страда от открита форма на туберкулоза. Рискът от инфекция в този случай е 90%.

В редки случаи, добитъкът е източник на болестта. Ако животното е болно, говедата от микобактерии се съдържат в млякото и когато се погълнат, инфекцията се предава на хората. В резултат на това заболяването става затворено или отворено.

Колко опасна е откритата форма на туберкулоза?

Ако човек има признаци на отворена форма на туберкулоза, което се потвърждава от подходяща диагноза, той действа като източник на секреция на бацили в околната среда. Вероятността от заразяване на здрав човек зависи от естеството на контакта с носителя на инфекцията. Като цяло, тя е висока и е около 30%.

Туберкулозата е сериозно заболяване, което, ако не е адекватно лекувано, се развива в сериозни усложнения, а в някои води до смърт. Освен факта, че инфекцията прониква в други органи и образува извънбелодробни огнища, усложненията включват: плеврит, сърдечна и белодробна недостатъчност, менингит, цироза и др.

Отворената туберкулоза по време на бременност е опасна. Ако са налице първични признаци или се развие активно заболяване, бременността трябва да бъде прекратена. Тази мярка е необходима и необходима, защото при туберкулоза плодът се заразява и лечението му е токсично. Дори ако лечението е било успешно, увреждането на тъканите в огнищата на инфекцията и дихателните пътища остават под формата на калцирания и белези. Стартираната туберкулоза е причина за увреждане, което води до увреждане.

За да се изключи възможността от заразяване с това опасно заболяване, всяка година се извършват медицински прегледи, при които флуорографията е задължителна процедура. С негова помощ болестта се открива в началото на нейното развитие. Благодарение на навременно лечение, можете да разчитате на пълно възстановяване за кратко време.

Отворена форма на туберкулоза

Отворената форма на туберкулоза е патология, при която разпространението на вируса настъпва в повечето случаи чрез кашлица.

Когато микобактериите попаднат в белодробната тъкан, започва разрушаването на клетките с образуването на дълбоки кухини.
Без своевременно лечение пациент с активна туберкулоза може да умре.

Отворена форма на туберкулоза

Активната туберкулоза е състояние, при което имунната система на организма не може да се бори с бактериите на туберкулозата, следователно бактериите се развиват във външната или вътрешната среда. Микроорганизмите се разпространяват по въздуха и обикновено засягат белите дробове, въпреки че могат да включат други органи и части от тялото в патологичния процес.

Ако резистентността на тялото е ниска, например поради стареене, недохранване, инфекции като HIV, или по други причини, бактериите се активират и причиняват открита туберкулоза.

Според оценките на Световната здравна организация, 8 милиона души по света развиват активна форма на болестта всяка година и почти двама от тях умират. Всеки десети човек, инфектиран с патогени, може да има открита туберкулоза. Рискът от развитие е най-голям в първата година след заразяването, но формата често се развива много години по-късно.

Спящите микроби не увреждат тялото или причиняват симптоми на заболяването. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция.

Тя може да продължи кратко или много години. Когато микробите се активират, те започват да растат и увреждат тялото, тогава се появяват специфични признаци на патология. Това се нарича активна или отворена туберкулоза.

Гледайте видеоклипове от тази тема.

Основни симптоми на патологията

Проявите на активната туберкулоза зависят от индивидуалните особености на организма.

Отворената туберкулоза може да предизвика симптоми като:

• продуктивна кашлица, която продължава 3 седмици или повече;
• болка в гърдите;
• храчки с кръв.

Неспецифичните признаци могат да включват:

• слабост или умора;
• загуба на тегло;
• анорексия;
• втрисане;
• треска;
• нощни изпотявания.

Тези възможни симптоми на туберкулоза не са надеждни признаци на заболяването. Други здравословни проблеми също могат да причинят тези симптоми. Всеки човек с вероятни прояви на заболяването трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, така че проблемът да бъде диагностициран и лекуван своевременно.

Рискът от инфекция - как можете да получите патология

Как можете да уловите откритата форма на туберкулоза? Всеки може да се зарази с опасно заболяване. Когато някой, който страда от белодробна туберкулоза, кашля, кихане или говори, микробите могат да се напръскат във въздуха. Хората наблизо могат да вдишват агенти. Невъзможно е да се сключи заболяването от ръкостискане или от храна, чинии, спално бельо и други предмети. Хората със слаба имунна система са по-податливи на инфекция.

Как можете да получите:

• злоупотреба с алкохол или наркотици;
• с диабет;
• със силикоза;
• с рак на главата или шията;
• при наличие на левкемия или болест на Ходжкин;
• при диагностициране на тежко бъбречно заболяване;
• с ниско телесно тегло;
• по време на някои лечения (например, кортикостероиди или трансплантация на органи);
• през периода на специализирано лечение на ревматоиден артрит или болест на Crohn.

Ако патогените са в белите дробове, трябва да внимавате да предпазите други хора от микроби, тъй като рискът от инфекция с отворена форма на туберкулоза се увеличава няколко пъти. Посъветвайте се с лекар или медицинска сестра, те ще ви кажат какво да направите, за да предотвратите предаването на микроби на роднини и роднини и как можете да се заразите сами.

Колко живеят с тази болест

Патологията не винаги води до смърт. Без лечение, продължителността на живота може да варира от 5 до 30 години, колко дълго те живеят с отворената форма на туберкулоза, зависи от много външни и вътрешни фактори.

На първо място, той засяга имунната резистентност на организма, както и възрастта и присъствието на свързани заболявания.

Можете да очаквате да запазите работата си, да останете със семейството си и да водите нормален живот, ако се разболеете от туберкулоза. Въпреки това, те трябва да приемат редовно лекарства, за да осигурят положителна динамика и да предотвратят заразяването на други хора.

След терапията шансът за пълно възстановяване е много висок, но не и 100% гарантиран. Има особено тежки форми на заболяването, които на практика не са податливи на повечето антибактериални лекарства.

Лошата прогноза за живота и високия риск създава тютюнопушене повече от 20 цигари на ден. Това увеличава вероятността от поява на патология и опасни усложнения в два до четири пъти. Диабетът също влошава прогнозата.

Други условия, които намаляват шансовете за възстановяване, са:

• алкохолизъм;
• краен стадий на бъбречно заболяване;
• недохранване;
• Лимфом на Ходжкин;
• хронично белодробно заболяване.

Отворена и затворена форма - сравнение

Хората с латентна форма на инфекцията не се разболяват и нямат симптоми. Те са заразени с микобактерията M. tuberculosis (палка на Кох), но не показват признаци на заболяване.

Единственото потвърждение е положителна реакция на туберкулинов кожен тест или кръвен тест за туберкулоза. Хората с латентна форма не са заразни за другите.

Като цяло, без лечение, 5-10% от заразените хора развиват открита форма на заболяването в определен период от живота. В половината от тях това ще стане през първите две години след заразяването.

Тези, чиято имунна система е слаба, особено тези, които са заразени с HIV, имат значително по-висок риск от развитие на активната форма на заболяването, отколкото пациентите с нормална защита на тялото.

При човек с латентна туберкулозна инфекция:

• обикновено кожен тест или кръвен тест, който показва инфекция;
• нормално рентгеново изследване на гърдите и тест за отрицателна храчка;
• туберкулозните бактерии в организма са живи, но неактивни;
• няма симптоми;
• микроорганизмите не се разпространяват към други.

При някои хора бактериите преодоляват защитата на имунната система и започват да се размножават, което води до прогресиране от затворена към отворена форма на патология. Някои се разболяват скоро след заразяването, а други по-късно, когато реакцията на техните тела става слаба.

Отворената туберкулоза е много сериозно заболяване и може да доведе до смърт без лечение. Затворената форма винаги е опасна, тъй като човек не е в състояние своевременно да продължи лекарствената терапия.

Заразено лице с отворена форма:

• положителен кожен тест или кръвен тест, който показва инфекция;
• абнормна рентгенова снимка на гръдния кош или цитонамазка и култура;
• има активни туберкулозни бактерии в тялото;
• появяват се многобройни симптоми като кашлица за 3 седмици или повече, хемоптиза, болка в гърдите, необяснима загуба на тегло и апетит, нощни изпотявания, треска, умора и втрисане;
• бактериите могат да се разпространят към други;
• лечението е задължително.

Първи признаци на заболяване

Проявите на туберкулоза обикновено се развиват бавно в продължение на няколко месеца и години, често маскирани от други състояния. Бактериите се размножават много бавно, така че симптомите на заболяването също се появяват бавно, обикновено от няколко месеца до много години. Много от симптомите са неясни и могат да имат други причини.

Класическите прояви на активната туберкулоза са:

• неразположение;
• нощни изпотявания;
• генерализирана болка в тялото;
• периодична треска;
• загуба на тегло и апетит;
• умора.

От специфичните симптоми - първите признаци на отворена форма на туберкулоза са постоянна кашлица, която сутрин може да бъде с жълта или зелена храчки. С течение на времето се появяват следи от кръв, въпреки че големият им брой е необичаен.

Често се счита, че кашлицата е свързана с тютюнопушене, астма или скорошно заболяване, но те забравят за туберкулоза. Патологията причинява увеличаване на нощните изпотявания, докато човекът се събужда, напоен с пот.

С напредването на заболяването се увеличава умората и неразположението, а загубата на тегло и апетитът напредват. Други често срещани ранни събития са болка в гърдите и задух. Те могат да възникнат в резултат на образуването на плеврален излив - натрупването на течност между тънките мембрани, които покриват белите дробове и вътрешната част на гръдната стена.

Туберкулоза и инкубационен период

Микробактериите на Mycobacterium tuberculosis имат невероятно ниска инфекциозна доза - по-малко от 10 микроорганизми за започване на заболяването. Бактериите имат дълъг инкубационен период: от две до дванадесет седмици с диапазон от четиринадесет дни до няколко десетилетия.

Те имат способността и за секретност, и за започване на активната форма на заболяването. Микобактериите, инхалирани от гостоприемника, заразяват белите дробове и се абсорбират от алвеоларните макрофаги. След това те могат да останат неактивни дълго време или да започнат да се размножават в тези клетки, което води до появата на открита инфекция.

Според данните, в рамките на шест седмици след заразяването, заразен човек развива първична инфекция в белите дробове, която няма симптоми.

Тогава разстройството навлиза в неактивната фаза, която може да продължи от няколко седмици до няколко години. Инкубационният период може да бъде продължителен. Следователно всеки, който влезе в контакт с потенциално заразено лице, има риск от заразяване.

Как да се предпазим от откритата форма на туберкулоза

Ваксинацията може да помогне за предпазване от болести. Инфекциозната болест е често срещана при децата. БЦЖ се предоставя на всички бебета в страни, където заболяването е често срещано.

В страни като Обединеното кралство се препоръчва за хора с висок риск. Преди ваксинация на мъж се прави кожен тест на Манту, за да се установи наличието на латентна туберкулоза. Инфекцията се счита за най-опасната за бебетата.

Превенцията се състои от два основни етапа:

• да се предотврати появата на хора с активна фаза в претъпкани места;
• предотвратяване развитието на активната фаза при хора с латентна туберкулоза.

Как да се предпазите у дома:

1. Къщите трябва да бъдат достатъчно проветрени.
2. Всеки, който кашля, трябва да научи дихателния етикет, респираторната хигиена и да се придържа към научената практика.
3. При положителни резултати от изследването, пациентите с туберкулоза трябва:

• прекарват възможно най-много време на открито;
• спят отделно от другите членове на семейството в добре проветрено помещение;
• колкото се може по-малко време, за да бъде в обществения транспорт и на места, където се събират голям брой хора.

Лечението на пациенти със затворена форма на заболяването е най-ефективният метод за защита срещу откритата форма на заболяването.

Много хора с латентна инфекция никога не развиват активно заболяване.

Специална група с висок риск е:

• хора с ХИВ инфекция;
• лица, които са се заразили през последните 2 години;
• бебета и малки деца;
• наркомани;
• възрастните хора.

Ако имате скрита инфекция, трябва да приемате лекарства.